Rol asistencial del Tecnlogo Mdico en patologa de cncer de mama.

TIPOS DE CNCER DE MAMA Podemos decir que existen dos tipos de malformaciones que se producen en la mama masculina o femenina, una es el quiste, que es como una bolsa llena de lquido y la otra es la fibrosis, que es un desarrollo anormal del tejido conjuntivo. Estas malformaciones pueden ser benignas o malignas. Las benignas estn relacionadas en su mayora con factores genticos y las malignas dependen del lugar de la mama donde se produ ca el crecimiento anormal. Los tipos de cncer de mama se clasifican en! El carcinoma ductal in situ, que se origina en las clulas de las paredes de los conductos mamarios y es un cncer muy locali ado, ste tipo de tumor se puede detectar a travs de una "#"$%&#'(#. El carcinoma ductal infiltrante (o invasivo) , es el que se inicia en el conducto mamario y pasa al tejido adiposo. El carcinoma lo ular in situ, se origina en los l)bulos mamarios y suele dar antes de la menopausia. El carcinoma lo ular infiltrante (o invasivo) , comien a en las glndulas mamarias, pero se puede extender y destruir otros tejidos del cuerpo. El carcinoma inflamatorio, es poco com*n, agresivo y de rpido crecimiento.

El cncer de mama tambin afecta a los +ombres, como anteriormente se nombraba, pero en un porcentaje muc+o menor comparado con la poblaci)n femenina que lo padece. Los sntomas son similares a los que presenta la mujer y el pron)stico y tratamiento es el mismo. #un no se conoce la causa del cncer, pero si se saben de algunos factores de riesgo, que se nombran y explican a continuaci)n! Se!o, el cncer de mama se da principalmente en la mujer, aunque tambin puede afectar a los +ombres, pero la posibilidad es muc+o menor. Edad, una mayor edad conlleva un aumento del n*mero de cnceres. "enes, existen dos genes identificados ,-&.#/ 0 -&.#12 que cuando se produce alguna mutaci)n en ellos se relacionan con una mayor probabilidad de desarrollar el cncer de mama. Antecedentes familiares, cuando un pariente de primer grado ,madre, +ermana, +ija2 +a tenido cncer de mama se duplica el riesgo de padecerlo, si se trata de un pariente ms lejano s)lo aumenta la probabilidad ligeramente. Antecedentes #ersonales, una enfermedad mamaria benigna previa parece aumentar el riesgo en aquellas mujeres que tienen un gran n*mero de conductos mamarios.

Rol asistencial del Tecnlogo Mdico en patologa de cncer de mama. Ra$a, las mujeres blancas son ms propensas a padecer esta enfermedad que las de ra a negra, aunque la mortalidad en las mujeres de ra a negra es mayor, probablemente porque a ellas se les detecta en fases ms avan adas. Per%odos menstruales, cuanto antes se comien a con la menstruaci)n ,antes de los /1 a3os2, mayor es el riesgo de padecer esta enfermedad si se compara con aquellas que comen aron ms tarde ,despus de los /4 a3os2. Lo mismo ocurre con la menopausia, las mujeres con una menopausia tarda ,despus de los 55 a3os2 tienen mayor riesgo. El embara o despus de los 67 a3os tambin aumenta el riesgo, aunque con muy poca incidencia. 8ambin cabe destacar que existen algunos factores que estn relacionados con el estilo de vida de cada persona, como por ejemplo! El uso #rolon&ado de anticonce#tivos' los *ltimos estudios +an demostrado que el uso prolongado de anticonceptivos no est relacionado con el cncer de mama. Tera#ia (ormonal sustitutiva, esta terapia que se utili a para aliviar los sntomas de la menopausia, parece aumentar a largo pla o ,ms de /7 a3os2 el riesgo de sufrir cncer de mama. Alco(ol, el consumo de alco+ol durante a3os est claramente vinculado al riesgo de padecer cncer de mama. E!ceso de #eso, el exceso de peso parece estar relacionado con un riesgo ms alto de tener sta enfermedad. S)NTOMAS 9nicialmente, sta enfermedad en la mujer no suele presentar sntomas, el dolor de mama no es un sntoma de cncer, aunque algunas pacientes lo suelen presentar. El primer signo es el bulto que al tacto y por medio de la autoexploraci)n, se nota diferente del tejido mamario que lo rodea, se nota con bordes irregulares, duro y no duele al tocarlo. # veces aparecen cambios de color y tirante en la piel de la ona afectada. :o todos los tumores presentan stas caractersticas pues algunos poseen bordes regulares y son suaves al tacto. En la fase inicial, el bulto bajo la piel se puede despla ar con los dedos, en fases ms avan adas el tumor est ad+erido a la caja torcica o a la piel que lo recubre y no se despla a. Los sntomas, en general son muy variados y dependen del tama3o y extensi)n del tumor. $tros signos que pueden aparecer son el dolor o retracci)n del pe )n, irritaci)n o +endiduras de la piel, inflamaci)n de una parte del seno, enrojecimiento o descamaci)n de la piel del pe )n, secreci)n por el pe )n, que no sea lec+e materna.

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DIA"N*STICO .omo anteriormente se dijo, mediante la autoexploraci)n se puede determinar si existe o no un tumor mamario peque3o. ;e deben buscar irregularidades en el pec+o mediante diversos movimientos! con la yema de tres dedos reali ar movimientos circulares, desde la parte ms externa +acia el pe )n< recorrer el seno de un lado a otro o comen ar desde el pe )n +acia fuera. Para dar paso al rol del 8ecn)logo "dico debemos decir que, el primer paso en la detecci)n de sta enfermedad, dejando de lado la autoexploraci)n, es la #namnesis o 9nterrogatorio, con lo cual el profesional investiga si existen antecedentes familiares directos y todos los factores de riesgos que se nombraron anteriormente. Posterior a esto y si +a sido posible obtener alg*n dato que lo justifique, se recurre a las llamadas =tcnicas de diagn)stico por imagen>, entre las cuales se encuentran! "amografa Ecografa "amaria &esonancia "agntica &adioterapia ;i todo lo anterior no es suficiente se recurre a la -iopsia Mamo&raf%a El estudio de la mama mediante rayos ? o "amografa es el principal examen en estos casos. Para obtener un resultado )ptimo, la mama debe ser fijada y comprimida en un equipo especial comandado y manipulado s)lo por el 8ecn)logo "dico con menci)n en 9maginologa, capacitado para ello.

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@ste equipo fue creado especialmente para el estudio del tejido mamario femenino y cuenta con los siguientes implementos! A Bn tubo A Bna placa base A Bna paleta de compresi)n El procedimiento dura alrededor de /5 minutos y se obtienen cuatro mamografas! A 1 proyecciones crneo C caudal ,de arriba +acia abajo2 A 1 proyecciones medio lateral oblicua , de ambos lados2 El resultado de ste anlisis es =discutido> por el tecn)logo y por un tcnico especiali ado. Luego es llevado donde un mdico &adi)logo para una segunda opini)n, pues tras esta exploraci)n el profesional de rayos no est autori ado para diagnosticar. Eco&raf%a .uando la "amografa no es suficiente para visuali ar a cabalidad el tejido, la imagen se complementa con una Ecografa mamaria. @sta es s)lo un mtodo auxiliar, pero puede llegar, en muc+os casos, a ser la principal tcnica diagn)stica por la imagen. ;u mayor utilidad es la distinci)n de la naturale a s)lida o qustica identificada en el primer examen. Permite una medici)n muy precisa del tama3o de los n)dulos mamarios y sirve para guiar funciones y as obtener material si es necesaria una biopsia.

La imagen anterior muestra m*ltiples contornos nodulares ecognicos ,estructuras densas, en blanco2, adems una imagen nodular +ipoecognica , en negro2.

Rol asistencial del Tecnlogo Mdico en patologa de cncer de mama. Resonancia Ma&n+tica La &esonancia "agntica, por su parte, tiene importancia en casos concretos y su empleo, en la actualidad, no es rutinario y consiste en poner al paciente dentro de un campo magntico muy intenso y de una frecuencia especfica, ste procedimiento permite visuali ar de mejor forma los tejidos blandos. Las principales indicaciones de la &esonancia son el seguimiento de cambios cicatri antes mamarios intensos post quir*rgicos, la valoraci)n de la extensi)n local para apoyar o contraindicar el tratamiento conservador y el estudio de pr)tesis mamarias.

Radiotera#ia @ste mtodo act*a sobre el tumor, destruyendo la clulas malignas, y as impide que cre ca y se reprodu ca, utili ando partculas similares a la de los rayos ?, pero de mayor energa. La radioterapia puede ser administrada como tratamiento exclusivo, bien antes o despus de una intervenci)n quir*rgica, asocindose, en algunos casos, a la quimioterapia. El 8ecn)logo "dico, en este tipo de procedimiento, participa interpretando las indicaciones mdicas, planificando el tratamiento, simulaci)n, locali aci)n radiol)gica del volumen a irradiar yDo aquellos )rganos o regiones a excluir o proteger. #dems tiene que verificar y ejecutar el tratamiento radiante, observar las reacciones secundarias al tratamiento y manipular el material radioactivo, as como el clculo de tasa de dosis y radioprotecci)n.

,io#sia

Rol asistencial del Tecnlogo Mdico en patologa de cncer de mama. #+ora, si bien tanto la "amografa como la Ecografa constituyen un procedimiento fundamental, esto no es suficiente para +acer un diagn)stico preciso de cncer. El resultado final se debe confirmar con una -iopsia, procedimiento en el cual se extrae una muestra de tejido desde el tumor, para ser anali ado y determinar la existencia real del carcinoma. El 8ecn)logo con menci)n en "orfofisiopatologa y .itodiagn)stico, en un laboratorio acorde, reali a los siguientes pasos! A $btenci)n de la muestra. A 'ijaci)n, proceso que trata de preservar las clulas, es decir, detiene la autolisis celular. La muestra fijada debe ser des+idratada en una batera de alco+oles de graduaci)n creciente. A 9nclusi)n, la muestra es impregnada en parafina. A -loques, con un molde se reali a un bloque de parafina que incluye la muestra. A 8allado, se corta y da forma a las partes interesadas para un anlisis. A .orte, con el "icr)tomo se cortan diferentes secciones. A 8inci)n, los colorantes nos permiten diferenciar las estructuras que componen el tejido. A "ontaje, protege y da transferencia a las preparaciones.

.arcinoma Lobular in situ

El resultado final es enviado al mdico pat)logo para el diagn)stico concluyente.

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