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LAB - VET

LAB - VET

LAB - VET

LAB
LAB--VET
VET

LAB - VET

LAB
LAB--VET
VET

DRA. GABRIELA CHAVEZ R. DMVZ

PATOLOGA CLINICA VETERINARIA
LAB-VET

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V

V
V

LAB - VET

V
V

LAB - VET

V
V

V
V

QUE ES LA PATOLOGIA
CLINICA?

CIENCIA QUE ESTUDIA LOS CAMBIOS

FISIOPATOLOGICOS EN LIQUIDOS,
CELULAS U ORGANOS, QUE REFLEJA
EL ESTADO
DE
SALUD O
ENFERMEDAD.

HISTORIA CLINICA + ANAMNESIS

PRUEBAS DE LABORATORIO

Analitos
individuales

Perfiles

Pruebas
Especiales

DIAGNOSTICO INTEGRAL

CASO CLINICO
Resea: Perro domstico, mestizo, de 9 meses de edad.
Anamnesis: Viene de una camada de 5 cachorros, dos perros presentaron

hematomas y claudicacin sin mejora, por lo que fueron sacrificados. Desde

la edad de 3 meses, presenta hematomas en diferentes sitios y manifiesta dolor
con claudicacin en las extremidades, hiporexia y depresin. Se ha tratado con
analgsicos y antiinflamatorios, sin obtener respuesta. Al examen radiolgico
no se observan lesiones seas. Las lesiones sangran mucho y se ha tratado con
vitamina K y complejo B. Ahora se presenta con varios hematomas y orina
roja.
Exmen fsico: Presenta un gran hematoma en la zona escapular y costal,
inflamacin de la extremidad posterior izquierda, claudicacin, mucosas
plidas, temperatura de 39C, frecuencia cardaca y pulso ligeramente
incrementado, dolor a la palpacin, pelo hirsuto, depresin y orina color rojo.

HEMOGRAMA
ANALITO

UNIDADES

RESULTADOS

REFERENCIA

Hematocrito

L/L

0,12

0,37 0,55

Hemoglobina

g/L

39

120 180

x 10 12 /L

1,82

5,5 8,5

VGM

fL

66

60 77

CMGH

g/L

326

320 360

Reticulocitos

x 10 9 /L

2,3

< 60

Leucocitos

x 10 9 /L

31,6

6 17

Plaquetas

x 10 9 /L

450

200 900

g/L

60

60 75

Neutrfilos

x 10 9 /L

22,1

3 11,5

N. En Banda

x 10 9 /L

1,58

0 0,3

Linfocitos

x 10 9 /L

4,1

1 4,8

Monocitos

x 10 9 /L

3,8

0,1 1,4

Eritrocitos

Slidos Totales

PERFIL BIOQUIMICO
ANALITO

UNIDADES

VALOR DE REFERENCIA

GLUCOSA

mmol/L

3.9

3.35-6.64

UREA

mmol/L

10.8

2.6-7.91

CREATININA

umol/L

128

<126

COLESTEROL

mmol/L

3.98

3.12-6.18

TRIGLICRIDOS

mmol/L

1.0

0.1-1.1

BILIRRUBINA TOTAL

umol/L

2.9

<5.17

B. CONJUGADA

umol/L

1.9

<2.1

B. NO CONJUGADA.

umol/L

1.0

ALT

U/L

10

<70

AST

U/L

125

<55

FOSFATASA ALCALINA

U/L

390

<189

CK

U/L

322

<210

PROTENAS TOTALES

g/L

62

56.6-74.3

ALBMINA

g/L

24.5

28.1-37.2

GLOBULINAS

g/L

37.5

30.1-41.2

Calculado

0.65

0.78-1.09

CALCIO

mmol/L

2.34

2.27-2.91

FSFORO

mmol/L

1.84

0.78-1.72

BICARBONATO

mmol/L

11

17-24

U/L

1450

640-1110

A/G

AMILASA

URIANALISIS
EXAMEN FISICO

EXAMEN QUIMICO

MICROSCOPICO

Apariencia: Turbio +++

Nitritos: Negativo

Eritrocitos: 2 5/c. 400X

Color: Rojo

Protenas: 0,3 g/L

Leucocitos: 2-5/c. 400X

pH: 7

Acetona: negativo

Cilindros: 0 1 hialinos

DU: 1.010

Glucosa: negativo

Cristales: Estruvita +

Sangre: 250 eri/mL

Lpidos: negativo

PRUEBAS DE HEMOSTASIA
Resultados de Laboratorio
ANALITO

UNIDADES

RESULTADO

REFERENCIA

Tiempo de
Sangrado

Minutos

4,2

<5

TTP

Segundos

24,3

8 14

TP

segundos

6,4

6 10

PRUEBAS DE HEMOSTASIA
Pruebas de Hemostasia para diferenciar
ANALITO

Tiempo de
sangrado
TTP
TP

HEMOFILIA A

INTOXICACION
CUMARINICOS

ENFERMEDAD
VON
WILLEBRAND

Normal

Normal

Prolongado

Prolongado

Prolongado

Normal

Normal

Prolongado

Normal

HEMATOCRITO Y SOLIDOS TOTALES

Ht

ST

INTERPRETACION

Eritrocitosis

Hiperproteinemia

Hemoconcentracin o eritrocitosis relativa por deshidratacin

Eritrocitosis

Normoproteinemia

Eritrocitosis transitoria (comun en perros) por esplecnocontracin.

Eritrocitosis Absoluta secundaria por neumonia crnica o cardiopata.
Eritrocitosis absoluta primaria (neoplsica verdadera, quistes renales)

Eritrocitosis

Hipoproteinemia

Eritrocitosis absoluta secundaria por cardiopata (ICC)

Normal

Hiperproteinemia

Inflamacin crnica.
Plasma lipmico (sobreestimacin por artefacto)
Hemoconcentracin, verificar si tiene anemia.

Normal

Normoproteinemia

Animales Sanos.
Aminales con hemorragia aguda de pocas horas de inicio.

Normal

Hipoproteinemia

Buscar el origen de la hipoproteinemia.

Disminucin de ingreso (ingesta o mala asimilacin.).
Disminucin en la sntesis (Insuficiencia heptica).
Incremento en su prdida (intestinal o renal).

Anemia

Hiperproteinemia

Inflamacin crnica (causa ms comn de anemia).

Infecciones crnicas (Ehrlichiosis, leptospirosis)
Anemia hemoltica Inmunomediada.

Anemia

Normoproteinemia

Enfermedades crnicas debilitantes (IRC, hipotiroidismo)

Disminucin de sntesis de eritrocitos (problemas en mdula sea)
LeVFe, mielofibrosis, medicamentos oncolgicos y tros frmacos.

Anemia

Hipoproteinemia

Prdida de sangre en adultos (verificar) o hemodilucin.

Cachorros (fisiolgico).

ANEMIA - CLASIFICACION
VGM
N

CGMH
N

INTERPRETACION
Anemia normoctica normocrmica. No es regenerativa. La ms comn .
Por inflamacin crnica o enfermedad crnica debilitante.
Anemia macroctica hipocrmica. Forma clsica de regeneracin.
Las hemolticas son las ms regenerativas.
Hemorragias son las segundas ms regenerativas.
Verificar reticulocitos.

Anemia macroctica normocrmica.

Deficiencia de cido flico.
LeFVe.
Neoplasias.
Anemia microctica hipocrmica. Comn en cachorros.
Por prdidad crnica de sangre en adultos.
Ancylostoma caninum.

Anemia hemoltica aguda.

Anemia hemoltica inmunomediada.
Leptospirosis,
Anemia hemoltica por estrs oxidativo.

VGM: Volumen Globular

Medio = Tamao

CGMH: Concentracin
globular media de
hemoglobina= cantidad.

SIGNOS DE REGENERACION
ANISOCITOSIS
POLICROMASIA
RETICULOCITOSIS
PUNTUACION BASOFILA
ERITROCITOS NUCLEADOS
CUERPOS DE HOWELL - JOLLY

RETICULOCITOS
Son eritrocitos jvenes que reflejan el grado de

eritropoyesis, son ribosomas y poliribosamas de ARN.

Perros con anemia
0.30 - 0.36 reticulocitos mayor a 60 x 109/L es
regenerativo.
Menor a 0.30 reticulocitos mayor a 100 x 109/L es
regenerativo
Gatos 0.20 0.24 reticulocitos mayor a 60 x 109/L es
regenerativo.
Menor a 0.20 reticulocitos mayor a 100 x 109/L es
regenerativo.
Cualquier resultado inferior se considera como no
regenerativo.

LEUCOCITOS

Leucocitosis: Depende del tipo

de leucocito involucrado

Neutrofilia

Inflamacin controlada
Inflamacin crnica
Abscesos, piometra, etc.
Esteroides endo o exgenos
Descarga de adrenalina
Leucemias granulociticas

Desviacin a la Izquierda

Inflamacin controlada con neutrofilia

Linfocitosis

Animales jvenes (< 1 ao)

Vacunaciones
Forcejeo en gatitos.
Descarga de adrenalina
Ehrlichiosis
Leucemia linfoctica

Monocitosis

Esteroides endo o exgenos. (Solo en perros)

Inflamacin crnica
Noplasias

Eosinofilia

Hipersensibilidad tipo I
Degradacin tisular
Parsitos por nemtodos
Parsitos externos
Hipoadrenocortisismo
Mastocitemia

Basofilia

Acompaa la eosinofilia en hipersensibilida tipo I.

Dirofilariosis.

LEUCOPENIA

Leucopenia: Depende del tipo

de leucocito involucrado

Neutropenia

Inflamacin aguda
Parvovirus
Salmonelosis
Hipo-aplasia medular
Ehrlichosis
Intoxicacin con estrgenos

Desviacin a la Izquierda

Inflamacin no controlada con neutropenia o PMN normales

Linfopenia

Esteroides endo o exgenos

Enfermedades virales
Distemper
Parvovirus

Monocitopenia

Sin relevancia

Eosinopenia

Esteroides endo o exgenos

Basopenia

Sin Relevancia

Otros:

Neutrfilos txicos por inflamacin

Linfocitos reactivos como reaccin inmune
Linfocitos atpicos presentes en leucemia o linfosarcoma leucmico

NEUTROFILOS TOXICOS
TOXICOS
TODOS INDICAN INFLAMACION

CUERPOS DE DOHLE
BASOFILIA DIFUSA
TOXEMIA BASOFILIA DIFUSA +
VACUOLIZACION ?

VACUOLIZACION

GRANULACION TOXICA
NEUTROFILOS GIGANTES

FORMULA DE ESTRES

LINFOPENIA QUE PUEDE ACOMPAARSE DE

NEUTROFILIA Y EN OCASIONES PERO
SOLO EN EL PERRO MONOCITOSIS

INFLAMACION
NEUTROFILIA (SI NO ES ESTRES)

NEUTROPENIA
DESVIACION A LA IZQUIERDA
NEUTROFILOS TOXICOS

MONOCITOSIS (SI NO ES ESTRES)

HIPERGLOBULINEMIA
HIPERFIBRINOGENEMIA

INFLAMACION
AGUDA
NEUTROFILIA
NEUTROPENIA
NEUTROFILOS TOXICOS
DESVIACION A LA IZQUIERDA

INFLAMACION
CRONICA
MONOCITOSIS (ESTRS ?)
(CORTICOTERAPIA)
(HIPERADRENOCORTICISMO)
LINFOCITOSIS
EOSINOFILIA
ANEMIA

INFLAMACION
CONTROLADA
RECUPERACION N DE
NEUTROFILOS
DESPARECE DESVIACION A
LA IZQUIERDA
DESAPARECEN
NEUTROFILOS TOXICOS
RECUPERACION N
LINFOCITOS Y EOSINOFILOS

INFLAMACION NO
CONTROLADA
NEUTROPENIA
NEUTROFILOS TOXICOS
DESVIACION A LA
IZQUEIRDA

URIANALISIS
ANALITO
Densidad

Depende del nmero de nefronas funcionales

Funionamiento renal

pH

Equilibrio acido base y depende de la dieta

Equilibrio cido base

Nitritos

Presencia de bacterias reductoras de nitratos. Dieta

Infeccin de vas urinarias

Protenas

Trazas en perros y negativo en gatos. Varios factores

Integridad urogenital y otros

Acetona

Catabolismo excesivo de lpidos. Inanicin

Diabetes

Glucosa

No en la orina. Hiperglucemia . Prdida de la integridad tubular

Umbral renal, funcin renal. Diabetes

Bilirrubinas

Slo bilirrubina conjugada. Indicador temprano de ictericia

Funcin heptica. Hemlisis

Urobilinogeno

Bilirrubina conjugada reducida por bacterias en intestino

Colestasis completa. Hemlisis.

Sangre

Escasos eritrocitos son normales

Integridad urogenital. Hemostasia

Hemoglobina

Pigmento que transporta oxgeno en los eritrocitos

Hemlisis

Mioglobina

Pigmento que transporta oxgeno a los msculos

Integridad Muscular

Eritrocitos

Escasos son normales

Integridad urogenital. Hemostasia.

Leucocitos

Escasos son normales (miccin y sondaje)

Inflamacin Urogenital

C. Renales

Descaman de los tbulos. Son de dificil identificacin

Prdida de integridad tubular

C. Transitorias

Normalmente se observan en cantidad variable

Inflamacin o neoplasia urinaria

C. Escamosas

Normalmente se observan en cantidad variable

Metaplasia o neoplasia urinaria

Cilindros

Hialinos escasos es normal. Patologa tubular

Integridad tubular renal

Cristales

Dependen de la dieta y pH urinario

Dieta, funcin tubular proximal

Lpidos

Posprandial, normal en gatos

Hiperlipemia , pncreas y endocrino

Bacterias

En vejiga no hay, uretra distal tiene microbiota normal

Infecciones urogeniales

Esperma

Ocasionales por cualquier mtodo de muestreo

PERFIL BIOQUIMICO COMPLETO

ANALITO

UNIDADES

INFORMACION GENERAL

EVALUA

Glucosa

mmol/l

Sintetizada principalmente por el hgado

Funcionamiento heptico

Urea

mmol/

Sintetizada por el hgado y eliminada por rin

Funcionamiento heptico y renal

Creatinina

umol/L

Producido en msculo y eliminado en rin

Funcionamiento renal

Colesterol

mmol/

Sntesis y excrecin heptica, endocrinopatas

Funcionamiento heptico

Bilirrubina Total

umol/L

Derivado del heme

Hemlisis y funcionamiento heptico

Bilirrubina Conjugada

umol/L

Conjugacin en hgado y eliminacin biliar

Funcionamiento heptico

Bilirrubina no conjugada

umol/L

Eritrocitos seniles o precursores destrudos

Hemlisis y funcionamiento heptico

ALT

U/L

Enzima principalmente hepatica (caninos y felinos)

Colestasis e Integridad Heptica

AST

U/L

Enzima principalmente heptica y msculo estriado

Integridad heptica y muscular

FA

U/L

Hepatica, Heptica inducida por cortioesteroides, rion, hueso,

placentaria, leucocitaria, intestinal

Colestasis e integridad heptica

Almacn de lpidos y sntesis heptica

Tejido adiposo y funcin heptica

Trigliceridos

mmol/

CK

U/L

En msculo y corazn (MM 85%) (MB 15%)

Integridad msculo estriado

Protenas

g/L

Sintetizadas principalmente por el hgado

Funcin heptico

Albmina

g/L

Sintetizada exclusivamente por el hgado

Funcin Heptica

Globulinas

g/L

Principalmente inmunoglobulinas

Inmunidad humoral

Para identificar incrementos o disminuciones

De albumina o globulinas

Relacin A/G

Calculado

Calcio

mmol/

Dieta. Saponificacin de grasa. Paratiroides

Funcionamiento renal y pancreatitis

Fsforo

mmol/

Ingreso en la dieta. Se elimina va renal

Funcionamiento renal

Potasio

mmol/

Ingreso en la dieta. Se elimina va renal

Funcionamiento renal

Sodio

mmol/

Ingreso en la dieta. Se elimina va renal

Funcionamiento renal

Cloro

mmol/

Ingreso en la dieta. Se elimina va renal

Acido Base

Bicarbonato

mmol/

Generacin en riones y pulmones. Buffer

Acido Base

Ac. No Volatiles

mmol/L

Generacin por va anaerbica

Acido base y pronstico

GLUCOSA
Se sintetiza en el hgado
Metabolismo de los carbohidratos
Principal fuente de energa de las clulas
HIPOGLICEMIA

E. HEPATICA
PRIMARIA

NECROSIS
HEPATICA

ENFERMEDAD
HEPATICA
FINAL

HIPERGLICEMIA

PSS

DEFICIENCIAD
ENZIMAS
HEPATICAS
CONGENITAS

TUMORES

ESTRS O
EXCITAION

POSTPRANDIAL

DIABETES
MELLITUS

PANCREATITIS
AGUDA

HIPERADRENOCORTISISMO

FLUIDOS CON
GLUCOSA

COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS
METABOLISMO LIPIDICO
HIPERLIPIDEMIA

DIABETES MELLITUS

HIPOTIROIDISMO
TERAPIA CON
GLUCOCORTICOIDES

HIPERADRENOCORTISISMO

COLESTASIS HEPATICA
POSTPRANDIAL

HIPERAZOTEMIA
La disminucin de la funcin de los
Nefrones activos a menos del 67%, lleva a
una
acumulacin
de
desechos
Nitrogenados, por diminucin en su
excrecin.
Dicha
acumulacin
es
representada por la Urea y la Creatinina,
y se le conoce como HIPERAZOTEMIA.

HIPERAZOTEMIA
PRERRENAL

REDUCCION DE LA TFG
HIPOPERFUSION RENAL
CATABOLISMO
EXCESIVO DE LAS
PROTEINAS
DESHIDRATACION
HIPOVOLEMIA
HIPOTENSION
ICC
HIPOADRENOCORTISISMO

>1.030 PERROS
> 1.035 GATOS
> 1.025 EQUINOS
> 1.025 BOVINOS
UREA Y CREATININA
ELEVADAS
RESOLUCION RAPIDA
HIPOPERFUSION
PROLONGADA > IRA

HIPERAZOTEMIA
RENAL

DISMINUCION DE LA
TFG
DENSIDAD : < 1.015
UREA Y CREATININA
MUY ELEVADAS
IRA
IRC

HIPERAZOTEMIA
POS-RENAL

DISURIA
POLAQUIURIA
ANURIA
LESION DE LAS VIAS
EXCRETORIAS
UROLITIASIS
TAPONAMIENTO
URETRAL
NEOPLASIA
OTRAS LESIONES
OBSTRUCTIVAS
DESPLAZAMIENTO DE
LA VEJIGA
TRAUMA O
PERFORACION
> 1.030 PERROS
> 1.035 GATOS
> 1.025 EQUINOS
> 1.025 BOVINOS
UREA Y CREATININA
ELEVADAS

EVALUACION DE LA INTEGRIDAD Y FUNCIONAMIENTO

HEPATICO
INTEGRIDAD
HEPATICA

ALT
AST
FOSFATASA A.
GGT
SDH
LDH

FUNCIONAMIENTO
HEPATICO

CIRCULACION
ENTERO-HEPATICA

BILIRRUBINA
AMONIACO
ACIDOS BILIARES

SINTESIS HEPATICA

GLUCOSA
COLESTEROL
ALBUMINA
UREA
TP
TTP

DIAGNOSTICO DE ALTERACIONES
ACIDO-BASE
HISTORIA CLINICA
EXAMEN FSICO
ANALISIS DE SANGRE > Ph Y GASES
SANGUINEOS.
SANGRE ARTERIAL
pH , pCO2 , HCO3, EB, pCO2.

ACIDOS NO VOLATILES
DIFERENCIA ENTRE CATIONES NO MEDIDOS Y LOS
ANIONES NO MEDIDOS
ANV= (Na + K) - (Cl + HCO3)

Detecta ganancia de cidos orgnicos es decir, estados de

acidosis metablica.
Establece un pronstico en animales enfermos
Localiza el proceso
Terapia de lquidos apropiada.
PRONOSTICO:
PERRO
GATO
24 29 bueno
27 30 bueno
30 34 reservado
30 35 reservado
Mayor a 35 malo
mayor a 36 malo

DIFERENCIA DE IONES FUERTES

De rutina se debe imponer en la evaluacin
de los electrolitos la determinacin de la
diferencia de los iones fuertes: Na y Cl
La diferencia normal del Na menos Cl es de
30 a 40 mmol/L
Menor a 30 = acidosis hiperclormica.
Mayor a 40 = alcalosis hipoclormica.

LABVET
LABORATORIO CLINICO VETERINARIO
Dra. Gabriela Chvez R. DMVZ
PATOLOGA CLINICAVETERINARIA

MUCHAS GRACIAS !