IT-095_PG07_06

Fecha: 03/09/2012
Revisin: 1

Mantenimiento de va venosa
perifrica
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www.urgenciasdonostia.org
DONOSTIA UNIBERTSITATE OSPITALEA
HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA

1. OBJETIVO

Evitar o minimizar las complicaciones derivadas de la cateterizacin venosa perifrica.
2. PRECAUCIONES

- Controlar una vez por turno los signos locales de la zona de insercin y trayecto de la vena: dolor,
calor, rubor y tumor.
- Si el paciente presenta fiebre de origen desconocido o dolor a la palpacin, levantar el apsito y
observar el punto de puncin.
- Retirar el catter si el paciente desarrolla signos de flebitis: calor, inflamacin, eritema o cordn
venoso palpable.
- Evitar desconexiones innecesarias.
- Lavarse las manos siempre que se vayan a manipular, reemplazar los equipos y apsitos de los
catteres venosos.
- Cerciorarse de la permeabilidad del catter.
- Controlar con frecuencia la velocidad del flujo y reajustarla si fuera necesario.
- Evitar acodamientos del catter y del equipo.
- No reintroducir nunca un catter venoso.
- Mantener el apsito limpio y bien sellado.
- Cambiar el equipo de perfusin (sistema de goteo, llave de tres vas, alargadera, tapones de
inyeccin) cada 72 horas.

3. PREPARACIN CUIDADOS CATTER

PERSONAL

Enfermera/o

MATERIAL.

- Batea
- Elementos del equipo de perfusin a sustituir
- Tapones de inyeccin estriles.
- Gasas estriles
- Guantes.
- Jeringa con suero fisiolgico.
- Antisptico a utilizar en el punto de insercin :
De eleccin: Clorhexidina 0'5% (solucin alcohlica).
Otras opciones recomendadas: Povidona yodada, Clorhexidina 2% (solucin acuosa)
- Antisptico a utilizar para la desinfeccin del tapn de inyeccin: Clorhexidina 0'5% (solucin
alcohlica) o alcohol 70.
- Apsito estril semitransparente o de gasa (especfico para vas perifricas).
- Bolsa de basura.

PREPARACIN DEL PERSONAL.

- Lavado higinico de manos.
- Mantener tcnica asptica durante la manipulacin del catter.
- Ponerse guantes protectores.

PREPARACIN DEL PACI ENTE.

- Explicarle los cuidados que se le van a prestar.
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4. PROCEDIMIENTOS

1.- CAMBIO DEL APSITO:

CADA 7 DAS SI NO EST SUCIO O DESPEGADO (APSITO TRANSPARENTE) Y CADA VEZ QUE SE
LEVANTE PARA INSPECCIONAR LA ZONA DE PUNCIN SI EL APSITO ES DE GASA.

1. Lavado higinico de manos.
2. Retire el apsito.
3. Pngase los guantes.
4. Realice la limpieza y desinfeccin del punto de insercin con tcnica asptica.
5. Coloque el apsito elegido.
6. Qutese los guantes.
7. Registre en el apsito la fecha y hora de insercin del catter.


2.- CAMBIO DEL EQUIPO DE PERFUSIN:

EL EQUIPO COMPLETO DE PERFUSIN (SISTEMA DE GOTEO; LLAVE DE TRES VAS, ALARGADERA
Y TAPONES DE INYECCIN) SE DEBEN CAMBIAR CADA 72 horas

1. Lavado higinico de manos.
2. Pngase los guantes.
3. Coloque una gasa estril debajo de la conexin catter-equipo perfusin.
4. Cierre la llave de paso del equipo de gotero.
5. Desconecte el sistema y deschelo.
6. Conecte el nuevo sistema de perfusin previamente purgado.
7. Abra la llave de paso del sistema de goteo y restablezca la perfusin, regulando el flujo.
8. Retire la gasa estril colocada bajo la conexin catter-equipo de perfusin.
9. Registre en el evolutivo de enfermera las caractersticas de la zona de puncin y el cambio
de apsito y sistema de perfusin.


3.- SALINIZACIN CATTER VENOSO PERIFRICO OBTURADO

OBJETIVO: MANTENER LA PERMEABILIDAD DEL CATTER VENOSO PERIFRICO.

1. Verifique que la va est en buenas condiciones.
2. Limpie el punto de inyeccin del tapn con Clorhexidina 0'5% (solucin alcohlica) o alcohol 70.
3. Administre la medicacin, si procede y seguidamente lave la va con 2ml. (5ml si tiene
alargadera) de suero salino al 0'9%.

EN PACIENTES CON CATTERES PERIFRICOS CORTOS OBTURADOS Y SIN MEDICACIN
ENDOVENOSA O CON UNA SOLA DOSIS DIARIA, SE REALIZAR EL LAVADO DEL CATTER CON
SUERO SALINO CADA 12 HORAS.


4. -PUESTA EN ORDEN.

1. Recoja, limpie y ordene al material utilizado.
2. Lvese las manos.
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5. REGISTRO

1. Programe, si es necesario, el lavado del catter cada12 horas con suero salino y regstrelo.
2. Registre en el evolutivo de enfermera todos los cuidados realizados y las incidencias
relacionadas con el proceso.



6. NIVELES DE EVIDENCIA

NIVELES DE EVIDENCIA.
Grados de recomendacin segn el Instituto Joanna Briggs (revisin 2008).
GRADO A. Efectividad demostrada para su aplicacin.
GRADO B. Efectividad establecida que indica considerar la aplicacin de los resultados.
GRADO C. Efectividad no demostrada.

CATEGORIZACIN CDC.
CATEGORA IA. Fuertemente recomendada y sustentada en estudios experimentales, clnicos
o epidemiolgicos bien diseados.
CATEGORA IB. Fuertemente recomendada y sustentada por algunos estudios experimentales
clnicos o epidemiolgicos y por un slido razonamiento terico.
CATEGORA IC. Requerida por las reglamentaciones o normas y estndares en USA (no
aplicable en nuestro medio).
CATEGORA II. Aconsejada, sustentadas por estudios clnicos o epidemiolgicos y un
razonamiento terico.
TEMAS SIN RESOLVER. No hay acuerdo en la recomendacin ya que no existen suficientes
evidencias ni consenso.



7. BIBLIOGRAFIA

- Zaineri 9.1, 9.4.
- Cuidados en accesos venosos perifricos y centrales de insercin perifrica (Complejo
Hospitalario de Jan).
- Brest Practice: Manejo de dispositivos vasculares. Institute Joanna Briggs.
- Guidelines for the prevention of intravascular Catheter-Related infections. 2002 CDC-USA.
Versin Espaola adaptada 2006.










Elaborado por: Lourdes Calzada Gonzalez DUE