ELISABETH LEN SANZ.

CUESTIONES.
1.- Cuestiones a tener en cuenta en el preoperatorio.
-Preparacin fsica: dieta, pruebas de laboratorio, enemas, preparacin de la piel,
medicacin preoperatoria, fluidoterapia, sondajes
-Preparacin psicolgica: tiene que ser priorizada de tal manera que todos los pacientes
reciban informacin y que todos los profesionales implicados sepan el nivel de
conocimientos que tiene el paciente sobre su proceso.
-El paciente debe conocer al personal que le va a atender, conectar con l, que el dilogo
sea productivo y que el flujo de informacin sea paulatino, constante y progresivo.
-Enseanza de tcnicas que le van a ser de gran utilidad a su paso por el quirfano,
posteriormente en la sala de despertar quirrgico y ms tarde en la unidad de
hospitalizacin quirrgica.
2.- Complicaciones circulatorias.
-Hipertensin
-Hipotensin
-Arritmia
3.- Zonas a pincelar y/o rasurar en ciruga del abdomen.
Se retirar el vello slo si se considera necesario para la aplicacin de la tcnica
quirrgica. De ser necesario, el vello se eliminar justo antes de la intervencin.
Para una intervencin abdominal, se rasurar la zona inferior del arco costal.
4.- En qu posicin colocaras al paciente en la sala de despertar.
Lo colocara en decbito lateral, sin almohada y despierto.










PRCTICA 2: CURA DE HERIDAS.
En la segunda prctica hemos realizado un ensayo sobre qu material y equipos, y los
pasos que tenemos que seguir cuando tenemos un caso de ciruga menor, es decir,
cuando la herida es superficial a tejidos y de fcil acceso.
-Materiales:
Gasas o torundas
Guantes de ltex
Pinzas de diseccin
Pinzas de pean o pinzas de Kocher
Suero fisiolgico y Iodopovidona
Jeringas y agujas
Esparadrapo
-Procedimiento:
Una vez que tenemos todo el material colocado en la zona estril, y al paciente colocado
en la posicin que precise, seguimos los siguientes pasos:
1.- Lavado de manos concienzudo, sobre unos 5 minutos, llegando a la zona de
antebrazo y con jabn antisptico.
2.- Extender el pao antisptico cuidadosamente para que no roce ninguna zona,
colocarlo en la mesa auxiliar y todo el material estril colocarlo sobre ste.
3.- Quitar apsito a nuestro paciente para dejar la herida al descubierto.
4.- Colocado de guantes. ste es un paso muy importante, ya que no se debe tocar la
parte estril para no contaminar; primero nos colocamos el guante de la mano no
dominante y luego el guante que corresponde a la mano dominante, despus ajuste
de ellos.
5.- Cargamos la jeringa con suero fisiolgico; pediremos ayuda a una compaera para
no tocar el bote para seguir en las condiciones aspticas.
6.- Realizamos una o tantas torundas como sean necesarias, para ello, hacemos uso de
unas pinzas de diseccin que las cogeremos con la mano no dominante y unas pinzas
pean en la mano dominante.
7.- Con la torunda ya hecha y baada en suero, limpiamos la herida, con movimientos
suaves; y proseguimos limpindola con antisptico.
8.- Poner apsito cubriendo la totalidad de la herida.
9.- Quitarnos los guantes siguiendo el procedimiento de condiciones estriles.
10.- Poner esparadrapo en los laterales, nunca tapando la totalidad del apsito, puesto
que la herida tiene que transpirar.
BIBLIOGRAFA III. POSTOPERATORIO
Girard J, Nancy. Intervencin Enfermera: Cuidado Preoperatorio. En: Mantik Lewis, S.
McLean Heitkemper, M. et Ruff Dirksen, S. Enfermera Medicoquirrgica: Valoracin Y
Cuidados de Problemas Clnicos. Vol 1. Sexta edicin. Espaa. Elsevier. 2004. p. 405-424
El libro escogido me ha resultado de gran inters puesto que explica minuciosamente el
cometido de la enfermera en el periodo postoperatorio, diferente para el postoperatorio
inmediato y diferido, y que por tanto, los cuidados enfermeros sean especficos y de la
mayor calidad.
En resumen el cometido de la enfermera en el postoperatorio es:
- Devolver al paciente el ms alto grado de funcin posible.
- Cubrir las necesidades del enfermero a su regreso del quirfano y hasta su
salida del hospital.
- Informar y apoyar a la familia.
Como bien se dijo en clase, el libro hace referencia a la rutina postoperatoria que debe
seguir el paciente y nosotras las enfermeras para una pronta recuperacin:
-Oxigenoterapia.
-Va: volumen circulatorio.
-Poner analgsicos.
-Ir tomando las constantes vitales.
-Mantener al paciente despierto.
-Deambulacin precoz.
-Educacin al paciente: ensear al paciente a colocarse en la cama, ejercitarle los
msculos realizando diversos ejercicios, primero con la enfermera y luego que sea
capaz de realizarlos por s mismo, comunicarnos con nuestro paciente y si se nota
alguna anomala o algn tipo de dolor que nos informe lo ms pronto posible
El libro tambin explica las diferentes complicaciones reales o potenciales que puede
ocurrir tras el proceso quirrgico, y como nosotras debemos valorarlas y posteriormente
realizar la intervencin o ejecutarlas;
-Complicaciones reales o potenciales en el postoperatorio: respiratorias,
cardiovasculares, neurolgicas (agitacin y dolor), circulatorias y complicaciones
hemorrgicas.
Si el paciente no ha tenido dichas complicaciones o stas han sido resueltas
perfectamente, ha de hacerse lo antes posible el alta de enfermera y posteriormente por
parte del mdico el alta mdica, para evitar exponer al paciente al ambiente hospitalario;
antes de esto, hay que instruir al paciente cmo cuidarse para prevenir riesgos y llevar
un estilo de vida saludable. Adems programaremos visitas peridicas para ir valorando
la evolucin y si fuese necesario, las visitas se realizarn en el hogar de nuestro
paciente.