MODELO DE FORMULACIN CLNICA CONDUCTUAL

DATOS SOCIODEMOGRFICOS
GENOGRAMA
TRANSCRIPCIN DEL MOTIVO DE CONSULTA EXPRESADA POR EL CONSULTANTE:
ANALISIS DESCRIPTIVO DEL CASO CLNICO:
El primer paso incluye la descripcin de la problemtica del consultante, su historia y reas de funcionamiento con base en la cual se plantearan las hiptesis
de adquisicin, predisposicin y mantenimiento que guan el proceso de elaboracin de juicios clnicos que permiten identificar la unidad de anlisis.
DESCRIPCIN DEL MOTIVO
DE CONSULTA
En este apartado se han de incluir
los elementos relacionados con el
motivo de consulta que permitan
establecer su complejidad en
trminos
de
los
factores
asociados, la demanda del
consultante y las explicaciones
que da a su problema y a la
asistencia a consulta.

ESTADO
ACTUAL
ANLISIS
SINCRNICO
El anlisis sincrnico consiste en la
descripcin de la relacin contingencial,
es decir, la covariacin entre la conducta
y las variables contextuales en el
momento actual de su vida. Se describe
el contexto inmediato en el que ocurren
los comportamientos operacionalizados,
identificando las diferencias en los
valores de los parmetros del comportamiento de forma precisa.

HISTORIA ANLISIS DIACRNICO

Hace referencia al anlisis de la informacin de la conducta
problema en trminos de la historia que permitir establecer los
factores de predisposicin y adquisicin de las conductas
operacionalizadas como objeto de estudio, as como del proceso
de evolucin desde su aparicin hasta el momento actual.
Debe describirse la forma como las conductas problema han
evolucionado desde el momento de su adquisicin. Tambin ha de
incluir toda la informacin histrica que pueda ser relevante para
comprender los comportamientos problema, entre esto las
condiciones biolgicas y psicolgicas que puedan haber
contribuido al desarrollo de ellos, los modelos de conductas
relevantes, as como los factores familiares, religiosos, ticos,
polticos o culturales pertinentes.
Se debe considerar la historia de otros problemas que puedan estar
relacionados con la conducta problemticas as como los posibles
factores protectores a travs de su historia.

CONDICIONES BIOLGICAS DEL/LA CONSULTANTE: DESCRIBIR EL TIPO DE RELACION ENTRE LAS CONDICIONES Y LA CONDUCTA

Describa las condiciones biolgicas de la persona, histricas y actuales, que se relacionan de alguna manera con el
funcionamiento personal, social, acadmico, laboral o sexual y con la problemtica

Descripcin de los comportamientos en el contexto familiar:

formas de interactuar con los padres, hermanos, hijos, etc. (segn
el caso); repertorios de comunicacin afectiva y de solucin de
problemas.

LABORAL

Descripcin de las condiciones laborales (si es pertinente): tipo de trabajo,

cargo, clima organizacional.

Descripcin de los comportamientos del/la consultante en el

ambiente laboral: Repertorios de la interaccin actual del
consultante con sus jefes, compaeros y subordinados.

Descripcin de las caractersticas de la(s) pareja(s) de la consultante y de sus

circunstancias especficas.

Describa la forma como el/la consultante est interactuando con

su pareja actual.

ESCOLAR

Descripcin del tipo de familia (nuclear, monoparental, extensa) y su

composicin. Descripcin de las relaciones familiares y el tipo de normas. En
el caso de los nios, descripcin de acuerdos para el manejo de autoridad,
quien establece las reglas, quien las hace cumplir, consecuencias del
comportamiento.
Tambin se han de incluir las valoraciones que se hacen de los miembros de la
familia y lo que como grupo social determinan que debe ser el
comportamiento del individuo
Descripcin del contexto escolar (si es pertinente). Tipo de institucin
educativa (nivel escolar y/o carrera) y caractersticas del grupo.

DE PAREJARELACIN

FAMILIAR

CONTEXTOS DE FUNCIONAMIENTO
Por contexto de funcionamiento se entiende el conjunto de circunstancias de tiempo, lugar y personas que demandan de una persona comportamientos
especficos. Se enumeran a continuacin los contextos ms comunes a la mayora de las personas. Sin embargo, si el clnico identifica otros contextos debe
incluirlos.
DESCRIPCIN DEL CONTEXTO
COMPORTAMIENTOS QUE SE PRESENTAN

Descripcin de los comportamientos acadmicos (asiste a

clase? cumple con las demandas escolares?), as como su
interaccin actual con maestros y compaeros.

SOCIAL

Descripcin del o los grupos de referencia y/o de apoyo, as como las

condiciones de interaccin social del consultante.

Describa la forma como el/la consultante est interactuando con

sus pares y amigos y las actividades que realiza con ellos.

PIRITUALRELIGIOSO/ES

Descripcin del grupo religioso (s es pertinente) al que pertenece el/la

consultante, o del contexto de espiritualidad

Describa las prcticas religiosas o de desarrollo de la

espitirualidad del/la consultante y la forma como interacta
actualmente con los miembros de su grupo religioso.

COMPETENCIAS
Una competencia es un conjunto de habilidades o destrezas que se ajustan (son efectivas) en relacin con un criterio establecido. Una competencia incluye
usualmente comportamientos de diferentes morfologas que son efectivos en cuanto se ajustan personal o socialmente. En este apartado tambin es
importante identificar cuando el comportamiento no es efectivo.
TIPO DE
DESCRIPCIN
COMPETENCIA
PERCEPTOCuando resulte pertinente, describa las competencias percepto-motoras o la carencia de ellas (p.ej., coordinacin viso-motriz).
MOTORAS
AFECTIVAS/
EMOCIONALES

ACADMICAS
COGNOSCITIVAS/
VERBALES
INTERACCIN
SOCIAL
AUTO-CONTROL
SEXUAL
SALUDENFERMEDAD

Competencias de identificacin de estados emocionales y afectivos, en s mismo/a y en otros, capacidad para relacionarlos con
situaciones o personas; congruencias entre la situacin y los parmetros topogrficos (intensidad, duracin, frecuencia) de estos
estados, repertorios de autoregulacin y de expresin emocional.
Describa las competencias acadmicas del/la consultante o la carencia de ellas (es exitoso acadmicamente?)
Describa las competencias cognoscitivas (de pensamiento) o sus limitaciones y/o carencias. Identifique si la persona es capaz de
interpretar adecuadamente su entorno social y hace razonamientos, inferencias y atribuciones apropiadas; incluya las
competencias de regulacin verbal.
Describa las competencias de interaccin social tanto a nivel verbal como no verbal, si discrimina o no sentimientos y emociones
de los otros, as como la comunicacin emocional con las otras personas.
Describa las competencias de la persona para escoger y mantener sus decisiones en relacin con la obtencin de beneficios de
largo trmino y de mayor valor, en contraposicin con beneficios inmediatos pero de menor valor.
Describa las competencias sexuales en trminos de si usualmente es capaz de satisfacer a su pareja y lograr satisfaccin personal.
Describa las competencias de la persona en relacin con el mantenimiento de su salud, de la prevencin de la enfermedad y del
enfrentamiento de la enfermedad misma.

COMPETENCIAS DE AUTOCONOCIMIENTO
DESCRIPCIN HECHA POR EL CONSULTANTE

AUTODESCRIPCIN

Hace referencia a la forma en la que el consultante explicita sus

caractersticas en relacin con su contexto.

AUTOEVALUACIN

Hace referencia a la identificacin de los criterios y los juicios de

valor que hace la persona sobre s misma y con respecto a qu se
hacen tales valoraciones. (Cmo se evala la persona?, Cmo se evala en

VALORACIN DEL TERAPEUTA

(Aqu el profesional debe sealar las relaciones
que establece entre el reporte del consultante y lo
que observa)

relacin con los otros?, Cul es el grupo de referencia?)

EXPLICACIN DEL
PROPIO
COMPORTAMIENTO

Hace referencia a las relaciones que las personas establecen entre su

conducta y los factores antecedentes, concurrentes y consecuentes.

RECURSOS FACILITADORES DEL PROCESO TERAPEUTICO

Hacen referencia a los recursos contextuales y del consultante que pueden disminuir el impacto de las problemticas o modular el proceso teraputico.
En este apartado no se repite la informacin antes descrita es un resumen de tales contextos
GRADO DE AFECTACIN DE LA PROBLEMTICA
Se trata de definir de manera clara, precisa y especfica el grado de severidad de la problemtica del/la consultante identificando la forma como los
comportamientos problema afectan su funcionamiento en las diferentes reas de su vida, as como la forma como esos comportamientos afectan a otras
personas.
Conducta problema (En este apartado debe incluirse la
reas de funcionamiento afectado y
Afectacin de otras personas
operacionalizacin de las conductas problema identificadas, que implica la gravedad
descripcin de la interaccin y los parmetros de la respuesta)
Conducta 1
Conducta 2
Conducta n
FORMULACION DE HIPOTESIS
Se plantean las hiptesis que se han desarrollado hasta el momento con respecto a las relaciones consideradas entre los distintos problemas, las posibles
causas, los datos encontrados que comprueban aprueban o falsean las hiptesis, la literatura cientfica al respecto y dems fuentes de hiptesis y/o
verificacin de las mismas.
UNIDAD DE ANLISIS
HIPTESIS
JUSTIFICACIN Y SOPORTE DE LAS HIPTESIS

Las unidades de anlisis o

clases
funcionales
de
conducta,
pueden
ser
topogrficamente
diferentes, pero con una
misma funcin, y son el
objeto de explicacin del
anlisis. stas pueden ser
tan molares o moleculares
como corresponda a cada
caso en particular.
Las unidades de anlisis
deben definirse funcionalmente y constituyen el
objeto de explicacin e
intervencin. Adems al
definir cada unidad de
anlisis debe identificarse
l o los indicadores de
cambio
(unidad
de
medida).

Las hiptesis son enunciados tentativos que

relacionan
funcionalmente
el
comportamiento de una persona con
factores biolgicos, fsicos y/o sociales.
Tipos de hiptesis
Predisposicin: factores que vulneran o
facilitan la presentacin de los problemas,
stos pueden implicar aspectos en la
historia remota o cercana del consultante,
con respecto al problema actual.
Adquisicin: planteamiento de una posible
contingencia que facilit el establecimiento
de las conductas problemas.
Mantenimiento:
hace
referencia
al
planteamiento que establece la relacin
entre el comportamiento problema y los
factores contextuales actuales que lo
controlan.

Las hiptesis planteadas deben ser justificadas considerando la

informacin recolectada durante el proceso de evaluacin y la
informacin sobre investigaciones que relacionen las variables
consideradas.
Formas cualitativas de justificacin de hiptesis:
1Convergencia de informacin: se debe evaluar el mismo
acontecimiento por diversos mtodos, determinando la coincidencia
de la informacin suministrada.
2Adecuacin a la teora e investigacin: Adecuacin de los datos
convergentes con los resultados de investigacin.
Como tcnicas de recoleccin de informacin se proponen:
1.
Entrevista con el/la consultante
2.
Entrevista con personas significativas (familia, amigos,
compaeros de trabajo, entre otros.)
3.
Informes de otros profesionales
4.
Cuestionarios e inventarios.
5.
Autorregistros
6.
Observacin de las conductas clnicamente relevantes en el
contexto de interaccin teraputica (Prez Alvarez, 1996)
Se hace nfasis en la importancia de la aproximacin multimtodo, en
diferentes contextos, incluyendo las interacciones con el terapeuta, e
informacin proveniente de diversas fuentes de acuerdo a la situacin
particular del consultante.
La justificacin debe incluir de manera especfica la informacin con
base en la cual la hiptesis se plantea.
Mostrar si las hiptesis son plausibles (qu sucedi que permite mostrar
lo ocurrido se siga presentando o que se haya dado en determinado
momento) y la verificacin de ellas (validacin)

HIPOTESIS EXPLICATIVA
Esta hiptesis resume y organiza toda la informacin relevante para entender el caso y orientar la intervencin. Integra todas las hiptesis que han sido
validadas y aclara el papel de las distintas variables conductuales y contextuales. Se plantea manteniendo consistencia interna y relacin lgica con el
anlisis descriptivo, explicando el desarrollo o evolucin del problema, y especficamente los factores y los procesos responsables del mantenimiento del
mismo en el momento actual de la vida de la persona o grupo. Debe asegurarse de tener suficiente evidencia emprica para los procesos psicolgicos y las
variables explicativas que formula.

PLAN DE INTERVENCION
El plan de intervencin debe responder a las prioridades identificadas y a lo planteado en la hiptesis explicativa. Al disear el plan de intervencin debe
considerar las caractersticas del consultante, en trminos de su proceso evolutivo y factores y repertorios que puedan aumentar la probabilidad de xito o
fracaso de la intervencin, las condiciones ambientales y del grupo social que pueden verse afectadas por esta y la informacin sobre las estrategias de
intervencin que han probado ser ms efectivas en situaciones similares, con el fin de realizar un anlisis de costo-beneficio que garantice la mejor
intervencin para el consultante.
OBJETIVOS
Los objetivos deben estar formulados en
trminos de la conducta del consultante y
especificar los indicadores de logro para la
finalizacin de la intervencin (Muoz,
2000).
Deben centrarse en que el sujeto obtenga un
nivel de ejecucin efectivo, considerar la
especificidad de la situacin y el contexto, y
ser individualizados para cada caso.

ACTIVIDADES
El diseo del debe considerar el planteamiento de criterios de logro que puedan ser comprobados y la
metodologa, incluidos procedimientos que describan las acciones que sern ejecutadas por el
terapeuta y el o los consultantes en el momento de la aplicacin (Ballesteros & Rey, 1999)
Para disearlo se realiza un anlisis de tareas para cada comportamiento a intervenir y se describen
las actividades a realizar para conseguir los objetivos de la intervencin. Se incluyen las que se
realizarn en la sesin y las que se dejarn como tarea entre sesin y sesin; as mismo, las que se
realizarn con el paciente, con sus familiares y/o con otros sujetos relacionados con la problemtica.