Aparato Urinario

Proviene de un pliegue mesodrmico

denominado mesodermo intermedio,
situado a lo largo de la pared posterior
de la cavidad abdominal.
Da origen en sus diferentes porciones,
desde regin cervical a caudal, a tres
sistemas renales.
Sistema Pronfrico

Es el primer rin degenera muy pronto.

Da 20 al 30

En la regin cervical (es el ms craneal).

Organiacin segmentaria en ! o "0 ac#mulos

celulares denominados $e%rotomas &ue se
canalian para %ormar los '#(ulos $)%ricos.
Sistema Pronfrico

*stos se unen en un conducto colector

com#n o tu(o prone%ro.

+acia el %inal de la ,ta. semana

desaparece todo indicio de este sistema.
Sistema Mesonfrico

Desde la porcin tor-ica .asta la porcin

lum(ar superior.

Da 2/ al ,0 mes

Es una masa #nica llamada cordn ne%rgeno

en la &ue aparecen m#ltiples conductillos.

1l alargarse %orman un asa en %orma de 2 y

ad&uieren un ovillo de capilares (&ue proviene
de la aorta)3 &ue %orma el glom)rulo.
Sistema Mesonfrico

4os t#(ulos constituyen alrededor de los

glom)rulos3 la cpsula de 5o6man.

El e-tremo opuesto del t#(ulo desem(oca

en el conducto colector longitudinal o de
7ol%% (procedente del tu(o prone%ro).
Sistema Mesonfrico

Este sistema e-cretor es %uncional durante

un (reve periodo de tiempo.

1l %inal se trans%orma en dos rganos

ovoides a cada lado de la lnea media &ue
sern parte de las %uturas gnadas.
Sistema Metanfrico

1 nivel del sacro durante la &uinta semana

de desarrollo3 aparece un tercer rgano
urinario8 el metane%ros o ri9on de%initivo.
Sistema Metanfrico

El sistema colector se desarrolla a partir de

una evaginacin del conducto meson)%rico
(conducto colector com#n %ormado por los 2
sistema anteriores)3 denominada (rote
ureteral.
Sistema Metanfrico

El (rote se introduce en el te:ido metan)%rico

y al dilatarse %orma la pelvis renal y los
clices mayores.
Sistema Metanfrico

De cada cli se %orman 2 nuevos (rotes &ue se

su(dividiran .asta constituir "2 generaciones de
t#(ulos.

4os t#(ulos de 2da generacin crecen e

incorporan a los de 3ra y ,ta3 originando a los
clices menores.
Sistema Metanfrico

En conclusin3 el (rote ureteral dar lugar a la

%ormacin de8 ur)ter3 pelvis renal3 clices
mayores y menores y de " a 3 millones de
t#(ulos colectores.
Sistema Metanfrico

;ada t#(ulo colector est cu(ierto en el e-tremo

distal por te:ido metan)%rico.

2e %orman pe&ue9as vesculas renales &ue

originan t#(ulos ms pe&ue9os con %orma de 2.

Dentro de uno de los e-tremos de la 2 crecen

los capilares y se di%erencian a glom)rulos.
Sistema Metanfrico

1s se %orma la nefrona o unidad excretora.

El e-tremo pro-imal de cada ne%rona

constiuye la cpsula de 5o6man.

El e-tremo distal desem(oca en uno de los

t#(ulos colectores3 esta(leciendo un pasa:e
desde la cpsula de 5o6man a la unidad
colectora.
Sistema Metanfrico

El alargamiento contnuo del t#(ulo e-cretor da

como resultado la %ormacin del t#(ulo
contorneado distal &ue se continua con una de las
prolongaciones del t#(ulo colector3 1sa de +enle3
con rama ascendente y descendente y el t#(ulo
contorneado pro-imal3 en continuidad con la
cpsula de 5o6man.

El ri9on de%initivo empiea a %uncionar a partir

de la semana "2.

4a orina es emitida .acia la cavidad amnitica y

se mecla con el l&uido amnitico.

Es deglutido por el %eto y reciclado por los

ri9ones %etales.

<uncin de e-crecin = placenta

Desarrollo de los urteres

4os ur)teres &ue inicialmente eran evaginaciones

de los conductos meson)%ricos ((rote ureteral)3 se
apro-iman con el desarrollo a la pared de la
ve:iga3 terminando penetrando en la misma de
%orma independiente a la de los conductos
meson)%ricos.

El posterior ascenso de los ri9ones .ace &ue

la insercin de los ur)teres en la misma
su(a y se separen3 &uedando un te:ido de
%orma triangular3 de v)rtice in%erior
(conductos meson)%ricos) y (ase superior
(en cada v)rtice un ur)ter) &ue se denomina
trgono vesical.
Desarrollo de la vejiga

4a porcin ms caudal del intestino posterior3 &ue

se continua con la alantoides3 es ligeramente
dilatada y se denomina cloaca3 esta dilatacin .ace
&ue se apro-ime al ectodermo3 entrando en
contacto con )l3 &uedando como separacin entre
el interior de la cloaca y e-terior una pe&ue9a
mem(rana llamada mem(rana cloacal.

Entre la ,ta y la !ma semana de vida

intrauterina3 esta ona su%re importantes
trans%ormaciones.

El mesodermo &ue se situa entre la

alantoides y el intestino posterior3 crece
caudalmente a trav)s de la cloaca3 %ormando
el ta(i&ue urorectal3 contactando con la
mem(rana cloacal3 dividiendo a la cloaca en
dos porciones3 una anterior o seno urogenital
primitivo y otra posterior o conducto anorectal.

En el seno urogenital se distinguen tres porciones8

4a porcin superior es la ms voluminosa y %ormara

la ve:iga3 esta porcin se continua con el alantoides
&ue terminar o(literndose &uedando un cordn
%i(roso &ue une el v)rtice de la ve:iga con el
om(ligo &ue se denomina uraco (en el adulto es el
ligamento um(ilical medio).

>na porcin intermedia3 estrec.a3

denominada porcin pelvica del seno
urogenital.

4a porcin ms distal del mismo

denominada seno urogenital de%initivo3
aislada del e-terior por la mem(rana
urogenital
EMBRIOLOGA DE LOS GENITALES
EMBRIOLOGA DE LOS GENITALES
?
4a di%erenciacin se-ual comiena con la
determinacin se-ual en el momento de la
concepcin3 con la %ertiliacin de un vulo
portador de un cromosoma @ por parte de
un espermatooide portador de un
cromosoma @ o de un cromosoma A.
?
En las siguientes , o B semanas se
desarrollan diversas estructuras pareadas
a cada lado de la lnea media &ue incluyen
las crestas gonadales (ipotenciales3 los
conductos de 7ol%% y CDller y los
precursores de los genitales e-ternos.
?
En presencia de un cromosoma A la cresta
gonadal se di%erencia a testculo.
?
Este proceso est mediado3 en parte3 por el
producto de un gen so(re el cromosoma A3
convencionalmente llamado %actor de
determinacin testicular (<D').
?
Diversos estudios indican &ue el gen Eregin
de determinacin se-ual del cromosoma AE
(2FA) es el <D'.
Estas evidencias se resumen en8
?
se e-presa en la gnada masculina en el
momento apropiado
?
se detecta en varones ,/3@A con
desarrollo testicular
?
e-iste desarrollo testicular normal en
ratones @@ transg)nicos para el SRY.
De a&u la importancia de estudiar este gen
en el proceso anormal de di%erenciacin
testicular &ue ocurre en el .erma%roditismo
verdadero (+G)3 &ue se puede de%inir como la
presencia simultnea en un mismo individuo
de te:ido testicular y ovrico.

4a di%erenciacin se-ual del ser .umano se

inicia por la accin de un gen8 SRY

El gen 2FA se encuentra en el

;romosoma A

El gen 2FA inicia la di%erenciacin de las

gnadas y ane-os.
TESTCULOS
TESTCULOS
'estosterona (;)lulas de 4eydig)
BHdi.idro testosterona
2ustancia in.i(idora de Culler
OVARIOS
OVARIOS (No Sustancia Inhibidora de Muller)
$o 2ustancia In.i(idora de Culler
$o 'estosterona
$o BHdi.idro testosterona
EMBRIOLOGA DE LOS GENITALES
EMBRIOLOGA DE LOS GENITALES
Em(rin
;onducto de 7ol%%
;onducto de Culler
Di%erenciacin
cromosmica
'estculos
, H "2 semanas
Ovarios
"" H "2 semanas
AARATO GENITAL MASCULINO
AARATO GENITAL MASCULINO

Jnada en general se encuentra entre el

meson)%ros y el mesenterio dorsal (a(domen)

;)lulas germinativas primordiales (movimientos

ame(oideos)

;onducto paramesone%rtico o conducto de

7O4< K C>44EF

1 partir de la !L semana se puede di%erenciar el

se-o del em(rin

;)lulas de 2ertoli derivan del epitelio gonadal

Espermatogonia M espermatocito primario M

secundario M espermtide E!"er#ato$%ne!i!

EspermtideMespermatooideE!"er#io$%ne!i!

Derivan del conducto de 7O4<8

;onducto e%erente

Epiddimo

Gescula seminal

Derivan del conducto de C>44EF8 reagos

1p)ndice8 epiddimo M utrculo prosttico

;onductos genitales

;onducto mesone%rtico persiste3 e-cepto en su

porcin ms craneal

Desde cola epiddimo8 evaginacin vescula

seminal3 el conducto mesone%rtico ad&uiere una
t#nica gruesa muscular;O$D>;'O
DE<EFE$'E

Cs all de la vescula se denomina conducto

eyaculador
MU&ER 'OMBRE ESTRUCTURAS
4a(ios menores >retra
peneana
Nliegues genitales
o uretrales
4a(ios mayores Escroto Nrominencia
genital
;ltoris Nene M <alo 'u()rculo genital
DE2;E$2O DE4 'E2'I;>4O

<inal del 20 mes3 el testculo y el meson)%ros8 mesenterio

urogenital

Desde el polo caudal del testculo se e-tiende una

proyeccin mes)n&uima8 Ju(ernaculum testis

1ntes de descender3 esta (anda termina en la regin

inguinal (o(licuo mayor y menor)

2e %orma la porcin e-traa(dominal8 Ju(ernaculum

inguinal M (olsas escrotales

<actores &ue %avorecen la migracin del testculo

C#sculo o(licuo menor (%ascia y

muscular)8 cremster

E4 m#sculo transverso no contri(uye con

capa alguna
A"arato Genita( )e#enino
A"arato Genita( )e#enino

El conducto parameson)%rico se convierte en el

conducto genital principal de la mu:er8
a)>na porcin craneal vertical &ue desem(oca
en la cavidad celmica
()>na porcin .oriontal &ue crua el conducto
meson)%rico
c)>na porcin caudal vertical &ue se %usiona
con la corespondiente del lado opuesto

1l producirse el descenso del ovario3 las 2

primeras porciones se convierten en trompa
uterina o de <alopio y las partes caudales
%usionadas %orman el conducto uterino

;uando la segunda parte del conducto

parameson)%rico sigue una direccin caudal e
interna3 los pliegues urogenitales se van situando
en un plan transversal anc.o

4os conductos parameson)%ricos %usionados dan

origen al cuerpo y al cuello uterino y est rodeado
por una capa de mes)n&uima

Este mes)m&uima constituye la t#nica muscular

del #tero o miom)trio y su revestimiento
peritoneal o perimetrio
Gagina

El epitelio vaginal deriva del endodermo del seno

urogenital y la pared %i(romuscular de la vaginaO
se desarrolla del mes)n&uima esplcnico
circundante

El contacto del primordio uterovaginal con el seno

urogenital &ue %orma el tu()rculo sinusal3 induce
la %ormacin de evaginaciones endod)rmicas en
pares3 los (ul(os sinovaginales3 &ue se e-tienden
desde el seno urogenital .asta el estremo caudal
del primordio uterovaginal

4os (ul(os sinovaginales se %usionan

%ormando una placa vaginal slida

De manera posterior3 se rompen las c)lulas

centrales de esta placa3 lo &ue %orma la lu
de la vagina

2us c)lulas peri%)ricas %orman el epitelio

vaginal
+imen

+asta la vida %etal tarda3 la lu vaginal se separa

de la cavidad del seno urogenital por una
mem(rana3 el +imen3 &ue se %orma por una
invaginacin de la pared posterior del seno
urogenital resultante de la e-pansin del e-tremo
caudal de la vagina

El .imen se rompe durante el perodo perinatal y

permanece como un pliegue delgado de mucosa3
:usto detrs del ori%icio vaginal
;onductos Jenitales y Jlndulas

En el em(rin con ovarios3 los conductos meson)%ricos

involucionan a causa de la %alta de testosterona y se
desarrollan conductos parameson)%ricos por ausencia de
2IC

1un&ue la testosterona es esencial para el desarrollo

se-ual masculino3 el desarrollo %emenino no depende de
la presencia de ovarios u .ormonas

4as trompas uterinas se desarrollan a partir de las

porciones craneales3 no %usionadas3 de los
conductos parameson)%ricos

El epitelio vaginal deriva del endodermo del seno

urogenital y la pared %i(romuscular de la vagina

2e desarrolla del mes)n&uima esplcnico

circundante
Ma(for#acione! de(
Ma(for#acione! de(
A"arato Genita( )e#enino
A"arato Genita( )e#enino

El proceso se vuelve anormal cuando ocurre retraso en la

divisin de los cromosomas3 en la no separacin o
am(os %enmenos. 2i .ay 2 lneas de c)lulas
primordiales se .a %ormado un mosaico

4a disgenesia de Culler se mani%iesta por varios estados

en los cuales la mu:er %enotpica y genotpicamente
tienen ausencia cong)nita total o parcial del #tero3
trompas y vaginaO )sta puede ser aplasia vaginal3 aplasia
de Culler o diversas com(inaciones
1nomalas del ;ltoris

4a ausencia de cltoris es la ms rara de todas

las anomalas de ese rgano

;iruga plstica

;asos necesarios (e-tirpacin)

$o .ay pro(lemas se-uales posteriores

1nomalas de la vulva

;omo regla3 est asociada con duplicacin de las

estructuras internas8 vagina3 #tero3 ve:iga y parte del
sistema genito urinario
1nomalas 4a(ios Cayores

4os la(ios pueden estar .ipoplsicos y no desarrollarse

normalmente en la pu(ertad

4a %usin de los la(ios mayores ocurre en el

pseudo.erma%roditismo

Esto puede asociarse con una uretra peneana y la

.ipertro%ia de los la(ios mayores puede simular un
escroto

Identi%icacin rpida y tratamiento

1nomalas del Nerineo
1nomalas del Nerineo

1no imper%orado o puede .a(er un ano vesti(ular

El ano puede estar situado posterior al vest(ulo o puede

per%orar al perineo con una capa gruesa anterior

1 menudo3 .a(r una comunicacin cong)nita interior

entre el sistema urinario y el sistema genital

2e indica la operacin temprana3 en especial si

ocurre in%ecciones de la parte alta del sistema
urinario

4a reparacin plstica a menudo proporciona un

resultado satis%actorio
1nomalas de +imen

El .imen puede estar per%orado y esta anormalidad rara

ve se asocia con ta(i&ues transvaginales

4as variaciones de la apertura normal del .imen

incluyen los tipos cri(i%ormes3 m#ltiples3 ta(icados y
pe&ue9a #nica

El diagnstico del .imen imper%orado se .ace durante

la menar&uia3 al o(servar una mem(rana .imenal tensa

2e .ace un corte en %orma de luna

HIMEN IMPERFORADO

;arece de agu:ero por donde salen las

secresiones cervicales y uterinas

2i el diagnstico es despu)s de la menar&uia3

puede ser doloroso

Nuede causar esterilidad

1nomalas de la Gagina
1nomalas de la Gagina

Desarrollo anormal del sistema de conductos de Culler

2e asocian con de%ectos urogenitales o urorectales

;lasi%icacin8
1) 1genesia8 1usencia total de la vagina
5) Disgenesia8 ausencia parcial
;) +ipoplasia8 >n conducto vaginal de longitud
adecuada pero del cali(re de la uretra
D) 'a(i&ue transverso8 grosor de " a ".B cm
(cual&uier nivel)
E) 'a(i&ue longitudinal8 presentar una verdadera
duplicacin de la vagina

Puistes8 Nor lo general se encuentran &uistes

cong)nitos de la vagina en la porcin lateral
pro%unda de la misma
SINEQUIA DE LABIOS MENORES

Cal%ormacin de los genitales e-ternos

2e da por la ad.erencia de la(ios menores

Nuede causar molestias urinarias

Nuede estar acompa9ado de imper%oracin del

.imen o ausencia de vagina
1nomalas del ;uello >terino
1nomalas del ;uello >terino

4as anomalas de cuello uterino son con %recuencia las

mismas &ue las del #tero3 en cuanto ausencia

4a %alta cong)nita de c)rvi- es rara3 pero se .a

o(servado pacientes con separacon completa del
#tero en las &ue .ay una mitad per%ecta del cuerpo
uterino completa con oviducto y ovario

;iruga plstica
1'FE2I1 DE ;>E44O >'EFI$O

4a atresia comprende am(os lados

$o .ay comunicacin con el conducto uterino

1nomalas del #tero
1nomalas del #tero

4as anomalas del #tero3 se asocian con %recuencia

con anomalas cong)nitas de la vagina y con ausencia
o duplicacin de porciones del sistema urinario

;ausa importante de a(orto .a(itual y parto prematuro

1lgunos pueden causar esterilidad

MALFORMACIONES
CERVICALES
D>N4I;1;IQ$ DE4 R'EFO

Nor la %alta de %usin de los conductos meson)%ricos

'iene variantes8
H En su mayor grado8 Rtero didel%o (do(le)
H Cenos grave8 Rtero ar&ueado (presenta
una .endidura en la parte media)
>'EFO 5I;OF$E

Nosee dos cuernos &ue desem(ocan en la

vagina #nica
R'EFO 5I;OF$E >$I;EFGI;14 ;O$ >$ 12'1
F>DICE$'1FI1

+ay atresia total o parcial de un conducto

parameson)%rico

2e presenta en %orma de ap)ndice del (ien

desarrollado

Nuede .a(er complicaciones

1nomalas de trompa uterina
1nomalas de trompa uterina

1usencia unilateral3 asociada %recuentemente con una

ausencia uterina en ese lado

1usencia (ilateral3 &ue se o(serva con ms %recuencia

con un #tero rudimentario o con una ausencia uterina de
ese lado o #tero rudimentario

'rompa pe&ue9a accesoria

1nomalas de los ovarios
1nomalas de los ovarios

En raras ocasiones .ay agenesia cong)nita o

atresia de los ovarios

En la mayora de casos tampoco e-isten la

trompas

Ovarios supernumerarios pero siempre le:os del

ovario normal
Ma(for#acione! de(
Ma(for#acione! de(
A"arato Genita( Ma!cu(ino
A"arato Genita( Ma!cu(ino
'IOSADIAS
Definici*n+

1nomala del pene relativamente com#n

&ue aparece como un ori%icio anormal
(meato) por de(a:o del pene en lugar de
estar en la punta del rgano.
Cau!a!, incidencia - factore! de rie!$o+

4a .ipospadias es un de%ecto cong)nito

&ue puede a%ectar a 3 de cada ".000 reci)n
nacidos.
HIPOSPADIA

;uando %alta por completo la %usin de los

pliegues uretrales8 la(ios mayores mu:er

Nene Introvertido (enterradoS)

Nosicin anormal del escroto con respecto al

pene
?
Esta anomala tiende a estar acompa9ada
de un encordamiento3 una a:ustada (anda
%i(rosa &ue resulta en una curvatura .acia
a(a:o del pene3 al o(servarlo durante una
ereccin.
?
4as mani%estaciones ms severas de la
.ipospadias se presentan cuando el ori%icio
penil se encuentra en la mitad del miem(ro
o en la (ase.

2on mal%ormaciones relacionadas con

ori%icio uretral ectpico.

La "(aca $(andu(ar no !e cana(i.a

adecuada#ente "or fa(ta de fu!i*n de
(o! "(ie$ue! uro$enita(e!.

En estos casos el ori%icio uretral

desem(oca en la super%icie ventral del
glande peneano3 o en casos menos
%recuentes3 en la super%icie ventral del
cuerpo del pene.

1l mismo tiempo esto provoca un

encorvamiento en sentido ventral del pene3
trastorno conocido como encordamiento.
EPISPADIA

$o se .a %ormado completamente la
uretra

Esta es corta y agrietada

2e a(re en la super%icie superior

En ni9as se situa entre el cltoris (.endido)

y la(ios menores
ENI2N1DI12

1nomala rara

"M30 000 nacimientos

4a desem(ocadura de la uretra se .alla en

el dorso del pene

;on %recuencia se ve acompa9ada de

e-tro%ia vesical

2e llama as a la %alta de descenso de los

testculos .acia la (olsa escrotal3 al momento
del nacimiento.

Jeneralmente el testculo no descendido se

encuentra en la ingle o en la ra del escroto.

En la (olsa escrotal el testculo se mantiene

con una temperatura in%erior a la de la ingle o
la cavidad a(dominal (apro-imadamente
medio grado centgrado).
?
Debe diferenciarse la criptorquidia del
testculo en ascensor.
?
En esta ltima patologa el testculo llega a la
bolsa escrotal pero ante un estmulo como el
fro roce de la piel escrotal etc el testculo
se desli!a "acia la ingle.
?
Esto se debe a un refle#o muscular que es
mu$ sensible "asta la adolescencia.

1usencia de uno o am(os testculos

'estculo no realia la espermatog)nesis. $o

su%re alteraciones mientras no so(reviene la
pu(ertad

2ntomas8

1usencia de testculo en (olsas escrotales

Insu%iciencia testicular

$o se encuentra el testculo dentro del

escroto

Nuede ser uni o (ilateral

Ocurre en el 20H30T en (e(es prematuros

2lo en el "T persiste y es unilateral

Nor produccin anormal de andrgenos

Nuede causar cncer o esterilidad

Diagnstico

Distinguir de testculo mvil3 atro%ia

testicular

E-aminar varias veces pie M acostado

'ratamiento .ormonal

Edad8 , H U a9os

Jonadoestimulantes

Fesultados slo el "0T de casos

desciende

'ratamiento &uir#rgico8 Or&uidope-ia

HIDROCELE

Es la presencia de agua dentro del escroto

2e con%unde con .ernia inguinal

$o es reduci(le &uir#rgicamente

Jeneralmente se rea(sorve sola

'IDROCELE

;uando el processus vaginalis no se cierra

o se cierra despu)s de &ue el l&uido del
a(domen &ueda atrapado en la cavidad
escrotal3 se llama .idrocele.

El canal (canal inguinal) entre la cavidad

a(dominal (peritoneo) y el escroto
permanece a(ierto.

El l&uido del peritoneo entra en el canal y

en el escroto3 y ocasiona la in%lamacin de
este #ltimo.
?
Si un "idrocele persiste m%s all% de los
primeros & o '( meses de )ida debe
repararse quirrgicamente.
?
*a "ernia inguinal en beb+s se repara
normalmente dentro de los primeros tres
meses de )ida.
?
Durante un e,amen fsico a )eces es difcil
distinguir un "idrocele de una "ernia
inguinal.
MICROPENE

Nene (%ido

Disgenesia gonadal8 2indrome de 'urner

Otra! Ma(for#acione! de(
Otra! Ma(for#acione! de(
A"arato Genita(
A"arato Genita(
HERNIA INGUINAL CONGNITA

Nrotrusin de vsceras en un saco peritoneal

Cs %recuente en varones

1 veces llega a nivel del escroto

Dolorosa

'ratamiento8 &uir#rgico (poco riesgo)

EXTROFIA VESICAL

2e presenta en com(inacin con la epispadia

4a pared posterior de la ve:iga &ueda e-puesta al

e-terior

2e da en la ,L o BL semana del em(arao

GENITALES AMBIGUOS

$o .ay evidencia clara so(re se-o asigna(le

2e divide en 3 grupos8

") Nseudo.erma%roditismo %emenino

2) Nseudo.erma%roditismo masculino

3) +erma%roditismo verdadero
'er#afroditi!#o /erdadero
?
Estos reci)n nacidos presentan te:ido
ovrico y testicular en proporciones
varia(les3 y puede ser posi(le encontrar un
ovario y un testculo completos3 con sus
ane-os .a(ituales.
?
El cariotipo ser ,/H@@ en el B0T3 ,/H@A
en el 20T y el restante 30T presentar un
mosaico con presencia del cromosoma A.
?
4a viriliacin de los genitales e-ternos es
muy varia(le.
?
1lgunos en%ermos presentan una protena
&ue di%iculta la identi%icacin del cromosoma
A.
HERMAFRODITISMO
VERDADERO

Nresentan te:ido ovrico y testicular

;ariotipos8
H B0T8 ,/3@@
H 20T8 ,/3@A
H 30T8 Cosaico (cromosoma A)

4os genitales e-ternos son am(iguos

!eudo0er#afroditi!#o fe#enino
?
El cariotipo es ,/@@ (mu:er) y posee
ovarios3 pero la e-posicin intrauterina a
.ormonas masculiniantes determinan &ue
los genitales e-ternos se aseme:en a los de
un varn
?
;uanto mayor y ms preco .aya sido esta
e-posicin3 mayor seme:ana tendrn los
genitales e-ternos con los de un varn sano.
4as causas ms comunes son8
?
+iperplasia suprarrenal cong)nita (la ms
%recuente)
?
Ingestin materna de andrgenos
(.ormonas masculinas)
?
'umores viriliantes del ovario materno
PSEUDOHERMAFRODITISMO
FEMENINO

;ariotipo ,/3@@

Nresenta ovarios

Jenitales e-ternos masculinos

;ausa ms %recuente8
H +iperplasia suprarrenal cong)nita
!uedo0er#afroditi!#o #a!cu(ino
?
Es el grupo mas comple:o en cuanto al
origen y la e-presin clnica.
Nuede ser de(ido a8
?
Disgenesias gonadales (ausencia de
regresin de las estructuras %emeninas)
?
De%ectos en la sntesis de las .ormonas
masculinas o en las c)lulas &ue las
producen
?
De%ecto en los receptores peri%)ricos de las
.ormonas masculinas.
PSEUDOHERMAFRODITISMO
MASCULINO

;ariotipo ,/3@A

4os caracteres internos y e-ternos varian seg#n

el grado de desarrollo de los genitales e-ternos

;ausa ms %recuente8
H Nroduccin insu%iciente de .ormonas
andrgenas