Nombre Comercial: Monitor 600, Tamarn 600, Stermin, Rondero. Toxicidad: DL50 oral aguda: 35 - 44mg/Kg.

Categora Ia - Muy txico. En particular, la inhibicin de las colinesterasas es la que va a derivar en los sntomas y signos de la intoxicacin aguda. El papel fisiolgico de la colinesterasa consiste en la hidrlisis de la acetilcolina, mediador qumico en la transmisin del impulso nervioso. Se acumulan as grandes cantidades de acetilcolina en las sinapsis. Existen dos tipos de colinesterasas: la colinesterasa verdadera, presente en eritrocitos y tejido nervioso y la pseudocolinesterasa presente en suero o plasma. Ambas enzimas son inhibidas por los compuestos organofosforados, pero la eritrocitaria es la que mejor refleja el estado de inhibicin de la colinesterasa del sistema nervioso, por lo que se utiliza para evaluar el estado de intoxicacin aguda de un paciente. Por otro lado, la colinesterasa plasmtica o pseudocolinesterasa es la que ms tarda en regenerarse, por lo que se utiliza en la evaluacin de la exposicin crnica a organofosforados. Absorcin: Los steres fosforados se absorben fcilmente a travs de la piel y ms rpidamente por va digestiva. La absorcin respiratoria es casi instantnea. Toxicidad Aguda: Es muy txico, los sntomas se presentan dentro de las 12 horas, como: ataxia, dolor de cabeza, visin borrosa, sudoracin, vmitos, diarrea etc. Los problemas neurolgicos se han descrito 24 semanas despus de la exposicin a grandes dosis, se incluyen: dolores en pies, piernas y manos. La excrecin se da principalmente por va renal y a travs del aire expirado. ATROPINA Mecanismo de accin Estimula el SNC y despus lo deprime; tiene acciones antiespasmdicas sobre msculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiracin. Deprime el vago e incrementa as la frecuencia cardiaca. Indicaciones teraputicas Sndrome del intestino irritable. Espasmos del tracto biliar, clico uretral y renal, coadyuvante en radiografa gastrointestinal. Induccin a la anestesia. Arritmias cardiacas. Bradicardia. Intoxicacin por inhibidores de colinesterasa, y organofosforados. Posologa Ads.: - Antimuscarnico: IM, IV, SC: 0,3-1,2 mg/4-6 h. - Radiologa intestinal: IM, 1 mg. - Preanestesia: 0,3-0,6 mg 30 min antes de anestesia (SC), 15 min (IM) y 5 min (IV). - Arritmia postinfarto: bolo IV: 0,5 mg repetido cada 5 min hasta 2 mg. - Asstole: 1 mg IV repetir 5 min si necesidad. - Bradicardia: 0,5 mg IV cada 5 min hasta 2 mg. - Antdoto de inhibidores de colinesterasa: IV: 2-4 mg, despus 2 mg cada 5-10 min hasta desaparicin de sntomas muscarnicos o aparicin de intoxicacin por atropina. - Antdoto de organofosforados: IM, IV: 1-2 mg cada 20-30 min hasta desaparicin de cianosis, manteniendo tto. hasta consolidacin de mejora. Nios: SC. - Anticolinrgico: 10 mcg/kg/4-6 h, mx. 400 mcg. - Preanestesia: 0,01 mg/kg/dosis hasta mx. de 0,5 mg/dosis, repetir cada 4-6 h si fuera necesario.

DIAZEPAN Mecanismo de accin Facilita la unin del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Acta sobre el sistema lmbico, tlamo e hipotlamo. No produce accin de bloqueo del SNA perifrico ni efectos secundarios extrapiramidales. Accin prolongada. Farmacocintica Administrado por va oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Por va intramuscular, en general la absorcin es errtica, no recomendada. El estado de equilibrio de la concentracin en plasma sanguneo se produce pasados entre 5 das y 2 semanas. La eliminacin de la sustancia es lenta, ya que los metabolitos activos pueden permanecer en la sangre varios das o incluso semanas, y pueden llegar a producir efectos residuales. El inicio de accin es evidente pasados de 15 a 45 minutos tras su administracin oral; por va intramuscular, tarda unos 20 minutos, y por va intravenosa, entre 1 y 3 minutos. Se elimina por va renal.