HIPERTESIVOS EN EL EMBARAZO GUIA DE PRACTICA CLINICA MSP 2016 HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO Describe un amplio espectro de condiciones
Elevación leve de la tensión arterial
Hipertensión severa con daño de órgano blanco
Grave morbilidad materno-fetal en embarazo, parto
y postparto. EN CONDICIONES NORMALES
PA sistólica y diastólica disminuye 5 a 10 mmHg en el segundo trimestre
Retorna a valores previos al embarazo en el tercer trimestre HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO
Escenarios para su diagnóstico:
Hipertensión Hipertensión Diagnóstico evidente presente por primera durante antes vez durante el el trabajo de del embarazo embarazo. parto o en el posparto. CLASIFICACIÓN COMPRENSIVA DE LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO. CRITERIOS DE GRAVEDAD Y/O AFECTACIÓN DE ÓRGANO BLANCO EN PREECLAMPSIA.
* EDEMA NO DEBE SER CONSIDERADO COMO UNO DE LOS SIGNOS CARDINALES DE PREECLAMPSIA PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA PREECLAMPSIA
En lo referente a trastornos hipertensivos
gestacionales, no se dispone aún de una prevención farmacológica efectiva. Mientras se desarrollan estrategias preventivas, se debe tomar en cuenta las siguientes evidencias en base al riesgo de la paciente: CLASIFICACIÓN DE LAS EMBARAZADAS CON RIESGO DE PREECLAMPSIA. EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR PREECLAMPSIA O HIPERTENSIÓN GESTACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DE ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO. La evaluación de los factores de riesgo (para desarrollar preeclampsia o hipertensión gestacional) se ha propuesto para ayudar en el desarrollo de un plan de atención prenatal, especialmente para las mujeres que están planificando el control de su embarazo y así tener un embarazo de bajo riesgo y un parto seguro. EVIDENCIAS PARA ADMINISTRACIÓN DE CALCIO EVIDENCIAS PARA ADMINISTRACIÓN DE CALCIO ADMINISTRACIÓN DE CALCIO ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO ADMINISTRACIÓN DE SUPLEMENTOS NUTRICIONALES DG. DE TRASTORNOS HIPERTENSIVOS RECOMENDACIÓN DE TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL RECOMENDACIÓN DE TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL Equivalencias de proteinuria en tirilla reactiva. EVIDENCIAS PARA DETERMINACIÓN DE PROTEINURIA. RECOMENDACIONES PARA DETERMINACIÓN DE PROTEINURIA CRITERIOS DE INGRESO HOSPITALARIO
Referir al nivel correspondiente a embarazadas
que presenten cualquier trastorno hipertensivo
Que tenga signos de agravamiento o cuadro severo
Con riesgo de complicaciones, como la preeclampsia
Que implica enfermedad avanzada e inicio de una fase inestable
en que la salud de la madre y el feto puede deteriorarse
