Patologa:

HIDROCEFALIA

Objetivos:

Prevenir las posibles complicaciones neurolgicas. Proporcionar una alimentacin adecuada. Evitar la infeccin de la derivacin. Proporcionar apoyo emocional continuo a los padres para disminuir su ansiedad.

Diagnstico:

Posibilidad de complicaciones neurolgicas relacionadas con el aumento de la presin intracraneal y falla de la desviacin. Alteracin de la nutricin y equilibrio de electrolitos relacionada con la reduccin de la ingestin y vmito. Alto riesgo de infeccin relacionado con el procedimiento quirrgico (derivacin ventrculo peritoneal). Ansiedad de los padres relacionada con el diagnstico y el procedimiento quirrgico.

Actividades:

Estimar la circunferencia occipitofrontal (OFC); es el punto ms grande. Buscar signos de hipertensin intracraneal: vmitos, presin arterial sistlica elevada, disminucin del pulso, respiraciones irregulares o menos frecuentes etc. Observar cambios como aumento del tamao de la cabeza, frente prominente, ojos en puesta de sol, postura en opisttonos; ocurre cuando hay herniacin del tallo cerebral. Realizar los cuidados de enfermera antes de alimentarlo, para que no se le moleste despus de comer. Durante la alimentacin, cargarlo semisentado con la cabeza bien apoyada. Permite mayor tiempo para eructos. Ofrecer raciones pequeas, frecuentes. Despus de comer, colocarlo de lado con la cabeza elevada para evitar aspiracin. Control de lquidos administrados y eliminados. Administrar lquidos intravenosos en la forma prescrita. Realizar curacin de la herida quirrgica con tcnica asptica todos los das. Administrar antibiticos segn prescripcin mdica. Control de signos vitales. Vigilar signos de infeccin como enrojecimiento, rubor o calor en la herida quirrgica. Buscar signos de tumefaccin, enrojecimiento e hipersensibilidad a lo largo de la derivacin e informar al mdico Dar toda la informacin a los padres sobre la enfermedad, la ciruga, los cambios que sta puede producir y los cuidados de vigilancia que pueden ser necesarios. Dar todas las instrucciones con la confianza necesaria para evitar que los padres tengan ansiedad o temor por asumir el cuidado del nio. Comentar el xito que han tenido otras madres en la atencin de lactantes similares. Alentarlos a que traten al nio en forma tan normal como sea posible, proporcionndoles juguetes y el amor adecuado.

Resultados:

Se evitan las complicaciones neurolgicas; no hay cambios en los signos vitales o tamao de la cabeza. Conserva un estado nutricional adecuado; cifras de electrolitos en sangre normales, no hay vmito. No hay signos de infeccin en aparicin; el sitio de la derivacin parece limpio; los signos vitales son estables. Los padres expresan comprensin de la causa y consecuencias de la hidrocefalia y su tratamiento.