Qu son las obsesiones somticas?

Son pensamientos intrusitos que manejan la vida del pacientes, estos pensamientos son desajustados, algunas veces irreales, estos pensamientos u obsesiones que funcionan como ideas parsitas en nuestro cerebro, pueden generar reacciones fsicas reales producto de nuestros pensamientos errados , a esto se le llama somatizar. Por ejemplo generalmente a las personas con TOC sobre todo TOC de limpieza refieren tener hipersensibilidad drmica es decir, sienten ms que la mayora de gente, pero esto es una manera de evitar tocar algunas cosas y pues teniendo esta enfermedad se vuelven mucho mas hiperprosexicos (hiperatentos) hacia esa clase de estmulos, es decir, el pensamiento se de : todo esta contamido y no quiero tocar nada porque todo esta sucio...y la somatizacin es : soy hipersensible siento mas que los otros y por eso no puedo tocar las cosas... TAQUILALIA: La taquilalia es un trastorno cuyas caractersticas consiste en hablar muy deprisa. Es una aceleracin en la emisin de las palabras. Ocurre en manas o debido al alcoholismo. Tambin se conoce como verborrea. El problema surge cuando hay una desproporcin entre el influjo nervioso y la capacidad de movimiento de los rganos perifricos del lenguaje. Debido a la rapidez de la emisin, a veces las articulaciones no son ms que bosquejadas. Como consecuencia, su lenguaje se hace incomprensible. Con frecuencia son los familiares los nicos que llegan a interpretar el significado de lo que el nio quiere expresar. A veces esto puede apreciarse en nios con una gran rapidez de visualizacin, cuando lee en voz alta. Podramos decir que la rapidez en la apreciacin de sus ojos es superior a la capacidad de movimientos linguales, labiales o fnicos.
Abulia e hipobulia Estos trminos hacen referencia a la falta de voluntad o a la disminucin de sta, entendiendo por voluntad la posibilidad de decidir entre dos o ms tendencias distintas (Kurt Schneider). En el paciente hipobulico disminuye la capacidad de tomar decisiones, la capacidad de iniciar acciones por s mismo, de esta manera predomina en l lo automtico y lo impulsivo. En cierto modo la hipoabulia est presente en todas las enfermedades mentales, pero predomina en las esquizofrenias residuales, formando parte de los denominados sntomas negativos. Las propiedades anticonvulsivantes del cido valproico fueron descubiertas por casualidad cuando se utilizaba como vehculo excipiente en la bsqueda de nuevos compuestos anticonvulsivos. Bien solo o en combinacin con otros medicamentos antiepilpticos, el valproato sdico tambin puede ser utilizado en otros tipos de convulsiones, como por ejemplo, convulsiones parciales simples o complejas o convulsiones parciales con generalizacin secundaria. se utiliza tambin como frmaco con propiedades antimana. Indicaciones teraputicas Clozapina est indicado en pacientes esquizofrnicos resistentes a tratamiento y en pacientes esquizofrnicos que presenten reacciones adversas neurolgicas graves y no tratables con otros frmacos antipsicticos, incluyendo un antipsictico atpico. La resistencia al tratamiento se define como la ausencia de mejora clnica satisfactoria a pesar de haber utilizado como mnimo dos tratamientos diferentes con antipsicticos, incluyendo un antipsictico atpico, a las dosis adecuadas y durante el tiempo adecuado. Clozapina (Leponex) est tambin indicado en trastornos psicticos que aparecen en el curso de la enfermedad de Parkinson, en los casos en los que haya fallado el tratamiento estndar. Propiedades farmacodinmicas Grupo farmacoteraputico: Frmaco antipsictico, cdigo ATC: N05A H02

Clozapina-Leponex ha demostrado ser un frmaco antipsictico diferente de los antipsicticos clsicos. En estudios farmacolgicos, Clozapina-Leponex no induce catalepsia ni inhibe el comportamiento estereotipado inducido por anfetamina o apomorfina. Posee una accin bloqueante dbil sobre los receptores dopaminrgicos (D1, D2, D3 y D5), pero muestra potentes efectos sobre el receptor D4, adems de un potente efecto anti--adrenrgico, anticolinrgico, antihistamnico y de disminucin del nivel de vigilia ("arousal"). Tambin ha demostrado poseer propiedades antiserotoninrgicas

5.1. Propiedades farmacodinmicas

Neurolptico: Grupo N05 Los neurolpticos poseen propiedades dopaminrgicas que son responsables a la vez de:

efecto antipsictico buscado en teraputica efectos secundarios (sndrome extrapiramidal, discinesias, hiperprolactinemia)

En el caso de la levomepromazina esta actividad dopaminrgica es de importancia mediana ya que la actividad antipsictica es adecuada y los efectos extrapiramidales son notorios pero moderados. La molcula posee tambin propiedades antihistamnicas, que originan una sedacin importante al reducir la psicomotricidad y las reacciones emocionales de donde resulta su utilidad en los estados de agitacin, agresividad y angustia de los enfermos mentales, especialmente en las psicosis agudas y crnicas. Esta actividad sedante es ms potente que para otros neurolpticos fenotiaznicos Tambin la levomepromazina presenta propiedades adrenolticas y anticolinrgicas marcadas. Por otra parte est dotada de una actividad analgsica importante lo que justifica su uso teraputico en algias intensas.

Indicaciones teraputicas

Estados de ansiedad (de cualquier origen). Estados de agitacin y excitacin psicomotriz Estados depresivos. Psicosis agudas y crnicas. Trastornos del sueo. Algias graves.

Propiedades farmacodinmicas
Grupo farmacoteraputico: Frmaco antipsictico, cdigo ATC: N05A H02 Clozapina-Leponex ha demostrado ser un frmaco antipsictico diferente de los antipsicticos clsicos. En estudios farmacolgicos, Clozapina-Leponex no induce catalepsia ni inhibe el comportamiento estereotipado inducido por anfetamina o apomorfina. Posee una accin bloqueante dbil sobre los receptores dopaminrgicos (D1, D2, D3 y D5), pero muestra potentes efectos sobre el receptor D4, adems de un potente efecto anti--adrenrgico, anticolinrgico, antihistamnico y de disminucin del nivel de vigilia ("arousal"). Tambin ha demostrado poseer propiedades antiserotoninrgicas. Clnicamente, Clozapina-Leponex produce una rpida y notable sedacin y posee un potente efecto antipsictico en pacientes esquizofrnicos resistentes a otros tratamientos. En estos casos, Clozapina-Leponex ha mostrado ser efectivo mejorando tanto los sntomas positivos como negativos de la esquizofrenia principalmente en ensayos a corto plazo. En un ensayo clnico abierto realizado en 319 pacientes resistentes al tratamiento tratados durante 12 meses, se observ una mejora clnicamente relevante en el 37% de los pacientes durante la primera semana de tratamiento y en un 44% al final de los 12 meses. La mejora se defini como aprox. un 20% de reduccin desde el nivel basal en la Brief Psychiatric Rating Scale Score. Adems, se han descrito mejoras en algunos aspectos de la disfuncin cognitiva. Comparado con los antipsicticos clsicos, Clozapina-Leponex produce menos reacciones extrapiramidales mayores, tales como distona aguda, efectos adversos de tipo parkinsoniano y acatisia. En contraste con los antipsicticos clsicos, Leponex no produce aumento de los niveles de prolactina o los aumenta mnimamente evitando as efectos adversos tales como ginecomastia, amenorrea, galactorrea o impotencia. Una reaccin adversa potencialmente grave del tratamiento con Clozapina-Leponex es la granulocitopenia y agranulocitosis con una incidencia estimada del 3% y 0,7% respectivamente. Teniendo en cuenta este riesgo, el uso de Leponex debe limitarse a pacientes resistentes al tratamiento o pacientes con psicosis en el curso de la enfermedad de Parkinson cuando hayan fallado otras terapias (ver 4.1 Indicaciones teraputicas) y a los cuales se les pueda realizar exmenes hematolgicos regulares (ver 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo y 4.8 Reacciones adversas).
Bradipsiquia: lentitud en las reacciones psquicas o mentales. Bradiquinesia: trastorno caracterizado por el enlentecimiento de todos los movimientos voluntarios y el habla Las complicaciones incluyen alteraciones cardacas (p. ej., arritmias sinusales, bradicardia extrema, flter auricular, taquicardia ventricular, insuficiencia cardaca), hipertensin, exceso de sueo diurno, cefalea matutina y bradipsiquia.

Acatisia. Este trastorno provoca tal agitamiento y desasosiego que la persona puede ser incapaz de estarse quieta. A menudo, estos sntomas pueden aliviarse con otros medicamentos.

Esquizofrenia de tipo paranoide

Definicin
Es un tipo de esquizofrenia en la cual el individuo tiene sentimientos de ser perseguido o blanco de una conspiracin. Los individuos afectados pueden tener delirios de grandeza (superioridad) asociados con la proteccin a s mismos contra la supuesta conspiracin. Los sntomas claves de la esquizofrenia son delirios y/o alucinaciones auditivas. La esquizofrenia paranoica generalmente no involucra la desorganizacin en el lenguaje y el comportamiento que se observa en otros subtipos de este trastorno. Los pacientes tpicos con esquizofrenia paranoide lucen tensos, recelosos, alertas y reservados. Ver tambin los artculos: esquizofrenia y trastorno de personalidad paranoide.

Trastorno de personalidad paranoica

Definicin
Es una condicin siquitrica caracterizada por sospecha y desconfianza extremas de los dems.

Nombres alternativos
Trastorno de personalidad paranoide

Causas, incidencia y factores de riesgo

Los trastornos de la personalidad son patrones de comportamiento crnico que causan problemas duraderos en el trabajo y en las relaciones interpersonales. La causa del trastorno de personalidad paranoica se desconoce, pero parece ser ms comn en familias con trastornos sicticos, como esquizofrenia y trastorno del delirio, lo cual sugiere una influencia gentica.

Sntomas
Las personas con un trastorno de personalidad paranoica sienten mucha desconfianza de otras y usualmente son incapaces de reconocer sus propios sentimientos negativos hacia los dems. Otros sntomas comunes incluyen:

Preocupacin porque los dems tienen motivos ocultos Expectativa de ser explotado por otros Incapacidad para colaborar Aislamiento social Baja autoestima Desapego Hostilidad

Signos y exmenes
Los trastornos de personalidad se diagnostican sobre la base de una evaluacin sicolgica, al igual que los antecedentes y severidad de los sntomas.

Tratamiento
El tratamiento es difcil debido a que estas personas a menudo sienten extrema desconfianza del mdico. En caso de ser aceptados, los medicamentos y la terapia del habla pueden ser efectivos.

Expectativas (pronstico)
La terapia puede limitar el impacto de la paranoia en el desempeo diario de la persona.

Complicaciones

Aislamiento social extremo Potencial para la violencia

Situaciones que requieren asistencia mdica

Se debe buscar asistencia mdica y psicolgica en caso de que la actitud de desconfianza est interfiriendo con el trabajo o las relaciones interpersonales.