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Características típicas de laboratorio de DKA y HHS *

DKA
  HHS
Templado Moderar Grave

Glucosa plasmática (mg / dL) > 250 > 250 > 250 > 600

Glucosa plasmática (mmol / L) > 13.9 > 13.9 > 13.9 > 33.3

PH arterial 7.25 a 7.30 7.00 a 7.24 <7.00 > 7.30

Bicarbonato sérico (mEq / L) 15 a 18 10 a <15 <10 > 18

Cetonas en la orina ¶ Positivo Positivo Positivo Pequeña

Cetonas en suero - reacción de nitroprusiato Positivo Positivo Positivo ≤ Pequeño

Cetonas en suero - Ensayo enzimático de 3 a 4 mmol / 4 a 8 mmol / > 8 mmol / L <0.6 mmol /
betahidroxibutirato (rango normal <0.6 mmol / L) ∆
L L L

Eficacia de la osmolalidad sérica (mOsm / kg) ◊ Variable Variable Variable > 320

Anión gap § > 10 > 12 > 12 Variable

Alteración en sensoria u obnubilación mental Alerta Alerta / Estupor / Estupor /


somnolencia coma coma

DKA: cetoacidosis diabética; HHS: estado hiperglucémico hiperosmolar.


* Puede haber una considerable superposición de diagnóstico entre DKA y HHS.
¶ Método de reacción de nitroprusiato.
∆ Muchos ensayos para betahidroxibutirato solo pueden informar valores marcadamente elevados como> 6.0 mmol / L.
◊ Cálculo: 2 [Na medido (mEq / L)] + glucosa (mg / dL) / 18.
§ Cálculo: (Na +) - (Cl- + HCO3-) (mEq / L).

Copyright © 2006 Asociación Estadounidense de Diabetes. De Diabetes Care Vol 29, Número 12, 2006. Información actualizada de
Kitabchi AE, Umpierrez GE, Miles JM, Fisher JN. Crisis hiperglucémicas en pacientes adultos con diabetes. Diabetes Care 2009; 32:
1335. Reproducido con permiso de la Asociación Americana de Diabetes.

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