Demandemos ms y mejor salud

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Gracia Violeta Ross
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graciavioleta@gmail.com
En ocasin del Da Internacional de la Salud, quisiera hacer una reflexin sobre
el estado actual de la salud para pacientes crnicos en Bolivia. Los pacientes
crnicos podran ser personas viviendo con el VIH, personas con cncer, con
insuficiencia renal, adultos mayores, personas con diabetes, etc.
Ya que Bolivia aument sus indicadores macroeconmicos, segn los datos
oficiales
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, debemos asimismo analizar la situacin microeconmica de las
familias y personas. Basta darse una vuelta por los hospitales pblicos del pas
para ver la cantidad de gente que no tiene acceso a un seguro de salud y por lo
tanto debe incurrir en gastos no planificados para recuperarse de una
enfermedad.
En el caso de los pacientes crnicos, la posibilidad de enfermar y verse en la
necesidad de internarse, es mayor debido a la condicin crnica de la
enfermedad. Hay varias razones por las cuales los costos de salud resultan a
veces catastrficos para una familia:
1. Pagar las cuentas del hospital
En la Red Nacional de Personas Viviendo con el VIH y sida en Bolivia
(REDBOL) conocimos a personas que huyeron del hospital porque deban ms
de 3000 Bolivianos por la cama del hospital, este es el monto luego de los
descuentos que consiguieron a travs de la calificacin de las oficinas de
Trabajo Social.
Una persona viviendo con el VIH puede internarse hasta seis meses,
dependiendo de la gravedad de la enfermedad que tenga. Ese periodo de
internacin tan largo, pone a cualquier familia en la situacin de tener que
gastar los pocos ahorros, en caso de que los tenga.
2. Requerir atencin en clnicas privadas
Muchas veces debido a la falta de camas disponibles o a que la situacin de
enfermedad no se logra o no se sabe tratar en un hospital pblico, muchas
familias analizarn la posibilidad de ir a otro pas para hacerse un tratamiento
efectivo, o asistir a una clnica privada que s les aceptar sin ponerles en listas

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Este artculo se public en la Edicin Nro. 26 de Revista Inspira.
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Gracia Violeta Ross es Representante Nacional de la Red Nacional de Personas Viviendo con el VIH y
sida en Bolivia (REDBOL) www.redbol.org.bo
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http://spanish.peopledaily.com.cn/31620/8438703.html
de esperas. A veces la urgencia de la enfermedad o la preocupacin de la
familia, har que se tome esta decisin, la cual tiene una implicacin en costos.
La internacin en una clnica privada o el viaje a otro pas, son gastos muy
fueres para cualquier familia. Ustedes conocen historias de este tipo.
3. Pagar los medicamentos
Otro elemento a analizar es el costo de los medicamentos necesarios para
curar, tratar, prevenir o minimizar el efecto de la enfermedad. Los pacientes
crnicos tendrn que tomar medicamentos probablemente de por vida, lo cual
implica un costo a planificar durante toda la vida.
Algunos medicamentos tienen un alto costo debido a las patentes que se han
otorgado a las empresas que los producen para un monopolio exclusivo por lo
menos, por 20 aos.
Una alternativa a alto precio de los medicamentos de marca, es decir,
aquellos que tienen el monopolio de la empresa que los invent, son los
medicamentos genricos, que tienen el mismo principio activo que los
medicamentos de marca, pero que han sido producidos por un laboratorio
genrico y por eso no llevan la marca del laboratorio/empresa inventora. Los
laboratorios de medicamentos genricos deben estar certificados para asegurar
la calidad de esos medicamentos.
Las empresas farmacuticas tienen un monopolio exclusivo sobre una
molcula de un medicamento, solamente cuando el estado de un pas
determinado se lo otorga.
Por ejemplo, en el caso del VIH y sida, un medicamento de marca puede costar
10.000 USD/persona/ao mientras que el medicamento genrico cuesta 350
USD/persona/ao.
La prxima vez que vaya a la farmacia, pida la versin genrica del
medicamento que necesita y analice la gran diferencia de precios.
4. Reemplazar los recursos de la alimentacin y educacin de la familia
mientras alguien est enfermo
Todo evento de enfermedad produce costos para la familia, especialmente si
quien enferma es uno de los miembros que an est en la edad
econmicamente activa, es decir, que an aporta a la economa familiar.
Nuestra experiencia con personas viviendo quienes en la mayora estamos
entre los 15 y 45 aos, observamos que el impacto de la enfermedad es muy
fuerte ya que enferma el padre, a veces la madre y tambin los hijos en caso
de que sea una enfermedad transmisible o contagiosa.
Los primeros gastos que se suprimen son la educacin de los nios y nias, la
alimentacin adecuada y el ahorro del capital de trabajo. Es decir, las familias
deciden que estudiarn menos, comern menos y en menor calidad y usarn el
dinero que estaban guardando para empezar un negocio propio.
Entre las personas viviendo con el VIH y sida, observamos que muchos tratan
de acceder a un crdito en un banco o en una empresa de microcrdito cuando
se enteran de su diagnstico; esto con el objetivo de solventar el gasto de la
emergencia de salud. Los prstamos de dinero de la familia extensa son
frecuentes debido a los eventos de enfermedad. Si su familia le presta dinero,
de todas formas tendr que devolverlo y a veces con intereses.
Cabe mencionar que segn el Cdigo de Comercio vigente en Bolivia, las
personas viviendo con el VIH y las personas con cncer, no somos elegibles
para crditos ni para seguros de vida.
5. Asumir los costos de la muerte de algn miembro de la familia
Si uno de los familiares muere, especialmente siendo menor de 45 aos, la
familia entra en una crisis muy fuerte, debe buscar la forma de reemplazar el
recurso econmico que era aportado por esa persona, asumir la viudez y la
crianza de los nios y nias, al mismo tiempo, debe pagar las cuentas de
hospitalizacin y de los servicios fnebres.
Por estas razones, la Red Nacional de Personas Viviendo con el VIH y sida en
Bolivia (REDBOL) hace un llamado a todas las organizaciones o pacientes
crnicos y, a todo el pueblo boliviano para demandar ms y mejor salud.
El derecho a la salud est consagrado en la Constitucin Poltica del Estado
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(CPE) en los artculos 18 y 35:
Artculo 18
I Todas las personas tienen derecho a la salud.
II. El Estado garantiza la inclusin y el acceso a la salud de todas las personas, sin exclusin
ni discriminacin alguna.
III. El sistema nico de salud ser universal, gratuito, equitativo, intracultural, intercultural,
participativo, con calidad, calidez y control social. El sistema se basa en los principios de
solidaridad, eficiencia y corresponsabilidad y se desarrolla mediante polticas pblicas en
todos los niveles de gobierno.
Artculo 35
I. El Estado, en todos sus niveles, proteger el derecho a la salud, promoviendo polticas
pblicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso gratuito de
la poblacin a los servicios de salud.
II. El sistema de salud es nico e incluyente a la medicina tradicional de las naciones y
pueblos indgena originario campesino.

En comparacin con esta declaracin tan amplia, la asignacin de recursos por
parte del Tesoro General de la Nacin es mnima y vergonzosa. Otros gastos

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http://www.presidencia.gob.bo/documentos/publicaciones/constitucion.pdf
como armamento tienen una asignacin de recursos mayor que la salud
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. La
prueba de ello no es la opinin de REDBOL, sino una simple visita por los
hospitales pblicos del pas.
La misma poblacin puede dar testimonio del abandono del que somos
vctimas por parte del estado en relacin a la salud. Los hospitales no tienen
suficientes camas, no hay reactivos, no hay presupuesto para recursos
humanos, no hay mquinas que funcionen, las que existen no tienen
mantenimiento, no se usan medicamentos de ltima generacin ni mtodos de
diagnstico mejores.
Cree usted que el estado boliviano est protegiendo nuestro derecho
humano a la salud tal como seala la CPE?


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http://eldeber.com.bo/vernotanacional.php?id=120625221442