PROPUESTA DE TESIS

Materia: Seminario de tesis 1

Nombre: Rudy Velzquez Lpez
Matricula: 403516244
Alumno:
Telfono: 9191270703
E-mail: r-michel1@hotmail.com
Anlisis de prevalencia de la
hipertensin en pacientes de 30 a 40
Titulo probable de tesis:
aos de edad en la Unidad Mdica
Rural Abasolo

Lugar y fecha Tuxtla Gutirrez, Chiapas a__

 INDICE

1.- Antecedentes de investigacin.

2.- Justificacin de la investigacin.

3.- Objetivos.

4.- Planteamiento del problema.

5.-Preguntas de investigacin.

6.- Alcances y limitaciones del proyecto.

7.- Viabilidad de la investigacin.

8.- Esbozo del marco terico.

9.- Metodologa de investigacin.

10.- Resultados (a priori) esperados.

11.- Contribuciones originales esperadas.

12.- Impacto social esperado.

13.- ndice tentativo.

14.- Cronograma.

15.- Referencias.
ANTECEDENTES DE INVESTIGACION
El concepto de presin arterial se ha ido evolucionando con el paso de los tiempos, David
Garca (2010) la historia de la presin empieza cuando alguien olvida, abandona al
corazn como centro de las emociones y lo concibe como una bomba impelente de sangre.
Para llegar al concepto de hipertensin tuvo que pasar mucho tiempo, no fue hasta que se
tomara conciencia de que la presin arterial es una variable como la temperatura, la
frecuencia cardiaca, la respiracin y que algunas personas tienen la presin ms elevada
que otras y mientras ms elevada las tengan ms riesgo tienen de padecer otras
enfermedades hasta de morirse.

El reconocimiento y medida de la presin arterial se dio por primera vez a travs del
reverendo Stephen Hales (1677-1761), Hales se pas mucho tiempo tratando de medir la
presin hasta que finalmente logro medirle la presin a un caballo. A partir de entonces
aparecieron otros mdicos, filsofos que tomaron las ideas y los descubrimientos de Hales
y lo mejoraron e hicieron un objeto especial para medir la presin en milmetros de
mercurio (mmhg).

La medida de la tensin arterial con un carcter clnico no se pudo realizar hasta comienzos
del siglo XX, con la invencin del esfigmomanmetro y la simple medida indirecta de la
tensin arterial a travs de los sonidos de korotkoff (son los sonidos que se escucha durante
la toma y determinacin de la presin sangunea) mediante un estetoscopio. En las primeras
dcadas de ese siglo fue cuando la hipertensin fue considerada como una enfermedad, ya
que anteriormente era considerada como un proceso natural a consecuencia del
envejecimiento pero ms tarde pudieron comprobar que sus efectos eran nocivos en la
poblacin.

Durante esa poca los investigadores clnicos (filsofos, mdicos) llegaron a un comn
concepto de que la hipertensin es una manifestacin de un proceso patolgico, la cual
quiere decir que la hipertensin es causado por una enfermedad, generalmente renal y eso
causara un trastorno vascular, este concepto se mantuvo hasta finales de la dcada de los
30 del siglo XX.
Hoy en da la hipertensin arterial se conoce como una enfermedad crnica caracterizada
por un incremento continuo de las cifras de la presin sangunea en las arterias, para Suarez
Montes (2011) sugiere tensin excesiva, nerviosismo o estrs. Sin embargo en trminos
mdicos, la hipertensin se refiere a un cuadro de presin arterial elevada,
independientemente de la causa.

La hipertensin arterial es un importante problema mdico y de salud pblica, la

prevalencia de la hipertensin arterial incrementa conforme avanza la edad.

Durante muchos aos la HTA constituye una de las principales causas de morbimortalidad
en nuestro pas y en todo el mundo, por los efectos que ella produce, y constituye el
principal factor de riesgo para la aparicin de patologas como el infarto agudo al
miocardio, los accidentes vasculares enceflicos, insuficiencia renal crnica las cuales son
las importantes causas de muerte en Mxico, adems en estos pacientes se produce una
curva de tolerancia a la glucosa alterada lo que predispone a la aparicin de diabetes
mellitus.

Diversos estudios epidemiolgicos evidencian que la hipertensin arterial est siendo una
de las principales enfermedades con gran nmero de morbimortalidad en todo el mundo, se
estima que entre el 10 y 20% de la poblacin mundial adulta tiene cifras tensionales
superiores a lo normal, a lo que se calcula que existen ms de novecientos millones de
hipertensos en todo el mundo.

En la investigacin realizada por Lourdes Zubeldia (2014) en su tesis: Prevalencia de la

hipertensin arterial y factores asociados en poblacin adulta de la comunidad Valenciana.
Menciona que Para la prevalencia de HTA se presenta un gradiente educativo inverso
siendo superior en las categoras con menor nivel de estudios. Asimismo es superior en las
personas que no trabajan frente a las que desempean un trabajo cualificado. De acuerdo
al estudio realizado en la comunidad Valenciana, Espaa, se puede confirmar que la
hipertensin es una enfermedad con mltiples factores causales, y que en este caso el nivel
de estudio fue el factor principal ya que el analfabetismo es una barrera para el personal de
salud a la hora de dar una pltica o una ponencia, tambin el sedentarismo fue un factor
predisponente a comparacin con las personas que trabajaban.
La Dra. Suarez Montes (2011), de la universidad Guayaquil, a travs de su tesis:
PREVALENCIA DE HIPERTENSIN ARTERIAL EN PACIENTES DE 40 A 65 AOS,
EN EL SUBCENTRO DE SALUD REYNA DEL QUINCHE PERIODO DE ENERO A
DICIEMBRE DEL 2008, realiza una investigacin te tipo retrospectivo no experimental
para analizar la prevalencia de la HTA en el Ecuador.

En el trabajo de la Dra. Suarez afirma que la HTA es una enfermedad de mltiples

factores causales la cuales incluye la edad, el sexo, la raza, el estrs, la ocupacin, el nivel
socioeconmico, la nutricin, la obesidad, valores altos de nutrientes, estilos de vida:
consumo de alcohol, tabaco, actividad fisica.

Es importante identificar estos factores de riesgo porque si se quiere disminuir la

prevalencia de esta patologa habra que hacer mucho nfasis en el primer nivel de
atencin, promoviendo cambios en el estilo de vida en la poblacin general y ms en
aquellos grupos con mayor riesgo.

El estudio establece y concluye que hay ms prevalencia de HTA en pacientes del sexo
femenino (65 %), y en hombres (45 %), adems se observ que la mayora de los pacientes
que cursan con estos padecimientos son personas de la tercera edad y con una mnima en
pacientes adultos jvenes, tambin es importante sealar que la educacin fue un factor
importante porque prevalece ms la HTA en pacientes analfabetas.

En la mayora de las investigaciones sobre la HTA siempre predomina ms el sexo

femenino, de acuerdo al trabajo realizado por Aguas Aguas (2012) de la universidad
tcnica del norte con su tesis de : PREVALENCIA DE HIPERTENSION ARTERIAL Y
FACTORES DE RIESGO EN POBLACION ADULTA AFROECUATORIANA DE LA
COMUNIDAD LA LOMA, CANTON MIRA, PROVINCIA DEL CARCHI 2011, la
prevalencia de la HTA alcanza el 32 %. El 55% fueron del gnero femenino y el 45 %
masculino; Se encontr un 28 % de adultos mayor de 65 aos de edad; el 61 % de personas
fueron analfabeta/ tos. El 50 % se dedican al hogar, el 26% al campo, el 41% presento bajo
peso, sobrepeso y obesidad, el 28 % riesgo cardiovascular.

En esta investigacin nos damos cuenta que en la mayora de las poblaciones, hay ms
prevalencia en pacientes del sexo femenino esto es debido a la menopausia la cual provoca
alteraciones en el equilibrio hormonal, en consecuencia por trmino medio, la mujeres de
edad avanzada padecen hipertensin con ms frecuencia que los hombres de la misma edad
y adems de eso la educacin y los etilos de vida es un factor latente para la aparicin de la
HTA.

En nuestro pas tambin la HTA tiene una alta prevalencia y es tambin una de las
principales enfermedades con causa de morbimortalidad, segn la publicacin realizada
por Simn Barquera de la ENSANUT (2012) reflejan en sus investigaciones que en Mxico
la prevalencia de HTA es de 1 de cada 3 adultos mexicanos (31%). De acuerdo con estos
criterios, la prevalencia actual de HTA en Mxico es de 31.5% (IC 95% 29.8-33.1), y es
ms alta en adultos con obesidad (42.3%; IC 95% 39.4-45.3) que en adultos con ndice de
masa corporal (IMC) normal (18.5%; IC 95% 16.2- 21.0), y en adultos con diabetes
(65.6%; IC 95% 60.3-70.7).

En base a esta investigacin realizada podemos darnos cuenta que la HTA es tambin una
de las principales enfermedades con mayor prevalencia en Mxico, y que cada ao estas
cifras van aumentando, y as como en la mayora de los otros pases la obesidad es uno de
los factores principales que desencadenan este padecimiento

Cuando se habla de hipertensin siempre se asocia a personas de edad avanzada pero a

medida que pasa el tiempo es desalentador ver como este padecimiento ya est
prevaleciendo cada vez ms en los jvenes esto debido principalmente al estilo de vida que
lleva cada persona.

No cabe duda que este padecimiento es una de las principales que causa la morbimortalidad
no solo en nuestro pas sino que as es en todo el mundo, y es necesario poner mucho
nfasis y atencin en la prevencin la cual se trabaja desde el primer nivel ya que esta
alteracin en la presin si no se controla puede llegar a desencadenar otras complicaciones
como por ejemplo la falla renal , accidente cerebrovascular etc.

Hay la necesidad de mejorar el conocimiento y control efectivo de cualquier poblacin e

identificar los factores de riesgo que son modificables en relacin a su tratamiento y
control. En base a la identificacin de los factores se puede optar como una ayuda para
implementar estrategias que vayan encaminadas a la prevencin, diagnstico precoz y
tratamiento eficaz esto con la finalidad de reducir la prevalencia y si se reduce la
prevalencia lgicamente se reduce el nmero de eventos cardiovasculares y otras
alteraciones que causan una presin alta y con ello contribuir a la mojera de la salud de la
poblacin.
 JUSTIFICACION
La alta prevalencia de la hipertensin arterial, es un problema de salud a nivel mundial, en
todos los pases este padecimiento se encuentra dentro de las primeras que causan la
morbilidad, as como tambin la mortalidad; en Mxico es tambin una de las patologas
con mayor frecuencia de consulta, por lo tanto, en el poblado de Abasolo presenta esta
patologa como un problema latente.

Esta investigacin es de suma importancia realizarla en la comunidad de Abasolo, ya que

ha sido una de las patologas con mayor diagnstico mdico y uno de los principales
motivos de consulta por los signos y sntomas que experimentan los pacientes. Este
problema se complica porque hay muchas personas que desconocen de la enfermedad o
porque son analfabetas, en el anlisis de esta patologa y a la determinacin de sus factores
de riesgo, contribuir a buscar estrategias para su prevencin y control.

Abasolo es una poblacin en donde la gran mayora de las personas de edad adulta y de la
tercera edad son analfabetas y generalmente cuando van a la consulta no entienden lo que
dice el mdico, en base a la investigacin realizada por Nelly Fernanda Aguas Aguas el
analfabetismo es tambin una barrera para no reconocer el inicio, prevencin o en su caso
el tratamiento de la hipertensin, por lo tanto esta poblacin es vulnerable a padecerla a
parte de los otros factores de riesgo que existen; adems en esta comunidad nunca ha sido
objeto de estudio en el que se puede evidenciar cual es el factor de riesgo principal que
desencadena esta patologa.

De all la importancia de conocer cul es la prevalencia y sus factores de riesgo para

plantear acciones de educacin especialmente en la prevencin para que se contribuya en
el buen vivir de las personas que habitan en esa poblacin.

Al concluir esta investigacin, puede ser utilizado como referente para estudios que se
quieran hacer despus y as se estara contribuyendo a la mejora de la calidad de vida en las
otras poblaciones.
OBJETIVO GENERAL

Determinar la prevalencia de la hipertensin arterial en la poblacin de 30 a 40 aos de

edad en la Unidad Mdica Rural de Abasolo, con el propsito de plantear acciones de
educacin especificas en la prevencin y as contribuir en estilos de vida saludables.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Disear un programa para la prevencin y control de la hipertensin.

Identificar las patologas asociadas a la hipertensin.
Medir la prevalencia de la hipertensin en los pacientes de la comunidad de
Abasolo.

PREGUNTA DE INVESTIGACION

Cul es la prevalencia de la hipertensin arterial en pacientes de 30 a 40 aos de edad

atendidos en la UMR de Abasolo?
 ALCANCES Y LIMITACIONES DEL PROYECTO

El alcance de esta investigacin es que hay un amplio conocimiento sobre el tema as

mismo un sinfn de libros, revistas, manuales para poder indagar sobre el objeto de estudio
a realizar, tambin existe un facilidad de acceso a la Unidad Mdica ya que se cuenta con el
apoyo de la enfermera titular que labora en dicha institucin, en el lugar de estudio la
mayora de los pacientes hablan el dialecto tzeltal y una de las ventajas es saber y hablar el
mismo lenguaje que ellos.

Dentro de las limitaciones que existe es que los resultados que se alcanzara o se encuentra
podran no ser veraces ya que en algunas (os) pacientes su edad no es la exacta porque
muchos no saben exactamente su fecha de nacimiento; en la Unidad Mdica nunca se ha
hecho un estudio sobre la prevalencia de la HTA y por lo tanto otra de la limitacin es que
no se encuentre actualizado las hojas donde se anotan todos los hipertensos que acuden a la
clnica o que simplemente las personas que padecen la hipertensin especficamente en el
rango de edad que se propone estudiar (30 a 40 aos) no acudan a la clnica aun a pesar de
que tengan la obligacin de llegar a sus citas ya que la mayora estn en el programa
prospera.
 VIABILIDAD DE LA INVESTIGACION

La viabilidad de esta investigacin rene caractersticas y condiciones ptimas que

aseguran el cumplimiento de sus metas y objetivos la cual est ntimamente relacionada
con un buen planteamiento del problema, se tiene tambin una buena conceptualizacin
sobre el tema de investigacin, tambin se cuenta con la disponibilidad de recursos
materiales, humanos y econmicos necesarios para llevar a cabo la investigacin.
 MARCO TEORICO

La hipertensin ha sido un importante problema mdico de salud pblica desde hace varios
aos atrs, es una de las principales enfermedades que causan morbimortalidad y tiene una
alta prevalencia alrededor del mundo, Mxico no se escapa de esta realidad, ya que
(2012)aproximadamente el 30% de la poblacin mexicana padece de hipertensin arterial
(alrededor de15 millones de mexicanos son hipertensos).

El concepto de la hipertensin ha ido evolucionando con el paso de los tiempos,

anteriormente la hipertensin no era considerada como una enfermedad sino que lo
consideraban como un proceso natural a causa del envejecimiento.

Joaqun Sellen (2007) sndrome multifactorial, la hipertensin es una enfermedad que es

causada por muchos aspectos, por eso Sellen hace mencin el termino multifactorial porque
tiene muchos factores para su aparicin entre los cuales se encuentra las dislipidemias, la
obesidad, el factor gentico, resistencia a la insulina etc.

Cada autor forma su propio concepto acerca de la hipertensin para Suarez Montes (2011)
sugiere tensin excesiva, nerviosismo o estrs. Sin embargo en trminos mdicos, la
hipertensin se refiere a un cuadro de presin arterial elevada, independientemente de la
causa, hoy en estos tiempos la hipertensin arterial es considerada como una enfermedad
crnica, se considera permanente porque la HTA es una patologa de larga duracin y por
lo general de progresin lenta; caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la
presin sangunea en las arterias.

Mercedes Suarez (2011) asesino silencioso es considerada la hipertensin como una

patologa que no provoca sntomas durante un largo tiempo, por eso Suarez montes utiliza
la palabra asesino silencioso, ya que al no producir sntomas el paciente o la persona no
siente nada y cree no tener este padecimiento, pero en realidad al no provocar sntomas la
HTA puede estar provocando una lesin aun rgano vital.

La hipertensin, se define por la presencia de valores de presin arterial superiores a la

normalidad: presin arterial sistlica (PAS) 140 mmHg y/o presin arterial diastlica
(PAD) 90 mmHg.1 Sin embargo, en el adulto mayor, algunos autores sugieren cifras de
PAS 160 mmHg y PAD 90 mmHg para hipertensin sisto-diastlica. 2 En el caso de la
hipertensin sistlica aislada, se refieren cifras de PAS 140 mmHg con PAD menor de 90
mmHg.

La constante alteracin de la presin sangunea en este caso la hipertensiva aumenta el

riesgo de sufrir trastornos, Suarez Montes (2011) ictus esto hace referencia a un conjunto
de enfermedades que afectan a los vasos sanguneos que suministran la sangre al cerebro,
este conjunto de patologas conocidas como embolias son tambin denominadas accidentes
cerebrovasculares.

Prevalencia de la hipertensin en Mxico

Diversos estudios realizados en nuestro pas reflejan que la hipertensin arterial (HTA)
constituye una de las importantes enfermedades de salud pblica en Mxico, segn la
ENSANUT es una de las principales enfermedades que causan morbimortalidad en nuestro
pas.

Una investigacin realizada por la ENSANUT en el ao de 2012, evidencia que en tan solo
seis aos, entre 2000-2006, la prevalencia de HTA incremento un 19.7% hasta afectar 1 de
cada 3 adultos mexicanos (31.6%).

La prevalencia actual de HTA en Mxico es de 31.5% (IC 95% 29.8-33.1), y es ms alta en

adultos con obesidad (42.3%; IC 95% 39.4-45.3) que en adultos con ndice de masa
corporal (IMC) normal (18.5%; IC 95% 16.2- 21.0), y en adultos con diabetes (65.6%; IC
95% 60.3-70.7); Hay que tomar en cuenta que vara la prevalencia de acuerdo a la regin,
localidad, nivel socioeconmico.

En Mxico el estimado poblacional para 2015 por el Consejo Nacional de Poblacin

(CONAPO) es de 121 millones de habitantes, de los cuales 76.4 millones tendrn 20 aos o
ms y una prevalencia de 31 % de HTAS; el estimado global de poblacin hipertensa para
2015 es de 23.7 millones y se estima una cifra similar de poblacin prehipertensa.

Todos estos datos epidemiolgicos y estadsticos nos deben motivar a disear e

implementar mejores estrategias de deteccin y manejo de la enfermedad Hipertensiva, as
como a la difusin de los factores de riesgo, con la finalidad de trabajar tambin en la
prevencin primaria promoviendo cambios en el estilo de vida de la poblacin general y en
especial de la poblacin en riesgo.

Factores que influyen en la hipertensin arterial

Edad: La Presin Sangunea tiende a aumentar al avanzar la edad. En los ancianos se

produce un aumento de la presin sistlica como consecuencia de la disminucin de la
elasticidad vascular.

Sexo: No existe ninguna diferencia clnicamente significativa entre los niveles de presin
sangunea de los chicos y chicas. Despus de la pubertad los varones presentan valores ms
altos. En la menopausia las mujeres tienden a presentar unos niveles de presin arterial ms
elevados que los hombres de su misma edad.

La Raza: En Estados Unidos, la incidencia de hipertensin en la poblacin urbana de raza

negra es mayor que la de raza blanca, lo cual responde a factores genticos y ambientales
por la exposicin durante mucho tiempo a ambientes psicosociales adversos.

El Estrs: La ansiedad, el miedo y el dolor pueden incrementar inicialmente la presin

sangunea debido a un aumento de la frecuencia cardiaca y de la resistencia vascular
perifrica .Se cree que los factores psicolgicos pueden alterar en forma crnica la presin
arterial.

Ocupacin: Ciertas ocupaciones se han descrito como predisponente a la hipertensin a

causa de la naturaleza estresante del trabajo. Por ejemplo, se suele considerar que los
controladores del trfico areo estn sometidos a estrs severo, dada la necesidad constante
de tomar decisiones con posibles consecuencias graves. Las oficinistas que mantienen
relaciones insatisfactorias con sus jefes muestran evidencias de un mayor riesgo
cardiovascular. Las ocupaciones con elevados niveles de tensin y relaciones
insatisfactorias pueden ser lo bastante estresante como para causar aumento del tono
muscular, frecuencia cardiaca rpida y vasoconstriccin.
Nivel socioeconmico: El nivel socioeconmico es otra fuente de estrs para grupos de
poblacin especfico. Las poblaciones sometidas a privaciones econmicas suelen presentar
una elevada incidencia de hipertensin. Algunos factores como hbitos nutricionales pobres
nivel laboral bajo, frustracin, descontento y represin de la hostilidad, contribuyen a la
hipertensin relacionada con el estrs. Otros factores con posible impacto sobre la salud
incluyen el acceso reducido a un cuidado sanitario de calidad y las pobres condiciones de
vivienda.

Nutricin: Los factores nutricionales tienen gran influencia en el control de la presin

arterial. La ingesta calrica y de energa que conduce a la obesidad, as como la ingesta de
alcohol, potasio, sodio, calcio, magnesio, y cidos grasos 3 omega, guardan relacin con la
hipertensin. Un componente importante para prevenir la hipertensin radica en las
medidas nutricionales e higinicas. La hipertensin puede ser una enfermedad causada por
exceso de sal, caloras y alcohol.

Obesidad: La obesidad es un factor de riesgo independiente de cara a la enfermedad

cardiovascular. Whelton demostr que el peso y la ingesta de sal eran los contribuyentes
ms significativos a la hipertensin. Las mujeres con obesidad marcada en la cuarta dcada
de la vida experimentan un riesgo siete veces mayor de hipertensin, en tanto que la
distribucin del tejido adiposo, sobre todo en los casos de obesidad central abdominal,
aumenta el riesgo de hipertensin. Se cree que la obesidad central conduce a resistencia
frente a la insulina, con hiperinsulinemia, retencin de sodio y aumento de la presin
arterial. Aunque la obesidad puede no causar hipertensin, existe una asociacin entre el
aumento de peso y la elevada incidencia de hipertensin. Esa mayor incidencia puede
deberse a la elevacin del volumen sanguneo asociado con el aumento de peso. La prdida
de peso hace descender la presin arterial. No disponemos de datos concluyentes sobre la
eficacia de una ingesta calrica limitada o de la restriccin de sodio que suele acompaar a
la disminucin del peso.

Calcio: El exceso y el defecto de calcio han sido implicados como factores etiolgicos en
diferentes enfermedades crnicas (hipertensin, osteoporosis y disritmias cardiovasculares).
Por lo que respecta a la hipertensin, el aumento del calcio intracelular tiene un efecto
vasoconstrictor y eleva la presin arterial.

Sodio: Contina el debate sobre el papel del sodio en la hipertensin. Los norm tensos no
experimentan descenso de la presin arterial durante la restriccin de sodio y slo una parte
de las poblaciones con alta ingesta sdica desarrolla hipertensin. Por tanto, no est clara la
relacin causal. Suele existir un grupo sensible a la sal entre los sujetos con historia positiva
de hipertensin, en especial entre los negros.

Potasio: Varios minerales han sido implicados como posibles causas de hipertensin, en
particular una ingesta de potasio deficiente. Mediante la liberacin de renina, el potasio
activa la conversin de la angiotensina I en angiotensina II, la retencin de sodio y la
vasoconstriccin de la red arterial, con lo que eleva la presin arterial. Es frecuente
observar hipocalemia en los pacientes hipertensos no tratados, por lo que es prudente
aconsejar el consumo de ms alimentos ricos en potasio, como naranjas, pltanos y perejil,
sobre todo entre los hipertensos que toman diurticos, ya que estos frmacos tienden a
deplecionar el sodio y el potasio.

Estilo de vida:
Alcohol: Ya en 1915 se sospech una relacin entre el consumo de alcohol y la elevacin
de la presin arterial. Las guas especficas recomendaban una ingesta moderada de alcohol
y establecan que ms de 57g diarios podan elevar la presin arterial. La ingesta frecuente
de alcohol guarda relacin directa con la elevacin de la presin arterial. Estudios ms
recientes sugieren que el hecho de beber alcohol con frecuencia puede contribuir ms a la
elevacin de la presin arterial que el consumo total. Parece existir un umbral del efecto,
con aumento de 1mm Hg. en los individuos que ingieren ms de 57g de etanol al da.

Tabaco: En relacin entre tabaco e hipertensin sigue sin estar clara. Al principio, los
fumadores pueden mostrar aumento de la presin arterial, a causa de la vasoconstriccin
producida por la nicotina. El consumo crnico de tabaco no suele asociarse con
hipertensin, aunque se han comunicado resultados contradictorios. El abandono del tabaco
puede causar una ligera elevacin inicial de la presin arterial, debido probablemente al
aumento de peso. El tabaco es muy desaconsejable en las mujeres que toman estrgenos. El
tabaco de mascar tambin se asocia con hipertensin, debido probablemente a su elevado
contenido en sodio.

Actividad fsica.- La buena forma fsica tiene un claro papel en la prevencin y el control
de la hipertensin. Un gran estudio epidemiolgico realizado entre los alumnos de Harvard
demostr mayor incidencia de hipertensin asociado con falta de ejercicio o niveles de
ejercicio insuficientes para producir efectos cardiovasculares positivos. Blair y Cols.
Demostraron que las personas en mala forma fsica experimentaban un aumento del 1,5%
en el riesgo relativo de hipertensin, comparadas con individuos en buena forma fsica. Los
beneficios del ejercicio incluyen aumento de endorfinas, que contribuyen a la sensacin de
bienestar, y de lipoprotenas de alta densidad, que protegen frente a la enfermedad
cardiovascular. As pues, el ejercicio es hiperactivo para los pacientes con riesgo de
hipertensin. Adems, el ejercicio es una de las mejores estrategias para enfrentarse al
estrs. Se ha demostrado que el ejercicio es beneficioso para prevenir y controlar la
hipertensin mediante la reduccin del peso, el descenso de la resistencia perifrica y la
disminucin de la grasa corporal.

Clasificacin de la hipertensin
(cuadro tomado del libro: hipertension clinica 1993, Norman M. Kaplan, edicion espaola)
(cuadro tomado del libro: hipertension clinica 1993, Norman M. Kaplan, edicion espaola)

La clasificacin del JNC7 est basada en el promedio de 2 medidas de la presin arterial

en posicin sentado, correctamente realizadas con equipos bien mantenidos, en cada una de
2 visitas mdicas. De acuerdo a esto han dividido a la Hipertensin en estadios 1 y 2,
como se muestra en la tabla 1. El JNC7 ha definido la presin sangunea NORMAL como <
120 y < 80 mmHg. Los niveles intermedios, 120 a 139 y 80 a 89 mm Hg, estn definidos
ahora como prehipertensin, un grupo que ha venido incrementando los riesgos de la salud
y desde el cual definitivamente se progresa al de hipertensin arterial.
A su vez, la Organizacin Mundial de la Salud, la Sociedad Internacional de Hipertensin y
la Sociedad Europea de Hipertensin / Sociedad Europea de Cardiologa, en su publicacin
del 2007 consideran similarmente que la hipertensin arterial se diagnostica a partir de
140/90 mmHg (inclusive), aunque a diferencia del JNC, consideran 3 categoras en los
niveles menores a 140/90 mm Hg, con un nivel ptimo similar a lo que considera el JNC
como normal y 2 categoras: normal y normal alta entre 120/80 y 139/89 mmHg. Estas
asociaciones tambin dividen el estadio 2 de la clasificacin del JNC7, con un estadio 3 que
comienza en 180 y 110 mm Hg.

Hipertensin Primaria.- Hipertensin primaria (esencial o hidioptica), corresponde a

ms del 90% de casos aparece sin evidencia de otro proceso patolgico; la hipertensin
primaria no tiene una sola ideologa conocida sino que es de naturaleza multifactorial.
Seguimos sin conocer la fisiopatologa de la hipertensin primaria. Los factores que
participan en el desarrollo y la regulacin de la presin arterial. La presin arterial
sistmica est determinada por el gasto cardaco y la resistencia vascular perifrica. Por lo
tanto, un aumento de la presin arterial refleja una alteracin del flujo sanguneo en el
compartimiento vascular, mediada por cambios del gasto cardaco o alteraciones de la
resistencia vascular. Los mecanismos que influyen en ese incremento de la presin arterial
incluyen un complejo proceso fisiolgico en el que participan los sistemas nerviosos,
renales y endocrinos. La investigacin ha demostrado que se produce hipertensin cuando
es necesaria una presin superior a la normal para que el rin excrete sal y agua. A lo
largo del tiempo, los mecanismos adaptativos elevan la presin hasta alcanzar el nivel
necesario para facilitar la excrecin normal del sodio y del agua. Un posible mecanismo
consiste en la respuesta inadecuada a la excesiva ingesta de sal. Diversas respuestas
patolgicas dan lugar a un aumento de sodio intracelular y despus a una elevacin del
calcio intracelular. El aumento del calcio intracelular eleva el tono y la resistencia de los
vasos, lo que da lugar a hipertensin. Esta teora se ve apoyada por la eficacia de los
agentes hipotensores ms recientes, los bloque antes de los canales del calcio. Otros
factores, tales como la herencia, la obesidad y el estrs, igualmente pueden dar lugar
tambin al desarrollo de la hipertensin. Algunos factores metablicos y genticos pueden
incrementar la resistencia vascular perifrica por hipertrofia de la estructura de la pared
arterial. El estrs crnico contribuye a la hipertensin, ya que aumenta el gasto cardaco y
la resistencia perifrica por medio de una mayor liberacin de noradrenalina causada por la
hiperactividad del sistema nervioso simptico.

Hipertensin secundaria.- De 5 10% de los casos es causada por otros estados

patolgicos, es decir tienen un origen especfico, en cada caso como son: enfermedades
renales glomrulonefritis, tumores renales, anomalas endocrinas: aldosteronismo primario;
anomalas vasculares: cuartasin de la aorta; enfermedades relacionadas con el embarazo:
preeclampsia, eclampsia; relacionadas con frmacos: anticonceptivos orales, esteroides,
ciclosforina.

Cuadro clnico
La Hipertensin arterial es una enfermedad donde frecuentemente no se presentan
manifestaciones clnicas especficas, sin embargo, en el transcurso del tiempo va causando
daos progresivo en algunos rganos, tales como el corazn, el rin, el cerebro, la retina,
entre otros. Los cuales finalmente expresaran manifestaciones clnicas, en ocasiones estas
sern graves, producto del dao irreversible provocado por las altas cifras de presin
arterial y que pueden producir incapacidad o incluso la muerte.

La cefalea, aunque se considera muchas veces como un signo o sntoma de hipertensin, no

ha sido evaluada como tal, pero puede guardar relacin con la hipoxia nocturna causada por
apnea del sueo. La cefalea parece ser ms frecuente entre los hipertensos obesos con
ansiedad. Otros problemas asociados, tales como epistaxis, sensacin de inestabilidad y
desvanecimientos, no siempre son indicativos de padecer hipertensin. Habitualmente, la
hipertensin arterial es asintomtica, a pesar de la coincidencia en la aparicin de ciertos
sntomas que muchas veces se considera (errneamente) asociados a la misma: cefaleas,
hemorragias nasales, vrtigo, enrojecimiento facial y cansancio.
 METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

Tipo de investigacin

El tipo de investigacin es de diseo no experimental- transversal, se caracteriza en

recolectar datos en un momento dado o en un tiempo nico, SAMPIERE (2015) define
como la investigacin que se realiza sin manipular deliberadamente variables es decir solo
se observa un fenmeno, tal y como se da en su contexto natural, para analizarlos sin tomar
en cuenta intencionalmente otras variables independientes para ver sus efectos sobre otras
variables.

Este presente proyecto de investigacin se acomoda al diseo ya mencionado, ya que solo

necesitamos saber la prevalencia de la hipertensin en los pacientes de 30-40 aos sin
tomar en cuenta otra variables como por ejemplo las causas que provocan la HTA; y
adems tambin porque la recoleccin de datos se har en un determinado tiempo.

Alcance de investigacin

El alcance de investigacin es de carcter descriptivo en la que se determina la prevalencia

de la hipertensin arterial en pacientes atendidos de 30-40 aos en la Unidad Mdica Rural
de Abasolo.

Para Sampieri (2015) los estudios descriptivos buscan especificar propiedades y

caractersticas importantes de cualquier fenmeno que se analice. Describe tendencias de
un grupo o poblacin; las caractersticas del alcance descriptivo son: medir, evaluar,
recolectar datos sobre las caractersticas del fenmeno analizado; describen hechos,
situaciones y eventos.

El valor de este alcance es que son tiles para mostrar con precisin los ngulos o
dimensiones de un fenmeno, suceso, comunidad, contexto o situacin.
Enfoque de investigacin

El enfoque de investigacin es de carcter cuantitativo ya que se pretende saber cul es la

prevalencia o cuantas personas padecen hipertensin en un momento dado.

El enfoque cuantitativo utiliza la recoleccin de datos para probar hiptesis con base en la
medicin numrica y el anlisis estadstico, con el fin de establecer pautas de
comportamiento y probar teoras. Las caractersticas de este enfoque segn Sampieri (2015)
es secuencial y probatorio, ya que cada etapa precede a la siguiente y no se puede
brincar u omitir pasos.
 CONTRIBUCIONES ORIGINALES

Desde que se fund la unidad Mdica Rural en la comunidad de Abasolo, Ocosingo,

Chiapas, nunca se ha hecho una investigacin de ningn tipo sobre la prevalencia de la
hipertensin arterial por lo que hasta el momento se desconoce cul es la prevalencia
existente en este campo de estudio.

A partir de esta investigacin que se llevara a cabo, ser de mucha beneficencia para el
personal que labora en la Unidad Mdica, ya que en base a los resultados que se obtendrn
se abrir una perspectiva ms amplia, que tanto se ha hecho para mejorar la calidad de vida
de los pacientes como tambin que tanto han trabajado en la prevencin y control de la
hipertensin as mismo mediante los resultados que se obtendrn se tomara alternativas
para la prevencin y control de la HTA.

Ya se ha mencionado en esta investigacin que hay muchas personas que viven en la

comunidad y no llegan a la clnica y por esa razn no saben si padecen de la hipertensin o
no, ya que una de las caractersticas de esta patologa es que en algunos casos no provoca
signos ni sntomas ms sin embargo silenciosamente provoca lesiones en rganos Diana y
en este proyecto se propone realizar lneas de accin para animar a las personas que lleguen
a su cita mdica con el propsito de prevenir o en su caso llevar un control de la
hipertensin arterial y esto ser de mucha ayuda para el personal laborante de la Unidad
Mdica.
 RESULTADOS A PRIORI

Al concluir este proyecto de investigacin, tendremos como resultado la prevalencia de la

hipertensin arterial en los pacientes con un rango de edad de 30 a 40 aos. Tal vez los
resultados que se obtendrn no sern cubiertos al 100% o podran no ser veraces, esto es
debido a que la mayora de las personas por lo general del sexo masculino que viven en el
lugar del campo de estudio no asisten a la clnica, por lo que el resultado que se obtendrn
bsicamente sern ms de prevalencia femenina ya que la mayora de las mujeres si llegan
a la clnica para su cita mensual por el programa prospera.

La hipertensin es una patologa que por lo general tiene ms prevalencia en los adultos
mayores o de la tercera edad, desde hace tiempo se ha considerado como una patologa
propia en esa etapa de vida, pero ltimamente se ha visto muchos casos que no
precisamente llegan hasta esa etapa para padecer de la hipertensin y se ha diagnosticado
hipertensin en personas adultas jvenes (30 aos para adelante o aun en menores de la
edad ya mencionada) esto debido principalmente al estilo de vida que ahorra en la
actualidad se lleva, ninguna poblacin se escapa a esta realidad, por lo que considero que
en la comunidad de Abasolo se obtendr resultados altos o de mayor prevalencia en el
rango de edad en la que se ha propuesto estudiar.

A partir del resultado que se obtendr se planteara lneas de accin para la prevencin y
control de la HTA como por ejemplo dar talleres sobre los signos y sntomas de la
hipertensin, los alimentos que deben y no deben de consumir, etc. Esto con el fin de
mejorar la calidad de vida de los pacientes e inculcar en ellos un estilo de vida saludable.
 IMPACTO SOCIAL

Dado a que el lugar de estudio es una comunidad rural y la gente que habita en este lugar en
su mayora estn ms ocupados en el aspecto laboral (en el campo) por lo que este proyecto
de investigacin para mucho de ellos al principio no tendra mayor importancia.

Tal vez en algunos casos despertara ese inters de querer saber ms acerca de la
hipertensin como ya se ha dicho con anterioridad, muchas de las personas no acuden a la
clnica y esperan que la patologa sea ms grave para ir a algn centro mdico, y esto es es
muy importante que las personas despierten su inters en cuidar su salud o velar por ello,
mediante las citas al mdico, llevar una vida saludable, ya que as se estara contribuyendo
a reducir el riesgo de sufrir eventos cardiovasculares.

Sin embargo para las personas profesionistas en el rea de salud esta investigacin ser tal
vez de gran apoyo ya que atraves de ello se reflejara el ndice de prevalencia de la
hipertensin para ver que tanto se ha trabajado para su prevencin o tambin en su
diagnstico precoz y pueden ser utilizar como referente para estudios que se quieran hacer
despus y as se estara contribuyendo a la mejora de la calidad de vida en las otras
poblaciones.
 CRONOGRAMA

1 al 16 de Septiembre

-CAPITULO I: Problematizacin del objeto de estudio

1.1.- Planteamiento del problema.

1.2.- Objetivos de investigacin

1.3.- Justificacin de la investigacin.

1.4.- Delimitacin temporal y espacial.

17 al 30 de Septiembre

CAPITULO II: Conceptualizacin del objeto de estudio.

2.-.- Antecedentes histricos.

1 al 7 de Octubre

2.2.- conceptos.

8 al 14 de Octubre

2.3.- Caractersticas.

15 al 31 de Octubre

CAPITULO III: Contextualizacin del objeto de estudio

3.1.- Espacio sociodemogrfico del objeto de estudio

3.2.-Desarrollo histrico del objeto de estudio.

3.3.-Vision del objeto de estudio.

3.4.-Mision del objeto de estudio.

3.5.- Organigrama del objeto de estudio.

3.6.- Objetivos, principios y valores del objeto de estudio.

3.7.- Constitucin legal del objeto de estudio.

1 al 5 de Noviembre

CAPITULO IV: Metodologa de la investigacin.

4.1.- Definicin del alcance, enfoque y tipo de investigacin.

6 al 18 de Noviembre

4.2.- Formulacin de la hiptesis de la investigacin.

12 al 16 de Noviembre.

4.3.- Determinacin de poblacin de muestra.

17 al 21 de Noviembre

4.4.- Variables de investigacin.

22 al 26 de Noviembre

4.5.- Seleccin, diseo y aplicacin de las tcnicas de investigacin.

27 al 2 de Diciembre

4.6.- Procesamiento de resultados.

4.7.- Anlisis e interpretacin de los resultados.

2 al 17 de Diciembre

CAPITULO V: Conclusiones y recomendaciones.

5.1.- conclusiones.

5.2.- Recomendaciones.

5.3.- Propuesta de solucin.

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