RESPONSABILIDAD Y COBERTURA DE LA SALUD PBLICA

INTRODUCCION:
Los organismos de la salud pblica deben evaluar las necesidades de salud de la poblacin,
investigar el surgimiento de riesgos para la salud y analizar los determinantes de dichos
riesgos. De acuerdo a lo detectado, deben establecer las prioridades y desarrollar los
programas y planes q permitan responder a las necesidades.
La salud pblica tambin debe gestionar los recursos para asegurar que sus servicios
llegaran a la mayor cantidad de gente posible. La salud pblica no puede ofrecer servicios
de avanzada para ciertas personas y descuidar las condiciones de salud del resto, ya que
parte de un principio comunitario y no personal. Al depender del estado, la salud pblica
no debera hacer distinciones entre los habitantes de una misma regin.

SIGNIFICADO DE SALUD PUBLICA
La salud pblica es la encargada de la proteccin de la
salud a nivel poblacional. En este sentido, busca
mejorar las condiciones de salud de las comunidades
mediante la promocin de estilos de vida saludables,
Las campaas de concienciacin, la educacin y la
investigacin. Para esto, cuenta con la participacin de
especialistas en medicina, biologa, enfermera,
laboratorio, nutricin, sociologa, estadstica,
veterinaria, y otras ciencias y reas.
El desarrollo de la salud pblica depende de los gobiernos que elaboran distintos
programas de salud para cumplir con los mencionados objetivos. Entre las funciones de la
salud pblica, se encuentran la prevencin epidemio-patologica (con vacunaciones
masivas y gratuitas), la proteccin sanitaria (control del medio ambiente y
contaminacin), la promocin sanitaria (a travs de la educacin) y la restauracin
sanitaria (para recuperar la salud).
FUNCIONES LA SALUD PBLICA
Las funciones esenciales son el conjunto de acciones que deben ser realizadas con fines
concretos, para mejorar la salud de las poblaciones
LAS FUNCIONES DE LA SALUD PBLICA SON:
1. Seguimiento, evaluacin, y anlisis de la situacin de
salud
2. Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de
riesgo, daos de salud pblica.
3. Promocin de la salud
4. Participacin de los ciudadanos en la salud.
5. Desarrollo de polticas y capacidad institucional de
planificacin, y gestin en materia de salud pblica.
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de
regulacin y fiscalizacin en materia de salud pblica.
7. Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los
servicios de salud necesario.
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica.
9. Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individual y
colectiva.
10. Investigacin en salud pblica.
11. Reduccin de impacto de las emergencias y desastres en la salud.

ASPECTO DE LA SALUD PBLICA
PROTECCION SANITARIA
Son actividades de salud pblica en el control sanitario del medio ambiente en su sentido
ms amplio, con el control de la contaminacin del suelo, agua, aire, y de los alimentos y
recursos. Adems se incluye la seguridad social que detectan factores de riesgo para la
poblacin y elaborar programas de salud para la sociedad. Dar alternativas de solucin de
enfermedades que implican cualquier poblacin.

PROMOCION SANITARIA
Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades
promoviendo la adopcin de estilos de vida saludables mediante intervenciones de
educacin sanitaria a travs de medio de comunicacin de masas, en las escuelas y en
atencin primaria. As para toda la comunidad que no tienen los recursos necesarios para
la salud. La educacin sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios en el
medio ambiente y en las condiciones sociales y econmicas que permitan a los ciudadanos
el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y la participacin de toma de
decisiones a que afecten a su salud.

RESTAURACION SANITARIA
Consiste en todas las actividades que se realicen para recuperar la salud en casos de su
perdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que despliegan
sus actividades en dos niveles: atencin primaria y atencin hospitalaria el acceso o
accesibilidad a los servicios de salud se define como el proceso mediante el cual se logra
satisfacer una necesidad relacionada con la salud de un individuo o una comunidad. Este
proceso involucra el deseo de buscar atencin en salud, la iniciativa por buscarla por
tenerla y no continuar con esa atencin bien sea en trminos del diagnostico del
tratamiento, la rehabilitacin, la prevencin, o la promocin de la salud.

HISTORIA DE LA SALUD PBLICA
La historia de la salud pblica puede ser vista como parte de la historia colectiva de la
humanidad.
Todas las sociedades han deseado desarrollar conocimientos que puedan prevenir o
limitar el poder destructivo de las enfermedades.
La forma de aplicacin del conocimiento ha variado con la humanidad.
La salud pblica como ciencia apenas tiene un poco ms de un siglo de existencia, pero
manifestaciones del instinto de conservacin de la salud de los pueblos existen desde los
comienzo de la historia de la humanidad sin embargo la inclusin de la restauracin de la
salud es una adquisicin relativamente reciente
Los egipcios segn Herodoto eran los ms higinicos de los pueblos. Practicaban la
higiene personal, conocan gran numero de formulas farmacuticas construan
depsitos de arcilla para las aguas de bebida y canales de desage para las aguas
residuales
Los indostanes, segn Charaka y Susruta, eran los pioneros de las cirugas
estticas, y de programas de salud pblica que se basaban en conformar patrones
de alimentos, sexualidad, de descanso y de trabajo
Los hebreos llevaron todava ms lejos las prcticas higinicas, al incluir la ley
mosaicas, considerada como el primer cdigo de higiene escrito el levtico datado
en 1500 aos antes de JC. En este cdigo se describe como debe ser el aseo
personal, las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la
proteccin del agua.
La civilizacin griega presta ms atencin a la limpieza personal, el ejercicio fsico y
a las dietas alimenticias que a los problemas del saneamiento del medio.
El imperio romano es famoso por sus actividades en los campos de la higiene
personal con la construccin de baos pblicos y de ingeniera sanitaria con la
construccin de acueductos
En Amrica prehispnica, la civilizacin teotihuacana conto con grandes obras que
le permiten llevar agua limpia a la ciudad, as como de desacere de agua sucia, lo
mismo sucede en la cultura azteca estas ultima se crea en islotes dentro de un gran
lago por lo cual desarrolla diversas medidas para evitar su contaminacin. Se dice
que los aztecas aprendieron a vivir con el lago, mientras que los conquistadores
espaoles quisieron vivir contra el lago teniendo que sufrir constantes
inundaciones (algunas que duraron aos) e hicieron el viejo y limpio Tenochtitlan
una de las ciudades ms sucias del mundo
En la edad media residida por el catolicsimo, se produjo una reaccin contraria a
todos que recordaba el imperio romano y el paganismo.
El desprecio de lo mundano y la mortificacin de la carne pasaron a ser las normas
preferidas de conductas por lo que el descuido de la higiene personal y el
saneamiento publico llego hasta tal punto que junto con los movimientos
migratorios blicos y los bajos niveles socioeconmico, se produjeron las grandes
epidemias de la humanidad
La lepra se consigui erradicar la de Europa con la migracin y el exterminio de los
leprosos. Con respecto a la peste bubnica se establecieron medidas de
cuarentena en los puertos martimos y cordones sanitarios en tierra
El siglo XIX hubo un desarrollo considerable en la salud pblica de Europa y en los
EE.UU. en Inglaterra Edwin Chadwick impuso la leyes de salud pblica que
complementaban un conjunto de medidas para la sanidad, sobre todo en las
ciudades industriales con esas medidas se logro reducir la mortalidad por algunas
de las enfermedades infecciosas que azotaban a la poblacin trabajadora que viva
en psimas condiciones y de insalubridad. Resaltan los trabajos de w. farl, quien en
polmica con Chadwick sealaba que las condiciones de salud alemana Rudolf
Virchow, un gran patlogo de la poca al calor de las revoluciones de 1848
sealaba que la poltica podran general mejores condiciones para los
trabajadores y con ellos se podra mejorar la situacin de la salud.

A mediados del siglo XIX casi todos los mdicos sostenan que las enfermedades se
producan por suciedades de las cuales emanaban miasmas (olor muy
desagradable o sustancia maloliente que se desprenden de los cuerpos enfermos,
de la materia en descomposicin o de las aguas estancadas: antes de descubrirse
los microbios se crea que los miasmas eran la causa de las enfermedades
infecciosas). Otros grupos, los cantagiacionistas sostenan que la enfermedad
pasaba de una persona enferma a otras sanas por contagios de posibles
microorganismos. Los trabajos de koch terminaron dando la razn a los segundos y
se abri una poca de cazadores de microbios.
Temporalmente la atencin se centro en microorganismos especficos y la salud
pblica dirigida a combatir las suciedades (agua potable, drenaje, reglamentacin
de entierros y rasgos, etc.)

EDAD ANTIGUA
El mayor problema a travs de la historia de la
humanidad con elacin a la salud pblica, ah sido el
concerniente al control de las enfermedades
transmisibles la conservacin del medios ambiente,
la provisin de agua y alimentos de buena calidad y
en forma suficiente, la provisin de servicios de
atencin medica y la ayuda de los discapacitados.

EDAD MEDIA
La higiene y la calidad del agua y su abastecimiento
la importancia de las habitaciones sobrevivi y fue
aplicada e las regulaciones de los monasterios y las
comunidades. Los grandes monasterios aplicaron
esas normas higinicas y estuvieron situados cerca
de los caminos ms importantes, sirviendo tambin
como auspicios para viajeros, como un acto de
caridad cristiana

EDAD MODERNA
El reconocimiento de la utilidad de la tecnologa para
lograr el poder, fueron los motivos que animaron al
hombre de esta poca en su inventiva y bsqueda de
conocimientos tcnicos, mientras se daba el rpido
crecimiento de la ciencia, la prctica de la salud
publica reciba poco o ningn beneficio de estos
avances sin embargo los conocimientos bsicos que se adquirieron fueron los
fundamentos sobre los cuales se sigui la moderna salud pblica, la preocupacin
del mundo por la higiene fue cada vez mayor concedindose cada vez ms valor a
la prevencin.
EDAD CONTEMPORANEA (1970) A LA FECHA
La revolucin industrial en mitad del siglo XVIII su
avance fue lenta siendo las malas condiciones de
trabajo y vivienda que la predomino.
Para el comienzo del siglo XIX la industria se
desarrollo tanto que necesitaba ms trabajadores.
En Inglaterra se aboli la ley de pobres, cambiando
la ley a fin que se diera atencin de salud, en el
trabajo. La salud pblica comenz en Francia. Uno
de la importantes reformas de dedica al tratamiento
de los pacientes mentales aqu se crearon asilos al
comienzo del siglo XIX.
SALUD PUBLICA EN EL SIGLO XXI
En el siglo XXI como consecuencia de la
denominada segunda transicin demogrfica con el
control de las enfermedades transmisibles
disminuyo, la mortalidad y la fecundidad.
La educacin, la industrializacin, la vinculacin
con las mujeres al mercado laboral, el rpido
proceso de urbanizacin y los grandes avances en
la tecnologa mdica y de la salud pblica, se
combinaran para producir la disminucin de la
fecundidad, llevando a la tercera etapa de
transicin demogrfica.
La tercera etapa de transmisin de caracteriza por la disminucin por la tasa de
mortalidad y fecundidad, destacndose el cncer, enfermedades cardiacas, las
cerebro vasculares, los accidente y la violencia aparecieron nuevas enfermedades
transmisibles como el sida el sndrome respiratorio agudo severo, la malaria,
tuberculosis, pandemia de clera por lo que se la denomino.

ORGANISMOS ENTIDADES E INSTITUCINES GLOBALES
La OMS (organizacin mundial de la salud) instituto internacional centralizado a
emprender y desarrollar esfuerzos a nivel mundial sobre salud pblica y quien
tiene una mayor organizacin e infraestructura para la demanda creciente de
investigaciones en epidemiologia y otras ciencias de carcter medico que son
mediadores especficos para el buen ejercicio de la salud pblica.
El FAO organismos internacional que conduce las actividades internacionales
encaminadas a erradicar el hambre. Brinda sus servicios a pases desarrollados
como a pases de transicin y modernizar y mejorar sus actividades agrcolas,
forestales y pesqueras con el fin de asegurar una buena nutricin para todos.
La UNICEF, o fondo de naciones unidas para la infancia las reas de accin de
UNICEF influyen el desarrollo de la niez, de la adolescencia y de la participacin
en los patrones de vida basndose en la educacin. Se centra en atender
problemas de salud pblica principalmente en zonas de extrema pobreza en frica
y otras latitudes del mundo. Est enfocada en 5 prioridades:
Supervivencia y desarrollo de la infancia
Educacin bsica e igualdad de gnero ( incluyendo la educacin de
las nias)
Proteccin a nios contra la violencia explotacin y abuso
El sida y los nios
Polticas de vigilancia de los derechos de los nios

La ONU asociacin de gobiernos global que facilita la cooperacin en asuntos como
el derecho internacional, la paz y seguridad internacional del desarrollo econmico
y social los asuntos humanitarios y los derechos humanos.
LA UNODC agencia de las naciones unidas que tiene como objeto asistir a la salud
pblica por medio de la seguridad pblica internacional, luchar contra las drogas y
el crimen organizado transnacional. Este objetivo se lleva a cabo a travs de 3
funciones primarias: investigacin ,persuasin a los gobiernos para que adopten
leyes contra el crimen y las drogas as como los tratados y la asistencia tcnica a
dichos gobiernos
PNUMA organismos que interviene con la salud pblica siendo programas de las
naciones unidas que coordina las actividades relacionadas con el medio ambiente
asistiendo a los pases en la implementacin de polticas medio ambientales
adecuadas as como a fomentar el desarrollo sostenible.
PNUAH, asiste a la salud pblica como agencia de las naciones unidas concede en
Nairobi, con el objetivo de promover ciudades y pueblos social y ecolgicamente
sostenibles
LA ONUSIDA es el programa conjunto de las naciones unidas sobre el sida/VIH ms
conocido por acrnimo onusida es un programa de las naciones unidas destinado a
coordinar las actividades de los distintos organismos especializados de la ONU en
su lucha contra el sida
LA INTERPOL es un organismo internacional de cooperativa poltica y militar con
186 pases miembros. Creada en 1923, apoya y ayuda a todas las organizaciones,
autoridades y servicios de seguridad pblica y de seguridad nacional cuya misin
en prevenir y combatir la delincuencia internacional el trfico de rganos
humanos, la explotacin laboral y sexo servicial infantil y de la mujer, el
narcotrfico y el crimen organizado.

FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
ESTILO DE VIDA
Es el determinante que ms influye en la salud y el ms modificable mediante actividades
de promocin de la salud o prevencin primaria.

HERENCIA
La interaccin de genes y el ambiente forma el fondo biolgico o primario del organismo.
Lo primario no son los genes o el ambiente sino ambos actuando de modo indisoluble.

AMBIENTE
Medio de circunstancia en el que vive el hombre y las que debe adaptarse del mejor modo
posible para estar sano
La contaminacin del aire agua y del suelo y del medio ambiente psicosocial y
sociocultural por factores de naturaleza

BIOLOGIA (bacteria, virus hongos) etc.
FISICA (radiaciones humos desechos) etc.
QUIMICO (hidrocarburos, plomo, plaguicidas) etc.
PSICOSOCIAL Y SOCIOCULTURAL (dependencias,
violencias, estrs, compatibilidad, etc.)


COMPORTAMIENTO
Es el conjunto de directrices para la conducta tales
como tradiciones, creencias, valores, etc.
Depende mucho de las motivaciones y personalidad
del sujeto.
Hay pautas de conductas que influyen de forma
importante en la salud (consumo de alcohol y
drogas)
SISTEMA SANITARIO
Es el determinante de salud que quiz menos influya en la salud y sin embargo es el
determinante de salud que ms recursos econmicos recibe para cuidar la salud de la
poblacin al menos en los pases desarrollados.




UNIDAD 2
CONCEPTO DE LA SALUD
La salud es el completo estado de bienestar fsico mental y social de un individuo, que le
permite realizar todas las actividades en ptimas condiciones de vida.

FUNDAMENTOS DE LA SALUD PBLICA
La salud es el objetivo de la medicina y de las profesiones
sanitarias. La salud se considera como la ausencia de
enfermedad y por ende hombre sano es el q no presentaba
signo o sntoma.
SERVICIO DE SALUD
Tiene influencia en la salud pero no tanta como se a credo
tradicionalmente. La medicina y en general la ciencia de la
salud han mejorado sustancialmente su efectividad en la lucha
contra enfermedades. Depende de su grado de desarrollo,
acceso geogrfico cultural y econmico

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Leavell y Clark en 1965 plantearon un esquema para tratar de explicar el desarrollo
natural de la enfermedad
PERIODO PREPATOGENICO: reproduccin y desarrollo de la enfermedad

PERIODO PATOGENICO SUBCLINICO: presenta lesiones macro o microscpicas.

PERIODO PRODROMICO: manifestaciones confusas, difcil de hacer diagnostico exacto.

PERIODO CLINICO: la enfermedad se manifiesta por signo y sntomas

PERIODO DE RESOLUCION: la enfermedad evoluciona hacia la curacin con o sin secuelas
a la cronocidad o la muerte.

NIVELES DE PREVENCION
Las acciones de los servicios de salud y por ende el actual de los
profesionales tiene por ende el actual de los profesionales
tiene como objetivo de disminuir el sufrimiento humano
manteniendo la salud de los individuos



PREVENCION PRIMARIA O INTERVENCION PREVENTIVA PRIMARIA
Comprende la promocin y fomento de la salud y la
proteccin especfica enmarca las siguientes acciones:
mejoramiento de las condiciones econmicas de la
poblacin y promocin de campaas de salud divulgacin de
prcticas de autocuidado etc.

PREVENCION SECUNDARIA O INTERVENCION PREVENTIVA SECUNDARIA
Comprende el diagnostico precoz, busca intervenir en la fase pre
sintomtico evitando el deterioro de la calidad de vida este nivel
enmarca las siguientes acciones:
Consulta mdica precoz
Exmenes de laboratorio y otros mtodos de diagnostico
PREVENCION TERCIARIA O INTERVENCION PREVENTIVA TERCIARIA
Se produce cuando el individuo est enfermo, busca reducir el
dao o lesiones, comprende rehabilitacin fsica, psquica,
social, y laboral


AREAS DE LA SALUD PBLICA
EPIDEMIOLOGIA: estudia y analiza la frecuencia de los fenmenos en salud y factores de
riesgo se apoya en el mtodo cientfico.
SALUD OCUPACIONAL: busca la remocin en el mantenimiento del mayor estado de
bienestar fsico, mental y social de todos los trabajadores.
SALUD AMBIENTAL: encargada de evaluar y controlar el impacto de las personas sobre el
medio ambiente y del medio ambiente sobre las personas.
GERENCIA EN SALUD: encargada de la generacin utilizacin racional y manejo adecuado
de los recursos del sector con miras al logro de la misin y objetivos propuestos.

AUDITORIA EN SALUD: examen sistemtico de las adecuaciones y decisiones de las
personas y las instituciones de salud con respecto a la calidad de atencin. Con el fin de
verificar y certificar que los procedimientos de prestacin de servicio aseguran mayores
beneficios con menores riesgos para los pacientes