Guia de Periodoncia

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DIVISIN DE ESTUDIOS PROFESIONALES
CLINICA INTEGRADA DE PARODONCIA
Coordinadora: Mtra. Magdalena Pauln Prez
Participantes: Mtra. Alma Ayala Prez.

C.D. Fernando Betanzos Snchez.
C.D. Horacio Cordero Soberanes.
Mtra. Amalia Cruz Chvez.
Dr. Filiberto Enrquez Habib.
C.D. Arturo Flores Espinosa.
C.D. Alinne Hernndez Ayala.
Mtra. Guadalupe Marn Gonzlez.
Dra. Rebeca Rojo Botello.
Mtro. J. Francisco Salcido Garca.
Mtra. Lourdes Sequeiros Valdez.
Mtra. Ana Patricia Vargas Casillas.
2002
NDICE
OBJETIVOS GENERALES
INSTRUCCIONES
INTRODUCCIN
MAPA CONCEPTUAL
UNIDAD I
EPIDEMIOLOGA DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES
UNIDAD II
PERIODONTO EN EL ADULTO
14
UNIDAD III
PERIODONTO EN EL NIO
22
UNIDAD IV
PERIODONTO EN EL ANCIANO
30
UNIDAD V
ETIOLOGA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
37
UNIDAD VI
CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIODONTALES
44
UNIDAD VII
PATOGENIA DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES
51
UNIDAD VIII
INTRODUCCIN (INICIACIN) A LA CLINICA DE PERIODONCIA.
60
UNIDAD IX
TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES Y CONDICIONES PERIODONTALES
70
UNIDAD X
FRMACOS UTILIZADOS EN LA TERAPIA PERIODONTAL
79
UNAM. - Facultad de Odontologa
Departamento de Periodoncia
II. INSTRUCCIONES
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO
Esta gua fue elaborada para ayudar en la formacin
profesional de los estudiantes de tercer ao de la Facultad
de Odontologa de la UNAM.
FACULTAD DE ODONTOLOGA
DEPARTAMENTO DE PERIODONCIA
Consta de diez unidades diseadas en un formato de dos

columnas.
Cada unidad contiene los siguientes rubros:
CLNICA INTEGRADA DE
PARODONCIA
I. OBJETIVOS GENERALES
Al terminar el curso, el alumno ser capaz de:
Elaborar diagnsticos.
Aplicar tratamientos
Realizar actividades de prevencin de la enfermedad
periodontal.
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
Objetivos
Instrucciones
Introduccin
Mapa conceptual
Actividades de aprendizaje
Actividades integradoras
Evaluacin del aprendizaje
Bibliografa bsica
En estas unidades encontrars los siguientes conos, los

cuales indican actividades a realizar. Es importante que te
familiarices con ellos.
Las preguntas las podrs identificar con este cono.
La consulta de textos aparece con este cono:
Las palabras clave aparecen con este cono:
Los comentarios del autor de esta gua estn

contenidos en:
Te sugerimos anotar en una bitcora todas las actividades
que realices durante el desarrollo de tu gua de estudio.
Este cono significa que recuerdes un concepto
importante.
En cada unidad encontrars algunas palabras claves. Es

conveniente que conozcas su significado.
Estamos seguros que esta gua te ser de gran utilidad,
como una herramienta ms para facilitar el aprendizaje de
la asignatura.
Este cono representa acciones a realizar:
Este cono significa que realices actividades en

grupo:
III. INTRODUCCIN
IV. MAPA CONCEPTUAL
La Periodoncia es una rama de la Odontologa que estudia

al tejido de proteccin y soporte del diente; las
enfermedades que lo afectan, as como su tratamiento y
prevencin.
En la siguiente pgina observars un mapa conceptual,

que incluye las diez unidades que comprende el programa
de la asignatura Clnica Integrada de Parodoncia.
La mayora de las enfermedades periodontales que afectan

al periodonto son de carcter crnico y ocasionan una gran
destruccin de los tejidos de soporte, teniendo como
consecuencia final la prdida de los dientes.
Cada unidad tendr un mapa conceptual, el cual se

realiz tomando en cuenta el contenido temtico.
Estudios epidemiolgicos indican que las enfermedades

periodontales son consideradas como un problema de salud
pblica, ya que tienen una gran incidencia en la poblacin
mundial.
El objetivo del Departamento de Periodoncia es lograr la
excelencia acadmica en nuestros estudiantes, para as
poder brindar una atencin de calidad permanente a
nuestros pacientes.
Para lograrlo, el docente debe actualizarse continuamente,
no slo en la asignatura sino tambin en la metodologa de
la enseanza.
CLNICA INTEGRADA DE
PARODONCIA
UNIDAD I
EPIDEMIOLOGA DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL
UNIDAD II
PERIODONTO EN EL ADULTO
UNIDAD III
PERIODONTO EN EL NIO
UNIDAD IV
PERIODONTO EN EL ANCIANO
UNIDAD V
ETIOLOGA DE LA
UNIDAD VI
CLASIFICACIN DE LAS
ENFERMEDADES Y
CONDICIONES PERIODONTALES
UNIDAD VII
PATOGENIA DE LA
UNIDAD VIII
INTRODUCCIN (INICIACIN)
A LA CLNICA DE PERIODONCIA
UNIDAD IX
TRATAMIENTO DE LAS
ENFERMEDADES Y CONDICIONES
PERIODONTALES
UNIDAD X
FRMACOS UTILIZADOS EN LA
TERAPIA PERIODONTAL
PUEDE CAMBIAR DE
ORDEN DEPENDIENDO DE
LAS NECESIDADES DEL
PROGRAMA
6
UNIDAD I
EPIDEMIOLOGA DE LAS
ENFERMEDADES PERIODONTALES.
Dra. Rebeca Rojo Botello.

I. OBJETIVOS
Los comentarios del autor de esta unidad estn

contenidos en:
El alumno:
Analizar la importancia de los estudios epidemiolgicos periodontales y de los ndices de la enfermedad periodontal.
Este cono significa que recuerdes un concepto

importante.
Considerar a la enfermedad periodontal como un

problema de salud pblica mundial.
II. INSTRUCCIONES
Te sugerimos no pasar a una actividad prctica hasta
que hayas aprendido todos los conceptos tericos.
Pon atencin a los conos que aparecern a lo largo
de la unidad.
Las preguntas las podrs identificar con este cono.

grupo:
Palabras clave
epidemiologa
prevalencia
severidad
extensin
incidencia
ndices
indicadores de riesgo
factores de riesgo
Existen diversos ndices periodontales que ayudan a

determinar la prevalencia, severidad y extensin de la
enfermedad, las necesidades de tratamiento, as como la
progresin y patogenia.
III. INTRODUCCIN
La epidemiologa, es el estudio de la distribucin y

determinantes de los fenmenos relacionados con la salud
y enfermedad en la poblacin.
La epidemiologa explica la etiologa de la enfermedad, da
evidencia de los factores secundarios y de los factores de
riesgo que pueden influir o modificar la naturaleza de la
misma.
Las caractersticas fundamentales de la Epidemiologa son:
1) Se interesa por las poblaciones o grupos de individuos,
en contraste con el enfoque clnico individual. 2) Mide
fenmenos. 3) Compara situaciones. 4) Intenta establecer
los factores determinantes de las situaciones y
asociaciones causales de los mismos.
IV. MAPA CONCEPTUAL
EPIDEMIOLOGA DE LA
conocimiento de
2. FACTORES E
INDICADORES DE
RIESGO
1. EPIDEMIOLOGA
objetivos
de los
ESTUDIOS
EPIDEMIOLGICOS
PERIODONTALES
tipos
de
NDICES
PERIODONTALES
3. LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL COMO
PROBLEMA DE SALUD PBLICA
se divide en
CONDICIONANTES
DETERMINANTES
PREDISPONENTES
la
FRECUENCIA, DISTRIBUCIN Y
DETERMINANTES DE CADA
Requerimientos
Para comprender esta unidad revisa el
programa de Odontologa Preventiva y Salud
Pblica Bucal I.
Recuerda algunos conceptos bsicos y contesta
el
siguiente
cuestionario
anotando
las
respuestas en tu bitcora.
1. Definicin del proceso salud-enfermedad.
2. Concepto de Historia Natural de la Enfermedad.
3. Esquematiza la Historia Natural de la Enfermedad
identificando sus etapas y periodos.
4. Menciona el concepto de factor de riesgo.
5. Define Salud Pblica.
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
Lindhe. Periodontologa Clnica e Implantologa

Odontolgica. pp. 69 82.
1. Menciona la definicin de epidemiologa,
generalidades y usos.
2. Cmo se divide a la epidemiologa para su
estudio?
3. Cul es la diferencia entre la epidemiologa
descriptiva y analtica?
4. Cmo
se
clasifican
las
variables
epidemiolgicas?
5. Cules fundamentos epidemiolgicos nos
ayudan en la prctica periodontal?
6. Qu es un ndice y cuales son sus usos?
7. Qu caractersticas debe presentar un ndice?
8. Cmo se clasifican los ndices para estudiar los
problemas periodontales?
9. Menciona la definicin de los ndices de
frecuencia para la descripcin de la enfermedad
periodontal en una poblacin: prevalencia,
severidad y extensin.
1. Epidemiologa
Contesta el siguiente cuestionario y anota las
Para resolverlo consulta los siguientes textos.
La investigacin
epidemiolgica en
periodoncia provee datos
sobre la prevalencia,
incidencia, severidad y
extensin de la
enfermedad periodontal.
Carranza FA. Periodontologa Clnica. pp. 66 79.

Genco. Periodoncia. pp. 99 104.
UNAM - Facultad de Odontologa
10
Realiza las siguientes actividades utilizando la

bibliografa anterior.
Elabora un mapa conceptual de los ndices
periodontales (para medir el grado de destruccin
periodontal) incluyendo sus cdigos, usos y
caractersticas de cada uno.
Forma equipo de dos personas y realiza un
ejercicio de levantamiento del ndice de
enfermedad periodontal y del ndice de severidad
y extensin (ISE).
1. Cul es la diferencia entre factor e indicador

de riesgo
2. Cmo se clasifican los factores de riesgo y
menciona dos ejemplos de cada uno?
3. Cules son los factores de riesgo en la
enfermedad periodontal?
4. Por qu los individuos no tienen la misma
susceptibilidad a la enfermedad periodontal?
5. Qu papel juega el tabaquismo en la
6. Existe mayor prevalencia de enfermedad
periodontal, de acuerdo a las condiciones
geogrficas, estado socioeconmico o raza del
individuo?
2. Factores e indicadores de riesgo

Los ndices diseados con

propsitos epidemiolgicos no
son confiables para el
diagnstico y plan de
tratamiento de pacientes
individuales.

Carranza FA. Periodontologa Clnica. pp. 79-82.
Realiza las siguientes actividades utilizando

la bibliografa anterior.
Genco. Periodoncia. p. 105.

Odontolgica. pp. 83-95.
Haz un mapa conceptual de los factores de

riesgo incluyendo ejemplos.
11
3. La enfermedad periodontal como

problema de salud pblica
Realiza
las
siguientes
actividades
utilizando la bibliografa anterior.
Haz un cuadro sinptico con quince estudios
epidemiolgicos relacionados a factores de
riesgo.

Genco. Periodoncia. pp. 100-105.
1. Qu constituye un problema de salud pblica?
2. Menciona si se considera a la enfermedad
periodontal como un problema de salud pblica y
por qu?
El fin de la investigacin
epidemiolgica es aportar
medidas preventivas y
teraputicas eficaces y dirigidas
a buscar la salud periodontal en
la poblacin afectada.
VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS

Realiza una investigacin
bibliogrfica sobre la epidemialoga de la enfermedad
periodontal, reprtala por
escrito y entrgala a tu
profesor.
VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE

En equipo de 5 personas:
Realiza un cuestionario de 30 preguntas
basndote en tu investigacin bibliogrfica,
intercmbialo con tus compaeros para
contestarlo y antalo en tu bitcora.
12
Si tienes alguna duda o

inquietud, podrs
acercarte a tu profesor o
dirigirte al Departamento
de Periodoncia.
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA

Carranza FA., Newman MG. Periodontologa
Clnica. 8 ed., Mxico, McGraw-Hill
interamericana. 2000.
Genco RJ. Periodoncia. 1 ed., Interamericana.
1993.
Lindhe J. Periodontologa Clnica e Implantologa
Odontolgicas.3 ed., Mxico Mdica
Panamericana. 2000.
Bibliografa complementaria
Williams D. M. Pathology Periodontal Disease. Ed.
Oxford Medical Publications. 1992.
Schluger S. Page, R.C. Youdelis S. Periodontal
Diseases. Second Edition. Ed. Lea & Febiger.
1990.
13
UNIDAD II
PERIODONTO EN EL ADULTO.
I. OBJETIVOS

contenidos en:
El alumno:
Describir las caractersticas clnicas, histolgicas
y fisiolgicas del periodonto en condiciones de
salud.
Este smbolo significa

concepto importante:
que
recuerdes
un
II. INSTRUCCIONES
Te sugerimos no pasar a una actividad prctica,
hasta que hayas aprendido todos los conceptos
tericos.
Observa los conos que aparecern a lo largo de

esta unidad.
Las preguntas las podrs identificar con este
cono.

grupo:
14
Palabras clave
mucosa bucal
enca
epitelio oral
epitelio del surco
epitelio de unin
adherencia epitelial
tejido conjuntivo
ligamento periodontal
cemento
hueso alveolar
la cavidad bucal. Tiene un alto ndice de recambio en

sus tejidos y un abundante aporte sanguneo.
El conocimiento de las caractersticas normales de los
tejidos del periodonto es necesario, para comprender la
III. INTRODUCCIN
El periodonto es el tejido de proteccin y soporte del
diente, est formado por dos tejidos blandos, enca y
ligamento periodontal, y dos tejidos duros, cemento
radicular y hueso alveolar.
El cemento aunque es un tejido que forma parte del
diente, tambin es considerado parte del periodonto
debido a que junto con el hueso alveolar, sirve para la
insercin de las fibras del ligamento periodontal.
La funcin principal del periodonto consiste en unir el
diente al tejido seo de los maxilares y en mantener la
integridad de la superficie de la mucosa masticatoria de
15
IV. MAPA CONCEPTUAL
PERIODONTO EN
EL ADULTO
est formado por
1. ENCA
comprende
2. LIGAMENTO
PERIODONTAL
comprende
CARACTERSTICAS
CLNICAS
CARACTERSTICAS
HISTOLGICAS
de
ENCA LIBRE
de
CARACTERSTICAS
RADIOGRFICAS
4. HUESO
ALVEOLAR
3. CEMENTO
comprende
comprende
CARACTERSTICAS
HISTOLGICAS
CARACTERSTICAS
HISTOLGICAS
CARACTERSTICAS
RADIOGRFICAS
ENCA INSERTADA
de
ENCA INTERDENTARIA
CARACTERSTICAS
HISTOLGICAS
16
Requerimientos
Para comprender esta unidad revisa los
programas de Anatoma Humana, Fisiologa,
Histologa Embriologa y Gentica.
Carranza FA. Periodontologa Clnica. pp. 14-31

Recuerda
algunos
conceptos
bsicos
contestando el siguiente cuestionario y anota las
1.
2.
3.
4.
Qu funciones tiene la membrana basal?

Cmo est formado el tejido conjuntivo?
Cuntos tipos de uniones celulares hay?
cules son las arterias principales que vascularizan a
la cavidad bucal?
5. Describe el trayecto del nervio trigmino.

Odontolgicas. pp. 21-24.
1. Cmo se clasifica la mucosa oral y cuales son
sus lmites?
2. Cul es la definicin de la enca?
3. Cmo se divide anatmicamente la enca?
4. Cunto mide la anchura de la enca insertada?
5. Qu es el col y donde se localiza?
6. Cmo se llama la lnea que divide a la enca
insertada de la mucosa alveolar?
1. Enca
Caractersticas clnicas
El color normal de la enca

puede variar dependiendo del
grado de vascularizacin,
grado de melanina, grado de
queratinizacin y grosor del
epitelio.

17
Realiza la siguiente actividad, utilizando la

bibliografia anterior.
Haz un dibujo con las caractersticas de una enca
clnicamente sana.
Recuerda que el surco gingival en condiciones
de salud mide de 0.5 a 3mm.
3. Cules son las funciones del fluido crevicular?

4. Cules son las caractersticas ms importantes
del epitelio de unin?
5. Qu es la adherencia epitelial?
6. Cules son los grupos principales de las fibras
gingivales?
7. Cules son las tres fuentes de vascularizacin
de la enca?
8. Qu ramas terminales del trigmino inervan a
la enca?
2. Ligamento periodontal
Caractersticas histolgicas

Carranza FA. Periodontologa Clnica. pp 14-31.
1. Cules son las funciones principales de las
clulas de la capa basal?
2. Qu caractersticas histolgicas tiene el epitelio
del surco?

Odontolgicas. pp. 45- 49.
1. Menciona cuales son los elementos celulares
del ligamento periodontal
18
2. Qu tipo de clula es la ms abundante en el

ligamento periodontal?
3. Cules son las fibras de Sharpey?
4. Qu tipo de inervacin tiene el ligamento
periodontal?
Las funciones del

ligamento periodontal
son cuatro: formativa,
nutritiva, sensitiva y
fsica.
3. Cemento


Con la bibliografa anterior, realiza la
siguiente actividad.
Representa con un dibujo los grupos de las fibras
principales del ligamento periodontal.
Caractersticas radiogrficas
Realiza la siguiente actividad utilizando la
Observa una radiografa dentoalveolar y describe
las caractersticas que presenta el ligamento
periodontal.

1. Cmo se clasifica el cemento?
2. Cuntos tipos de uniones amelocementarias
hay?
3. Qu clula produce las fibras intrnsecas del
cemento?
4. Indique si el grosor del cemento es el mismo en
la superficie apical y en la zona cervical de la
raz
5. Cul es la composicin qumica del cemento?
19
El cemento es un
tejido que carece de
inervacin y de
vascularizacin
propias.

Elabora un cuadro sinptico del cemento.
Representa esquemticamente el sistema de
fibras dobles del cemento.

1. Cul es la diferencia entre hueso alveolar y
proceso alveolar?
2. Cul es la funcin de los osteoblastos?
3. Dnde se localizan los osteoclastos?
4. Qu es un osten?
5. Qu es una fenestracin?
6. Qu es una dehiscencia?
El hueso alveolar se
reabsorbe en reas de
presin y se forma en
reas de tensin.
4. Hueso alveolar
Haz un mapa conceptual del hueso alveolar y
entrgaselo a tu profesor.
20
Caractersticas radiolgicas
Observa una radiografa dentoalveolar y describe
las caractersticas radiogrficas que presenta el
hueso alveolar.
Forma
equipos
de
cuatro
personas para elaborar una
maqueta en la cual representen
las caractersticas clnicas e
histolgicas de un periodonto
sano.
Si tienes alguna inquietud

o duda, puedes buscar
asesora con tu profesor o
en el Departamento de
Periodoncia.

1993.
Panamericana. 2000.
Schluger, S. Page, R.C. Youdelis, S. Periodontal

diseases., second edition., Ed. Lea & Febiger.,
1990.
Evala tu conocimiento, para ello te sugiero:

Toma como base la actividad integradora que
realizaste con tus compaeros y exponla en clase,
con ello sabrs si tienes todos los conocimientos
tericos de esta unidad.
21
UNIDAD III
PERIODONTO EN EL NIO.
Mtra. Alma Ayala Prez.
I. OBJETIVOS

contenidos en:
El alumno:
Describir las caractersticas clnicas del
periodonto en la primera denticin y en la
denticin mixta, estableciendo las diferencias con
el periodonto en el adulto.

que
recuerdes
un
Justificar la importancia de implementar medidas

preventivas desde la primera denticin.
Este cono representa acciones a realizar.
II. INSTRUCCIONES
Encontrars diferentes conos para orientarte a lo
largo de esta unidad.
cono.

grupo:
22
Palabras clave
primera denticin
denticin mixta
prevencin
III. INTRODUCCIN
Es importante reconocer las diferencias que hay en la
primera denticin y denticin mixta con respecto a la
segunda denticin.
El periodonto infantil est formado por cuatro tejidos, dos
blandos y dos duros al igual que el periodonto adulto
(enca, ligamento periodontal, hueso alveolar y cemento
radicular).
La estructura del periodonto en el nio es comparable
con la del adulto, aunque hay diferencias a nivel clnico,
histolgico y radiogrfico.
Debido al proceso de erupcin hay cambios tanto clnicos
como histolgicos en la denticin mixta.
Para evitar la enfermedad periodontal en el nio, es
importante establecer mtodos preventivos.
23
IV. MAPA CONCEPTUAL
PERIODONTO EN
EL NIO
DURANTE LA PRIMERA
DENTICIN Y DENTICIN MIXTA
1. ENCA
comprende
CARACTERSTICAS
CLNICAS
2. LIGAMENTO
PERIODONTAL
3. CEMENTO
comprende
comprende
CARACTERSTICAS
HISTOLGICAS
CARACTERSTICAS
HISTOLGICAS
CARACTERSTICAS
HISTOLGICAS
4. HUESO
ALVEOLAR
5. PREVENCIN DE
LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL
comprende
CARACTERSTICAS
HISTOLGICAS
CARACTERSTICAS
RADIOGRFICAS
24
Requerimientos
programas de Anatoma Dental, Odontologa
Preventiva Y Salud Pblica, Histologa
Embriologa y Gentica.
Contestando el siguiente cuestionario,
recordars conceptos bsicos. Anota las
1. Cules son las caractersticas anatmicas de la
denticin infantil?
2. Cules son las caractersticas histolgicas de
cada uno de los tejidos del periodonto adulto?
3. Sabes lo que es la placa bacteriana?
4. Conoces las diferentes tcnicas de cepillado?
5. Conoces los auxiliares para la limpieza bucal?
1. Enca
Para llevar a cabo estas actividades consulta

los siguientes textos.
Carranza FA. Periodontologa Clnica. pp. 296300.
Baer y Benjamn. Enfermedad periodontal en
nios y adolescentes. pp. 15 28.
Robin A: Seymour. and Peter A. Heasman.
Drugs, diseases, and the Periodontium. pp. 92.
1. Qu caractersticas clnicas se observan en la
enca de un nio de cuatro aos?
2. Cmo se llaman los espacios que se
encuentran entre los dientes de la 1 denticin?
3. durante la denticin mixta Cmo se observa la
enca?
4. Por qu se observan los mrgenes de la enca
redondeados durante la erupcin mixta?
5. Por qu durante la denticin mixta hay mayor
profundidad del surco?
Caractersticas Histolgicas
Caractersticas Clnicas

25
Para resolver el cuestionario, consulta los

siguientes textos.
2. Ligamento Periodontal

Baer y Benjamn. Enfermedad Periodontal en
Nios y Adolescentes. pp. 15 28.
Robin A. Seymour. and Peter A. Heasman. Drugs,
diseases, and the Periodontium. p. 92.
1. Existe puntilleo en el periodonto infantil?
2. A que se debe el color ms rojizo de la enca
durante la erupcin mixta?
3. Cmo es la densidad del tejido conectivo en el
periodonto infantil?
Recuerda que las interdigitaciones del tejido

conectivo con el epitelio son ms anchas y ms
cortas.
Es importante que
conozcas las
caracterstica clnicas e
histolgicas del
periodonto adulto para
diferenciarlo del nio.


siguientes textos.
Drugs, diseases, and the Periodontium. p. 92.
1. El aporte sanguneo del ligamento periodontal
del nio es igual al del adulto?
2. El ligamento periodontal tiene la misma
cantidad de fibras que en el adulto?
El color y la forma
normal de la enca
varan en la denticin
mixta.
26
3. Cemento

siguientes textos.
siguientes textos.
Robin A: Seymour. and Peter A. Heasman. Drugs,
1. Qu grosor tiene el cemento en el periodonto
infantil?
2. La densidad del cemento en el periodonto infantil
es igual a la del cemento del periodonto del
adulto?

Drugs, diseases, and the Periodontium. p. 92.
1. La lmina dura es mas delgada que en el
adulto?
2. El trabeculado es mayor o menor que la del
adulto?
3. Cmo se observan los espacios medulares?
Caractersticas Radiogrficas
Observa una radiografa dentoalveolar y
describe las caractersticas radiogrficas que
presenta el hueso alveolar en el nio.
4. Hueso Alveolar
5. Prevencin de la
Enfermedad Periodontal
27

siguientes textos.

Al terminar la unidad, fuiste capaz de:

1. Por qu es importante la prevencin bucal desde
la infancia?
2. Es conveniente usar pasta dental?
3. Se utilizan enjuagues en los nios?
4. Son necesarias las visitas peridicas al dentista?
Por qu?
Haz dibujos para comparar el

periodonto infantil con el del
adulto.
Elabora un rotafolio con las
tcnicas de cepillado.
Elabora
una
tabla
cronolgica de la erupcin explicando lo que
sucede clnicamente.
Todas estas actividades que realizaste entrgalas
a tu profesor.
Diferenciar las caractersticas clnicas del

periodonto infantil con el del adulto en la clnica.
Asociar los cambios en la enca durante la
erupcin de los dientes.
Reconocer diferencias clnicas entre la primera
denticin, denticin mixta y segunda denticin.
Indicar la tcnica adecuada de cepillado a un
nio.
Explicar a los nios la importancia de eliminar la
placa bacteriana del periodonto.

inquietud, podrs
de Periodoncia.
28

Baer PN., SD. Benjamn. Enfermedad Periodontal
en nios y adolescentes.4 ed., Mxico, Mundi.
1975.
diseases, and the Periodontium. ed. Oxford
Medical Publications. 1992.
29
UNIDAD IV
PERIODONTO EN EL ANCIANO.

I. OBJETIVOS

contenidos en:
El alumno:
Conocer los cambios que presentan los tejidos
con la edad.
Evaluar la importancia de la conservacin de la
salud periodontal, para una mejor calidad de vida
en las personas de la tercera edad.
Este smbolo significa que pienses en forma

analtica:
II. INSTRUCCIONES
Esta figura representa acciones a realizar.
tericos.
Pon atencin a los conos que aparecern a lo
largo de la unidad.

grupo:

cono:
30
Palabras clave
tercera edad
senectud
arteriosclerosis
isquemia
III. INTRODUCCIN
El envejecimiento es la declinacin lenta de la funcin
natural, una desintegracin del control equilibrado y la
organizacin que caracterizan al joven. Las funciones
biolgicas del organismo se hacen ms lentas con la
edad, y hay una disminucin general en la capacidad
reparadora del cuerpo.
La edad cronolgica del paciente es menos importante
que la biolgica y la emocional. Estos pacientes tienen
ms problemas de salud a medida que la edad aumenta.
Es importante reconocer los cambios ocasionados por la
edad en el periodonto, para poder brindar una mejor
calidad en la atencin odontolgica de estos pacientes.
31
IV. MAPA CONCEPTUAL
PERIODONTO EN EL
ANCIANO
Cambios con la
edad
en
en
en
en
1. ENCA
2. LIGAMENTO
PERIODONTAL
3. CEMENTO
4. HUESO
ALVEOLAR
CARACTERSTICAS
CLNICAS
CARACTERSTICAS
HISTOLGICAS
CARACTERSTICAS
HISTOLGICAS
CARACTERSTICAS
HISTOLGICAS
CARACTERSTICAS
HISTOLGICAS
CARACTERSTICAS
RADIOGRFICAS
CARACTERSTICAS
RADIOGRFICAS
32
Requerimientos

contenido temtico de las Unidades II y III del
programa de Periodoncia.
Contestando
el
siguiente
cuestionario,
recordars conceptos bsicos. Anota las
1. Cul es el tiempo que tarda un queratinocito en
pasar del estrato basal al estrato crneo?
2. Menciona la funcin del fibroblasto.
3. Describe la sntesis de colgeno.
4. Menciona las caractersticas clnicas de la enca
en el paciente adulto.
1. Enca
Caractersticas clnicas

siguientes textos.
y 56-59.
1. Menciona las caractersticas clnicas del
periodonto en el paciente de la tercera edad.
2. A qu se debe la presencia de recesiones en el
paciente de la tercera edad?
3. Cmo influye la erupcin pasiva en el
periodonto de la tercera edad?
Describe los cambios que presenta la enca en
el periodonto de la tercera edad.
Los cambios que presenta

el periodonto en los
pacientes de la tercera
edad, estn asociados
principalmente a la
arteriosclerosis.
33
2. Ligamento Periodontal

siguientes textos.
Carranza FA. Periodontologa Clnica. pp. 14-31 y
56-59.
Robin A. Seymour. and Peter A. Heasman. Drugs,
diseases, and the Periodontium. pp. 105-107.
1. Cmo se observa la interfase entre el epitelio y el
tejido conjuntivo?
2. Cmo es la actividad mittica en el epitelio?
3. Los cambios que se presentan en la mitosis a
qu se deben?
4. Cmo es el rango sntesis de colgeno
colgeno inmaduro?
5. Cmo se encuentra el colgeno en estos
pacientes?
6. Cmo se encuentran los componentes celulares
en el tejido conjuntivo?

siguientes textos.
y 56-59.
1. Cmo se ve afectada la cantidad de fibras del
ligamento periodontal con la edad?
2. De qu manera se afecta la produccin de
matriz orgnica en estos pacientes?
3. Cmo se observa el espacio del ligamento
periodontal radiogrficamente?
4. La funcin formativa del ligamento periodontal se
ve reducida. Explica el motivo?
34
Caractersticas radiogrficas
Toma radiografas en pacientes adultos y en

pacientes de la tercera edad y compara el espacio
del ligamento periodontal.
La arteriosclerosis
provoca disminucin
en el aporte
sanguneo.
Carranza FA. Periodontologa Clnica. PP.14-31

y 56-59.
1. La aposicin del cemento no es afectada por la
edad explica el por qu?
2. Cmo es la aposicin del cemento en el
paciente de la tercera edad?
Recuerda que la falta de aporte sanguneo en los
tejidos provoca una disminucin en sus
nutrientes.
4. Hueso alveolar
3. Cemento

siguientes textos.
Contesta el siguiente cuestionario y anota la
respuesta en tu bitcora.

siguientes textos.
y 56-59.
35
1. Cmo es el trabeculado seo en los pacientes de

la tercera edad?
2. Cmo se encuentra el nivel celular en los
pacientes de la tercera edad?
3. Cmo se encuentra el nivel del hueso alveolar en
los pacientes de la tercera edad?

inquietud, podrs
de Periodoncia.
La falta de nutrientes determina una menor

actividad celular.

Organiza un equipo de tres personas y realiza un folleto
informativo dirigido a los pacientes acerca de los cambios
que presenta el periodonto en la tercera edad y entrega
el folleto a tu profesor.

Drugs, diseases, and the Periodontium. ed.
Oxford Medical Publications. 1992.

Realiza con tu equipo campaas de informacin sobre
los cambios que presenta el periodonto en los pacientes
de la tercera edad.
36
UNIDAD V
ETIOLOGA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL.

C.D. Arturo Flores Espinosa.
I. OBJETIVOS

contenidos en:
El alumno:
Conocer el medio ecolgico de la cavidad bucal.
Comprender la importancia de la placa
bacteriana, como factor determinante en la
etiologa de la enfermedad periodontal.
Este smbolo significa que actes en forma

analtica:
Identificar los factores locales y sistmicos que

propician la aparicin de la enfermedad
periodontal.
II. INSTRUCCIONES
tericos.
la unidad.
cono:

grupo:
37
Palabras clave
etiologa
placa bacteriana
biopelcula
nicho ecolgico,
flora indgena
bacterias gram +
bacterias gram matriz intermicrobiana
clculo dental
Muchas de las especies bacterianas indgenas

colonizan sitios anatmicos especiales de acuerdo con
la posibilidad de crecimiento del nicho y cuando
suceden cambios, el microorganismo o se adapta o es
reemplazado por una nueva poblacin bacteriana.
La placa es considerada un ejemplo de sucesin
bacteriana.
III. INTRODUCCIN
La acumulacin y metabolismo de las bacterias sobre la
superficie dental son considerados como el factor
principal en el desarrollo de la enfermedad periodontal.
Los productos bacterianos afectan a los tejidos
periodontales, los cuales tambin se pueden ver
modificados en su funcin, por diferentes afecciones
sistmicas como la Diabetes Mellitus tipo II, Stress, SIDA
etc. entre otras las cuales agravan la respuesta del
husped.
Conocer los diferentes ecosistemas presentes en la
cavidad bucal, nos ayuda a entender la selectividad
bacteriana.
38
IV. MAPA CONCEPTUAL.
ETIOLOGA DE LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL
conocimiento
de la
1. PLACA
BACTERIANA
deteccin de
RETENEDORES
agravante
de
FACTORES
SISTMICOS
39
Requerimientos
Aydate consultando los siguientes
libros de texto.

contenido temtico de las asignaturas de
Bioqumica,
Microbiologa,
Odontologa
Preventiva y Salud Pblica I y II.

Recuerda algunos conceptos bsicos y contesta

el
siguiente
cuestionario
anotando
las
1. Cul es la definicin de placa bacteriana?
2. Cul es la composicin de la placa bacteriana?
3. Cules son las caractersticas de las bacterias
anaerobias?
4. Cules son las caractersticas de las bacterias
aerobias?
5. Cmo lleva a cabo las saliva su funcin
amortiguadora?
6. Cul es la definicin de pelcula adquirida?
7. Cul es la definicin de materia alba?
8. Dependiendo de su localizacin cmo se
clasifica la placa bacteriana?
9. Cul es el origen de los pigmento dentales?
Carranza. Periodontologa Clnica. pp. 90-110.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Cul es la definicin de ecologa?

Cul es la definicin de nicho?
Qu es la sucesin ecolgica?
Qu es la adherencia bacteriana?
Qu es una comunidad clmax?
Cules son los principales ecosistemas
bucales?
7. Qu factores determinan la supervivencia de
los microorganismos en la boca?
8. Pueden vivir las bacterias anaerobias en una
placa supragingival?
9. Qu bacterias especficas estn relacionados
con la enfermedad periodontal?
10. Cmo influye la susceptibilidad del husped en
la enfermedad periodontal?
1. Placa bacteriana
En una maqueta representa

ecolgica de la placa bacteriana.
la
sucesin
40
La placa bacteriana es el
nico factor capaz de
ocasionar enfermedad
periodontal.
Recuerda que en la cavidad bucal existen ms

de 300 especies bacterianas.
Retenedores de placa bacteriana

.
6. Como influyen los mrgenes desbordantes

en la inflamacin gingival?
7. Qu ventajas tienen los mrgenes
supragingivales comparndolos con los
subgingivales?
8. Cules
son
las
causas
del
empaquetamiento de alimento en el surco
gingival?
9. Cules son los signos y sntomas del
empaquetamiento de alimento?
10. La aparatologa de ortodoncia influye en los
patrones de reabsorcin y formacin sea.
Explica la forma en que acta?
11. Cul es el efecto de la respiracin bucal en
el periodonto?
Elabora un rotafolio de los factores retenedores
de placa bacteriana y entrgalo a tu profesor.
Aydate consultando los siguientes libros de

texto.
1. Cul es la definicin de clculo?
2. Cul es la composicin del clculo?
3. Cmo influye el clculo en la inflamacin de
los tejidos periodontales?
4. Cul es el origen del clculo supragingival?
5. Cul es el origen del clculo subgingival?
Los factores retenedores

de placa no ocasionan
directamente enfermedad
periodontal.
41
Factores sistmicos

texto.
Las enfermedades
sistmicas no ocasionan
directamente enfermedad
periodontal.

En equipo de cuatro personas realiza un rotafolio
de las enfermedades sistmicas que afectan al
periodonto y entrgalo a tu profesor.

1. Cmo actan los factores sistmicos en la
etiologa de la enfermedad periodontal?
2. Cmo influye la diabetes mellitus tipo II, en el
desarrollo de la enfermedad periodontal?
3. Cmo esta relacionado el sida con la gingivitis y
periodonttis?
4. Cmo afecta la osteoporosis al periodonto?
5. Qu efecto tiene el stress en el periodonto?
6. Cmo se relaciona el sndrome de Down con la
7. Cmo se relaciona el sndrome de ChediakHigashi con la enfermedad periodontal?
Organiza
equipos
de
cuatro personas y representa
en mapas conceptuales todos
los factores que intervienen en
la etiologa de la enfermedad
periodontal y regstralos en tu
bitcora.
Realiza una exposicin de todos los mapas
conceptuales que elaboraste en la actividad
anterior.
42

1993.
Panamericana. 2000.
43
UNIDAD VI
CLASIFICACIN DE LAS
ENFERMEDADES Y CONDICIONES
PERIODONTALES.
Dr. C.O. Filiberto Enrquez Habib.
Mtra. Magdalena Pauln Prez.
Mtra. Ma. G. Marn Gonzlez.

contenidos en:
I. OBJETIVOS
El alumno:
Conocer las caractersticas de las enfermedades
periodontales

que
recuerdes
un
Conocer las condiciones que involucran al

periodonto.
II. INSTRUCCIONES
Te sugerimos no pasar a una actividad clnica,

hasta que hayas aprendido todos los conceptos de
las mltiples enfermedades periodontales.
largo de la unidad.

grupo:

cono:
44
Palabras clave
inflamacin
infeccin
gingivitis
gingivitis necrosante
agrandamiento gingival
periodontitis
crnica
agresiva
absceso gingival
absceso periodontal
bolsa periodontal
lesin endodncica
trauma oclusal
mucogingival
El objetivo de la clasificacin de las enfermedades y

condiciones, es el de proporcionar una base sobre la
cual se puedan estudiar y desarrollar el diagnstico, el
pronstico, el plan de tratamiento y los tratamientos
efectivos para este complejo grupo de enfermedades
periodontales.
Por lo cual resulta imprescindible la revisin de la mas
reciente clasificacin de las enfermedades y
condiciones periodontales.
III. INTRODUCCIN
Las enfermedades periodontales son infecciones y como
cualquier enfermedad, se clasifican por los signos
clnicos e histopatolgicos y por su etiologa.
Tradicionalmente se han dividido en gingivitis y
periodontitis.
La periodontitis claramente puede ser distinguida de la
gingivitis. Para las enfermedades periodontales existen
formas agudas y crnicas.
45
IV. MAPA CONCEPTUAL.
CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES

Y CONDICIONES PERIODONTALES
1. GINGIVALES
INDUCIDAS POR
PLACA BACTERIANA
NO INDUCIDAS POR
PLACA BACTERIANA
2. PERIODONTALES
PERIODONTITIS
CRNICA
PERIODONTITIS COMO
MANIFESTACIN DE
ENFERMEDADES
SISTMICAS
PERIODONTITIS
AGRESIVA
ENFERMEDAD
PERIODONTAL
NECROSANTE
ABSCESOS
PERIODONTITIS ASOCIADA
A LESIONES
ENDODONTICAS
3. DEFORMIDADES
Y CONDICIONES
PERIODONTALES
FACTORES
RELACIONADOS
CON EL DIENTE
DEFORMIDADES
MUCOGINGIVALES Y
CONDICIONES
PERIODONTALES
ALREDEDOR DE
LOS DIENTES
DEFORMIDADES
MUCOGINGIVALES Y
CONDICIONES EN
REBORDES EDNTULOS
TRAUMA OCLUSAL
46
Requerimientos
Para comprender esta unidad revisa las
siguientes
asignaturas:
Odontologa
Preventiva y Salud Publica I y II,
Propedutica
Mdico
Odontolgica,
Patologa General, e Inmunologa, Patologa Bucal y
Microbiologa.
Contestando el siguiente cuestionario, recordars
conceptos bsicos. Anota las respuestas en tu
bitcora.
1. Qu color tiene la enca clnicamente sana?
2. Qu forma tiene la enca clnicamente sana
3. Que consistencia tiene la enca clnicamente
sana?
4. Cunto debe medir el surco gingival?
5. A qu nivel debe de estar la cresta sea de la
unin cemento esmalte en un periodonto sano?

libros de texto.
Carranza FA. Periodontologa Clnica. pp. 6263, 82-83, 135, 201-259, 272-280, 371, 405.
Genco. Periodoncia. pp. 66,67,70, 109-112, 195196, 324-328, 372, 400-488.
1. Qu es la gingivitis?
2. Cul es la etiologa de la gingivitis?
3. Cules son las caractersticas clnicas de una
gingivitis asociada a placa bacteriana?
4. Por qu sangra la enca en la gingivitis?
5. Menciona las enfermedades gingivales inducidas
por placa
1. Enfermedades Gingivales

Observa a un paciente en la clnica y determina

donde presenta gingivitis inducida por placa
bacteriana con los signos clnicos estudiados.
Elabora un mapa conceptual que incluya todas
las enfermedades gingivales.
47
Es conveniente recordar la apariencia clnica

de la enca en salud. As podrs fcilmente
reconocer los cambios incipientes o avanzados
en la enca que te sugieran que se estn
presentando procesos patolgicos.
La gingivitis inducida por

placa bacteriana es una de
las enfermedades mas
frecuentes en la poblacin
mundial.
2. Enfermedades Periodontales
1. Qu tejidos peridontales se encuentran

involucrados en la periodontitis?
2. Qu le ocurre al ligamento periodontal en la
periodontitis?
3. Qu es una bolsa periodontal?
4. Por qu existe movilidad dentaria en la
periodonttis
5. Cul es la etiologa de la periodontitis?
periodontitis crnica?
7. Cmo se le denominaba anteriormente a la
periodonttis crnica?
periodontitis agresiva?
9. Menciona las enfermedades periodontales que
se incluyen en la periodonttis agresiva?
10. Cmo diferencias clnicamente a un absceso
gingival de uno periodontal?
11. Qu caractersticas presenta una periodontitis
asociada a lesiones endodncicas?

Realiza las siguientes actividades
libros de texto.
Carranza FA. Periodontologa Clnica. pp. 66-65,
130, 367-368, 370-371, 399-400, 406-408.
Genco. Periodoncia. pp. 66-67, 70, 72, 74, 100,
112-118, 226-228, 371-372, 494-495, 499-501.
Odontolgicas. pp. 229-281, 299-355.
Observa a un paciente en la clnica y determina

si presenta periodontItis con los signos clnicos
estudiados.
Observa a un paciente en el cual ya le hayas
diagnosticado periodontitis y determina si es
crnica o agresiva.
Consigue fotografas de diferentes tipos de
enfermedad periodontal y pgalas en un lbum.
48
3. Deformidades y condiciones periodontales
Recuerda que en la actualidad existen

pacientes que pueden presentar alteraciones
en el tejido blando asociadas con implantes.


libros de texto.
Renete
con
cuatro
compaeros para tomar fotos
de pacientes con diferentes
tipos
de
enfermedad
periodontal y colquenlas en
un lbum.
Carranza FA. Periodontologa Clnica. pp. 246248, 299, 807-808.

Genco. Periodoncia. pp. 490, 611-612, 614, 679,
683-684.
1. Define a la recesin
2. Cuntos tipos de recesiones se pueden
encontrar?
3. Defina a una enca insertada inadecuada
4. Que tipo de frenillo se considera aberrante?
5. Qu es un vestbulo poco profundo?
Dibuja en un rotafolio los diferentes tipos de

recesin gingival.
Observa entre tus compaeros quien presenta una
insercin inadecuada del frenillo labial.
Analiza las fotos tomadas de los diferentes tipos

de enfermedad periodontal que existen.
Trata de anotar las caractersticas clnicas que
observas y compralas con tus anotaciones de
clase o con los libros.
Observa en cada paciente que atiendas en otra
clnica las caractersticas que presenta en la
enca.
49

1993.
Panamericana. 2000.
Ito. Atlas en color de Ciruga Periodontal
Kinoshita. Atlas a color de Periodoncia. Ed.
Ishiyaku Euroasmerica Inc. 1985.
Rateitschak. Atlas de Periodoncia. Ed. Salvat
S.A.1988.
50
UNIDAD VII
PATOGENIA DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL.
Mtro. Juan Fco. Salcido Garca.

contenidos en:
I. OBJETIVOS
El alumno:
Conocer la reaccin inflamatoria y la
participacin de la respuesta inmune ante un
agente agresor.

que
recuerdes
un
Describir las caractersticas histolgicas y

clnicas de las distintas etapas de la patogenia de
la enfermedad periodontal.
II. INSTRUCCIONES

tericos.
la unidad.

grupo:

cono.
51
Palabras clave
patogenia
lesin inicial
lesin temprana
lesin establecida
lesin avanzada
gingivitis
periodontitis
todas las personas tienen la misma reaccin ante la

agresin de la placa bacteriana.
La importancia de esta unidad radica en que te
proporcionar el conocimiento sobre las distintas
etapas de la enfermedad periodontal y esto te permitir
definir el tratamiento periodontal en su perspectiva
correcta.
III. INTRODUCCIN
Al conocer la historia natural de la enfermedad
periodontal
se
pueden
explicar
los
cambios
histopatolgicos y ultra estructurales que ocurren en
esta.
Las respuestas inflamatoria e inmunolgica frente a la
placa bacteriana y sus productos, constituyen los rasgos
predominantes de la gingivitis y la periodontitis.
Es evidente que el control y prevencin de la enfermedad
periodontal requiere de una comprensin detallada de los
mecanismos de respuesta del husped, as como los
medios por los cuales stos pueden deteriorarse.
La gravedad de estas lesiones es directamente
proporcional a la respuesta del hospedero, por lo que no
52
IV. MAPA CONCEPTUAL
PATOGENIA DE LA
incluye
1. ASPECTOS
BSICOS DE
INFLAMACIN
2. ASPECTOS
BSICOS DE
INMUNOLOGA
3. PATOGENIA
4. MECANISMOS
DE DEFENSA DEL
PERIODONTO
ETAPAS DE LA
PATOGENIA
LESIN INICIAL
LESIN TEMPRANA
LESIN ESTABLECIDA
LESIN AVANZADA
53
Requerimientos
1. Aspectos bsicos de la inflamacin
contenido
temtico
de
Histologa
Embriologa y Gentica y Patologa General
e Inmunologa.
Contestando
el
siguiente
cuestionario,
recordars conceptos bsicos, anota las
1. Qu clulas predominan en la inflamacin

aguda?
2. Qu clulas predominan en la inflamacin
crnica?
3. Qu es la inmunidad inespecfica?
4. Qu es la inmunidad especfica?
5. Qu clulas participan en la inmunidad
inespecfica?
6. Qu clulas participan en la inmunidad
especfica?
7. Cules clulas del sistema inmunitario suelen
estar presentes en el periodonto sano?
Resuelve el siguiente cuestionario. Y anota las

respuestas en tu bitcora
Para resolverlo, consulta la siguiente

bibliografa.
Shluger S., Yuodelis RA., Page RC. Enfermedad
Periodontal. (Captulo 8)
Lindhe J. Periodontologa clnica e implantologa
odontolgicas. (Captulo 5)
1. Cmo se define la inflamacin?
2. Cules son los mediadores qumicos de la
inflamacin?
3. Qu sustancias producen las clulas cebadas?
4. De dnde derivan los macrfagos?
5. Qu funciones tienen los macrfagos?
6. Qu son las prostaglandinas?
7. En qu zona del periodonto comienza la
enfermedad gingival inflamatoria?
8. Cundo comienza la reaccin normal del
husped en la enfermedad periodontal
inflamatoria?
54
2. Aspectos bsicos de inmunologa
Resuelve el siguiente cuestionario y anota las


bibliografa.
Periodontal. (Captulo 8)

Elabora un diagrama de la estructura de un
anticuerpo.
3. Patogenia

Lindhe, J. Periodontologa Clnica e Implantologa

Odontolgicas. (Captulo 5)
1. Cmo est formado el sistema inmunolgico?
2. De dnde derivan las clulas plasmticas?
3. Cundo adquieren los linfocitos B y T la
capacidad para responder a un antgeno?
4. Cmo funciona el sistema inmune celular?
5. Qu sustancias producen los macrfagos
activados?
6. Qu son las citocinas?
7. Cul es la funcin de las citocinas?
8. Qu clulas producen inmunoglobulinas?
9. Qu tipo de inmunoglobulina es la ms
abundante en el hombre?
10. De cuntas protenas consta el sistema del
complemento?
11. En cuntos tipos se clasifican las reacciones de
hipersensibilidad segn Gell y Coombs?

bibliografa.
Periodontal. pp. 194-196.
Lindhe, J. Periodontologa clnica e implantologa
odontolgicas .pp..209-215.
1. Cmo se define a la patogenia?
2. En qu se basan los conceptos de la
patogenia?
3. En cuantas etapas se divide la patogenia de la
4. Cmo se denominan esas etapas o lesiones?
55
Lesin inicial

bibliografa.
Periodontal. pp. 196-199.
odontolgicas. pp. 201-203.
1. Despus de cuantos das de acumulacin de
placa bacteriana, aparece histolgicamente esta
lesin?
2. Qu clula es caracterstica de esta lesin?
3. En qu zona del periodonto se localiza la lesin
inicial?
4. Qu tejidos estn afectados en esta lesin?
5. Qu alteracin vascular se presenta en la lesin
inicial?
6. Qu tipo de protenas sricas encontramos en la
lesin inicial?
Ilustra con un esquema las
histolgicas de la lesin inicial.
caractersticas
La lesin inicial no
se observa
clnicamente.
Lesin temprana

bibliografa.
Periodontal. pp. 199 211.
1. Qu clula es caracterstica de esta lesin?
placa bacteriana aparece histolgicamente esta
lesin?
3. Qu cambios histopatolgicos se presentan en
la lesin periodontal temprana?
4. Qu alteraciones presentan los fibroblastos en
esta lesin?
56

Representa con un dibujo esta lesin, sealando

los cambios inflamatorios y las clulas que la
caracterizan.
1. De dnde derivan las clulas plasmticas?

2. Qu clulas predominan en esta lesin?
placa bacteriana aparece histolgicamente esta
lesin?
4. Qu tipo de inmunoglobulinas encontramos en
esta lesin?
5. De qu factores depende el que una gingivitis
progrese a periodonttis?
Recuerda que en la lesin temprana hay una gran

prdida de colgeno.
La lesin establecida
corresponde
clnicamente a una
gingivitis.
Lesin establecida
Para resolverlo,
bibliografa.
consulta
la
siguiente

Periodontal. pp. 211 - 215.

Elabora un dibujo representando a la lesin
establecida y enfatizando que no existe
destruccin sea, ni migracin del epitelio de
unin hacia apical.
Describe las caractersticas clnicas de una
gingivitis.

57
Lesin avanzada
Para resolverlo,
bibliografa.
consulta
la
siguiente

Periodontal. pp. 215 219.
1. Qu clulas predominan en esta lesin?
3. Que diferencia hay entre bolsa periodontal y
prdida de insercin?
Realiza las siguientes actividades, utilizando

Describe las caractersticas clnicas de una
periodontitis.
Elabora un esquema sealando las clulas que
predominan en esta lesin y enfatiza la formacin
de la bolsa periodontal.
La lesin avanzada
clnicamente
corresponde a una
periodonttis.
4. Mecanismos de defensa del periodonto

repuestas en tu bitcora.
bibliografa.
Periodontal. p. 67
1. Cul es la primera lnea de defensa del
periodonto?
2. Cuntos son los componentes que estn
incluidos en la primera lnea de defensa del
periodonto?
3. Explica cmo actan los componentes de esa
primera lnea de defensa
4. Qu funciones tienen los leucocitos
polimorfonucleares en los mecanismos de
defensa del periodonto?
5. Qu funciones tiene el fluido crevicular?
6. Explica las funciones de las clulas del epitelio
de unin en los mecanismos de defensa del
periodonto.
58

Organiza equipos de cuatro
personas para elaborar un
rotafolio en donde expliquen las
caractersticas de cada una de
las lesiones de la patogenia de
la enfermedad periodontal.

Schluger, S. Page, R.C. Youdelis, S.
Enfermedad Periodontal, Ed. C.E.C.S.A. primera
edicin,1981.
odontolgicas., Ed. Mdica Panamericana.,
tercera edicin., 2000.

diseases., second edition., Ed. Lea & Febiger.,
1990.
Para que confirmes que adquiriste los conocimientos

necesarios de esta unidad, te recomiendo que:
Elabores mapas conceptuales de cada una de las
lesiones de la patogenia de la enfermedad
periodontal.

inquietud, podrs
de Periodoncia.
59
UNIDAD VIII
INTRODUCCIN (INICIACIN)
A LA CLNICA DE PERIODONCIA.
Mtra. Magdalena Paulin Prez.

Mtra. Ma. De Lourdes Sequeiros Valdz.
I. OBJETIVOS

contenidos en:
El alumno:
Realizar la anamnesis del paciente.
Establecer el diagnstico, el pronstico y el plan
de tratamiento periodontal.
Este smbolo significa que recuerdes

un
II. INSTRUCCIONES
En esta unidad aprenders a diagnosticar salud o
enfermedad y a establecer medidas de
prevencin.
Esta figura representa acciones a realizar:
Te sugiero que tus conceptos tericos los pongas

en prctica en la clnica.
largo de la unidad.

grupo:

cono:
60
Palabras clave
control de infecciones
expediente
instrumental periodontal
sondeo
diagnstico periodontal
plan de tratamiento
pronstico
La evaluacin de la placa bacteriana tambin es muy

importante, ya que existen diferentes tcnicas que nos
pueden ser de utilidad para el control en su formacin.
El equipo de proteccin personal, de las unidades
dentales, el lavado de manos apropiado y la
esterilizacin del instrumental son procedimientos de
rutina indispensables en una clnica de Periodoncia.
III. INTRODUCCIN
Es fundamental establecer una relacin entre el
odontlogo y su paciente, con el fin de recopilar datos
precisos que nos ayuden a dar un buen diagnstico y
pronstico periodontal, as como prevenir enfermedades.
Habr que determinar la causa por la cual el paciente
busca atencin odontolgica, as como los factores de
riesgo coexistentes que puedan modificar la enfermedad
periodontal.
La informacin de las diversas estructuras del periodonto
(enca, ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar)
obtenidas durante el examen periodontal es bsica para
el diagnstico y plan de tratamiento.
61
IV. MAPA CONCEPTUAL
INICIACIN A LA CLNICA
DE PERIODONCIA
deber
llevar a cabo
elaborar el
1. MEDIDAS DE
PROTECCIN
2. EXPEDIENTE
DEL PACIENTE
conocer el
3. INSTRUMENTAL
Y MATERIALES
consta de:
manejo de
llevar a cabo
4. MTODOS PARA
EL DIAGNSTICO
con base en
llevar a cabo
aplicar el
5. PROCEDIMIENTOS
SIMULTNEOS
6. PLAN DE
TRATAMIENTO
realizando
que consta de
HOJA DE
EVOLUCION
PERSONALES
en el
HISTORIA CLNICA
OPERADOR
en el
PACIENTE
en
SUPERFICIES
para los
DESECHOS
FICHA
PERIODONTAL
INSTRUMENTAL
PERIODONTAL
tipos de
ANESTSICOS
tipos de
CARACTERSTICAS
CLNICAS DE LA
ENCA
ELIMINACIN DE
RETENEDORES
DE PLACA
SONDEO
EXTRACCIONES
ESTRATGICAS
FASE I
FASE II
FASE III
SUTURAS
HOJA DE CONTROL
DE PLACA
tipos de
SERIE
RADIOGRFICA
APSITOS
QUIRRGICOS
PRESENCIA DE
DEPSITOS
MOVILIDAD
TRATAMIENTO
ENDODNCICO
REQUERIDO
INTERPRETACIN
RADIOGRFICA
RECIBOS DE PAGOS
EXMENES DE
LABORATORIO
HOJA RIT
INVOLUCRACIN
DE FURCACIN
MTODOS
MICROBIOLGICOS
62
Requerimientos
programas de Educacin para la Salud
Bucal, Odontologa Preventiva y Salud
Pblica I y II, Anestesia, Emergencias Mdico
Dentales, Microbiologa, Patologa General e
Inmunologa. Propedutica Mdico-Odontolgica,
Radiologa, Tcnicas Quirrgicas y repasa el
contenido de la modificacin de la Norma Oficial
Mexicana NOM-013-SSA2-1994 (6 de enero de1995).
1. Revisa el formato de la historia clnica, y si
desconoces algn trmino mdico, consltalo.
2. Elabora la historia clnica de alguno de tus
compaeros.
3. Toma sus signos vitales.
4. Practica las posiciones del paciente (alineacin del
cuerpo) y del operador.
conceptos bsicos, anota las respuestas en tu
bitcora.
1. Pueden contaminarse los expedientes clnicos?
Por qu?
2. Cmo se puede disminuir el riesgo de tal
contaminacin cruzada entre ellos?
3. Todos los desechos contaminados son
potencialmente infecciosos?
4. Cul es el objetivo principal de la primera
entrevista con el paciente?
5. Cules son las tcnicas de anestesia local y
regional?
1. Medidas de proteccin
Para resolverlo,
bibliografa.
consulta
la
siguiente
Modificacin a la Norma Oficial Mexicana NOM013-SSA2-1994 (6 de enero de 1995) para la

prevencin y control de enfermedades bucales.
Secretaria de Salud. 1994.
1. Cul es la diferencia entre asepsia y
antisepsia?
2. Cul es la diferencia entre esterilizacin y
desinfeccin?
3. Cules son los principales mecanismos de
transmisin de enfermedades?
4. Menciona como se lleva a cabo el manejo
ecolgico de los desechos en clnica.
Realiza las actividades que se te piden
Practica la colocacin de las barreras de
proteccin en la unidad dental.
Aprende a clasificar los desechos biolgicos.
63
Las medidas de
proteccin son
esenciales para evitar
infecciones cruzadas.
2. Expediente del paciente

Para resolverlo, consulta los siguientes textos:
Carranza, FA. Periodontologa Clnica. pp. 370
403.
Lindhe,
J.
Periodontologa
Clnica
e
Implantologa Odontolgica. pp. 424 441.
Norma oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1994
para la prevencin y control de enfermedades
bucales. Secretaria de Salud. 1994.
1. Cul es el orden en el expediente del paciente?
2. Qu importancia tiene elaborar una ficha
periodontal?
3. Cmo obtienes el porcentaje en el control
personal de placa?
4. Qu estructuras anatmicas encontramos en una
radiografa dentoalveolar?
5. Menciona tres ejemplos en los cuales sea
necesario que al paciente se le practiquen
exmenes de laboratorio.
Realiza la actividad que se te piden

Elabora un expediente periodontal completo.
No olvides realizar un examen extraoral e
intraoral minucioso.
El expediente de un
paciente es
confidencial.
3. Instrumental y materiales

Para resolverlo,
textos:
consulta
los
siguientes
Pattison. Instrumentacin en Periodoncia. pp. 7343.

1. Cules son las tres partes bsicas de un
instrumento?
64
2. Qu instrumentos utilizas para eliminar el clculo

supragingival y subgingival?
3. Con qu material afilas los instrumentos
periodontales?
4. Qu tipos de suturas se emplean en ciruga
periodontal?
5. Cul es el objetivo de utilizar el apsito
periodontal?
4. Mtodos para el diagnstico

Para resolverlo,
textos:
consulta
los
siguientes

Elabora un cuadro sinptico indicando el mtodo
ms apropiado para la esterilizacin de los
instrumentos periodontales.
Dibuja tres diferentes tipos de sondas
periodontales.
Dibuja la distribucin de los instrumentos
periodontales en la charola.
Investiga los componentes de los enjuagues
bucales comercialmente disponibles.
Es fundamental el
mantenimiento y la
esterilizacin de tus
instrumentos.
Carranza FA. Periodontologa Clnica. pp. 370

403.
Lindhe
J.
Periodontologa
Clnica
e
Implantologa Odontolgica. pp. 400 423.
1. Cul es el principal signo en el diagnstico de
la inflamacin de la enca?
2. Qu es una recesin?
3. Cmo detectas el clculo?
5. Cul es el mtodo confiable para detectar
bolsas periodontales?
6. Menciona los factores que modifican el sondeo
periodontal.
7. Qu lugares se sondean sistemticamente
durante el examen periodontal?
8. Qu instrumento se utiliza para detectar
invasin de furcaciones?
9. Cmo se clasifica la movilidad de los dientes?
10. Por qu las radiografas son consideradas
como auxiliares de diagnstico?
65

Dibuja una sonda de Nabers.

Identifica en el paciente los diferentes tipos de
depsitos dentales.
Observa al tejido gingival para ver si tiene signos
de inflamacin.
Sondea el surco gingival para detectar la
presencia de bolsas
Coloca tu serie radiogrfica en el portaradiografas y verifica si fueron bien tomadas.
Examina las radiografas y observa el nivel de la
cresta sea, la morfologa de las races y si existe
prdida sea.
Para poder llevar a

cabo un diagnstico
periodontal es
necesario sondear y
tomar una serie
radiogrfica.
5. Procedimientos simultneos

Para resolverlo, consulta los siguientes

textos:
No olvides lavarte las manos antes de comenzar
a trabajar en la cavidad bucal.

184.
Recuerda, que siempre que sea necesario

debers realizar interconsultas.
1. Cmo contribuyen los mrgenes sobre

extendidos en la enfermedad periodontal?
2. Mencione cinco retenedores de placa
bacteriana?
3. Qu efecto tiene la superficie del clculo en la
4. Por qu es importante evitar las cargas
oclusales excesivas en obturaciones?
66

En un paciente:
Evala si las restauraciones existentes estn
contribuyendo a la inflamacin aguda.
Si tienen mrgenes desbordantes, corrgelas.
Si tiene caries en zonas interproximales y
cervicales, tienen que ser eliminadas y obturadas.
Si tu paciente requiere tratamiento de conductos,
llvalo a cabo en tu clnica de Endodoncia.
Si una extraccin est indicada, realzala en tu
clnica de Exodoncia.
Los retenedores de
placa favorecen la
inflamacin gingival.
Para resolverlo, consulta los siguientes

textos.:
431.
Lindhe,
J.
Periodontologa
Clnica
e
Implantologa Odontolgica. Pp. 424 430.
1. Cul es el objetivo de realizar la Fase I?
2. Cmo determinas que ya has removido todo el
clculo supragingival en todos los dientes de un
paciente?
3. Cul es el porcentaje aceptable en el CPP,
para dar por terminada la Fase I?
4. Qu tipos de tratamientos quirrgicos realizas
en la Fase II?.
5. En qu consiste la Fase de mantenimiento?

6. Plan de tratamiento

Enumera cronolgicamente como se realiza la

Fase I.
En el tipodonto repasa las tcnicas de cepillado
y del hilo dental.
67
Recuerda, que no puedes realizar la Fase II y III

si no has llevado a cabo la Fase I.
Recuerda que la Fase I es la ms importante de
la terapia periodontal.
tomar radiografas de los dientes afectados.

determinar si present gingivitis, periodonttis o
anomalas mucogingivales.
considerar la distribucin y la gravedad de la
enfermedad.
elaborar una Fase I completa.
Comprueba que tu compaero utilice instrumental esterilizado.

Verifica que tu compaero
cuente con lo necesario para
llevar a cabo el control personal
de placa.

inquietud, podrs
dirigirte al
Departamento de
Periodoncia.

Cuando se te present un paciente en la clnica de
Periodoncia fuiste capaz de:
Lograr la empata con l.
Conocer su perfil sistmico.
Disminuir su porcentaje de placa.
Determinar los sitios con mayor profundidad al
sondeo y mayor sangrado.
Determinar los dientes con movilidad dentaria.
Registrar correctamente la informacin obtenida
en tu ficha periodontal.

1993.
Panamericana. 2000.
Norma oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1994
para la prevencin y control de enfermedades
bucales. Secretaria de Salud. 1994.
Pattison. Instrumentacin en Periodoncia. Ed.
Apleton y Lange 1992.
68
Bibliografa complementaria:
S.A.1988.
diseases. Second edition. Ed. Lea & Febiger.
1990.
69
UNIDAD lX
TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES Y
CONDICIONES PERIODONTALES.
Mtra. Ana Patricia Vargas Casillas.

I. OBJETIVOS

contenidos en:
El alumno:
Manejar los diferentes tratamientos de las
enfermedades periodontales.
Establecer el mantenimiento de la salud.
Este smbolo significa que actes en forma

analtica:
Llevar a cabo procedimientos para evitar la

recurrencia de la enfermedad periodontal.
II. INSTRUCCIONES

tericos.

la unidad.
cono:

grupo:
70
Palabras clave
fase I
fase II
raspado y alisado radicular
gingivectoma,
ciruga preprotsica
curetaje abierto
injertos seos
regeneracin tisular guiada
ciruga mucogingival
hipersensibilidad
fase III
III. INTRODUCCIN
La terapia para las enfermedades periodontales, siempre
se lleva a cabo despus de haber elaborado una
minuciosa Fase I. En esta Fase, el control personal de la
placa bacteriana y la eliminacin de retenedores de
placa, principalmente del clculo, eliminan la inflamacin
gingival y preparan a los tejidos para la Fase II.
La Fase II puede ser tanto quirrgica como no quirrgica,
la eleccin vara dependiendo de la extensin y
severidad de las bolsas periodontales, de la prdida de
insercin y de las variaciones anatmicas locales del
rea afectada.
El raspado y alisado radicular es el tratamiento no

quirrgico ms importante, mientras que en los
tratamientos quirrgicos lo es el curetaje abierto.
La inflamacin gingival crnica en algunas ocasiones
presenta un agrandamiento gingival fibroso, en donde
se necesita la modificacin quirrgica del contorno del
tejido para la creacin de un medio bucal mas
aceptable, adems se pueden realizar tratamientos prerestaurativos en donde se requiere la alteracin de la
dimensin y/o configuracin de los dientes o de los
rebordes edntulos para lograr una mejor esttica
periodontal para la futura reconstruccin protsica.
En aos recientes se ha logrado la regeneracin de las
estructuras periodontales perdidas por enfermedad, lo
que ha dado surgimiento a procedimientos
regenerativos en los cuales se utilizan materiales como
injertos seos y barreras /membranas dentro del
curetaje abierto.
Una de las secuelas de los tratamientos periodontales
es la hipersensibilidad de las superficies radiculares por
lo que es necesario la aplicacin de diversos agentes
desensibilizantes.
Independientemente del procedimiento periodontal
utilizado, el xito del tratamiento depender de la
terapia de mantenimiento recomendada por el clnico y
efectuado por el paciente.
71
IV. MAPA CONCEPTUAL
TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES

Y CONDICIONES PERIODONTALES
se dividen en
1. Fase I
2. Fase II
puede ser
consta de
FASE NO
QUIRRGICA
C.P.P.
ELIMINACIN DE
CLCULO
RASPADO Y
ALISADO
RADICULAR
REVALORACIN
PERIODONTAL
FASE
QUIRRGICA
incluye
incluye
PULIDO
DENTAL
3. Fase III
PROCEDIMIENTOS
RESECTIVOS
son
GINGIVECTOMIA BE
GINGIVECTOMIA BI
CIRUGA
PREPROTSICA
SONDEO
PROCEDIMIENTOS
REGENERATIVOS
son
CURETAJE
ABIERTO
INJERTOS
SEOS
PROCEDIMIENTOS
ESTTICOS
son
FRENILECTOMIA
INJERTOS
GINGIVALES
REGENERACIN
TISULAR
ALARGAMIENTO DE
CORONA CLNICA
AUMENTO DE
REBORDE
72
Requerimientos
Para que comprendas esta unidad y puedas
manejar las diferentes tcnicas quirrgicas
periodontales, es necesario, que repases las
unidades V, VII y VIII de este programa, as
como tambin revises asignaturas anteriores como:
Odontologa Preventiva y Salud Pblica I y II,
Propedutica
Mdico
Odontolgica,
Anestesia,
Radiologa y Tcnicas Quirrgicas.
Contestando
el
siguiente
cuestionario,
recordars conceptos bsicos, anota las
1. Qu tipos de anestsicos locales se pueden
utilizar en la ciruga bucal?
2. Qu es un colgajo mucoperistico?
3. Qu tipos de material de sutura se pueden
utilizar en la ciruga bucal?
4. Qu es el grosor biolgico?
5. Cuntos tipos de recesiones existen segn la
Clasificacin del Dr. Miller?
En un tipodonto practica las diferentes tcnicas de
cepillado dental.
Practica cmo debe sujetarse con los dedos el hilo
dental y frente al espejo realiza la tcnica en tu
boca.
En un crneo repasa las diferentes tcnicas de

anestesia en la boca.
En una tela o cojn practica las tcnicas de
sutura mas empleadas en la ciruga bucal.
1. Fase I
Aydate consultando los siguientes libros

de texto.
Genco. Periodoncia pp. 377-387.
Odontolgica. pp. 442 464.
1. Cules son los objetivos de la Fase 1?
2. Cmo puede resolverse una gingivitis
ocasionada por placa bacteriana?
3. Por qu es importante que se elimine el clculo
antes de realizar el sondeo periodontal?
4. Por qu a la Fase I se le considera tambin un
tratamiento no quirrgico?
73
2. Fase II
Haz un diagrama de los procedimientos de la Fase
I y explica cul es el objetivo de cada uno de ellos.
En tu clnica realiza la Fase I a un paciente con
Llama a tu titular para que la revise.
En dientes extrados raspa y alisa sus races para
que adquieras la habilidad necesaria.
Fase no Quirrgica

texto.
Carranza FA. Periodontologa Clnica. pp. 486502 y 512-519.
Genco. Periodoncia. pp. 423-442 y 451-466.
Es importante que
realices una buena Fase I
antes de pasar a la Fase II
(Fase quirrgica).
Recuerda que debes tomar una serie radiogrfica

periapical en cada paciente con enfermedad
periodontal.

1. Cules son las indicaciones y limitaciones del
raspado y alisado radicular?
2. Por qu se considera al raspado y alisado
radicular como una tcnica difcil, demandante,
tediosa y que consume tiempo?
3. Cules son los beneficios de realizar un
raspado y alisado radicular?
4. Qu otros procedimientos se consideran
tratamientos no quirrgicos adems del raspado
y alisado radicular?
74
Fase Quirrgica

texto.
Genco. Periodoncia. pp. 467-472 y493-512.
1. Qu objetivos tiene la ciruga periodontal?
2. Cules son las indicaciones para un tratamiento
quirrgico?
3. Cules son las ventajas y limitaciones de la
ciruga periodontal?
4. Cules son las contraindicaciones de la ciruga
periodontal?
5. Cmo influye el tabaquismo en la ciruga
periodontal?
6. Cules
son
las
indicaciones
de
una
gingivectoma a bisel externo?
7. En qu consiste una gingivectoma a bisel
interno?
8. Cmo cicatriza una gingivectoma a bisel
externo?
9. Cules son las indicaciones para realizar un
curetaje abierto?
10. Cul es la diferencia entre un colgajo abierto y

un colgajo modificado de Widman?
11. Cmo cicatriza una ciruga por colgajo abierto?
12. En que consiste la osteoplasta y la
osteotoma?
13. De que estn compuesto los materiales de
injerto seo usados en el tratamiento de los
defectos seos periodontales?
14. Defina el trmino de osteoinduccin.
15. Defina el trmino de osteoconduccin.
16. A qu se le llama regeneracin tisular guiada
(RTG)?
17. Cules son las indicaciones de la RTG?
18. Cmo funciona la membrana colocada sobre el
defecto seo periodontal?
19. Cules son las indicaciones para alargar la
corona clnicamente?
20. Cules son los procedimientos para aumentar
un reborde deformado?
21. Cundo esta indicada una frenilectoma?
22. Cules son las indicaciones y limitaciones de
un injerto gingival libre para el aumento de la
enca insertada?
un injerto gingival libre para la cobertura
radicular?
un injerto de tejido blando pediculado?
25. Cmo cicatrizan los injertos de tejido blando
pediculado?
26. Cul es la teora de la hipersensibilidad?
27. Cmo funcionan los desensiblizantes?
75
Recuerda revisar en tu trptico, el instrumental y

material necesario para cada tipo de ciruga
periodontal.
Se deben colocar
barreras de proteccin y
usar ropa y campos
quirrgicos estriles en
cada ciruga.

En un tipodonto practica la tcnica de la aplicacin
del apsito quirrgico, repite su colocacin varias
veces, de manera que aprendas a manipularlo
correctamente.
Acomoda el instrumental necesario para realizar
una ciruga de gingivectoma a bisel externo.
Enumera cronolgicamente los pasos a seguir en
la tcnica quirrgica de la gingivectoma a bisel
externo.
Selecciona el instrumental necesario para realizar
una ciruga de curetaje abierto.
Enumera cronolgicamente los pasos a seguir en
la tcnica quirrgica del curetaje abierto con injerto
seo.
Representa
en
dibujos
secuenciales
el
procedimiento del alargamiento de corona.
Elabora
un
mapa
conceptual
de
los
procedimientos mucogingivales, anota las
ventajas y desventajas de cada uno de ellos.
Una vez que tengas todos

los conocimientos tericos,
estars listo para realizar
tratamientos quirrgicos
periodontales a tus
pacientes.
No olvides que toda ciruga periodontal que

realices debe estar supervisada por tu profesor.
3. Fase III


texto.
Genco. Periodontologa. pp. 513-523.
76

Odontolgica. pp. 830- 857.
1. Cules son los parmetros clnicos que deben de

revisarse o determinarse en la Fase de
Mantenimiento en un paciente que padeci de
gingivitis?

personas y busca en las casas
comerciales los materiales de
injerto seo disponibles, lee sus
componentes qumicos y el
modo de empleo.
2. Cules son los parmetros clnicos que deben de

revisarse o determinarse en la Fase de
Mantenimiento en un paciente que padeci de
periodontitis?

personas y busca en las casas
comerciales los desensibilizantes disponibles, lee sus
componentes qumicos y modo
de empleo.
3. Por qu debe de actualizarse la historia clnica

en un paciente que esta en la Fase III?

Haz un diagrama de los procedimientos a seguir
en un paciente que ha pasado a la Fase de
Mantenimiento.
Recuerda que un paciente puede

directamente de la Fase I a la Fase III.
pasar
Despus de operar al paciente asesorado por tu

profesor, fuiste capaz de:
Contestar todas tus dudas

Realizar correctamente la tcnica quirrgica
77
VIII. BIBLIOGRAFA BSICA.

1993.
Panamericana. 2000.
Cohen E. Atlas of Cosmetic and Reconstructive
Periodontal Surgery. Lea & Febiger. 1994.
S.A.1988.
Polson M. Periodontal Regeneration.
Quintessence Books. (1994)
Sato N. Periodontal Surgery. Quintessence Books,
2000.
Wilson T., Korman K. Fundamentals of
Periodontics. Quintessence Books 1996.
78
UNIDAD X
FRMACOS UTILIZADOS EN LA TERAPIA
PERIODONTAL
C. D. Alinne Hernndez Ayala.

C. D. Horacio Cordero Soberanes.
I. OBJETIVOS
El alumno:
Conocer los diferentes antibiticos, analgsicos y
antispticos que se utilizan en el tratamiento de la

contenidos en:

que
recuerdes
un
Aplicar con uso racional estos medicamentos en

el tratamiento de la enfermedad periodontal.
II. INSTRUCCIONES
Te sugerimos no prescribir medicamentos hasta
que hayas aprendido todos los conceptos tericos.
largo de la unidad.
cono:

grupo:
79
Palabras clave
antibiticos
antispticos
sensibilidad microbiana
penicilinas
tetraciclinas
aceites fenlicos
digluconato de
clorhexidina.
triclosn
Los analgsicos mas comunes que se pueden

administrar despus de un tratamiento quirrgico son el
Ketorolaco y el Ibuprofeno.
III. INTRODUCCIN
La enfermedad periodontal es causada por la placa
bacteriana e involucra la participacin de diversos
factores de riesgo.
En la prctica clnica se pueden utilizar antibiticos y
antispticos por va sistmica o tpica en combinacin
con el tratamiento periodontal, los cuales inciden y
modifican la placa bacteriana supragingival y la flora
subgingival. Entre los antibiticos ms utilizados en la
terapia periodontal se encuentran: Amoxicilina que es un
derivado de la Penicilina, Doxiciclina derivado de las
Tetraciclinas, Eritromicina y Metronidazol.
Entre los antispticos con mayor efectividad para reducir
porcentajes elevados de microorganismos orales estn:
Digluconato de Clorhexidina al 0.12%, los Aceites
Fenlicos y el Triclosn.
80
IV. MAPA CONCEPTUAL
FRMACOS UTILIZADOS EN LA
TERAPIA PERIODONTAL
1. ANTIBITICOS
2. ANTISPTICOS
3. ANALGSICOS
que incluye:
B LACTMICOS
PENICILINAS
HALGENOS
KETOROLACO
FLUOR
IBUPROFENO
YODO
AMOXICILINA
BISGUANIDAS
TETRACICLINAS
MACRLIDOS
ERITROMICINA
METRONIDAZOL
CLORHEXIDINA
FENOLES
TRICLOSN
TIMOL
HEXACLOROFENO
81
Requerimientos
programas de Fisiologa, Microbiologa,
Farmacologa y Patologa Bucal. As mismo
en esta materia ya repasaste la clasificacin
de enfermedad periodontal y condiciones.
conceptos bsicos, anota las respuestas en tu
bitcora.
1. Cul es la estructura de la clula bacteriana?
2. Qu tipo de microorganismos encontramos en un
periodonto sano?
3. Qu microorganismos son caractersticos en una
periodontitis?
4. Cul es la etiologa de la enfermedad
periodontal?
1. Antibiticos

Carranza FA. Periodontologa Clnica. pp 520522, 550-561.

Odontolgicas. pp.493-509.
Rodrguez.
Vademcum.
Acadmico
de
conocimientos. UNAM. 2000.
1. Cundo esta indicado prescribir un antibitico?

2. En qu nos basamos para la seleccin
apropiada de un antibitico?
3. Qu medicamentos pueden afectar el flujo de
saliva?
4. Cul es el antibitico de primera eleccin en el
absceso periodontal agudo?
5. Qu microorganismos periodontales son
sensibles a la amoxicilina?
6. Qu complicacin pueden ocasionar los
antibiticos de amplio espectro?
7. Cul es la principal ventaja de los sistemas de
liberacin local?
8. Est indicado el uso de antibiticos en el
tratamiento de la periodontitis crnica?
9. Qu antibitico esta indicado cuando existe
alergia a las penicilinas?
82
Realiza la siguiente actividad utilizando lo

Elabora una lista donde menciones los tipos de
enfermedad periodontal y el antibitico de eleccin
para cada una.
Los antibiticos pueden

prescribirse como
coadyuvantes de la terapia
periodontal o como
profilcticos en presencia de
enfermedades sistmicas.
Lindhe
J.
Periodontologa
Clnica
Implantologa Odontolgicas. pp. 465-492.
1. Qu enjuague bucal tiene eficacia mxima en

el control de la placa bacteriana?
2. Cul es el enjuague de segunda eleccin para
el control de placa bacteriana?
3. Qu es el Triclosn y como funciona?
4. Cules son los antispticos ms utilizados en la
terapia periodontal?
5. Cules son los efectos colaterales locales que
provoca la clorhexidina?

2. Antispticos

Elabora un cuadro de las sustancias activas de

los diferentes antispticos, mencionando su
nombre comercial y su forma de uso.
Es necesario indicarle al
paciente cuando usar un
enjuague bucal ya que estos
no se utilizan en forma
rutinaria.

83
3. Analgsicos


Diccionario de especialidades farmacuticas, 2002
1. En qu casos se recomienda prescribir un
analgsico?
2. Cules son las contraindicaciones del
Ketorolaco?
3. Cul es la dosis recomendada de Ibuprofeno?
Al prescribir un
medicamento es necesario
revisar la historia clnica del
paciente para conocer su
estado general.

personas e investiguen 10
diferentes antibiticos que tengan
efecto
a
nivel
periodontal,
mencionando nombre comercial,
nombre genrico, indicaciones,
contraindicaciones, dosis, efectos secundarios y entrgalo a tu
profesor.

Investiga
los
nombres
comerciales
y
presentaciones farmacuticas del Ketarolaco,
Ibuprofeno y Triclosn.
Cuando se te present un paciente en la clnica de

Periodoncia, fuiste capaz de:
Haber
seleccionado
los
medicamentos
necesarios segn el caso, sabiendo su nombre
comercial, sustancia activa y dosis.
Haber sugerido el uso de algn antisptico
basndose en las necesidades del paciente.
Elaborar una receta correctamente.
84
Si tienes alguna inquietud

o duda, puedes buscar
asesora con tu profesor o
en el Departamento de
Periodoncia.
Diccionario de especialidades farmacuticas,

2002
Newman, Antibiotic and antimicrobial use in
dental practice. Second edition. Ed.
Quintessence. 2001.
La captura del texto estuvo a cargo de:
Edgar Gabriel Galindo Arriaga

1993.
Panamericana. 2000.
Rodrguez.
Vademcum.
Acadmico
de
conocimientos. UNAM. 2000
Schluger, S. Page, R.C., Youdelis, S. Periodontal
Diseases. Second edition. Ed. Lea & Febiger.
1990.
Cawson. Farmacologa odontolgica tercera
edicin, ed. El manual moderno. 1984.
Ciancio Sebastin. Farmacologa Clnica para
Odontlogos. Tercera edicin. Ed. El manual
moderno. 1990.
85

Guia de Periodoncia

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

CLINICA INTEGRADA DE PARODONCIA

Coordinadora: Mtra. Magdalena Pauln Prez

Participantes: Mtra. Alma Ayala Prez.

UNAM. - Facultad de Odontologa

Consta de diez unidades diseadas en un formato de dos

UNAM. - Facultad de Odontologa

En estas unidades encontrars los siguientes conos, los

La consulta de textos aparece con este cono:

Las palabras clave aparecen con este cono:

Los comentarios del autor de esta gua estn

En cada unidad encontrars algunas palabras claves. Es

Este cono representa acciones a realizar:

Este cono significa que realices actividades en

UNAM. - Facultad de Odontologa

IV. MAPA CONCEPTUAL

La Periodoncia es una rama de la Odontologa que estudia

En la siguiente pgina observars un mapa conceptual,

La mayora de las enfermedades periodontales que afectan

Cada unidad tendr un mapa conceptual, el cual se

Estudios epidemiolgicos indican que las enfermedades

UNAM. - Facultad de Odontologa

La consulta de textos aparece con este cono:

Dra. Rebeca Rojo Botello.

Los comentarios del autor de esta unidad estn

Este cono significa que recuerdes un concepto

Considerar a la enfermedad periodontal como un

UNAM. - Facultad de Odontologa

Este cono significa que realices actividades en

Existen diversos ndices periodontales que ayudan a

La epidemiologa, es el estudio de la distribucin y

IV. MAPA CONCEPTUAL

UNAM. - Facultad de Odontologa

Lindhe. Periodontologa Clnica e Implantologa

Carranza FA. Periodontologa Clnica. pp. 66 79.

UNAM - Facultad de Odontologa

Realiza las siguientes actividades utilizando la

1. Cul es la diferencia entre factor e indicador

2. Factores e indicadores de riesgo

Contesta el siguiente cuestionario y anota las

Los ndices diseados con

Para resolverlo consulta los siguientes textos.

Realiza las siguientes actividades utilizando

Genco. Periodoncia. p. 105.

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