Proyecto Derechos de salud reproductiva para las mujeres

indgenas y marginadas de Centroamrica

MARCO LGICO

Lgica de la intervencin
Objetivo
global

Indicadores objetivamente
verificables de logro

Fuentes y medios de verificacin

Supuestos

Lograr una mejor SSR para las

IOG1: Proporcin reducida de mortalidadInforme de estadsticas nacionales No ocurre ningn
mujeres y nias vulnerables de
materna
desastre natural
Centroamrica, en apoyo al ODM3
Informes anuales de los MdS
sobre igualdad de gnero, al ODM5 IOG2: Proporcin reducida de mortalidad
sobre salud materna y al ODM6
perinatal
Estadsticas de los MdS
sobre el VIH/SIDA
IOG3: Incidencia reducida de VSG
Estadsticas de la ONU y el BID
IOG4: Prevalencia de ETS entre el grupo Estadsticas de la polica y el
destinatario
poder judicial
IOG5: Tasa de
adolescentes

Objetivo
especfico

Satisfacer el derecho de acceso

universal a servicios holsticos,
adecuados y diferenciados de SSR
para mujeres y nias en edad frtil
en las comunidades de pueblos
indgenas (PI) de El Salvador,
Guatemala, Honduras y Nicaragua.

fecundidad

de

las

IOE1: 25% de reduccin en la tasa deEstadsticas de los MdS

Los MdS de los 4 pases
embarazos en adolescentes, por grupo
destinatarios hacen el
tnico.
SIGS de las instalaciones de salud compromiso social y
econmico constante de
IOE2: 25% de aumento en la cantidad deInformes anuales de los MdS
ocuparse de los DSSR y
partos asistidos por personal calificado
la VSG
de salud en las instalaciones de salud, Encuestas sobre cobertura y
por grupo tnico y edad.
utilizacin de los servicios de
Existen datos precisos en
salud
las instalaciones de salud
IOE3: 33% de aumento en la tasa de
y se dispone de ellos
prevalencia de anticonceptivos, porRegistros de las instalaciones de
grupo tnico.
salud
Se dispone de transporte
para que las mujeres
IOE4: 50% de aumento en la cantidad deInformes de las instalaciones de accedan a los servicios
sobrevivientes de VSG que recibenorientacin psicolgica
de SSR
tratamiento adecuado y orientacin
psicolgica, por grupo tnico y edad.
Registros del sistema judicial
Las comunidades y las

IOE5: 66% de proporcin de mujeresEncuestas

embarazadas que acudieron a lade lnea
atencin prenatal (APN) en el primerbase/intermedias/finales
trimestre y asistieron en total a 4+
consultas de APN, por grupo tnico y
edad.
Resultados
esperados

R1 Capacidad mejorada de los

R1.1 50% de los ANE beneficiarios
ANE para empoderar y movilizar a incluyen temas de DSSR, entre ellos la
las comunidades, con el fin de que participacin comunitaria y la incidencia,
pidan cuentas a los proveedores de en sus respectivas agendas y foros.
salud y realicen sus DSSR,
incluidos la VSG y el VIH
R1.2 50% de las instalaciones y/o
comunidades destinatarias cuentan con
CSC (que se renen trimestralmente,
recopilan las demandas de las
comunidades, monitorean los servicios
de salud, levantan actas, etc.) en los
ltimos tres meses.
R1.3 50% de proporcin de mujeres
recin alumbradas en las instalaciones
destinatarias de salud (en los ltimos 3
meses) que tenan planes de transporte
de emergencia para el alumbramiento,
por grupo tnico y edad.

mujeres se comprometen
a aumentar la demanda
de servicios mejorados
de SSR

R1.1: Informes de encuestas de Las OSC, redes e

lnea base y finales; documentos y instituciones educativas
agendas de las OSC sobre
permanecen abiertas al
incidencia; resoluciones de
trabajo en colaboracin
reuniones
Hay suficiente inters,
R1.2: Informes de encuestas de solidaridad y compromiso
lnea base y finales; actas de
entre los trabajadores de
reuniones; informes de MyE de las salud
CSC
Existen datos precisos
disponibles en las
instalaciones de salud

Hay equipo disponible y

R1.3: Registros de las
en funcionamiento en las
instalaciones de salud (materna); instalaciones de salud
entrevistas a beneficiarios; informe
de evaluacin
El MdS y las autoridades
pertinentes estn
R1.4 70% de adultos y jvenes que
abiertos a discutir los
acudieron a una consulta en busca de
resultados del proyecto y
servicios de SSR en los ltimos seisR1.4: Formularios de
se comprometen a
meses, por grupo tnico, sexo y edad, retroalimentacin/encuestas;
apoyarlos
que manifiestan que:
informes de encuestas de lnea
a) su proveedor les explic las cosas con base y finales; informe de
Servicios e instalaciones
claridad;
evaluacin
de SSR para satisfacer la
b) su proveedor les mostr respeto; y
mayor demanda
c) estn satisfechos con el servicio
recibido.
R1.5 80% del personal estaba presente

el da en que la CSC efectu una

inspeccin al azar (ausentismo por
cuadro, nivel de atencin)

R2 Mejor acceso comunitario y

sentido de pertenencia a los
servicios de SSR equitativos y de
calidad

R2.1: 50% de aumento en el # de

referencias enviadas por los actores
clave de las comunidades a las
instalaciones de los MdS en casos de
partos de alto riesgo, por grupo tnico y
edad.

R1.5:
Inspecciones aleatorias de control
de calidad; informes de MyE de
las CSC
R2.1: Registros de las
instalaciones de salud; registros
de las pacientes de instalaciones
de maternidad; encuestas

R2.2: 40% de aumento en el # de

madres que buscan atencin posnatal en
las instalaciones de los MdS y practican
la lactancia materia exclusiva durante al R2.2: Registros de las
menos 6 meses, por grupo tnico y edad. instalaciones de salud (materna);
entrevistas con el personal y las
R2.3: 50% de aumento en el # de
pacientes; evaluacin externa
hombres y mujeres que informan usar al
menos uno de los servicios de PF
disponibles en las instalaciones
R2.3 Informes de encuestas de
destinatarias de salud y las agencias de lnea base y finales; entrevistas al
salud comunitaria, por grupo tnico, sexo personal y a pacientes
y edad.
R2.4: 90% de cobertura de la vacuna
contra el ttano durante el embarazo
(porcentaje de mujeres embarazadas
que recibieron la vacuna TT2), por grupo R2.4 Registros de las
tnico y edad.
instalaciones de salud (materna);
encuestas de pacientes
R2.5: 278 proveedores de salud
capacitados para detectar seales de
abuso o violencia sexual
R2.5 Registros de asistencia a
capacitaciones; resultados de
pruebas de capacitacin; registros
de las instalaciones de salud
R2.6: 70% de las mujeres que dieron a
luz en los ltimos 3 meses usan
R2.6 Informes de encuestas de

actualmente anticonceptivos modernos lnea base

y
en la zona de implementacin, por grupo finales;
tnico y edad
entrevistas
al
personal y a pacientes; informe de
R3.1: 70% de aumento entre los
evaluacin
beneficiarios que conocen o pueden
nombrar/identificar al menos:
R3 Mejor conocimiento
a) tres medidas preventivas y tresR3.1 Informes de encuestas de
comunitario de la SSR, incluidas las sntomas de ETS/VIH/SIDA;
lnea base y finales; informe de
estrategias de prevencin del VIH, b) tres seales de peligro en el evaluacin
la planificacin familiar y la VSG
embarazo; y
c) tres formas de VSG penadas por la
ley y dos repercusiones legales de la
VSG.
d) al menos 2 servicios de VSG a su
disposicin
R3.2: 70% de aumento en la cantidad de
jvenes (15-24 aos) que:
a) informan una actitud positiva cuando
acceden
a
los
suministros
deR3.2: Formularios de
anticonceptivos en la instalacin deretroalimentacin; informes de
salud;
encuestas de lnea base y finales;
b) pueden identificar mtodos y el usoinforme de evaluacin
adecuado de anticonceptivos modernos
o pueden identificar los servicios de SSR
que se prestan y cmo acceder a ellos; y
c) pueden identificar opciones para evitar
el comportamiento riesgoso.
R3.3 50 % de mujeres en edad frtil que:
a) se sienten responsables y capaces de
encargarse de su propia SSR;
b) han negociado con su pareja el uso de
anticonceptivos
R3.3: Informes de encuestas de
lnea base y finales; entrevistas al
R3.4 70% de las escuelas que informanpersonal y a pacientes; informe de
una disminucin en la tasa de desercinevaluacin
escolar de las nias debido a un

embarazo en el ltimo ao, por grupo

tnico y edad.
R3.4:
R3.5 80% de las escuelas que estn Registros e informes de las
implementando educacin sobre SSR yescuelas; entrevistas al personal y
VIH/ETS en el ltimo ao.
a los alumnos; informes de
encuestas de lnea base y finales
R3.5: Registros/planes de estudio
de las escuelas; registros de
R4.1: Sistematizacin de 4 exitosasasistencia a capacitaciones;
experiencias (piloto), publicadas yinformes escolares anuales;
compartidas con las partes interesadas entrevistas al personal y a los
clave nacionales y regionales, en donde alumnos
R4 Incidencia basada en
los elementos de la iniciativa piloto se
evidencias en pro de intervenciones estn reproduciendo en cada pas msR4.1: 4 estudios de caso
culturalmente adecuadas para
all de la zona del proyecto para el final publicados; informe de evaluacin;
mejorar la sensibilizacin sobre los del proyecto
actas de reuniones; consultora
Derechos en Salud Sexual y
Reproductiva entre los PI de
R4.2: Se han elaborado y ejecutado 4
Centroamrica
estrategias y documentos nacionales
sobre incidencia en SSR (1 en cada pas
meta)
que
abordan
estrategias
culturalmente adecuadas, la brecha entre R4.2: Documento de estrategia
la poltica pblica y la realidad, adems para cada pas; informe de
de aprovechar las lecciones aprendidas evaluacin
en la implementacin del proyecto.
R4.3: Para el final del proyecto, al menos
el 30% de los municipios beneficiarios
han asignado fondos del gobierno local
para apoyar la SSR.
R4.3: Registros de asignacin
R4.4: 4 pases beneficiarios han tenido presupuestaria de las
participacin activa en observatoriosinstalaciones de salud a la SSR;
nacionales de SSR para:
informes anuales de los MdS;
a) monitorear las polticas y servicios informe de evaluacin
de SSR al menos una vez al ao,

b) potenciar la coordinacin anualR4.4:

entre la sociedad civil y los MdS,
Informes
c) reunir,
analizar
y
compartiranuales de
los
experiencias de los pases para observatorios; pginas web de los
sustentar las polticas
observatorios; encuestas de
retroalimentacin; publicaciones
anuales
Actividades Resultado 1

Medios:

Cules son las fuentes de

Qu condiciones previas
informacin sobre los avances de la se deben cumplir antes de
AR1.1 Capacitar a 75 ANE con Recursos humanos:
accin?
que se inicie la accin?
486 miembros en el marco legal de Gerente de programas (1)
Fuente de informacin:
Qu condiciones fuera del
los DSSR con respecto a la
Gerente de pas del proyecto (4)
Informes internos
control directo del
participacin y la facilitacin de la Oficial tcnico de SSR (5)
Encuestas de CAP de lnea base y beneficiario se tienen que
comunidad, los mecanismos de
Coordinador de campo (4)
de seguimiento
cumplir para implementar
satisfaccin de usuarios y la
Educador de salud (11)
Informes de evaluacin intermedia las actividades planeadas?
incidencia sobre el presupuesto
Oficial de MyE (1)
y final
Los MdS en los cuatro
AR1.2 Establecer y apoyar 136 Supervisor de finanzas y administracin Estudios/investigacin
pases siguen brindando
alianzas de PT-TSC-VSC
(3)
emprendidos
su apoyo
AR1.3 Alianzas eficaces PT-TSC- Administrador del proyecto (4)
Informes de las CSC sobre
VSC, iniciativa piloto de
Conductor (1)
monitoreo de instalaciones
Se dispone de datos de
Comunidades Saludables en las
Registro de maternidad
SIGS y se motivar al
comunidades mayas-chorts y
Equipo/suministros:
Registro de APN
personal para que
lencas de Honduras
Vehculo 4x4 (1)
Informes de capacitacin
recolecte datos precisos
AR1.4 Establecer y apoyar 124
Motocicletas (4)
Actas de reuniones de las CSC
grupos de madres
Cuadriciclos (2)
Formato de supervisin de
El MdS sigue
AR1.5 Reactivar 122 comisiones de Computadoras, equipo de medios y otro instalaciones de salud
proporcionando algunos
salud comunitaria (CSC) y capacitar equipo de oficina
Reuniones de redes
productos de
a sus 1,564 miembros sobre roles y Tabletas para tecnologa piloto destinada
planificacin familiar:
responsabilidades, monitoreo
a superar las barreras lingsticas (4)
Costos
comunitario de los servicios y
Equipo y suministros para establecer
Cules son los costos de la accin? El entorno social permite
derechos de SSR
registros y mecanismos de
Cmo se clasifican? (Desglose en el la educacin sexual
AR1.6 Establecer registros de
retroalimentacin comunitaria
presupuesto para la accin)
desagregacin de usuarios y
Suministros de PF para iniciativa piloto
mecanismos de retroalimentacin Botiquines para las PT
Recursos humanos: 1,087,279
de satisfaccin de la comunidad
Materiales y suministros de capacitacin Viajes: 28,099
AR1.7 Monitorear las instalaciones Equipamiento y reacondicionamiento de Equipo/suministros: 199,984
de salud por parte de los MdS y las 23 espacios orientados a la juventud
Oficina local: 228,505
CSC utilizando herramientas
Equipamiento y reacondicionamiento
Otros costos, servicios: 123,765

diseadas en conjunto
Resultado 2

bsico y culturalmente adecuado de

instalaciones para dar a luz
Materiales y suministros de visibilidad,
tales como volantes, lapiceros,
camisetas, bolsas

AR2.1 Capacitar a 420 PT sobre

intervenciones comunitarias de
SSR y ampliar el plan de estudios
de las PT para aumentar el acceso Estudios:
comunitario a los productos de PF y Encuestas de CAP de lnea base y
la orientacin psicolgica
finales
AR2.2 Mejorar e implementar
Revisin intermedia
sistemas sostenibles de referencias Evaluacin externa final
comunitarias para mujeres
embarazadas con alto riesgo
Estudios participativos de investigacin
obsttrico
sobre actitudes, creencias y
AR2.3 Proporcionar suministros de comportamientos relacionados con la
anticonceptivos a los trabajadores VSG, el embarazo precoz y los
capacitados de salud de la
diferentes tipos de planificacin familiar
comunidad y evitar los
en las zonas seleccionadas.
desabastecimientos en las
instalaciones de salud
Capacitacin de:
AR2.4 Implementar prcticas y
75 ANE
protocolos culturalmente
136 alianzas PT-TSC
adecuados en las instalaciones de 124 grupos de madres
salud
122 comisiones de salud comunitaria
AR2.5 Conducir una iniciativa piloto 420 PT
de tecnologa para superar las
200 TSC
barreras lingsticas en las
478 trabajadores de salud
comunidades quichs y mames de 1,353 docentes de escuela primaria y
Guatemala
secundaria
AR2.6 Capacitar y apoyar a 20014,400 padres de familia
TSC para que faciliten y sostengan 23,650 alumnos
conversaciones
con
las
comunidades e impartan educacin
puerta a puerta sobre la SSR
(incluidos VSG/VIH), apoyo y
educacin en APN y atencin
posnatal
a
las
mujeres
embarazadas, las nuevas madres y

Otros:
930,219
Costos
adminindirectos (7%): 181,850
Total: 2,779,700

las MEF; y que renan informacin

de salud comunitaria con fines de
incidencia
AR2.7 Capacitar a 478 trabajadores
de salud en orientacin psicolgica,
gestin y protocolos de casos de
VSG, ETS/VIH
AR2.8 Modelo innovador de
formacin continua para las PT y
los trabajadores de salud (TS) de
los MdS: las PT capacitan a los TS
y los TS capacitan las PT para
prestar
servicios
de
SSR
equitativos
y
de
calidad
culturalmente adecuados a las
comunidades
miskitas
de
Nicaragua
AR2.9 Servicios de SSR en el
corazn de las comunidades,
estableciendo una unidad dedicada
de SSR en San Pedro Masahuat de
El Salvador
Resultado 3:
AR3.1 Disear e implementar una
estrategia de CCC para promover
una mejor SSR entre las MEF y sus
parejas de los PI
AR3.2 Transmitir vdeos y cuas en
radio y televisin en los idiomas
pertinentes de los PI y en espaol
acerca del VIH, las ETS, el
embarazo de menores de edad, la
planificacin familiar, la VSG y los
derechos de SSR
AR3.3 Educar a 1,353 docentes de
escuela primaria y secundaria,
14,400 padres de familia y 23,650
alumnos acerca de la SSR, que

incluya el embarazo precoz, la VSG

y el VIH
AR3.4 Establecer 23 espacios
orientados a la juventud en las
instalaciones de los MdS y/o en
salones comunitarios, lo que
incluye la capacitacin del personal
de los MdS; y establecer clubes de
juventud para 2,000 jvenes.
Resultado 4
AR4.1 Mapear las polticas y las
prcticas y demandas de las
comunidades relacionadas con la
SSR, incluso las barreras a la
utilizacin de los servicios y las
barreras de los MdS para prestar
servicios de SSR equitativos y de
calidad
AR4.2 Divulgar evidencias de la
eficacia de los servicios de SSR
culturalmente adecuados
AR4.3 Emprender estudios
participativos de investigacin
sobre las actitudes, creencias y
comportamientos relacionados con
la VSG, el embarazo precoz y los
diferentes tipos de planificacin
familiar en las zonas seleccionadas
AR4.4 Los socios locales
monitorearn los compromisos
hechos por los gobiernos
destinatarios y conducirn
incidencia nacional que se focalice
en mejorar los DSSR para los PI y
las comunidades rurales.