Está en la página 1de 31

1) 28/03/08

HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL


Actividades laborales: riesgos (factores fsicos, qumicos o biolgicos que se encuentran en el ambiente, o movimientos que pueden atentar contra el estado de salud (Salud: estado de bienestar fsico, psquico y social) Objetivos de la Higiene y Seguridad Industrial: Detectar esos factores cualitativamente, investigar su presencia. El personal subalterno puede ignorar la caracterstica lesiva de algunas sustancias. Esos factores, tambin deben ser cuantificados para evaluar si esos valores pueden ser nocivos o no (niveles de ruido, de iluminacin) Estar por encima del valor aceptable exponer al personal hay que corregir esa situacin. Actividad operativa: - Detectar - Cuantificar - Corregir HISTORIA DE LA HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL Trabajo: tripalium = elemento de tortura Cmo comienza la preocupacin por la seguridad de los trabajadores? Antes era nula, no haba preocupacin por ella. Revolucin Industrial los riesgos (s. XIX), maquinismo, jornadas laborales muy largas deterioro de la salud (en Inglaterra, la edad promedio de un obrero era de 22 aos) Gremios: aumentaron su presin sobre los empresarios para implementar normas de seguridad, horarios menores, etc. Despus de la primera Guerra Mundial, se crea la OIT: Organizacin Internacional del Trabajo. Se tiende a poner en pie de igualdad a los distintos pases en cuanto a la competencia desleal, Legislacin Laboral. Nuestro pas sigui esa misma evolucin. En el ao 1972: Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo (Ley 19587) y su Decreto complementario: 351/79 El objetivo de esta ley es evitar: - Enfermedades profesionales - Accidentes del trabajo Diferencia entre enfermedad y accidente: Accidente: situacin inesperada que puede paralizar el trabajo. Puede no haber dao a la salud. Enfermedad: no abrupta o impensada, ms crnica, solapada, imperceptible. Enfermedades: Alteracin de las estructuras orgnicas, funcionalidad con sntomas. Enfermedad profesional: se adquiere debido a la actividad laboral. Se debe establecer una relacin causa-efecto (Extraccionistas: sida; frigorficos: brucelosis). Esto no es fcil ya que hay variabilidad biolgica. Hay tendencia a no reconocerlo de parte del empleador y tendencia a achacar los problemas de salud a las condiciones de trabajo por parte de los empleados. Entonces, hay que detectar: Incidencia de la enfermedad en el mbito del trabajo. El xido de etileno es mutagnico y carcinognico. A principios de los 80 se hicieron estudios sobre operarios de fbricas de productos biomdicos. Despus de 15 o 20 aos de exposicin incidencia de cncer de sangre: 5 veces mayor. Concentraciones mximas permisibles: 20 ppm de oxido de etileno; (anteriormente era de 50 ppm). Luego se disminuy a 1 ppm. Enfermedad profesional: debe ser tratada, costeada, indemnizada por la parte patronal. Ley 24557 listado de enfermedades profesionales (ao 1996) Dixido de silicio: silicosis tejido pulmonar: masa fibrosa sin irrigacin sangunea. Asbesto y amianto: mutagnicos. Variaciones de presin (buzos) trombosis. Ruidos hipoacusia.

Deteccin de enfermedades profesionales la institucin debe indemnizar. Su incidencia detecta que las condiciones laborales no son las adecuadas. Hay tambin enfermedades co-causales (no se deben exclusivamente a la actividad laboral) Es obligacin de los trabajadores manifestar al ingreso las enfermedades que ha tenido, o sus antecedentes, por ejemplo, un asmtico en un ambiente de polvos determinados puede tener un agravamiento. Los turnos rotativos a menudo producen problemas gastrointestinales. La ley de H y ST establece: Debe funcionar en los establecimientos (con carcter obligatorio): - Servicio de medicina del Trabajo - Servicio de Higiene y Seguridad en el Trabajo Pueden funcionar en forma externa o interna. En ciertos casos se puede obligar a que sea interna. Inicialmente: El nmero de operarios ms la mitad de la cantidad de empleados administrativos no operarios, 150 el servicio deba ser interno. Esto se derog. El servicio de medicina del Trabajo debe ser dirigido por un mdico especialista del Trabajo. Su objetivo es lograr el mejor estado de salud de los operarios, trabajadores que se desempean en el establecimiento. Obligaciones: - Realizar exmenes mdicos o Al ingreso. Ver antecedentes. El trabajador tiene la obligacin de manifestar por declaracin jurada sus antecedentes. Cuando va a estar expuesto a un factor particular, se puede hacer determinaciones especiales. o Periodicidad: como mnimo anualmente o Cuado cambia la actividad dentro del establecimiento. o Despus de largas ausencias. o Al egreso (el trabajador tiene 2 aos posterior al egreso para entablar un juicio por enfermedad profesional. - Confeccionar los botiquines de primeros auxilios y ensear al personal a socorrer a los compaeros. El botiqun debe contener lo adecuado para la actividad. - Vacunaciones del personal - Dar charlas sobre alimentacin y vida saludable. - Llevar libros foliados donde consten las enfermedades que ocurrieron en la empresa - Denunciar al Ministerio de Trabajo los accidentes de trabajo. - Colocar al personal en el lugar adecuado Servicio de Higiene y Seguridad en el Trabajo: su objetivo es optimizar las condiciones ambientales, que el trabajador est en las mejores condiciones para el desarrollo de su actividad. Obligaciones del Director: - Hacer un legajo (plano) del local, estableciendo los riesgos de cada sector (un plano de riesgo) - Establecer normas de higiene y seguridad. Procedimientos operativos destinados aprevenir accidentes o enfermedades. En la actividad farmacutica, las mismas sustancias son lo importante. El Servicio de Medicina debe confeccionar las hojas de seguridad de sustancias Composicin qumica de cada sustancia Fabricante Caractersticas fsico qumicas Efectos de una intoxicacin crnica y aguda Cmo proceder en caso de salpicaduras Transporte, almacenamiento Si es inflamable, punto de volatilizacin Qu debe hacerse con los envases vacos Concentraciones mximas permisibles en el aire Elementos de seguridad a utilizar - Tambin se debe controlar todo lo inherente a la lucha contra el fuego. Cantidad, capacidad adecuados, mantenimiento. Simulacros de incendio, sealizacin de evacuacin. Utilizacin de elementos de seguridad personal. Cmo deben ser usados, higienizados, mantenidos, renovados.

2) 04/04/08
FACTORES FSICOS
TEMPERATURA Intercambio calrico entre el individuo y el medio ambiente. Poiquilotermos (tienen la temp. del ambiente (peces, reptiles, etc. Hombre (mamfero) --> homotermo. Para mantener esa temp. es necesario un esfuerzo. Condiciones ambientales normales --> esfuerzo mnimo (zona de confort). Al alejarnos de ese valor ==> esfuerzo fisiolgico (se puede realizar durante un tiempo limitado). Ese esfuerzo puede desembocar en distintas patologas (golpe por calor, sncope, etc) Puede ser consideradas como enfermedades profesionales. Puede ser co-causa de otras afecciones (cardacas, pulmonares, etc) Tambin existe mayor incidencia de accidentes, entonces tambin es un factor de seguridad en el trabajo. Depende de un equilibrio entre la termognesis (produccin) y la termolisis (dispersin) Termognesis: los rganos que generan ms calor: msculos. Metabolismo basal (reposo) --> 60 kcal / hora. Deportistas: 1200 kcal/hr Ley 19587: establece cmo se determina ese calor metablico:

M = MB + M1 + M2

(Se expresa en Vatios: 1 kcal x hora : 1,163 = W)

M1 --> depende de la posicin en la que se encuentra el trabajador Tabla de la pg. 41 de la ley: MB --> 70 M1 --> acostado o sentado (A/S) -------------> 21 Parado (P) -------------> 42 Caminando (C) -------------> 140 Subiendo (S) --------------> 210 M2 --> Manual: - Ligero --------------> 28 - Pesado ------------> 63 Con un brazo: - Ligero -------------> 70 - Pesado ------------> 126 Con dos brazos: - Ligero ------------> 105 - Pesado -----------> 175 Con todo el cuerpo: - Ligero ----------> 210 - Moderado ------> 350 - Pesado ----------> 490 - Muy pesado ----> 630 Se pueden clasificar los trabajos en: Livianos ---> menos de 230 W Moderados --> de 230 a 400 W Pesados --> ms de 400 W Termognesis: es equilibrada en los centros hipotalmicos posteriores. El anterior se encarga de la disipacin. Termolisis: si no se elimina el calor: estado febril, hiperpirexia. En la termolisis se elimina. Cmo enfriamos nuestro cuerpo?. Transferencia de calor: 1.- Conduccin : contacto directo (slido a slido) 2.- Conveccin: transmisin de calor a travs de un fluido (por ej. el aire) 3.- Radiacin : radiacin electromagnticas, infrarrojas. 4.- Evaporacin: mecanismo de termolisis Temperatura de la piel: en general es ms baja que la del cuerpo (1, 2 o 3 menos) Si el ambiente es muy fro, puede haber diferencia de ms de 10 3.- El cuerpo emite hacia los cuerpos fros. Esa radiacin se produce sin intervencin del aire (sucede tambin en el vaco)

E = C4 - F4
E: Energa que se cede o gana. C: cuerpo caliente. F: cuerpo fro. Se calcula que el 40% del calor disipado al medio ambiente se hace por radiacin Piel --> absorbe casi el 100% de la radiacin calrica. Tambin depende del color de las superficies: ropa clara: refleja ms el calor infrarrojo. 4.- Cuando se llega a determinada temperatura se segrega sudor a travs de las glndulas sudorparas. el sudor, al evaporarse, produce enfriemiento. 1 gr de agua, al pasa de lquido a vapor, absorbe 539 calora. El sudor absorbe 580 caloras por gramo --> es un importante mecanismo de termolisis. 1 kg de sudor evaporado: 580 kcal. Hay animales que no sudan (perro), en general los carnvoros. FACTORES A MEDIR QUE DETERMINAN LAS CONDICIONES HIGROTRMICAS 1.- Temperatura del aire 2.- Humedad relativa ambiente (HRA) 3.- Viento 4.- Temperaturas de los cuerpos o superficies presentes en el ambiente. Influye: - Sobre la conduccin ----> (4) - Sobre la conveccin -----> (1) (3) - Sobre la radiacin ------> (4) - Sobre la evaporacin ----> (2) (3) Mediciones: 1.- Temperatura del aire: con un termmetro a 1,50 m del piso 2.- Con el psicrmetro: consiste en dos termmetros de Hg, uno de bulbo seco y otro de bulbo hmedo. TBH menor o igual TBS (por la evaporacin del agua) Si el ambiente est saturado de humedad, no existe evaporacin; entonces TBS = TBH . En base a la diferencia de T se establece la HRA. Para que la influencia del viento sea siempre igual, se coloca un ventilador (el viento debe ser constante. Psicrmetro de honda Tambin: higrmetro de cabello. La velocidad del aire la medimos con el anemmetro, gira por efecto del viento, su velocidad es proporcional a la del viento. Se expresa en m/min. La Radiacin calrica: se mide con un term0metro globo o globo termmetro. Termmetro de Hg cuyo bulbo est en el centro de una esfera hueca de cobre de 0,6 mm de espesor, pintada de negro. La superficie negra absorbe el calor radiante. El Cu es buen conductor del calor. El bulbo del termmetro comn refleja totalmente la radiacin infrarroja. Entonces, en base a la diferencia de temperatura, se determina la radiacin calrica. Estos valores, se ha buscado de integrarlos. La ley establece el ndice globo bulbo hmedo (IGBH). Para lugares interiores o exteriores sin carga solar: = 0,7 TBH + 0,3 TG Para exteriores con carga solar: = 0,7 TBH + 0,2 TG + 0,1 TBS Otros mtodos: Determinacin de la temperatura equivalente. Valores ptimos: aproximadamente 20C Esfuerzos para disminuir la temperatura: sudoracin. La persona entrenada en la actividad fsica produce ms rpidamente sudor, en mayor cantidad, en todo el cuerpo y con menor concentracin salina que una no entrenada. Vasodilatacin (por aumento de la temperatura) o vasoconstriccin perifrica (por disminucin de la temperatura): produce modificaciones en el ritmo cardaco o en la presin arterial Pilo ereccin (por disminucin de la temperatura): piel de gallina

Temblor (por disminucin de la temperatura): aumenta el tono muscular, castaeteo de dientes (para aumentar el movimiento muscular) Postura: de ovillo (por disminucin de la temperatura), o extensin (por aumento) Cambios hormonales, aumento de adrenalina y tiroides ( T)

3) 11/04/08
La capacidad de adaptacin es limitada. Si existe gran separacin de las condiciones ptimas, pueden existir patologas. Altas temperaturas Lo primero que se afecta es el trabajo intelectual. De 25 a 30 la incidencia se acelera. La ms grave de esas patologas: golpe de calor (problemas cardacos, fatiga de glndulas sudorparas, etc. se paralizan las glndulas sudorparas no existe termlisis cara enrojecida, calor, so se segrega sudor, temperatura (> 40C), delirio, prdida de la nocin del tiempo, hasta estado de shock. Cul es el procedimiento a seguir frente a un caso de golpe de calor? - Sacarlo a un lugar ventilado - Se reemplaza el sudor por agua: mojarlo Otra patologa: agotamiento por calor, por sncope cardaco, especie de lipotimia, no suele tener fiebre. Se presenta plido, con sensacin de desmayo: hay hipotensin, falta de irrigacin sangunea en el cerebro. Primeros auxilios: - Sacarlo - Favorecer el flujo sanguneo hacia el cerebro (acostarlo con las piernas levantadas o sentado con la cabeza entre las rodillas. Otra patologa: Deshidratacin: sudoracin puede perder hasta 2 o 3 litros de agua deshidratacin (nerviosismo, gran sensacin de sed, irritabilidad, nuseas, hipovolemia, falla renal. Prevencin: ingerir lquidos. Si se repone slo el agua y no las sales: puede desarrollarse una deplecin salina (calambres, irritabilidad, reacciones en la piel como miliar roja por inflamacin de las glndulas sudorparas) Cuando existe T > probabilidad de accidentes. Se puede soportar T si la humedad no es muy alta. Si el ambiente es seco, se puede soportar T de 45 50C. Respirar aire caliente y hmedo la mucosa a 37C condensacin liberacin de las 539 cal/gr de la evaporacin graves quemaduras en las vas respiratorias. Esterilidad en el hombre (inactivacin de espermatozoides y espermatognesis temporaria. Bajas temperaturas Tambin existe del ndice de accidentes debido a que el tono muscular torpeza. Existe vasoconstriccin perifrica manos fras con prdida de sensibilidad. Patologas asociadas: afecciones respiratorias, reumticas, congeladoras o sabaones (como quemaduras en zonas donde hay poca masa) Pie de trinchera: caracterstico de la guerra. En las trincheras, donde el agua se acumula en el piso: pies fros y hmedos, vasoconstriccin, maceracin de la piel, necrosis del tejido, contaminacin que puede llegar a amputacin. Si la T , con mecanismos de termognesis insuficientes hipotermia (T: 35, 34, 33C) depresin del SNC, somnolencia, casi estado comatoso, que puede ser reversible hasta ciertos valores (28C). A T < puede llevar a la muerte. Para prevenir problemas de o T: Existen tres puntos de accin: 1. Sobre el foco del problema 2. Sobre el medio ambiente o el medio de propagacin 3. Sobre el individuo. 1. Aislar los equipos que generan el calor. Automatizar el proceso para no requerir la presencia continua del personal. Poner extractores que generen una presin negativa, pantallas reflectantes. 2. Ventilacin, circulacin de aire. La ley 19587 instituye que la ventilacin mnima (en m3 / hora / persona) est de acuerdo a la actividad, estableciendo los valores apropiados. Tambin podemos hablar del nmero de renovacin de aire por unidad de tiempo.

3. Elegir las personas ms adecuadas, sanas, con alimentacin apropiada, dieta hidratante, hipocalrica e hipograsa. La grasa tapiza el intestino y disminuye la absorcin. Vestimenta liviana, colores claros, no ajustada al cuerpo. La ley establece un rgimen de trabajo y descanso segn las condiciones hidrotrmicas. Tambin limitar el tiempo de trabajo. Para las bajas temperaturas, por ejemplo cmaras frigorficas: alimentacin hipercalrica, vestimentas adecuadas. RUIDO Generado por la actividad laboral. Es ms focalizado el dao en el aparato auditivo (hipoacusia). No slo es un problema laboral sino tambin urbano. Sobre el SNA PA, disturbios en los procesos digestivos, impotencia en el hombre, accidentes, irritabilidad, falta de concentracin. Ruido: definicin: sonidos desagradables o dainos. Desde el punto de vista fsico: mezcla desordenada de sonidos. Sonido: movimiento ondulatorio de un cuerpo elstico producido por vibraciones de un slido que al propagarse llega al odo para producir la sensacin sonora. No se propaga en el vaco (como la luz). Sufre reflexin, refraccin, absorcin. Se propaga en forma rectilnea. Velocidad: en el aire a 0C: 331 m/s (106 veces ms lento que la luz) A 20 C: 343 m/s En el agua: 1435 m/s En el hielo: 3200 m/s En el hierro: 5130 m/s Se debe tener en cuenta: la frecuencia y la intensidad. Frecuencias bajas: sonidos graves. Frecuencias altas: sonidos agudos. Odo humano: de 16 ciclos/seg hasta aproximadamente 20.000 ciclos por segundo. Ciclo por segundo = cps = Herz = Hz Entonces, es de 16 Hz a 20 KHz Piano: la tecla ms aguda: aproximadamente 4000 cps. Infrasonido: < 16 cps Ultrasonido: > 20 kHz Los animales tienen una sensibilidad desplazada hacia los agudos. Cuando un sonido duplica su frecuencia se genera el mismo sonido en la escala musical superior (en msica se llama 1/8). Ac tambin se llama octava. Sonido de frecuencia f: . . 12 12 12 f X = 2 f X = 2 f /f X = 2 = 1,06 en un semitono la frecuencia aumenta un 6% La sensibilidad del odo humano no es la misma para todas las frecuencias. La mayor sensibilidad es aproximadamente de 1.000 cps (corresponde a la voz humana)

4) 18/04/08
Frecuencia: su importancia reside en la lesividad que depende de ella. Los sonidos de banda ancha son menos lesivos que los de banda estrecha. INTENSIDAD: Se mide en /cm2 Audible: Io = 10 -16 /cm2 para un sonido de 1000 cps (ciclos por segundo) Nivel sonoro: es expresado en decibeles = (NS dB) NS dB sensacin acstica = ruido fisiolgico 1 dB = 10 log I/Io Decibel = 1/10 Bel I (/cm2) 10-16 10-14 10-12 10-10 10-8 NS (dB) 0 20 40 60 80

No existe en la naturaleza. Se logra experimentalmente en cmaras anecoides. Es el mnimo audible. Conversacin en voz muy baja Nivel sonoro en un lugar normal Nivel sonoro en un lugar ruidoso, con mquinas

10-6 10-4 10-2

100 120 140

En un subterrneo a toda velocidad Cerca de un avin que est por despegar.

La ley 19587 establece como lmite mximo 90 dB A De 0 a 20 dB se perciben los ruidos orgnicos (respiracin, latidos cardacos) que resultan angustiantes. Si consideramos las distintas intensidades:

Menor frecuencia: sonidos graves Curva isofnica: todos los sonidos los percibimos como el mnimo audible (valores umbrales) Hasta 55 dB: se percibe ms fcilmente la diferencia entre sonidos Segn el nivel sonoro, se clasifican en tres zonas: A: hasta 55 dB B: de 55 a 85 dB C: de 85 a 120 dB El decibelmetro es, o intenta ser, anlogo al odo humano, para lo cual tiene un sistema de filtros. En un lugar de trabajo, se puede hacer un cuadriculado con un mapa de ruidos Por qu el excesivo ruido produce la hipoacusia? El odo humano est compuesto por: - Odo externo: oreja ms conductos que terminan en la membrana del tmpano. - Odo medio: martillo, yunque, estribo transmite hasta la membrana oval. - Odo interno: hasta el nervio auditivo Oreja: para concentrar los ruidos. El movimiento oscilatorio es transmitido. Los sonidos muy fuertes son amortiguados y los dbiles amplificados. Si los sonidos son muy fuertes, ese juego articular se anula, se rigidiza. Se pierde la capacidad de amplificar los sonidos de baja intensidad. Tambin es el odo interno que puede lesionarse (la parte nerviosa), sta es una hipoacusia por percepcin. La primera hipoacusia por conduccin (esta se puede solucionar con ciruga) Para saber de dnde viene, se hacen audiometras areas y seas (con un vibrador a travs del hueso). Entonces si da: Audiometra area hipoacusia Audiometra sea - hipoacusia

- normal la parte interna est bien. Tambin existen otras consecuencias como problemas digestivos, nerviosos, etc. Tipos de ruidos: Existen algunos factores que hacen ms o menos lesivos un ruido ambiental: Intensidad: Para 8 hs de trabajo: lmite: 90 dB Frecuencia: mayores de 500 cps: ms lesivos que los graves Tambin pueden ser: Ruidos uniformes: variaciones de 5 dB Ruidos discontinuos Ruidos de impacto, (no ms de 10 golpes por segundo, con 10 golpes por segundo se percibe como un golpe). Este ltimo es el ms lesivo

Tambin es importante el tiempo de exposicin y el tiempo que la persona est trabajando en ese ambiente ruidoso. Hay un deterioro normal por la edad: presbiacusia. La ley define: Nivel Sonoro continuo equivalente: Nivel Sonoro medio en dB A de un ruido supuesto, constante y continuo de toda la jornada cuya energa sonora sea igual a la de un sonido variable medido estadsticamente a lo largo de la misma. Por encima de 115 dB no se permitir sin proteccin (peligro de accidente, rotura del tmpano) Ejemplo: Horas 4 1 3 10 18 6 3 3 48 dB 80 100 50 85 90 100 95 75 Indice parcial I 0 2 0 5 35 125 20 0 205 Se obtienen de tablas

205 dB equivales a 93 NSCE se est excedido. Entonces habr que mejorar los valores. Se debe actuar (en el siguiente orden) sobre: - Foco - Medio de Propagacin - Persona expuesta. TOTAL Las mquinas, si no son diseadas por el fabricante para ser ms silenciosas, es difcil. Se puede con un buen mantenimiento. Tambin se podra aislar los proceso ruidosos. Sobre el medio de propagacin: Elementos que influyen en la propagacin del ruido: Ruido ambiental (Lp):

Lp = Lw + 10 log . Q 4 2 r2

.+

. s .

4 am . 1 - am

Lw potencia acstica de la mquina Q direccionalidad del ruido r distancia desde donde se mide s superficies presentes en el ambiente am absorcin media de esas superficies
Direccionalidad del ruido: Si un petardo estalla en: - el aire Q = 1 - el piso Q = 2

un ngulo Q = 4 un ngulo esquina Q = 8 am a mayor porosidad: ms absorbente. Para calcularlo: X m2 con am1 + Y m2 con am2 + + X m2 + Y m2 + +

Am = s1 a1 + s2 a2 + + sn an s

5) 25/04/08
Otro factor a tener en cuenta es la Reverberancia: tiempo que tarda un sonido en disminuir 60 dB su intensidad: Sabine tiempo (en segundos) que tarda en 60 dB:

T=

0,161V S a

bajar los techos ayuda a el nivel de ruido. Forma prctica para determinar si los ruidos llegan directamente o no:

Techo

En esta zona resulta intil colocar factores de absorcin, entonces si se baja el techo, el cono disminuye de tamao

Proteccin de los trabajadores Tapones para odos 10 15 dB Los que son tipo copa 30 40 dB Determinar el tiempo que tarda el odo en recuperarse de una agresin sonora, por ejemplo durante 3 minutos, 1000 cps y 100 dB. Se la capacidad de amplificacin. Si entonces se le efecta una audiometra: Si disminuye: - hasta 5 dB: normal - de 5 a 10 dB: hipoacusia leve - > 10 dB: hipoacusia manifiesta ILUMINACIN Es un factor ambiental. La visin es un factor fisiolgico. La iluminacin es importante ya que la visin alerta de los mayores factores de riesgo. En caso de no ser adecuada, aumentan los accidentes. Sealizacin: es importante. Iluminacin correcta: permite conservar la agudeza visual (capacidad de distinguir dos puntos prximos. Evita la fatiga visual tambin (produce lagrimeo), disminuye la produccin de accidentes y de errores.

Desde el punto de vista squico: trabajar en un ambiente iluminado produce una sensacin de bienestar. Desde el punto de vista de la higiene: permite la visualizacin de la limpieza del lugar. La ley determina: - Composicin espectral de la luz: adecuada a la tarea - Evitar el efecto estroboscpico - Adecuada a la tarea - Fuentes: no producir deslumbramiento - Uniformidad - Sistema de iluminacin de emergencia - Colores y smbolos para la demarcacin Luz: radiaciones electromagnticas con una velocidad de 300.000 km / seg, en el vaco se propaga, de determinadas longitudes de onda. A menor longitud de onda: mayor efecto lesivo. Tipo Longitud de onda (nm) Rayos csmicos 0,001 0,04 0,04 0,1 Rayos Rayos X 0,10 100 C 100 280 Rayos UV B 280 320 A 320 380 Violeta 380 430 Azul 430 490 Verde 490 560 Amarillo 560 590 Anaranjado 590 630 Rojos 630 780 Rayos IR C 780 3000 Rayos IR L 3000 20.000 Capacidad del ojo: adaptacin a la distancia: mediante la mayor o menor curvatura del cristalino. Los msculos filiares acomodan la curvatura. Con los aos esos msculos pierden tonicidad y tambin el cristalino se va poniendo menos elstico. Esto se llama presbicia. Tambin puede ocurrir que el cristalino pierda transparencia (opacidad), por ejemplo en el caso de los vidrieros. Tambin el xido de etileno puede producir cataratas. Otra adaptacin del ojo: Regulacin de la cantidad de luz que penetra al ojo mediante el msculo circular llamado iris, cuando cierra la pupila: miosis, cuando se abre: midriasis. De 10-16 a 106 bujas/cm2: capacidad visual normal UNIDADES: Unidad de intensidad lumnica: Unidad de iluminacin: Buja Internacional: fuente lumnica correspondiente a un punto de Platino a 2046C, a travs de un orificio de 1/60 cm2 Si consideramos un ngulo slido de un esterorradin: Unidad de flujo luminoso, cantidad de luz que emite 1
1 Buja Internacional
etro 1m

1 Lux

1 Lumen

Superficie = 1 m2

Buja Internacional colocada en el vrtice de un esterorradin. Iluminacin o Iluminancia sobre la superficie colocada a 1 metro de la Buja:

10

1 Iluminancia =

Lumen . = Lux m2 Si consideramos 2 m de distancia superficie = 4 m2 Iluminancia = lux Iluminancia: inversamente proporcional al cuadrado de la distancia La luz que llega a nuestros ojos reflejados por los objetos son los que nos permite verlos. No todas las superficies reflejan igual. Existe una relacin entre la luz incidente y la reflejada = Reflectancia. Luminancia luz que recibimos por reflexin en nuestros ojos. Las distintas superficies absorben determinadas longitudes de onda y reflejan otras. Algo lo vemos verde porque absorbe las otras longitudes de onda. Contraste para ver un objeto debe haber diferencia entre la luminancia del objeto y la del fondo. Contraste = Lo Lf . Lo: luminancia del objeto; Lf: luminancia del fondo

Lf
Luminancia. Brillo fotomtrico o Nits = Buja / m2 La Ley, en el anexo 4 establece: Intensidad mnima de Iluminacin medida sobre el plano de trabajo, establecida en tabla de acuerdo a la dificultad de la tarea visual. - Visin ocasional solamente: 100 lux - Tareas intermitentes, ordinarias y fciles con contraste: 100 300 lux - Tareas moderadamente crticas con detalles medianos (tareas comunes de oficina): 300 750 lux - Tareas severas, prolongadas, de poco contraste: 700 1500 lux - Tareas muy severas y prolongadas, con muy poco contraste y detalles minuciosos: 1500 3000 lux - . - Ciruga: 10.000 lux En un da de verano, con cielo despejado hay 100.000 lux Uniformidad. Lugar menos iluminado: por lo menos la mitad de la iluminacin promedio

2 Esto para que no deba haber tanta miosis y midriasis, que produce fatiga. Evitar el deslumbramiento (debido a la presencia de un foco de alta intensidad)

min

media

B = 30, C = 90 Para evitar la fatiga visual: Luminancia A/B 3/1 Luminancia A/C 10/1 Tambin el tipo de luminaria: Tubo fluorescente: muchos puntos de emisin sombras difusas Efecto Estroboscpico Fenmeno que ocurre cuando se ilumina con una fuente de luz intermitente. Luz fluorescente, si bien no lo notamos, es intermitente porque la corriente es alterna (50 veces / seg)

11

Si un cuerpo est girando (por ejemplo una rueda) se ve como que no se mueve. Para solucionarlo, lo que se hace es conectar ms de un tubo. Lmpara incandescente: Inventada por Toms Alva Edison. Consta de un filamento de tunsteno en una atmsfera enrarecida. Producen poca luz en relacin a la energa que consume. Si toda la energa se transformara en luz: 220 lumen/Vatio Lmpara incandescente produce 10 lumen/vatio (5%) Durabilidad aproximada: 40W 415 lumen - 10,3 l/W 60 W 715 lumen - 11,9 l/W Para tener 500 lux: Lumen/m2 = 1 lux 415 lumen / x2 = 500 lux . . X2 = 415 lumen / 500 lux = 0,83 m2 = 0,91 m

6) 02/05/08
Tipos de iluminacin: De acuerdo a la fuente: natural o artificial De acuerdo a la funcin: general o localizada De acuerdo a los fines: para seguridad (sealizaciones) o decorativas Iluminacin Natural: Ventajas: permite una observacin cromtica perfecta Econmica Sicolgicamente: da sensacin de bienestar. Desventajas: falta de uniformidad. Puede ser incompatible con el acondicionamiento del aire. Puede ser: lateral (a travs de ventanas). A travs del cielo raso (claraboyas, tragaluces, etc.) La iluminacin mixta tambin suele ser agradable. Iluminacin Artificial: Con lmparas incandescentes (de bajo rendimiento lumnico), vida media aprox. 1000 horas. Se utiliza generalmente para iluminacin localizada. Iluminacin Difusa: reflejada en las paredes o en el techo. As se evita el encandilamiento. Debe ser complementada con iluminacin localizada. Con tubos de luz fluorescentes. Se reemplaza el tubo de tungsteno por gases o vapores ionizados. Se puede usar el Argn o el Nen para iniciar la ionizacin. Lo tubos de luz fluorescentes son de vapor de Hg que producen luz UV, la cual se transforma en luz visible por la cubierta interna del tubo (tungstato de Be u otros). Aumenta su longitud de onda y se transforma en luz visible. No todos lo tubos tienen el mismo color. Vara de acuerdo a las sales (por ej. De Zn, verdosos, de Cd rosados) Tienen un rendimiento lumnico mayor (aprox. 40 lum/W, para uno de 220 lum/W: 4 veces ms que la incandescente. De todos modos tambin existe peligro de ignicin por el momento del encendido en el que se pueden desprender chispas. La duracin es mayor siempre que no se encienda y apague seguido. No son adecuados para el exterior, por las bajas temperaturas. COLORES DE SEGURIDAD: Norma IRAM 10.115: Amarillo, Anaranjado, Verde, Rojo, Azul, Blanco, Negro, Gris. En lo posible sobre los objetos mismos. Amarillo y negro en franjas alternadas, a 45: prevencin contra posibles golpes.

12

Anaranjado, en forma de tringulo: riesgos (por ej. Interior de cajas de llaves de conexiones elctricas) Verde: para indicar la ubicacin de elementos de seguridad (en forma de cruz griega (por ej. duchas de seguridad) Rojo: para indicar la ubicacin de elementos para combatir incendios (matafuegos, carretel o soporte de mangueras, cajas de frazadas, baldes de arena, etc.) Tambin las caeras que conducen agua a extinguir incendios. Rociadores automticos. En la parte del suelo que corresponde al lugar donde est el extinguidor, se debe pintar de rojo un rectngulo de 30 x 50 cm para dejar liberado el paso al mismo. Azul: en crculo, precaucin al accionar un contacto elctrico (verificar si al ponerlo en marcha no se producir un accidente. Blanco, sobre fondo oscuro o Negro o Gris sobre fondo claro: para delimitar zonas de circulacin. Tambin sirve para indicar la posicin de elementos de higiene y orden, por ejemplo una estrella negra o blanca sobre fondo opuesto. Radioactividad, generalmente de color violeta. Norma IRAM 2.507 Color de las caeras que deben transportar fluidos: - Productos de Servicio. En toda su longitud deben estar pintados: o Rojo: para combatir incendios o Anaranjado: vapor de agua o Amarillo: combustibles o Azul: aire comprimido o Negro: electricidad o Marrn: caos de vaco o Verde: agua fra o Verde con franjas anaranjadas: agua caliente - Productos en proceso o terminados: o Gris: inofensivos o Gris con franjas anaranjadas: peligrosos. PRESENCIA EN EL AMBIENTE DE SUSTANCIAS QUMICAS CONTAMINANTES Contaminante qumico ambiental: Sustancia qumica que en determinadas circunstancias de su uso, puede pasar al medio ambiente, ser absorbida y producir un dao a la salud. Vas de absorcin: - Drmica - Digestiva (por la mala prctica de comer en los lugares de trabajo) - Parenteral, poco frecuente. - Respiratoria (aerosol y otros). Partculas menores de 100 micrones, o si son slidos polvo (los ms importantes son las menores de 20 micrones, las otras ms grandes sedimentan ms rpidamente). o Nieblas partculas lquidas (0,01 micrones a 20-25 micrones) o Brumas 60 micrones o Humo producto de la combustin (0,1 micrones) o Emanaciones o humos metlicos (0,1 micrones) El Hg, an a temperatura ambiente se vaporiza y puede ser inhalado. o Gases o Vapores: las vas respiratorias tienen reflejos de defensa. Pero existen ciertos factores que permite la penetracin ms fcilmente. Las partculas ms pequeas penetran ms profundamente (Partculas respirables = < 5 micrones, partculas inhalables = 5-10 micrones) Otro factor que influye es la solubilidad en agua de la sustancia de que se trate: Muy soluble: ejerce el efecto ms cerca Moderadamente soluble Prcticamente insoluble: no quedan en las zonas cercanas y penetran ms profundamente, por ej. El gas cloro puede producir un edema de pulmn. Cul es el efecto txico:

13

o o o o o

Efecto irritativo Efecto custico Efecto corrosivo Produccin de neumoconiosis: por ej. La slice produce la silicosis. Asbesto o amianto: fue prohibido por producir fibrosis pulmonar. Pueden ser mutagnicos y cancergenos. Suele estar asociados a infecciones pulmonares. Efecto txico general de estar en contacto con sustancias farmacolgicamente activas: Hormonas: insuficiencias, esterilidad Antibiticos: alergias, prdida de la flora, avitaminosis Enzimas: pueden desarrollar alergias por sensibilizacin Efecto mutagnico o cancergeno: benceno, bencidamina, bis cloro metil ter (por combinacin del formaldehdo con ClH), Be, Cloruro de vinilo, di bromuro de etileno, dioxano, formaldehdo, xido de etileno, gamexane, hidracina, DDT, tetracloruro de carbono, cloroformo. xido de etileno + ClH : Etilenclorhidrina, sustancia muy cancergena. Muchos shampes tienen formaldehdo como conservador. La madera aglomerada puede liberar formaldehdo porque forma parte del proceso de manufactura.

7) 09/05/08
DETERMINACIONES AMBIENTALES PARA DETECTAR LOS CONTAMINANTES QUMICOS PARA DETERMINAR SI ESTN EN RANGOS TXICOS Definir cules son los ms peligrosos y cuantificarlos en el aire. El grado de absorcin va a depender del tiempo que estemos en el local, volumen minuto respiratorio y concentraciones en que se encuentran. El volumen minuto est con determinadas actividades. La vasodilatacin perifrica la absorcin a travs de la piel, como tambin la aumentan la humedad y temperatura. Cuantificacin: existen diferentes mtodos de muestreo. Algunos dan valores instantneos: toma de muestra puntuales. Otro muestreo: durante toda la jornada laboral para determinar las oscilaciones o tener un valor promedio. Tambin pueden estar acompaando al operario. Representa el grado de exposicin de la persona. Aparatos para determinar en el aire: estn constituidos por: aparato de muestreo, medidor de flujo y bomba de vaco. A veces interesa cuantificar partculas por m3 Instantneo: conmetro de Kotze, mtodo microscpico. Impacto de partculas en una sustancia adherente (gelatina). Tiene un disco que al rotar, va cambiando el lugar donde impacta el aire. Luego en la cuadrcula, se realiza el conteo de las partculas y se relaciona al volumen de aire impactado. Hay otros mtodos, por ejemplo gravimtricos. El probleme es que mayormente estarn las ms pesadas, entonces faltaran las respirables e inhalables. Mtodo del Impactador. Consta de un frasco labador conde burbujea el aire en el lquido de captacin, con un volumen determinado.. Tambin se mide el flujo (con un flujmetro). Generalmente se trabaja con un flujo de 3 l/minuto. Luego se pone el lquido de captacin en el cubculo para hacer la observacin microscpica. Se lee la cantidad n de partculas en 0,1 mm3 y luego se hace la relacin para el volumen usado y en relacin al volumen de aire. Tambin la ley habla de partculas molestas, sin efecto txico. La eficiencia de retencin puede aumentarse colocando varios frascos lavadores en lnea. Mtodo de la filtracin: Con un filtro de membrana en un soporte adecuado. Luego se observa al microscopio. Se coloca un lquido (vaselina o aceite de cedro), la membrana se hace transparente al microscopio. Debo conocer cul es el campo ptico del microscopio con el que estoy observando. Con el micrmetro objetivo, puedo cuantificar. Tambin debo conocer la relacin de la superficie del campo ptico con la superficie total del filtro de membrana. Tubo Drger (semicuantitativo) Se aspira aire con un fuelle. Tiene un tubo con una sustancia con un reactivo qumico que reacciona con el contaminante dando una reaccin cromtica. La longitud de la mancha es

14

proporcional (aproximadamente) a la concentracin del contaminante en el aire. La escala permite leer directamente. Este es un mtodo prctico pero menos preciso. Existen otros mtodos basados en la difusin molecular. Placas con un material adsorbente que se coloca en la solapa de la persona. Se manda a analizar y se determina la concentracin. Estas mediciones estn a cargo del departamento de Higiene. Cmo se expresa la concentracin? - ppm v/v cm3m3 (a 760 mmHg y 25 C) - mg / m3 p/v Volumen molar a 760 mm Hg y 0C: 22,4 litros; a 25 C: 24,5 litros. En tablas: CMP = concentracin mxima permisible. Es la concentracin a la cual la mayora de las personas no sufren dao en su salud (en longitud de horario laboral) Existen distintos tipos de CMP de acuerdo a las caractersticas de las sustancias qumicas. Valor promedio de las 8 horas laborales: debe estar por debajo de la CMP ponderada en el tiempo. Concentracin promedio: . c1.t1+ c2.t2 + + c8.t8 . Debe ser menor al que establece la ley. Pero suponiendo que la primera hora tengo 160 y luego la suma es 0,7: (160 + 0,7) / 8 es menor que 20 pero tampoco puede ser aceptable. Entonces, el promedio (del ejemplo) < 20 pero para cortos perodos de tiempo, por ejemplo, debe ser menor que 40 ppm. Puedo llegar como mximo 4 veces en el da separadas 1 hora entre s y con una duracin de 15 minutos por vez. Se debe cumplir con los 2 requisitos. C concentracin techo = cc no sobrepasable en ningn momento. Existe otra nomenclatura: A1 = sustancias sospechadamente cancergenas y A2 sustancias comprobadamente cancergenas. La CMP para cortos perodos de tiempo siempre va a ser mayor de la CMP ponderada en el tiempo. Para la mayora de los frmacos no existe CMP. Entonces cada establecimiento debe establecer su CMP Cmo se establecen las CMP? Considerar 3 puntos: 1. Monitoreo ambiental 2. Se toma al trabajador y se investiga la sustancia en su medio interno (orina, sangre) para ver si lo absorbi y en qu concentracin 3. Desde el punto de vista mdico, evaluar las alteraciones que pudo haber sufrido. En base a esto se bosqueja en forma provisoria un valor de referencia. ndice biolgico de captacin el muestreador es el ser humano expuesto. Se establece un mnimo permitido de exposicin.

8) 16/05/08
CMO ACTUAR FRENTE A UNA CONTAMINACIN Entrenamiento y motivacin para cumplir con normas de seguridad. Tomar precauciones porque saben a qu se exponen. Cmo guardar, acondicionar material de seguridad personal. Elementos biolgicos (microorganismos en el medio ambiente. Los microorganismos no se reproducen en el aire, pero s se propagan. Y pueden llegar a zonas crticas (por ejemplo quirfanos) A mayor temperaturas mayor contenido de microorganismos. La humedad relativa disminuye el recuento de microorganismos porque las gotas pueden condensar y hacer que las partculas sedimenten. Lluvia y humedad producen la precipitacin de partculas. Viento: resuspende las partculas y aumenta el recuento microbiano. Ventilador: aumenta la suspensin y aumenta el recuento. A mayor superficies mayor microorganismos. En la tierra hay 1010 microorganismos / gramo de tierra. Personas: microorganismos internos y externos que pueden pasar al medio ambiente, entonces cuanto menos es el nmero de personas, menor la probabilidad de contaminacin. Flora residente: se elimina con lavado. Flora profunda: no se puede eliminar.

15

Los hbitos de las personas influyen en la flora. Bao: mayor descamacin de la piel, entonces debe ser realizado 2 horas antes de entrar al rea asptica. Contaminaciones. Qumica ambiental: 1. Foco. 2. Medio de propagacin. 3. Actuar sobre las personas afectadas. 1. Foco: Puedo cambiar el estado de agregacin (por ejemplo, polvos, a mayor micronizacin, mayor probabilidad de pasar al medio ambiente). Usar mtodos menos contaminantes. Por ejemplo hmedos. Usar soluciones que solubilicen al txico. 2. Aislar el foco de contaminacin con presin negativa. Instalar extractores del aire contaminado. Sistematizacin del proceso cuya exposicin implica un riesgo para el operador. Superficies fcilmente lavables: lisas, resistentes, sin ngulos vivos, zcalos redondeados. Ventilacin: para diluir el contaminante (disminuir la concentracin del txico en el medio ambiente). til cuando las concentraciones son bajas y no es muy txico. 3. Seleccin del personal (por ejemplo, asmticos no para los ATB, Ho. Citostticos no para embarazadas) Hoja de Seguridad: - Composicin qumica - Proveedor - Caractersticas fsicoqumicas (PF, - Concentraciones mximas permisibles en el ambiente - Efectos lesivos - Sntomas y signos - Cmo proceder en caso de que aparezcan, cmo poder auxiliar a un compaero - Precauciones en el transporte y almacenamiento Al hablar, estornudar: gotas que contienen microorganismos MTODOS DE CUANTIFICACIN 1. Placa de Petri con medio de cultivo. Inconveniente: las partculas que sedimentan a una velocidad de pocos centmetros por minuto, pueden no llegar a la placa y no las voy a detectar. 2. Placa de Petri abierta cubierta por un cilindro cerrado, lo dejo el tiempo necesario para que sedimente. 3. Aparato de rendija o de chorro radial. Para hacer recuento de microorganismos areos. Cilindro con abertura y por debajo est la placa de Petri cuyo radio es igual al de la abertura. La placa est sobre una bandeja que gira lentamente. Un flujmetro hace que ingrese el aire por el orificio ayudado por una bomba de vaco, entonces las partculas quedan retenidas sobre la superficie del Agar. 4. Impactador. Impignig

Mayor eficiencia colocando tubos en serie Filtracin 1. Fluxometro bomba 2. Pongo la membrana a incubar y recuento Andersen

16

A mayor dimetro: menor velocidad de impacto, entonces la velocidad de impacto es mayor de arriba hacia abajo los ms fcilmente sedimentables quedan en las primeras placas. Eficiencia de retencin Conservacin de viabilidad de microorganismos: Eficiencia Impactador Filtacin Viabilidad

++ ++ ++++ (mayor eficiencia)

++ ++++ +
(el microorganismo puede morir por desecacin)

Los resultados van a varias con el mtodo usado

9) 23/05/08
Control de superficies: Superficies en ambientes controlados o limpias: lo menor posible porque all es donde van a sedimentar las partculas y microorganismos. Un factor importante es la posicin (horizontal ms expuesta)
90 5%

60 50% 30 87%

100% de Contaminacin

Mtodos para hacer recuentos Metodologa: 1. Enjuague con hisopo (varilla generalmente de madera con una torunda de algodn, todo esterilizado) Se moja en solucin estril y se accede a la superficie a analizar. No permite una cuantificacin muy perfecta. Usando una plancha con una abertura central por la que se pasa el hisopo la superficie es cuantificable. Capacidad del algodn para retener los microorganismos: es variable. Tambin lo es la liberacin de las bacterias captadas por el algodn al medio lquido. Ventajas: fcil acceso, econmico. Algunos autores reemplazaron el algodn por alginato de calcio que luego se disuelve en una solucin de hexa meta fosfato de sodio, la que luego se analiza. 2. Contacto con Agar. Placa Rodac o Rodac Plate. Cajitas de Petri ms pequeas con base reticulada. Se llena con agar, un poco ms del borde, de modo que forme un meisco. Luego esto se usa como si fuera un sello. La placa hmeda del agar es el medio de captacin. Luego se analiza. Limitacin superficies planas. Agar salchicha o embutidos de agar. Se usa con ms concentracin (el doble: 30 gr/litro) para que sea ms consistente y no se rompa. Se impregna la superficie y luego se corta con un elemento estril sobre una caja de Petri, donde se cultiva. Limitaciones: tambin slo para superficies planas. Si la contaminacin es no se puede contar, con el hisopo se poda hacer diluciones. 3. Revestimiento con agar: fundo, enfro a 50 y lo vuelco sobre la superficie, lo incubo. 4. Mtodos de lavado: El objeto lo coloco en un medio lquido estril generalmente adicionado con un tensioactivo. Tambin puedo someterlo a ultrasonido para que todas las partculas pasen al medio lquido. Luego sobre ese medio lquido hago recuento en placa. Este es uno de los mtodos de validacin. Medios de cultivo: generales TSA (agar trisena de soja), medios para hongos u otros.

17

Comparando los distintos mtodos: Los que usan elementos lquidos (hisopo, lavado) los resultados son distintos con los que uso agar directamente (estos ltimos dan recuentos menores porque no permite separacin de bacterias) Otro aspecto del control microbiano seguridad de las personas que trabajan con bacterias u otros microorganismos potencialmente infecciosos. Infeccin: implantacin y reproduccin del microorganismo en el husped. Si hay intoxicacin u otros sntomas, ya hablamos de enfermedades infecciosas Los microorganismos se clasifican normalmente de acuerdo a la enfermedad que pueden generar: 1. Inocuos: B. Subtilis, levaduras no patgenas, etc. 2. Riesgo ordinario: pueden producir infecciones pero para ello deben atravesar piel o mucosas (St. Aureus, E. Coli, etc.) 3. Riesgo extraordinario: pueden penetrar y producir infeccin a travs de la inhalacin de pequeas gotitas que estn en el aire: Mycobacterium tuberculosis, Brucelosis, virus, ornitosis, psitacosis, tracoma, Yersinia pestis (el causante de la peste negra, peste bubnica, por picadura de la pulga de la rata). Esta misma enfermedad puede tomar la forma de neumnica: la Yersinia, desecada, resuspendida en el aire e inhalada, ms grave que la anterior. 4. Altamente riesgosas: fiebre amarilla, virus de la fiebre hemorrgica, virus de Ebola. 5. Los que no son patgenos para el hombre mayormente pero producen daos econmicos: fiebre aftosa. 3 y 4 requieren reas separadas especiales para trabajar en ellas. Con ingreso restringido. La 4 tambin edificios separados. Los conductos de eliminacin tambin deben ser restringidos. Bacteria Legionella: por el aire acondicionado (tener cuidado con las vas de intercomunicacin) La presin de esas reas debe ser negativa, que muchas veces puede ir a contramano de las necesidades de asepsia. Los virus pasan las membranas filtrantes. Se puede calentar el aire que se extrae para inactivarlos. Aedes aegyptis: transmisor del dengue y fiebre amarilla. Cuidados: Autoclaves de dos puertas. Transporte en bandejas de material irrompible para que en caso de rotura no haya diseminacin. Pipetas: nunca succionar con la boca, se deben sumergir en una cubeta con un agente desinfectante y luego se autoclavan. Cmaras de seguridad para trabajar con agentes de alto riesgo, de distinta hermeticidad. Generalmente con flujo laminar vertical, los de mayor seguridad cuando no existe contacto con el operador. No realizar trabajo solitario. Las precauciones deben extremarse cuando se trabaja con vectores (insectos) que potencian el riesgo. Ante un accidente, por ejemplo cada de un frasco con un cultivo patgeno, en primer lugar, evacuar el lugar, por el riesgo de inhalacin de gotculas. Encender luz UV. Dar la alarma. Dejar el lugar 2 o ms horas para que sedimenten los microorganismos que estn en el aire. Sacarse la ropa, ponerla en una bolsa, autoclavarla o incinerarla. Baarse. Al local que estuvo unas horas cerrado, puede entrar el personal especial y aplicar el desinfectante activo con cantidades abundantes. Dejar el tiempo necesario y luego absorberlo con material absorbente y luego ponerlo en bolsas para descontaminar todo. Por ltimo con algn elemento gaseoso. Las precauciones generales estn normatizadas: Personal, Equipos, Presin diferencial, etc. Desinfeccin con formol: es poco penetrante.

10) 30/05/08
DESINFECCIN Eliminacin de microorganismos patgenos fuera del organismo por mtodos fsicos o qumicos. Por ejemplo pasteurizacin (a T < 100C), no destruyen esporos bacterianos. Logra disminuir el contenido microbiano.

18

Pasteurizacin, considerar: - T: 65 100 C. Tiempo: 1 minuto 100C; 30 minutos 65C. Lograr un contacto entre el agua caliente en todas las superficies que se desea desinfectar. Eliminar burbujas de aire. Antes de la aparicin de las jeringas descartables se usaba este mtodo. Luego se debe secar el material. Desinfeccin qumica Reaccin qumica con parte del microbio. Existen microorganismos con distinta resistencia. Los desinfectantes pueden ser: - Alto nivel - Nivel intermedio - Nivel bajo Se debe considerar: 1) Tiempo y carga inicial de microorganismos
N de microorganismos vivos / volumen

k = Yt . ln No / Nt
Nt

Tiempo t

A menor No < tiempo Para desinfeccin: probabilidad de encontrar un microorganismo vivo = 10-4 Entonces, siempre que sea posible, primero limpiar y luego desinfectar. A menos que se hubiera derramado algn microorganismo patgeno. La segunda consecuencia prctica es: extender el tiempo lo ms posible. Diferencia entre desinfeccin y esterilizacin: esta ltima el material no contiene microorganismos vivos y est debidamente acondicionado. Desinfectado puede ser utilizado sin riesgo de que produzca infeccin. Distinguir entre: - Situaciones crticas cuando el objeto se va a poner en contacto con torrente sanguneo. Si no es posible tener un objeto estril, se debe realizar una desinfeccin de alto nivel. - Elementos semicrticos los que se van a poner en contacto con piel o mucosas no deterioradas. - Elementos no crticos. Efecto esporicida de algunas sustancias como el glutaraldehido pero se necesitan varias horas de contacto. El otro factor: 2) Concentracin del desinfectante. A > cc tiempo y nivel de desinfeccin. Un mismo desinfectante a diferentes concentraciones puede ser esporicida o no esporicida. Adems hay que considerar la toxicidad (por cc ), irritacin y gasto injustificado. Entonces es importante medir la cc adecuada y diluir en la cantidad de diluyente que corresponde. Usar cc subletales puede generar resistencia ; t = tiempo letal N vara con la naturaleza qumica del desinfectante. Para ClONa n = 1 Fenoles n= 5

cn . t = kte

19

A > n la cc es ms importante A n puede ser diluido sin variar demasiado el tiempo de contacto. 1 mg / litro el ClONa para desinfectar el agua. El Cdigo alimentario dice 0,2 mg / l de Cl2 activo 3) Temperatura: acelera la desinfeccin

Q10 = .
En el caso del xido de etileno:

kt . kt 10C

cunto se eleva la desinfeccin cuando se aumenta 10C la temperatura

Q10 = 2,7
4) pH Va a tener importancia sobre el microorganismo y sobre el agente. Los microorganismos son ms resistentes el pH ptimo (cercano a la neutralidad) sustancias que lo alejen de ese pH van a tener accin microbiana (HONa o ClH). Las embotelladoras usan HONa al 5% para desinfectar y remover sustancias de los envases a reciclar. El pH tambin tiene efecto sobre el desinfectante. Cada desinfectante tiene un pH ptimo de accin. Por ejemplo: ClONa, por razones de estabilidad se formula a pH alcalino. Si uno tiene 60 g / l de Cl activo de acuerdo a las condiciones de almacenamiento y luz, ese ttulo baja. A pH cido es peor. Pero el efecto antimicrobiano mejora si se usa a pH cido. El desinfectante es el ClOH. El glutaraldehido se usa al 2 % como desinfectante de alto nivel (con tiempos altos es esporicida). Se comercializa a pH bajo (porque tiende a formar polmeros insolubles a pH alto). Pero el efecto antimicrobiano requiere un pH alcalino, antes de usarlo se le agrega una solucin de CO3HNa. Los fenoles actan mejor a pH cido. Si se alcalinizan se transforman en fenatos (ms solubles pero con menor efecto antimicrobiano) Amonios cuaternarios pH ptimo neutro o ligeramente alcalino. 5) Sustancias orgnicas y otras presentes en el medio (suciedad, sangre, suero, alimentos, etc.) actan negativamente. Si la sustancia es insoluble en agua, constituye una barrera entre el desinfectante y los microbios. Tambin puede producir micelas que absorban el desinfectante y la cc del mismo. Puede dar un medio de cultivo. Sales de Ca y Mg provenientes de aguas duras puede inactivar algunos desinfectantes como NH4 y Clorhexidina. Por eso se los asocia con secuestrantes. Fenoles en cambio, en presencia de esas sales, potencian su efecto. El alcohol presente en un proceso de desinfeccin, en general el poder desinfectante. El I en alcohol es ms activo que la solucin de lugol. 6) Estabilidad del desinfectante Se determina por el fabricante. En general se comercializan para diluir. Una vez diluido, su estabilidad se va a modificar. No conviene diluir ms cantidad de la necesaria. 7) Resistencia de los microorganismos a los desinfectantes. Cuando se ponen en contacto con concentraciones que no llegan a matarlo Determinacin de CIM (concentracin inhibitoria mnima)

A Caldo ms desinfectante: Concentracin: 1

0,5

0,2

0,1

0,05

0,02

Supongo que en E no hay crecimiento. Si repetimos usando como inculo los microorganismos que no murieron del F; la CIM es mayor. Por eso en hospitales se encuentran microorganismos resistentes en concentraciones de uso los mismos desinfectantes pueden transmitir microorganismos resistentes. Esa resistencia se pierde si se incuba luego, en caldo solo.

20

En los frascos vacos de desinfectantes, si se llenan sin lavarlos, tambin puede ocasionar una situacin parecida. Se recomienda rotar los desinfectantes. Tambin hay problema con la incompatibilidad entre sustancias, envases, superficies con que se pone en contacto. Detergentes catinicos con toda sustancia aninica. Si usamos detergentes aninicos y desinfectamos con NH4+ hay que enjuagar exhaustivamente. Algunos son atrados con diversas sustancias con cargas negativas como celulosa (corchos, filtros, trapos rejilla, etc) Cloruro de benzalconio al filtrar con filtro de celulosa cc. Fenoles: incompatibles con muchos plsticos. Los fenoles son la familia menos afectada. 9) Espectro antimicrobiano No todos los microorganismos son igualmente sensibles. Esporos los ms resistentes (tambin los priones). Si un desinfectante tiene efecto esporicida es de primer nivel. Algunos hablan de desinfectantes esterilizantes, pero la esterilizacin implica un acondicionamiento Glutaraldehido, cido peractico; I cc. Varias horas. Formaldehdo al 8% en solucin hidroalcohlica. Mycobacterium tuberculosis: los desinfectantes que tienen efecto tuberculicida son considerados de nivel medio. El TBC tiene una capa lipoide que lo hace ms resistente. Por ejemplo los fenoles que pueden penetrar la capa lipoide, el alcohol (pero ste es muy inhibido por las sustancias orgnicas) Bacterias en general G+ y G-, en general las ltimas son ms resistentes. NH4+ es de bajo nivel En Agar cetrimida para seudomona crece en NH4+.

11) 06/06/08
LIMPIEZA Segn la OMS: Es la eliminacin mediante fregado y lavado con agua caliente y jabn o detergente o por una aspiradora de agentes infecciosos y sustancias orgnicas de superficies en las cuales estos pueden encontrar condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse. Entonces podemos decir que es una desinfeccin, mtodo mecnico, no se los mata, se los elimina por arrastre y que es capaz de eliminar esporos bacterianos. Elimina sustancias que contaminan tambin es un mtodo de descontaminacin qumica (el nico mtodo disponible de descontaminacin qumica) 1) PROCESO DE DESINFECCIN - Previene las infecciones - la flora microbiana - Asegura la desinfeccin y esterilizacin. - Reduce los piretgenos (endotoxinas bacterianas que pueden permanecer an en puntos estriles) - Previene alteraciones de medicamentos y alimentos. - Ayuda a controlar vectores 2) PROCESO DE DESCONTAMINACIN QUMICA Elimina la contaminacin. Cuando elegimos un mtodo de limpieza estamos eligiendo una tcnica a emplear, agente y equipo. Depende de: a. Funciones del elemento a limpiar. Ms rigurosos para reas estriles, reas e instrumentos quirrgicos, otras. b. Superficies: - Lisas rugosas - Pulidas porosas - Duras frgiles

21

- Impermeables permeables - Sin grietas con grietas - Sin ngulos con ngulos c. Material a remover. Tener en cuenta: - Solubilidad en agua - Adherencia a la superficie - Qu queremos remover microorganismos y/o sustancias qumicas - Cmo aumenta la solubilidad en agua. Con aumento de la temperatura y detergentes. En la mayora de los casos el agua caliente es mejor que la fra, pero existen casos en los que el aumento de la temperatura es contraproducente, por ejemplo, las protenas coagulan y son ms insolubles y tiene ms adherencia. Tambin ciertos azcares. Tambin se puede acidificar y/o alcalinizar el agua. Tambin: enzimas (digieren las molculas y aumentan la solubilidad) La adherencia a la superficie puede ser muy variada (por ejemplo material coagulado y desecado) Es importante la desecacin, cuando transcurre mucho tiempo, al desecarse la adherencia. SECUENCIAS DEL PROCESO 1) Inspeccin y preparacin del material Observar el grado de contaminacin, el tipo de material. Preparar las reas y/o desarmar los equipos. 2) Prelavado. Se trata de igualar el grado de contaminacin. Se elimina la contaminacin grosera o gruesa. - Arrastre mecnico por agua. Presin, turbulencia, agitacin, fregado, circulacin, cavitacin, ultrasonido (20.000 a 40.000 cps. Se sumerge en cubas con agua y detergente a no ms de 45C. Ah el aire disuelto, por efecto del ultrasonido, aumenta su volumen e implotan, porque tienen presin negativa, de ah el nombre de cavitacin, y se produce la ruptura del material adherido. La energa se calcula como agua a presin de 100 atmsferas. Se recomienda desgasificar el lquido, preparndolo desde el da anterior porque se atentara contra el vaco de las burbujas y el efecto sera menor. - Aspiracin de residuos slidos. Ahorra agua, evita obstrucciones, recupera material, reduce contaminacin de efluentes. Aspiradoras: tiene sus inconvenientes porque contamina en otro lado. Usar varios filtros. Evitar sobrellenado. No recuperar los filtros. Evitar turbulencia de aire. Estropajos con materiales oleosos: producen recoleccin seca de partculas. 3) Lavado Agentes de limpieza. Agua. Especificaciones qumicas: Potable (hasta 500 UFC/1000 lt y sin coliformes) No muy dura (hasta 50 ppm CO3Ca) porque inactivan muchos detergentes. Tambin la dureza atenta contra la seguridad en las calderas. Se forma una costra, aislante trmico. La chapa al no estar en contacto con el agua, se calienta a muy altas temperaturas. Si en determinado momento se rompe la costra: el agua se pone en contacto con la chapa al rojo y al aumentar mucho la presin, explota. Cloruros: hasta 50 ppm, como ClNa. (quedan como residuos) Cl activo, Fe, Mn, slidos en suspensin. pH: 6,5 7,5. Es importante controlar el contenido microbiano del agua que se utiliza frecuentemente. Tanques de agua en edificios comunes, se establece la limpieza semestral. Desinfeccin del tanque de agua: Primero desagotarlo, cepillarlo, eliminar sustancias. Verificar que no haya rajaduras. Se puede pintar con pinturas adecuadas. Incorporar ClONa (la ms concentrada que hay, 100.000 mg / l, las lavandinas comunes tienen 60.000 mg / l, quedando 100 mg / l de cloro) Se deja unas horas y se abren todas las canillas para que circule y desinfecten todos los conductos. Detergentes. Tienen dos cualidades: poder humectante y emulsionante. Disminuyen la tensin superficial de 72 a 30 dinas / cm. Clasificacin: - Aninicos. Grupo lipoflico: cadena hidrocarbonada, de 10 a 18 C. Grupo hidroflico: sulfatos, sulfonatos, et. (Jabones, alquilbenceno sulfonatos lineales, sulfatos de alcoholes lineales, si son etoxilados, son menos sensibles a las aguas duras. - Catinicos. Son tambin desinfectantes. Grupo hidroflico: N de NH4+ cuaternario. - No inicos. No son sensibles a las aguas duras. Alcoholes lineales etoxilados. Detergentes de espuma regulada.

22

- Anfteros. Segn el pH son aninicos o catinicos. Se usan ms en cosmtica por su alto costo. Agentes acidificantes (fosfrico, ntrico) Agentes anticorrosivos, reductores (NO3Na) Agentes quelantes o secuestrantes (EDTA) Agentes estabilizantes El uso de agentes con alto contenido de fosfatos no es apropiado. El P favorece el crecimiento de los vegetales, actuando como eutroficante ( el desarrollo vegetal, por ejemplo algas en los efluentes, consumen el oxgeno disuelto, mueren y transforman las condiciones ecolgicas, procesos anaerobicos con produccin de gases txicos) Agentes abrasivos. Rayan el material, se producen grietas que son ms difciles para limpiar. 4) Enjuague Agua de calidad creciente (potable, demonizada, destilada, destilada esterilizada) EQUIPOS DE LIMPIEZA 1) Manuales Se requiere personal capacitado Se recomienda la identificacin, lavado y desinfeccin de los equipos (puede ser por pasterizacin). Identificacin: con distinto color, por ejemplo para salas especiales diferente a los baos. Ventajas: observacin del material. Flexibilizacin del proceso. Desventajas: riesgo del operador (quemaduras, infecciones), lentitud y costo. Validacin dificultosa. 2) Automticos y semiautomticos Agua a presin, alta T, turbulencias, otros. Lavadores esterilizadores de instrumentos Lavadores por ultrasonidos Equipos semiautomticos porttiles Equipos automticos fijos (CIP = clean in place) 5) Secado

12) 13/06/08
Algunos ATB (como los penicilnicos) pueden contaminar otros lotes y producir complicaciones. Limpieza de tanques mezcladores y otras maquinarias que no contengan sustancias que puedan contaminar otro lote. Se elige el ms peligroso (ms txico, alergnico, menos soluble y que resulta ms difcil de eliminar) del producto que se elabora A, en el peor lugar, de ms difcil acceso y se determina su existencia. Tambin es importante cul es la cantidad de esa sustancia que pueda estar en el producto B (lmite). Existen muchas metodologas. Por ejemplo: Se determina L1 = dosis diaria mnima del p.a. del producto A. Dividido por dosis diaria mxima del producto B. Multiplicado todo por 0,001:

. D minima pa A . 0,001 = expresado en g / g o ppm P/P D mxima B


Este valor: 10 ppm El otro punto: Determinar L2 = L1 (g / g) por el tamao del lote B (en gr), dividido la superficie del equipo (en cm2) Otro: L3 = cc de esa sustancia una vez hecho el muestreo (lavado por una cantidad de ml) L3 = L2 . superficie muestreada (cm2) . Volumen lquido muestreo (ml) [L2] = g/g . g/cm2 = g/cm2

23

[L3] = g/ cm2 . cm2/ml = g/ml RESIDUOS PELIGROSOS Son los que han sido utilizados y luego se convierten en deshechos. Para ello, se debe hacer de forma tal que no constituya un riesgo. En la dcada del 80 comienzan a aparecer casos de HIV y simultneamente, gran proliferacin de elementos biomdicos descartables. Antiguamente se incineraban en hornos (en los hospitales por ejemplo) Al aumentar el volumen de deshechos ese sistema result ineficiente y adems se aumentaba la contaminacin, entonces se prohibi este sistema. Se promulg la ley 24051 de residuos peligrosos. Definicin: todo residuo que pueda causar dao, directa o indirectamente, a seres vivos o contaminar el suelo, el agua, la atmsfera o el ambiente en general. Anexo I define esos residuos (de atenciones mdicas, de la produccin de productos farmacuticos, biocidas, resultantes de investigaciones cuyos efectos se desconozcan, productos qumicos y materiales para fines fotogrficos, etc.) OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE GESTIN DE RESIDUOS SANITARIOS - Mejorar las condiciones de higiene y seguridad del trabajo. Proteger la salud, el medio ambiente, disminuir la cantidad de residuos sanitarios posible. PASOS: - Operaciones previas. - Segregacin: separar el residuo de acuerdo a una clasificacin - Envasado: colocar c/u en los recipientes adecuados - Acumulacin: almacenamiento de los residuos en el propio lugar de generacin - Transporte interno - Almacenamiento - Tratamiento: proceso que modifica el deshecho antes de llevarlo al lugar final de eliminacin - Segregacin: La clasificacin debe ser conocida por todo el personal. Es importante la motivacin y capacitacin. Ley 11347: Pcia de Bs As, clasificacin: 1. Tipo A: asimilables a los domiciliarios 2. Tipo B: residuos slidos, lquidos o gaseosos con toxicidad biolgica que puedan afectar directa o indirectamente a seres vivos o contaminar el medio ambiente 3. Tipo C: radioactivos Clasificacin de la OMS para pases europeos: 1. Comunes o generales 2. Anatomopatolgicos 3. Radioactivos 4. Qumicos 5. Infecciosos 6. Corto-punzantes 7. Farmacuticos 8. Envases presurizados (aerosoles) Clasificacin USA: 1. Desechos de aislamientos 2. Cultivos o muestras de agentes infecciosos 3. Corto punzantes 4. Sangre humana y hemoderivados 5. Desechos animales 6. Corto punzantes sin usar 7. Desechos citotxicos 8. Desechos radioactivos Clasificacin de la OMS para pases en desarrollo: 1. Residuos generales 2. Objetos corto punzante (infectados o no) 3. Desechos infecciosos 4. Desechos qumicos y farmacuticos 5. Otros (citotxicos, radioactivos, recipientes presurizados)

24

Requisitos para una correcta segregacin 1) Personal capacitado y motivado 2) Normas de clasificacin adecuadas y precisas 3) Correcto sistema de identificacin y etiquetado 4) Envases adecuados a cada tipo de desecho ubicados en los sitios apropiados Los fabricantes son los responsables de que se desechen los productos fabricados correctamente. ESPECIFICACIONES DE LOS ENVASES - Bolsas - Envases semirrgidos - Envases rgidos Depende de: - Categora del residuo - Condiciones de transporte - Almacenamiento - Tratamientos Especificaciones: 1) Cdigo de colores: Pcia de Bs As: A: verde. B: rojos. Generales: negro. Infecciosos: verde. 2) Grado de rigidez 3) Resistencia mecnica y trmica 4) Capacidad (Bolsas < 10 kg) 5) Impermeabilidad 6) Hermeticidad , inviolabilidad ELECCIN DEL LUGAR DE ACUMULACIN Segn: Tipo de servicio prestado, infraestructura edilicia, servicio de limpieza, esttica, frecuencia de remocin. VEHCULOS PARA TRASPORTE INTERNO Fciles de limpiar y desinfectar, estables, silenciosos, fcilmente desplazables, suficientemente grandes, de uso exclusivo para residuos. PRECAUCIONES DURANTE EL TRANSPORTE No arrastrar los envases por el suelo. Tomar las bolsas por arriba y mantenerlas alejadas del cuerpo. Usar guantes, soporte mviles para residuos peligrosos. Limpiar y desinfectar los carro peridicamente. LOCALES DE ALMACENAMIENTO Frescos, secos, separados, ventilados. Con superficies de fcil limpieza. Con pilotar para lavado y desinfeccin. Desages por derrames. De fcil acceso. Restringido al personal. Cerados con protgeccin contra plagas vectores. Si est por ms de 24 horas debe contar con cmaras frigorficas. TRATAMIENTOS Desinfeccin qumica. En autoclave. Por microondas. Por radiacin gama (previa trituracin, molienda) Incineracin a 1000C. Algunos ejemplos de contaminantes qumicos: citostticos. Formaldehido. Productos de revelados. Solventes. Hg. Desinfectantes, plaguicidas, etc. Medicamentos vencidos. Reactivos. Gases anestsicos. xido de etileno

13) 20/06/08
VECTORES: seres vivos capaces de vehiculizar por diferentes medios, agentes infecciosos, parasitarios, etc. Su presencia constituye un agravamiento de las condiciones higinico sanitarias. INSECTOS (artrpodos = patas articuladas) Su presencia ha producido grandes epidemias. Adems pueden contaminar alimentos (problema econmico por ejemplo en cosechas, ganadera, etc) Se calcula aproximadamente en 10 millones de especies de insectos distintos. Se los controla pero no se los elimina. Tienen gran poder de adaptacin Caractersticas: Cuerpo cabeza, trax y abdomen. En la cabeza: antenas y aparato bucal (para cortar, perforar, chupar, etc)

25

Una cadena ganglionar nerviosa. Trax 2 pares de alas y 3 pares de patas. Tiene un exoesqueleto (cubierta quitinosa, impermeable, resistente que lo protege y sirve de insercin a los msculos y evita la evaporacin del lquido interno. Si se lo pone en un frasco con un polvo abrasivo (tipo tierra de diatomea) y luego se lo pone en la arena caliente: muere por desecamiento. Esa capa le impide crecer, por lo que debe cambiarla, este proceso se llama exubia. El proceso se llama ecdisis. Todo el proceso de evolucin desde huevo hasta adulto se llama metamorfosis. Respiracin: acuticos: a travs de los tegumentos. En los ms evolucionados, el aire penetra a travs de pequeos orificios llamados espirculos, presentes en la parte ventral del abdomen. No se necesita la hemoglobina, no hay sangre sino hemolinfa que no tiene funciones respiratorias sino que transporta nutrientes y desechos. Alimentacin: variada. Intestino: absorcin de los nutrientes. Reproduccin: sexos separados. En el aparato genital femenino: espermoteca (lugar donde la hembra puede acumular los zoospermas del macho para fecundar todos los vulos de su vida frtil. As existe un mtodo de control de plagas de criar artificialmente machos estriles. Existen insecticidas gaseosos (entran por los espirculos) Otros actan sobre el transmisor qumico nervioso muscular. AcCho, que luego es degradada por la acetil colinesterasa. Existen insecticidad que fosforilan la acetil colinesterasa y la inhiben. Cmo actan como vectores: 1) Contaminacin mecnica de agua, alimentos, heridas, mucosas, material estril, materias primas, etc. 2) Picaduras o mordeduras: inoculacin subcutnea 3) Contaminacin con excrementos 4) Molestias, presencia, sonido, secreciones CUCARACHAS - Blatta orientalis - Blattela Germanica (la hembra lleva la ooteca, que es un paquete de huevos, con 24, 48 huevos, lo lleva hasta 24 hs antes de la eclosin) Son de origen africano con predileccin de calor y humedad. - Periplaneta americana. Grande, 4 o mas cm. Frecuentan los lquidos cloacales, pueden producir cualquier enfermedad entrica, clera, parasitosis, fiebre tifoidea, disentera, enfermedades hdricas en general. MOSCAS Dpteras: 2 alas, 1 par de alas se ha atrofiado formando los halterios Suelen colocar sus huevos en materia orgnica en putrefaccin, estercoleros, por lo que estn contaminados y lo transmiten al agua, alimentos, etc. A diferencia de las cucarachas, tienen hbitos diurnos.. Tienen un aparato succionador (la trompa), disuelven el alimento segregando saliva (contaminada) y luego lo ingieren. En las patas tienen ventosas que les permite caminar sobre el vidrio. Gran capacidad de reproduccin. A altas T se acelera la metamorfosis. MOSQUITOS. Hembras: hematfagas, necesitan protenas para sus huevos. Depositan sus huevos en medio acuoso. Luego se transforman en larvas, las que respiran por un nico espirculo, entonces una medida de saneamiento es fumigar con aceite o kerosen (asfixia), pero esto contamina. Tambin agregar una sustancia tensioactiva: se hunde la larva. En lagos o lagunas donde se hace tratamiento de efluentes, suelen proliferar los mosquitos y all no se puede usar sustancias qumicas que entorpezca el proceso biolgico, entonces all se usa como insecticida una bacteria: el Bacilus turinghiensis que tiene una endotoxina que provoca la muerte de las larvas. El mosquito es quiz el insecto ms importante desde el punto de vista epidemiolgico. Por ejemplo el Aedes Aegypti: fiebre amarilla, dengue, dos virosis. Anopheles pseudopunctipenis (N.O.), A. Albitarsis (N.E.): paludismo o malaria, causal: plasmodio. Este cumple dos ciclos: esquisoogonico y esporognico. El parsito parasita el glbulo rojo y cuando se rompe aparece el acceso febril. Culex pipiens: picaduras. Generalmente al atardecer para evitar la desecackn. El lugar para succionar la sangre lo encuentra inyectando enzimas que se llenan de sangre y la chupan. Vinchuca: (hemipteros, media ala porque la tienen transformada en quitinosa y otra ms membranosa). Transmite el Triatoma Infestans: enfermedad de Chagas, Tripanozoma Cruzi. La

26

vinchuca pica y por un movimiento reflejo, defeca en el mismo lugar, al rascarse, el parsito penetra. PULGAS (sifonapteros) Xenopsilla creopis (de la rata): Peste. Agente causal: Yersinia pestis. Pica a una rata enferma y transmite la enfermedad. Tambin puede picar al hombre. Tambin puede morir y ser inhalado (ms grave). Siglo XIV: muri el 25% de la poblacin de Europa. Pulex irritans Ctenocephalis carnis (perro) C. felis (gato) PIOJOS (sifunculados) Pediculus humanus. Capitis (carece de importancia como agente vector) y Corporis (la ricketsia: tifus exantemtico, en lugares con poca higiene, como campaas militares) CHINCES (Hemipteros) Cimex lectularius: reacciones cutneas HORMIGAS (himenpteros: membrana: alas membranosas) Con sus pinzas pueden perforar materiales quirrgicos, segregan cido frmico PARA COMBATIR LOS INSECTOS - Saneamiento (limpieza, orden, evitar que entren, buena disposicin de los residuos) e insecticidas pero su problema es la toxicidad. INSECTICIDAS - DE PRIMERA GENERACIN Inorgnicos. S, As y derivados. Bicloruro de Hg. Sulfato de cobre. Acido brico. Fluoruro de sodio. Orgnicos: Nicotina (por cocimiento en sustancia alcalina, por ejemplo jabn, de hojas de tabaco) Piretrinas (p.a. de las flores de piretro que se cultivaban en Asia Oriental, Kenya y Ecuador) Tienen baja toxicidad para los mamferos. Se suelen asociar con otro ster, el butxido de piperonilo. Las piretrinasnaturales fueron desplazadas por las sintticas, que son ms estables al calor y a la luz. Fumigantes: CNH. Formaldehido. Bromuro de Metilo (prohibido por mutagnico). Fosfamina (cc mxima: 0,3 ppm): se usaban para tratar granos que son parasitados por gorgojos u otros insectos. Actualmente se usa PH3 que se origina a partir del PAl en agua. Olor oliceo. Puede tener 3 gr adicionado con carbamato de amonio porque la fosfatina es explosiva. Un postilln genera 1 gr de PH3. Se cubren los granos con plstico y se ponen los postillones. Se usa mucho en la exportacin de granos. Se exige su tratamiento. Tambin para los embalajes en general. Ataca lo dorado. - DE SEGUNDA GENERACIN 1) Organo clorados. DDT. Se us para impregnar la ropa de los norteamericanos, soldados que invadieron Italia. Est prohibido por mutagnico, cancergeno. Es estable, no biodegradable. Es arrastrado y entra en la cadena trfica. Se acumula en el tejido graso. Se encontr en la grasa de los pinginos. Tambin generan resistencia. HCH (Hexacloro ciclo hexano) o gamexane. Txico. Se acumula en el tejido graso. Hepta cloro, Aldrin. 2) Los organo clorados estn prohibidos. Organo fosforados. Esteres del cido fosfrico. Mercaptotio (Marathion), aliftico. Paration (prohibido) Amplio espectro, no persistente. Con medio bsico se degradan ms rpidamente. Toxicidad variable. Accin: inhibicin de la Acetil colinesterasa. El envejecimiento puede producir gran aumento de la toxicidad. Antdoto: pralidoxina. 3) Carbamatos: esteres del cido carbmico, Propoxur (Baign), Carbaril. Antdoto: sulfato de atropina. Semejantes a los organo fosforados. 4) Alletrina. Permetrina. Deltametrina. Baja toxicidad. Estables a la luz y al calor. Efecto residual de volteo y expelente. Accin: desorganizacin extensiva del tejido nervioso.

27

- DE TERCERA GENERACIN 1) Hormonas inhibidoras del crecimiento. Hormona juvenil. Metoprene. La metamorfosis es regulada por 2 hormonas: Ecdisona y Hormona Juvenil. Pico de Ecdisona y Ho. Juvenil: pasa de larva a larva. Pico de Ecdisona pero no de la Juvenil: pasa de pupa a adulta. El Metoprene es semejante a la Hormona Juvenil, entonces siempre est como larva, que no pica y no se reproduce, as se controla. Ventaja: no txico. Desventaja: no mata. Si hay insectos adultos, no les hace nada. Entonces se asocia con otros insecticidas ms, por ejemplo piretrinas. 2) Inhibidores de la sntesis de quitina: Di fluor benzeron 3) Hormonas Atractantes: Feromonas sexuales. FORMAS DE PRESENTACIN - Grado tcnico - Polvos secos (no conviene porque es muy contaminante) - Polvos mojables - Concentrados floables (por ejemplo deltametrina) - Soluciones - Concentrados emulsionables - Aerosoles - Microencapsulados. Cuando la cpsula se abre por desecacin, libera el insecticida. - Fumigantes - Cebos

14) 27/06/08
ROEDORES: Animales sinantrpicos (viven con el hombre sin su consentimiento), produciendo daos y perjuicios econmicos consumen y deterioran alimentos. Contaminan tambin con sus heces. Desde el punto de vista epidemiolgico han causado ms muerte que todas la guerras juntas. Especies ms importantes: Rattus Norvegicus o noruega: la ms grande, Rattus rattus, Mus musculus Pueden producir: peste, salmonelosis, leptopirosis (agente: leptospira), triquinosis, rabia, toxoplasmosis. Caractersticas: Mamferos con desarrollo de los dientes incisivos, con gran crecimiento (12 cm anuales) esto los obliga a roer todo tipo de materiales Rattus Norvegicus: hbitos acuticos, con un peso aproximado de 450 gr. Rattus rattus: rata negra o gris, frugvora, trepadora, ms gil y delgada (aproximadamente 300 gr de peso), de cola ms larga que le facilita trepar. Mus musculus: es el ratn o laucha, de color gris y 20 gr aproximadamente de peso. Su hocico es ms aguzado, ojos ms saltones y orejas ms largas (puede cubrirle el ojo) Promedio de vida: 1 ao aproximadamente en medio urbano (en laboratorio, ms de dos aos) Gran capacidad reproductiva, la hembra ovula en el momento de la cpula. La madurez sexual la alcanza a los 2 o 3 meses la rata y al mes y medio el ratn. El perodo de gestacin es de 22 das para la rata y de 19 das para el ratn. El nmero de cras es: 10 para la Norvegicus, 7 para la rattus rattus y de 5 a 6 para el ratn. El radio de accin (metros lejos de la madriguera donde se aventura): 40 metros para las dos primeras y 10 metros para la laucha. En general, la rata parda o noruega habita en el exterior de las casa. La de los tejados o trepadora vive ms prximamente al ser humano. Alimentacin: son omnvoras, 20 a 25 gr por da la noruega y la trepadora y 2 gr el ratn. Pueden vivir sin comer ni beber hasta 1 semana y 10 das con comida pero sin beber. Su sentido de la vista es deficiente (son de hbitos nocturnos), no distinguen los colores. (Es normativa legal que no se puede poner los cebos de color rojo para no confundirlos con restos de carne)

28

Se orientan con los bigotes. Pueden saltar 80-100 cm. Sus gustos son semejantes al del ser humano. Las ratas de las ciudades no desconfan del olor humano aunque s son sumamente desconfiadas. Es difcil verlas durante el da a menos que la infestacin sea muy grande. Se los conoce por los indicios: - Excrementos - Roeduras - Huellas (tienen 4 dedos en las patas delanteras y 5 en las traseras) - Sendas - La orina es fluorescente Sendas: van siempre por el mismo camino. Su secrecin grasa va marcando el camino donde acostumbran a ir. Medidas de control: Saneamiento. Exterminio. - Saneamiento: Acciones que tienden a impedir el acceso de estas plagas al agua, alimentos y lugares de anidacin. Entonces se debe tener en cuenta: a) Cerramiento o exclusin (es caracterstico que aparezcan roedores en invierno ya que buscan el calor, se debe verificar que no haya orificios de entrada y podar los rboles por donde podran treparse) b) Residuos (patolgicos con mayor razn). En recipiente metlicos, con la respectiva tapa. - Exterminio: por mtodos fsicos, qumicos o depredadores, destinados a producir la muerte. a) Fsicos: tramperas, trampas pegamentosas b) Qumicos: cebos txicos c) Depredadores: perros ratoneros, hurones, lechuzas. No es un mtodo apto para un laboratorio. Proceso: primero el ataque inicial con cebos txicos para matar un alto porcentaje, pero previamente debe hacerse una desinsectizacin (por el problema de los parsitos, como las pulgas, que iran a otros animales, inclusive al hombre). Luego se hace el exterminio y seguidamente el saneamiento. Hay una ley que obliga a desratizar antes de demoler una construccin. Cebos: 1. Escila roja (Urginea martima) o polvo de barrana, que tiene digitlicos. 2. AsO3, SO4Ta (este ltimo ha producido muchas intoxicaciones) 3. P2Zn3. Fsforo amarillo impregnando sustancias grasas 4. Monofluor acetato de sodio, llamado 1080, raticida sin antdoto conocido. 5. Alfa naftil tio urea (ANTU) produce muerte por edema de pulmn 6. Estricnina 7. Yeso (se solidifica en el tubo digestivo y produce la muerte) Todas estas sustancias han sido prohibidas. Actualmente, los txicos son elaborados a base de anticoagulantes: 1. Warfarina: derivado de la hidroxi cumarina. Produce la muerte por anemia. Son antivitamina K, inhiben la sntesis de la protrombina y produce hemorragias. La muerte aparece en forma casi natural, sin sufrimiento ni dolor, en aproximadamente 1 semana. Ventaja: no relacionan la ingestin del cebo txico con la muerte de sus semejantes y entonces no provoca suspensin de la ingesta del veneno. 2. Fumarina 3. Prolina, se asocia con una sulfamida para eliminar la flora intestinal que pudiera sintetizar la vitamina K 4. La segunda familia de anticoagulantes: Derivados del Indandieno: cloro fasinona, Difasinona, Bromadiolona. Son todos monodosis. Otros tratamientos usados: Para sanidad de fronteras y transportes, por ejemplo de barcos que provienen de zonas sucias, contaminadas: con CNH (se pasa una mezcla de H2SO4 y SK2 por las caeras), esto supervisado por el Ministerio de Salud. Tambin se usan discoides, son latas con CNH licuado. Se abren las latas y comienza a actuar. Es un gas muy difusible.

29

LUCHA CONTRA LOS INCENDIOS


Hay situaciones que favorecen la produccin de un incendio. Para evitarlo, se deben tomar recaudos: 1. Accin preventiva 2. Tener una estructura edilicia que retarde la expansin y permita la evacuacin. 3. Accin de extincin

1. Accin preventiva: Evitar que coexistan los 3 elementos (llamado tringulo del fuego):
combustible, comburente y calor, sacando 1 solo de los tres es suficiente.

a. Combustible: pueden ser: slidos, lquidos o gaseosos. i. Slidos: fuegos de clase A.

Los fuegos clase A son aquellos que se producen en materias combustibles comunes slidas como madera, papeles, cartones, textiles, plsticos, etc. Cuando estos materiales se queman dejan residuos en forma de brazas o cenizas. Se representa por medio de un smbolo que usa la letra A de color blanco, sobre un tringulo de fondo verde. Madera, tela, cartn, gomas, plsticos. Celulsicos, cuanto ms finos, ms fcilmente entran en combustin. Primero entran en combustin las sustancias voltiles, luego toda la masa del combustible. Plsticos y gomas: producen muchos gases txicos e irritantes. Las combustiones incompletas pueden producir CO (en vez de CO2) y dar lugar a intoxicaciones ms severas. ii. Lquidos: fuegos de clase B. Los fuegos clase B son los que se producen en lquidos combustibles inflamables, como petrleo, bencina, parafina, pinturas, etc. Estos fuegos a diferencia del tipo anterior no dejan residuos al quemarse. Su smbolo es una letra B en color blanco sobre un cuadrado en fondo rojo:

Los vaporen entran en combustin, depende entonces de la volatilidad del lquido. El aumento de la temperatura aumenta la volatilidad. Tambin encontramos: Fuegos clase C: Esta clase de fuego identifica a aquellos en que el elemento combustible presenta carga elctrica, es decir se encuentra energizado, por ejemplo un tablero elctrico. Su smbolo es la letra C en color blanco sobre un crculo con fondo azul.

Fuegos clase D: Los fuegos clase D son los que se producen en polvos o virutas de aleaciones de metales livianos como aluminio, magnesio, etc. Su smbolo es una letra D de color blanco sobre una estrella de color amarillo.

30

b. Calor: Temperatura o punto de Ignicin o de combustin: es la mnima


temperatura a la cual un combustible entra en combustin que se autoalimenta. Para la celulosa (papel) es de 231C. Para el caso de los lquidos inflamables, se determina el punto de inflamacin momentneo, ms conocido con el nombre de Flash point: es la mnima temperatura a la cual un lquido inflamable emite suficiente cantidad de vapores como para que en presencia de un punto de ignicin, se produzca una inflamacin momentnea dando lugar a la combustin. Esto se usa para establecer el grado inflamabilidad de los lquidos inflamables: Flash point de: Alcohol: 12C; kerosene: 40C; ter etlico: -45C; Acetona: - 18C; Benceno: -10C; nafta: -40C. Cuanto ms bajo es el Flash point, ms peligrosa es la sustancia. Esto permite clasificar a los inflamables en: i. Primera categora: FP menor de 40C ii. Segunda categora: FP mayor de 40C iii. Extremadamente inflamables: FP menor de 0C iv. Altamente inflamables: FP de 0 a 21C Los inflamables en general, se definen con un FP de 21 a 55C Lmites de inflamabilidad: Para que se produzca la combustin, debe haber una proporcin vapores / aire. Proporcin de vapores menores al lmite inferior o mayores al lmite superior, no produce combustin. Por ejemplo: ter: 2 - 35% Benceno: 1 6% xido de etileno: 3 100% Comburente: en el aire hay aproximadamente un 21% de oxgeno. Si hay menos, al producirse la combustin se puede producir CO en vez de CO2. Si del porcentaje de oxgeno es menos al 16% se puede extinguir el fuego por sofocacin. Habamos dicho que para que no se produzca el incendio, no deben coexistir el: combustible, calor y comburente. Para extinguirlo se debe eliminar unos de los tres: Eliminar el combustible: llevar lo mnimo posible que se necesite. Usar caeras con llaves de corte. Retirar el material combustible circundante. Eliminar el calor: enfriar por debajo del punto de ignicin (el agua es buen refrigerante) Eliminar el comburente: bsicamente el oxgeno del aire. El CO2 es ms pesado que el aire y puede interponerse con el O2 del aire, entonces extinguimos por sofocacin.

c)

Ejemplos de agentes extintores: Clase A B C D Si No No Agua (enfriamiento) Espuma (sofocacin) Si Si Si Si No Si Se usan a base de grafitos CO2 (sofocacin)

Tambin hay Freones (llamados halones): no se necesita tanta presin como con el CO2 para licuarlos, pero afectan la capa de O3. Evacuacin: se debe contar con una estructura adecuada. Apertura de puertas en direccin a la huida. Sealizacin adecuada. No usar ascensores. Escaleras cerradas que impida propagacin del humo. Evitar elementos innecesarios. Capacitacin del personal. Simulacros de incendio. Materiales de construccin resistentes al fuego. Libro de la Biblioteca Policial: para profundizar sobre este tema. EXAMENES: prximo viernes: NO. A partir del siguiente, 3 viernes ms.

31