Psicologia

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE PSICOLOGIA
AUTORES
Regin Sanitaria I
Dra. Rosa Ana De Fino
Mdico del Servicio de Salud Mental Hospital Interzonal General
de Agudos Dr. Penna Baha Blanca.
Integrante del Comit de Docencia e Investigacin del hospital.
Graciela Flores
Jefa de la Unidad de Psicologa del Servicio de Salud Mental,
Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Penna,
Baha Blanca.
Instructora de Residentes.
Lic. Mariela Pascual
Jefe de Residentes
Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Penna,
Baha Blanca.
Regin Sanitaria III
Lic. Horacio Zallocco
Hospital Interzonal General de Agudos A. Pieiro de Junin Jefe de Servicio de Salud Mental e Instructor de Residentes.
Mara Isabel Cassino
Responsable Regional de Capacitacin.
Mara Mercedes Ferraro
Pedagoga Regional
Ana Mara Arias

Pedagoga Regional.
Cecilia Bay
Hospital Interzonal General de Agudos A. Pieiro - Junn Jefe
de Residentes.
Regin Sanitaria IV
Lic. Melo Mara Laura
Hospital Interzonal General de Agudos San Jos
Pergamino.
Lic. Virna Ventimiglia
Hospital Interzonal General de Agudos San Jos
Pergamino.
Jefe de Residentes
Regin Sanitaria V
Psic. Mnica Dubini
Equipo Regional de Capacitacin- Salud Mental
Psic. Daniel Vicente
Responsable Regional de Residencias
Olga Mercedes Espsito
Pedagoga Regional.
Valeria Barrionuevo
Representante de la coordinacin Regional de Salud Mental
Regin Sanitaria VI
Liwsky M. Adriana
Coordinadora Adscripta de Salud Mental
Psic. Stella Mirta
ATAMDOS
Unidad Sanitaria Ramn Carrillo - Lans.
Lic. Mercedes Rattagan.
ATAMDOS
Lic. De Bianchetti.
ATAMDOS
Lic. Travaglia, Mabel.
Lic. Crivelli, Pablo
Becario Post-residente. Tutor de residentes.
Regin Sanitaria VII-A

Dra. Cazal Romero Stella
Lic. Rubn Caputo
Coordinador de Salud Mental - Primer Nivel de Atencin.
Nommaz, Janin
Unidad Sanitaria. Pablo Podest
Fridman Paula
Unidad Sanitaria Dr. Eizaguirre V. Celina - La Matanza.
Alonso Laura
Unidad Sanitaria Dr. Eizaguirre V. Celina - La Matanza.
Darino Carlos
Unidad Sanitaria Ejrcito de los Andes
Ramos Beatriz
Unidad Sanitaria Ejrcito de los Andes
Belgaretto Alicia
Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Paroissien La
Matanza.
Regin Sanitaria VII-B.
Dr. Gutman Roberto
Coordinador Regional de Salud Mental.
Lic. Liares Flaviana
Becario Post-residente. Tutor de residentes.
Regin Sanitaria VIII

Psic. Armesto Claudia
Psic. Perez Justo
Instructor
de Residentes. Hospital Sub Zonal Especializado
Neuropsiquiatrico Dr. D. J. Taraborelli- Necochea.
Regin Sanitaria X
Dr. Destfanis Juan Bautista
Coordinador de Salud Mental Regional. R. X.
Jefe de Servicio de Salud Mental Hospital Zonal General de
Agudos B. Dubarry - Mercedes.
Lic. Bortoln y Martignoni Vernica
Jefe de Residentes Hospital Zonal General de Agudos B.
Dubarry - Mercedes.
Lic. Fraile Claudia
Jefe de Residentes. Hospital Zonal General de Agudos B.
Dubarry - Mercedes.
Regin Sanitaria XI
Sara Goloboff
Pedagoga Regional.
Psic. Garca Alicia S.
Instructora de Residentes Hospital Interzonal General de Agudos
General San Martn - La Plata
Representante del Colegio de Psiclogos
Lic. Longs Carolina
Hospital Interzonal General de Agudos General San Martn La
Plata
Jefe de Residentes
Psic. Zanghellini Jorge
Jefe Servicio Salud Mental del Hospital Zonal General de Agudos
Larrain de Berisso.
Psic. Bertolotto Anala
Instructora de Residentes - Hospital Zonal General de Agudos
Larrain de Berisso.
Lic. Botto Karina

Jefe de Residentes - Hospital Zonal General de Agudos Larrain de
Berisso.
Lic. Sarraillet Mara Ins
Instructora de Residentes - Hospital Interzonal General de Agudos y
Crnicos. Dr. A. Korn - M. Romero
Lic. Castelli M. Paula
Jefe de Residentes - Hospital Interzonal General de Agudos y
Crnicos Dr. A. Korn - M. Romero
Lic. Moreno M. Lujn.
Jefe de Residentes - Hospital Interzonal de Agudos
Especializados en Pediatria Sor M. Ludovica - La Plata
Ambrosino Laura
Jefe de Residentes - Hospital Interzonal de Agudos
Especializados en Pediatra Sor M. Ludovica - La Plata
Lic. Atan M. Ins
Instructora de Residentes - Hospital Interzonal General de
Agudos Dr R. Rossi - La Plata
Lttaro Andrea Fabiana
Jefe de Residentes - Hospital Interzonal General de Agudos Dr
R. Rossi - La Plata
PRESENTACION
La elaboracin de este programa se produce en el marco de las

polticas de la Direccin Provincial de Capacitacin para la Salud
de generar Programas Provinciales de todas las residencias de
Profesionales de la Salud.
No es la primera vez que representantes de las Residencias de
Psicologa se abocan a la tarea de formular un programa de la
disciplina. Hubo dos intentos anteriores que no pasaron de ser
proyectos preliminares. Mltiples problemas obstaculizaron su
conclusin.
Teniendo en cuenta estos antecedentes se realiz una nueva
convocatoria. Esta vez se estableci una modalidad de participacin que incluye a todos lo actores interesados segn su nivel
de responsabilidad. De este modo, cada Regin Sanitaria, a
travs de su Equipo Regional de Capacitacin y en colaboracin con la Coordinacin regional de Salud Mental convoc a
Jefes de docencia e Investigacin, Jefes de Servicio, Instructores, Becarios, Tutores, Jefes de Residentes y Residentes a formar un equipo de trabajo que, partiendo de Lineamientos Generales, formulara una propuesta regional de Programa.
Dichas propuestas regionales fueron discutidas en un espacio
provincial que cont con la participacin de cada Regin Sanitaria
a travs de representantes.
El programa que aqu se presenta es el resultado de la produccin colectiva generada en dichos espacios regionales y provincial. Como toda produccin colectiva, posee un alto grado de
generalidad, razn por la cual deber servir de referencia para
que cada Regin Sanitaria o Unidad de Residencia formule su
programa en funcin de las particularidades locales y regionales que las atraviesan tanto a nivel de los contenidos especficos del programa como de las condiciones de su
implementacin.
Ms all del presente testimonio escrito de la produccin colectiva, bajo la forma del Programa Provincial de Residencia de
Psicologa, los participantes se proponen hacer consistir en la
prctica la idea de que el programa sea un espacio dinmico,
susceptible de modificaciones, rectificaciones y transformaciones en funcin de la permanente evaluacin en terreno de la
pertinencia y eficacia de esta herramienta, orientados por las
problemticas prevalentes locales y regionales de la poblacin.
Para ello se conform una comisin permanente que incluye a
los distintos estamentos de la Residencia y los funcionarios responsables que se reunir con frecuencia a convenir con los objetivos de:
Evaluar dinmicamente el Programa, produciendo eventuales modificaciones.
Trabajar sobre el instrumento de evaluacin de residentes,
produciendo eventuales modificaciones, de acuerdo a las
especificidades disciplinares, locales y regionales.
Trabajar sobre el instrumento de evaluacin de sedes, produciendo eventuales modificaciones.
Trabajar sobre los requisitos y condiciones de acreditacin
de sedes de residencia.
Generar condiciones para potenciales acuerdos o convenios
con la Universidad y el Colegio Profesional.
Llevar adelante el debate disciplinar alrededor de conceptos claves para la insercin disciplinar en el sistema de salud pblica.
Comisin Permanente
Representantes:
Lic. Jorge L. Santopolo
Coordinacin Nivel Central
Regin Sanitaria III
Lic. Horacio Zallocco
Hospital Interzonal General de Agudos. A Pieiro
-Junn
Jefe de Servicio de Salud Mental e Instructor de Residentes.
Regin Sanitaria IV
Lic. Melo Mara Laura
Hospital Interzonal General de Agudos San Jos Pergamino.
Regin Sanitaria V
Dr. Ramn Gmez
Jefe de Servicio de Salud Mental
Hospital Zonal General de Agudos M. Belgrano San Martn
Lic. Adriana Pecile
Jefa de Unidad de Consultorios Externos
Mariana Lifraini
Jefe de Residentes
Hospital Interzonal General de Agudos M. Belgrano San Martn
Eduardo Holzcan
Jefe de Residentes
Dr. Hugo Rocha
Jefe de Servicio de Salud Mental
Hospital Interzonal General de Agudos Eva Pern San Martn
Clarisa Eptein
Jefe de Residentes
Mara Elena Darata
Jefe de Residentes
Regin Sanitaria VI
Liwsky M. Adriana
Coordinadora Regional de Residencias Regionalizadas de Salud
Mental
Regin Sanitaria VII A
Lic. Rubn Caputo
Coordinador de Salud Mental - Primer Nivel de Atencin.
Regin Sanitaria X
Dr. Destfanis Juan Bautista
Coordinador de Salud Mental Regional.
Jefe de Servicio de Salud Mental Hospital Zonal General de
Agudos B. Dubarry - Mercedes.
Lic. Fraile Claudia

Jefe de Residentes. Hospital Zonal General de Agudos B.
Dubarry - Mercedes.
Regin Sanitaria XI
Psic. Garca Alicia S.
Instructora de Residentes Hospital Interzonal General de Agudos
General San Martn
Representante del Colegio de Psiclogos
Lic. Longs Carolina
Hospital Interzonal General de Agudos Dr. M. Larrain Jefe
de Residentes
Psic. Bertolotto Anala
Instructora de Residentes
Hospital Zonal General de Agudos Dr. M. Larrain Berisso.
Lic. Botto Karina
Jefe de Residentes
Hospital Zonal General de Agudos Dr. M. Larrain Berisso.
Lic. Sarraillet Mara Ins
Hospital Interzonal Genaral de Agudos y Cronicos Dr. A.
Korn. - Melchor Romero
Lic. Castelli M. Paula
Jefe de Residentes
Hospital Interzonal General de Agudos y Crnicos Dr. A.
Korn - Melchor Romero
Dra. Stella Lpez

Jefe de Servicio de Psicopatologa
Hospital Interzonal de Agudos Especializado en Pediatra Sor
M. Ludovica -La Plata.
Psic. Silvia Serodino
Ambrosino Laura
Jefe de Residentes
HISTORIA DE LA RESIDENCIA DE PSICOLOGIA
El advenimiento de la democracia en 1983 posibilit que varios

profesionales salieran o volvieran del largo exilio externo e interno, en
particular los relacionados con la Salud Mental, cuya prctica se vio
gravemente afectada.
En 1984 se produjo la reapertura del ingreso a la carrera de
Psicologa de la Universidad Nacional de La Plata, que estuvo
aproximadamente 8 aos en cupo cero para el ingreso.
Ms tarde la promulgacin de la Ley 10.306 que reglamenta el
ejercicio profesional del Psiclogo en 1985 y posteriormente la
creacin de la Ley 10.471 de Carrera Profesional Hospitalaria.
En 1986 ambas leyes de la Provincia de Buenos Aires otorgaron
una inscripcin distinta al profesional en Psicologa, legitimando
su ejercicio y abriendo su campo laboral. Antes de esas leyes era
considerado como profesional administrativo dentro del hospital y
bajo la supervisin del mdico.
En abril de 1985, a instancias del entonces Director de Salud
Mental Dr. Miguel Materazzi, primer funcionario en el rea, que
comenz con la democracia, una comisin encargada de realizar un plan piloto para una residencia de Psicologa comenz a
reunirse.
La Psic. Carmen Talou fue la encargada de invitar a los integrantes de esta comisin. Fueron invitados y la conformaron,
los Psic. Liliana Caioni y Olga Espinosa del HIGA Gral San
Martn, Jorge Zanghellini, del HZGA Dr. M. Larrain de Berisso,
Graciela Napolitano del HIAEP Sor Mara Ludovica, Graciela
Petriz por la Asociacin de Psiclogos y Mirta Sempio, de
Quilmes.
Esta comisin se aboc primero a considerar los antecedentes
en la zona. Haba funcionado en los aos setenta una residencia
durante dos aos en el Hospital de Nios para psiclogos y hubo un

proyecto del hospital de Berisso de practicantado para psiclogos
que si bien fue aprobado nunca llego a realizarse por cuestiones
ideolgicas durante la dictadura militar.
La comisin se orient por los desarrollos establecidos en cada
servicio como punto de partida para el establecimiento del
programa de formacin.
Se fue diseando, a partir de ello, un programa que tuviera en
cuenta las diferencias de cada servicio a la vez de definir los
hospitales donde esta experiencia comenzara como plan piloto para
luego extenderla a la provincia.
Por medio de la Resolucin Ministerial N 1272 del 26 de marzo
de 1986 se cre la Residencia de Psicologa de la Provincia de
Buenos Aires, con nueve cargos distribuidos en tres hospitales
de las ciudades de La Plata (HIAEP Sor M. Ludovica e HIGA
Gral. San Martn y Berisso HZGA Dr. M. Larrain). La primera camada fue llamada a concurso con el requisito de tener hasta 10 aos de recibido. Los residentes que adjudicaron eran en
su mayora egresados de la UBA. Ellos deban rotar por los tres
hospitales durante tres aos. Este mismo grupo solicita el cuarto ao, que es otorgado de manera opcional y condicional por
aquella poca.
Como forma de concentrar recursos docentes se idearon
seminarios de formacin que funcionaron rotativamente en cada
hospital y del cual participaran todos los residentes, junto con
ateneos conjuntos en forma peridica.
La comisin, luego de comenzada la experiencia, sigui vigente y
tomo bajo s la evaluacin continua de la experiencia, funcionando
durante cuatro aos donde se realizaron modificaciones, ajustes y
nuevas propuestas.
Algunos de los propios integrantes de la comisin eran a su vez
instructores en sus propios hospitales lo que permita monitorear
ms ajustadamente lo que suceda en los lugares de la prctica. Se

coordinaron ateneos con la residencia de Psiquiatra, hecho que
llev a realizar las Jornadas, que con xito se vienen sucediendo
todos los aos hasta la actualidad.
El espritu de aquel primer plan fue entonces partir de las
experiencias propias de los psiclogos en los diferentes servicios
para luego ir construyendo un perfil deseable, en consonancia con
la planificacin en Salud Mental para la Provincia.
A partir de ese momento inaugural, ao tras ao se fueron abriendo nuevas unidades de residencia, las que tuvieron su etapa de
mxima expansin entre 1988-1990 periodo en el que proliferaron, adems de los cupos, las horas ctedra para instructores y
docentes.
Desde 1997 funciona en la Provincia una nueva propuesta de

formacin: las Residencias Integradas Multidisciplinarias, donde los residentes de Psicologa comparten, en un espacio delimitado, la formacin con residentes de Medicina General y Trabajo Social en el Primer Nivel de Atencin. Se realizan en tres
Municipios - sede: Berisso, Hurlingham y San Martn.
En 1998 se ha implementado la Regionalizacin de Residencias
de salud Mental (Psicologa y Psiquiatra) en las Regiones
sanitarias V, VI, VIIA y VIIB. Los lineamientos de dicha estrategia
prioritan la capacitacin en servicio de los residentes en los tres
niveles de atencin a travs del diagnstico de sedes regionales y
las necesidades sanitarias y de tendencia en la formacin de su
recurso humano.
MARCO CONCEPTUAL
La Psicologa como disciplina de la Salud tiene una historia relativamente corta de insercin en el mbito pblico. A lo largo
de esta corta historia, la insercin de la disciplina en el sistema
de salud no ha sido ptima: las razones de ello hay que buscarlas tanto en el hecho de que se trata de un sistema cuya hegemona ha sido y aun hoy es del discurso mdico, con la consecuente subestimacin de las disciplinas no mdicas que se desarrollan en el seno del sistema, cuanto como en una poco feliz
estrategia de insercin por parte de los profesionales de la propia disciplina que, frente al citado fenmeno, optaron generalmente por permanecer aislados o enfrentados al discurso mdico hegemnico. Sin embargo, cada vez ms se reconoce la
importancia de la participacin de la Psicologa en todas las
instancias en las que funciona el sistema.
Hoy, el actual panorama social y econmico de crisis obliga a
prestar particular atencin a los sectores ms desprotegidos marginales y excluidos por el sistema de produccin. Estos sectores, privados en su acceso al sistema de produccin, presentan un verdadero desafo en sus formas de manifestar el malestar, siempre en el lmite de lo que puede calificarse como sntoma social.
En este marco, el esfuerzo disciplinar debe dirigirse a desarrollar intervenciones adecuadas a su pertinencia disciplinar sin
perder de vista las problemticas actuales -tanto locales como
regionales- en Salud Mental de la poblacin de la Provincia.
La clnica psicolgica, en tanto constituye su objeto de intervencin en la subjetividad y sus formas de manifestacin singulares, institucionales y comunitarias, debe responder a este desafo sin convertirse en una prctica de control social. Esto implica
que debe tender al desarrollo de estrategias de identificacin
de las diferentes formas de manifestacin del padecimiento subjetivo y a la puesta en marcha de acciones singulares,
institucionales y comunitarias de Promocin, Prevencin y Tratamiento que permitan a los sujetos inscribirse de un modo diferente.
La residencia de Psicologa parece el mbito adecuado para
formar nuevos profesionales en esta orientacin.
ACTIVIDADES
Las actividades estn interrelacionadas de manera tal que en los
procesos de apropiacin y produccin, el conocimiento no resulte
fragmentado, y se fortalezca la relacin dialctica entre teora y
prctica.
Actividades asistenciales terico-prcticas:
Estas se efectivizarn de lunes a sbado de 8 a 12 hs., en los
consultorios externos, salas de internacin de las distintas unidades asistenciales, en los centros de salud y en las instituciones de la comunidad; bajo responsabilidad y supervisin del
profesional de planta, jefe de servicio o sala, con la colaboracin del instructor.
Su objetivo es formar para la intervencin profesional adecuada
frente al paciente ambulatorio e internado, a partir de la
experiencia responsable y la reflexin crtica.
Se realizarn en el marco de una asistencia asistida y de
organizacin de manera tal que permitan la inclusin gradual del
residente en las diferentes actividades: colaboracin en Admisin,
realizacin de Admisiones, asistencia de pacientes en Consultorios
Externos, Guardia, Sala de Internacin, Interconsultas y trabajo
comunitario en Centros de Salud.
Los residentes tendrn a su cargo la atencin de pacientes en
nmero a determinar, de acuerdo a la formacin de los mismos y
las posibilidades de la institucin.
Actividades docentes y de estudio:

Se desarrollarn de Lunes a Viernes de 13 a 17 hs.
Tienen por objetivo desarrollar los contenidos programticos previstos
para la disciplina, integrar conociminetos tericos con los prcticos,
promover la reflexin crtica respecto de la prctica profesional, los
fundamentos que la sustentan y desarrollar conocimientos a partir
del trabajo concreto.
ROTACIONES
El programa de cada unidad de residencia prever rotaciones por

el primer, segundo y tercer nivel de atencin. Tanto las obligatorias
como las optativas tienen por objetivo completar y ampliar los
espacios de capacitacin y facilitar la formacin integral del
residente.
Perfil Profesional
Se espera que los Psiclogos egresados del sistema de Residencias de la Provincia de Buenos Aires hayan recibido una
formacin de post-grado Cientfico - Acadmica y terico-prctica asistencial, tanto disciplinar como interdisciplinar, orientada a la resolucin de los problemas actuales de la salud mental
de la poblacin -incluyendo aquellas patologas detectadas
como prevalentes en la comunidad donde ejerce su prctica profesional-; con capacidad para intervenir en los tres Niveles de
Atencin desarrollando actividades de Investigacin, Promocin
y Asistencia en el marco de las estrategias de Atencin Primaria de la Salud.
Objetivos Generales
Brindar a los residentes formacin de postgrado cientficoacadmica, terica-prctica asistencial, orientada a la resolucin de los problemas actuales de salud mental de la poblacin.
Abordar disciplinar e interdisciplinarmente el proceso saludenfermedad-atencin, en el mardo de la APS, desde una perspectiva histrico social, buscando como impacto cambios
en el sistema de salud y de la comunidad en general.
Capacitar a los psiclogos residentes para intervenir frente

a las problemticas de salud mental, a nivel individual, familiar, institucional y comunitario con los diferentes grupos
etreos; desarrollar actividades de investigacin y planificacin en este campo particular, buscando mayor eficacia,
eficiencia y equidad en las estrategias de intervencin, en
los tres niveles de atencin.
Objetivos Especficos
Reconocer los procesos salud-enfermedad-atencin en el

contexto donde se realiza la prctica profesional.
Identificar las problemticas derivadas de los procesos de

salud-enfermedad-atencin reconocidos.
Disear, ejecutar y evaluar estrategias de accin profesional, disciplinares e interdisciplinares, frente a las problemticas identificadas como prevalentes en el marco de la APS.
Efectuar intervenciones clnicas, diagnsticas y teraputicas

con nios, adolescentes y adultos (a nivel individual y familiar/grupal)
Planificar y desarrollar acciones vinculadas con la promocin de la salud mental y la prevencin en todos los niveles.
Integrar el equipo de salud.
Caracterizar la participacin del psiclogo en el equipo de

salud, a partir de su especificidad en los diferentes niveles de
atencin.
Elaborar diagnsticos institucionales, en el marco del sistema de salud, e intervenir en consecuencia.
A los efectos didcticos se presentan distribuidos por

Niveles de atencin las Expectativas de Logro, los Contenidos y
las Actividades.
Los Contenidos se han organizado en cuatro bloques,
con sus respectivos mdulos. En ellos se privilegian ncleos
temticos, sin perjuicio que ellos atraviesen los tres Niveles de
Atencin.
Los mencionados bloques comparten el objetivo de
formacin en los tres niveles; a saber:
Bloque: Formacin Clnica Acadmica

Objetivo: Adquirir y profundizar los conocimientos acadmicos
que fundamentan la prctica clnica especfica.
Bloque: Institucional
Objetivo: Adquirir y profundizar los conocimientos acadmicos
que fundamentan las intervenciones institucionales.
Bloque: Salud Pblica y Salud Mental

Objetivo: Adquirir herramientas conceptuales orientadas a la
comprensin del contexto socio-sanitario y planificacin de estrategias de intervencin interdisciplinarias.
Bloque: Investigacin cientfica

Objetivo: Conocer los procedimientos de la investigacin cientfica, los supuestos tericos que la sustentan y su
aplicacin en el campo de la salud mental.
P RIMER
DE
N IVEL
TENCION
A
Primer Nivel de Atencin
Expectativas de logro
Al concluir el perodo de formacin correspondiente al
primer nivel de atencin, el residente estar capacitado
para:
Delimitar el lugar del Psiclogo en el Equipo de Salud.
Participar activamente en las reuniones del equipo de salud

y ateneos interdisciplinarios.
Elaborar diagnsticos comunitarios, respecto de las problemticas prevalentes en el campo de la salud mental en el
contexto donde realiza su prctica profesional.
Efectuar anlisis y diagnstico institucional del centro de salud

correspondiente al primer nivel de atencin.
Disear e implementar estrategias de prevencin y promocin de la salud en este nivel.
Efectuar evaluacin de casos, intervenciones diagnsticas,

teraputicas y eventuales derivaciones, segn la modalidad
del Centro de Salud sede.
Atender al paciente en crisis y evaluar estrategias conjuntas

con el equipo de salud.
Resolver la interconsulta en el marco del Equipo Salud.
Desarrollar actividades de investigacin vinculadas con la

salud mental en el primer nivel de atencin.

Mdulo: T eora
Concepto de sujeto.
Teora de la angustia. Funcin. Angustia y objeto. Angustia y
acto: acting out y pasaje al acto.
La demanda y sus modalidades de presentacin.
Transferencia.
Concepto de sntoma.
Formas clnicas. Articulacin entre sntoma y estructura. Diagnstico diferencial. Direccin del tratamiento.
Elementos para la clnica con nios y adolescentes. Estrategias de abordaje de los Trastornos del Desarrollo y de los
Trastornos del Elementos para la clnica con adultos.
Estrategias de intervencin sobre las patologas prevalentes
detectadas en la comunidad (abuso, maltrato, violencia,
adicciones, desamparo psquico y social, etc.)
Teora de la identificacin.
Teora de grupos.
Grupos de reflexin: objetivos y pertinencia en el primer nivel
de atencin. Funcin del psiclogo en el grupo de reflexin.
Talleres: Objetivos y pertinencia en el primer nivel de atencin. Funcin del Psiclogo en el taller.
Mdulo: Dispositivos de intervencin
El Equipo de Salud . Objetivos y alcances de su

implementacin. Especificidad y articulacin de las diferentes disciplinas que lo integran. Lugar y funcin del Psiclogo. Alcances y lmites de la interdisciplina. Diversas formas
de implementacin.
Nociones de Interconsulta y Derivacin.
Dispositivo de Admisin : Objetivos y formas de
implementacin en el primer nivel. Admisin Disciplinar. Admisin interdisciplinar. Dispositivo nico de admisin en
Centros de Salud.
Historia Clnica: Valor legal. Valor clnico.
Mdulo: Marco institucional e intervenciones en el 1er

vel de atencin.
. ni-
Institucin. Concepto. Constitucin

Funcin de las instituciones para la comunidad.
Poder e instituciones.
Elementos para el diagnstico institucional.
Intervencin institucional: objetivo y pertinencia.
Instituciones comunitarias. Redes formales e informales.
El Centro de Salud como institucin. Historia, estructura, funciones.
Relacin del centro de salud con otras Instituciones de la
comunidad (pblicas, no gubernamentales, informales, etc.).
Intervenciones interinstitucionales. Objetivos. Pertinencia.
Mdulo:
Salud Mental: Significado, alcances y lmites del concepto.
La subjetividad como objeto de trabajo disciplinar e
interdisciplinar.
El Sistema de Salud. Redes (referencia y contrarreferencia).
Organizacin y gestin. Modelos de Atencin, Niveles de
Atencin (1ro, 2do y 3ro) y Niveles de Prevencin (Primario,
Secundario y Terciario).
Estrategia de APS. Concepto. Generalidades. Principios de
Atencin de la Salud. Alcances y limitaciones. Promocin
de la Salud. SILOS. Intersectorialidad. Participacin social.
Enfoque de riesgo. Grupos vulnerables. Definicin de prioridades.
Epidemiologa . Concepto . Diferentes estudios
epidemiolgicos. La descripcin epidemiolgica. Mtodo
clnico y mtodo epidemiolgico.
El Primer Nivel de Atencin. Lugar y funcin de los profesionales de la Salud Mental en el equipo de salud. Planificacin
de acciones en Salud Mental (promocin, proteccin especfica y atencin de la salud en diferentes grupos etreos).
Enfoques y abordajes.
Comunidad. Conceptos. Recursos de la comunidad. Salud
Mental Comunitaria (de la interpretacin de un caso clnico a
la interpretacin epidemiolgica.)
El proceso de intervencin en la comunidad. Diagnstico
socio-sanitario. Recoleccin y tratamiento de datos: Tcnicas cualitativas y cuantitativas. Mtodo etnogrfico. Estadstica aplicada a Salud Mental. Aportes de la demografa.
Planificacin. Etapas. Proyectos en Salud Mental (resolucin
- implementacin - evaluacin). Consecuencias de su
implementacin en la subjetividad.
Mdulo: Metodologa de la investigacin
Breve resea histrica del desarrollo del conocimiento cientfico.

Organizacin de la ciencia en su devenir histrico. Comunidades cientficas. El ethos Mertoniano. El concepto de
Paradigma en Kuhn.
La profesionalizacin y la especializacin y su relacin con
el conocimiento cientfico.
La Ciencia y la posmodernidad.
El proceso de investigacin y sus dimensiones.
Actividades pertinentes al primer nivel de atencin
Elaboracin de un diagnstico comunitario interdisciplinar.

Identificacin de las problemticas prevalentes de Salud
Mental en la comunidad.
Entrevistas a referentes internos y externos de la comunidad, relevamiento de datos, conocimiento y articulacin de
programas de promocin - prevencin. Implementacin en
el Centro de salud.
Elaboracin de un diagnstico y anlisis institucional del
Centro de salud sede.
Reuniones del equipo de salud.
Ateneos interdisciplinarios del equipo de salud.
Trabajo en instituciones comunitarias formales e informales
(sociedad de fomento, cooperadoras, redes sociales, centros de jubilados, etc).
Trabajo con escuelas.
Trabajo en problemticas locales (embarazo adolescente,
violencia familiar, alcoholismo, adicciones, desempleo, etc.) en
el marco del equipo de salud.
Dictado de charlas y formacin de talleres tendientes a la
difusin y concientizacin de la poblacin sobre temas tales
como: enfermedades de transmisin sexual, maltrato infantil, adicciones, desocupacin, etc.; formando parte de un
equipo interdisciplinario.
Dispositivo de Admisin. Evaluacin de casos, diagnstico, pronstico y derivacin (segn modalidad del Centro de
Salud sede).
Urgencia: atencin del paciente en crisis. Evaluacin de
estrategias conjuntas en el equipo de salud.
Atencin de pacientes. Segn pertinencia en funcin de la
red de derivacin (referencia y contrareferencia), de los programas locales existentes (violencia, adicciones, ex-combatientes, etc.) y de las patologas prevalentes detectadas
localmente.
Interconsulta. Trabajo de interconsultas surgidas del plantel
profesional, tcnico y administrativo que integra el equipo
de salud del Centro sede.

Investigacin sobre el impacto de alguna de las acciones
emprendidas en el campo de la Salud Mental Comunitaria
con herramientas, instrumentos y mtodos adecuados.
Actividades Docentes pertinentes al primer nivel de atencin
Acadmicas
-
Cursos.
Jornadas.
Seminarios.
Terico - Prcticas
-
Ateneos Clnicos Disciplinares e Interdisciplinares.

Reuniones de Equipo de Salud.
Comentario de Admisiones.
Supervisiones de casos clnicos , supervisiones
institucionales y supervisiones comunitarias.
Investigacin - accin.
Planificacin de actividades comunitarias.
S EGUNDO
N IVEL
DE
A TENCION
Segundo Nivel de Atencin
Al concluir el periodo de formacin correspondiente al segundo nivel
de atencin, el residente estar capacitado para:
-
Delimitar el lugar del Psiclogo en el equipo de salud y en el

servicio de Salud Mental en el mbito del Hospital Pblico.
-Efectuar anlisis y diagnstico institucional del hospital sede
del segundo nivel de atencin.
- Disear e implementar estrategias de promocin y prevencin de la salud pertinentes al segundo nivel de atencin.
-Efectuar evaluacin de casos, intervenciones diagnsticas,
teraputicas y derivaciones segn la modalidad del servicio
sede.
- Atender al paciente en crisis y evaluar estrategias conjuntas
con el equipo de salud de la guardia.
- Resolver la interconsulta con los diferentes servicios segn
la modalidad del servicio.
- Realizar Psicodiagnsticos.
- Realizar informes judiciales/forenses.
- Desarrollar actividades de investigacin vinculadas con la
Salud Mental en el segundo nivel de atencin.
CONTENIDOS
Mdulo: T eora.
-
Modelos de entrevista psicolgica. Entrevistas preliminares.

Estructuras Clnicas. Diagnstico diferencial. Psicosis- Neurosis. Histeria, Obsesin, Fobia.
Direccin de la Cura de las Neurosis. Tratamiento posible
de las Psicosis (ambulatorios).
Patologas actuales y prevalentes. Modos de intervencin.
Enfermedades Psicosomticas.
Clnica de Nios y Adolescentes. Trastornos del Desarrollo.
Trastornos del Aprendizadje. Trastornos de Conducta.
Autismo Infantil-Psicosis Infantil. Diagnstico diferencial.
Clnica de Adultos.
Consecuencias psquicas de enfermedades terminales,
infectocontagiosas y discapacitantes.
Clasificacin de los trastornos mentales - DSM-IV, CIE-10.
Psicofarmacologa. Conceptos bsicos. Pertinencia. Efectos.
Tcnicas de psicodiagnstico.
Confeccin de informes y certificados.
Historia Clnica. Valor Clnico. Valor Legal.
Mdulo: Dispositivos de intervencin.

Consulta interna:
-
Equipo de Salud. Conformacin e integrantes en el segundo

nivel. Pertinencia.
- Interconsulta . Concepto . Modalidad de trabajo en
interconsulta adoptada por el servicio. Diferencia entre
interconsulta y derivacin. Modalidades de interconsulta
con
los diferentes servicios.

Internacin. Funcin del Psiclogo en las salas de internacin. El pase de sala. Pertinencia. Modalidades. La sala
de internacin de Salud Mental en el Hospital General. Funcin del Psiclogo. Trabajo en equipo.
Guardia. Funcin del Psiclogo en una guardia general.
Atencin del paciente en crisis en una guardia general.
Servicio de atencin en crisis en el hospital general. Funcin del Psiclogo.
Consulta externa
-
Dispositivo de admisin. Modalidad del Servicio. Criterios

de admisin y derivacin (referencia y contrarreferencia
con primer y tercer Nivel de atencin).
Mdulo: Marco institucional e intervenciones en el 2do.

Nivel de atencin.
El Hospital Pblico como Institucin. Historia. Estructura.

Organigrama. Funciones.
- Relacin del Hospital con otras instituciones de la Comunidad (pblicas, no gubernamentales, fundaciones, etc.)
-El Servicio de Salud Mental. Historia. Estructura. Funciones.
Insercin del servicio en la institucin. La relacin del servicio con la Direccin del hospital y con los otros servicios.
-Diagnstico Institucional. Intervencin institucional. Objetivos.
Pertinencia.

Mdulo:
-
La estrategia de APS y el Hospital Pblico.

Funciones del Hospital General en la red asistencial.
Planes y programas de salud de los que participa el Hospital. Participacin del Servicio de Salud Mental. Funcin del
Psiclogo.
Planes y Programas de Salud Mental de los que participa
el Servicio.
Planificacin de acciones de APS en Salud Mental desde
el Hospital General. Relacin con el primer y el tercer nivel
de atencin. Promocin y prevencin de la Salud Mental.
Psicoprofilaxis.
Implementacin de acciones de APS en SM desde el Hospital General.
El producto del proceso de investigacin.

La lgica dialctica como lgica de investigacin:
- La deduccin.
- La induccin.
- La analoga.
- La abduccin.
Matrices de datos. Presupuestos bsicos del mtodo cientfico.
Actividades pertinentes al segundo nivel de atencin

-
Participacin de las acciones de Promocin y Prevencin

planificadas por el Hospital y el Servicio formando parte de
un equipo interdisciplinario (Psicoprofilaxis, dictado de charlas de divulgacin y difusin, participacin en talleres
interdisciplinarios abiertos a la comunidad, etc.)
-Realizacin del diagnstico institucional del hospital sede
del segundo nivel.
- Participacin en el dispositivo de Admisin del servicio bajo
la forma de la asistencia asistida.
- Atencin de pacientes por consultorios externos de pacientes nios, adolescentes y adultos en funcin de la formacin
recibida, de las patologas prevalentes detectadas y en nmero previamente establecido.
- Participacin en la Guardia general y/o en Servicio de Atencin en Crisis bajo la responsabilidad y acompaamiento
permanente de personal de planta.
- Participacin de las actividades en las salas de Internacin
bajo la responsabilidad y acompaamiento de personal de
planta.
- Participacin en el trabajo de interconsulta con los diferentes servicios bajo la responsabilidad y acompaamiento de
personal de planta.
- Realizacin de Psicodiagnsticos.
- Realizacin de informes para juzgados con asistencia de
personal de planta.
- Realizar investigacin accin pertinente al segundo nivel de
atencin.
Actividades docentes pertinentes al segundo nivel de atencin

Acadmicas
-
Cursos.
Jornadas.
Seminarios.
Talleres.
Terico - Prcticas
-
Ateneos clnicos disciplinares e interdisciplinares.

Presentaciones de casos clnicos.
Supervisin de casos clnicos.
Supervisin de interconsultas.
Supervisin de la actividad institucional.
Investigacin-accin.
Planificacin de actividades de APS.
TERCE
R
N
IVEL
DE
TENCION
A
Tercer Nivel de Atencin

Al concluir el periodo de formacin correspondiente al tercer nivel
de atencin, el residente estar capacitado para:
-
Delimitar el lugar del Psiclogo en el equipo de salud y en

los diferentes servicios en los que realice su prctica en el
Hospital Monovalente.
Efectuar anlisis y diagnstico institucional del hospital sede
del tercer nivel de atencin.
Disear e implementar estrategias de promocin, prevencin y reinsercin en la comunidad pertinentes al tercer nivel
de atencin.
Efectuar evaluacin de casos, intervenciones diagnsticas,
teraputicas y derivaciones segn la modalidad de los servicios en los que participe en el hospital de tercer nivel de atencin.
Atender al paciente en crisis y evaluar estrategias conjuntas
con el equipo de salud de la guardia y/o servicio de Atencin en Crisis.
Resolver la interconsulta con los diferentes servicios clnicos
segn la modalidad del hospital sede.
Resolver los trmites de las implicaciones judiciales que presentan el tratamiento y la rehabilitacin de los pacientes internados.
Desarrollar actividades de investigacin vinculadas con la
Salud Mental en el tercer nivel de atencin.
CONTENIDOS
Mdulo: T eora.
-
Urgencia y urgencia subjetiva.

Valor diagnstico y operativo de la entrevista en urgencia.
Diagnstico semiolgico, psiquitrico, estructural.
Diagnstico diferencial. Psicosis- Neurosis. Esquizofrenia Paranoia/ Locura Histrica. Mana - Melancola.
Prepsicosis. Desencadenamiento de la Psicosis. Psicosis
Clnica.
Fenmenos Elementales de la Psicosis.
El pasaje al acto en las psicosis.
Tratamiento posible de la Psicosis.
Transferencia y Psicosis. Erotomana de transferencia.
Estabilizaciones en las psicosis.
Lugar de la medicacin: cundo y porqu se medica.
Efectos de la medicacin sobre la estructura psquica y sobre la presentacin del cuadro clnico.
Medicacin en crisis. Medicacin en pacientes estabilizados.
Confeccin de informes y certificados.
Historia Clnica-psiquitrica. Valor Clnico. Valor Legal.
Mdulo: Dispositivos de intervencin.

Consulta interna:
-
Equipo de Salud. Conformacin e integrantes en el tercer

nivel. Pertinencia.
Modalidad de trabajo en interconsulta con los servicios de
clnica mdica.
Internacin. Diferentes servicios de internacin en el hospital monovalente: S.A.C. Salas de Agudos y subagudos. Fun-
cin del Psiclogo en las salas de internacin. Trabajo en

equipo. Pertinencia. Modalidades. Trabajo interdisciplinario con
los familiares del paciente internado.
Guardia. Funcin del Psiclogo en la guardia del hospital
monovalente. Criterios de internacin.
Rehabilitacin: funcin del Psiclogo en la sala de rehabilitacin. Talleres de rehabilitacin. Trabajo en equipo. Criterios para permisos de salidas y paseos.
Externacin: criterios de externacin y seguimiento. Hospital de da. Casa de Pre-alta. Hogares sustitutos. Referencia y contrarreferencia del paciente externado y su familia
con el nivel de atencin pertinente. Trabajo
interdisciplinario de seguimiento.
Consulta externa
-
Dispositivo de admisin al servicio de consultorios externos del hospital monovalente. Modalidad del Servicio. Criterios de admisin y derivacin (referencia y contrarreferencia con primer y segundo nivel de atencin).
Mdulo: Marco institucional e intervenciones en el 3er

vel de atencin.
. Ni-
El Hospital monovalente como Institucin. Historia. Estructura. Organigrama. Funciones.

Relacin del Hospital monovalente con otras instituciones de
la Comunidad (pblicas, no gubernamentales, fundaciones,
etc.)
El Manicomio. Historia de su creacin en el mundo y en el
pas. Funcin histrica, funcin actual. Servicio de Salud
Mental. Historia. Estructura. Funciones. Insercin del servicio en la institucin.
Estructura y funcin de los diferentes servicios del hospital
monovalente.
La desmanicomializacin. Diferentes experiencias en el
mundo y en el pas.
Diagnstico Institucional. Intervencin institucional. Objetivos.
Pertinencia.

Mdulo:
-
La estrategia de APS y el tercer nivel de atencin.

Funciones del Hospital Monovalente en la red asistencial.
El tercer nivel de atencin en Salud Mental.
Planes y programas de salud de los que participa el Hospital. Funcin del Psiclogo.
Planificacin de acciones de APS en Salud Mental desde
el Hospital Monovalente. Relacin con el primer y el segundo nivel de atencin. Promocin y prevencin de la Salud
Mental. Rehabilitacin de la Salud Mental.
Implementacin de acciones de APS en SM desde el Hospital Monovalente.
El anlisis del proceso de investigacin.

Sobre el problema de las secuencias de las acciones del
proceso de investigacin. Fases y Momentos.
Presentacin sinttica de las Instancias, Fases y Momentos
del Proceso de Investigacin Cientfica.
Proyecto de investigacin.
Actividades pertinentes al tercer nivel de atencin

-
Participacin de las acciones de Promocin y Prevencin

planificadas por el Hospital y los diferentes Servicios formando parte de un equipo interdisciplinario ( dictado de
charlas de divulgacin y difusin, participacin en talleres
interdisciplinarios de rehabilitacin y en actividades abiertas a la comunidad, etc.)
- Realizacin del diagnstico institucional del hospital sede
del tercer nivel.
- Integrar el equipo de salud en los diferentes servicios en
los que realiza su formacin.
- Participacin en el dispositivo de Admisin de los diferentes servicios y salas bajo la forma de la asistencia asistida.
-Participacin de las actividades en las salas de Internacin
bajo la responsabilidad y acompaamiento de personal de
planta.
- Atencin de pacientes internados (en las salas designadas
a tal fin) en funcin de la formacin recibida y en nmero
previamente establecido.
- Participacin en la Guardia y/o en Servicio de Atencin en
Crisis bajo la responsabilidad y acompaamiento permanente de personal de planta.
- Participacin en el trabajo de interconsulta con los diferentes servicios bajo la responsabilidad y acompaamiento
de personal de planta.
- Realizacin de trmites institucionales y legales correspondientes a la sala o servicio en el que realiza sus actividades de formacin practica.
- Realizar investigacin accin pertinente al tercer nivel de
atencin.
Actividades docentes pertinentes al tercer nivel de atencin

Acadmicas
-
Cursos.
Jornadas.
Seminarios.
Talleres.
Terico - Prcticas
-
Ateneos clnicos disciplinares e interdisciplinares.

Presentaciones de casos clnicos.
Supervisin de casos clnicos.
Supervisin de interconsultas.
Supervisin de la actividad institucional.
Investigacin-accin.
Planificacin de actividades de APS.
CONSIDERACIONES ACERCA DE LAS CONDICIONES DE

IMPLEMENTACIN DE LA ROTACION POR EL PRIMER NIVEL
DE ATENCION
A partir de los programas piloto de Residencias Integradas
Multidisciplinarias y de Residencias Regionalizadas de Salud
Mental, puede aprovecharse la experiencia de implementacin
de actividades de formacin docentes y terico-prcticas en el
Primer Nivel de Atencin y establecer algunas condiciones necesarias para la planificacin e implementacin de las rotaciones futuras.
Condiciones bsicas necesarias de la estructura de las
residencias:
Mantenimiento del cupo actual y aumento de los mismos. (En

funcin de los Programas Regionales de desarrollo de Recursos Humanos)
Que cada residencia realice su rotacin en una nica Unidad Sanitaria para evitar la dispersin y garantizar su afianzamiento, su continuidad y su transmisin.
Condiciones bsicas necesarias de la estructura docente:

Que cada residencia cuente con su instruccin.
Que cada residencia ample sus recursos docentes incorporando un docente en cada Unidad Sanitaria bajo la forma
que se considere pertinente (otro instructor, apoyo tcnico
docente, becario post-residente, etc.).
Condiciones bsicas necesarias de las Unidades Sanitarias

seleccionadas para la rotacin:
I.
Que la Unidad Sanitaria pertenezca al rea programtica de

la unidad de residencia.
Recursos Humanos:
a) Condiciones de la estructura del Equipo de Salud de la Unidad Sanitaria:
Que cada Unidad Sanitaria cuente con profesional de la especialidad Psicologa.

Que cada Unidad Sanitaria cuente con un equipo de Salud
estable conformado por las especialidades bsicas correspondientes al Primer Nivel de Atencin.
b) Condiciones de estrategia del Equipo de Salud de la Unidad Sanitaria:
Que el Equipo de Salud estable de la Unidad Sanitaria cuente

con proyectos de trabajo en Atencin Primaria de la Salud
Comunitaria en funcionamiento, (acordes a los objetivos establecidos en el Programa de las Residencias), en los cuales pueda insertarse el residente. Dicha insercin deber ser
prevalentemente formativa, vale decir, que la implementacin
de dichos proyectos no deber quedar a cargo de los residentes, ya que la responsabilidad de los mismos deber recaer sobre el Equipo estable de la Unidad Sanitaria, tal como
lo establece el decreto 4420/91 y sus modificatorias. Lo anterior no excluye que cada residencia formule propuestas de
trabajo a consensuar y compartir con dicho equipo.
Que la implementacin sea evaluada peridicamente por las

autoridades competentes en funcin de garantizar la calidad
de la atencin a la comunidad y de la formacin de los residentes.
II.
Recursos Materiales: establecidos por el decreto 4420/

91 y sus eventuales modificatorias.
a) Condiciones edilicias:
Espacio para la reunin de la residencia en funcin de las

actividades a implementar (trabajo del Equipo de Salud, trabajo de investigacin, ateneos, etc.)
Espacio para la asistencia.
Mobiliario y tiles adecuados (sillas, escritorio, papel, armario, etc.)
b) Condiciones de traslado y transporte:
Garanta del traslado de los residentes entre hospital y unidad sanitaria (transporte o viticos).
c) Condiciones del almuerzo reglamentario:
Garanta de que cada residencia reciba el almuerzo reglamentario.
D iseo G rfico
Sandra
Pablo Felli
Puente
MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

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El advenimiento de la democracia en 1983 posibilit que varios

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durante dos aos en el Hospital de Nios para psiclogos y hubo un

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ms ajustadamente lo que suceda en los lugares de la prctica. Se

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Capacitar a los psiclogos residentes para intervenir frente

Reconocer los procesos salud-enfermedad-atencin en el

Identificar las problemticas derivadas de los procesos de

Efectuar intervenciones clnicas, diagnsticas y teraputicas

Integrar el equipo de salud.

Caracterizar la participacin del psiclogo en el equipo de

Elaborar diagnsticos institucionales, en el marco del sistema de salud, e intervenir en consecuencia.

PROGRAMA DE LA RESIDENCIA DE PSICOLOGIA

A los efectos didcticos se presentan distribuidos por

Bloque: Formacin Clnica Acadmica

Bloque: Salud Pblica y Salud Mental

Bloque: Investigacin cientfica

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Primer Nivel de Atencin

Delimitar el lugar del Psiclogo en el Equipo de Salud.

Participar activamente en las reuniones del equipo de salud

Efectuar anlisis y diagnstico institucional del centro de salud

Disear e implementar estrategias de prevencin y promocin de la salud en este nivel.

Efectuar evaluacin de casos, intervenciones diagnsticas,

Atender al paciente en crisis y evaluar estrategias conjuntas

Resolver la interconsulta en el marco del Equipo Salud.

Desarrollar actividades de investigacin vinculadas con la

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Bloque: Formacin Clnica Acadmica

Mdulo: Dispositivos de intervencin

El Equipo de Salud . Objetivos y alcances de su

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Mdulo: Marco institucional e intervenciones en el 1er