Hipertrigliceridemia

Secundarias a otras condiciones:

El trmino hipertrigliceridemia se usa para denominar

el exceso de concentracin srica de triglicridos.Para
la determinacin del nivel de triglicridos es necesario
realizar un anlisis sanguneo precedido de 12 horas de
ayuno, y en general una cantidad de triglicridos superior a 200 mg/dL en sangre es considerada hipertrigliceridemia. Esta afeccin no tiene por qu estar asociada a un aumento signicativo en los niveles de colesterol
(hipercolesterolemia). [1]

Obesidad
Sndrome metablico, y resistencia a la insulina
Diabetes mellitus
Enfermedades renales (como la enfermedad
renal crnica)
Hipotiroidismo

Un nivel alto de triglicridos puede provocar

ateroesclerosis, lo cual incrementa el riesgo de problemas cardiovasculares.

Embarazo
Algunas enfermedades autoinmunes
Uso de algunos frmacos

Signos y sntomas

Secundarias a cambios en la dieta y el estilo de vida:

En general la hipertrigliceridemia no da sntomas ni signos. Cuando existen quilomicrones en el plasma, puede

aparecer una capa cremosa otando en el plasma cuando se refrigera una muestra sangunea por varias horas.[2]
Algunas manifestaciones clnicas pueden ocurrir con niveles muy altos de triglicridos, como pequeas ppulas
amarillentas en la piel (xantomas eruptivos), alteraciones
a nivel ocular (lipemia retinalis), o xantomas tuberosos,
que son ms grandes, anaranjados, y ocurren en los codos o rodillas del paciente. [3]

Dieta alta en grasas, e hidratos de carbono simples, como la sacarosa o la fructosa

Elevado consumo de alcohol
Insuciente actividad fsica (sedentarismo)

3 Efectos y complicaciones
El exceso de triglicridos en el plasma tiene efectos a nivel cardiovascular. Un meta-anlisis de miles de pacientes concluy que un aumento de 1 mmol/l de triglicridos (87.5 mg/dL) aumenta el riesgo de sufrir enfermedad
cardiovascular en 32% en hombres y 76% en mujeres.[5]
Los mecanismos que unen las enfermedades cardiovasculares con la hipertrigliceridemia son complejos, porque hay condiciones metablicas (como la obesidad, y
la diabetes) que se asocian tanto a la hipertrigliceridemia como a la enfermedad cardiovascular. Adems, las
lipoprotenas ricas en triglicridos pueden aportar directamente a la formacin de las clulas espumosas de la placa de ateroma.[3]

Etiologas

La hipertrigliceridemia tiene numerosas causas, desde

problemas genticos, como la hiperlipidemia familiar
combinada, hasta secundarias a la dieta y la falta de actividad fsica, u otras enfermedades como la diabetes. En
general, mientras ms altos son los niveles de triglicridos en la sangre, ms probabilidad es de que se trate de
una enfermedad gentica. [4]
Las causas pueden ser:[3]

La hipertrigliceridemia tambin aumenta el riesgo de sufrir pancreatitis aguda, especialmente con valores por sobre 1000 mg/dL.[3] El riesgo de sufrir estas enfermedades
Quilomicronemia familiar (hiperlipoproteinedisminuye al recibir un adecuado tratamiento.
mia tipo 1)

Primarias:

Hiperlipidemia mixta primaria (tipo 5)

Hipertrigliceridemia familiar(tipo 4)

4 Tratamiento

Hiperlipoproteinemia familiar combinada (tipo 2B)

Para el tratamiento de todos los pacientes con hipertrigliceridemia, ser necesario ensear al paciente a que

Disbetalipoproteinemia familiar (tipo 3)

1

aprenda a modicar el estilo de vida, es decir, la prctica de ejercicio fsico, el abandono del hbito tabquico
y la modicacin de la dieta. Algunas recomendaciones
dietticas son: reducir la ingesta de alcohol, de azcares
renadas y de fculas renadas y limitar el consumo de
frituras, rebozados, grasa visible, derivados lcteos con
contenido graso y pastelera. Adems, las personas con
sobrepeso debern someterse a un rgimen especial. El
consumo de cidos grasos omega-3 ha demostrado disminuir los niveles de triglicridos. [3]
Si la hipertrigliceridemia es muy alta y, por consiguiente, est en riesgo la persona de un problema cardiovascular fatal, entonces el tratamiento a elegir ser sin duda
farmacolgico. Los frmacos de primera eleccin frente
a este problema son los bratos, y la segunda eleccin son
las estatinas. Se estima que el uso de los primeros genera
un descenso de entre el 20 y el 50 por ciento de los triglicridos, y que el empleo de estatinas provoca un descenso
de entre el 10 y el 25 por ciento. El descenso ser mayor
si los valores iniciales de triglicridos eran superiores a
250 mg/dL.
Otros frmacos que pueden usarse en el tratamiento son
la niacina (vitamina B3), o su derivado el acipimox, y
los inhibidores de la absorcin del colesterol, como el
ezetimibe.

Referencias

[1] Brunzell, John D (2007). Hypertriglyceridemia. New

England Journal of Medicine (Mass Medical Soc) 357
(10): 10091017.
[2] Longo (2013). Harrison Manual de Medicina. McGrawHill. p. 1174. ISBN 9786071509505.
[3] Yuan, George, Al-Shali, Khalid Z, Hegele, Robert A
(2007). Hypertriglyceridemia: its etiology, eects and
treatment. Canadian Medical Association Journal (Can
Med Assoc) 176 (8): 11131120. Consultado el 23 June,
2014.
[4] Hassing, HC, Surendran, RP, Mooij, HL, Stroes, ES,
Nieuwdorp, M, Dallinga-Thie, GM (2012). Pathophysiology of hypertriglyceridemia. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Molecular and Cell Biology of Lipids (Elsevier) 1821 (5): 826832.
[5] Hokanson, John E, Austin, Melissa A (1996). Plasma
triglyceride level is a risk factor for cardiovascular disease
independent of high-density lipoprotein cholesterol level:
a metaanalysis of population-based prospective studies.
Journal of cardiovascular risk (SAGE Publications) 3 (2):
213219.

REFERENCIAS

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6.1

Text

Hipertrigliceridemia Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Hipertrigliceridemia?oldid=75205114 Colaboradores: Ninovolador, Xvazquez, Technopat, Barri, Correogsk, Leonpolanco, MastiBot, Ezarate, Linfocito B, Ptbotgourou, Ortisa, Xqbot, MondalorBot, Fernando.contrerashidalgo, PatruBOT, Angelito7, Grillitus, MadriCR, WikitanvirBot, KLBot2, Bibliolotranstornado, Elvisor, Addbot y Annimos: 13

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