PROMOCION Y PREVENCION DE ENFERMEDADE DIARREICA AGUDA

Diversos estudios han comprobado que la difusin de las medidas preventivas para disminuir la
morbilidad y mortalidad de las enfermedades diarreicas es eficaz y fcil de aplicar.
Todas ellas se debern promover en los responsables de los menores de cinco aos de edad tanto
en las comunidades como en la unidad mdica del primer nivel de atencin.

Tipos de prevencin

Las medidas de prevencin pueden dividirse en dos tipos:

Las que interrumpen los mecanismos de transmisin de la enfermedad, a travs de un
conjunto de acciones tcnicas y socioeconmicas de salud pblica que tienen por finalidad la
promocin y el mejoramiento de las condiciones de vida urbana y rural, como sera el uso
higinico y manejo adecuado del agua potable, as como el monitoreo rutinario de su calidad
bacteriolgica, la disposicin segura de las excretas, la higiene personal, el lavado de manos, el
manejo correcto de los desechos slidos (basura) y el manejo higinico de los alimentos 3.
Las que incrementan la resistencia del husped, a travs de las acciones de salud que
coadyuvan a la prevencin de enfermedades diarreicas, como son por ejemplo, la lactancia
materna exclusiva, la aplicacin de las vacunas contra el sarampin y el rotavirus y la
suplementacin con vitamina A, entre otras3.
Medidas de prevencin contra las enfermedades diarreicas agudas
En la prevencin de la enfermedad diarreica aguda se recomiendan las siguientes acciones:

Promocin de la lactancia materna.

Mejorar las prcticas de ablactacin.
Promocin de la higiene en el hogar.
Promocin del saneamiento ambiental.
Promover la aplicacin del esquema de vacunacin, principalmente las vacunas contra
el sarampin y el rotavirus.
Suplementacin con vitamina A.

Promocin de la lactancia materna

La nutricin adecuada durante la infancia es fundamental para que el nio y la nia desarrollen
plenamente su potencial humano; de tal manera que para los lactantes, la alimentacin al seno
materno no tiene paralelo.
La lactancia materna es una de las principales medidas de prevencin para reducir la incidencia
por diarreas en los nios menores de seis meses.
De igual manera sufren menos episodios de infecciones respiratorias, del odo y tienen menos
riesgo a desarrollar alergias.
La leche materna provee los nutrimentos necesarios en suficiente cantidad para cualquier beb
desde el nacimiento hasta los 6 meses de vida1.

Aparte de sus beneficios inmunolgicos, siempre est a la temperatura adecuada, no necesita

esterilizacin, es gratuita y promueve los lazos emocionales entre la madre y su hija(o) y
tambin hay beneficios para la salud de la madre.
La Organizacin Panamericana de la Salud, en el 2006, estim que al alimentar al seno materno
se podra prevenir 13% de los 10.6 millones de muertes de nios menores de 5 aos que
suceden anualmente en el mundo1
Mejorar las prcticas de ablactacin y destete
La ablactacin se refiere a la introduccin gradual de alimentos y lquidos diferentes a la leche.
Este proceso es muy importante debido a que las malas prcticas de ablactacin y destete,
aunado a la exposicin a alimentos y utensilios contaminados, estn asociadas al riesgo de
enfermar o incluso morir por diarrea. Con frecuencia se utilizan alimentos que no aportan los
nutrimentos y energa necesarios, y esto conduce al inicio de la desnutricin que
consecuentemente formar un crculo vicioso con la diarrea.
El objetivo de la ablactacin es proporcionar los nutrimentos y energa necesarios que el menor
requiere para lograr el crecimiento y desarrollo normal 1.
Higiene en la alimentacin
Utilizar agua hervida o desinfectada para beber y para preparar los alimentos, y conservarla en
recipientes limpios y tapados,11 as como verduras y frutas lavadas y/o desinfectadas. Carnes,
aves, mariscos y pescados bien cocidos.
Tapar los alimentos y protegerlos de insectos y otro tipo de animales (perros, gatos, roedores,
aves, cerdos, etc.).
En resumen En torno a la alimentacin, las prcticas que fomentan la prevencin de las
enfermedades diarreicas son las que se muestran en el Lavar bien los utensilios que se ocupan
para la preparacin de los alimentos y con los que se le da de comer al menor, antes de
utilizarlos.
Evitar el uso de utensilios de barro vidriado para cocinar o conservar alimentos, ya que stos
contienen plomo, mismo que es daino a la salud.
Promocin de la higiene en el hogar
Higiene y almacenamiento de los alimentos

Lavarse las manos antes de preparar los alimentos.

Lavar las manos del menor antes de cada comida.
Mantener limpias y cortas las uas del menor.
Servir los alimentos enseguida de haberlos preparado 1.

Lavado de manos
En varios estudios se ha demostrado que el lavado de manos con agua y jabn previenen la
diseminacin de las enfermedades diarreicas, con reduccin hasta de 2.6 veces la frecuencia de
diarrea en reas donde otras intervenciones ms costosas, como la disponibilidad de agua
potable o la mejora de las condiciones sanitarias no son posibles 1.

La principal fuente de contaminacin que provoca la enfermedad diarreica son las manos sucias,
debido a que en las actividades diarias nios y adultos se exponen a la contaminacin con
materia fecal. Por lo que es necesario que todo el personal que labora en las unidades de primer
nivel de atencin proporcione programas educativos acerca de la higiene personal, enfatizando
el correcto lavado de manos con agua y jabn.
Cundo es necesario lavarse las manos?
o
o
o
o
o
o
o

Antes de preparar o manipular cualquier alimento.

Antes de comer.
Cada vez que se sale del bao.
Cada vez que baja de un transporte pblico.
Despus de jugar con mascotas.
Despus de cambiar paales a un beb.
Despus de toser, estornudar o sonarse la nariz.

La regla bsica para el personal de salud es limpiarse las manos antes y despus del contacto
con cada paciente, ya sea lavndose las manos o utilizando un desinfectante a base de alcohol.
lavarse las manos correctamente:

Manejo adecuado de las heces en nios con diarreas

Es frecuente que las madres consideren que la materia fecal de los nios pequeos no es tan
peligrosa para contaminar o infectar a otros nios o adultos de la familia. Es importante insistir
en que es tan peligrosa como la de cualquier otro miembro de la familia y que, por lo tanto, el
manejo adecuado de los paales y el lavado de manos despus del aseo de los nios son
prcticas que se deben llevar a cabo para evitar enfermedades a nivel del hogar.
Otros consejos que se deben proporcionar son: recoger las heces de los nios pequeos,
envolvindolas en hojas de papel peridico, y ayudar a los nios a que defequen en un
recipiente fcil de limpiar, como una bacinica, e inmediatamente, desecharlas dentro del
sanitario, inodoro o letrina y lavar el recipiente.
Alternativamente, hacer que el nio defeque en una superficie desechable, como un papel de
peridico o una hoja grande, tras lo cual se deber depositar las heces dentro del sanitario,
inodoro o letrina, en caso de la letrina usar cal o cloro comercial despus de depositar las heces 2.
Suministro de agua potable para consumo humano

La falta de agua potable y de saneamiento son factores de riesgo para que las comunidades se
vean diezmadas por enfermedades diarreicas. Casi la mitad de las personas del planeta, gran
parte de ellos habitantes de pases en desarrollo, padecen enfermedades asociadas a la falta de
agua o a la contaminacin de la misma.
Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano
El acceso a los servicios de agua potable debera ser garanta de que estamos consumiendo agua
segura, sin embargo, en muchos casos no es as porque el agua es de mala calidad y no cumple
con las normas de potabilidad, aunque se distribuya a travs de redes entubadas y conexiones
domiciliarias. Esto se debe en ocasiones a deficiencias en la operacin y mantenimiento de los
servicios y a los insuficientes o inadecuados mecanismos de control.
Para considerar potable el agua, es decir, segura, inocua, de buena calidad, debe cumplir una
serie de requisitos en cuanto a sus caractersticas fsicas, qumicas y microbiolgicas
El agua abastecida por el sistema de distribucin no debe contener E. coli o coliformes fecales
en ninguna muestra de 100 ml2.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. lvarez Alva R. Salud Pblica y Medicina Preventiva. Saneamiento del Medio. Manual
Moderno 1995; 168-176
2. Snchez-Prez HJ, Vargas-Morales MG, Mndez-Snchez J D. Calidad bacteriolgica
del agua para consumo humano en zonas de alta marginacin de Chiapas. Salud Publica
Mex 2000;42:397-406. Disponible en: www.scielosp.org/pdf/spm/v42n5/3990.pdf
3. Feldman E. Principios de nutricin clnica. Mxico: Manual moderno; 1990:213-220