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Es la presencia de cualquier desgarro del tero, no se consideran como

tales la perforacin
translegrado, la ruptura por embarazo intersticial o la prolongacin de la
incisin en el momento de la
operacin cesrea.
La ruptura uterina, es la complicacin, ms grave
de una prueba de trabajo de parto o despus de
una cesrea.

Se define como la completa separacin del
miometrio con o sin expulsin de las partes fetales
en la cavidad uterina peritoneal y requiere de una
cesrea de emergencia o de una laparotoma.
Sin embargo es una complicacin rara despus de
un parto, o despus de una cesrea previa pero es
asociada al aumento de la mortalidad y
morbilidades maternas y perinatales.

El signo ms comn asociado en la ruptura uterina
son las alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal.
Completa cuando se
separan todas las capas
de la pared uterina.
Incompleta cuando se
separa el msculo
uterino pero el
peritoneo visceral est
intacto. (dehiscencia
uterina).
Lesiones uterinas o Anomala sostenidos antes del embarazo actual.
La ciruga
implica el
miometrio.
El parto por
cesrea o
histerectoma
Ruptura
uterina
Anteriorment
e reparado
La
miomectoma
incisin a
travs o al
endometrio
Reseccin del
cuerno
profundo de
oviducto
intersticial
Metroplastia
Coincidiendo
trauma
uterino.
Aborto con
instrumentaci
n-legra.
Trauma-
accidentes
punzantes o
contundentes
, balas,
cuchillos
Ruptura en el
embarazo
anterior
Anomala
congnita.
El embarazo
en la trompa
uterina sin
desarrollar
Lesiones uterinas o anormalidad durante el embarazo actual.
Antes de la entrega: Durante el parto: Adquirida:
contracciones espontneas
Persistentes
Versin interna. Placenta Increta o prcreta

Trabajo estimulacin-
oxitocina o prostaglandinas
Parto con frceps Difciles. Neoplasia trofoblstica
gestacional.
Intra-amnitico instilacin de
solucin salina o
prostaglandinas
Trabajo tumultuosa rpida y
entrega.
La adenomiosis.
Perforacin por catter de
presin uterina interna
Extraccin de nalgas. Sacculation de tero en
retroversin atrapado.
Externo trauma agudo o
romo.
Anomala fetal distendiendo
segmento inferior.
La versin externa Presin uterina vigoroso
durante el parto.
sobredistensin-hidramnios,
embarazo multifetal.
Difcil extraccin manual de
la placenta.
Ciruga uterina previa
Miomectoma
Cesrea Anterior
Plasta terina
Periodo intergensico de 18-24 meses de una cesrea anterior
Ruptura uterina previa
Uso de prostaglandina E2 (dinoprostona) con cesrea previa
Uso de prostaglandina EI (misoprostol) con cesrea previa
Tener ms de una cesrea
Registro cardiotocogrfico anormal.
Dolor abdominal severo, especialmente si persiste
entre contracciones.
Dolor en el pecho o en el hombro y repentina perdida
del aliento
Dolor repentino en la cicatriz.
Sangrado transvaginal anormal o hematuria
Cese de la actividad uterina previamente eficiente.
Taquicardia materna, hipotensin o choque.
Prdida de la estacin de la presentacin.
El tratamiento ante la sospecha de ruptura uterina
es la laparotoma exploradora oportuna, la cual se
realizar despus de estabilizacin y anestesia
maternales.

Una vez que el feto es entregado al pediatra, la
hemorragia materna debe controlarse, y si el tero
no puede conservarse, la histerectoma puede ser
requerida.
Las tasas de mortalidad reportadas oscilan entre 50
y 75 por ciento.

La hipoxia, tanto la separacin de la placenta y la
hipovolemia materna es inevitable.