DISPLASIA DE CADERA

Clasificaciones de displasia de cadera

DEFINICION: Consiste en un desarrollo defectuoso de la
articulacin de la cadera (articulacin coxofemoral), que en
un principio se presenta con grados variables de laxitud
articular y ms tarde por remodelacin femoral y acetabular
(que componen dicha articulacin) y enfermedad
degenerativa de la misma. Es una enfermedad multifactorial
(hay muchas causas o factores que determinan su aparicin,
por ejemplo, una sobrealimentacin y demasiado ejercicio
durante el crecimiento) pero con un origen congnito.
O explicado de otra manera: es una malformacin congnita
de la articulacin de la cadera en la que el acetbulo y la
cabeza femoral no concuerdan mutuamente entre s en su
forma.
La malformacin se presenta en diferentes grados, puede
aparecer en un lado o en ambos y se desarrolla entre el
nacimiento y el ao y medio y de edad.


SINTOMAS: Existir una cojera en las extremidades posteriores que puede variar desde
pequeas anomalas observables durante la marcha del animal hasta cojera grave sin apoyo
del peso en este tercio posterior. En perros jvenes a menudo se suele observar que al correr
hacen "saltos de conejo", caracterizados por un avance simultneo de ambas patas traseras.
Generalmente existir dolor durante la extensin completa de las articulaciones.
Posicionamiento del perro para la placa radiolgica


El perro, profundamente sedado o anestesiado a fin de manifestar
un profundo relajamiento muscular, ser puesto en posicin
decbito dorsal, el trax deber estar introducido en un soporte en
forma de cua para mantener correctamente la posicin; las
articulaciones anteriores debern estirarse hacia la zona craneal,
mientras que las posteriores a la vez que se estiran -movimiento de
extensin- se posicionarn estiradas hacia atrs y las articulaciones
femorotibiorrotulianas giradas hacia dentro.
La radiografa deber incluir toda la cadera, los fmures, rtulas y
las mesetas tibiales.
La cadera deber estar simtricamente colocada, los fmures
debern estar paralelos y las rtulas centradas.
Caractersticas necesarias en la radiografa
Calidad: La Radiografa deber ser de buena calidad y deber estar bien contrastada.
La radiografa deber incluir toda la cadera, los fmures, rtulas y las mesetas tibiales.
Posicionamiento: La cadera deber estar simtricamente colocada, los fmures debern estar
paralelos y las rtulas centradas
Clasificaciones de diagnostico


Ningn signo de displasia de la cadera: (HD: normal, a1) La cabeza
femoral y el acetbulo son congruentes. El borde neolateral del acetbulo
aparece bien definido y ligeramente redondeado. El espacio articular es
estrecho y uniforme. El ngulo acetabular, segn Norberg (adaptado para la
posicin I) ser alrededor de 105 (como referencia).
En articulaciones perfectas, el borde crneo-lateral circunda la cabeza
femoral un poco ms en direccin latero caudal.



Articulaciones de caderas casi normales: (HD: casi normal, a2) La cabeza
femoral y el acetbulo son ligeramente incongruentes y el ngulo acetabular
de Norberg (adaptado para la posicin I) es alrededor de 105, o el centro de
la cabeza femoral est en posicin media con respecto al borde dorsal del
acetbulo, y el acetbulo y la cabeza femoral son congruentes.



Displasia leve: (HD: an permitido, a3) La cabeza femoral y el acetbulo son
incongruentes. El ngulo acetabular de Norberg es aproximadamente de 100
y/o el borde crneo/lateral del acetbulo se encuentra ligeramente aplanado.
Pueden presentarse irregularidades o ligeros signos de cambios
osteoartrsicos del borde acetabular craneal, caudal o dorsal, as como en la
cabeza o el cuello femoral.



Displasia moderada: clara incongruencia entre la cabeza femoral y el
acetbulo con subluxacin. El ngulo acetabular de Norberg es algo superior
a 90 (slo como referencia). Aplanamiento del borde crneo/lateral y/o
signos osteoartrsicos.



Displasia grave: Marcados signos displsicos en las articulaciones
coxofemorales, tales como luxacin o subluxacin marcada. Angulo
acetabular de Norberg inferior a 90. Claro aplanamiento del borde acetabular
craneal. Deformacin de la cabeza femoral (forma de champin, aplanada) y
otros signos de osteoartrosis.
Esta clasificacin est basada exclusivamente en las manifestaciones que pueden verificarse
por exmenes radiolgicos. Est formulada lo ms claramente posible.

Fig. de la izq.: Displasia unilateral de 4 grado en el lado izquierdo, obsrvese la correccin de encaje del acetbulo
derecho con relacin al izquierdo.
El mtodo oficial para la toma y la lectura de la placa de Rx es el de Norberg. El estudio se
basa en:
Forma y profundidad del acetbulo

Forma y posicin de la cabeza del fmur

Alteraciones osteoartrticas secundarias

El ngulo de Norberg, que lo forman 2 rectas que unen los
centros de las cabezas femorales y los puntos ms externos
de los bordes del acetbulo.

Prevencin
Se recomienda evitar la reproduccin de todos los animales afectados.
El diagnstico precoz de la enfermedad permitir, dentro de lo posible, controlar su evolucin.
Hay que evitar la sobrealimentacin; alimentacin excesivamente rica en protenas y energa;
alimentacin deficitaria de baja calidad y la administracin incontrolada de calcio en todos los
cachorros
El ejercicio intenso o trabajo corporal excesivo. Los movimientos y esfuerzos excesivos de las
articulaciones de la cadera por largas marchas o entrenamientos demasiados intensivos,
favorecen en una articulacin displsica los procesos degenerativos y desembocan en un
desgaste prematuro. Por otra parte, es favorable la existencia de una buena musculatura y muy
desfavorable una musculatura flcida.
Otros factores que pueden favorecer una displasia son: enfermedades (Parvo virus, Moquillo,
etc.); falta de movimiento; alojamiento en suelos resbaladizos.
La displasia puede evolucionar de distintas formas ya que se pueden sumar o complementar
todos estos factores, de forma que los fallos o mutaciones genticas originan alteraciones en el
crecimiento seo que a su vez, dan lugar a procesos artrsicos.