Ciencias de la Salud : Odontologa CURSO : Patologa del Sistema Estogmatognatico C.D.

Karen ngeles Garcia

INTRODUCCIN
Segn la Organizacin Mundial de la Salud la caries dental como un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia despus de la erupcin dentaria

determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente

y que evoluciona hasta la formacin de una cavidad

Es una de las enfermedades mas prevalentes en el mundo.

un husped cuya resistencia es menos que ptima y un ambiente adecuado

Afecta al 85 % de los nios en edad escolar.

producida por la concurrencia de bacterias especficas

Actualmente, se sabe que la caries corresponde a una enfermedad infecciosa, transmisible

En los ltimos aos se ha implicado al Streptococcus Mutans

como el principal y ms virulento microorganismo

y otros tipos de Streptococcus que tambin participan pero no tanto como el mencionado.

responsable de la caries dental pero Existen otros microorganismos como el Lactobacillus, Actinomyces

Al aparecer las piezas dentales en la boca es posible que sobre ellas ocurra la formacin de la placa bacteriana que es considerada como el principal agente causal

en la mayora de las enfermeda des dentarias.

Examinaron muestras de placa bacteriana en 10 familias y 5 de ellas fueron reexaminadas 6 meses ms tarde. Usando mtodos bioqumicos y tipificacin de bacteriocina, corroboraron que la madre es la mayor fuente de infeccin dental por SM en los nios pequeos. En este trabajo, el padre no comparta las cepas del microorganismo con otros miembros de la familia.

En 1988 Caufield y colaboradores

Usando un marcador de genotipo del SM, demostraron una alta correspondencia entre las cepas de microorganismos de la saliva de la madres y sus hijos y tambin al interior de los diferentes grupos raciales, sugiriendo una transmisin vertical de las bacterias en las poblaciones humanas. Tambin los niveles de SM eran similares en las madres y sus hijos, demostrando una relacin cuantitativa en cada pareja.

El contagio de la boca del nio, por bacterias cariognicas provenientes de la saliva de los adultos, especialmente la madre, se produce principalmente al erupcionar las piezas dentarias.

El mecanismo de contagio entre madre e hijo, se produce cuando sta comparte los cubiertos con su hijo, usa el mismo cepillo dental, lo besa en la boca o prueba la temperatura de la mamadera con su boca o simplemente, "lava" el chupete de su hijo con su saliva.

Se recomienda impedir la organizacin de la placa bacteriana mediante su remocin por el cepillo dental

La madre debe limpiar las superficies de los dientes desde que estos aparecen en boca del nio con una gasa y posteriormente con un cepillo suave y de tamao adecuado a la boca del hijo.

TRATAMIENTO Y PREVENCION

El nio puede comenzar a cepillarse por s mismo, slo cuando tiene la habilidad motriz necesaria.

El uso de dentfrico debe usarse en cantidad mnima y deben usarse pastas dentales infantiles

Tambin existen mtodos qumicos de prevencin y tratamiento; en el mercado se encuentran antispticos que combaten los grmenes de la placa, como es el caso de la Clorhexidina3. Los enjuagues diarios por perodos de tiempo recomendados por el odontlogo, reducen la cantidad de placa bacteriana. Estos colutorios no deben usarse en nios menores, que puedan ingerirlos. Es fundamental que la embarazada controle la cantidad de placa bacteriana en su boca durante la gestacin y as disminuya la posibilidad de infectar al nio. Debe preocuparse de tratar las lesiones de caries que puede tener y mejorar la higiene bucal.

Los mdicos pediatras y los dems profesionales de la salud que tienen contacto precoz con las madres embarazadas y mujeres con nios pequeos (mdicos obstetras, matronas, enfermeras, etc.) deben estimularlas e insistir en el cuidado de su salud oral como parte del cuidado de su salud y la de sus hijos. Deben efectuarse controles odontolgicos peridicos, tanto la madre como el nio. Controlando los niveles de SM en la madre, se previene el contagio del nio. Los padres deben tomar medidas de prevencin que ayuden a mejorar la salud oral de sus hijos y en esto se incluyen las siguientes medidas:

a)

Comenzar a limpiar diariamente los dientes del nio desde su aparicin en la boca, con una gasa o un cepillo adecuado.

b) Consultar con el odontopediatra desde el primer ao de vida del nio para realizar medidas preventivas y educativas. c) Reducir la ingesta de hidratos de carbono por parte de los nios.

d) No dar mamaderas durante la noche a los nios y cepillar sus dientes antes de dormir.

e)

No contaminar los cubiertos que usa el nio ni su chupete o cepillo dental, con la saliva de los adultos.

Los mdicos tienen una gran responsabili dad en la mantenci n de la salud oral de sus pacientes.

Deben efectuarse controles odontolgicos peridicos como parte del cuidado

B Es importante tener en cuenta la posibilidad de transmisin del SM desde la saliva de otras personas al cuidado de los nios

Al existir transmisin a travs de la saliva de las bacterias cariognicas, es aconsejable reforzar las medidas preventivas para reducir este contagio

BIBLIOGRAFIA

Palomer L. Caries dental en el nio: Una enfermedad contagiosa. Rev. chil. pediat. 2006; 77(1): 56-60.