Corrientes galvnicas.

Es un tipo de corriente continua ininterrumpida de baja tensin (60 a 80 voltios). Mantiene la diferencia de potencial o voltaje en forma constante. Su intensidad mxima es de 200 mA. Estimula el sistema nervioso.

Fuentes de produccin.
Electroqumicas: pilas (seca y hmedas). Produccin de corriente elctrica por diferencia de potencial. Por diferencia entre los metales en una solucin electroltica. Transforma la energa qumica en elctrica. Voltaje mnimo: 1,5 V. Acumuladores: bateras. Electromagnticas: dnamo. Convierte la energa mecnica en elctrica. Electrnicas: vlvulas diodas.

Efectos biolgicos.
Efectos polares: se producen modificaciones en el organismo en donde
los polos de los electrodos aplicados estn en contacto con el organismo. En contacto directo y sin proteccin alguna.

De contacto.
El polo positivo produce una escara seca, dura, coagulacin sangunea y accin antisptica. El negativo una lcera blanda, de cicatrizacin lenta y poco adherente.

De vecindad.
El polo positivo produce analgesia, contraccin de clulas musc. lisas, vasoconstriccin. El negativo una vasodilatacin y un efecto antiespasmdico. Los polos tienen diferentes acciones sobre el organismo: POLO POSITIVO Reaccin cida Escara seca Ph bajo Quemaduras por cido Analgesia Act. Metablica baja Mayor polarizacin (disminuye la excitabilidad) POLO NEGATIVO / / / / / / Aumenta la conductividad y la excitabilidad

Lesiones agudas

Efectos interpolares: se da por el pasaje de corriente que produce

modificaciones tisulares inicas gracias a que los electrodos estn recubiertos por material protector humedecido o por medio de baos en soluciones salinas.

Acciones interpolares:
Trofovascular: provoca una reaccin hiperemiante, mejorando el estado nutricional de los tejidos con efecto vasodilatador. Los estados edematosos y retardos circulatorios se ven favorecidos en su reabsorcin y aumento de la velocidad sangunea al pasar la corriente en la regin. Se puede observar un eritema galvnico y pueden aparecer sensaciones de picor. El efecto trfico es el responsable del mantenimiento del volumen de la masa muscular en caso de parlisis perifrica. Sobre el sistema nerviosos: Central: analgesia y sedacin. Electrosueo y vrtigo voltaico. Perifrico: el nodo polariza disminuyendo la excitabilidad y conductibilidad y el ctodo lo contrario. Nervios sensitivos: sensacin de hormigueo, picor o calor debajo de los electrodos. Por encima del umbral de la sensibilidad se encuentra el umbral doloroso al que se llega con intensidades muy altas.

Aplicaciones teraputicas.
1- Galvanoterapia: se divide en tcnicas indirectas y directas.
Las indirectas consisten en baos totales o parciales con la aplicacin de corrientes galvnicas (bao de Stanger). Se aplica entre 15 y 30 minutos, con accin hiperemiante, trfica, analgesia, sedante y antiespasmdica. Las directas consisten en la aplicacin de electrodos metlicos recubiertos de algodn embebidos en agua corriente. Se aplica de 4 maneras: longitudinal, transversal, ascendente -sedante- y descendente -estimulante-. 2- En combinacin con otras corrientes: junto con las corrientes diadinmicas de Bernard, con una accin preponderantemente analgsica.

3- Como vehculo de introduccin de medicamentos: iontoforesis.

4- Como tcnica de electroforesis: para grandes superficies corporales, aplicacin de electrodos en la zona a tratar, la cual est recubierta con vendas hmedas.

5- Como contribucin diagnstica: galvanodeteccin.

Sirve para determinar los puntos de menor resistencia elctrica normal de la piel.

Dosificacin.
Tiempo entre 15 y 20 minutos, con una intensidad entre 2 y 7 mA.

Contraindicaciones.
Anestesia cutnea. Heridas recientes. Soluciones de continuidad en la piel. Zonas de hiperalgesia. Hipersensibilidad al paso de la corriente. Embarazo. Marcapaso. Cardiopatas.

Iontoforesis.
Es la introduccin de sustancias medicamentosas en el organismo, utilizando una de las caractersticas de los efectos polares de las corrientes galvnicas: la de rechazar iones con cargas elctricas de igual polaridad. La corriente elctrica se transmite por conveccin, vehiculizada por partculas materiales que marchan a travs del lquido llamadas iones. stos son partculas electrizadas en que se descomponen las molculas de los cuerpos sometidos a electrlisis.

Penetracin y absorcin.
Los iones penetran la piel a travs de los pequeos orificios de las glndulas sudorparas y los folculos pilosos. Luego en el medio intersticial atraviesan las membranas celulares y modifican tambin su permeabilidad ya que alteran su polaridad. Los iones se agrupan formando molculas y por va de la endocitosis ingresan a las clulas y stas las procesan. Luego las devuelven al medio

intersticial con su farmacodinamia modificada y pasan al torrente sanguneo y as a todo el organismo. As la droga permanece ms tiempo en la zona, facilitando su liberacin en forma lenta y gradual. Favorecido por la accin de la corriente galvnica.

Experiencias.
Leduc: demuestra la incorporacin de las drogas a travs del rechazo de cargas. Alter el sentido de la corriente utilizando sustancias de distinta polaridad en conejos para demostrar el rechazo inico de cargas iguales. Chatzky: demuestra que el transporte del frmaco es inico, viaja como una carga elctrica sin aptitud qumica. Insert electrodos en los extremos de una papa y coloc una sustancia electroltica en el medio, al pasar la corriente la solucin se desplaz hacia el polo opuesto a su polaridad. Labatut I: comprueba que la penetracin de la sustancia es causada por efecto de la corriente y no por el simple contacto. Coloc un trozo de carne en una solucin electroltica expuesta al paso de una corriente galvnica y comprob que dicha solucin se hallaba ms concentrada en las capas que estaban en contacto con uno de los polos. Labatut II: demuestra que la eliminacin de la droga se da por emuntorios naturales (aparato urinario). En la aplicacin realizada sobre un ser humano, a travs de un anlisis de orina se comprob la existencia de la solucin aplicada.

Tcnicas de aplicacin.
Tripolar. Bipolar.

Acciones biolgicas.
Derivan de la corriente galvnica aplicada y del frmaco empleado. Se puede combinar con las corrientes de Bernard, las EMAR y TENS.

Corrientes de electroanalgesia.
EMAR.
Electroestimulacin por mecanismo de accin refleja. Basa su accionar en la galvanodeteccin para ubicar los puntos en los que debe ser aplicada la estimulacin (las ventanas cutneas)

Es una corriente galvnica progresiva, exponencial y modulada en intensidad y frecuencia: Variedad A 1: estmulo exponencial de 30 mlseg., pausa de 50 mlsegs y modulada en trenes de onda de 500 mlseg de estmulo y otros 500 de pausa. Variedad A 2: estmulo exponencial de 10 mlseg., pausa de 20 mlseg e igual modulacin.

Tipos de electrodo.
Estimuladores y dispersivos.

Mecanismo de accin.
Existen 5 teoras: Accin anti-inlfamatoria local que provoca una inflamacin controlada. Recarga energtica depositada en las clulas al pasar la corriente. Teora de la compuerta: la corriente acta sobre las fibras de conduccin rpido interceptando el mensaje doloroso. Produccin de endorfinas. Polaridad negativa: restituye el potencial elctrico celular normal.

Tcnica.
15 minutos por zona, 3 min en cada punto. No se deben provocar contracciones, y no realizar masoterapia luego. Intensidad de 1 a 3 mA.

Interacciones.
Previas: onda corta axial, microondas, magnetoterapia, cromasofriccin. Posteriores: movilizacin, reeducacin, ejercitacin, quiropraxia, osteopata, tracciones, manipulaciones.

Indicaciones.
Procesos dolorosos, inflamatorios (crnicos con A1 y agudos con A2), reumticos crnicos. Con dosis correctas no posee contraindicaciones.

CORRIENTES DIADINMICAS DE BERNARD.

Es una corriente galvnica modulada en combinacin con una corriente galvnica unidireccional o directa. Con la cualidad de provocar un efecto

analgsico. Son de tipo variable, sinusoidales no alterna, rectificadas en semionda y en onda completa, con una frecuencia de 50 y 100 c/s. Presentan una base de corriente galvnica unidireccional o directa con una intensidad entre 2 y 3 mA.

Mecanismos de accin.
Por su accin galvnica. Tiene efecto sobre la circulacin profunda y superficial. Con accin vasomotora, y disminucin del dolor por el efecto anti-inflamatorio. Adems dependiendo la polaridad utilizada produce un efecto excitante o sedante. Por su accin excitante o bien antilgico por va sensitiva.

Aparece una respuesta (enmascaramiento) sobre el sistema nervioso sensitivo y otra sobre el motor. Las terminaciones nerviosas sensitivas se acomodan al efecto sensitivo aplicado y establece un umbral de sensibilidad ms alto del habitual e interfieren los estmulos dolorosos por inhibicin de las formaciones reticulares medulares. Esto provoca la interferencia de la conduccin de los impulsos dolorosos. Por su accin antilgico por va excitomotora.

Provoca una efecto de aceleracin de la circulacin del lquido intramuscular y de la zona por contraccin muscular

Existe una crculo vicioso con relacin al dolor agudo y crnico: al haber dolor se acompaa de una contractura, que produce isquemia. Esto conlleva una inflamacin y acumulacin de catabolitos que favorecen la formacin de edema. El cual es conducido a una fibrosis y sta produce dolor.

Tipos de corriente.
Difsica fija: rectificada en onda completa, con una frecuencia de 100 c/s e impulsos de 10 mseg., sin pausa entre un impulso y otro. Da una sensacin de fibrilacin cosquillosa.

Se utiliza para las atrofias, sndrome de Raynaud, acrocianosis, trastornos vasculares espasmdicos y varicosis. Monofsica fija: rectificada en semionda, con una frecuencia de 50 c/s e impulsos de 10 mseg., con pausas de 10 mseg. Da una sensacin de fuerte vibracin.

Se utiliza en hipertonas, calambres, contracturas.

Corto perodo: presenta 1 seg. De D.F. y 1 seg. De M.F. sin pausa entre cada una. El paso entre una y otra se nota.

Se utiliza en contusiones, esguinces, distensiones, luxaciones, neuralgias, trastornos circulatorios. Largo perodo: presenta 10 seg. de M.F. y 5 seg. de D.F.