PSICOLOGA DE LA SALUD

DEFINICIN DE LA OMS.1) Reconocer la importancia de: a. Multicausalidad y multidimensi nalidad de la salud y la en!e"medad# tam$i%n en las inte"&enci nes. $. Indicad "es ' siti& s de la salud. c. Educaci(n y '" m ci(n)'" tecci(n de la salud. d. Desa"" ll de c m'etencias indi&iduales y c munita"ias. e. Pa"tici'aci(n acti&a de l s indi&idu s y c munidades en su atenci(n sanita"ia. !. Salud c m "ecu"s 'a"a c nse*ui" y dis!"uta" de una me+ " calidad de &ida. 2) Hace nfasis en la salud en vez de en la enfermedad: a. A,adi" a, s a la &ida# ala"*a" la es'e"an-a de &ida luc.and c nt"a la mue"te '"ematu"a. $. A,adi" &ida a l s a, s# ase*u"a" el 'len desa"" ll y la 'lena utili-aci(n del ' tencial !/sic y mental de las 'e"s nas0 de tal ! "ma 1ue 'uedan dis!"uta" de una &ida sana. c. A,adi" salud a la &ida# "educi" la m "$ilidad0 la inca'acidad y la m "talidad as ciada a la en!e"medad. 3) Mayor nfasis en construir salud que en curar enfermedad. Salud supraindividual: en la medida en 1ue l s *"u' s y sistemas s ciales !unci nen de una ! "ma saluda$le n 0 in!lui"2n ' siti&a ne*ati&amente la salud indi&idual0 as/ c m en su '" m ci(n y en la '"e&enci(n de la en!e"medad. Salud !amilia"0 c munita"ia y s cial y la salud indi&idual c nt"i$uyen a la salud su'"aindi&idual. ES3ADO AC3UAL.Cuesti namient de la de!inici(n de la salud de la OMS# o P"ima el c m' nente su$+eti& . o P"ima el c m' nente indi&idual. o O$&ia 1ue la salud es un '" ces 4 su "esultad 5. o 6a*a y di!/cilmente 'e"ati&i-a$le. o Ut('ica0 uni&e"sal y a$s luta. o 3iene c m "e!e"ente 7ltim la en!e"medad. NUE6AS P8OPUES3AS CONCEP3UALES.- 4P8EGUN3A E9AMEN5 Nue& o o o c nce't de salud# P siti& y . l/stic . F2cilmente 'e"ati&i-a$le y medi$le. :ue se,ale la "ele&ancia de l s !act "es 'sic l(*ic s s $"e la salud.

o :ue en!atice las c nt"i$uci nes de la 'sic l */a c m ciencia y '" !esi(n. G d y 4;<<0=>>?5# la de!inici(n de salud del m del de G d y se !undamenta en = c nce't s# o @alance de salud 4estad ni&el de salud5# '" ces estad de e1uili$"i din2mic en el indi&idu la c munidad 1ue tiene# En sentid ' siti& A el $ienesta" !/sic 0 'sic l(*ic y s cial. En sentid ne*ati& A la ausencia de en!e"medades0 t"ast "n s0 s/nt mas necesidades !/sicas0 's/1uicas y s ciales0 y del malesta"0 su!"imient e inca'acidad ac m'a,antes. Indicad "es indi&iduales y c munita"i s# $+eti& s 4e+. tem'e"atu"a5 y su$+eti& s 4.ed nimen 5. o P tencial de salud# c n+unt de inte"acci nes ent"e el indi&idu y el medi 'a"a mantene" y 'timi-a" el $alance de salud y "eesta$lece"l 0 en su cas . El ' tencial de salud es un "e1uisit del $alance de salud. Indicad "es indi&iduales y c munita"i s# &a"ia$les '" tect "as0 c m'etencias de salud "ecu"s s de "esistencia.

@alanc e de

4E1uili$"i ca'acidad5 P tencial de salud

ICE@E8G

El ' tencial es el estad de e1uili$"i ent"e t d s nuest" s "ecu"s s. Si es ' siti& 4"ecu"s s de salud50 el "esultad se"2 un $alance ' siti& . N se 'uede t"a$a+a" de mane"a di"ecta el $alance de salud. Bay 1ue t"a$a+a" s $"e el ' tencial de salud. El $+eti& de la 'sic l */a de la salud se*7n este m del es la actuaci(n s $"e el ' tencial de salud 'a"a $tene" un may " $alance de salud.

El $alance de salud n eCiste sin el ' tencial de salud 4!act "es de '" tecci(n5. El ' tencial de salud es la $ase del $alance de salud. Definici n de salud y enfermedad de !odoy "1###) Salud: '" ces de "elaci nes din2micas y $idi"ecci nales ent"e dimensi nes y c m'etencias indi&iduales 4$i 'sic s ciales5 y ca"acte"/sticas am$ientales 4$i !/sicas0 sanita"ias0 s ci ec n(mic cultu"ales5 cuy "esultad es un estad ca"acte"i-ad ' " el e1uili$"i y el c ""es' ndiente $ienesta" $i -'sic -s cial. En!e"medad# '%"dida0 m ment2nea du"ade"a0 de dic. e1uili$"i din2mic 0 ac m'a,ada de l s c ""es' ndientes t"ast "n s0 s/nt mas0 disca'acidades necesidades !/sicas0 's/1uicas y) s ciales. $mplicaciones Multidimensi nalidad de la salud y la en!e"medad. Desa"" ll de actuaci nes desde la salut *%nesis. A$ "da+e del ' tencial de salud. In&esti*aci(n y mane+ de las &a"ia$les '" tect "as. La salud es 7nica# !/sica mental. 8e!e"encia indi&idual y c munita"ia# t"i$uta"ias P"i "idades u"*entes# '" m ci(n de la salud y '"e&enci(n de la en!e"medad 4;D0 =D y ?D5. C ncienciaci(n de "es' nsa$ilidad 'e"s nal y 'a'el acti& y aument de c m'etencias y "ecu"s s de salud. C nce't de salud ' siti& 0 'e"ati&i-a$le0 . l/stic y medi$le0 y desde la 'sic l */a.

LA SALUD0 EPA8A :UFG %. ne&ativos La salud c m un !in M &imient s salutistas 4'lanteamient s c nse"&ad "es5

C nductas de "ies*

En!e"medad

N al "ies*

6ida desali,ada

N a estas c nductas

A &eces es ine&ita$le

Adicci(n a la salud

%. positivos C nducta de "ies*

Salud c m medi "ecu"s

Mesu"a y "es' nsa$ilidad 4c nt"a im'"udencias y "ies* s5

En!e"medad

N al "ies*

C nductas saluda$les

6ida 'lena0 a+uste 'e"s nal y s cial0 satis!acci(n0 $ienesta" y !elicidad

Cantidad y calidad de &ida

C83ICAS AL MODELO MFDICO. 8educci nism # dete"minante 7nic $i l(*ic de la en!e"medad. 3"atamient sim'le. Dia*n(stic del estad !/sic # eCamen !/sic y '"ue$as de la$ "at "i . N eC'lica la c nside"aci(n su$+eti&a de en!e"medad. Des.umani-aci(n del cuidad de la salud. I*n "a la in!luencia de !act "es 'sic l(*ic s0 c nteCtuales y &itales. P" mue&e "elaci nes aut "ita"ias ent"e l s es'ecialistas de la salud y sus 'acientes. Bay may " %n!asis en la cu"aci(n de la en!e"medad. Falla tam$ien a la . "a de dete"mina" la "ecu'e"aci(n de la salud des'u%s de la en!e"medad. I*n "a la im' "tancia de la "elaci(n m%dic -'aciente y de la c 'e"aci(n del 'aciente.

P8INCIPIOS DEL S. 99# MODELOS PSICOSOMH3ICOS 4P8EGUN3A E9AMEN5. 6a"ia$les de 'e"s nalidad y al*un s '" $lemas de salud 47lce"as0 asma0 t"ast "n s ca"di &ascula"esI5. P ste"i "mente0 se &a inc"ementand el c n cimient s $"e la "elaci(n ent"e as'ect s 'sic l(*ic s0 salud0 y en!e"medad0 &a"ia$les de 'e"s nalidad0 em ci nes0 c nductas de "ies* I En esta '" *"esi(n0 in!luencias de la &isi(n natu"alista de la salud y la en!e"medad cl2sicas0 'sic l */a y nue&as 2"eas inte"disci'lina"es. C nside"aci(n de l s !act "es su'"aindi&iduales y del ec sistemaA c munita"i s0 s ciales0 ec l(*ic s y am$ientales.

MODELOS @IO-PSICO-SOCIALES DE LA SALUD J LA ENFE8MEDAD. Su'e"an las insu!iciencias y di!icultades del m del m%dic t"adici nal 'a"a c m'"ende"0 eC'lica" y c nt" la" la en!e"medad0 inc "' "and sus as'ect s ' siti& s y a&ances t%cnic s y tecn l(*ic s. Inte*"aci(n de &a"ia$les $i -'sic -s ci am$ientales K c ndici nes de &ida y del &i&i". C nce'ci(n de la salud ' siti&a y . l/stica. Salud en i*ual 'uest de inte"%s 1ue en!e"medad. Im' "tancia de l s !act "es $i 'sic s ciales en# o Dia*n stic y t"atamient de la en!e"medad. o P" m ci(n de la salud 4!act "es de '" tecci(n5 y '"e&enci(n de la en!e"medad 4!act "es de "ies* 5.

MODELO IN3EG8ADO8 DE SALUD J ENFE8MEDAD 4GODOJ0 ;<<?0 ;<<L0 ;<<<5. Multidimensi nalidad y multidete"minaci(n de salud y en!e"medad. Ma"c c nce'tual am'li de natu"ale-a $i 'sic s ciam$iental. 8esalta l s as'ect s '"is c(*ic s. Fact "es $i m%dic s y am$ientales0 dem *"2!ic s y s ci -ec n(mic s. 8ecu"s s indi&iduales y c munita"i s. C nside"a las a' "taci nes de la 'sic l */a. Actuaci nes# '" m ci(n0 '" tecci(n0 ac"ecentamient de la salud. M *"u' s de &a"ia$les 'e"s nales0 su'"aindi&iduales0 c munita"ias y ec l(*icas. 4'"e*unta de eCamen las &a"ia$les5

'aria(les disposicionales 6a"ia$les de '"edis' sici(n0 "ies* &ulne"a$ilidad. G%nesis0 '"edis' sici(n0 cu"s 0 '" n(stic y e& luci(n de la en!e"medad# c(m en!e"mam s. P"e&enci(n0 t"atamient y "e.a$ilitaci(n# c(m n s cu"am s y '"e&enim s. 8educci(n de m "$ilidad y m "talidad. 3i' s de &a"ia$les dis' sici nales 4!act "es de "ies* 5# o C *nici nes# 'e"ce'ci nes0 c"eencias0 actitudes0 eC'ectati&as0 +uici s0 decisi nes s $"e la salud y la en!e"medad. o M ti&aci nes# $7s1ueda de "ies* 0 a'at/a. o Estad s a!ecti& em ci nales ne*ati& s. o 6a"ia$les de 'e"s nalidad# neu" ticism 0 'at"(n de c nducta a y c o C nductas).2$it s)estil s de &ida de "ies* # dieta inadecuada0 adicci nes0 inacti&idad !/sica0 !alta de .i*iene0 !alta de descans y ci 0 actitudes teme"a"iasI o Psic s ciales# s ledad0 aislamient 0 !alta de a' y s cial0 est"es "es.

'aria(les de enfermedad S/nt mas y e!ect s de la en!e"medad y c nductas de en!e"medad. C nsecuencias de la en!e"medad# ca"acte"/sticas cl/nicas 4ti' 0 s/nt mas0 lesi nes50 dia*n(stic 0 c nsecuencias0 c nductas de en!e"medad " l del en!e"m . P"e&enci(n0 t"atamient y "e.a$ilitaci(n de la en!e"medad y ali&i y c nt" l del 'aciente.

'aria(les del proceso de tratamiento o curaci n 3i' de t"atamient 0 "elaci(n te"a'%utica y c municaci(n0 m del de atenci(n0 ad.e"encia al t"atamient 0 eC'ectati&as0 su*esti(n0 'lace$ I E& luci(n0 "ecu'e"aci(n eliminaci(n de la en!e"medad. O'timi-aci(n de las actuaci nes te"a'%uticas y) "e.a$ilitad tas.

'aria(les protectoras Ba$ilidades y c m'etencias de salud0 "ecu"s s de "esistencia inmuni-ad "as. G%nesis0 inc"ement y mantenimient de la salud. P" tecci(n0 '" m ci(n e inc"ement de la salud 4y '"e&enci(n de la en!e"medad5# c(m n s mantenem s n s .acem s san s. Aument del estad de salud0 la calidad de &ida y el $ienesta". 3i' s de &a"ia$les '" tect "as# o C *nici nes# 'e"ce'ci nes0 c"eencias0 actitudes0 eC'ectati&as0 +uici s0 decisi nes s $"e la salud y la en!e"medad. o M ti&aci nes '" -salud# c m'" mis 0 $ene!ici s0 satis!acci(n. o Estad s a!ecti& em ci nales ' siti& s# ale*"/a0 am "0 a!ect 0 amistadI o 6a"ia$les de 'e"s nalidad# aut e!icacia0 du"e-a0 .um "0 'timism 0 t le"ancia. o C nductas).2$it s)estil s de &ida saluda$les# dieta adecuada0 acti&idad !/sica0 .i*iene0 descans 0 .a$ilidades c m'le+as0 us de '" tect "esI o Psic s ciales# "ed y a' y s cial 4cantidad y calidad5.

6S DISPOSICIONALES SALUD 6S P8O3EC3O8AS 6S DEL P8OCESO SANADO8 ENFE8MEDAD 6S ENFE8MEDAD

SALU3OGFNESIS SALUD P8O3ECCIN J AC8ECEN3AMIEN3O

PA3OGFNESIS ENFE8MEDAD 38A3 J 8EBA@ILI3) P8E6.

P8E6ENCIN ESPECFICA

$mplicaciones pr)cticas del modelo 4'"e*unta eCamen5 C m m del de$e se"&i" 'a"a#

o La inte*"aci(n de l s c n cimient s ace"ca de la salud y la en!e"medad y l s '" ces s y sana" y en!e"ma". o El desa"" ll de as'ect s te("ic s y c nce'tuales 1ue "elaci nen las &a"ia$les ' stuladas c n la salud y la en!e"medad. o El desa"" ll de est"ate*ias 'a"a la '" m ci(n0 '" tecci(n y ac"ecentamient de la salud0 calidad de &ida y $alance de salud. o Desa"" ll desde la 'sic l */a. A ni&el '"2ctic # o A ni&el instituci nal# una c nce'ci(n nue&a de la atenci(n sanita"ia $asada en la atenci(n a la salud0 la '" m ci(n de la salud y '"e&enci(n de la en!e"medad n me"amente en la atenci(n a la en!e"medad. o A ni&el asistencial# la inc "' "aci(n de l s 'sic(l * s c m im' "tantes '" !esi nales de la salud y delimitaci(n de sus !unci nes en la "ed de atenci(n. o A ni&el indi&idual# la ad 'ci(n de un 'a'el acti& en el cuidad 0 mantenimient y ac"ecentamient de su salud y en la '"e&enci(n0 t"atamient y "e.a$ilitaci(n de su en!e"medad.

PSICOLOGA DE LA SALUD. C neCi(n ent"e 'sic l */a y salud 4y en!e"medad5 desde el inici de la 'sic l */a. o P"ime" mental 4'sic l */a cl/nica0 'sic l */a c munita"ia5. o Lue* !/sica 4a'licaci(n de la 3MC a '" $lemas $i m%dic s5 c n el "ec n cimient de la im' "tancia de l s !act "es 'sic l(*ic s 4medicina 'sic s m2tica5 y c m' "tamentales 4medicina c nductual5. o C nc minantes 'sic l(*ic s de la en!e"medad. o 8ele&ancia del c m' "tamient . Nacimient de la 'sic l */a de la salud. De!inici(n c n&enci nal de las "elaci nes y di!e"encias ent"e la 'sic l */a cl/nica0 la 'sic l */a c munita"ia0 la medicina c nductual y la 'sic l */a de la salud. o La 'sic l */a c munita"ia y la 'sic l */a de la salud se cent"an en la '"e&enci(n. o La 'sic l */a cl/nica y la medicina c nductual se cent"a en el t"atamient . o L 1ue distin*ue a la 'sic l */a de la salud de las t"as t"es disci'linas es la N'" m ci(n de la saludO.

Psic l */a cl/nica

Psic l */a c munita"ia

Salud mental

Indi&idual t"atamient

Su'"aindi&idual '"e&enci(n

Salud !/sica

Medicina c nductual

Psic l */a de la salud

DEFINICIN DE PSICOLOGA DE LA SALUD 4P8EGUN3A E9AMEN5.C n+unt de c nt"i$uci nes cient/!icas y '" !esi nales 4in&esti*aci(n0 e&aluaci(n0 inte"&enci(n0 ! "maci(n y *esti(n5 de la 'sic l */a "elati&as a la '" m ci(n y ac"ecentamient de la salud y la '"e&enci(n0 t"atamient y "e.a$ilitaci(n de la en!e"medad0 as/ c m el an2lisis y me+ "a del sistema sanita"i y de las ' l/ticas de la salud y c nsistentes en la in&esti*aci(n y de la im' "tancia de l s !act "es 'sic l(*ic s en la '"ese"&aci(n y aument de la salud 4y *ene"aci(n0 mantenimient eliminaci(n de la en!e"medad50 y en la ela$ "aci(n y a'licaci(n de '" *"amas destinad s al c nt" l m di!icaci(n de l s mism s 4G d y0 ;<<?0;<<<5.

CA8AC3E8S3ICAS DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD. El inte"%s ' " la '"e&enci(n 4'"ima"ia5 de la en!e"medad0 a t"a&%s de actuaci nes s $"e c nductas .2$it s de "ies* 4ta$a1uism 0 alc . lism 0 y a$us de t"as sustancias0 'at" nes alimentici s inadecuad s0 !alta de acti&idad !/sica0 !alta de .i*iene0 !alta de descans y ci 0 PC3A0 seC n '" te*id 5 y s $"e las ca"acte"/sticas 'at(*enas del medi . El inte"%s en la '" m ci(n de la salud0 in&esti*and y *ene"and '" *"amas 'a"a 'timi-a" y mantene" la salud0 $asad s en la ad 'ci(n de .2$it s y estil s de &ida saluda$les y en la me+ "a de la salu$"idad am$iental. An2lisis y me+ "a de las ' l/ticas de salud. La ! "maci(n de 'a"a'" !esi nales y la me+ "a del sistema de atenci(n a la salud y de la actuaci(n de t" s '" !esi nales de la salud0 me+ "and sus "elaci nes c n l s 'acientes0 '"e'a"and a l s 'acientes 'a"a l s eC2menes0 inte"&enci nes sanita"ias la . s'itali-aci(n y aumentand el cum'limient y se*uimient ' " 'a"te de l s mism s de l s "e*/menes t"atamient s sanita"i s. La ela$ "aci(n de adecuadas est"ate*ias 'a"a la e&aluaci(n y t"atamient "e.a$ilitaci(n de la en!e"medad 4'"e&enci(n secunda"ia y te"cia"ia50 tant a ni&el indi&idual c m c munita"i . Psic l */a cl/nica0 'sic l */a c munita"ia y medicina c nductual# 2"eas es'eciali-adas de la 'sic l */a de la salud0 1ue las inte*"a a t das ' " cuant su $+et es la salud y se ca"acte"i-a ' " la c nt"i$uci(n de cada una de ellas a la salud y la en!e"medad 4G d y0 ;<<<5. 3 d s s n 'sic(l * de la salud. Cada un se es'eciali-a en el mane+ de un s as'ect s c nc"et s de la salud 'a"a el me+ " desem'e, de sus !unci nes. Psic l */a de la salud# disci'lina es'eciali-ada "elati&a al c n+unt de las a' "taci nes de la 'sic l */a 4de t das las disci'linas 'sic l(*icas5 a la salud 4G d y0 ;<<<5. P" 'uesta de "elaci nes ent"e la 'sic l */a cl/nica0 la 'sic l */a c munita"ia0 la medicina c nductual y la 'sic l */a de la salud.

Psic l */a cl/nica

Psic l */a c munita"ia

Psic l */a de la salud

Medicina c nductual

PE8SPEC3I6A BIS38ICA DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD. Fact "es .ist("ic s# o Cam$i en 'at" nes e'idemi l(*ic s. o C nsecuencias de las en!e"medades c"(nicas. o Insu!iciencia del m del m%dic . Fact "es s ci cultu"ales# o Desa"" ll del estad de $ienesta". o Atenci(n '"ima"ia a la salud. o C"eciente inte"%s ' " la salud0 el $ienesta" y la calidad de &ida. C nt"i$uci nes c nce'tuales. D%cada de l s P># 'sic l */a c m sanita"ia ;<QM# d s cu"s s de 'sic l */a de la salud en uni&e"sidades de EE.UU. ;<QR# di&isi(n ?R de la 'sic l */a de la salud de la APA. La APA "ec n ce a la 'sic l */a de la salud. D%cada de l s <># asi*natu"as en la licenciatu"a y d ct "ad s. ;<<<# Nel 'e"!il del 'sic(l * cl/nic y de la saludO 4COP5.