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HIGIENE ORAL EN EL

ADULTO MAYOR

Flga. Guiselle Petrovic M.

Los adultos residentes en instituciones de larga


estada usualmente dependen del personal para
llevar a cabo la higiene bucal diaria. Es por esto
que la educacin en salud oral es un tema
relevante, pues influye en el nivel de
conocimientos de los funcionarios encargados del
bienestar de los adultos institucionalizados.

(MINISTERIO DE SALUD. GUA CLNICA SALUD ORAL INTEGRAL


PARA ADULTOS DE 60 AOS. Santiago: MINSAL, 2010)

OBJETIVOS

1.

Dar recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible


sobre el higiene oral, enfermedad periodontal y desdentamiento total
o parcial en adultos mayores.

2.

Contribuir a mejorar la calidad de vida de los adultos mayores.

3.

Ensear una correcta tcnica de higiene para apoyar en la


prevencin y tratamiento de los problemas bucodentarios.

4.

Asegurar que la placa dental sea removida y se evite la proliferacin


de agentes patgenos, previniendo la aparicin de enfermedades de
la cavidad oral, adems de reducir el riesgo de neumona por
aspiracin y otras enfermedades sistmicas.

Cul es el riesgo?
La placa y el sarro pueden llevar a una variedad de problemas:

Caries dentales, que son agujeros que daan la estructura del diente.

Gingivitis, que son encas hinchadas, inflamadas y sangrantes.

Periodontitis, es la destruccin de los ligamentos y el hueso que soportan el diente, lo que


con frecuencia lleva a la prdida de ste.

Candidiasis, una higiene oral deficiente puede propiciar el crecimiento desmedido de


hongos en la boca.

Xerostoma.

Mal aliento (halitosis.)

Dolor; incapacidad de usar los dientes.

Otros problemas de salud externos a la boca, como cardiopatas.

La periodontitis se considera, adems, como un factor de riesgo para ciertas


enfermedades sistmicas: enfermedades cardiovasculares, infarto al miocardio,
infarto
cerebral, deficiente control metablico de la diabetes y neumona
bacteriana.

Existe evidencia que avala la observacin de que las infecciones periodontales


contribuyen a problemas con el control de la glicemia. Se dice que la bacteremia
inducida
por
periodontitis
causara un sndrome de resistencia insulnica y
contribuyendo a la destruccin de clulas del pancreas.

La
diabetes no
controlada
o episodios de
hiperglicemia, agravan
la
sintomatologa de las enfermedades gingivales y periodontales (EGP), y a su vez,
las EGP mal manejadas o sin tratamiento, aumentan los niveles de glicemia. Por
otra parte si se advierten episodios de infecciones orales a repeticin, se debe
sospechar de la existencia de diabetes y derivar a consulta mdica

Cepillado, como mnimo despus del desayuno, once y antes de acostarse.


Cepillos dentales de cerdas suaves.
Utilizacin diaria de pasta dental fluorada.
Utilizacin diaria o semanal de enjuagues bucales con flor.

En pacientes con prdida de habilidades motoras o cognitivas, es recomendable la indicacin de


enjuagatorios o pastas dentales en base a clorhexidina.

Pacientes con la mayora de piezas dentarias se podr realizar aseo mediante cepillo de dientes con
cercas suaves y pasta dental.

Pacientes con pocas piezas dentarias deber realizarse el aseo mediante cepillo dental de beb o
gasa.

Si el paciente es desdentado total, debe realizar una delicada limpieza de la enca al menos despus
de cada comida, con un cepillo suave o una gasa, sta ltima idealmente embebida en clorhexidina.

Realizar aseo mediante barrido desde posterior hacia anterior.

Para finalizar aplicar vaselina lquida o Xeros en los labios y en la mucosa si est reseca.

Mantencin de higiene bucal del desdentado total y de las prtesis dentales

La deficiente higiene de las prtesis favorece la formacin de placa bacteriana y en


mltiples casos los estados inflamatorios de la mucosa bucal son provocados
por infecciones de tejidos a causa de microorganismos, cuyos medios de cultivo son
los restos de alimentos depositados en la prtesis.

En pacientes portadores de prtesis removible, se recomienda la limpieza de las


prtesis a travs de lavado con agua y jabn al menos tres veces por da, adems de
una desinfeccin semanal con productos especiales para ello, o bien mediante una
solucin de agua con cloro (10 gotas de cloro en un vaso con agua, durante 10
minutos).

Para la limpieza diaria, se recomienda remover y limpiar las prtesis con un cepillo
suave y jabn, luego depositarlas en un recipiente con agua pura, enjuagndose la
boca despus de su uso.

En el caso de prtesis metlicas, stas deben dejarse remojar en la noche en una


solucin de clorhexidina , puesto que el hipoclorito de sodio causa descoloracin del
metal

Referencias:

Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU. Visto en:


http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001957.htm

Escuela de Medicina. Pontificia Universidad Catlica de Chile. Visto en :


http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/PDF/SaludOral.pdf

Ministerio de salud. Gua clnica salud oral integral para adultos de 60 aos.
Santiago, Chile. 2010.