M en C. Emmanuelle Berber M.

Etologa.

Ontogenia/Filogenia
La palabra "ontogenia" se refiere al desarrollo de los individuos de
una especie determinada a travs de su vida embrionaria,
mientras que "filogenia" alude al desarrollo que fueron adoptando
las especies antecesoras a lo largo de la evolucin. Esto se
aprecia en el hecho de que, en cierto momento de su desarrollo,
el embrin humano posee, por ejemplo, branquias y aletas
rudimentarias como los peces y, ms adelante, caractersticas
propias de los reptiles y mamferos inferiores.
Entonces; ontogenia (formacin y desarrollo individual de un
organismo) y la filogenia (desarrollo y evolucin general de una
especie)

Fases
Concepcin (Fertilizacin)
Etapa Germinal (Fertilizacin-2 sem)
Etapa Embrionaria (2-8 sem)
Etapa Fetal (8 sem-nacimiento)
Parto vaginal vs Cesrea (variable)
Puerperio (variable)

El Inicio
Un aspecto que definir la vida
psicolgica de una persona es el tipo
de circunstancia o relacin bajo la que
fue su concepcin.
Una pareja casada, en unin libre.
Por mtodos artificiales.
Producto de una violacin o madre
soltera.

Dar como resultado el vnculo tras la

experiencia de ser o no deseado.

Cuando inicia la vida?

Con un bebe de brazos, una mujer muy asustada llega al consultorio de su
gineclogo y le dice:
Doctor: por favor aydeme, tengo un problema muy serio.
Mi beb an no cumple un ao y ya estoy de nuevo embarazada.
No quiero tener hijos en tan poco tiempo, prefiero un espacio mayor entre uno y
otro.....
El mdico le pregunt: Muy bien, qu quiere que yo haga?
Ella respondi: Deseo interrumpir mi embarazo y quiero contar con su ayuda.
El mdico se qued pensando un poco y despus de algn tiempo le dice: Creo que
tengo un mtodo mejor para solucionar el problema y es menos peligroso para usted.
La mujer sonri, pensando que el mdico aceptara ayudarla.
l sigui hablando: Vea seora, para no tener que estar con dos bebs a la vez en
tan corto espacio de tiempo, vamos a matar a este nio que est en sus brazos.
As usted tendr un periodo de descanso hasta que el otro nio nazca.
Si vamos a matar, no hay diferencia entre uno y otro de los nios.
Y hasta es ms fcil sacrificar ste que usted tiene entre sus brazos puesto que
usted no correr ningn riesgo.
La mujer se asust y dijo: No, doctor! Que horror! Matar a un nio es un crimen!
Tambin pienso lo mismo, seora, pero usted me pareci tan convencida de hacerlo,
que por un momento pens en ayudarla.
El mdico sonri y despus de algunas consideraciones, vio que su leccin surta
efecto.
Convenci a la madre que no hay la menor diferencia entre matar un nio que ya
naci y matar a uno que est por nacer, y que est vivo en el seno materno.
EL CRIMEN ES EXACTAMENTE EL MISMO !

Concepcin/Etapa Germinal

Nacimientos Mltiples
Ocurren de dos maneras:
Se liberan dos vulos casi de manera
simultnea. O un vulo no fertilizado
se divide y ambos son fecundados.
(gemelos dicigticos o fraternos)
Un solo vulo fertilizado se divide en
dos. (gemelos monogticos o idnticos)
Los trillizos, quintillizos octillizos
pueden resultar de cualquiera de los
dos procesos o de una combinacin.

Trimestres
Para su mejor estudio, el embarazo se
divide en tres trimestres, es decir,
nueve meses; en los cuales se
considera el promedio del periodo de
gestacin humano.

Primer Trimestre
Semana 4
Tcnicamente el embarazo se cuenta desde el
primer da de la ltima menstruacin.
Simultneamente la actividad uterina crece
vertiginosamente.
Semana 5
El embrin en desarrollo ya tiene 3 capas de
donde se formar: la capa superior ectodermo
(el cerebro, sistema nervioso central, la piel y el
pelo).
Una capa media mesodermo de donde se desarrollar
desarrollar
el coraz
corazn y el sistema circulatorio, los huesos,
msculos, ri
riones, rganos de reproducci
reproduccin. La
tercera capa, la mas interna endodermo, un tubo simple
que se desarrollar
desarrollar en intestinos, h
hgado, p
pncreas y
vejiga.
El crecimiento del beb
beb se regir
regir por dos tendencias:
Cfalocaudal
Pr
Prximodistal

Teratgenos
Exposicin de la madre a agentes capaces de ocasionar
defectos de nacimiento.

3ra semana

4ta semana

6ta semana

7ma semana

Segundo Trimestre
A los 3meses mide casi 8
cm, tiene uas, cuerdas
vocales, labios y nariz
prominente.
A los 4m, mide de 15-20
cm, la madre puede sentir
el movim. del feto
A los 5m, mide de 20-25
cm, muestra patrones de
sueo, hay mas activid, y
se desarrolla el lanugo.

Tercer Trimestre
A los seis m, mide de 30-35cm;
hay actividad ocular y
auditiva.
Al 7mo mes, llora, respira,
traga y puede succionarse el
pulgar, emisiones de meconio
y hay altas probabilidades de
vivir fuera del tero.
Entre el 8vo y 9no mes, puede
medir entre 40-50cm, el
movimiento se restringe, y el
crecimiento se desacelera.

Parto Prematuro
Incidencia:
El parto pretrmino aparece en el 5-10% de todas los embarazos.
Conceptos:

Parto Pretrmino: Se define como el parto que se produce entre

las 28 y las 37 semanas de embarazo.

Parto Inmaduro: Es el parto que ocurre entre las 20 semanas y

las 28 semanas de embarazo. Antes de las 20 semanas se
considera aborto y no parto.

Amenaza de Parto Pretrmino: Es la aparicin de contracciones

uterinas propias del trabajo de parto en pacientes con
membranas ntegras entre las 28 y las 37 semanas de embarazo,
con pocas modificaciones del cuello uterino.

Amillia Sonja Taylor naci en Miami

(2007) a las 21 semanas de gestacin
con 283 gramos de peso y 24,13 cm de
altura.

Las siguiente historia comenz a circular acompaada de una

serie de imgenes en septiembre de 1999, y se crey que seran las
fotos del ao. La presente se public en la portada del NY
Times como un gran acontecimiento y prueba del desarrollo
intrauterino.

Hand
of
Hope

 La foto es de un beb
beb de 21 semanas, a
an
sin nacer, llamado Samuel Armas al que se le
hab
haba diagnosticado espina b
bfida y nunca
sobrevivir
sobrevivira, a menos que se le practicara
una operaci
operacin intrauterina.
El Dr. Joseph Bruner,
Bruner, tras numerosos
estudios realizados en el Centro M
Mdico
Universitario de Vanderbilt, en Nashville,
anunci
anunci que l podr
podra llevar a cabo la
operaci
operacin, con el beb
beb dentro de la matriz.

 Durante la intervenci
intervencin, el Dr. Bruner extrajo el
tero realizando una peque
pequea incisi
incisin a la bolsa, a
trav
travs de la cual le fue posible operar al peque
pequeo
Samuel.
El cirujano realizaba delicadamente la operaci
operacin,
cuando Samuel sac
sac su diminuta pero bien
desarrollada mano a trav
travs de la incisi
incisin practicada
aferr
aferrndose del dedo del at
atnito m
mdico.
Por supuesto, el Dr. Bruner permaneci
permaneci helado,
totalmente inm
inmvil por varios segundos, durante los
cuales Samuel segu
segua cogi
cogindole el dedo, lo cual dio
el suficiente tiempo para que el 19 de agosto de 1999
Michael Clancy fotografiara con toda claridad la
denominada Mano de la Esperanza
Esperanza.

 Casi cuatro meses despus; el 2 de

diciembre, Samuel Alexander Armas
haba ya nacido famoso.

Bajo/Alto Riesgo?

Apnea
Nauseas, hipermesis gravdica.
Aumento de Peso.
Cambios Drmicos (Pao/Estras).
Insomnio o Hipersomnia.
Dolores de Espalda/Cadera.
Urgencia Urinaria/Estreimiento.
Hemorroides.

Preclampsia (tensin arterial > = a 160/

110 mmHg, normal 120/80).

Monitoreo y Preparacin del beb.

Muestra de Vello
Corinico.
Amniocentesis.
Embrioscopa.
Ultrasonido.

Fases del Parto

1.De Contracciones o Prdromos

(Braxton Hicks)
2.Dilatacin (Coronacin) y Nacimiento
3.Alumbramiento (Expulsin de
Secundinas)

Cesrea
El trmino se cree proviene del verbo latino caedere,
(cortar); En alemn Kaiserschnitt (el corte del
emperador)
Aunque tambin haya tomado su nombre del
gobernante romano Julio Csar, de quien se dice vino
al mundo de esta manera.
Es ms probable que se deba a la lex regia promulgada
en el siglo VII a.c. por Numa Pompilio y que luego pas
a ser denominada lex cesarea, bajo los emperadores, y
que estableca, la necesidad de extraer el feto a travs
de las paredes abdominales de las mujeres moribundas o
fallecidas durante el parto o embarazo adelantado.

Indicaciones para Cesrea

Desproporcin cefaloplvica
Mala Posic. del Beb (caudal/transversa)
Sufrimiento fetal (hipoxia/anoxia)

T
i
p
o
s

Puerperio/Cuarentena
Periodo de convalecencia y/o
recuperacin posterior al
parto o cesrea.

Tiempo
Puerperio inmediato: Primeras 24 hrs.
Puerperio mediato: Desde el segundo
da hasta el sptimo da.
Puerperio tardo: De los 7 das hasta
los 40 das.

Cambios Anatmicos
tero
Despus de un parto vaginal, el crvix que se abri para dar paso al beb se va
cerrando casi al final de la primera semana. Asimismo el tero, regresa a su
tamao normal aproximadamente a las dos semanas.
Pared Abdominal
Como resultado de la prolongada distensin de la piel del abdomen por el tamao
del tero, las paredes abdominales quedan flcidas y blandas por algn tiempo.
Tracto Urinario
Los urteres y las pelvis renales dilatadas recobran sus dimensiones normales en
un perodo variable de 2-8 semanas despus del parto. Sin embargo, al principio
del puerperio existen todas las condiciones que favorecen una infeccin
urinaria.
Mamas
Durante el embarazo las hormonas actan estimulando el crecimiento de las
mamas, despus del parto el aumento de una hormona llamada prolactina
estimula la produccin y secrecin de leche. Esta secrecin se mantiene por el
estmulo de la succin del beb.
Al principio la secrecin es escasa, amarillenta, rica en protenas y minerales
(especialmente anticuerpos) y se llama calostro. Gradualmente se va convirtiendo
en leche (puede tardar 5 das en aparecer).

Escala APGAR/Reflejos
Signo

Apariencia
(color)

Azul, plido

Cuerpo rosado,
extremidades
azules

Totalmente
rosado

Pulso
(ritmo cardiaco)

Ausente

Lento (- de 100)

Rpido (+ de 100)

Gesto
Sin respuesta Muecas
(irritabilidad refleja)

Tose, estornuda,
llora

Actividad
(tono muscular)

Flcido

Dbil, inactivo

Fuerte, activo

Respiracin

Ausente

Irregular, lenta

Buena, llanto

Personalidad
Temperamento: naturaleza afectiva
general de un sujeto determinada por su
herencia y componentes biolgicos.
Carcter: Componente de la personalidad
determinado por factores extrnsecos
(medio ambiente /experiencias).
Actitud: Tendencia continua a reaccionar
con un sentimiento o de una manera
caracterstica a determinadas situaciones.
Disposicin: Suma de tendencias o
inclinaciones individuales o colectivas.