UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

Actividad integradora Unidad 2

NOMBRE: Contreras Arriola Norma Edith Nombre del Profesor Lic. Omar Zurroza Ceballos FECHA: 28/05/13 GRUPO: 9618

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Instrucciones de llenado. Describe o ilustra cada uno de los rubros que se te solicitan en el siguiente formato. Fecha: MAYO 2013 Realizado por: Contreras Arriola Norma Edith Nombre y firma: C.A.N.E. Nombre y ubicacin de la comunidad, tipo de poblacin Colonia San Miguel Teotongo Delegacin Iztapalapa Mxico D.F. El tipo de poblacin urbana son familias procedentes de otras entidades federativas del pas o quienes migraron de otras delegaciones del Distrito Federal Lmites geogrficos, caractersticas fsicas generales (colocar mapa)

La colonia san miguel teotongo seccin explanada limita con la colonia ampliacin Emiliano zapata, Santamara aztahuacan , los reyes la paz y carretera Mxico puebla. San miguel teotongo es una comunidad urbana asentada a las faldas de la sierra d santa Catarina es una zona densamente poblada la zona cuenta con los servicios ms indispensables: drenaje, electrificacin, escuelas primarias y secundarias reas recreativas, un museo una biblioteca y mercados. Se cuenta con red de agua potable, la mayora de la zona esta pavimentada, la tierra de del cerro es sumamente frtil se siembra en la actualidad nopales, quelites acelgas y espinacas. Pgina 2 de 17

Total de poblacin, por grupos de edad y sexo: Manzanas 9, Poblacin total 1,139 Poblacin masculina Poblacin femenina Poblacin de 0 a 4 aos Poblacin de 5 a 14 aos Poblacin de 15 aos y a 49 aos Poblacin de 50 a 65 aos Poblacin de 66 a 75 aos Poblacin de 76aos y ms Servicios pblicos: 556 583 134 167 801 21 9 7 Recursos para la salud :

Agua entubada, Luz, Drenaje entubado, Poblacin derechohabiente a servicio de Alumbrado pblico, transporte pblico, salud 530, Poblacin sin derechohabiencia servicio de salud y proteccin pblica. a servicio de salud 609. Las unidades medicas que estn en cercana o dentro de la colonia son: Centro de salud San Miguel teotongo II Hospital general de Iztapalapa Clnica de Santa Catarina Clnica Hospital Emiliano Zapata Ocupacin: Poblacin econmicamente activa: 502 Poblacin econmicamente inactiva: 637 Obreros, Trabajadoras del hogar, Comerciantes Operadores del Transporte Pblico, Oficinistas, Peones Ayudantes y algunos Profesionistas.

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Disponibilidad de alimentos: La poblacin consume con mayor frecuencia refrescos que ensaladas, invierte una hora y media en preparar las comidas de su da, se preocupa por el contenido nutricional de sus alimentos, pero considera que comer de forma sana es caro y practicar actividad fsica durante 30 minutos diarios, difcil. La poblacin de mayores de 18 aos, describe sus hbitos alimenticios. Cada semana consumen los siguientes alimentos con esta frecuencia: Bebidas

Manejo de los alimentos: Realizan higiene de los alimentos. La poblacin cuenta con agua potable para el consumo, cuentan con un lugar designado para el almacenamiento conservacin, custodia, suministro a futuro, de los alimentos

Agua natural: ms de cinco veces. Refrescos: ms de tres veces. Jugos de fruta: tres veces.

Alimentos

Verduras y cereales: ms de tres veces. Carnes rojas: tres veces. Frituras, ensaladas, fritangas, embutidos, comida enlatada, tacos preparados en la calle y sopas instantneas: ms de dos veces por semana. Pescados y mariscos: menos de Pgina 4 de 17

dos veces por semana. La mayora de la poblacin realiza sus comidas en casa. Sin embargo, al hacerlo fuera, prefieren con mayor frecuencia tacos, tortas y en algunas ocasiones comida corrida

Problemas sociales y de salud: Vandalismo, grafiti, embarazos en adolescentes, desigualdad social, inseguridad

Estadsticas de morbilidad y mortalidad Poblacin en general 2012-2013 Total Diabetes mellitus Enfermedades del corazn Tumores malignos Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades del Hgado Accidentes Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal Enfermedades pulmonares obstructivas crnicas Influenza y Neumona Agresiones (homicidios) Insuficiencia renal Malformaciones congnitas , deformidades y anomalas Morbilidad 378 23 4 5 8 3 38 89 Mortalidad 45 5 1 2 2 1 8 6

65

11 7 4 1

1 3 1 0

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cromosmicas Enfermedad por virus de 6 la inmunodeficiencia humana Septicemia 0 0 Bronquitis crnica y la 8 1 no especificada y enfisema Desnutricin y otras 0 0 deficiencias nutricionales Lesiones auto infligidas 2 1 intencionalmente (suicidios) Enfermedades 9 2 infecciosas intestinales Infecciones respiratorias 4 1 agudas Ulceras gstrica y 3 1 duodenal Sntomas, signos y 7 0 hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte Las dems causas 20 6 Datos obtenido del centro de Salud de San Miguel Teotongo II

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Diseado para: Arturo Segura Hernndez Domicilio: av. Felipe carrillo puerto n 94 Tel. 24650676 Ocupacin (si es empleado): empleado Tel del trabajo: 26350636 Identificacin cultural: mexicano Fecha de Nacimiento: 081080 Fecha del plan inicial: 200513 Puntos fuertes de la persona adaptabilidad, versatilidad, buenas relaciones interpersonales, Factores de riesgo importantes: estilo de vida sedentario, cambio moderado de vida, Diagnsticos de enfermera (derivados de la valoracin de patrones funcionales de salud): Riesgo de traumatismo relacionado con la no utilizacin de cinturones de seguridad del automvil Deterioro de la denticin relacionado con Higiene oral ineficaz manifestado por caries dental Diagnsticos mdicos : ninguno Recomendaciones por examen especficos a la edad (derivadas de la gua de servicios preventivos clnicos): no se ha realizado ningn estudio por el momento Metas de personales salud Conductas Etapa de cambio seleccionadas para alcanzar las metas (1=la prioridad ms alta) Estrategia/intervenc iones para el cambio

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Fomentar una conducta Conseguir una conducta Contemplacin. de seguridad al para evitar los Evitar riesgos conducir el automvil accidentes

Proporcionar al paciente medidas de seguridad Insistir en el uso del cinturn Comunicar a los dems miembros de familia la importancia del uso del cinturn Ensear al paciente a realizar higiene bucal. Instruir al paciente y seres queridos en la prevencin de la caries dental

Evitar el dao de las Restablecimiento de la Planeacin. dems piezas dentales salud bucal

Diseado para (nombre familiar) Cruz Ramrez Domicilio: Calle Dalia N 4 Tel. 2635546 Ocupacin de los miembros empleados: costurera, empleado de caf internet Forma familiar: Familia uniparental Identificacin cultural: mexicano (latino) Fecha del plan inicial: 200513 Miembros de la familia Posicin familia Patricia Pea Juanita Ramrez Alfredo Ramrez de la Fecha Nacimiento de Ocupacin/estudiante/retirado

Ramrez 43 Cruz 25 Cruz 22

Costurera hogar Empleado de caf internet

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Aliz Cruz Ramrez

Puntos fuertes de la familia: cooperacin y apoyo intrafamiliar Factores de riesgo importantes madre soltera, tiene una hija que tambin es medre soltera actualmente embarazo de 38.1 SDG y desempleada, mnima actividad fsica familiar. Diagnsticos de enfermera : conocimientos deficientes (dieta),dficit de actividades recreativas, disposicin Para mejorar los Conocimientos(dieta, gestacin, : actividad prescrita, control de la diabetes gestacional Diagnsticos mdicos embarazo de 38.1 SDG/ inicio de diabetes gestacional Resultados deseados conductuales y de salud Metas de personales (1=la alta) salud Conductas Etapa de cambio seleccionadas para alcanzar las metas prioridad ms Estrategia/intervencion es para el cambio

Mantener los niveles Control de la diabetes de glicemia en lmites gestacional normales Monitorizacin de la glicemia Fomento del ejercicio Manejo de la nutricin.

Incluir actividad fsica, Participacin familiar recreativas o de ocio. en actividades recreativas o de ocio

Manejo de la hiperglucemia Enseanza: actividad/ ejercicio Enseanza dieta prescrita Enseanza: medicamentos Identificacin de riesgos Monitorizacin nutricional Terapia de actividad Acuerdo con el paciente Terapia de juegos Terapia de entretenimiento Facilitar la auto responsabilidad

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Nivel 1

Fecha: 200513 Nombre de la familia: Ramrez Reyes Domicilio: Fermn Espinoza m7 Integrantes de la Familia 5 Parentesco Edad Sexo Toma de Problemas decisiones sociales Observacione s

Padre rosario Gabriel Ramrez San Juan Madre Esperanza Reyes Silva Hijos 3, Actualmente casados no viven en cas tienen casa aparte Abuelos Finados Nuera/Yerno 2

Nieta (o) 9 nietos Primos 23 Otros

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Nombre de la persona que acude a atencin: E R S Edo. Civil: Casada

Lugar de origen: Mxico DF

Idioma: Espaol Dialecto: ninguno

Documentacin: Credencial de elector: X Cartilla militar Pasaporte Otra

Religin

Diga que aspectos debemos considerar a la hora de atenderle Refiere que ninguno

Catlica: Cristiana: Protestante: Otra: Ninguna Diga Cual

Platqueme De qu material est elaborada su casa, cuntas habitaciones tiene, cmo estn distribuidas y quines habitan en ella?

Mi casa es de tabique, tenemos 3 habitaciones contando la cocina, solo vivimos mi esposo y yo, son 2 cuartos para dormir y el otro es la cocina y aparte el bao
Tienen mascotas Si: X No Cules?: tenemos dos perros y un gato pero nunca esta casa Ests conviven dentro de su casa?: Si ahora cuido de ellos. Cree que su situacin econmica o laboral influye en su salud? A como no si uno tiene dinero puede ir al doctor y si no lo tiene se aguanta. Mencione qu aparatos y herramientas utiliza para el desempeo de sus labores en: Trabajo: pues la tierra, vitaminas, macetas, bases para las plantas, me dedico a vender plantas

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Comunidad: ninguna Hogar: los necesarios para cocinar

Lee Nivel estudios de Si

Escribe
Si

Operaciones simples
Si

Observaciones
Termino primaria completa la

Sin estudios Primaria: completa Secundaria Nivel medio Superior Licenciatura Ocupacin: comerciante Horario de trabajo M: X V: X N: Mixto: Otro: Ingresos Servicios de salud con el que cuenta

Mensuales pues vara segn como estuvo la venta pero IMSS: como 2300 por la pensin de ISSSTE: mi esposo Otros: SSA:

SEDENA: SEGURO POPULAR: Otro: Tiene IMSS pero no lo ocupa Cual: similares Vivienda La comunidad en donde vive Cada cundo pasa el camin es: recolector de basura Pasa diario Rural:______ Urbana: X Mencione si mecanismo: utiliza otro

Propia: X Renta:_____

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Familiar Albergue: Calle: Nivel 2 y 3

Semiurbana:

Para usted qu es estar sano? Es que no le duela nada Usted necesitara de algo o de alguien para estar ms sano? No hasta el momento me he mantenido soy diabtica y no me he quedado ciega Qu enfermedades recuerda haber tenido en la infancia? Pues siempre nos enfermbamos de la pansa mi mama deca que tena lombrices Cmo se cur esas enfermedades? y A quin acudi para curarse? Mi mama nos curaba me, dio un t de epazote con leche Se siente apoyado por su familia si est enfermo? Si: X No Quin se dedica de su familia a cuidar de los enfermos? Mi familia est cerca pero no me gusta molestarlos cuando tengo necesidad de ir al mdico recurro a mis hijos pero trato de no enfermarme cuando caigo en cama mi hija me cuida Cmo cree que se le atiende en los centros de salud y hospital? Muy mal hay que irse a formar desde las 5 de la maana y haber si alcanzamos ficha y luego vamos al hospital y no nos atienden porque dicen que hay que traer el pase , uno se tiene que ir muriendo para que lo atiendan bueno eso es lo que he escuchado de mis vecinas. Actualmente toma algn medicamento y como lo hace? Tomo para mi diabetes solo cuando me siento mal, diario tomo mi te para la diabetes Utiliza algn remedio casero para aliviar algn malestar? Cmo cules?

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Los ts, te de cascara de limn pata el vomito, de manzanilla y hierba buena para el dolor de pansa, para la gripa de canela con gotitas de limn, mi te para la diabetes y otro para el estreimiento

Hbitos de alimentacin Cuntas veces come: dos o tres al da Horarios de comida: en la maana y tarde noche Alimentos preferidos: todos pero ms el pan si no como con pan siento que no com Donde comen diariamente: en casa no me gusta comer en la calle me da asco Bebe refresco, agua, caf, te; otros: tomo caf, muy poco de agua simple siempre es de frutas, y mis ts cuando me siento mal, solo en ocasiones tomo refresco Algn ritual antes de ingerir sus alimentos: Ninguno Cuando se enferma qu come? Siempre es caldito de pollo con verduras Normalmente cuntas veces va al bao (orina, excremento)? Para la orina voy tres o cinco veces al da y la popo dos veces a la semana tomando mi te si no lo tomo tardo hasta una semana en ir al bao Cules son sus hbitos de sueo y descanso? Duermo solo por las noches y trato de descansar Cmo le gusta vestirse diariamente? Pues no tengo algn color favorito me pongo lo primero que encuentro pero siempre me pongo suter por que soy friolenta

Realiza alguna actividad deportiva, social, cultural? Existen en su comunidad lugares especficos para llevarlas a cabo, mencione cules son? Pgina 14 de 17

No realizo ninguna actividad termino cansada de trabajo y cuando llego a casa lo que quiero es descansar prendo el televisor y me encierro en mi cuarto no me interesa salir a ningn lado Cmo son sus relaciones interpersonales con sus familiares? Mis relaciones son buenas, creo Actualmente Tiene vida sexual activa? No desde hace mucho que no me dan ganas y creo que a mi esposo tampoco Utiliza algn mtodo de anticoncepcin? No hace 8 aos me quitaron la matriz

Platique para usted Cul es la mejor manera de educar a sus hijos? Pues mis hijos ya estn todos casados y creo hice un buen trabajo pues les ensee lo ms que pude Quin se hace cargo de la educacin de los nios en su casa? Yo, trate de ensearles lo ms que puedo pero creo que ya me superaron mis hijos ya se casaron y les di carrera al que quiso estudiar

Qu piensa usted acerca de la muerte? Es algo de lo que no me gusta hablar no se para que toca el tema Qu costumbres funerales tienen con su familia? Ninguna, no hable de esas cosas por favor Cmo afronta la prdida de algn familiar? Trato de no pensar en la muerte, en cmo muri etc.
Lugar de aplicacin: Hospital Comunidad: Nombre y firma del aplicador: C A N E

Diagnsticos de Enfermera: Riesgo de desequilibrio

Jerarquizacin nutricional: 2 Pgina 15 de 17

ingesta superior a las necesidades Estreimiento Dficit de actividades recreativas 3 4

Conocimientos deficientes Conocimiento: 1 control de la diabetes

Patrn sexual ineficaz deterioro de la religiosidad ansiedad ante la muerte

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Nivel 4 Intervenciones de Enfermera (preservacin, acomodacin y remodelacin de los cuidados culturales). Dx. de Enfermera: Conocimientos deficientes Conocimiento: control de la diabetes relacionado con Mala interpretacin de la informacin manifestado por Seguimiento inexacto de las instrucciones no tomar el medicamento, continua con glicemias altas

Planeacin Objetivo: orientara la seora E .acerca de su enfermedad proporcionndole informacin del tratamiento en la vista domiciliaria Intervenciones: Evaluar el nivel actual de conocimientos de la Sra. E relacionados con el proceso de enfermedad Describir los signos y sntomas Proponer cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar posibles complicaciones y controlar el proceso de enfermedad

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Proporcionar la misma informacin a la familia Ayudar o proporcionar una dieta adecuada Proporcionar informacin adecuada acerca la necesidades nutrimentales y modo de satisfacerlas Incluir el plato de buen comer en la ingesta diaria Proporciona informacin acerca de los alimentos ricos en fibra Informar a la Sra. E sobre los beneficio de la actividad fsica Instruir a la Sra. E sobre la forma segura de realizar la actividad fsica Ayudar a incorporar la actividad en la rutina diaria Informar a la Sra. E que la sexualidad constituye una parte importante de la vida y que su enfermedad y algunos medicamentos alteran la funcin sexual Incluir al esposo en el asesoramiento de la sexualidad Proporciona apoyo espiritual Facilitar el crecimiento espiritual

Evaluacin Al trabajar con la Sra. Esperanza al principio fue muy difcil ya que al ser mi vecina mostro desconfianza ya que le pareca que era un juego al hacerme participe de sus problemas de salud como familiares fui ganado su confianza. Se gano mucho terreno con respecto a su alimentacin modifico en un 80% sus hbitos alimenticios incluye los diferentes grupos de alimentos a si como la fibra, la eliminacin mejoro ya que refiere ir al bao todas las maanas, con respecto a cmo tomar el medicamento y no abandonarlo fue exitosa la actividad ella, sigue tomando sus ts pero ahora lo ve como un complemento del tratamiento y no al revs, la actividad fsica no hemos tenido mucho avance refiere que le falta tiempo pero seguimos insistiendo en los beneficios y la importancia del mismo, con respecto a la ansiedad ante la muerte y la religin el avance es muy lento el temor a ido disminuyendo gracias a la fortaleza de algo que no puede explicar (un dios) acude a reuniones y platica con los vecinos acerca de sus creencias y sus posibles encuentro con el ser (dios) Por ltimo comenta que su actividad sexual es buena refiere sentirse bien a pesar de los tabs en los que ella haba credo eso no es cierto ahora tengo cerrada la fbrica de nios pero el parque de diversiones sigue abierto y por mucho, espero

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