Diagnóstico de Salud. Actividad 3. Paty, Juli

Universidad Autónoma del Estado de México
Facultad de Enfermería y obstetricia
Licenciatura en enfermería
Práctica de enfermería en Salud Pública y

Comunitaria
“Estudio de la Comunidad”
Docente: Nerea Elena Morales Zapata
Integrantes:
Hernández Ríos Patricia. 1512883
Peña Mendizábal Julieta. 1820753
Grupo: 17
Periodo escolar 2021-A
Toluca, México a 26 de febrero de 2021
1
ÍNDICE
4 Introducción
5 Justificación
6 Objetivos
7 Situación geográfica
7 Geografía
9 Comunicaciones
9 Saneamiento básico
10 Vivienda
11 Factores demográficos
11 Pirámide de población
11 Tasa de natalidad
11 Densidad de población
12 Factores socioeconómicos
12 Aspectos económicos
12 Aspecto educativo
12 Aspectos sociales
12 Aspectos religiosos
12 Etnicidad
13 Ocio y esparcimiento
13 Alimentación
13 Adicciones
14 Recursos para la salud
14 Recursos materiales
15 Recursos humanos
15 Recursos financieros
16 Daños a la salud
16 Tasa de patologías locales
16 Tasa mortalidad general
17 Conclusión
18 Anexos
22 Bibliografía
23 Diagnóstico de la situación de salud
23 Problemática de salud
23 Factores de riesgo para la salud
23 Factores de promoción de la salud
24 Priorización con método Hanlon
24 Magnitud del problema
24 Severidad o trascendencia del problema
24 Eficiencia o vulnerabilidad de la solución
25 Factibilidad del problema o de la intervención: Pearl o Perla
26 Priorización
27 Razonamiento diagnóstico: respuestas humanas/ respuestas fisiopatológicas
2
29 Proceso de priorización de necesidades de acuerdo con los diagnósticos de
enfermería
31 Plan de intervenciones 1
37 Conclusión
38 Anexos
39 Bibliografía
3
INTRODUCCIÓN
Como bien se sabe la comunidad es un conjunto de individuos que tienen en común diversos
elementos, como el territorio que habitan, las tareas, los valores, los roles, el idioma o la religión.
También se conoce que las personas se agrupan entre sí de manera voluntaria o espontánea por
tener un objetivo en común. Por ello en el siguiente trabajo hablaremos sobre el estudio a la
comunidad el cual es un medio de investigación empleado en la salud pública para conocer la
población y sus condiciones de vida en lo relativo a sus principales problemas de salud y los
recursos con que cuenta para la solución de estos. En el siguiente trabajo encontrarás un estudio
exhaustivo de las características de la comunidad, las circunstancias que afectan su salud, su estado
de salud y los factores relacionados directa o indirectamente con su salud. Como bien es visto en el
estudio de comunidad se aplica un medio de investigación empleado en salud pública para conocer
la población y sus condiciones de vida en lo relativo y sus principales problemas de salud y los
recursos con que cuenta para la solución de estos. A continuación, visualizarás temas sobresalientes
de la comunidad de Santa Martha Ocuilan, Municipio del Estado de México como lo son sus
antecedentes históricos relevantes a su salud, ubicación y limites, condiciones físicas y sanitarias,
instituciones sanitarias asistenciales, educativas y de trabajo, religiosas y recreativas, recursos
humanos de salud, servicios públicos y problemas sociales que estén relacionados en su proceso
salud-enfermedad y su recuperación ante esto. A continuación, encontrarás la delimitación de la
comunidad real, los servicios y la accesibilidad que se detectaron en la comunidad además de las
condiciones demográficas y físicas de la población como tipos y número de calles y viviendas,
conocimiento de los servicios que se ofrecen a la comunidad y de las condiciones culturales como
escuelas, fábricas, consultorios médicos y lugares de esparcimiento, así como su influencia sobre la
misma.
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JUSTIFICACIÓN
Este trabajo está diseñado con la intención de conocer la forma de vida de la comunidad de Santa
Martha Ocuilan principalmente conocer los daños a la salud que enfrentan, así como los recursos
que tienen para sobresalir de ellos. La intención de este trabajo es identificar las características
económicas, históricas, geográficas, culturales y ambientales que inciden en la salud de la
población, así como los problemas de salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y
la comunidad en su conjunto para desarrollar acciones que contribuyan a su solución, así como
entender las causas y consecuencias de los diferentes problemas de salud. El propósito es conocer la
forma de vida en cuanto a su organización social, valores educativos y culturales, identificar
principales problemas y necesidades de salud para participar en la solución y conocer los recursos
sanitarios económicos educativos y culturales. La finalidad es el desarrollo y evolución social así
como delimitar el área geográfica, topográfica, condiciones naturales de la región, clima, recursos
naturales y sociales, describir y analizar las características demográficas, físicas y socioeconómicas
que posee la comunidad, haciendo énfasis en los sectores desfavorecidos; dar a conocer los niveles
educativos y los ingresos estimados, así como la identificación de los obstáculos naturales que
dificulten la comunicación, así como las condiciones climáticas que afecten el comportamiento del
conglomerado estudiado. Describir el grado de pobreza, los servicios de asistencia social existentes,
prácticas religiosas, lugares para el ocio, infraestructura del transporte e instituciones,
organizaciones y grupos que rigen la vida de esta.
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OBJETIVO GENERAL
Identificar las principales necesidades de salud que permita el conocimiento del estudio de
comunidad, así como la situación de salud, enfatizando la magnitud, trascendencia y vulnerabilidad
de la población en sus problemas colectivos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Identificar los principales problemas y necesidades de salud de la comunidad.

2. Describir los factores que inciden en la salud de la comunidad.
3. Conocer los recursos que tiene la comunidad para sobresalir de los daños a su salud.
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SITUACIÓN GEOGRÁFICA
Geografía
La localidad de Santa Martha, Ocuilan con su nombre así ya que se venera en esa localidad a esa
santa de la religión católica. Perteneciente al Municipio de Ocuilan de Arteaga, localizado en el
sureste del Estado de México, su nombre proviene del náhuatl y significa “donde abundan los
gusanos”. Limita al norte con los Municipios de Xalatlaco y Santiago Tianguistenco; al sur con el
Estado de Morelos y al poniente con los Municipios de Malinalco y Joquicingo.
Superficie territorial
344.84Kilómetros cuadrados
Altura sobre el nivel del mar
Esta comunidad se encuentra a una altitud de 2834 metros sobre el nivel del mar.
Localización
Esta localidad se ubica en el Estado de México en el Municipio de Ocuilan de Arteaga, Santa

Martha se encuentra a 9.7 kilómetros en dirección Sudeste de la localidad de Santa Mónica, que es
la que más habitantes tiene dentro del Municipio,. Asimismo, de la capital del Municipio (Ocuilan
de Arteaga) está a 8.7 kilómetros en dirección Sudeste. Colinda con el Estado de Morelos.
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Hidrografía
La conducción de agua, se da gracias a la tubería ya que la comunidad tiene un nacimiento de agua

a 5 kilómetros de distancia y esa se distribuye para 3 comunidades cercanas. Cuenta con 2 ríos.
Clima
En Santa Martha, la temporada de lluvia es muy húmeda, opresiva y mayormente nublada y la

temporada seca es caliente, húmeda y parcialmente nublada. Es templado semifrío.
Temperatura
Durante el transcurso del año, la temperatura generalmente varía de 13 °C a 36 °C y rara vez baja a
menos de 8 °C o sube a más de 40 °C.
Flora
Existen en el norte del municipio amplios bosques de coníferas formados por pinos y oyameles; en
el centro y en el sur predominan bosques mixtos compuestos por: encinos, fresnos, cedros,
madroños, ahíles, casahuates y abundantes matorrales que reciben diversos nombres (Jara,
Chapulixtle, Tepozán, Salvialte, etc.)
Fauna
La fauna es variada principalmente en sus bosques existen: coyote, zorra, ardilla de tierra, conejo,
liebre, hurón, tuza, ratas silvestres, murciélago, tlacuache, cacomiztle y zorrillo, también existen
algunos reptiles como: el crótalo, mazacuate, coralillo, culebra de agua, chintete, lagartijas y una
gran variedad de pájaros.
Hechos históricos
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No se tiene una idea precisa desde que momento se pobló esta comunidad, pero se remontan los
primeros registros al año 1900, Por otro lado, esta comunidad y el Municipio en si son demasiado
ricos en naturaleza y recursos ya que se puede decir que es un gran bosque que se divide en parques
y áreas naturales protegidas. Todo el macizo forestal que se forma en el territorio es lo que permite
que haya escurrimientos y que, por lo tanto, sea una condición natural para dotar de agua a las
comunidades de la región tanto del Estado de México como del Estado de Morelos, Lagunas de
Zempoala, área natural protegida de control federal. La extensión total de este parque se divide
entre los límites suroeste del Estado de México y noroeste del Estado de Morelos.
Comunicaciones
Caminos de comunicación
Santa Martha, Ocuilan se ubica en un tramo de uniones para llegar, los cuales son: Cuernavaca,
CDMX y Chalma, es por eso por lo que tiene diversas rutas para llegar a estos destinos, tiene dos
carreteras principales las cuales son Lagunas de Zempoala- Cuernavaca y México- Chalma, dentro
de la localidad un 98% de las calles están totalmente pavimentadas.
Transportes
Los pueblos más cercanos son Santa Lucia, Ocuilan, Santa Mónica, Ocuilan, Santiago
Tianguistenco, es por eso por lo que el transporte se dirige a estas localidades, y existen rutas que
llegan a CDMX, Toluca, Cuernavaca y Santiago Tianguistenco, ya sea en autobús o taxis, para ir a
la cabecera municipal se puede tomar un autobús o un taxi.
Medios de comunicación
Los medios de comunicación son de difícil acceso ya que solo existe red de celular para la
compañía Telcel, el acceso a internet es regular, no existe periódico, el 92.22% tienen televisión, el
11.67% una computadora personal, el 42.50% teléfono fijo, el 20.83% teléfono celular, y el 3.06%
Internet.
Saneamiento básico
Agua
En Santa Martha, Ocuilan, hay 436 viviendas. De ellas, el 97.50% tienen agua entubada. El agua
que se utiliza en la comunidad es de un nacimiento de agua que se encuentra a 3 kilómetros de la
comunidad, esta agua es transportada con tubos y ahí es tratada para el consumo, posteriormente ese
nacimiento de agua es para 3 comunidades más, que se encuentran cerca.
Manejo de basuras
Los jueves pasa el camión recolector de basura, que es mandado por el municipio.
Fauna nociva
Las faunas nocivas son roedores, pero es muy difícil verlos por las calles.
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Catástrofes naturales
En el año 2017 se dio un temblor que afecto a la comunidad y al municipio, dentro de santa Martha,
Ocuilan se dañaron 40 casas y todas las escuelas.
Vivienda
Disponibilidad de agua en la vivienda
El agua que se utiliza en la comunidad es de un nacimiento de agua que se encuentra a 3 kilómetros

de la comunidad, esta agua es transportada con tubos y ahí es tratada para el consumo,
posteriormente ese nacimiento de agua es para 3 comunidades más, que se encuentran cerca. El
97.50% tienen agua entubada.
Disposición de excretas en la vivienda
Las excretas son eliminadas por drenaje. El 97.22% tiene excusado o sanitario.
Disposición de basuras en la vivienda
Los jueves pasa el camión recolector de basura, que es mandado por el municipio.
Construcción de viviendas
El material de construcción predominantes en la vivienda es de ladrillo y tabique.
Promedio de habitantes por vivienda
3-4 personas por casa.
Electricidad
El 98.61% de las casas cuentan con electricidad.
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FACTORES DEMOGRÁFICOS
Pirámide de población
En la localidad hay 802 hombres y 828 mujeres. Respecto a la edad, la población es

mayoritariamente joven, los menores de 14 años representan el 35.0%, es decir, poco más de la
tercera parte de la población; el 27.6% de sus habitantes tiene de 15 a 29 años, es decir, la
proporción de jóvenes supera al 60% de los habitantes; mientras que la población en el rango de 30
a 59 años representa el 29.5%, y únicamente el 7.9% del total de la población es mayor de 60 años
Habitantes por sexo

Febrero 2021
Sexo Habitantes %
Femenino 828 50.80%
Masculino 802 49.20%
Total 1630 100%
Habitantes por grupo de edad
Febrero 2021
Grupo de edad Habitantes %
0-14 años 571 35.0%
15-29 años 450 27.6%
30-59 años 480 29.5%
60 años- más 129 7.9%
Total 1630 100%
Tasa de natalidad (Cinco años previos)
Fueron registrados 817 nacimientos, de los cuales 702 se presentaron vivos, su tasa de natalidad es
de 25.6 nacimientos por cada mil habitantes, proporción mayor en relación con la media estatal que
corresponde a 19 nacimientos por cada mil habitantes.
Densidad de población
100.79 habitantes por Km2. Población tipo rural.
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FACTORES SOCIOECONÓMICOS
Aspectos económicos
Actividades económicas de la población
Las poblaciones de santa Martha se dedican a trabajar en el campo y parte de la población trabaja en
fábricas que se encuentran en municipios cercarnos como Santiago Tianguistenco y Toluca,
también parte de la población se dedica al comercio ya que como se ubica cerca de destinos
turísticos como Malinalco y Chalma, gran afluencia de peregrinos pasa por la localidad.
Población económicamente activa
El 31.35% de la población mayor de 12 años está ocupada laboralmente (el 47.38% de los hombres
y el 15.82% de las mujeres).
Aspecto educativo
Del total de la población, el 3.93% de la población es analfabeta (el 2.49% de los hombres y el
5.31% de las mujeres). En Santa Martha Ocuilan 322 personas tienen una escolaridad básica y 151
cuentan con educación post básica, el resto no tiene escolaridad. En la comunidad hay 3 escuelas
publicas las cuales son un jardín de niños, una primaria y una secundaria, por lo que los jóvenes
deben salir a estudiar la preparatoria a otra localidad.
Aspectos sociales
Dentro de la comunidad el comité que organiza son los delegados, ya que se realiza una votación
con las personas mayores de edad para decidir quiénes van a ser estos encargados, ya que a través
de ellos se piden apoyos para la comunidad, estas personas son el contacto con el presidente
municipal.
Cultura (modo de vida)
El modo de vida de las personas de la comunidad es bastante básico y tranquilo, ya que la mayoría
de las personas que viven aquí se conocen, no existe ningún tipo de ropa común que se use, aquí es
muy común ver a los niños jugando en las calles, no hay gran cantidad de personas en la calle por
las noches.
Aspectos Religiosos
La religión más predominante en la comunidad de Santa Martha Ocuilan es la católica, hay cierto
porcentaje en menor cantidad que profesa la religión cristiana, hay una iglesia de religión católica y
un templo cristiano. No se tiene información necesaria para saber si por la religión existen
restricciones de salud.
Etnicidad
El 1.23% de la población es indígena, y el 0.49% de los habitantes habla una lengua indígena. El
0.00% de la población habla una lengua indígena y no habla español. No hay existencia de vestuario
típico en la comunidad.
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Ocio y esparcimiento
En la comunidad hay una cancha de futbol rápido y una de básquetbol. Los jóvenes de esta
comunidad juegan futbol en una pequeña cancha de la comunidad, la organización de torneos
depende del municipio y si hay personas de la comunidad que participan ahí.
Alimentación
La dieta de las personas se basa en frijol, maíz, huevo, chile, verdura, fruta, carne, pollo y leche.
Hay 4 tiendas en la comunidad, pero solo una de ellas cuenta con lo necesario, por ello muchas
personas optan por comprar sus alimentos en Santiago Tianguistenco o en Cabecera Municipal.
Cabe señalar que algunas personas tienen ganado y se alimentan de ello.
Adicciones
En la actualidad se ha conocido un aumento en el número de casos de personas que consumen

drogas, y la que más predomina es el cristal. Algunas personas de la comunidad fuman y beben
alcohol.
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RECURSOS PARA LA SALUD
Recursos Materiales
Hay un centro de salud en Santa Martha Ocuilan; Este centro de salud solo abre en un horario de 8
am a 14:00 pm y hay días en los que no está abierto por lo cual las poblaciones de la comunidad
prefieren asistir a otras instituciones médicas. Como en santa Mónica que se encuentra a 9
kilómetros de distancia o si bien la atención que se necesita es de segundo nivel de atención, las
personas se dirigen al hospital de Malinalco o de Tenancingo que queda a 45 minutos de distancia,
son pocas las personas que dan servicio de medicina tradicional, pero todo muy básico.
Jurisdicción sanitaria
Nombre: centro de salud Razón social: ISEM Actividad: Unidad de

Consulta externa
Calle: Pensador Mexicano Colonia: Santa Martha Teléfono: (999)9999999
Número: 5 Código postal: 52495 Localidad: Santa Martha
Ocuilan
Municipio: Ocuilan de Estado: México Personal: 2 personas
Arteaga
Población adscrita a la unidad
501 habitantes de Santa Martha Ocuilan tienen derecho a la atención medica por el seguro social; de
los cuales 100 personas son de 0-15 años, 101 personas de 16-30 años, 206 personas de 31-60 años
y 94 personas son mayores de 60 años.
Unidades de Salud
La comunidad cuenta con un centro de salud ISEM.
Estructura de la unidad de salud
Dentro de la comunidad existe un centro de salud en el cual solo hay un consultorio para el médico
y otro para enfermería, cuenta con un dormitorio para el medico pasante, y baños, no se cuenta con
un laboratorio.
Material y equipo de la Unidad de Salud
 Refrigerador: 1
 Bau manómetro: 3
 Estetoscopio: 3
 Termómetro: de mercurio 1 y digitales 2
 PCs: 1
 Impresora: 1
 Escritorio: 2
 Sillas/salas: 8-10
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Recursos Humanos
Las personas que laboran en el centro de salud son un médico pasante del Servicio Social y una
enfermera general.
Recursos Financieros
El encargado de financiar el servicio a la salud es el Gobierno municipal.
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DAÑOS A LA SALUD
En la comunidad se tiene conocimiento que las personas de la comunidad de Santa Martha Ocuilan
padecen 2 enfermedades crónicas las cuales son Diabetes mellitus e hipertensión arterial, la mayoría
de las personas que padecen estas enfermedades crónicas son adultos mayores, en los últimos 5
años se ha visto que población más joven también padece de estas patologías.
En todo el municipio solo hay una ambulancia, la cual es deficiente, ya que ocasionalmente no
ayuda con el propósito de su uso, las unidades hospitalarias más cercanas se encuentran al menos a
30 minutos de Santa Martha.
Usualmente las enfermedades respiratorias como la Faringoamigdalitis es muy común en esta

comunidad ya que el clima es bastante frio, los meses en los cuales el clima es bastante frio son
octubre- marzo y es donde las enfermedades respiratorias aumentan.
En la comunidad no hay insectos como mosquitos que pongan en peligro la salud de las personas, y
como es una comunidad que tiene muy cercano en monte hay diversos animales como alacranes o
serpientes que pueden poner en peligro la salud de las personas, pero hasta la fecha ningún
habitante se ha visto afectado.
Dado que es una comunidad que tiene cerca el bosque, existen personas dentro de la comunidad y
del municipio que se dedican a la tala clandestina del bosque lo cual ha provocado a través de los
años un cambio de clima, que hace que la salud de los pobladores sea muy cambiante.
Motivos de demanda consulta externa
Las personas asisten a consulta por enfermedades respiratorias ya que son muy comunes por el
clima frio, como es Faringoamigdalitis, así como diabetes e hipertensión. En algunos casos asisten
por electrolitos orales por deshidratación causada por diarreas y vómitos.
Tasa de patologías locales
 Faringoamigdalitis: en toda la población

 Diarreas: 5% en niños
 Vómitos 5% en niños
 Gastroenteritis: niños y jóvenes
 Asma bronquial: 0.1% en niños y jóvenes
 Cardiopatías: adulto joven y adulto mayor
 Anemia: 0.3% de la población ´
 Hipertensión: jóvenes, adultos y adultos mayores
 Diabetes mellitus: en adultos y adultos mayores
Tasa Mortalidad General
Respecto a las defunciones se registraron 127, lo que genera una tasa de mortalidad de
3.9 fallecimientos por cada mil habitantes, cifra levemente mayor que el promedio estatal de 3.8
defunciones por cada mil habitantes
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CONCLUSIÓN
Finalmente se identificaron las principales necesidades de salud de la comunidad de Santa Martha

Ocuilan, así como su situación de salud; como nos dimos cuenta en la comunidad existen muchos
aspectos que ponen en riesgo o intervienen en la salud de la población, como lo es el centro de salud
ya que la mayoría de los días esta cerrado y eso impide que las personas puedan tener citas
consecutivas y de esta manera promoción y bienestar para su salud. Identificamos factores de la
localidad que inciden en gran relevancia en el aspecto de salud, ya que se identificaron animales
como serpientes y alacranes en los cerros, el clima frio por el cual hay enfermedades respiratorias
como faringoamigdalitis. Pudimos conocer los recursos que tiene la comunidad para sobresalir de
daños a la salud, conociendo la infraestructura de su centro de salud, así como saber que las
personas se tienen que trasladar a otras localidades para obtener un servicio de salud. Se determinó
que las enfermedades que más prevalecen son la diabetes e hipertensión.
17
ANEXOS
1
1
2
2
BIBLIOGRAFÍA
1. Torrijos, L. (2019). Comunidad. febrero 16, 2021, de Concepto-de. Sitio web:

https://concepto.de/comunidad/
2. Rendón, E. (2017). Los Estudios de Comunidad en Bibliotecas Públicas. febrero 18, 2021,
de aprender-en-línea Sitio web:
http://aprendeenlinea.udea.edu.co/boa/contenidos.php/6507de4b37a18e23ae805e
c86af5b197/348/1/contenido/guia/documentos/Estudios_de_comunidad.pdf
3. Estado de México. (2021). datos poblacionales. febrero 20, 2021, de Gobierno del Estado
de México Sitio web: http://snim.rami.gob.mx/
4. Plataforma electoral Municipal. (2018). Ocuilan. febrero 20, 2021, de Plataforma electoral
Municipal Sitio web: file:///C:/Users/patyr/Downloads/Ocuilan.pdf
5. PueblosAmerica.com. (2020). Santa Martha (Ocuilan, México). febrero 20, 2021, de
PueblosAmarica.com Sitio web: https://mexico.pueblosamerica.com/i/santa-martha- 87/
2
DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN DE SALUD
Problemática de salud
1. Diabetes mellitus
2. Hipertensión arterial
3. Anemia
4. Gastroenteritis
5. Gastritis
6. Faringoamigdalitis
Factores de riesgo para la salud
1. Falta del tratamiento (inasistencia a citas médicas e incumplimiento del tratamiento médico,
debido a bajo nivel económico y el centro de salud no abre diario)
2. Estrés
3. Clima frío
4. El centro de salud no abre todos los días
5. Animales como alacranes y víboras
6. Falta de control prenatal
7. Fauna nociva
8. Tala inmoderada de los árboles, que provoca una alteración en el clima de la
comunidad.
Factores de promoción de la salud
1. Realizan actividades recreativas (torneos de futbol comunitario)

2. Buenos hábitos de alimentación
3. Buena hidratación
2
Priorización con método Hanlon
A: magnitud del problema
Número de personas afectadas por el problema en relación con la población total.
Descripción Población afectada Porcentaje Puntuación/magnitud A

 Diabetes mellitus 440 27% 9
 Hipertensión arterial 277 17% 8
 Anemia 5 0.3% 4
 Gastroenteritis 82 5% 7
 Gastritis 114 7% 8
 Faringoamigdalitis 293 18% 7
B: severidad o trascendencia del problema
Determinadas por la urgencia, gravedad, pérdidas económicas y cantidad de personas afectadas.
Descripción Severidad B
 Diabetes mellitus 8
 Hipertensión arterial 6
 Anemia 4
 Gastroenteritis 4
 Gastritis 4
 Faringoamigdalitis 4
C: Eficiencia o vulnerabilidad de la solución
Capacidad para actuar sobre los problemas de salud, valora si los problemas se pueden controlar o erradicar.
Descripción Eficiencia/Eficacia C
 Diabetes mellitus 1
 Hipertensión arterial 1
 Anemia 1.5
 Gastroenteritis 1.5
 Gastritis 1
2
 Faringoamigdalitis 1
D: factibilidad del problema o de la intervención: Pearl o Perla
Agrupa factores que no están relacionados directamente con la necesidad o eficiencia, determina si un programa puede ser aplicado.
Descripción P E A R L Factibilidad D
 Diabetes mellitus 1 1 1 1 1 1
 Hipertensión 1 1 1 1 1 1
arterial
 Anemia 1 1 1 1 1 1
 Gastroenteritis 1 1 1 1 1 1
 Gastritis 1 1 0 1 1 0
 Faringoamigdalitis 1 1 1 1 1 1
2
Priorización
Descripción Número % Magnitud Severidad A+B Eficacia Factibilidad Grado de Orden de

A B C D priorización priorización
(Puntuación)
 Diabetes mellitus 440 27% 9 8 17 1 1 17 1
 Hipertensión 277 17% 8 6 14 1 1 14 3

arterial
 Anemia 5 0.3% 4 4 8 1.5 1 12 4
 Gastroenteritis 82 5% 7 4 11 1.5 1 16.5 2
 Gastritis 114 7% 8 4 12 1 1 12 4
 Faringoamigdalitis 293 18% 7 4 11 1 1 11 5
2
Razonamiento diagnóstico: respuestas humanas/ respuestas fisiopatológicas
Listado de datos significativos. Análisis y agrupación Identificación de Asignación de nombre a los diagnósticos
Patrones alterados de datos y diagnósticos enfermeros enfermeros y problemas interdependientes
deducciones y problemas
interdependientes
En la comunidad el centro médico no abre  Inasistencia a citas Dx Enfermería: Real Dominio: 1. Promoción de la salud.
todos los días por lo que las personas no medicas Clase: 2. Gestión de la salud.
pueden asistir a citas médicas de control, y  Incumplimiento del Salud deficiente de la comunidad (00215), r/c
por falta de solvento económico no siguen tratamiento recursos financieros y de conocimiento insuficientes
el tratamiento. y acceso insuficiente al proveedor de atención de
salud, m/p problemas de salud
experimentados por la comunidad.
En la comunidad hay 440 personas con  Control ineficaz de la Dx Enfermería: Riesgo Dominio: 2. Nutrición
Diabetes mellitus, las cuales no tienen un diabetes Clase: 4. Metabolismo
control adecuado de glucemia debido al  Control inadecuado Riesgo de nivel de glucemia inestable
incumplimiento del tratamiento médico. de glucemia (00179), r/c control inadecuado de glucemia,
manejo insuficiente de la diabetes e incumplimiento
al plan terapéutico.
En la comunidad se participa en actividades  Participación de Dx Enfermería: Promoción Dominio: 1. Promoción de la salud.
recreativas como lo son los torneos de torneos de futbol de la salud Clase:2. Gestión de la salud.
futbol comunitario. comunitario Disposición para mejorar la gestión de la
salud (00162), m/p asistencia a actividades
deportivas, expresar deseos de mejorar el manejo de
factores de riesgo y de su
enfermedad.
En la comunidad existe fauna nociva, como  Exterminio de los Dx Enfermería: Real Dominio: 9 Afrontamiento/ Tolerancia al estrés
aralñas y serpientes, que provocan animales Clase 2: Respuesta al afronatmiento
picaduras y problemas de salud.  Fauna nociva Afrontamiento inefectivo de la
comunidad (00077)
r/c: Fauna nociva m/p: daños en la salud
2
Tala inmoderada de los arboles, que  Desprotección de la Dx Enfermería: Riesgo Dominio: 11 Seguridad/ Protección
provoca una alteración en el clima de la zona de bosque Clase: 4 Peligros ambientales
comunidad.  Cambio climático Riesgo de contaminación
(00180) r/c Exposición al bioterrorismo,
Exposición a desastres (naturales o provocados por
el hombre.)
Dentro de la comunidad no existe en  Ir a otras Dx Enfermería: Promoción Dominio: 8 Sexualidad

control prenatal por lo que las mujeres unidades medicas de la salud Clase: 3 Reproducción
deben ir a otras comunidades.  Control prenatal Disposición para mejorar el proceso de
lejos de la maternidad (00208)
comunidad m/p: Busca los conocimientos necesarios (ej.:
parto y alumbramiento, cuidado del recién nacido
 Falta de cuidado
prenatal
2
Proceso de priorización de necesidades de acuerdo con los diagnósticos de enfermería
Dx Enfermería Exploración de Prioridad Importancia Valores profesionales

prioridades SUB. OBJ.
Dominio: 2. Nutrición Prioridad 1. 1 Protección a la vida
Clase: 4. Metabolismo Nutrición Mantener niveles de glucemia
Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179), r/c control
inadecuado de glucemia, manejo insuficiente de la diabetes e
X adecuados, mediante:
 Plan de alimentación.
incumplimiento al plan terapéutico.  Control de peso.
 Seguimiento del tratamiento.
Dominio: 1. Promoción de la salud. Prioridad 2. 2 Prevención y corrección de las
Clase: 2. Gestión de la salud. Promoción de la disfunciones
Salud deficiente de la comunidad (00215), r/c recursos salud
financieros, de conocimiento y de acceso insuficiente al proveedor
X Pláticas sobre la importancia de
asistir a citas de control, así como
de atención de salud, m/p problemas de salud experimentados por mantener un buen tratamiento.
la comunidad. Pláticas sobre los riesgos en caso
de incumplimiento al tratamiento.
X
Dominio: 8 Sexualidad Prioridad 3. 3 Búsqueda del bienestar
Clase: 3 Reproducción Sexualidad Platicas de salud sexual y
Disposición para mejorar el proceso de maternidad reproductiva
(00208) Comenzar con el control prenatal en
m/p: Busca los conocimientos necesarios (ej.: parto y la unidad médica de la comunidad
alumbramiento, cuidado del recién nacido
X
Dominio: 11 Seguridad/ Protección Prioridad 4. 4 Prevención y corrección de las
Clase: 4 Peligros ambientales Seguridad/ disfunciones
Riesgo de contaminación Protección Invitar a los pobladores a
denunciar a las personas que
(00180) r/c Exposición al bioterrorismo, Exposición a
comenten esos actos en contra de la
desastres (naturales o provocados por el hombre.) naturaleza
Dominio: 9 Afrontamiento/ Tolerancia al estrés Prioridad 5. 5 Prevención y corrección de las

Clase 2: Respuesta al afrontamiento
Afrontamiento inefectivo de la comunidad (00077)
Afrontamiento/
tolerancia al
X disfunciones
Pláticas sobre qué hacer en caso
r/c: Fauna nociva m/p: daños en la salud estrés de que un animal te ataque.
2
Recomendarle a la población que
tengan sus patios o terrenos limpios
para evitar la propagación
de animales.
Dominio: 1. Promoción de la salud. Prioridad 6. 6 Búsqueda del bienestar
Clase:2. Gestión de la salud. Promoción de la Dar un plan de actividades de
Disposición para mejorar la gestión de la salud (00162),
m/p asistencia a actividades deportivas, expresar deseos de
salud. X acuerdo con la edad y al ejercicio
que necesite la persona.
mejorar el manejo de factores de riesgo y de su enfermedad. (aeróbico o anaeróbico)
3
1: PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Riesgo de nivel de glucemia inestable
CLASIFICACIÓN DE ENFERMERÍA
NANDA 2015-2017 Conocimiento control de la diabetes (1820)
Dominio: 2. Nutrición ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA
RESULTADOS INDICADORES
MEDICIÓN MANTENER AUMENTAR
Clase: 4. Metabolismo
Dominio: 182002. Papel de la dieta en control
3 4
Riesgo de nivel de glucemia inestable Conocimiento y de la glucemia 1. Ningún
(00179), r/c control inadecuado de glucemia, conducta de salud conocimiento
182006. Hiperglucemia y síntomas
manejo insuficiente de la diabetes e incumplimiento (IV) 2. Conocimiento 2 3
relacionados
al plan terapéutico. (NANDA 2015-2017: 172). Clase: Conocimientos escaso
sobre salud (S) 182007. Prevención de 3. Conocimiento
hiperglucemia 1 2
Conocimientos: moderado
control de la 182008. Procedimientos para 4. Conocimiento
diabetes (NOC seguir para tratar la hiperglucemia sustancial 3
2
2014: 179) 5. Conocimiento
182027. Técnica adecuada para extenso
administrar insulina 1 2
CAMPO: Vigilancia: Asesoramiento nutricional (5246) (NIC, 2014:100)
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: CUIDADOS:

 Determinar la ingesta y hábitos de alimentación del paciente.  Dar a conocer las consecuencias de no llevar un plan de alimentación para su
 Dar a conocer las necesidades nutricionales y la percepción del paciente de la dieta tratamiento.
prescrita/ recomendada.  Evaluar el progreso de la modificación dietética.
 Establecer metas realistas a corto plazo para el cambio nutricional.
 Fomentar el hábito de alimentación saludable.
 Dar a conocer los grupos de alimentos básicos, así como los que afectan a su salud.
 Determinar las actitudes en cuanto al cambio de alimentación.
3
Salud deficiente de la comunidad
NANDA 2015-2017 Control del riesgo social: enfermedad crónica (2801)
Dominio: 1. Promoción de la salud. ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA
Clase: 2. Gestión de la salud.
Dominio: Salud 280101. Provisión de programas de 1. Escasa
1 2
Salud deficiente de la comunidad (00215), comunitaria (VII) educación pública sobre 2. Justa
r/c recursos financieros, de conocimiento y de Clase: Protección enfermedades crónicas 3. Buena
acceso insuficiente al proveedor de atención de de la salud 4. Muy buena 1 2
280102. Participación de la población
salud, m/p problemas de salud experimentados por comunitaria (CC) 5. Excelente
diana en los programas de educación
la comunidad. (NANDA 2015-2017:149). Control del riesgo pública sobre reducción del riesgo de 2
social: enfermedad 1
enfermedad crónica
crónica (NOC 2014:
271) 280107. Disponibilidad de servicios
1 2
sanitarios para tratar enfermedades
crónicas
280122. Monitorización de la
mortalidad por enfermedad.
1 2
280123. Monitorización de las
complicaciones por enfermedad.
CAMPO: Fomentar la salud de la comunidad (8500) (NIC, 2014:232)

 Identificar las preocupaciones sanitarias, los puntos fuertes y las prioridades con los  Mostrar programas para la salud comunitaria.
miembros de la comunidad.  Desarrollar mecanismos para la implicación de los miembros en actividades
 Ayudar a los miembros a tomar conciencia de los problemas sanitarios y sus posibles locales relacionadas con los intereses sanitarios.
consecuencias.
 Grupos de apoyo de resiliencia de la enfermedad.
 Desarrollar estrategias para el manejo de conflictos.
 Hacer que la comunidad se comprometa en la participación de programas.  Vigilancia de factores de riesgo.
3
Disposición para mejorar el proceso de maternidad
NANDA 2015-2017
Dominio: 8 Sexualidad ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA
Clase: 3 Reproducción Dominio: Salud 01821: Conocimiento: Escala: 3 5
Disposición para mejorar el proceso de percibida por los prevención del embarazo 1. Ninguno.
maternidad (00208) destinatarios de 2. Escaso.
181026 Importancia del 2 3
m/p: Busca los conocimientos necesarios (ej.: los cuidados 3. Moderado.
cuidado prenatal
parto y alumbramiento, cuidado del recién Clase: 4. Sustancial.
nacido. (NANDA 2015-2017:310). Conocimientos 181028 Importancia de las 5. Extenso. 4
2
sobre salud visitas frecuentes
181005 Cambios físicos y 5
2
fisiológicos de la gestación.
1 2
CAMPO: Asesoramiento antes de la concepción (5247) (NIC, 2014:

98)
 Identificar a las mujeres en edad fértil  Platicas de salud reproductiva

 Identificar a las mujeres embarazadas Fomentar el control prenatal con las mujeres embarazadas de la
 Determinar la presencia y la calidad del apoyo familiar, de otros comunidad
sistemas de apoyo y habilidades previas de afrontamiento.  Canalizar los embarazos de alto riesgo oportunamente
 Alentar la asistencia a clases prenatales.
3
4 PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
Riesgo de contaminación
NANDA 2015-2017 Conducta de fomento de la salud (1602)
Dominio: 11 Seguridad/ Protección ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA
Clase: 4 Peligros ambientales Dominio VI. Salud  Satisfacción con las 1. Nunca
3 4
familiar: resultados condiciones demostrado
Riesgo de contaminación (00180) 2. Raramente
que medioambientales
demostrado 2 1
r/c Exposición al bioterrorismo, Exposición a describen el  Satisfacción con el
desastres (naturales o provocados por el estado de salud 3. A veces
estado de salud,
hombre.) (NANDA 2015- 2017:420).  Fomento de la demostrado
conducta o el 3 4
autorresponsabilidad. 4. Frecuentemente
funcionamiento en demostrado
salud de la familia • Manejo ambiental:
5. Siempre 4
seguridad. 3
en demostrado
• Fomento de conductas
conjunto o de un
saludables.
individuo como
• Prevención. 3 4
miembro de la
familia.
CAMPO: Manejo ambiental: comunidad (6484) (NIC, 2014: 256)
 Identificar el problema principal Reunión con la comunidad para conocer el origen de esta
 Eliminar factores de riesgo practica
 Observar si se producen cambios en el estado de seguridad del ambiente  Fomentar la responsabilidad social de denunciar a las personas que
 Promover la participación comunitaria cometen estos crímenes en contra de la naturaleza
 Explicarle a la comunidad en que aspectos de su salud afecta la
tala inmoderada de los arboles
3
5 PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
Afrontamiento ineficaz de la comunidad
NANDA 2015-2017
Dominio: 9 Afrontamiento/ Tolerancia al estrés ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA
Clase 2: Respuesta al afrontamiento Dominio Afrontamiento de problemas 1. Escasa
1 2
VII. 2. Justa
Afrontamiento ineficaz de la Disposición para mejorar la
Salud comunitaria: 3. Buena
comunidad (00077) comunidad 4. Muy buena 2 3
r/c: Fauna nociva m/p: daños en la resultados que
Crear entornos favorables Excelente
salud (NANDA 2015-2017:325). describen la
salud, el bienestar y 2 4
Ejecución del rol
el
funcionamiento de
1 2
una
comunidad o
población. 1 2
CAMPO: Manejo ambiental: comunidad (6484) (NIC, 2014: 256

-Aumentar los sistemas de apoyo  comunidad para el paciente.
- Determinar el equipo apropiado necesario para después del alta, si es necesario.
- Determinar si se dispone de cuidados de apoyo adecuados en el hogar / comunidad.
- Determinar los recursos económicos del paciente para pagar a otro proveedor.
- Determinar si los servicios de rehabilitación están disponibles para ser utilizados en el hogar.
- Disponer los servicios de cuidados pertinentes en casa, si es necesario.
- Evaluar las virtudes y debilidades de la familia / seres queridos en la responsabilidad de los
cuidados.
- Evaluar la accesibilidad de las necesidades ambientales en el hogar /
3
Disposición para mejorar la gestión de la salud
NANDA 2015-2017 Conducta de fomento de la salud (1602)
Dominio: 1. Promoción de la salud. ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA
Clase:2. Gestión de la salud.
Dominio: 6. Nunca
3 4
Disposición para mejorar la gestión de la Conocimiento y demostrado
160201. Utiliza conductas para
salud (00162), m/p asistencia a actividades conducta de salud 7. Raramente
evitar los riesgos
deportivas, expresar deseos de mejorar el manejo (IV) demostrado 2 1
de factores de riesgo y de su enfermedad. (NANDA Clase: Conducta de 160203. Supervisa los riesgos de 8. A veces
2015-2017:142). salud (Q) conducta personal demostrado
3 4
Conducta de 9. Frecuentemente
160214. Sigue una dieta sana
fomento de la salud demostrado
(NOC 2014: 165) 160215. Bebe ocho vasos de 10. Siempre 4
3
agua al día demostrado
160216. Utiliza un programa de 4
ejercicios eficaz 3
CAMPO: Educación para la salud (5510) (NIC, 2014:181)

 Identificar factores internos y externos que pueden mejorar o disminuir la motivación  Vigilar actividades saludables.
para seguir con conductas saludables.  Mejorar los conocimientos para el autocuidado, protección y prevención.
 Hablar sobre estrategias para mejorar el estilo de vida.  Fomentar la dieta saludable.
 Enseñar estrategias que pueden utilizarse para enfrentarse a conductas insalubres.
 Fomentar la actividad física.
 Determinar los recursos para saber a qué se enfrenta y determinar estrategias.
3
Conclusión
Como nos pudimos percatar la comunidad de Santa Martha Ocuilan tiene factores que ponen en
peligro a la comunidad como lo es el frio, la falta del tratamiento, inasistencia a citas médicas e
incumplimiento del tratamiento médico, debido al bajo nivel económico, estrés, clima frío, el centro
de salud no abre todos los días y animales como alacranes y víboras, pero también tienen aspectos
que se deben reconocer ya que fomentan la salud, como que la mayoría de la comunidad participa
en torneos de futbol comunitarios, llevan una alimentación adecuada y beben líquidos
contantemente.
Como se habló anteriormente se realizaron planes de cuidado para reforzar los factores de
promoción de la salud y hacer de eso un hábito. Se dieron a conocer estrategias para mejorar los
hábitos que ponen en riesgo a la comunidad como lo fue el riesgo de glucemia inestable, ya que una
cantidad grande de la comunidad padece diabetes mellitus y por la falta del tratamiento, así como el
bajo nivel económico para asistir a citas médicas esto pone en peligro su vida y comodidad.
Este plan de intervenciones da a conocer cuidados para la comunidad para la satisfacción de sus
necesidades. Estos cuidados se implementaron de acuerdo con cada necesidad, así como a los
recursos económicos de la comunidad, de igual manera se priorizaron para saber cuáles eran los
planes que se debían implementar primero para evitar más daños a la salud.
Dentro de la comunidad existe una gran desinformación en cuanto a los recursos de salud, existe
una zona extensa de bosque, la cual ha sido atacada por grupos de tala montes, que hacen que, con
el paso del tiempo, esto afecte a la salud de los habitantes, por eso se debe dar atención, y crear
conciencia sobre estos temas que son de interés, para que la participación de los padres de familia y
de personas mayores sea más efectiva, para lograr que las generaciones futuras logren crear
conciencia y dejen esas prácticas que afectan el medio ambiente y a su vez la salud.
Es importante mencionar que, en la mayoría de los diagnósticos establecidos en esta comunidad,
son acompañados de las intervenciones que determinan la educación para la salud, siendo este el
aspecto que más sobresale, como enfermeros en esta comunidad debemos educar a la población y
asistirla
3
Anexos
Campo en el que se realizan los torneos de futbol como promoción de la salud:
3
Bibliografía
1. Moorhead, S. Johnson, M. Maas, M. & Swanson, E. (2014). Medición de
resultados en salud. En clasificación de resultados de enfermería NOC. Barcelona
España: Elsevier 5ª edición.
2. Bulechek, G. Butcher, H. Dochterman, J. & WAGNER, C. (2014). Clasificación de
intervenciones de enfermería NIC. Barcelona España: Elsevier 6ª edición.
3. Herdman, T. & Kamitsuru, S. (2015). Diagnósticos enfermeros definiciones y
clasificación 2015-2017 NANDA. España: Elsevier. Edición hispanoamericana.
4. NANDA-I Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones, 2019- editorial

Elsevier

Diagnóstico de Salud. Actividad 3. Paty, Juli

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Universidad Autónoma del Estado de México

Facultad de Enfermería y obstetricia

Práctica de enfermería en Salud Pública y

Docente: Nerea Elena Morales Zapata

Hernández Ríos Patricia. 1512883

Peña Mendizábal Julieta. 1820753

Periodo escolar 2021-A

Toluca, México a 26 de febrero de 2021

1. Identificar los principales problemas y necesidades de salud de la comunidad.

Altura sobre el nivel del mar

Esta localidad se ubica en el Estado de México en el Municipio de Ocuilan de Arteaga, Santa

La conducción de agua, se da gracias a la tubería ya que la comunidad tiene un nacimiento de agua

En Santa Martha, la temporada de lluvia es muy húmeda, opresiva y mayormente nublada y la

Disponibilidad de agua en la vivienda

El agua que se utiliza en la comunidad es de un nacimiento de agua que se encuentra a 3 kilómetros

Disposición de excretas en la vivienda

Disposición de basuras en la vivienda

El material de construcción predominantes en la vivienda es de ladrillo y tabique.

Promedio de habitantes por vivienda

3-4 personas por casa.

El 98.61% de las casas cuentan con electricidad.

En la localidad hay 802 hombres y 828 mujeres. Respecto a la edad, la población es

Habitantes por sexo

Tasa de natalidad (Cinco años previos)

100.79 habitantes por Km2. Población tipo rural.

Actividades económicas de la población

Población económicamente activa

Cultura (modo de vida)

En la actualidad se ha conocido un aumento en el número de casos de personas que consumen

Nombre: centro de salud Razón social: ISEM Actividad: Unidad de

Población adscrita a la unidad

La comunidad cuenta con un centro de salud ISEM.

Estructura de la unidad de salud

Material y equipo de la Unidad de Salud

El encargado de financiar el servicio a la salud es el Gobierno municipal.

Usualmente las enfermedades respiratorias como la Faringoamigdalitis es muy común en esta

Motivos de demanda consulta externa

Tasa de patologías locales

 Faringoamigdalitis: en toda la población

Tasa Mortalidad General

Finalmente se identificaron las principales necesidades de salud de la comunidad de Santa Martha

1. Torrijos, L. (2019). Comunidad. febrero 16, 2021, de Concepto-de. Sitio web:

Factores de riesgo para la salud

Factores de promoción de la salud

1. Realizan actividades recreativas (torneos de futbol comunitario)

A: magnitud del problema

Número de personas afectadas por el problema en relación con la población total.

Descripción Población afectada Porcentaje Puntuación/magnitud A

B: severidad o trascendencia del problema

Determinadas por la urgencia, gravedad, pérdidas económicas y cantidad de personas afectadas.

C: Eficiencia o vulnerabilidad de la solución

D: factibilidad del problema o de la intervención: Pearl o Perla

Descripción Número % Magnitud Severidad A+B Eficacia Factibilidad Grado de Orden de

 Hipertensión 277 17% 8 6 14 1 1 14 3

 Gastroenteritis 82 5% 7 4 11 1.5 1 16.5 2

 Faringoamigdalitis 293 18% 7 4 11 1 1 11 5

Dentro de la comunidad no existe en  Ir a otras Dx Enfermería: Promoción Dominio: 8 Sexualidad

Dx Enfermería Exploración de Prioridad Importancia Valores profesionales

Dominio: 9 Afrontamiento/ Tolerancia al estrés Prioridad 5. 5 Prevención y corrección de las

CAMPO: Vigilancia: Asesoramiento nutricional (5246) (NIC, 2014:100)

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: CUIDADOS:

CAMPO: Fomentar la salud de la comunidad (8500) (NIC, 2014:232)

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: CUIDADOS:

CAMPO: Asesoramiento antes de la concepción (5247) (NIC, 2014: