ESTUDIO DE LAS CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS Y CLNICAS DE UNA MUESTRA DE PERSONAS AFECTADAS POR LA POLIOMIELITIS.

Autores: Vistrain Daz Sergio Augusto1, Serrano Miranda Aurelio Tirzo2, guila-Maturana Ana M.3, Jimnez Herrera Blanca Luz4.
Introduccin. La poliomielitis tuvo un gran impacto en los aos 50s y 60s, pues constituy una epidemia mundial, causando secuelas fsicas severas y hasta la muerte. Hoy an se ignoran aspectos sociodemogrficos y clnicos de quienes la padecieron, siendo relevante mediante una muestra, determinar sus caractersticas. Slo existe informacin de polio importada, no de poblaciones con baja inmunizacin y bajo nivel de saneamiento; siendo importante establecer el perfil de quines padecieron la enfermedad. As, se pretende responder a nuestros planteamientos e hiptesis; siendo la meta establecer sus caractersticas, para implementar programas sociales relacionados con su discapacidad. Objetivo. Establecer las caractersticas sociodemogrficas y clnicas de las personas afectadas por la poliomielitis, en pases de Iberoamrica participantes. Metodologa: Diseo descriptivo, transversal y observacional. Se emple una encuesta de auto-reporte, la cual poda ser respondida, ya fuera va internet, en una pgina diseada para este propsito, o en papel. Universo: Fueron personas afectadas por la poliomielitis paraltica, que estn en contacto con asociaciones y/o grupos de apoyo de personas con secuelas de polio, de pases de Iberoamrica. A cada participante se le asign una clave nica, para asegurar que respondieran nicamente quienes deban responder. Dado que el tamao del universo es desconocido, el tamao de la muestra (n=387) tiene un grado de error de 5.0%, para un nivel de confianza de 95%. Los datos fueron recabados entre abril de 2010 y julio de 2011, utilizando el programa The Survey System, v9.0 (el cual exiga de cada participante la clave asignada). Para el procesamiento estadstico se emple el programa SPSS v11.5. Las variables medidas en el cuestionario son mayoritariamente de tipo nominal u ordinal, y las pruebas estadsticas utilizadas son bsicamente las que corresponden a ese tipo de variables. Se respeta la tica de investigacin. Resultados: N=387 pacientes, edad promedio de 53 aos. La mayora (82%) estaba entre los 40 y 60 aos de edad (ver grfica 1). Sexo: 66% femenino y 34% masculino (ver grfica 2). Al menos el 76% de estos pacientes contrajeron la polio antes de sobrepasar 2 aos de edad (ver grfica 3). El 19% haba recibido la vacuna antipolio antes de contraer la enfermedad (ver grfica 4). El 92% qued con secuelas en los miembros inferiores (ver grfica 5). Al 80% se les realiz alguna ciruga correctiva de sus secuelas (ver grfica 6) y 47% recibi tratamiento rehabilitador pasados los 12 aos de edad (ver grfica 7).
Grfica 1. Edad actual
61 o ms 14% 30 a 39 4% ( X= 53 ) Masculino 34%

Grfica 2. Sexo

Grfica 3. Edad al enfermar de polio (en meses)

40% 36% No sabe 9%

Grfica4. Haba recibido la vacuna, cuando enferm de poliomielitis?

S 19%

40 a 50 30%

25%

Femenino 66% 51 a 60 52% 12 o menos 13 a 24 25 en adelante

No 72%

Grfica 5. Tiene Secuelas en Miembros inferiores?

S 92%

Grfica 6. Le han practicado alguna cirugas correctiva de sus secuela?

S 80%

Grfica 7. Edad hasta la que recibi rehabilitacin por sus secuelas

1a7 26% 13 o ms 47%

No 9% No 20%

8 a 12 28%

A la fecha de la encuesta, 51% eran casados; 32% solteros y 17% tenan otro estado civil (ver grfica 8). Escolaridad: 100% tenan al menos educacin primaria y algunos Licenciatura (24%), Maestra (10%) o Doctorado (5%) (ver grfica 9). El 56% tenan un empleo remunerado, 55%, eran el sostn familiar (ver grfica 10) y 48% tuvieron 1 o 2 hijos, 14%, 3 o ms y 37% ninguno (ver grfica 11). A consecuencia de haber padecido la poliomielitis, el 67% tienen que usar algn aparato o apoyo para el desplazamiento, que antes no usaban (ver grfica 12) y, de stos (n=259), el 74% tienen esa nueva necesidad desde hace 7 aos, o menos (ver grfica 13).
Grfica 8. Estado civil
Casado(A) / Unin libre 51% Primaria Secundaria Bachillerato Carrera tcnica Licenciatura Viudo(a) 4% Divorciado(a) / Separado(a) 13% Maestra Doctorado 5% 10%

Grfica 9. Escolaridad
8% 11% 22% 20% 24%

80 70 60 50 40 30 20 10 0 S 56% No 44%

Grfica 10.
S 55%

37%

Grfica 11. Nmero de hijos

29%

Soltero(a) 32%

No 45% 19%

10% 4% 0% Tiene empleo remunerado? Es el sostn familiar? 0 1 2 3 4 5

Grfica 13. Desde hace cuntos aos usa esos aparatos que antes no requera? Grfica 12. A consecuencia de la polio usa para su desplazamiento aparatos que antes no usaba?
No 33% 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% S 67% 6% 4% 2% 0% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1.3% 13.3% 11.2% 10.7% 8.2% 6.4% 4.3% 2.6% 5.2% 2.1% 2.1% 1.7% 1.7% 1.7% 0.4% 20 21 0.4% 22 13.3% 9.9% 74.2%

0.9%

0.4% 16

0.4% 17

0.9% 18

0.9% 19

Conclusiones: Con los resultados obtenidos, podemos llevar a cabo una investigacin posterior que permita establecer la proporcin de pacientes con secuelas de polio que presentan algn efecto tardo, incluido el Sndrome Postpolio, una entidad nosolgica que merece ser tenida en cuenta para su abordaje teraputico en los servicios de salud.
1 Investigador

en Ciencias Sociales. Presidente de la Organizacin Mexicana para el Conocimiento de los Efectos Tardos de la Polio, A. C. (OMCETPAC), savistrain@postpoliomexico.org. 2 Investigador Servicio Epidemiologa Sociomdica. Instituto Nacional de Rehabilitacin. 3 Hospital Universitario Fundacin Alcorcn; Facultad de Ciencias de la Salud; Universidad Rey Juan Carlos, Espaa. 4 Responsable Servicio de Rehabilitacin Geritrica. Instituto Nacional de Rehabilitacin.