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AUTNOMA DE MXICO
FACULTAD DE MEDICINA
JORNADAS DE EDUCACIN
MDICA
6-8 Octubre 2011
EL SUSTO UNA
ENFERMEDAD REAL
QU ES EL SUSTO
Desde siglos atrs conocido tambin como
Prdida de la Sombra, Prdida del Alma,
etc, en diversas partes del mundo, es una
enfermedad popular que sigue a una
impresin brusca y provoca astenia,
adinamia, anorexia, prdida de peso,
pudiendo el paciente. El primer estudio
interdisciplinario se realiz en Mxico en
1970
OBJETIVO 1
1.Recordar que hacia 1970, una
investigacin en Oaxaca, Mxico, mostr
que el Sndrome conocido como SUSTO
era una enfermedad real que afectaba
integralmente a los enfermos que lo
padecan. En 7 aos, su letalidad fue
mayor que en enfermos controles que no
lo padecan
OBJETIVO 2
METODOLOGA
FUERON ESTUDIADOS
50 Asustados y 50 NO Asustados
(Controles)
Pareados: cada enfermo Asustado se
compar con otro de la misma localidad,
similar en sexo y edad pero sin Susto
Las diferencias seran atribuibles a tener o
no Susto
Historia Clnica
Examen fsico
Diagnsticos presuntivos
Hg, Hematocrito,
Coproparasitoscpico
Test de Langner de Dao Psiquitrico
Test de Estrs Social
7 aos despus, Letalidad por grupos
CLASIFICACIN DE LA
PATOLOGA
RESULTADOS
SNDROME (1)
ATAQUE AL ESTADO GENERAL
Debilidad
Cansancio
Prdida del Apetito
Prdida de Peso
32% de Asustados y 10% de
Controles
(1) Diferencia significativa p <0.01
MDICO
MDICO
Ambos
1
2
ASUSTADOS
CONTROLES
4.14
4.24
3.82
3.68
4.86
4.5
Total
Promedio
por paciente
285
5.7
50 NO ASUSTADOS
232
4.65
Exmenes de Laboratorio
Asustados No Asustados
HEMOGLOBINA
en Sangre
HOMBRES
12.47
MUJERES
11.43
* p <0.01
13.93 *
11.85
Laboratorio 2
HEMATOCRITO
(% de slidos en Sangre)
Asustados No Asustados
HOMBRES
39.36
41.93
MUJERES
35.50
35.80
Sin significancia estadstica
Laboratorio 3
PARSITOS INTESTINALES
Asustados
No Asustados
Con parsitos
40 80% 34
Sin parsitos
10
16
68%
DAO PSIQUITRICO
EL TEST DE LANGNER,
MODIFICADO,
NO MOSTR DIFERENCIAS
SIGNIFICATIVAS ENTRE
ASUSTADOS Y CONTROLES
ESTRS SOCIAL
LOS ENFERMOS ASUSTADOS
TUVIERON MS DIFICULTAD
QUE LOS CONTROLES PARA
CUMPLIR LOS ROLES
SOCIALES EN SU
COMUNIDAD
DEFUNCIONES EN LOS
SIGUIENTES 7 AOS
Nmero
En
50
En
50
47 de
Asustados
48 de
No Asustados
D.E.S. p<0.02
17
RESUMEN
LOS ENFERMOS ASUSTADOS
Presentaron mayor nmero de
enfermedades orgnicas
Tenan ms Anemia
Tenan ms Parsitos Intestinales
No tenan ms dao psiquitrico
S, ms dificultad para cumplir sus roles
sociales
En siete aos, MURIERON MS
QUE LOS ENFERMOS NO ASUSTADOS
CONCLUSIONES
1. El SUSTO mostr ser una enfermedad
real que daaba integralmente al
paciente, afectaba su relacin con el
medio social donde viva e incrementaba
su riesgo de morir.
2. Creemos que el cuadro se replica en otras
culturas. En tanto esa hiptesis no sea
rechazada, el mdico debe poner cuidado
especial con los pacientes de SUSTO que
soliciten su ayuda
OBJETIVO 2
LIBROS Y TESIS
The LANCET
American Psychiatric
Association, APA
Asociacin Latinoamericana de
Psiquiatra
ORGANIZACIN MUNDIAL DE
LA SALUD
En el 2007 la International
Classification of Disseases (CIE-10)
de la Organizacin Mundial de la
Salud en su apartado F45.1
clasificaba al susto como un
trastorno somatomorfo
indiferenciado.
CAPTULO 1.
III.
Asegurar el acceso efectivo a
los servicios de salud mediante la
ampliacin de la cobertura del
sistema nacional, aprovechando
debidamente la medicina
tradicional
Artculo 6
Fraccin VI Bis. Promover el
conocimiento y desarrollo de la
medicina tradicional indgena y su
prctica en condiciones adecuadas.
FACULTAD DE MEDICINA
UNAM, 2010
La Facultad, a travs de su
Direccin General de
Investigacin, aprob el
Proyecto El Susto en tres
localidades de Oaxaca,
cuarenta aos despus
Rolando Collado-Ardn
ardon@unam.mx
Sandra Xoxhipiltecatl Vsquez
sandraxv@yahoo.com
Esteban Castro Ardn
yoshuaovich@hotmail.com