INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA

JUAN PABLO PEREZ ALFONSO

I.U.T.E.P.A.L
AMPLIACIN PUERTO PIRITU








Profesor:
Alberto mulato


Bachilleres
Anyela Ochoa
Aida Chacin
Yaldemari Gonzales
Anabel Guareguan
Stefania Faria


PUERTO PIRITU, Noviembre DE 2013.


INTRODUCCIN

La Pediatra es la rama de la medicina que se especializa en la salud y
enfermedad de los nios. Se trata de una especialidad medica, que se centra en los
pacientes, desde el nacimiento hasta la adolescencia.
La pediatra es una de las reas de atencin de Enfermera que requiere
adems de conocimientos especficos, como en todas las reas del quehacer de la
profesin, una disposicin diferente para manejar y tratar a stos pequeos pacientes.
Tiene por objeto el estudio del nio y adolescente sano y enfermo en cuanto
hace referencia a: Crecimiento, desarrollo y nutricin infantil. Prevencin, clnica,
diagnstico, pronstico y tratamiento de las enfermedades del recin nacido, nio y
adolescente.


GENERALIDADES DE LA PEDIATRIA
La pediatra es la especialidad mdica que estudia al nio y sus enfermedades. El
trmino procede del griego paidos (nio) e iatrea (curacin), pero su contenido es
mucho mayor que la curacin de las enfermedades de los nios, ya que la pediatra
estudia tanto al nio sano como al enfermo.
Cronolgicamente, la pediatra abarca desde el nacimiento hasta la adolescencia.
Dentro de ella se distinguen varios periodos: recin nacido (0-7 das), neonato (7-29
das), lactante (lactante menor 1-12 meses de vida, lactante mayor 1-2 aos),
preescolar (2-5 aos), escolar (5-10 aos), pre-adolescente (10-12 aos) y adolescente
(12-18 aos).
La puericultura es una de las especialidades de la medicina. Significa "cuidado de los
nios" y viene del latn puer/pueris (el nio/del nio) y cultura, "cultivo"; o sea, el
arte de la crianza.
Historia
A partir del Renacimiento comienzan a considerarse las enfermedades de los nios
como una actividad mdica y se escriben libros de orientacin ms peditrica.
Durante la Edad Moderna comienzan a aparecer centros dedicados al cuidado de los
nios.
A partir del siglo XIX la pediatra desarrolla su base cientfica especialmente en
Francia y Alemania, y se crean los primeros hospitales infantiles modernos en Europa
y Norteamrica. La pediatra se convierte en una especialidad mdica con entidad
propia. En el siglo XX fue precursor de la Pediatra en Espaa don Andrs Martnez
Vargas, que en 1915 public su fundamental Tratado de Pediatra, obra insustituible
para tener una visin clara y de conjunto de la Pediatra conocida y ejercida por sus
colegas contemporneos. Se producira consecuentemente un espectacular desarrollo
en todos los campos de la pediatra, que desembocara en la segunda mitad del siglo
en la aparicin de subespecialidades peditricas.



TEST DIAGNSTICO DE PEDIATRIA, PERINATOLOGIA,
NEONATOLOGIA Y EN ENFERMERIA PEDIATRICA
Los test de diagnstico rpido nos permiten disponer de un resultado en tiempo real,
es decir, al mismo tiempo o poco despus de examinar al paciente; de esta manera
facilitan el diagnostico etiolgico de los procesos infecciosos en general y de las
infecciones respiratorias en particular, y por supuesto son de gran utilidad para
plantear el tratamiento de muchas infecciones frecuentes en las edades peditricas.
Pediatra
Tras unas horas de reposo o el da siguiente al nacimiento, el pediatra de la
maternidad efecta un examen completo del recin nacido y comprueba el estado de
sus reflejos. Si ests presente, ser el momento de empezar a familiarizarte con el
cuerpo de tu hijo y de descubrir algunas de sus capacidades.

EDAD
INTERROGAR SOBRE BUSCAR AL EXAMEN ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS
RECOMENDACIONES
0 a 5 meses Historia Perinatal
- Embarazo de alto riego
- Prematuridad
- Frmacos
- Presentacin podlica
- Incompatibilidad RH,
sangramientos
- Alter. Crecimiento intrauterino:
PEG
- Infecciones (TORCH) HIV
- Perodo expulsivo muy rpido o
prolongado
- APGAR < 8.
- Liquido amnitico meconial
Hbitos
maternos(especialmente en
madres lactantes)
- Dieta (alrgenos)
- Frmacos, drogas,
medicamentos, alcohol y
cigarrillo
Problemas con
- Alimentacin
- Regurgitaciones
- Sueo
- Llanto excesivo
- Clicos
-Estreimiento
Previsiones para la
reincorporacin de la madre al
trabajo
Crisis, trastorno de la dinmica
familiar o enfermedades en la
familia
Desviaciones del
crecimiento (recordar
caractersticas del crecimiento en
nios amamantados)
Desarrollo psicomotor
Reflejos propios del RN.
- Inadecuado
- Alter. del examenneurolgico.
- Tono muscular.
Alteraciones sensoriales
- Visin
- Reflejo rojo
- Reflejo de luz corneal
- Estrabismo.
-Audicin, vocalizacin.
Alteraciones en
- Auscultacin cardiaca (soplos)
- Pulsos perifricos (asimetra)
- Caderas (displasias)
- Malformaciones de pies
- Descenso testicular
Afectividad
- Sonrisa
Revisar resultados de pruebas
serolgicas practicadas en el
control prenatal (infecciones
perinatales)
Pesquisa de hipotiroidismo
congnito y aminoacidopatas
Hematologa a los 2 meses en
prematuros
Ecosonograma abdominal-renal
para diagnstico precoz de
malformaciones renales y
tumores. A la edad de recin
nacido o despus si no se ha
realizado en esa edad
Lactancia materna exclusiva
Estimulacin
Cuidados de la piel (productos
tpicos, bao)
Prevencin de accidentes
Satisfacer deseo de succin:
chupn vs pulgar
Vacunas
- BCG
- DPT
- Polio
- H. influenzae
- Hepatitis B
- Rotavirus
- Streptococcus pneumoniae
6 a 11 meses Problemas con
- Alimentacin
- Evacuaciones
- Sueo
- Llanto
Desviaciones del crecimiento
Desarrollo inadecuado
Alteraciones sensoriales
- Visin: reflejo rojo, reflejo de
luz en crnea, oclusin
Hematologa y examen de orina
al ao
Ecosonograma Abdominal al ao
Interconsulta con Oftalmologa
al ao
- Lactancia materna
- Inicio de alimentacin
complementaria
- Estimulacin
- No usar andaderas
Crisis trastorno de la dinmica
familiar o enfermedades en la
familia
mononuclear y test
cubrir/descubrir.
- Audicin y lenguaje
Afectividad: reconoce a sus
padres, rechaza a extraos
- Rutina para ir a la cama
(debe dormir en la suya)
- Zapatos flexibles solo cuando
necesite proteger los pies
- Prevencin de accidentes
Vacunas
- Hepatitis B
- Influenza
- Streptococcus pneumoniae
12 a 23 meses Problemas con
- Alimentacin: poco apetito
- Mayor actividad
- Evacuaciones
- Sueo
Rabietas o conducta agresiva,
trastornos de la disciplina
Control de emuntorio (inicio)
Crisis o enfermedad en la familia
Crecimiento y Desarrollo:
Desviaciones del crecimiento
Desarrollo inadecuado
Alteraciones sensoriales
- Visin: estrabismo
- Audicin y lenguaje
Observar interaccin padres-
hijos
- Padres ansiosos o indiferentes
- Permisivos o indulgentes
Mayor autonoma. Resistencia al
examen mdico
Hematologa y examen de orina
en una de las consultas a los dos
aos
Ecosonograma abdominal anual
si hay factores de
riesgo: sndromes genticos y/o
antecedentes de enfermedades
oncolgicas en la familia
Interconsulta oftalmolgica a los
dos aos
- Uso de la taza.
- Incorporacin a la mesa
familiar.
- Aseo dental.
- Normas de disciplina.
- Reforzamiento de conductas
positivas y autocuidado.
- Estimulacin.
- Rutina para ir a la cama:
cuentos y lecturas
- Dormir en cuarto separado de
los padres
- Iniciar entrenamiento de
emuntorio si hay indicadores
- Prevencin de accidentes
Vacunas
- Trivalente viral
- Fiebre Amarilla
- Hepatitis A
- Varicela
- Influenza
- Refuerzo: DTP, Polio, H.
influenzae, Neumococo
EDAD INTERROGAR SOBRE BUSCAR AL EXAMEN ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS
RECOMENDACIONES
2 a 4 aos Atencin a:
- Apetito disminuido o
aumentado (conducta propia del
preescolar ante la alimentacin)
- Succin del pulgar
- Masturbacin persistente
- Lenguaje ininteligible
- Alteraciones del crecimiento
- Alteraciones del Desarrollo
- Tensin arterial una vez al ao
- Prueba de agudeza visual
- Deteccin de estrabismo
- Prueba subjetiva de audicin
- Lenguaje: riqueza y defectos de
Hematologa y examen de
orina a los 4 aos
Examen de heces anual
Colesterol y triglicridos a los 4
aos
Evaluacin odontolgica anual
Evaluacin oftalmolgica si lo
- Estimulacin: lecturas, libros
de imgenes
- Fomentar actividad fsica
- Limitar TV
- Buenos hbitos de alimentacin
- Limitar chucheras
- Ambiente agradable en comidas
- Respiracin bucal, ronca al
dormir
- Exceso de rebeldao
agresividad
-Trastorno de la disciplina
- Juego con otros nios
- Hiperactividad. Dficit de
atencin
- Enuresis diurna y falta de
control fecal a los 4 aos
Investigar
- Cuidados del hogar, guardera
- Adaptacin al preescolar
- Tiempo que le dedican los
padres
-Tiempo con videojuegos y/o
televisin
Cambios trastorno de la dinmica
familiar o crisis en la familia
pronunciacin
- Alineacin de miembros
inferiores y marcha
- Actitud de los padres
- Conducta del nio ante los
padres y el mdico
- Hiperactividad
requiere por factores hereditarios
de vicios de refraccin
Ecosonograma abdominal anual
si hay factores de
riesgo: sndromes genticos y/o
antecedentes de enfermedades
oncolgicas en la familia
- Cuidado de los dientes
- Responder sus preguntas
- Mostrar inters por sus relatos
y por las actividades que realiza
fuera de la casa
- Considerar normal su inters
por los genitales yno cambiar el
nombre de los mismos
- Respetar su pudor
- Prevencin de accidentes
Vacunas
- Influenza anual
5 a 7 aos Permitir la participacin del nio
para ganar su confianza y evaluar
su lenguaje, desarrollo e
intelectual
Atencin a
- Hiperactividad. Dficit de
atencin
- Desobediencia reiterada
- Agresividad
- Enuresis nocturna
- Encopresis
Investigar cambios trastorno de
la dinmica familiar o crisis en la
familia
- Alteraciones del crecimiento
- Alteraciones del Desarrollo
- Tensin arterial
- Prueba de agudeza visual
- Evaluacin auditiva:
audiometra de tonos puros si es
posible
- Explorar columna vertebral
- Observar sus dibujos
- Actitud de los padres: rigidez,
intolerancia a la autonoma,
hipercrtica o hiperindulgencia,
sobreproteccin.
Hematologa, examen de orina,
examen de heces al entrar al
colegio
Evaluacin odontolgica anual
Interconsulta oftalmolgica anual
si lo requiere por vicios de
refraccin
- Prevencin de accidentes
- Limitar las chuchearas
- Cuidado de los dientes
- Fomentar actividad fsica,
-lectura , y juegos instructivos
- Limitar TV
-Disciplina. Balance entre
independencia y limites
Vacunas
- Refuerzo: Polio, DTP,
trivalente viral, varicela
- Influenza anual
8 a 12 aos - Hiperactividad, tics,
nerviosismo.
- Agresividad, desobediencia,
falta de cooperacin.
- Sntomas depresivos, baja
autoestima, desatencin
- Problemas con hermanos y
compaeros
Alteraciones del crecimiento
Aparicin de signos puberales
Obesidad o delgadez extrema
Evaluacin del lenguaje
Descartar Escoliosis
Tomar Tensin arterial anual
Pedirle que lea y escriba
Relaciones padre e hijos
Hematologa
Examen de orina
Examen de heces
Glicemia, Colesterol y
Triglicridos por lo menos una
vez en el lapso
Evaluacin odontolgica anual
de acuerdo con el odontlogo
- Vigilar dieta
- Evitar comidas chatarra y
comidas altas en carbohidratos.
- Desayunar todos los das, mas
dos meriendas
- Mantener un peso apropiado
- Actividad fsica regular
- Prctica de deportes
- Problemas de sueo, pesadillas
recurrentes.
- Masturbacin
- Situaciones estresantes:
personales o familiares
- Comunicacin en la familia
- Supervisin por parte de los
padres dentro y fuera del hogar
- Dificultades en la escuela:
fallas de atencin, bajo
rendimiento, problemas de
aprendizaje
- Comunicacin entre familias y
escuela
Preguntar al nio sobre
1. Opinin sobre su propia salud
2. Relaciones con compaeros
3. Como se siente en su hogar
4. Como se siente en su escuela
5. Consumo de cigarrillos,
alcohol o drogas
6. Educacin sexual
Establecer si :
- Padres desinteresados
- Ansiosos y sobreprotectores
- Hipercrticos, inconsistentes
- No establecen limites
- No supervisan el trabajo del
nio o su estancia fuera del hogar
Interaccin del nio con el
mdico
Interconsulta oftalmolgica anual
si lo requiere
- Limitar actividades pasivas: TV
y videos juegos
- Limpieza de los dientes
- Aseo dental, uso de hilo dental
- Dormir el tiempo adecuado
- Pasar tiempo con la familia y
tener actividades recreativas
juntos
- Demostrar inters por las
actividades del nio
- Prevencin de accidentes
Vacunas:
- Refuerzo: dT, a toxoide
tetnico o dTpa a los 11 a
12 aos
- Varicela si no ha sufrido la
enfermedad al final de la edad
escolar y si no ha sido vacunado
antes
-VPH
Permitir al nio hacer las
preguntas que quiera en la
consulta

PERINATOLOGA La especialidad Perinatologa. Medicina Materno Fetal
surge para vigilar el cuidado de la mujer en la etapa preconcepcional, la gestacin, el
parto y el recin nacido en sus primeros siete das cuando por circunstancias de ndole
mdico, obsttrico, y social vienen acompaadas de morbimortalidad maternofetal
superior a la que existe en la poblacin normal.
El doctor busca durante los exmenes prenatales:
Sntomas de las primeras etapas del embarazo tales como nuseas
matutinas, agrandamiento y sensibilidad de los senos y miccin frecuente
Un embrin, visto con ultrasonido
Dilatacin del tero (6 a 8 semanas)
Agrandamiento del abdomen (14 semanas)
Latidos del corazn del feto (8 a 12 semanas)
Movimiento del beb (18 semanas)
Cambios en su vagina, cuello uterino y piel
Pruebas y procedimientos de rutina
Probablemente se realizarn las siguientes pruebas y procedimientos de
rutina:
Examen plvico, para determinar el tamao de su pelvis y tero.
Medicin del peso y presin arterial (en cada consulta).
Determinacin de la edad gestacional y fecha lmite.
Pruebas de orina para revisar los niveles de protena, azcar y
bacterias.
Evaluacin del tamao y posicin del feto.
Pruebas de sangre para detectar anemia, diabetes, tipo de sangre, factor
Rh, anticuerpos contra la rubola, sfilis y hepatitis.
Examen para detectar inflamacin de la parte inferior de las piernas.
Cultivo vaginal/rectal para detectar estreptococos del grupo B (en 35 a
37 semanas del embarazo) para prevenir que el beb sufra infeccin durante el trabajo
de parto y alumbramiento .
Pruebas adicionales que pueden ordenarse
Alfa-fetoprotena en suero: Esta prueba se utiliza para detectar ciertos
defectos congnitos.
Prueba de deteccin triple/cudruple: Esta prueba proporciona ms
informacin sobre el riesgo de defectos congnitos. Si los resultados son positivos,
esta prueba de deteccin se podra complementar con un ultrasonido.
Cardiotocografas en reposo: Estas pruebas revisan los cambios en el
ritmo cardiaco del beb cuando se mueve.
Ultrasonido en el primer trimestre: El ultrasonido se utiliza para
establecer una fecha del embarazo o detectar las anomalas cromosmicas.
Pruebas genticas: Se recomiendan pruebas preconcepcionales o
prenatales del portador del gen para detectar enfermedades genticas en personas de
ascendencia juda de Europa del Este.
Amniocentesis: Esta prueba se utiliza para la deteccin de anomalas
cromosmicas y defectos congnitos.
Pruebas que se llevan a cabo en mujeres con altos factores de riesgo
Amniocentesis para determinar el desarrollo pulmonar del feto.
Pruebas de sangre para evaluar la coagulacin y funcin del hgado.
Perfil biofsico: para revisar la salud del feto con ultrasonido y
cardiotocografa en reposo.
Exmenes para anticuerpos Rh: se repiten en 28 a 30 semanas si usted
es Rh negativo
Una inyeccin de RhoGAM si usted es Rh negativo.
Pruebas de esfuerzo para revisar la salud de su beb durante las
contracciones uterinas
Cultivo vaginal para fibronectina fetal: una prueba de deteccin para
probabilidad del trabajo de parto prematuro y los problemas congnitos estn
significativamente influidos por el ambiente intrauterino del crecimiento prenatal.
NEONATOLOGA
a) Traslado a la incubadora correspondiente preparada previamente.
b) Cambio de posicin con cierta frecuencia.
c) Mantener vas areas despejadas.
d) Mantener al nio sin ropa, slo el paal, facilitando su observacin.
e) Manejo mnimo del nio.
f) Vigilancia de signos vitales y otros.
f. 1. Respiracin: caractersticas, frecuencia, pausas, etc.
f.2. Color: cianosis, palidez, ictericia.
f.3. Secreciones
f.4. Actividad - posicin
f.5. Frecuencia cardiaca - ritmo cardaco
f.6. Evacuaciones y micciones. Caractersticas, iniciales y frecuencia.
f.7. Cordn Umbilical, ligadura, aspecto
f.8. Edema
f.9. Llanto - quejidos.
g) Aseo personal del nio - Remocin parcial de sangre y vernix con
algodn y agua tibio.
h) Incubadora.
h. 1. Temperatura entre 2732C o la indicada por el mdico. Obtener
temperatura adecuada en el nio 36.5 a 37C.
h.2. Humedad - usualmente concentracin de 40-60%.
h.3. Oxigenacin: Es una indicacin mdica. Se usa slo cuando es
necesario. Concentracin usual = 30 - 40% -Chequeo frecuente de concentracin de
oxgeno por medio del OXIMETRO
Utilizar dispositivos de seguridad que garanticen una concentracin hasta
40%. PARA EVITAR FIBROPLASIA RETROLENTAL.
Enfermera peditrica
Los procedimientos de enfermera pedratica pueden o no ser dolorosos, pero
generalmente asustan al nio. An se eres un experto en realizar un procedimiento, la
preparacin del nio es crtico y puede ser aplicada fcilmente en casi todas las
situaciones y dirigida a casi cualquier nio.
MEDICIN DE PESO
Paales de gnero.
1 Balanza. (ver)
Revisar la calibracin de la balanza deslizando sus carros hasta observar su
oscilacin y colocar un paal sobre la balanza, pesar el paal, conservando el dato
para restarlo despus de pesar al nio.
Preguntar por ltimo peso del nio.
Trasladar al nio y colocarlo en posicin acostado o sentado, segn su estado
de dearrollo.
Desplazar el carro de medicin de kilos y luego el de gramos.
Observar la oscilacin del brazo de la balanza.
Leer e informar a la mam el peso del nio.
MEDICIN DE TALLA
1 Podmetro.
Paales de gnero.
Papel o toalla deshechable.
Revisar las condiciones del podmetro.
Cubrir el podmetro con un paal o papel.
Trasladar al nio hacia el podmetro.
Acostar al nio sobre la superficie del podmetro.
Disponer la cabeza del nio en la lnea media del podmetro.
Extender las piernas del nio presionando las rodillas hacia abajo, apoyando
sus talones contra el tablero mvil.
Constatar la medida.
Leer e informar a la mam la talla del nio.
MEDICIN DE LA CIRCUNFERENCIA CRANEANA
1 Huincha de medir.
Observar las condiciones de la huincha de medir.
Apoyar la cabecita del nio sobre la huincha de medir, ubicndola bajo la
prominencia occipital.
Pasar la huincha por la parte superior de las orejas, sobre las cejas.
Fijar la huincha y constatar la medida.
Leer e informar a la mam la medida obtenida niO
TEMPERATURA AXILAR
Inmovilizar al nio.
Colocar el temmetro en forma paralela al brazo en los nios pequeos y en
los mayores perpendicular al cuerpo.
Mantener al nio en la misma posicin, asegurando su inmovilizacin
durante 3 a 4 minutos.
Leer la temperatura al estabilizar la columna de mercurio.
Registrar los valores normales en la hoja de curva.
Los rangos normales de la temperatura axilar son: 36 a 37.5 C
TEMPERATURA RECTAL
Algodn.
Vaselina.
Retirar la muda del nio y limpiar la zona anal.
Inmovilizar al nio con piernas flectadas sobre el abdomen.
Visualizar el ano e introducir suavemente el bulbo del termmetro, sin
forzar.
Mantener al nio en la misma posicin y esperar 2 minutos.
Leer la temperatura al estabilizar la columna de mercurio.
Registrar los valores normales en la hoja de curva.
Los rangos normales de la temperatura rectal segn sitio de control son:
36.2 a 38 C
Los datos obtenidos en la entrevista, la observacin del comportamiento del
nio y la interaccin con los padres, adems de los valores de los signos vitales y la
antropometra, son antecedentes que la enfermera debe tener presente al continuar
con el examen fsico. Estos datos te servirn de apoyo y gua, y te permitirn una
mejor orientacin para realizar el examen fsico.
El examen fsico debe seguir una orientacin cfalo caudal, sin embargo, el
criterio de la enfermera determinar las prioridades, de acuerdo a los antecedentes
reunidos anteriormente (entrevista, antropometra, valores de signos vitales, etc.) y el
motivo de atencin de enfermera.
El examen fsico de un nio menor de 2 aos, por su edad, presenta
diferencias importantes con el examen fsico que se realiza en el adulto. Sin embargo,
a medida que el nio crezca, el examen fsico se ir haciendo ms semejante al del
adulto.
A modo de sugerencia, antes de comenzar el examen, tranquiliza al nio
acaricindolo y hablndole suavemente.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
El crecimiento y desarrollo del nio son dos fenmenos ntimamente ligados,
sin embargo conllevan diferencias que es importante precisar. Se entiende por
crecimiento al aumento del peso y de las dimensiones de todo el organismo y de las
partes que lo conforman; se expresa en kilogramos y se mide en centmetros.
El desarrollo implica la biodiferenciacin y madurez de las clulas y se
refiere a la adquisicin de destrezas y habilidades en varias etapas de la vida.
Todos los nios de edades comprendidas entre los primeros meses de la vida
y los tres aos deben acudir a su revisin peridica, con el pediatra para que los mida
y los pese, lo que le permitir en cada caso orientar a los padres en su manejo.
El aumento regular de peso y talla es el indicador ms confiable de que el
nio goza de un buen estado general de salud y se desarrolla adecuadamente.
El crecimiento y el desarrollo de un nio se pueden dividir en cuatro
perodos:
La lactancia
Los aos preescolares
La etapa media de la niez
La adolescencia
Inmediatamente despus del nacimiento, un beb pierde normalmente del 5
al 10% de su peso al nacer. Sin embargo, a las dos semanas de edad, el beb debe
empezar a tener un crecimiento y aumento de peso rpidos.
De los cuatro a los seis meses de edad, un beb debe tener el doble del peso
que tena al nacer. Durante la segunda mitad del primer ao de vida, el crecimiento no
es tan rpido. Entre las edades de 1 a 2 aos, un nio que empieza a caminar slo
aumentar aproximadamente 2,2 kg (5 libras). De los 2 a los 5 aos, el aumento de
peso permanece en una tasa de aproximadamente 5 libras por ao.
Entre los 2 y los 10 aos, el nio continuar creciendo a un ritmo constante.
Luego se inicia un aumento repentino en el crecimiento con la llegada de la pubertad,
en algn momento entre los 9 y los 15 aos.
Las necesidades de nutrientes de un nio van de acuerdo con estos cambios
en proporciones de crecimiento, lo cual quiere decir que un beb necesita ms
caloras en relacin con su talla de las que necesitara un preescolar o un nio en edad
escolar. Las necesidades de nutrientes se incrementan de nuevo, a medida que los
jvenes se aproximan a la adolescencia.
Generalmente, un nio sano seguir una curva de crecimiento individual,
aunque la ingesta de nutrientes puede ser diferente para cada nio. Los padres y
tutores deben proporcionarle al nio una dieta apropiada para su edad y deben
ofrecerle una amplia variedad de alimentos para garantizar que est recibiendo
suficiente nutricin.
Los hbitos alimentarios saludables deben comenzar durante la lactancia
para prevenir enfermedades tales como la diabetes tipo 2, la hipertensin arterial y la
obesidad infantil.
EDADES PEDIATRICAS NORMALES POR EL M.S.D.S
Se han planteado criterios diversos sobre la divisin de la edad peditrica en
distintos perodos. Estas divisiones se han hecho en atencin a aspectos del
crecimiento y desarrollo, d la morbilidad propia de cada edad, de la relacin con la
actividad escolar, etc.
Lo importante de un pas o institucin es adoptar una divisin de la edad
peditrica por grupos que sean uniformes para fines comparativos e igual criterio
debe privar entre las naciones.
PERIODOS POR LOS QUE PASA EL NIO
PERIODO PERINATAL: Antes del nacimiento. Comprende desde las 28
semanas de gestacin hasta los 7 primeros das de vida, es decir, que se considera que
la vida empieza en el mismo momento de la concepcin.
PERIODO NEONATAL: Desde el mismo momento del nacimiento hasta los
30 primeros das (1 mes), constituye un tiempo de transicin entre el tero y una
existencia independiente. Se distingue del resto de la infancia, pues en ese periodo el
beb debe adaptarse a la vida del mundo exterior luego de abandonar el medio
cerrado y protegido del vientre materno, en donde es su madre la que lo hace
sobrevivir.
No est tan organizado como un nio de dos aos.
Su conducta es fortuita o desorganizada.
Posee ritmos naturales de actividad que generan pautas de sueo y
vigilia, comida y movimiento.
Est dotado con muchas reacciones reflejas a la estimulacin externa.
PERIODO LACTANTE: o primera infancia de 1 a 3 aos: Despus del
primer ao de edad la velocidad del crecimiento fsico se reduce a la mitad. A partir
de los 2 aos el infante aumenta de 2 a 3 kilos y crece unos 5 centmetros al ao, el
crecimiento no es gradual sino en estirones; en esta etapa del desarrollo a veces
suceden cambios significativos, por ejemplo un nio que era pequeo, distrado y
regordete se hace delgado, atento y musculoso. Los cambios motores son los que ms
destacan.
La motricidad fina se sucede de acuerdo a la maduracin neurolgica: puede
garabatear a los 18 meses, emitir lneas a los 2 aos y dibujar y copiar crculos a los
4. El nio empieza a elaborar pensamientos, a resolver problemas sencillos, recordar
canciones e imita lo que el adulto les ensea.
El lenguaje sufre un extraordinario desarrollo; a los 18 meses es capaz de
emitir de 10 a 20 palabras, a los 2 aos construye frases de 2 a 3 palabras para
finalmente conversar adecuadamente a los 3 aos de edad.
PERIODO preescolar: Desde los 3 aos hasta los 6
poca de descubrimientos, ingenio y curiosidad
Van aceptando pactos y soluciones intermedias
Los nios dominan el control de esfnteres y su autocuidado, teniendo
ms independencia
Integracin en otra comunidad Colegio / Parvulario
Comienzan a relacionarse con otros nios que consideran muy
importantes
Su mundo no se limita a su hogar y disfruta de la compaa de otros
nios con los que crecer y aprender a compartir juegos y logros de forma natural
PERIODO ESCOLAR: Desde los 7 hasta los 12 aos.
Crecimiento y maduracin lento pero constante
Escasos factores de estrs fsico y emocional
Sus horizontes se han ampliado (Colegio, amigos, ambiente
extraescolar)
Educacin en hbitos saludables (Ejercicio fsico, alimentacin,
juegos) que contribuye a que pueda gozar de un estado de salud ptimo inmediato y
futuro
PERIODO DE ADOLESCENCIA: Desde los 13 a los 18 aos.
Inicia en la pubertad y termina con la edad adulta
Desde el punto de vista fsico y psicolgico es uno de los periodos ms
dinmicos que experimenta el ser humano
Es una poca de maduracin fsica, emocional y social
El adolescente se independiza emocionalmente de sus padres
Se cree inmune a los peligros del medio
Puede iniciar sus relaciones sexuales
Sufre problemas de ajuste cuando sus intereses no son compartidos por
los otro
CAUSAS DE MORBIMORTALIDAD EN LAS DIFERENTES
EDADES PEDIATRICAS Y FACTORES QUE INFLUYEN
La morbimortalidad en la edad peditrica es amplio y extenso y puede ser
abordado y analizado grandemente desde varios ngulos
MORBILIDAD: Es un alejamiento del estado de bienestar fsico o mental
como resultado de una enfermedad o traumatismo del cual est enterado el individuo
afectado, excluyendo pacientes que por su edad no estn conscientes de su patologa,
incluye no slo enfermedad activa o progresiva, sino tambin inhabilidad, esto es,
defectos crnicos o permanentes que estn estticos en la naturaleza y que son
resultados de una enfermedad, traumatismos o mala formacin congnita.
MORTALIDAD: Es el nmero proporcional de muertes en una poblacin y
tiempos determinados. Debemos sealar que la mortalidad infantil es el indicador
ms sensible del estado de subdesarrollo de una comunidad.
Morbilidad

Neonatal Lactante Preescolar Escolar Adolescencia
Causas
Partos prematuros (29%),
Asfixia (23%)
Infecciones graves tales como
sepsis y neumona (25%).
-Afecciones en el periodo
perinatal
-Anomalias congenitas
-Infecciones respiratorias agudas
-Enfermedades diarreicas agudas
Cadas
Quemaduras
Envenenamiento
Asfixia
Otras
Enfermedades endcrinas,
nutricionales y metablicas
Enfermedades del sistema
nervioso
Enfermedades del sistema
circulatorio
Enfermedades del sistema
respiratorio
Enfermedades del sistema
Enfermedades del sistema
genitourinario
Caries de la dentina
Gingivitis crnica
Cefalea
Rinofaringitis aguda (resfriado
comn)
Parasitosis intestinal, sin otra
especificacin
Otros dolores abdominales y los
no especificados
Infeccin de vas urinarias, sitio
no especificado
Diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso
Amigdalitis aguda, no
especificada
Factores
Edad gestacional
Peso al nacer
fallas en la atencin a madre y su hijo e
inadecuada identificacin y seguimiento de los recin nacidos en riesgo;
condiciones estructurales como son la educacin de los
padres y por ende la ocupacin, el cual incide en la salud del binomio madre hijo.
Mortalidad

Neonatal Lactante Preescolar Escolar Adolescencia
Causas
Infecciones gastro entricas
(diarreas) Infecciones
respiratorias: bronquitis,
bronconeumona, etc.
Desnutricin
proteico-calrica Enfermedades
exantemticas: sarampin,
tos ferina
Meningo encefalitis
Malformaciones congnitas
Septicemias
Infecciones renales (sndrome
nefrtico-
nefrosis)
Infecciones gastroentricas
Infecciones respiratorias
(Bronconeumonas
- tuberculosis, etc.)
Desnutricin Proteica-calrica
Enfermedades exantemticas
Septicemias Intoxicaciones
diveisas
Infecciones del sistema nervioso
central
(Meningo encefalitis)
Malformaciones congnitas
Neoplasias
malignas (Tejidos linftico y
homopoyticos)
Enfermedades diarreicas
(parasitarias)
Desnutricin Proteico calrico
Sarampin
Enfermedades respiratorias
Accidentes
(traumatismos - quemaduras)
Intoxicaciones
Neoplasias
Accidentes (traumatismos y
violencia)
Trastornos metablicos
Colagenopatas
Neoplasias
Intoxicaciones
Malformaciones congnitas
Accidentes (traumatismos y
violencia)
Trastornos metablicos
Colagenopatas
Neoplasias
Intoxicaciones
Factores
Edad de la madre del recin nacido
Bajo peso al nacer
Malnutricin
Nios que no se alimentan con leche materna
Hacinamiento
Agua y alimentos insalubres
Falta de higiene
Malnutricin
Nivel de instruccin de la madre, nmero de orden de
nacimiento, situacin conyugal de la madre, pertenencia o asociacin a sistemas de
atencin de la salud, local de ocurrencia y persona que atendi el parto
CONCLUSIN
La pediatra es una especialidad mdica que estudia al nio sano y enfermo.
Mdico que est presente desde el momento del parto a hasta la adolescencia de una
persona. De igual manera un pediatra est preparado para tratar tambin a un recin
nacido prematuro hasta adolescentes de 18 aos o incluso de 21 aos de edad.
Por su parte la atencin peditrica, hoy en da, exige de todos aquellos
elementos que integran el equipo de salud; una adecuada preparacin que contenga
los conocimientos actualizados sobre los mecanismos que se suceden en torno a las
diferentes enfermedades y situaciones del paciente del rea de pediatra, sobre todo en
las primeras horas y das de vida; para que puedan comprender en forma razonado las
medidas teraputicas que deben ser aplicadas.
La idea de morbimortalidad tiene una utilidad principalmente estadstica ya
que supone brindar informacin relativa a las causas de muerte en una poblacin o
grupo de personas determinadas.
La mortalidad infantil ha sido considerada como uno de los indicadores ms
sensibles de las condiciones de salud de la poblacin. Constituye un fenmeno
estructural ya que los nios pequeos son un grupo con menores defensas biolgicas,
por tanto, la magnitud de sus decesos dentro de una poblacin echa luz sobre los
niveles de bienestar de la familia.


BIBLIOGRAFIA
http://directo.uniovi.es/catalogo/FichaAsignatura.asp?Asignatura=13500
http://pediatraselche.files.wordpress.com/2011/11/manual-de-enfermeria-en-
neonatologia.pdf
http://www7.uc.cl/sw_educ/enfermeria/valoracion/lac_examen/index.htm
http://www.svpediatria.org/