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Distingue 2 modalidades
1. ATENCION PRIMARIA
2. AETNCION ESPECIALIZADA
i. ATENCION PRIMARIA
- Servicio sanitario de primer nivel
- Características:
o Gran accesibilidad
o Capacidad de resolución técnica, para abordar
íntegramente los problemas de salud de prestación
frecuente
ii. ATENCION ESPECIALIZADA
- Servicio sanitario de segundo nivel
- Características:
o Cuenta con las medidas diagnosticas y/o terapéuticos de
mayor complejidad y coste
o Se accede por indicación de los facultativos de atención
primaria
1.1.ATENCION PRIMARIA
- CARACTERISTICAS:
o Poner a disposición de la población una serie de servicios
básicos.
En un tiempo de 30 min desde cualquier
lugar de residencia
o Dispositivos asistenciales
Centros de salud
Formados
➢ Medico de familia
➢ Pediatras
➢ Personal de enfermería
Equipos multidisciplinares
➢ Personal administrativo
➢ Trabajadores sociales
➢ Matronas
➢ Fisoterapeutas
- COMPRENDERA
o La atención sanitaria a demanda, programada y urgente.
Tanto en la consulta como el domicilio, comprendido todas
las actividades asistenciales de atención individual
diagnostica y terapéutica y, de seguimiento de procesos
agudos o crónicos, así como de promoción de la salud,
educación sanitaria y prevención de la enfermedad
o Indicación o prescripción y realización en su caso de
procedimientos diagnósticos y terapéuticas
o Actividad de prevención, promoción de la salud, atención
familiar y atencion comunitaria dirigidas al individuo , la
familia y la comunidad
o Información y vigilancia en la protección de la salud
o Rehabilitación básica
o Atencion y servicios específicos relativos a la mujer, la
infancia , adolescencia
o Atención paliativa a enfermos terminales
o Atención a la salud mental en coordinación con los servicios
de atención especializada
o Atención a la salud bucodental
- DELIMITACION:
- DELIMITACION:
- TIPOS:
Desarrollado
Regulan
- COMPOSICION:
4) Veterinarios titulares
Podrán integrarse en el equipo de
atención primaria aplicando criterios
operativos y de colaboración en la
forma en que se determine
Coordinador medico
- NOMBRAMIENTO:
1) Tiempo definido
2) Recaerá sobre uno de los componenentes del equipo de
atención primaria
3) Periodos de 2 años ( pudiendo ser reelegido)
- CESARA:
1) Cuando este deje de pertenecer al equipo de atención primaria
2) Cuando lo acuerde el delegado territorial
3) Por renuncia
4) Por causa señaladas en el REGLAMENTO DE FUNCIONAMIENTO
DEL EQUIPO DE ATENCION PRIMARIA
- FUNCIONES:
1) Asumir la representación oficial del equipo
2) Ejercer la dirección y coordinación de todo el personal
3) Coordinar , supervisar y controlar las actividades de las
diferentes áreas y programas , los documentos oficiales que se
produzcan en el centro y el cumplimiento del horario por todo
el personal
3. ATENCION ESPECIALIZADA
- LEY 16/2003 (COHESION Y CALIDAD DEL SISTEMA SANITARIO)
- COMPRENDE:
1) Actividades asistenciales
2) actividades diagnosticas
3) actividades terapéuticas
5) promoción de la salud
6) educación sanitaria
7) prevención de la enfermedad
- LOCALIZACION:
- FUNCIONES:
1) Prestación de asistencia especializada
2) Promoción de la salud
3) Prevencion de las enfermedades
4) Investigación y docencia
5) Complementar sus actividades con las desarrolladas por la red
de atención primaria del área de salud
6) Actividades diagnosticas, terapéuticas, rehabilitación y
cuidados
7) Promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la
enfermedad
- COMPRENDE:
1) Asistencia especializada en consultas
2) Asistencia especializada en hospital de día. Medico y quirúrgico
3) Hospitalización en régimen de internamiento
4) Apoyo a la atención primaria en el alta hospitalaria precoz y
en caso hospitalización a domicilio
5) Indicación o prescripción, y la realización, en su caso de
procedimientos diagnósticos y terapéuticos
6) Atención paliativa a enfermos termianles
7) Atención a la salud mental
8) Rehabilitaicon en pacientes con déficit funcional recuperable
- ARTICULO 2 DEL REAL DECRETO 521/1987
Los hospitales
gestionados por el
instituto nacional de la
salud quedaran adscritos
a un área de salud
- SERVICIOS Y ACTIVIDADES:
1) gerencia
2) división medica
3) división de enfermería
3.2. GERENCIA
- DIRECCION: Gerente
- FUNCIONES:
- AREAS DE ACTIVIDAD
1) Atención al paciente
2) Control de gestión
3) informática
4) asesoría jurídica
6) política de personal
7) análisis y planificación
- AREAS:
1) Medicina
2) Cirugía
3) Ginecología y obstetricia
4) Pediatria
5) Servicios centrales
6) Documentación y archivo clínico
7) Hospitalización de día
8) Hospitalización a domicilio
9) Cualquier otra área
- ADSCRITOS GERENCIA
En los casos de hospitales en que
esta no exista
- AREAS:
1) Salas de hospitalización
2) Quirófanos
3) Unidades especiales
4) Consultas externas
5) Urgencias
6) Cualquier otra área de atención de enfermería que resulta
precisa
- AREAS:
- FORMADA:
- COMISIONES:
1) Junta técnico-asistencial
2) Comisión de bienestar social
3) Comisión central de garantía de la calidad
- FUNCIONES:
1) Planificación de la asistencia
2) Control de la asistencia
3) Evaluación de la asistencia
- COMPOSICION
- FUNCIONES:
- COMPOSICION
- FUNCIONES:
- COMPOSICION:
- COMPOSICION:
1) Director medico
2) Director de enfermería
3) Subdirectores de las diversas medicas y de enfermería
4) Presidentes de las comisiones clínicas
- COMISIONES CLINICAS:
- RESPONSABLES:
1) De las unidades organizadas de la gerencia
a) Denominación y categoría: se determine en el
organigrama del hospital
b) Bajo la dependencia: director gerente
2) De los servicios médicos
a) Denominación: (jefe se servicio)
b) Bajo la dependencia (director médico)
3) De las unidades orgánicas de enfermería
a) Denominación: supervisión de enfermería
b) Bajo la dependencia: director de enfermería
4) De las unidades de gestión y servicios generales
a) Denominación: determinada en el organigrama del
hospital
b) Bajo la dependencia: director gestión y servicios
generales
❖ Serán responsables: del correcto funcionamiento, actividad
del personal, la custodia y utilización adecuada de los
recursos materiales que tengan asignados.
❖ Cuando las necesidades asistenciales lo requieran:
A. Podrán crearse: unidades asistenciales
interdisciplinarias
B. Actividades: tiempo parcial/completo
C. Responsables: entre los miembros
- INGRESO: servicio o unidades de admisión
- PACIENTES NO BENEFICIARIOS: idéntico sistema de acceso a los
hospitales
- INGRESOS/ HONORARIOS POR LOS PACIENTES: no
- DIRECTOR GERENTE: Determinara (el horario de funcionamiento +
adecuado para cada servicio o unidad de acuerdo con la normativa
urgente)
- DIRECTOR MEDICO: establecerá (el equipo de guardia necesario
para mantener la atención de los pacientes ingresados y las
urgencias internas y externas
- DIRECTOR GERENTE: organiza ( guardias medicas)
a) Podrán aceptar la renuncia expresa de la obligación de
hacer guardias para los facultativos con edad superior a os
45 años
b) Los responsables de los servicios y unidades
b.1.) podrán ser excluidos de turnos del hospital
- SERVICIO DE ATENCION PAICENTE
o FUNCIONES:
1. Proporcionará información a los pacientes sobre
(organización, visitas y otras actividades)
Marco de la distribución
- SE ORGANIZA
AREAS DE SALUD
DEMARCACIONES SANITARIAS
1. AREAS DE SALUD
- DEFINICION: estructuras fundamentales del sistema
publico de salud de cyl y dispondrán de las dotaciones
necesarias para la gestión de las prestaciones sanitarias
en su ámbito territorial
- CONSTITUYEN : marco fundamental para el desarrollo de:
Salvo:
- Valladolid
- León
Que tiene 2
1. Geográficos
2. Socioeconómicos
3. Demográficos
4. Laborales
5. Epidemiológicos
6. Culturales
7. Climatológicos
8. Vías de comunicación
9. Recursos sanitarios
- POBLACION ATENDIDA:
O OSCILA: ente 5.000 y 25.000 habitantes
O EXCEPCIONALMENTE: podrá existir en el medio rural
5. ORDENACION FUNCIONAL
- PRESTACIONES SANITARIAS
• Atención sanitaria
• Atención especializada
• Salud publica
• Atención de urgencia
• Atención sociosanitaria
- ACTUACIONES:
• Promoción de la salud
• Educación sanitaria
• Prevención de la enfermedad
• Asistencia sanitaria
• Mantenimiento
• Recuperación de la salud
• Rehabilitación física básica
• Trabajo social
- PRESTADAS: Profesionales
Enfoque:
- Asistencial
- Gestión
- Docente
- investigador
- ACTUACIONES:
• Promoción de la salud
• Educación sanitaria
• Prevención de la enfermedad
• Recuperación de la salud
• Rehabilitación
• Investigación
• Docencia
• Coordinación ( atención primaria)
- CONTARA ( Hospital )
- PRESTADA ( Hospitales)
- COMPRENDERA:
• La promoción de la salud
• La protección de la salud
• La información epidemiológica
• La vigilancia epidemiológica
• Prevención de las enfermedades
• Ordenación e inspección sanitaria
• Promoción de la seguridad alimentaria
• Promoción y protección de la salud ambiental
• Ordenación e inspección farmacéutica
• Promoción y protección de la salud laboral
• Control analítico
• Centros sanitarios
• Fuera de ellos ( domicilio del paciente)
- COMPRENDERA