Cncer de pncreas

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Cncer de pncreas
Cncer de pncreas
Clasificacin y recursos externos
CIE-10
C25
[1]
CIE-9
157.9
[2]
OMIM
260350
[3]
MedlinePlus
000236
[4]
MeSH
D010190
[5]
Aviso mdico
El cncer de pncreas o cncer pancretico es un tumor de alta mortalidad que se origina en la glndula pancretica.
Incidencia y tipo de tumor
En 2010, alrededor de 43.000 personas se diagnosticaron de esta enfermedad en los Estados Unidos. Cada ao se
diagnostican ms de 60.000 en Europa
[citarequerida]
. Aunque depende de la extensin del tumor en el momento del
diagnstico, el pronstico es generalmente muy malo ya que pocos enfermos sobreviven ms de cinco aos despus
del diagnstico y la remisin completa es extremadamente rara. El porcentaje de mortalidad es de alrededor del 98%.
Cerca del 95% de los tumores pancreticos son adenocarcinomas
[citarequerida]
. El 5% restante son tumores
neuroendocrinos pancreticos como el insulinoma, que tienen un diagnstico y tratamiento completamente diferente,
con un mejor pronstico generalmente.
Etiologa
Todava se desconoce la etiologa y el mecanismo de carcinognesis pancretica. Se cree que el proceso se inicia por
una alteracin de las clulas de los conductos pancreticos. Los carcingenos alcanzaran estas clulas provocando
su transformacin maligna por tres posibles vas de acceso:
Por reflujo biliar.
Por reflujo duodenal.
Por va sangunea.
Cncer de pncreas
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Factores de riesgo
Los principales factores de riesgo conocidos del cncer de pncreas son:
Tabaco
Es el principal factor de riesgo conocido para padecer cncer de pncreas. El riesgo de los consumidores de tabaco
(fumadores) es cuatro veces superior a los no consumidores. Los carcingenos del tabaco alcanzaran el pncreas por
reflujo biliar a los conductos pancreticos. De cualquier forma la relacin tabaco y cncer de pncreas no es tan
firme como sucede con el cncer de pulmn o el cncer de laringe, an siendo el cncer de pncreas un cncer
tabacodependiente.
[citarequerida]
Dieta
El cncer de pncreas ocurre ms frecuentemente en las poblaciones que consumen la dieta llamada occidental
caracterizada por un alto contenido en azcares refinados, grasas y protenas de origen animal. Los estudios
casos-control han confirmado la relacin entre el consumo de dicha dieta occidental, sobre todo al exceso del
consumo de azcar. Adems las grasas facilitan la accin de carcingenos como la aflatoxina y la nitrosamina. Los
estudios observacionales demuestran que los pueblos que consumen ms alimentos vegetales tienen menos riesgo de
padecer esta enfermedad. Con respecto a las vitaminas se piensa que las vitaminas A y C actuaran como sustancias
protectoras, como ocurre en otros tumores digestivos. Tambin se ha estudiado la relacin entre el excesivo consumo
de caf y el riesgo de contraer este cncer, pero los resultados no han sido concluyentes.
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Enfermedades y cncer de pncreas
Algunas enfermedades estn asociadas con cierta frecuencia con el cncer de pncreas como la pancreatitis,
especialmente la pancreatitis crnica con calcificaciones. Esta enfermedad se ha encontrado en una gran proporcin
de autopsias de enfermos fallecidos por cncer de pncreas. Por otra parte, los mismos signos clnicos de la
pancreatitis han sido observados en los enfermos con cncer de pncreas. La diabetes mellitus tambin ha sido
asociada al cncer de pncreas debido a que en la evolucin de muchos de estos enfermos se han encontrado
antecedentes de diabetes. Para explicar los casos donde coexisten las dos enfermedades se ha llegado a pensar que la
enfermedad tumoral puede provocar la alteracin metablica que provoca la diabetes. Un exceso de colecistitis y
cirrosis heptica se ha encontrado en los antecedentes de los enfermos con cncer de pncreas. No existe una
explicacin satisfactoria de esta asociacin.
[citarequerida]
Alcohol
El alcohol tambin es un importante factor de riesgo. Se conoce que ste hbito acta como factor causal en una
variedad de enfermedades digestivas, como los tumores de la orofaringe y del esfago. Se conoce tambin que el
alcohol es un promotor de la carcinognesis en el laboratorio. Adems el alcohol, junto con las dietas grasas, es un
importante determinante de la pancreatitis crnica con calcificacin, enfermedad que se ha encontrado asociada al
cncer de pncreas. Pese a todos estos datos los estudios epidemiolgicos no han podido demostrar completamente
esta relacin.
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Cncer de pncreas
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Incidencia urbana y rural
En algunos estudios se ha encontrado una mayor frecuencia del cncer de pncreas en los pobladores de zonas
urbanas y por lo tanto menor frecuencia entre los habitantes de zonas rurales.
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Factor hereditario
Est admitido que la herencia puede estar involucrada en casos ocasionales, pero no se cree que los factores
hereditarios acten en un nmero importante de casos. Los casos familiares que se han encontrado corresponden
sobre todo a cnceres endocrinos pancreticos.
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Sntomas del cncer de pncreas
Prdida de peso. Es el sntoma ms frecuente y precoz
Dolor epigstrico sordo. Otro signo frecuente es el dolor epigstrico sordo, constante con irradiacin a dorso,
que se acenta en supino y mejora al flexionar el tronco hacia adelante. Los tumores de cabeza de pncreas
presentan la triada clsica de prdida de peso, dolor abdominal e ictericia, faltando esta ltima en los tumores de
cuerpo y cola de la glndula pancretica.
Color de piel y ojos amarillentos.
Apariencia anormal de los excrementos.
En la exploracin: vescula palpable en paciente ictrico sin dolor abdominal en hipocondrio derecho (signo de
Courvoisier-Terrier positivo).
Puede aparecer tromboflebitis migratoria recurrente (trousseau). La obstruccin de la vena esplnica puede
producir esplenomegalia e hipertensin portal con varices gstricas y esofgicas.
La deteccin del cncer de pncreas suele ocurrir a travs de una ecografa abdominal, en la que se aprecie la
formacin del tejido neoplsico alrededor del pncreas. Lamentablemente, ello suele ocurrir cuando el cncer ya se
ha expandido a otros rganos.
Prevencin
Como un factor clave en la prevencin est el de ir regularmente al mdico, en especial si alguno de los sntomas
anteriormente presentados es encontrado. Se sabe que es muy importante su deteccin a tiempo si se quiere lograr un
avance especfico, ya que la tasa de mortandad por dicha enfermedad, si no se tratare a tiempo, es
elevada.
[citarequerida]
Tratamiento del cncer de pncreas
Es importante recurrir a centros mdicos, para ser tratado adecuadamente. Como se dijo anteriormente, el cncer de
pncreas cuando es diagnosticado, por lo general se encuentra en un estado avanzado, por lo cual el tratamiento
depende de si hay o no criterios de resecabilidad como por ejemplo, que no haya metstasis a distancia, que no haya
compromiso de estructuras vasculares o de ganglios linfticos; generalmente para determinar estos factores se
realizan estudios con TAC convencional o multiaxial. Otra opcin es una laparoscopia exploratoria cuando hay
dudas en la resecabilidad. Si hay criterios de resecabilidad generalmente se practica la operacin de Whipple.
Cuando el tumor es irresecable se inicia tratamiento paliativo, para mejorar la calidad de vida del paciente.
Generalmente el cncer de pncreas causa ictericia obstructiva y el tratamiento paliativo est destinado a mejorar la
ictericia, para lo cual existen varios mtodos de derivacin biliar; la eleccin de cada mtodo depende del criterio
mdico y de las condiciones del paciente. Por ejemplo, uno de los mtodos ms utilizados es la colocacin de un
catter de derivacin percutnea por los conductos hepticos hasta el conducto coldoco para as realizar drenaje
externo de bilis.
Cncer de pncreas
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Referencias
[1] http:/ / eciemaps. mspsi.es/ ecieMaps/ browser/ index_10_2008. html#search=C25
[2] http:/ / eciemaps. mspsi.es/ ecieMaps/ browser/ index_9_mc. html#search=157. 9
[3] http:/ / omim. org/ entry/ 260350
[4] http:/ / www. nlm. nih.gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/ 000236. htm
[5] http:/ / www. nlm. nih.gov/ cgi/ mesh/ 2008/ MB_cgi?field=uid& term=D010190
Enlaces externos
En MedlinePlus hay ms informacin sobre Cncer de pncreas (http:/ / vsearch. nlm. nih. gov/ vivisimo/
cgi-bin/ query-meta?v:project=medlineplus-spanish& query=Cncer+ pncreas)
Fuentes y contribuyentes del artculo
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Fuentes y contribuyentes del artculo
Cncer de pncreas Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=74312541 Contribuyentes: ALVHEIM, Adelpine, AldanaN, Angelito7, Antn Francho, Beaire1, Bethan 182, Cookie,
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