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MEDICINA TRADICIoNAL Y ENFERMERiA INTERCULTURAL EN AYACUCHO

EORGINA EfPERANZA
ICOCHEA MARTEL

?ta4i.,.rO*r-r\

UNTVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTBAL DE HUAMANGA

FACULTAD DE E,NFERMERA

MEDICTNA TRADICIONAL Y ENFERMERIA INTERCULT'URAL EN AYACUCHO

il{g. Enf. G'eorgina Esperanza Icqrctrea Martel

Ayacucho - Per, abril

del

aoo6

@ Georgina
'['tulo:

Esperanza Icochea tr,lartel

Meclicina tra,licional l cn fcrrncra intercultual cn Avacucho

J)ritnr:ra cdicir'rl: I Iuarrcalrr, ebril 2006 Irnprcsir'xi Solgraf , I Iuanclrl o

'I'irajc: 1000 cjcnrplares

l'ldicirirr: Naol<ilr.r cditrrcs

i)c .\bcl .\. Xirnrcs iic ()ca ll

I

San l]crnandtr No 134 San (_arios-[ [uancat,o i-rarl: naol<jnr(a)larinrnail.corn

ISBN: 9972-9528-6-X Hecho ei Depsito Legal en Ia 13iblioteca Nacionai de'l peni No : zoo6-3r53

Dedicatoria:

A las enfermeras y mdicos

canteos, pucallpinos A aAacuchanos, acadmicos y tradicionales quienes nfunder on en mlauocacin por el estudio y la difusi.n de la Medicina Tradicional con espritu ntercultural.

COI\rI.ENII}O

Agradecimientos
PROLOGO PI{E,SE,NTACIN INTRODUCCiN

(},9

11

13
L/

CAI}TIJI,O I S<lciedad, Cultura, Intcrculturalidad y Proceso cle Salud - enferrrredatl

2L

r.t

tz Lasociedad r.3 La cultura t4 LaCosrnovisin r.5 La Intcrculttrraiidacl

r.6 El Proceso

Algunas precisiones

necesarias

23 24 z6

30
32

35 de r.7 E} Proceso Salud y enfertnedad clescie el moc'lelo 37 salud

andina

Saiud y enfermedad en la cosmovisirt

dorninante

Plcdicina Tradicional dc Origen ;lndino

z.

CAPTULO

II

4A

l-adenotninaciri de Nfedicina Tradicional +S z.z La Medicina'Irrrlicional Andina conlo conocir:licnto particular de nttestra realidad 45 47 2.5 Origen ciel Sisteila Mdico Airdino

2.4 Sndromes Culturales .5 Los rituales en elproceso de curacin: elementos insustituibles de la i\4edicina Tradicional. 2.6 Parafernalia empleada en ei tratainiento del sndrome culturai denominado .,Pacha>> .) -7 Elementos de 1a Medicina Tradicional 2.8 Pautrs para 1a prevencin, diagnstico y tratamiento de los sndromes culturales

48

5o 6o

6t
6z
6S

z.rcVigencia de la Medicina Tradicional

Ayacuclio.

2.9 Por qu clebemos rescatar Medicina Traclicional

y preservar

la
en
6S

CAI'TULO

III

6z

Enferrner.a, Expcriercias dc Trabaj o fntcrcultural y l)ocencia

3.1 Enfermerr e intervencin intercultural en el

proceso sah,rd - enfermedad

intercultural 3.9 Biotica prol'esional desde un punto de vista intercultural 3.4 La necesaria complerncntariedarl cntre ia Medicina Tradicionai y la MedicinaAcadmica 3.S Facultad de Enfermera de la UNSCH z experiencias en la enseanza de la asignatura de Medicina Tradicionai 3. 6 Uso del mtodo de la problematizacin en la enseanza de Ia asignatnra de Mcdicina
Traclicional Bibiiografa Anexos

3.2 Los retos dc enfermera en ult contexto

6g
'72

77

Bo

Br
B+

87
91

AGRADECIMIENTOS

Mi gratitud a las y los miembros de la Escuela de Formo.cin Profesional de

Enfermera - Facultad de Etdermera de la uniuersdad Nocional de San Cristbal de Huamanga por aprobar lapresente edicin. AI profesor Armando Godoy Arce, un amig o muA respetable, asimismo aTana Edith, mi hija quenes dedcaron suualoso tiempo para leer y hacer las correcciones necesarias. Al Dr. en antropologa Oswaldo Torres Rodrguezy almdco Palmro Ocampo Tello porsus nualorables ophones alprologar el. presente lbro. A los pobladores urbanos A rurales de Ayacucho, as como a los estudiantes de Enfermera de lct UNSCH por colaborar desinter esadamente con sus informacione s. A Ernesto Pedro Parionct lcochea y a todas Ias personos que con su apoAo y aliento contribuyeron e la culminacin de un anhelo acadmico.

PROLOGO

Las medicinas tradicionaies dcl rnundo y dei Per

contribuyen grandemente en ]a consen'acin y recui'rcracin de la sahrd humanr, constituven rln tesoro de sabidura ancestral, viva y actuante para el que la Organizacin Mundial de Salud ha definido una estrategia murtdial er) que recomiendr desarrollar polticas nacionales para las rnedicinas tradicionrles as conro para las iledicinas alternativas o compleirrentarias. ;\simismo, rccomignda el desarrollo de polticas de salucl intercuitural; en este marco, c1e manera muy oporiulla se publica ei presente libro. cuya autort, Georgina lcor:hel Martel, ent'ermera y inagster erl D oce n ci r LT n irre rsi tari a, com prom eti cla con I a c r, nstruccin de nn cimino nacional de salucl que favorezca t las mayoras nacionrles del inbito rural y citzrclino, que rccupere y conrplernente las tradiciones ancestrales de salud as como ios rec-rrsos nrateriales y espirituales de nuestro pueblo con
la rneclicin a converncional.

En estc libro, cle una lranerA responsirble, declicada,

sistemiitica y cientflca asistinro; ai clesarroilo cle 13-" gnesis antropolgica y socir:cultlrral dc la cultririt tle salud anclitta. ii &ledicinr 'Iradicional .\' Enfertnera lntercultural en
dtr
11

Ayacuchr:, sisternatizanclo Ias contribuciones

investigadores nacionales y extranjeros as como

cle

instituciones y de maestras e investigadores cle Ayacucho, desarrolla con clar:idacl conceptos y definiciones, hace precisiones sobre lo que ia rutorr define como X{edicina Tradicional de or:igen Andino, que le dr a la obrr una connotacin prctica lo que la hace una herramienta de trabajo para los profesionales y ser-vidores de salud reaimente cofilprometidos con nuestro pueblo y su saiud" Un aspecto importante de este litrro es el lugar que se le da a los aspectos clrlturales y, especi'icarnente a los rituales que como seala acertadamente la autora son oelementos insustituibies de la Nledicina Tradicional". lnterculturalidacl, I)ocencia y de la experiencia doccnte en la Universiclad Nacional de San Cristbal de Huamanga. constituyr una gua, una irivitacin, un inipulso pari desarroltrar'una actidad docente y asistencial que desarrolle uila necesaria complementarieclad de la Medicina Tradicional y ia Medicina Acadmica. La vida de servicio, el amor al pueblo,la responsabilidad cientfica y la trascenciencia espiritual de Ia autra, nos pone en la mano y en el corazn, una herramienta valiosa, humanir y cientfica para podcr contribuir con la salud del perr y clel mundo clesde una perspectiva intercultural, cientfica, prctica y que rescata nuestra sabidura ancestral
Linra, abrildei 2oa6

I-a incorporacin de los aspectos de Biotica,

Md. Palmiro Ocarnpo Tello Ex,Iefe tlel Instituto I,{acionrtl De llficdicinn TYadicionol dcl Per
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PRESENTACION

El trabajo Medicina Tradicional y Enfermera Interculturatr en Ayacucho de Georgina E. Icochea Martel se inscribe en

el campo de la Antropologa Mdica, trabajo que tiene por propsito implcito establecer los fundamentos de creacin e una ctedra de Medicina Tradicional en la formacin profesional de enfermeras en la Universidad Nacional de San Cristbal de Huamanga, para lo cual divide en tres captulos. Los dos primeros sustentan ia oficializacin de la Medicina Tradicional en la universidad.

Cuatro conceptos, sociedad, cultura, cosmovisin e interculturalidad, se constituyen en instrumentos mediante los cuales construye las bases tericas y una justificacin acadmica para incorporar ia Medicina Tradicional corno materia de estudio universitario que consideramos indispensable por ser parte del problema de la saludpblica
del Per.

Vimos en un pas con altas tasas de mortalidad infantil y altos porcentajes de mal nutricin a causa de la pobreza de la mayora de la poblacin. Una poblacin mal nutrida es presa fcil de toda clase de afecciones por no poseer las defensas orgnicas necesarias. Es ms, nuestra sociedad multitnica, cuya composicin es compleja, nos indica que no hay un solo sistema de salud/enfermedad. Esta
13

pluralidad, efectivamente, obliga a conocer ios otros sistemas aparte de la oficial o medicina occidental. En esta situacin es legtimo hablar de relaciones interculturales; sin embargo, este concepto se puede definir como paradigma, ideal de convivencia entre distintos pueblos y culturas o puede definirse como reflejo de la realidady de la situacin en que se encuentran los distintos pueblos y sus respectivas culturas frente a los otros. Si definimos como paradigrna, entonces se convierte en una aspiracin y en una visin de nueva sociedad que queremos construir; pero, si nos ajustamos a la realidad existe la pluralidad cultural donde una cultura, la criolla, domina a las dems, en cuya situacin ia interculturalidad adquiere la cualidad de ser un dilogo de dominante y subordinado, entre posedos y desposedos, entre despojadores y despojados. Efectivamente el trabajo de Icochea, plantea la necesidad de articuiar el concepto de culturaysociedad, dos conceptos que hacen referencia a fenmenos distintos pero; en el caso humano son inseparables. El concepto de cultura se define en la Sociologa con restricciones y en la Antropologa abarca toda la actividad transformadora y creadora del Hombre. En cambio, como plantea Mario Bunge, la culturaexcluye la economaylapoltica en la definicin de cultura aun cuando seala en su libro Las ciencias sociales en dscusin que la Antropologa estudia el esquema BEPC, vale decirlabiologa, economa, poltica y la cultura. Como puede observarse la cultura no abarca la economia,la poltica y la bioioga humana, cuya definicin de cultura cercenada no compartimos los antroplogos. Icochea plantea la estrecha relacin que existe entre la cosmosin andina y la enfermedad. En efecto ninguna sociedad deja de poseer una concepcin del cosmos y esta concepcin delinea la nocin de la etiologa de la enfermedad. Nuestro trabajo Etnomedicina en la sierra central publicada

en l98g y reeditado en Teora de Ia Medicina en el zoo4 precisa esta relacin. El hombre andino comprende la naturaleza a partir de su propio cuerpo, pero a la vez entiende su cuerpo en comparacin con el cosmos. Metfora y smil van juntos para comprender la salud/enfermedad. Esta interpretacin ha sido desarrollada por la Antropologa Mdica.

Laplantine, en su libro Antropologa de la Enfermedad, para explicar ei origen de la misma y su tratamiento, plantea cuatro teoras: r) modelo ontolgico y relacional, z) modelo exgeno y endgeno, 3) modelo aditivo y sustractivo; y 4) modelo metafsico y benfico que explican el origen de la enfermedad, y otras cuatro teoras teraputicas: r) modelo aloptico yhomeoptico, z) modelo aditivo y sustractivo, 3)

modelo exorcista y adorcista;

sedante y excitante. En alguno de estos modelos encaja muy bien la explicacin que tiene el Hombre andino sobre salud/ enfermedad y su respectivo tratamiento.

y,4) modelo

La lectura de Medicina Tradicional y Enfermera Intercultural en Ayacucho proporciona ideas generales que
otros investigadores podran desarrollary que, cada una de sus ideas, merecen ser desarrolladas.

Dr. Ostualdo Torres Rodrguez

Ex-Vicerrector Acadnlico de [a Universidad Peruana Los Andes - Huancayo l-{uancayo, abril del 2006

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TNTRODUCCION

Este libro es pafte de una investigacin que inici desde el ao zoot con motivo de rni tesis dc tnaestra. No soy la prirnera en estudiar la Medicini 1'radicional en Ayacucho; mnchos son los inlelecturies de cliversrs profcsiones qile nlerecen especial recrnocimielnto por haber realizarlo valiosos aportes en este campo. Sin irnimo de desmerecer a ningnno de los investigadores de la Medicina Tradicionai, menciono a aquilos, cuyos trabairs corlozco, me reflero al rnclico Giiberto Cavero y a los antroplogos Lauro Hinostroza 1, IJugo Delgado Sumar.

Reconozco que estoy en Lin terreno muy anlplio y cornplejo, porque el esttrdio y anlisis de la Mcdicir"ra T'radicionzrl se puede reriizar dcscle dif'erentes disciplinas cientficas, por ello me propllse hacerlc desde la Enfermer'a. Conio enf'enncra con experiencia cn las tres regiones dei pas (Lima, Ucayali ),A),acucho), cornrrend ia necesidad cie sistcmatizar iiqucilos apuntes, ideas y clatos cluc sobre la Meclicina Tradicionll vena acopiando con Ia finaiidad de difundirios.
Culndo laboraba corllo clocente en la tlniversidad Nacional de Ucayali, por los aos de rnil novecientos ochenta, tuve la fortuna clc recibir la orientacin de lVIarina Nrvarrcte, enlermera colombiarlr, consr.rltora de lr OPS17

deI ucayali. Por otro lado, la actit,d intercultural del mclico ulise-s Retegui, rrrarcaron mi cclnclucta profesional para atender a los pacientes con respeto y.orr.id..acin cie sus valores culturales y percepciones sobre su estado de salucl. En ese espacio de nuestra arnazona, conoc a'ercladeras curadoras y cnradores, a farmacuticas populares que conocen a profundidacl las propiedades curativas cle los recursos naturales.
de Enfermera cie la UNSCH" continu con rnis indagaciones sobre la Medicina Tradicionzrl, en ei marco del clisarroilo de la asignatura de Enfermera comunitaria. En aquella poca recib la visita del mdico paimiro ocampo, docente de la asignatura de Meciicina Traciicional en la iracultad de Medicina de ia IJNMSM; el intercambio de experiencias reafirm mi conviccin deproponerla incorporacin de esta Ya en ia capitai de Ayacucho, como docente cle la Facultad

organizacin Panamericana de salud- eila me hizo reflexionar sobre la trascenclencia de valorar los saberes rndicos de los poblaciores nrrales v comunidades nativas

materia en el currculo de enfermera en la universidad Nacional de San Cristbal de l{uamanga.

Con este trabajo se pretende, por un laclo, discutir y esclarecer diversas itieas, conceptos y discursos confusos sobre ia i\4eclicina Traclicional y por otro lado, encaminar, e, el mejor sentido de la palabra, a los y ras estudiantes de enfermera, as como a las egresaclas y egresados ]racia la accin consciente y racional en la construccin de la complementacin del sistema m<iico oficial predominante y el sisterna mdico denominado tradicional. El sistema rndico tradicional, es una herencia cultural muy antigua, por esta razn el historiador pablo Macera seal qtre hacia los nueve mil aos antes de cristo, en la serrana del Perir, el hrmbre ya conoca las propiedades
18

currlivs de hierbrs meciicinaics corrlo Ia inur. 14ucilos siglos rlespus, durante el incanrto, la medicina andina habia logrado un sorprendente <lesarrollo.
Toclos slbernos cpic el dcstino del Perr camli clesde la presencia de los espaoles en el siglo XVI ; ciesde entonces muchl agua h:r corrido bajo el puente. Aquel sisterna mdico andino tan desarroliado pari su momento no permanece

igual, hoy contina vigenie v resistienclo, con rasgos sincrticos, al sistema mciico oficial irredomitrante. Lu Nledicina J'nadicional, continira cunrpliendo su funcin en gran llarte de la regid;tr A,v;icucho y cl Perir. Los seclor.es sociales rnarginados y pobr:cs irn encuentran a]irrio a srrs males conocidos como snciromes cle filiacin culturil.
Debo clestacar clue muchas ideas, concep[os y catcgoras antropolgicos fueron cliiriflcarlos para rn luego de haber estridiado el d\tlomacio {nternacional de Saluci Intercultural ller.ado a acabo en la ciuciad cie Ayacucho. entre ios ios 2oo4 v 2oo5, pronrovido por elconvenio AMARES Per * Llniversidar,1 Nacir:rnal Auir-rotna cle h,,1xico * Universidad Nacional de San Cristbai le tr iuanianga y el Ministerio dc" Salucl de nuestl'o pas. Irue una experiencia acadmica oportuna y valiosn. Arin ntartilla nri mente Ia hermosa rnetfora...iVayn nc estctttos solos en esta ltertnoscL Ioctu'a!r, ref'erida en nuestros c1ilogos por el doctor Roberto Campos y la doctora Zuaniicia Mendoza, cateclrticos dc la Universiciad Autn<.ma cle Mrico ; Con rnucho orgullo expreso que ei reto de escrihir este libro es urla respucsti a tanta indilbrencia por ei sisirrnr mdico de origen anciir:,r; asimisrno, pienso que ser trir

modesto aporte para frtrmal conciencia en los futuros profesionales de enfcrntera en la 1r"an tarea de consti'uilnuestra identicla<l a partir de la revaloracin de conocimientos mdico srnitarios propios as conro las fbrmrs
19

particuiares de entender el ecluilibrio y la armona con nuestro entorno social y natural. Considero que, para ser runa buenA o un buen profcsional de salud no slo, ts necesario coilocer tambin ei sistena mriico de origen
andino sino traltaiar por el rescate de ste 1r conrpiementarlo con la meclicina acacirnica predorninante.
Este libro, est dividido en tres captulos. En c}primero tericos firndarnentales que facilitarn la compresin dcl origen y vigencia del sistema de salud andino. El segundo captuio trata de la Medicina Trrdicional
se aborcla aspectos

de origen andino, donde se detalla los elementos rlue intervicncn en el pr()("esL) de llrcvcrrcin, cliagnstico 1' tratamiento cle los 'sndrorncs culturales'. as cnmo la vigencia y ia urgente neccsidad de rescrtar el conocimiento que sobre el proceso salud v enlermedad nos heredaron nuestros antepasados. El tercer captulo est referido al trabajo y experiencias en la atencin dir;ecta a pacientes y coinunidades de nuestra regin por las enfermeras y enfermeros , as como la enseanza de la asignatura de McdicinaTradicional en la Escuela de Ionlacin Prof'esional de Enfennera de la Universidad Nacional de San Cristbal
de Fluamanga.

Antes de tinalizar estas Ineas, quiero manifestar que mis dudas sobre algunas categoras terico antropolgicas, fueron cliscutidas y absueltas generosamente por el antroplogo Walter Pariona Cabrera, mi esposo. Pensar y escribir sobre <<estrs comprornetidas locuras)> nos pernriti pasar rnuchas horas juntos.

Ayacucho,abril clel 2006 Mg. Georgina E. Icochea Martel

20

CAPITULO I

SOCIEDAD, CULTURA, INTERCULTURALIDAD Y PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD

por gnorante no uene a atenderse al hospital, ya cuando

<<Esta

gente,

estn

rau es uienen llorando...

Personal de salud del Hospital

Regional de Ayacucho,zoo3.

21

r.r Al5unas precisiontrs neccsu'irs

En ;\yacucho, algunos poblaciores citaciinos, t'recucntcmente, sc cxpl'csen coit desprecio cr-ranrlo se rclieren a las personas ciue l,ivt:r-l en el iilea rural, o cuarclo tratan con totir aqrrl tlLre tiene rasgos de persona pobre analfabcla Oonro toclemo-s enteuclerr, sta es rina exprcsi(;n cic exclusin, de inarginacin c irrcr;peto por ios
dcnr lnr i rratlos " oIl't.s>,.
L,s

,,2

da ms cerca de ..nsotr'os,, t's n1s, cn irlninos

convcniente acjveliir qtic l,oy, los

<<oti-os>>,

cstn r:rila

dernogrlicos son la mayora clc habitantes quc ocupari ia ciuclad cle Ayactrcho. trllntre los aos iie igSo y Lgg2, cot-lto conscclol'Icil dcr Ii;s ploblenras socio-poILicos c1uc atraves(r rrrcstra regiirn, se procltrjo una migracin r:onrpulsirrr, c-rt: ex1-ruis rntrcha gcntt: clerl intcriilr clel deparlirrncnt<;, olas pers,nrs sc vicror-i ol;iigaclas a ibandonar sll-c lierras 'con io ciuc te rit n irui:sio encinra'sin precisin de condicitines nrnimrs para iniciar tun irrolongado e incierto periplo, teniendt; rlue ubiclirsc 'i. rerbicarse varias veces. .\proxiniadanrente el54% r.lel total
,2

I
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a

l'f cdir:ina iradicion y cnfcrnrcrlr intcrcrlttrrl cn Ayactrcho

a su gran diversidad presenta particularidades culturales por eso los migrantes rurales, aur cuando viven mlchos aos en la ciudad manticnen su propia nlarlera de percibir el nlundo. En el caso particular clei proceso de salud-enf'ermeclacl y ia muerle, los pobladclres excluidos tiencn formas disl irr tas de interprelar y resoiver sus probiemas cle saluci. Iln tanto que la saludylos mecanismos para restableccrla es resultado del proceso y estructnra de una socieciad dctenlinada, es necesario revisar algunas categoras sociales y antropolgicas que nos permitan comprencler por c1u existe la medicina tradicion:r1, cmo funciona sta, por qu se mantiene vigente y, cul debera ser nuestra postura frente a este sistema mdico, satanizado, lnenospreciado y negactro por muchos, pei'o apreciado, admirado y defendido
pemana debido
pOr pocos.

iie los despiazados, son desplazados iirtrarregionales, es decir, se mueven dentro de su departamento, mientras que el 46% se desplazrron hrcia otros departarnentos (CEPRODEP; 1995:2, citado por lcochea). La sociedad

Todo grupo humano crea, recrea y reproduce en lo material, as como en lo espiritual infinidad de cosas e ideas para aciaptarse a su entorno natural, satisfacer sus necesidades y solucionar sus problcmas. Todo ello lo hizoy lo hace colectivamente. EI ser humano nunca actu individualmente, en tal sentido, veamos que se entiende por
sociedad.

r.z"

Lr Srciedad

A diferencia cle los seres vivos inferiores, los humanos herlos desarrollado lbrmas de organizacin admirables que nos han permitido adaptarnos a nuestro entorno natural as como
24

(icrrrginrr E. lcor:lrtrr \t:rrlci

estudiilir y crcar divei's,rs irtrinas de rclacin r:on tl. Prro. la socieclaci humrna no cs slo eso tampoco clralquier grlri)() dc pcr',sonas.

Segirir Silr,a Sairtistel-ian (rc;t7:tz3), la socieclari ,.r.:s irn coii.iuirto dc per:sr;nas rlue viven (.n unl enticlatlrn'.qanizarda, cue tiencrr concieucii tlr gi'Lti)o., que sc riF,i:n ltor: deienniir,rrlis llr)r'nla.s ilc rrida. tllre ti.elreil nnil icrigui, i!.) rlr.ismits probientas ): ('u.\oc lienrlu'os {f()opetitlt ilarr llr rculizacirt rle vr'ios cle srrs; intcresc.s, elltre los qtie tigiiran cle morlr; invariablc s r r rulln I c r i lll iento y l)reseniacirn. Dici o dc otro nrodo, 1is actir,idarles nccesrrias llar" lli supcn'ivencia csttr-l rcparticlas cltlr'ct its ilienlirn;s clc I socir:dad. La socicclrd vic.ne ir ser, tura ios scrcs gregarios. ir lrniciaci funrlanrciltal cle: ia lucira iror la supclvivtrrrcia, eir la cue ei,indir.iciun lunciora en reiacirin ai uuniun[r.
r

Piira Fllirris (lggg:r67) el tl-rlrinr: socicriuel ilrr:r rcrfcrencit a Lltl .,ilILrP{) (il'giiirizlrciU cle pet'sonts qutr ('onrl)iu'trl'i rlri hibit.rt rlt'rt'nrlicndt irnas tlc ott';r:r llrlr.,*r
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grllilos dc pct'sonll; cLlvos c'stiltts <-le vicjn t1O S()n cornltartirios 1;or el rcsto r'lc la sucieiiari. Pcro, culuiclr se ilri:lr dc so,cictlari, ueccstriarlcntc, sc trtca ir criltura; cl Litrnriilc
cuilirri sr: cintirndc con lii socir:d;iii p()rqne alirde a re*lirirc-ir,:i rlut'r se in',1-liit:rn; lxlt'clio sc afil'Lll {-ltrc lt(} cxistrt:icq'lrtdli.i sin crrllnri ni crittr;'i sir sr;cicdad,,

Arn curr-rdo la socieclad v la cLlltrra sr;n rslir.ctos intcrrc.iacionadris, es nccesario pr"ccisar que en el piano cogr.ritivo y rnatclia] todos los conocirnientos, la tcnicii, la ciencia v tr.rio io rlue crea cl hombrc, no l,icne t ser, sino, ci procluc[o cle Ia interacciri dialctica del honlitre citn lr naturalczi. En toc'las las cuitrrras lr relacin honrbrenituralczi pre-qenta ftirrnas mu,rraril{ias, pur cso ei honli;re dc origr:n andino licne uni particular lbnnr clc entcidcr etl
ar

N'[c<licinlr traclicirtri v cnlltrsrii inrcrcrltural cn Ayacucho

mllndo quc le rociea. De acuerdo con }a percepcin ciel entorno natural cl"ea aquel teiido simblico tan cor-nplejo que es la cultura.
1.8" La

cllltura
nturulcza se realiza social e histrcotttente, t1 esto hace que eI hontbre sea ltontlre de tnanere ccnbiantc. sectit'L 1rr sil rr.c /risf ririccr q ei gntpo socral en que se ho fonnodo; lo ctLal. trae cortsigo nacesarantente, qLte los tnctlos de enfermar uarett en alguru tnecliclo cot la utLtu'a y corL el tpo cle socieclatl ct qlle pertetlezca el hontbre etrfermo...
<<lr/rrc.sfr'a

Lan; tg86: 7

Fara cornprender ias imptricancias clliturales clel proceso salud-eni'ermedad, consirlero neccsario revisar algunos conc'.eptos de cultura, vealtlos rrlgtLnos de estos. Descle la perspectiva antropolgica, la cuitura es conceptualizada desde finales del Siglo xrx, cntonces se clefina como todo complejo que irlcluye conocimiento, creencia, arte, trrorrl, derecho, costumbre y cua]esquiera otras capacidades yhbitos adquiridos por el hornbre como miernbro de una sociedad. Un siglo despus, ha sido definida como un conjllnto de redes de significado tejidas por el horrrbrc..., ( citado por Can)p os; zoa4: 644) Desde ia antropologa, cultura se define#iftru;bgd,W

Gcorgina E. Icochea Martcl

lnamrca que se y reproduce a travs de un continua adquiere, transforma proceso de aprendizaje y socializacin(Park , citado por Narcn; 2oo3:1062). La misma autora (zoo3: 1.c,62), al disgregar el concepto seaia que la cultura tiene dos grandes dimensiones; <(una correspondiente a la ideacional o cognitiva que sintetiza el rnundo simblico de las personas, sus pensamientos, conocimientos y creencias adquiridas a travs del aprendizaje, 1o que podra llamarse el mundo de la conceptualizacin o de 1o abstracto; y, Ia dimensin material, que torresponde a cmo lo simblico se manifiesta en conductas, prcticas, artefactos culturales y normas de ts relacin sociai entre las personasr. .N egu! el_o_issrela&e*dc_Ap-Uqpp-les4J19o : B) la cultura se define comg*e!-spatrn de qomportamje-ntoditiiido por los hombres eusaltda.Lde*nr9mlros- de un grup o so ci al v trans uritkkldteneracin- en:generacin ; co mbin aci n de malerialgs, ag!yldAdg) pautas q ue forman Elslslernaqltural' Para Montoya, (r99o: z6) el concepto cuitura supone una matriz de pensamiento, de sentimientos, un modo determinado de vivir y entender el mundo. Los seres humanos recreamos, inventamos la realidad, poblamos nuestrasdas de dioses, mitos, esperanzas, ngeles, diablos, espritus dei bien y del ma}, nos acercamos a las fuerzas de ia naturaleza con temor o seguridad. Ms all de las estructuras profundas de la economa y el poder - pero en directa relacin con ellas -se encuentran nuestro imaginario, nuestros sentimientos, nuestras emociones, nuestros placeres, nuestras alegras y penas. Estn all el canto, la danza,la poesa, la representacin teatral ,las mscaras. Es ese el mundo de la cultura , el de la relacin profunda de los hombres y mujeres con la naturaleza

cultura se entlenoe como una enu

Bqrfi @flq,qari'efffifu"i

La

27

Mcdicina radicional y cnfcrmcra intcrculturai en Ayacucho

Una definicin sociolgica y crtica de cultura en el contexto actual , que me parece adecuada para ubicarnos en la realidad, es la que propone Vich (zoo1: 28) hoy en da, ya no se llama cultura a cualquier conjunto de prcticas autonombradas comosuperiores>>, sino ms bien se ha pasado a entender esta categora (se refiere a cultura) como un tsjid6 simblico y una dimensin afectiva y prctica que, junto con las formas econmicas, configura nuestra da social a partir de la estructuracin de relaciones rnateriaies y pulsiones imaginarias" Desde esta nueva perspectva, la dimensin sirnblica de la vida -lase cultura- es sustanciatr para la vida misma y todos los sujetos nos encontramos atrapados en ella, al punto que por ejemplo, para Lacan, resulta imposibie la existencia de un suieto fuera, del orden simblico, vale decir, del mundo del lenguaje y de la

cultura. La cultura, el universo simblico del sujeto, es fundamental para la constitucin del yo y es el elemento central en la formacin de las identidades sociales. La cultura, cualquiera que sea, da forrna al sujeto yfunda en i
una epistemologa desde donde interpretar el mundo. En ese sentido, y dentro del paradigma anterior, la cultura

entendida como una dimensin <<externa>> a la que es necesario acceder>> (muchas veces despojndose de lo propio) no sera nada ms que un efecto ideolgico claramente asociado a diversas redes de poder que
configuran la dominacin de unos grupos sobre otros. Los conceptos de cultura aqu sealados, nos facilitarn entender el origen del proceso de salud y enfermedad como un acontecirniento que est ntimamente relacionado a este tejido simblico como sealaVich. La concepcin de saiud, enfermedad y muerte vara de una cultura a otra ; dicho de otro modo, esta concepcin producto de su vivencia est ntimamente ligada a cada persona, en cuanto se sienta miembro de un grupo cultural. Por tanto podramos afirmar

Gcorgina E, Icochca Martcl

que esta concepcin es consustancial a lada misma de las personas, por ello merecen respeto. Por otro lad.o, siguiendo a Alarcn (zoo3: lo6z), en el contexto de la salud, las dos dimensiones de la cultura, la cognitiva (tambin se dice cultura espiritual) y rnaterial se

articuian en un modelo rndico que otorga consistencia a cmo pacientes y prof'esionales se explican el fenmeno de salud y enfermedad, y a las prcticas o procedimientos cori que se enfrentanlos procesos de recuperacinymantencin de la salud. Normalmente, los elementos cognoscitivos y prcticos difieren entre prof'esionales y pac.ientes producto e las diversas historias sociales y culturales de cada uno, del contexto en que CIcurre el proceso de socializacin de ia cultura mdica y del contenido propio de la cultura' Las diferencias culturales entre pacientes y profesionales se observan tambin al interior de los grupos, lo cual refleja el carcter dinmico cle la cultura. Como toda construccin hurnana los componentes cognitivos y materiales se transforman en la medida que el grupo social experimenta nuevos desafos y problemas. Por ejemplo, tanto Ia biomedicina como las culturas mdicas tradicionales experimentan transformaciones en sus modelos expiicativos de enfermedad, incorporan nuevas tecnologas atr proceso

teraputico y recrean roles profesionales, tcnicos

usuariosrr.

o de los empiricos para abordar aspectos especficos de salud

Es necesario reafirmar que toda esta construccin humana que venimos mencionando ocurre en ei mundo fsico donde habita el hornbre , el cual siempre fue el referente fundamental para crear y recrear ideas, creencias y mitos sobre su origen, vida y salud, me refiero a la tosmovisin, concepto que para este caso es necesario definirlo de manera comprensible.

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entender esto. Simplemente matan lo que uale dinero. A los que ro son indgetrus, dispensen por no saber

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hablar con

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(fragmento de la intervencin de un indgena totonaco de Papantla, Veracruz, en el Encuentro de Mdicos Indgenas. San Cristbal de las Casas, Chiapas. Diciembre de rggo . citado por Erick Estrada y otros .1994: 3o )

,q

En toda cultura, las personas instruidas propias de leer el rnundo; en el primer caso tienen formas nos referimos u lu en el segundo a la

kHtryo

,Itffi;y
30

Georgina E. Icochca Martcl

primera.
r-+ inlgi.p-rc.

cosmogona;para nuestro propsito nos ocuparemos de la

atl u-,.-.r
explicacin,

La cosmosin es el coniunto de sistemas de

. '' '

Iaci conocimientos, tecnologas, representaciones

y creencias sobre ei entorno natural, social e ideolgico que

tienen ias sociedades que an no han accedido al uso y

aplicacin de los aportes y alcances c1e la ciencia acadmica. Es decir, es propia de las sociedades preirldustriales (grafas, nativas; campesinas). Socledades que an teniendo acceo ala escritura, ordenan su cotidianidad.en:base a sus,propiCIs sabqres, valqrqs y creeucias. La base de la cosmovisin es el cosmos, entendido ste como el mundo material, el universo. La visin.que el hcmbre tiene del universo viene a ser la cosmovisin que lo diferencia de la astronoma, la cosmologa y la cosmogona en la actualidad, con sus generalidades y sus especificidacles cientficas, que tratan del origen y desarrollo de los cuerpos celestes y sus sistemas derivados y de interreiacin (Contreras ; tg93 33,citado por Garca). En el contexto de la realidad ayacuchana,la cosmosin expresa etr pensamiento campesino vinculado a su cotidianidfl, Ia concepcin sobre su entorno fsico y culturai, en suma constituye el coniunto de ideas y normas que pautan y regulan la da social. Las concepciones, las percepciones y las representaciones son transmitidas a las generaciones ms jvenes mediante la oralidad, el ejernplo y la accin, v se constituyen en normas que regulan y pautan ei comportamiento de} individuo, de la familia, de la colectividad, orientndola a mantener la armona y el equilibrio entre el honrbre y la naturalez,a, o entre los mismos hombres en el proceso de Ia produccin y consumo de bienes y servicios.(Idern: 34) Segn los estudios realizados por las Ciencias Sociales, en particular por la Antropoioga, los pobladores de origen andino, tienen su propia cosmcvisin. La cosmovisin
:

31

Mcdicina tradicional y cnfcrmcra ilttcrculturl cn Avacucho

andina, esencialmente campesina, sigue funcionando pese a la presencia agresiva de occidente que resquebraj la fortaleza de la comunidad mral...La cosmosin ndin, por lo tanto, se mantiene latente y se fortalece conforme progresa la sociedad, Es decir, es la tradicin andina en su sentido estricto. Tradicin plstica, funcional y vigente, susceptible a incorporar elementos nuevos para conservarse vigente(Idem: 34). Con Taipe (zooo: z), clecimos que,la cosmosin es la concepcin del mundo quetiene elhombre comnycorriente sin tener en cuenta los aportes de la ciencia occidentar, es decir, la forma de entendimiento y representacin del mundo, que tiene el vulgor. Teniendo en cuenta esta particular forma que tienen los habitantes de origen andino, de comprendr el mundo; afirmo que el proceso de salud enfermedad tambin es parte de esta cosmosin . No en vano cuando una persona suea que es perseguida por un toro bravo o cuando recibe Ia visita de una seora alta, de tez bianca y vestida elegantemente, predice que se enfermar. Interpretaciones como estas abundan en la memoria colectiva de cada habitante. por eilo las y los profesionales de salud debemos estabrecer puentes slidos con los referentes cuiturales de nuestros ancestros, en un contexto de respeto y afectividad, es decir, debemos poner en prctica un diiogo intercultural; para este propsito e_s muyimportante tener un manejo adecuado del concepto de interculturalidad.

r.5 La Interculturalidad
En el mundo actual, se ha difundido con rapidez muchas formas de entender la globali zacin.contrariamente a ro que algunos pensamos,la globalizacin no ha logrado uniformar
32

Georgina E. Icochca Martel

culturalmente a todos los habitantes del planeta. Esta tendencia ha chocado con las culturas locales que hoy se
reafirman, resisten y no quieren desaparecer tan tcilmente. En los pases latinoamericanos, las culturas nativas u originarias se organizan, se insertan a la da poltica yhan desarroilado organizaciones polticas que en algunos casos les permiti elegir y llevar al silln presidencial a sus representantes, ah tenemos al lder indgena Evo Morales, recientemente elegido en Bolivia. Como muchos filsofos y estudiosos de la sociedad sealan, el Siglo xxr, al parecer es una oportunidad para ios excluidos siempre y cuando no adopten los cios de los sectores sociales econmicamente opulentos y dominantes. SegnWalsh, (zooz: zr5) tarnbin, el Estado ecuatoriano

construccin, que busca combinar los principios democrticos de libertad e igualdad con el derecho al

ha ingresado al escenario de la intercuituralidad asumindola como un deber que le concierne" Esto se expres inicialmente en la Reforma Educativa y ms tarde en la Reforma Constitucionai de r99B. Ante estos acontecimientos se han planteado diversos conceptos sobre interculturalidad, veamos algunos que, desde mi punto de vista, son irtiles para entender la intervencin de ios y las profesionales de enfermera y de salud en su conjunto. Pensando en nuestra realidad, para Fuller (zooz: ro), <<interculturalidad es una propuesta tico- poltica, an en

reconocimiento de las diferencias. ello supone construir una ciudadana diferenciada que garantice que los derechos y deberes que unen a ios indiduos y a los diferentes pueblos ygrupos tnicos que componen cada nacin-estado emanen del acuerdo de todos ellos. Supone tambin que se dejar amplio espacio para que cada cuitura, pueblo o gnrpo tnico pueda ejercer el derecho de transrnitir y reproducir sus tradiciones y formas de da.

Mcdicina tradicionrl y cnfcrmcria intcrcultural cn Ayacucho

interculturalidad

Por otro lado, Campos (zao4: 6++) refiere, la

es el proceso relacional que se establece

apuesta por la posibilidad de reforzar la autonoma cultural.(Separata del Diplomado Internacional de Salud Intercultural zoo5:5) Los profesionaies de salud, en particuiar, las y los enfermeras(os) interactuamos permanentemente con

entre dos o ms culturas al interior de una sociedad que de y caractersticas econrnicas. polticas y sociales. En este sentido, toda relacin social se encuentra matizada por la cultura propia de los individuos involucrados en la misma. r. Para Moya (r99S), es el dilogo respetuoso y equilibrado entre culturas que se opone a la posicin integracionista y

por s es heterognea en cuanto a sus orgenes

mediana y larga duracin, que indica intencionalidad dialgica con grados variables de profundidad. Al respecto Campos,(2004:644) refiere que .. las relaciones de intercultriralidad significan que estas culturas son iguales y trascendentes e importantes por su origen, desarrollo y expresin social. Esta igualdad desemboca en una prctica de respeto, tolerancia y comprensin a ia cultura del'otro', porque es tan valiosa su cultura como la ma propia. En las
y comportamientos sociales presentes en la cultura propia a la cual nos adscribimos ( rnediante un proceso de identidad), con la cultura de nuestros semejantes con diferente origen y que identificamos primero mediante un

diversos grupos humanos durante la atencin de salud. Esta relacin debera ser clida y respetuosa con los pacientes de rxanera que nuestra relacin debe ser intercltural. Entendemos por relacin intercultural, al proceso de

de ideologas, cosmovisiones, valores, normas

relaciones interculturales se desarrolla un juego permanente

Flroceso

de extraamiento para luego tratar

34

de

comprenderla como una cultura de la'otredad'>>.

Gcorgina E" Icochca Martcl

En consecuencia la interculturalidad en salud es la capacidad de rnoverse equilibradamente entre

conocimientos, creencias y prcticas culturaies diferentes respecto a la salud y a ia enfermedad, la vida y la muerte, el cuerpo biolgico, social y relacional. Percepciones que a veces pueden ser incluso contrapuestas ( Oyarce. Lgg6: 13, citado por Campos ). Otros autores sostienen que,la interculturalidad en saiud es el conjunto de acciones y poiticas que tienden a conocer e incorporar ia cuhura del usuario en el proceso de atencin de salird. Campos(z oo4:645) la define <(como la prctica y el proceso relacional que se establecen entre ei personal de salud y los enfermos, donde ambos pertenecen a culturas

diferentes, y donde se requiere de un recproco entendiiniento para que los resultados del contacto

(consulta, intervencin, consejera) sean satisfactorios para Ias dos partes"

t.6 El Proceso Salud y Enfermedad en la

Cosmrvisin Andina
Para el hombre andino, el origen del estado de salud y muerte se encuentran en ia naturalezay ensu entorno social, por eso el cuerpo humano es percibido << con las mismas caractersticas de su medio, es decir, que lo asocia con la natrrraleza. Por esta razn que el medio geogrfico de su comunidad las representa en funcin a su cuerpo humano, esto se debe a que tienen la concepcin de que todo lo existente, tiene da y vida similar a la de eila. Por esta razn la forma de una laguna o de un cerro en forma humana... de ah los diversos mitos como el de la laguna de Bangui (Cusco)

entre otros...asmismo el hombre andino concibe la

enfermedad como, producto dela ruptura del equilibrio de

Nlcdicina trdicional y cnfcmrcra intcrcultural cn Ayacucho

los elementos y agentes de la cosmosin andina, y sta es un demiurgo, es decir, se representa como un caminante o como persona que llega a pie o montado en un caballo blanco por lo general, as como el carnaval....La presencia de la enferrnedad as como Ia de la muerte estn asociadas mlly ntimamente en Ia conciencia de los runas andinos. La presencia de estos dos agentes, se mide por las diferentes seas, ias seas vienen a ser como discursos simblicos que van expresando mensajes que se debe leer en todo momento, ya sea en la naturaleza o en los sueos o en el resultado de los actos rituales (Cceres; 2oo4: ro).

(1998: zt7) refiere .,la salud y la enfermedad no sorl

fenmenos aislados, ni netamente antropolgicos. Hasta ei cosmos entero, la naturaleza del medio arnbiente o la religiosidad pueden estar 'sanos' o 'enfermos'. Los

Los estudiosos dela cosmovisin andina como Estermann,

parmetros universaies podemos llamar equilibrio csmico(para salud) o desequilibrio csmico(para

enfermedad); cada rompimiento de las relaciones 'vitales' es causa o motivo para las enfermedades... no se trata de una 'causalidad fsica y de una'eficacia causal', sino de un nexo simblico-rituai, basado en los principios de correspondencia y cornplementariedad. Por eso, cuando hablamos de'enfermedad'y de'salud', podemos aplicar la categora no occidental de una'eficacia simblica'(como rige, entre otros, en la homeopata, acupuntura y astroioga).En los andes, salud y enfermedad tienen que ver con el 'cuerpo colectivo', es decir: con las relaciones interpersonalesyhasta

csmicas. No son fenmenos, explicables y curables

meramente en trminos dei indiduo sano o enfermo. La medicina andina tradicional es una medicina social, ritual y pachasfica. E,sto puede explicar la existencia de enferrnedades tpicamente andinas...estas enfermedades tienen una relacin intrnseca con elementos exteriores a la

Georgina E. Icochca lVIartcl

persona que se enferma porqiie no ha realizado

eficacia simblica.

persona enferma y revelan la condicin relacional de la da" Tienen cuadros y caractersticas muy especficos que no son comparables con enfermedades'occidentales', ni encuentran explicacin (y curacin) dentro del paradigma dominante de la medicina occidental. Porlo tanto, tampoco pueden ser curadas por los representantes de esta medicina, sino slo por los curanderos andinos (hampiq, paeo, kuka-qawaq, pampamisayoe, altomisayoq). Para el runa andino, cada enfermedad es un sntoma (signo visible) de un trastorno en ei equilibrio personal, social y csmico. Su curacin entonces consiste, en primer lugar , en el restablecimiento del equilibrio daado, que slo es posible simblica y ritualmente. Muchas enfermedades por ejempio. son atribuidas a una faita (ritual) con respecto a la pacharnarna; se dice que la pachamama ,.le ha agarrado (hapisqa) a una debidamente los rituales. La medicina andina no es 'tcnica'

ni causal, sino 'ritual'y simblica; ei logro se basa en una

En esta misma lnea de reflexin y anlisis, Cabieses dice; cada medicina tradicional est ntimamente engastada en Ia cosmosin y en la cultura integral de cada grupo tnico y es as inseparable del concepto que cada etnia tiene de la salud y la enfermedad..."(rgg6: +o).

1.7 El proceso salud y enfermedad desde el

modelo de salud dominante
Desde la ptica oficial predominante y como lo seal Segun, la enfermedad en occidente es concebida como un

resultado de alteraciones en

la estructura o

el

funcionamiento de rganos y sistemas, alteraciones que e} profesional debe descubrir y remediar...(Eddowes; 1986:
37

Mcdicina tradicional v cnfcrmcr intcrcrltrrrl cn Ayzrcucho

z16) En la actualidad sigue vigente esta concepcin de la enferrnedad, a pesar de que se han ido introduciendo algunos componentes que obedecen a factores internos y externos que pueden tener efectos farorables o desfavorables. pero todos ellos en la misma direccionalidad, es decir predominan el enfoque biologista- recuperativo, en el que se enfatiza la salud como adaptacin y equilibrio y Ia enfermedad como desadaptacin. La Medicina Occidental, llamada tambin'oficial'ha ido evolucionando social ytcnicamente, como las otras, y, como seaia Mora (t99o: ut), tiene la riqueza de una'base cientfica apoyada en la experimentacin que ha permitido la consolidacin de un cuerpo'de conocimientos que se expande y diversifica continuamente, por ello es una opcin muy dinmica. El nivel de profundizacin es admirable, sobre todo en el campo de la biomedicina. La expansin del conocimiento mdico y la evolucin sociai que lo sustenta han requerido del desarrollo de las especialidades a un nivel sin precedentes ni comparacin con otras alternativas rndicas gentes. La inrnunologa, la bioqumica" la fisioioga, la gentica no son sino ejemplos de este avance.... El planteo de una'medicina oficial'implica la necesidad de ampiiar rns el anlisis; en este sentido se habla, en trminos ms analticos, de la existencia de un modelo mdico hegemnico: es decir, de un patrn dominante de medicina que, sin la necesidad de eliminar completamente otras alternativas, las coloca en un plano secundario yhasta subordinado (Idern : L12)
De acuerdo con los printos r.5 y r.6 , ios conceptos sobre saiud y enferrnedad varan de acuerdo con 1a concepcin de cada cultura, por lo que, con Mora expresamos No es una la forrna de entender la salud-enfermedad ni es una la rnanera de curar. La medicina est integrada a la cultura y cada cultura cuenta con su interpretacin de lo que es el
38

ceprulo rr

MEDICINA TRADICIONAL DE ORIGEN ANDINO

41

2.1. La Denominacin de Medicina Tradicional

Los estudiosos de

la Medicina Tradicional

han

conceptualizado de diversas maneras al sistema mdico de origen andino; sin embargo, nosotros asumimos los conceptos desarrollados por Hermilio Valdizn y ngel Maldonado (r9zz), Polia Meconi (rg8g), y Valdia Ponce (tg86), por la seriedad y caliclad de los trabarjos de investigacin que reaiizaron. La Medicina Tradicional es el conjunto de prcticas mdicas que existen incorporadas en la conciencia sanitaria de la multitud, y que representan supervivencia admirabie de doctrinas, de conceptos y de prcticas empricas que formaron parte de }a conciencia sanitaria de nuestros remotos antepasadss(Vergara; :r99o: t66). Para Polia, (r98g: 7) la denominacin de Medicina es porque ,.su fin es curary como en todos los sistemas mdicos encontramos un diagnstico, una etiologa y una terapia que, en este caso, se basa principalmente en suministi"o de fitotrmacos naturales, principaimente, ms no nicarnente.

Mcdicina tradici()nai v cnfcrmcra intcrctltural cn Ayacucho

El apelativo de ,tradicional, se refiere al hecho que los que practican este tipo de medicina y los pacientes que a ellos

acuden pertenecen a comunidades en las que, pese al profundo proceso de deculturacin, ta tradicin no ha muerto: sigue viviendo bajo etr disfraz de un mestizaje cultural en que el idioma espaol ha desplazado el idioma ancestrai; el mundo religioso de importacin se ha sobrepuesto a ios viejos dioses sin poder acabar con el multiforme mundo de los espritus interrnediarios; creencias ,'-prcticas mgicas rlel folklore europeo se han infiltrado en el teiido originario. Segn Pariona, Qggg: z7) la Medicina Tradicional o Etnomedicina es un conjunto de conocimientosyprcticas de rituales mgico-religiosos asociados a un sistema mdico fruto de la experiencia colectiva del habitante andino. La
de especialistas o intermediarios ilamados curadores que, en la actualidad, ejercen su funcin social en el rea rural y zonas urbanas del pasr. N finalizar el Siglo rx, la Organizacin Mundial de la Salud

prctica de la Medicina Tradicional requiere

propuso una definicin prctica, por tanto, amplia e inclusiva. La OMS define la medicina tradicional como prcticas, enfoques, conocimientos y creencias sanitarias diversas que incorporan medicinas basadas en plantas, animales y/o vegetaies, terapias espirituaies, tcnicas manuales y ejercicios aplicados de forma individual, o en
combinacin para mantener el bienestar, adems de tratar, diagnosticar y prevenir las enfermedades 2oo2-2oo5; 9). Los conceptos aqu referidos precisan el por qu, el sistema mdico de origen andino se denomina Medicina Tradicional. Por otro lado, Valdia ponce (1986: z), emplea la categora de folklor al definir este sistema: ,,la Medicina Folldrica, llamada medicina popular o Medicina Tradicional, comprende el conjunto de ideas, conceptos y procedimientos

Gcorgina E. Icochcr Mrrtel

relativos a las enfermedades; su etiologa, nosologa y procedimientos de diagnstico, pronstico, teraputica y prevencin, que se trasmiten por tradicin yverbalmente,
de generacin en generacin.. Lo que quiere decir que esta medicina es circunscrita a mbitos locales; es coJectiva y annima, ilevando en lo profundo un rnensaje universal.
Es oportuno aclarar que, este sistema mdico no es una manifestacin de tipo folklrica. Es un error frecuente en muchos profesionales de salud y particularmente de enfermera, afirmar que la Medicina Tradicional tambin puede ser folklrica . Hoy se sabe que el folklor es una disciplina cientfica que estudia manifestaciones culturales

diversas en las cuales no se debe encuadrar al sistema mdico

de origen andino, ya que siendo ste un cuerpo de conocimientos cientficos trasmitidos de generacin en
generacin mantiene consigo una serie de procesos rituales que competen, al estudio no slo antropoigico, sino tambin, al carnpo de la psiquiatra.

z.z.La Medicina Tradicional Andina corno Conocimiento Particular de Nuestra

Realidad
La Medicina Tradicional, desde el punto de vista cultural es un conjunto de saberes, experiencias, manejo de tcnicas y

procedimientos de larga data. Para el mdico Gilberto Cavero, (1965: ro) tanto }a medicina tradicional como la medicina cientfica tienen el mismo fundamento, <<ai habiar de los fundarnentos, similitud y diferencias entre curanderismo y Ia medicina cientfica, se tiene en cuenta que el fundamento es uno solo, o sea el de buscar la recuperacin y el bienestar del enfermo. La simiiitud
expresa la relacin en el conocimiento de una enfermedad, ya por el curandero, como por la ciencia; y para demostrar

Mcdicina radicional v cnfcrmcria intcrcultrral cn Ayacucho

"o.r.iporrde intelectuales antes, o en vez, de satisfcer necesidaesr. Er mismo autor sostiene eue el pensamiento mgico y el cientfico no deben distinguirs., .r poi ru "o.rr"cuencia, de operaciones mentalei que ambos suponen, sino "iuru como modos de conocimientos, desiguale.^.r, ..,urto a los resultados tericos y prcticosr(Iem: z+.) asimismo, al ;

no es de orden prctico

en forma clara esta relacin quiero hacer mencin del hecho tan frecuente de ver a personas con ra cara deforme por la desacin del maxilar inferior. Este fenmeno interpreta el c_urandero (sic) como efecto del mal ai"e o r"u medicina cientfica conoce este hecho con el nombre "i""ir" de Parlisis o Frgori o parlisis por el fro; siendo la-cuusa verdadera-la exposicin brusc der cuerpo humano de un ambiente de calorysofocacin al aire fro. pn consecuencia, el agente causal en uno y otro caso es el aire. por otro lado, los procedimientos mgicos usados por el curanderismo, en la que la sugestin emprica con gru, rito, tu "ru.*pl.rda medicina cientfica utiliza en algunos casos de esta misma fuerza sugestiva para sus curaciones por psicoterapia sugestiva directa o indirecta. Finarmenie, la.s diferencias que median entre ambas, es de forma en algunos, y concepto en otros; diferencias que dependen mayormente de los seguidores de sistemas o mtodosr. Desde la sin antropolgica, Claude L_Strauss, (196g: z4) en su obra El Pensatniento saruaje,al narrar,rnu s".i" de experiencias y co,ocimientos relaionados a Ia curacin en muchas cultrrras del frica y de los pueblos siberianos, sostiene: De tales ejernpros , que podriarnos encontrar en todas las regiones del mundo, se podra inferir de buen grado que las especies animales yvegetaies no son conocidas ms que porque son tiles, sin que se las declara tiles o interesantes porque primero se rai conoce. se objetar que tal.ciencia, no puede ser eficaz ms que en el piano de lo prctico. Pero, da la casuaridad de qu su objetivo primero

a exigencias

Gcorginzr

E.

Ic<chca Martcl

tratar sobre la magia y la ciencia sostiene que...la ciencia

tiene ms xito que la magia, aunque la magia prefigure a la ciencia en el sentido de Que ella tambin acierta algunas veces. Es ms, ambos pensamientos son modos distintos de pensamiento cientfico y tanto el uno como el otro son funcin, no de etapas desiguales de desarrollo del espritu humano, sino de los dos niveles estratgico en que la

naturaleza se deja atacar por

ei

conocimientcr

cientfico (Idem .32). Por otro lado, Fals Borda (tg9t: zz) sostiene que el saber popular tiene tambin su propia racionalidad y su

propia estructura de causalidad, es decir, puede

demostrarse que tiene mrito y validez cientfica en s mismo. z" 3. Origen del Sistema Mdico

Andino

El proceso salud-enfermedad es una realidad natural en la da social. Desde pocas anteriores a los Incas, el hombre en el Per afront sus males de salud recurriendo a recursos de su entorno como las hierbas, animales y rninerales. Segn Pablo Macera, aproximadamente, hace ms de gooo a.C. el hombre de Lauricocha habra usado hierbas medicinaies para aliviar sus padecimientos, por lo que se puede afirmar que nuestros antepasados desarrollaron procesualmente valiosos conocimientos para prevenir diagnosticar y curar sus enfermedades.( citado por Chvez; tg98:7) Los Incas desarrollaron arnpiiamente las tcnicas y

procedimientos para prevenir, diagnosticar y curar

enfermedades producto de la herencia de sus antecesores que crean en divinidadesydioses que protegan o castigaban a los hombres de acuerdo con su forma de comportamiento. Mantener una relacin armoniosa entre hombre y nati:raleza era el ideal de nuestros antepasaclos, por eso ola
47

Mcdicina radicionrl v cnfcrmcrr intcrcultural cn Ayacucho

medicina aborigen esta relacionada con la prctica mgica religiosa y ligada ai mundo csmico; los hombres andinos

realizaban sacrificios de animales, ritos funerarios,

purificaciones y a),unos para ahuyentar
a

profundos conclcimientos parasicolgicos, practicaban a sus enfermos masajes, succiones y magia externa para aliviar las enfermedades. Cobo, al respecto, sostiene que ai enfermo se le internaba en un cuarto especial, el cual era purificado con el soplo de harina de maz y humedeciendo los muros con harina y agua, y que con los poderes parasicoigicos arrebataban del enfermo, la enfermedad endemonaca)>. Poresta razn afirmamos, ee iamedicina abrorigen es predominantemente psicolgica y propia del nivel estructurai y cultural de cada pueblo; en este sentido ia cultura aborigen ha plasmado un hombre con caractersticas propias, que lo diferencian de los dems por su definido enfrentamiento nutricional proyectado en la organizacin social y en la actitud haca la madre tierra y al mundo csmico. La medicina aborigen es el resultado de la interaccin espirituai entre ei hombre las fuerzas csmicas, entre dios-hombre y tierra. (citado por Guibovich; rg8o: 3s)

ambiente, sacerdotes, taumaturgos, curanderoi con

los malos espritus

2.4. Sndromes Culturales

Las enfermedades son procesos o cuadros patolgicos que varan de cultura a cultura. Cada sociedad reconoce sus enfermedades, por tanto, sabe tomar medidas preventivas, diagnostica sus males, posee formas de tratamiento de los padecimientos de salud. Los sndromes fotklricos (sic) son cuadros clnicos que el folk opueblo calificayreconoce

indica procedimientos de diagnstico, pronstico y

comonfermedad. Le asigna un nombre, una etiologa

Gcorgina E. Icochca Martci

tratamiento que tienen gencia tradicional (Valdia; 1986: 5e). Para el mismo autor, los sndromes culturales de nuestros antepasados andinos son expresiones de mitos mdicos que an estn gentes en la conciencia del pueblo; en efecto,los antroplogos sostienen que los mitos aparecen de manera sociai, por ello siempre son annimos, an cuando es social, fue un producto individual, alguien tuvo que inventarlo, luego se convierte en tradicin y se socializa, as por ejemplo los signos y sntomas del mal d"enorninado pacha, nos indica que aquellos lugares de la tierra donde existen antorus (serpiente mtica) o llas (dolos de nuestros ancestros), pueden apoderarse de algunos rganos tales corno el corazn y pulmones y enfermar gravemente a la persona descuidada. El rrito sobre la existencia de estos y otros espritus se explica porque el mundo de ios seres mticos no es un mundo reai y sin embargo 1os hombres han credo en X. Las ideas mitolgicas no han sido consideradas col':to verdaderas porque estuvieron fundadas en una realidad oirjetiva, al contrario, son nuestras ideas, nuestras creencias las que confieren a los objetos de pensamiento su realidad y as,la idea es verdadera, no en raznde su conformidad con lo real, sino, en razlnde su poder creador"(Durkheim. s.f: 133). Los mitos que se mantienen en ei inconsciente colectivo, an cuando hoyestn contaminados porlainfluencia mgicoreiigiosa de occidente permanecen vivos por tra fuerza de la representacin colectiva las creaciones rnitoigicas, en consecuencia, no dejan de tener rclaciones con 1o real. Es necesario que exista una realidad cuya expresin sean estas representaciones mitolgicas. Esta realidad no es otra que ia sociedad. Las fuerzas que las religiones y los mitos creen reconocer en ellas no son puras fhntasmagoras: son fuerzas

Mcdicina tradicional y cnfcrmcria intcrcultural cn Ayacucho

de origen colectivo 1o que la religin traduce en sus representaciones, sus creencias y sus mitos, son las realidades sociales y la manera en que stas actan sobre los indiduos. Es as como, en las representaciones mticas, ias cosas, las plantas por ejemplo se convierten en seres capaces de experimentar sentimientos irumanos. Las
representaciones mticas son falsas en relacin con las cosas, pero son verdaderas en relacin a los sujetos que las

piensan(Ibid: rg+).

2.S. Los Rituales en el Proceso de Curacin : Elementos Insustituibles de la Medicina

Tradicional

Para el hombre andino las enfermedad,es se producen como

consecuencia del desequilitrrio entre la naturaleza y el hombre. La naturaieza es considerada como .,., ... ,ro, por eso, en ia cosrnovisin andina, la tierra es considera corlro madre, por el mismo hecho de que ella sostiene y da sus productos para }a aiimentacin.... la Pachamama es el centro vital que cotrra vida y sintetiza la fuerza de su religiosidad eminentemente agraria... (Cceres; rgBB: z4) ; pero la madre tierra, tambin, puede tornarse malfica por ejemplo la tierra se <<cansa>>, se .,enferrna y exhurna, y puede ser malfica o benfica, segn ias circunstancias y etr trato que se le d(Vergara;tgga,ryo). La interaccin con la naturaleza se da a travs de Ios ritos, porque los rituales marcan la transicin de la r,.ida de una fase a otra;
las ceremonias producen cambios no solo en el contexto social

sino en la condicin de vida y salud de las personas. Segn la tipologa de los rituales que hace Turner (1999: rr), existen dos tipos de ritos: los ritos de crisis tales y los ritos de afliccin, precisamente dentro de estos segundos se producen los cultos curativos.
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Georgina E. Icochca Martcl

Los estudios antropoigicos nos ensean que la magia se

hace no slo para daar a la ctima sino, para resoiver muchos problemas de la comunidad. Los actos mgicos
emplean ritos. La funcin de los ritos est orientada a evocar un poder primordial, por esa evocacin son efectivos; en el caso de la Medicina Tradicionai, (las dinidades como el doctor Wamani y hoy los santos de origen occidental), gracias a los rituaies mgicos - religiosos, los curadores se equipan del poder necesario; este poder en relacin a la fe del paciente o usuario da resultados positivos; porque el rito prociama cambios y, por tanto, el rito transforma; al respecto L Strauss, (1968: r5z) seala que la eficacia de ia magia implica la creencia en la magia y que sta se presenta en tres aspectos complementarios: en primer lugarla creencia del hechicero en la eficacia de sus tcnicas; luego, la del enfermo que aqul cuida o de la vctima que persigue, en el poder del hechicero mismo; finalmente, la confianza y las exigencias de la opinin colectiva que forman a cada instante una especie de campo de gratacin en cuyo seno se definen y se sitan ias relaciones entre ei brujo y aqullos que 1 hechiza". Siguiendo este anlisis sostenernos que,la eficacia simblica juega un papei importante en }os procesos de prevencin, diagnstico y tratamiento de los sndromes culturales; porque la eficacia simblica es aquel proceso psicofsico que comporta un rittial determinado por el cual una persona (paciente) adquiere los propsitos y fines que se traza luego de la ejecucin del ritual.
Para entender mejor en qu consiste la eficacia simblica, considero importante referir un pequeo prrafo del aniisis tan profirndo que hizo Lvi Strauss (Ibid: r8z) sobre ]os rituaies que empleaban los habitantes de la tribu Cuna de la Repblica de Panam hace ms de 55 aos para ayudar ios partos difciles. Dice l oes la eficacia simbiica la que

garantiza la armona del paralelismo entre mito y

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Mcdicina radicirnl y cnfcrmcra intercultural cn A,acucho

operaciones. Y rnito y operaciones forman un par en el cual volvemos a encontrar otra vez el dualismo del enferrno y el mdico. En la cura de la esquizofrenia, el mdico cumple las operaciones (se refiere a los procedimientos en la sesin de cura) y el enfermo produce su mito; en la cura shamanstica (tambin la tradicional), el mdico proporciona ei mito y el enfermo cumple las operaciones. La anaioga entre ambos mtodos sera an ms completa si pudiera admitirse, como Freud parece halerlo sugerido en dos oportunidades, que Xa descripcin en trminos psicoigicos de la estructura de las psicosis y ias neurosis debe desaparecer un da ante una concepcin fisiolgica e inclusive bioqumica. Esta eventualidad podra hallarse ms prxima de lo que parece, puesto que recientes investigaciones suecas( se refiere a mediados del siglo xx), han puesto en evidencia diferencias qumicas-referentes a riqueza respectiva en polinucletidos- entre las clulas nerwiosas del indiduo normal y las del alienado. De acuerdo con esta hiptesis o con cualquier otra del mismo tipo la cura shamanstica la -v* cura psicoanaltica se tornaran rignrosamente semeiantes; se tratara en cada caso de inducir una transformacin orgnica, consistente, en esencia en una reorganizacin estructural haciendo que el enfermo viva intensamente un mito- ya recibido, ya producido- y cuya estructura sera, en el plano del psiquismo inconsciente, anloga a aqulla cuya formacin se quiere obtener en el nivel del cuerpo. La eficacia

la

simblica consistira precisamente en esta 'propiedad inductora'que poseeran, unas con respecto a otras, cierta
estructuras formalmente homlogas capaces de constituirse, con materiales diferentes, en diferentes niveles del servivo: procesos orgnicos, psiquismo inconsciente, pensamiento reflexivor. Sin embargo, la eficacia simblica no se limita slo a los procesos de curacin, sino a otros aspectos de la vida cotidiana. Las personas siempre tratamos de

Gcorgina E. Icochca Martcl

asegurarnos de todo aquello que nos hagabien o nos interesa

ganar o beneficiarnos por tanto recurrimos a los rituales para tener xito. A continuacin presento el testimonio de un usuario de Ia Medicina Tradicional:
Yo creo en los ctLranderos, ellos curen cott las hierbas. Mi hermano tena ntetos

de un ao, yo le cargaba U por inquieto se cayal suelo y, lloraba y llorcLba, estaba rnal ntty enfermo. StL cuerpo qued irunuil Lo ll.euarnos al ndico y, el I)r. Escobar nos recet przsti/Ias para La fiebre, pero mi hennanito segucr igtLal,. Entonces hentos ido al curcrnd.ero; l pidi: coca claueles, galletas, fruta y trogo. Desde las ocho de la noche ms o tnenos, comettz a chacchar coca ltasta las doce de Ia noche. A esa hora fue al lugar donde mi hennanio se cay e hiza tnt hueco ert el sue!.o, all coloc todo lo que haba petlido, tambin la ropa de mi herntanta. Rezaba, rezaba, despus recogi una blusa del bebe y le alcanz a mi pap , este le puso Ia ropa" Despus el curandero segua rezando y, no s no

recuerdo que hora ere..., cuando tni

hennanito , habl, p.di conda. As se salu, rtos pas, e'a cierto. .eso R.Q. z6 aos (varn).

En la testimonial precedente se puede apreciar que, el curador, preo al proceso de tratamiento del sndrome cultural moncharsqa, en un nivel grave, 1o que hace es recurrir a los rezos y la impetraciones a ias dinidades ancestrales a fin de que elLnitna(espritu), del nio enfermo uuelvo o su cuerpo. Segn el diagnstico de este sndrome cultural debido a un espanto muyfuerte los entes
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Mcdicina tadicionrl y cnfcrmcria intcrculturrl cn Ayacucho

malignos de aquellos espacios no cosmizados suelen arrebatar el nima de las personas. Siguiendo a Lvi Strauss, podemos decir que lo que hace el curador,
constituye una mediacin puramente psicolgica, puesto que el shamn ( para nosotros curador), no toca el cuerpo de 1a persona enferma y no le administra remedio, pero, al mismo tiempo, pone en discusin enforma directayexplcita

el estado patolgico y su localizacin (del espritu

arrebatado): diramos gustosos qlle el canto (en este caso las irnpetraciones y rezos), constituye una <(manipulacin psicolgica>, del rgano enfermo y que de esta manipulacin se espera la cura( citado por Pariona e Icochea; 2oo5:
20).
La Medicina Tradicional de origen andino en los procesos

curativos usa los recursos naturales de origen animal, vegetal y minerai, pero, no se limita a los efectos de las propiedades teraputicas de stos, sino, emplea procedimientos rituales como los rezos, impetraciones,
pampapu(entierro de animales tiernos), qaqupa (accin de frotar con animales, vegetales y minerales) , porque son elementos fundamentales de este sistema mdico, sin el cual pierde su verdadera naturaleza y se reducira slo al naturismo, a la adivinacin, a la medicina casera o cualquier otro procedimiento que pretende oficiar ei curanderismo.. Es importante precisar que el sistema mdico de origen andino no se encuentra puro ni totalmente desvirtuado por efecto de las influencias de otros sistemas mdicos. Como parte de la cultura se encuentra en permanente proceso de
El trmino curanderismo, se deriva del vocablo curandero; este se Llsa para tipificar a aquellas personas que ejercen ei oficio de curar sin haberse preparado para tal funcin. Por eso, aqu empleo el trmino correcto de curador, para referirme a los hampiq que son los verdaderos agentes del sistema rndico tradicional de brigen andino; ellos (as)son persona que curan enfermedades.
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Gcotgina E. icochcL Martcl

carrlbio de creacin y recreacin, de aclaptacin y

readaptacin . Lo ancestral no debe confundirse con lo esttico, porque como lo seala Degregori (zooz: 136) ios conocimientos que se comparten y se construyen dentro de estos procesos no pueden ser simplemente caracterizados como ancestrales/ tradicionales o como subalternos porque no estn congelados en un pasado utpico - ideal, sino que se construye en el presente, a partir de interpretaciones y

reinvenciones

c1e

una memoria histrica ubicada en

subjetividades, espacios y lugares que encllentran su sentido en la actualidad. Proceden de la articulacin, retracin y negociacin de varias formas heterogneas y plurales de pensar-saber. Articulaciones y negociaciones qlle, como

cualquier encuentro entre culturas, implica conflictos, ambigedades, contradicciones y asimetras. Lo que nos lleva a entender que en los procedimientos de prevencin, diagnstico y tratarniento de los sndromes culturaies intervienen algunos elementos de otras culturas, tal es el caso de la invocacin a los dioses de la religin iudeo
cristiana, manifestado en ias estampas y oraciones de santos como San Cristbal, a la virgen Mara, ciei Seor de los Milagros , entre otros. En el 'lugar sagrado de Acuchimay'(Huamanga) donde se rinde culto al dios Wamani y se efectan todo tipo de rituales, dependiendo de cada persona, se puede constatar la invocacin a las divinidades ancestrales y las occidentales a la vez. Aeste fenmeno se

denomina sincretismo cultural, que es expresado

cotidianamente no slo en los procesos rituales sino cuando

los pacientes acuden a ios profesionatres

de

salud

predominante y a los hampiq o curadores tradicionales. Actualmente, con los datos obtenidos en la investigacin de campo y la referencia bibliogrfica del estudioso de la Medicina Tradicional, Gilberto Cavero, presento algunos

Mcdicina tradicional y cnfcrmcrir intcrcultural cn Ayacucho

de prevencin, diagnstico, y tratamiento. Asimisrno, sealo que estn gentes los rituales y los recursos naturales que en cada caso se emplean.

sndromes culturales, sus respectivos procesos

Mancharisqa o MaI Del Susto

Signos y Sntomas: Las personas y especficamente las nia y nios presentan los ojos hundidos y las pestaas
cadas, con mucha angustia, sobresaltos, llanto constante, no presentan apetito y pueden fallecer por deshidratacin y desnutricin..
Para prevenir este mal es necesario tributar a las dinidades como la tierra y montaas sagradas por ser benefactores y dadores de da. Las personas siempre deben llevar hojas de coca y no caminar solas. Usar la cresta de gallo como amuleto.
Se realizareconociendo los signos y sntomas paciente (ojos hundidos, pestaas rgidas, cara amarilla, del vmitos y diarreas) y con la pasada del cuy.

Prevencin:

Diagnsco.:

Tratamiento : Mediante el qayapu, que a veces

se

acompaa del pampapu)>* .El qayapu,lo realiza el qayapaq o especialista en llamar al muspay>, o nima, para qr.re la curacin sea ptima, se realiza en ei lugar del hecho del susto, dirigido al ente sobrenatural que lo caus . La tcnica:
* El papapu se realiza cuando el susfo es grave: el procedimiento es el siguiente: EI curador, plovisto de coca. cigarro. cireales, licores. Il.utas. hierbas i, flrss-,.1;.r, adems un animal recin nacido que puede scr. un perro, gato, rana, etc.. los que

pernoct (Cave r o:

despus de algunos pases p_{rr' .i .r..po del enfrmo, ntierran pronunciando oraciones especiales donde el enfermo sufii alguna cada o sitio soiitario tlonde c)
1

65 :

124).

Georgina E. Icochca M;trtcl

consiste en que el paciente es colocado de cuclillas luego se ubica el umapiknin o centro de la cabeza, ah se deposita unas gotas de agua, miel o partculas de alimentos u hojas

de coca y acercando el qayapaq su boca a esta zona sacralizada hace el rito del llamado.
Este tratamiento se realiza a las seis de la maana o seis de la tarde y, cuidando de que no haya ruido.s o muchas personas en el lugar.

Qayqa

Signos y Sntomas: El paciente presenta nuseas, malestar general, doior abdominal tipo retortijn,
aturdimiento o atontamiento con dolor de cabeza. Es un coniunto de malestatres ocasionados por presenciar y permanecer bajo la influencia del aliento emitido por un
cadver. Es una creencia que data desde la poca incaica.

previene etando observar al cadver en los velorios. Durante el velorio masticar coca y tomar una copa de licor. Coiocarse hojas de ruda en el pecho antes de asistir a un veiorio.
Se

Prevencin:

Diagnstico: Mediante la identificacin de los signos y

sntomas de las personas que han asistido a un velorio o han pasado por los lugares como cementerios, huacas o lugares solitarios.

Tratamiento:
remilla, ruda

Se realiza con un emplasto de marco, soasadas con un poco dg vinagre bull colocado en el abdomen y hacindole oler timolina y agua florida. Se hace tomar una copa de trago y se echa humo de cigarrillo a la barriga, haciendo que els el aliento que apesta.

Mcdicina trrclicional y cnfcrmcria intcrcuiturl cn Ayacucho

Pacha
Se adquiere por contacto con la tierra, al absorber sus emanaciones. Ataca principalmente a las personas sudorosas que por descuido se sientn en lugares cLrcanos donde hay <(amaru, illa o chirapa y cuando hay llozna o neblina baja.

Sntomas: Los pacientes presentan mltiples sntomas,

apetito) baia de peso, vmitos de sangre (hemoptisis), prdida de sangre por Ia nariz (epistaxis), fatiga, disnea (respiracin frecuente y difcil, hundimiento de los ojos, presentan fiebre y escalofros, dolor de pecho y en los
intercostales.
segn se trrte del rgano afectado. Generaimente presentan tos productiva, febrcula vespertina anorexia (prdida de

Frevencin: Las personas deben tener cuidado etando dormir o descansar en lugares solitarios.

Diagnstico: Lo realiza el curador rnediante de la identificacin de los sntomas y signos que presenta el
paciente.
Se realiza mediante el consumo de bebidas calientes hechas con hierbas clidas wamanripa, (Senccio rhizomatosus) kinchamoii, (euinchamaiium Juss. Santalceas) qeto-qeto (Gnaphalium Spiktum, Lamarck), con las cuales se prepara el quemado, con aguardiente. Se realiza las maniobras denominadas pichapa qaqopa, rrud_a o huywacha (limpieza, sobamientoo frotmiento, cambio o transferencia del mal a animales de crianza domstica recin nacidos).

Tratamiento:

58

Gcorgina E- Icochea Martel

ati o atipu
Es una

enfermedad que afecta generalmente

a los

nios por

adoptar una posicin anormal de los rganos por

desplazamiento originado por frecuentes cadas que sufren por la hiperactividad propia de su edad, las cadas, muchas veces, modifican el normal funcionamiento de los rganos.

Sntomas: Los sntomas ms frecuentes son vmitos,

dolores abdominales y falta de apetito, llegando al extremo de que el sujeto afectado no contiene nada de lo ingerido. Se debe evitar las cadas o movimientos bruscos e inusuales, especialmente en los nios.
<le los signos y sntomas as como con la palpacin del abdomen.

Prevencin:

Diagnstico: Se realiza mediante la otrservacin

Tratamiento: El curador acostumbra aliviar el mai

mediante el procedimiento llamado <<suysu)>, que consiste en colocar al paciente sobre un poncho o manta y, luego impulsar tomando cle los extremqs entre dos o cuatro personas, para voltear alternativamente. Se completa este procedimiento con masajes en el abdomen orientados haca la boca del estrnago (epigastrio) tratando de llevar las vsceras al sitio verdadero donde le corresponde para fijar en dicha posicin por medio de una faja a presin. Los rganos o sceras susceptibles a estas modificaciones son el estmago,los intestinos, el hgado, el bazo y el tero. Los sndromes descritos y sus respectivos tratamientos, estudiados por Gilberto Cavero y Lauro Hinostroza, ste ltimo, hace ms de una dcada, comparados con los datos de campo que obtumos, actualmente, en la ciudad de Ayacucho, estn vigentes, particularmente, en las zonas peri urbanas

59

Nlcdicina tadicional y cnlcrmcra intcrcultural cn Ayacuchtr

2.6. Parafernalia empleada en el Tratamiento del sindrome cultural denominado <<Pacha>>

El tratamiento de este sndrome cultural requiere de un curador especialista en este mal que conoce pedectamente las propiedades y funciones de toda Ia parafernalia que contiene la mesa, algunos de estos son: - Wayruroz Ormosio sp. Ormosia amaznicc, Duke;
(semilias, hembra -

rnacho)

Prosopis strontbuliferum; ( semiliasrhembra y macho) - Qatun cuti: Caryocar sp.; ( semillas"hembra y macho) - Willca: Pptadenia colubina (Vell.)Benth.; ( semillas hembra y rnacho )

Cuti:

- Qasi: Haplorhus peruana, Engl. - Llampu: Diatomita, ( arcilla)de tres colores: rojo,

amarillo,blanco

- Pacha estrella: (estrelia de mar) : hembra y macho, - Pacha lacre: (vegetal) - Concha de mar: (hembra y macho) - Chawaqori: Calcopirita en Cuarzo; (recurso metlico con briilo similar al oro) - Chawaqollqi: Blendct Calcopirita Prta y Cuarzo; (recurso metlico con brillo similar ai de la plata)
- Ojos de

llama:

(semiilas)

- Pachapa pupun: Liquen, (vegetal) - Pachapa makin: (vegetal) - Flores de clavel : (vegetai) - Agua florida; un frasco pequeo
60

Georgina E. Icochca Martcl

- Timolina; un frasco pequeo -

Velas: un par de las pequeas

Todos estos recursos naturales son imprescindibles para

ofrecer a la divinidad andina y pedir a cambio el

restablecimiento de la salud del paciente. Esta relacin vara de acuerdo con cadasndrorne cultural, t4l como nos refiri nuestra entrestada en el qampiqato (lugar de venta de medicamentos y recursos naturales, en el mercado central de Ayacucho).

2.7. Ir.lementos

de la Medicina Tradicional

El hombre andino tiene una cosmosin particular, por eso,

los mtodos de prevencin, diagnstico y tratamiento de los sndromes culturales son coherentes con esta. Carecen de lgica fuera de su contexto. Este sistema mdico de origen Andino cuenta con agentes propios (curador, partera, huesero, shamn, rezadora, curiosa, yerbero, etc.) y una serie de recursos teraputicos materiales, espirituales y simblicos. Entre sus agentes destacan: La partera: que atienden la mayora de los partos en zonas rurales y adems facilita Ia armona familiar y el equilibrio en la relacin de pareja.

complicados, mediante su arte. Se reconocen dos tipos: el que provoca un mal o dao (malero o brujo) y aqul que lo quita o expuisa. Hay otros que pueden hacer 1o uno o lo otro de acuerdo con lo solicitado. Muchos procedimientos de la Medicina Tradicional requieren de una <<mesa (con su respectiva parafernaiia), sin la cual no se efectan los rituales.
<<casos
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El Hampiq o curador; quien trata

Medicina tradicional y cnfermcria intcrcultual cn Ayacucho

El huesero(a); especializado en resolver problemas de luxaciones, dolores musculares e incluso fracturas. Emplea instrumentos y recursos sencillos: ungentos, masajes, tablillas, plantas, etc.

2.8. Pautas para la prevencin, diagnstico y tratamiento de los Sndromes Culturales.

A continuacin, presento las pautas sistematizadas por el Servicio de Medicina Pro- Vida. MedicinaTradicional (tggq: 26) La prevencin de las enfermedades se hace efectiva: Guardando respeto a sitios o elementos tabes como huacas y cementerios. - No exponindose a fenmenos naturales (Ej. Arco iris) - Siguiendo ciertas dietas, observando perodos de abstinencia sexual. - Rindiendo culto a la tierra, sol, a las lagunas, etc", ofrendndoles alimentos, bebidas, cigarrillos, coca, etc. - Manteniendo la armona con el entorno (agua, tierra, medio ambiente, dioses). - Implorando la proteccin de los santos o cumpliendo las promesas llevadas - Portando amuletos como huairuro, cinta roja, etc.
El diagnstico se realizaaplicando tcnicas como:

- Pasada de cuy o huevo. - Lectura de hoja de coca. - La mesa curanderii

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Georgina E. Icochca Martcl

Ingesta de brebajes Interpretacin de sueos. Manipulacin fsica (huesero) etc.

El tratamiento se hace:

Con plantas medicinales. Dietas - ayunos. Masajes- frotaciones Ofrendas, rituales, rezos, peregrinajes"
Baos.

Animales y minerales El don o poder del curador para sanar.

z.g. Por qu debemos rescatar y preservar la

Medicina Tradicional
Las diversas concepciones que sobre el proceso de salud enfermedad tienen los pobladores de las diferentes regiones del pas, como producto de sus conocimientos, experiencias

y valores, constituyen Ia herencia cultural de nuestros antepasados, que en la actualidad continan vigentes y efectivos. En tal sentido, por medio de Ia enseanza de la asignatura de Medicina Tradicional, nos hemos propuesto rescatar aquellos conocirnientos referentes a la salud, para revalorarlo y promocionar su utilizacin como sisterna mdico compiementario de atencin a los pacientes. Con la implementacin del curso de Medicina Tradicional, se motivar a las y los estudiantes para el empoderamiento consciente de los aportes de la Medicina Tradicional como sistema de salud vigente en nuestro pas. Al respecto Rodrguez(s/f:68) seala: Corresponde a la universidad

Mcdicina tradicional y enfcrmera intercultural cn Ayacucho

formalizar esos conocimientos, su teora escrita, sus frmulas

numricas, pero reales y efectivas, vigentes y eficaces

porque se basan en el conocimiento de una realidad que fue suya, qlre la conocieron y la amaron y que sigue siendo nuestra. Muchos conocimientos de Astronoma, Agricuitura, Ingeniera Civil, de flora, de fauna, de alimentacin, de Medicina Folklrica (src), Arquitectura, tienen que ser rescatados, formalizados y modernizados como labor de la educacin y Ia hurnanidadr. Continuar privilegiando 1o occidental y no cultivar el conocimiento ancestrai, como herencia cultural, es sin duda contribuir ai menoscabo de Ia identidad cultural con lo propio y sentirlo como aieno. Considero que el estudio de la Medicina Tradicional enla Escuela de Formacin Profesional de Enfermera, contribuir a que las futuras y futuros profesionales concientes y comprometidos con la atencin sanitaria, sobre todo de los pobladores de las zonas peri urbanas y rurales, estn libres de ataduras para integrar

los conocimientos tradicionales positivos, es decir

compaginando el saber universal con el local, el saber antiguo con el moderno, le darn unidad y continuidad a la cultura y forma en cada ser humano que pasa por los claustros un ciudadano de su lugar y del mundo, con nociones claras del pasado y del presente y con las capacidades para comprender y adaptarse al futuro(Idem:69). Asimismo, es necesario sealar que, la Organizacin Mundial de la Salud, en la actualidad, reconoce y respeta la validez y la prctica de Ia Medicina Tradicional como sistema mdico ancestral que hoy est gente en muchos pueblos dei mundo. Una de las primeras conferencias donde se trataron estos temas son las de Dakar (tq68) y Abidjn Gqlil. Un gran nmero de profesionales de ia salud estn a favor de rnantener esta prctica mdica que,

Gcorgina E. Icochca Martcl

proscrita sutilmente, en pases como ei nuestro, contina funcionado como sistema compiementario de salud particularmente en tras zonas urbano-marginales y rurales. En nuestro pas desde r99o existe el INMETRA (Instituto Nacional de Medicina Tradicional) reconocido por Decreto Supremo No.ooz-gz S.A. como organismo descentralizado del Ministerio de Salud. Desde el ao 2oozviene funcionando con la denominacin de Centro Nacional de Salud trntercultural.
aunque relegada

2.1o. Vigencia de la Medicina Tradicional en Ayacucho

La Medicina Tradicional es transmitida de generacin en generacin; sus principales mecanismos de transmisin son los siguientes: a.) la prctica cotidiana en 1a comunidad, b.) ia transferencia de conocimientos y experiencias de curador

a curador, c.) la recreacin mgico-religiosa de los

procedimientos curativos y, d.) la vigencia de la particular cosmovisin del hombre andino El gran laboratorio de nuestros antepasados fueron estos espacios tan diversos en grupos culturales. El Per, territorio de aita diversidad, perrniti al hombre desarroiiar conocimientos y sistemas de organizacin social compiejos para prevenir, diagnosticar y curar enfermedades. La diversidad, antes de ser una traba para el desarrollo fue fuente de inspiracin y progreso del conocimiento; por ello ia cultura andina tiene su propia taxonoma, formas propias de clasificar plantas, animales y minerales, y la creacin cultural no sio es material, tambin es intelectual, ideolgico y espiritual; por eso la medicina aborigen es consecuencia de una interaccin espiritual entre l y las fuerzas csmicas, entre l y sus dioses, y entre l y la tierra. De esta interaccin surge la enfermedad como efecto de la accin de un Dios o espritu que castiga o, c,cmo dira

Mcdicina tradicional y cnfermcria intercultural cn Ayacucho

Lastres como una resultante del pecado cometido contra Dios ( Citado porValdia; Lg9g:rz). Actualmente la Medicina Tradicional en Ayacucho se caracteriza por el manejo de recursos locales, regionales y nacionales. <<Las plantas, animaies y minerales han sido experimentados a Io largo de }a hi.storia, conservndose el conocimiento de sus propiedades, tanto alimenticias, curativas, como malficas(Vergara; 1990: 168). El conocimiento sanitario de los curadores incorpora

plantas, animales, y minerales de acuerdo con una clasificacin muy minuciosa de las enfermedades por su origen y sintomatologa; este conocimiento sanitario

mantiene vos los rituales mgico-religiosos que enen a ser la caracterstica ms importante, ya que sin eiios la Medicina Tradicional de origen andino dejara de ser tal. En ios riltimos diez aos, en la ciudad de Ayacucho y la provincia de Huamanga se han efectuado diagnsticos imporlantes por docentes de la UNSCFtr; as, Pariona (tgg4:. 4r), refiere eue p6ximadamente, el gZ% de Ia poblacin adulta de los sectores urbano marginales acuden al curandero (sic), iguaimente, muchos citadinos de la clase media, comerciantes, prof'esionales y empleados>>. La autora conjuntarnente con Hernndez Isabel, en una investigacin efectuada en la ciudad de Ayacucho refieren que de una muestra de roo mujeres, ei 8o96 de las entrevistadas afirman conocer ias propiedades de ms de una variedad de hierbas medicinales para el tratamiento de sus males(r9 96: t4).Asimismo, en una investigacin realizada en el Hospital Regional de Ayacucho, se encontr que ..de roo usuarios, el3o% acude a los curadores antes de dirigirse al Hospital y, un 36% de elios se automedican, en su gran mayora con hierbas medicinales (Alarcn y Palomino.2oo2: t2).

caprur,o ilr

ENFERMERA, ExPERTENCIAs DE TRABAJO INTERCULTURAL Y

DOCENCIA

67

8.1. Enfermera e intervencin intercultural en el proceso Salud -Enfermedad

,rCuando se habla de interailturalidad,

cabe considerar que no existe un ser hutnano en abstracto, los seres huntanos ct lo larqo de la historia han

uiuido agrupados en conuoidades y pueblos desarrollando sus propicrs tnctneras de penslr, sentir, hacer, ualorar, ectuer, producir y reproducirse, bases sobre las cuales canstruAe'n lJ reconstrulJen .sus identidades. Lo identdad se susteta

et la diferencia; se trata

en

cotwecuencia, de lograr que lct misntct no conduzca a relaciones asbntricas e inecuitatiuusr.

(Federico Aguil citado zoo4: 13)

por

Prez;

sentimientos y las concepciones y percepciones de la realidad sino tambin en el mbito cientfico y tecnolgico,
69

Los rpidos cambios sociales que actuairnente se presentan en ia sociedad , no se dan slo en la cultura, las ideas, los

Mcdicina ttadicional y cnfcrmcrit intercultutal cn Ayacucho

como todos io sabemos, en tal sentido enfermera adecua su quehacer a los problemas y necesidades de la poblacin, tal conro lo seala Venturelii (tggl:to) ...Ia profesin mdica,

que ha hecho protlablemente ms investigaciones ai

respecto; sin embargo, va muy detrs de otras profesiones, comoporejempio enfermera, que sehaido adecuando rnejor a los carnbios y necesidades de ias sociedades en las que est inserta...

Siguiendo a Venturelli, afirmo que, las experiencias adquiridas por las enfermeras y enferrreros que laboran en las zonas peri urbanas y rurales dei pas y especficamente de Ayacucho, facilitaron ia comprensin del proceso satrud enfermedad como un resultado no purarnente biomdico, sino como producto de la concepcin cultural de los pueblos, tal como vengo sealndoio a lo largo del trabajo. En tal sentido algunas enfei:meras y enfermeros, aceptan Ia participacin de los agentes tradicionales de salud como apoyo para brindar atencin o salvar la vida de los pacientes, pero, es necesario reconocer que an un buen nmero de nuestros colegas manifiesta que :

,rel rpoAo que puedan recibir

es

'empt'ico','onticientfico'Y,
ncultos

/os

personas que atienden son ignorQtTtes,

y lo unico que hacen es

engatar a los pacientes. (Enfermera del Puesto de Salud de Manallasaq, zooz).

Muchas veces, los curadores y pacientes son rechazados con vioiencia o burlonamente. Cuando las personas que presentan alguna dolencia o enfermedacl y asisten primero

en busca de los curadores, muchas colegas afirman expresiones como la del siguiente testimonio:

Gcorgina E. Ictchca Martcl

es

lo ignorancia la que les lleue donde

cuando presentln complicaciones o estn rnuriend-a, recin uenen al centro o puesto ellos, at
de salud>r.

(Enfermera del Puesto de Salud de

Pampa Cangallo, 2oo2).

Por otro lado,la Universidad Nacional de San Cristbal de Huamanga , hace ms de una dcada, mediante el Programa de Salud del Centro de Capacitacin CarnpesinaCCC- de aquel entonces, dirigido por el enfermero Ananas Alca, impuis una serie de de experiencias tendentes a abrir

espacios de encuentro e intercomunicacin para la prevencin y tratamiento de enfermedades epidmicas y prevalentes principalmente a partir de la recuperacin de
prcticas curativas con Ia medicina natural,... esto se realiz en tres de los doce barrios de la comunidad de Quispillacta, habindose recuperado un conjunto de conocimientos sobre

rnedicina natural desde los ms experimentados y sociaiizados ai interior de estos barrios con prcticas demostrativas directas y ia distribucin de cartillas en Espaoi y Quechua(r994: 6r); experiencia que, segn
tengo conocimiento, permiti que los y las profesionales de

enfermera que all laboraron , comprendieron que la

concepcin acerca del proceso saludyenfermedad no es igual en todas las culturas; es decir, constataron las diversas concepciones que sobre salud y enfermedad tienen los pobladores de las diferentes zonas del departamento de Ayacucho, en tal sentido, se brind atencin de enf-ermera con los referentes sealados. A partir del ao t997,la institucin privada Salud Sin Lmites, con el proyecto de Salud Comunitaria, en las comunidades de Huanta y La Mar del departamento de Ayacucho, con la lnea de trabajo de Meclicina Tradicional,
71

Mcdicina tradici<nal y cnfcrmcra intcrcultural cn Ayacucho

bajo la responsabilidad del enfermero Edilberto Nez Meja parlicipacin de la enfermera Elba SaharaZegarraYila, nos muestran cun vigente se encuentra este sistema mdico en nuestra realidad, por ello Malca(zooz:z) afirma que, gracias a elia hemos podido abrir espacios y facilitar el
y la

intercambio de experiencias entre curanderos y otros agentes comunitarios de salud de las 40 comunidades que venimos trabajando, aprendimos mucho de la sabidura, costumbres y prcticas curativas de los Qampiq (ios que
curan)"

Como estas experiencias existen, otras, en que las enfermeras y enfermeros obtuvieron en sus centros laborales, generalmente, cuando trabajaron en las zonas rurales, all aprendieron directamente de los pobladores que asumen el cuidado de la salud. Sin temor a equivocarme, considero que, en muchos espacios del pas, otros y otras profesionales de enfermera tambin intervienen, se integran e integran a los qampip en la atencin de salud a la poblacin .

9.2. Los Retos de Enfermera en un Contexto

Intercultural

ms

... la interculturalidod en salud pasa por las actitudes interpersonales,

que por el conocimiento compartido. Se diferencia en ello del bi - a plurilinguistno, que se centra ms en

la

comunicacin en sentido estricto, por lo que cotTocer o no la lengua del otro permite o no establecer una relacin estable. (Alb; citado por Prez; zooo: zz)

72

Gcorgina E. lcochc:r Martcl

y moral de la salud y la enfermedad. Esta visin

En la actualidad, cuandoia medicina acadmica ha alcanzado un gran desarrollo cientfico y tecnolgico; la enfermera como profesin, como disciplina cientfica, tambin va en ese crecimiento, sobre todo cuando brinda cuidados a la poblacin, entendindose que cuidar ...)> es prestar una especial consideracin a la dimensin psicolgica, emocional

antropolgica, comprensiva y profunda, percibe el cuidado y la enfermedad como un <kairs existencial>, como una oportunidad nica para proftrndizar en el alcance ylas races de la dignidadhumana...( Medina; Lggg:37). Generalmente las enfermeras trabajamos directamente con las poblaciones excluidas, en esos espacios atendemos personas con quienes se establecen en ocasiones relaciones familiares, esto se explica por la convencia permanente con los que sufren y padecen las limitaciones y deficiencias de la prestacin de satrud en el pas. Es cuando comprenden que las respuestas de atencin a diversos males no slo es competencia de ellas y ellos , es decir, el sistema mdico predominante no es la panacea, no 1o soluciona todo. La experiencia mdica de nuestros ancestros vive con la presencia de los curadores y liena los vacos que deja la atencin de salud va el Ministerio de Salud. En este contexto, se tiene que adecuar nuestro servicio, entendiendo que ias actitudes, los valores, creencias, ideas, que sobre la saiud y la enfermedad tienen los potrladores excluidos, son aspectos fundamentales de su reaiidad cultural, que no se puede separar aunque el estado de salud sea el ms dramtico o el ciclo vital est por concluir;

comprender profesionalmente esta realidad nos har cambiar paulatinamente; en la medida en que cambiemos, podremos, ir mejorando la calidad y calidez de nuestros servicios, que necesariamente sern apreciados positivamente por los beneficiarios como tambin por las
instituciones de salud oficial.
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Mcdir:ina radicional y cnfcrme r:r intcrcultural cn Ayacuchc

En consecuencia, las y los profesionales de enfermera, no slo debemos tener informacin adecuada sino estar capacitadas y capacitados y sobretodo tener voluntad para asumir, respetar y promover los aportes de la Medicina Tradicional ccn ei propsito de brindar atencin integral e intercultural a las y los pacientes .
La experiencia adquirida que consignamos lneas arriba, por un lado y, los testimonios recogidos; nos llev a muchas

enfermeras docentes a la necesidad de plantear la

incorporacin de temas de Medicina Tradicional en algunas asignaturas, sobre todo en ]as de enfermera comunitaria y de salud pblica, con ei criterio de que as se contribuira a la mejor comprensin que sobre salud tienen los pobladores de las zonas rurales. En este sentido, Alba (tgZB:15) propuso

ee,

<<..en

la formacin profesional de enfermera es

indispensabie incluir en sus planes de estudios la asignatura denominada Medicina Folklrica obedeciendo a la necesidad derivada con el Servicio Cii de Graduandos que deban desarrollarse en nuestro territorio... Se tena presto que ay.udara al profesional de enfermera en ia comprensin de las variadas concepciones que sobre el proceso de SaludEnfermedad tienen ios pobladores de las diferentes regiones del Per

Afines de los aos ochenta del Siglo xx, en ia Escuela de Formacin Prof"esional de Enfermera de la UNSCH, se incluyeron temas de Medicina Tradicional en las asignaturas de Saiud Comunitaria, pero, con el transcurrir del tiempo y }a presencia de mayor nrnero de pobladores rurales en la ciudad de Huamanga, debido a la migracin compulsiva que vivimos, constatamos que era imprescindible ia necesidad de incorporar al Plan de Estudios de Enfermera, la asignatura de Medicina Tradicional, porque los migrantes
74

Georgina E. Icrchca Marrcl

trasladan a la ciudad trayendo consigo sus creencias y conocimientos para tratar sus rnales, es decir,la concepcin sobre el proceso salud y enfermedad de origen andino contina recrendose en un vasto sector de la poblacin urbana.
se

En la Escuela de Formacin Profesional de Enfermera de la UNSCH, al inicio la asignatura de Medicina Tradicional

fue incorporada como electiva. Hoy, la asignatura

obligatoria tal como figura en el Plan de Estudios 2oo4.

es

Sin embargo,

al

desarrollaria, percib ciertas

inconsistencias para motivar y generar inters en los y las estudiantes, por lo que decid utilizar una adecnada

metodologa de enseanza aprendizaje denominada ,,problematizadora>> con la finaiidad de que las y los estudiantes conozcan, comprendan y expliquen ios
fenmenos que suceden alrededor de ias prcticas mdicas populares urbanas , rurales y, tengan un manejo terico de conceptos socio-antropolgicos para fundamentar ias razones por las cuales los enferr,ros deciden acudir a los curadores, as como comprender la eficacia de algunos recursos fitoteraputicos y simblicos que stos emplean.
En esta lnea de trabajo, se sistematiz un marco terico adecuado y suficiente acerca de los procesos generales y especficos de salud- enfermedad con el propsito de que

nuestros estudiantes de enfermera se preparen

adecuadamente para dar respuestas totalizadoras etando reduccionismos cientifi cistas o tradicionalistas , es decir, que tengan amplitud de criterio y respeten las diferencias que existen en nuestra diversidad cultural.

A propsito de lo expresado en etr prrafo anterior, es necesario formular ocho preguntas que sugieren Kleinman, Eisenberg y Good (rqZB) a los pacientes que atendemos:
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Mcdicin traclicional y cnfcrmcria intcrcrltural cn Ayzrcucho

r.- iCui considera usted la causa de su problema de saiud?

z"- Por qu considera usted que su problema de salud

comenz en el momento que lo hizo?

3.- iCmo le afecta o cules son ias consecuencias de su problerna rle saiud?
+.- iQu tan grave es su problema de salud y considera que va a durar poco o mucho tiemPo?
S.- iCul es el tratamiento que debe recibir para resolver su problema de salud?

6.- iCules son los resultados ms importantes que espera del tratamiento para su problema de saiud?
7"- iCuies son las

principales consecuencias de su problema de salud sobre usted y su famiiia?

B.-iQu es lo que usted ms teme de su problema de saiud? Las respuestas obtenidas deben analizarse con cuidado y sensibilidad porque nos permitirn conocer e interpretar 1o que reatrmente sientan y piensan los pacientes respecto a su enfermedad o padecer" En tal sentido es importante tomar en cuenta ia participacin y opinin dei propio paciente respecto a su problema de salud; porque 1 es quien Io siente y sufre y por lo tanto tambin sabe que es lo mejor para 1. Asumiendo esta actitud justa e indispensable estaremos actuando interculturalmente.

76

Gcorgin:r E. Icochcr Mrrtcl

3.3. Biotica profesional desde un punto de vista

intercultural

Tanto /os ualores histricos

enfermeros cotno los ualores humanos,

respetuosa, sensible y profundonTente cotnprometida con la uida y la salud de todos.,

descle sr uertiente indiuidttal A colectiua, han de estar presentes en la prcticcr enfermero pero no de unct tnanera pasiua o tneramente testitnonial, sino conTo fuerzas directiuas que den arden y significado al pensamiento, las decisiotrcs A ias acciones en_fermercts pues posiblentente, seun la claue para poder ejercer con uirtuosa calidad Ltna profesin basada en un huntanisnto altruisttt, de relacin c.lida no posesiua es decir,

Arroyo;zooa:73.

Tratar el tema de la biotica es un asunto relativamente reciente, as como ocurre con el debate sobre la interculturalidad, una y otra no se contraponen, por 1o
contrario tienen confluencias cuando filosofamos y hablamos de la axiologa sobre una realidad tan compieja como el per. momentos que est viendo toda la humanidad en los cuales la enfermera est inmersa, ameritan que se haga una reflexin seria y profunda sobre el rumbo que est
<<Los

tomando la sociedad con todos los adelantos tcnicos cientficos nunca antes experimentados y comunicados con la rapidez de estos tiempos, y en los cuales los aspectos de
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Mcdicina tradicional y cnfcrmcrizr intcrcultural cn Ayacucho

hurnanismo y de valores tico- morales estn siendo soslayados. Es por 1o tanto necesario meditar para poder actuar con responsabiiidad profesional y ciudadana (Najera;1996: z). En tal sentido es necesario comprender queiabiotica trasciende ala persona como ser individual, y se refleja como testimonio de Ia vida, impulsando la comprensin, la tolerancia, el respeto, la solidaridad y Ia
justicia. La Biotica es la disciplina que estudia los problemas ticos que se suscitan en el mbito de la da del hombre y tiene una herencia biolgica, social y espiritual que se

evidencia en todas las culturas, religiones y escritos antiguos...(Cantavella. s/f:6) .

El conocimiento del Sistema Mdico Tradicional de origen andino, que en la actualidad est gente y brinda atencin a los pacientes con sndromes culturales, debe tenerse en cuent desd.e la perspectiva biotica porque el ser humano no es nico. La nocin de un'ser humano'universal ha sido severamente objetada por quienes piensan que todas las historias se escriben con un punto de vista .Este condena a ciertos saberes a la marginalidad de io prohibido y" cuando se impone toma carcter de doctrina hegemnica(Loias; leQB: zz). En efecto, despreciar a este sistema mdico por ignorancia, arrogancia y por prejuicios de tipo racial nos ubica en el lado opuesto de la Biotica y por tanto lleva a muchos profesionaies de enfermera a actuar de manera poco ciida ,situacin que ocasiona mltiples reclamos por parte de los pacientes. La conducta de los ylas profesionales de enfermera debe adecuarse a la diversidad cultural de los pacientes que atendemos; dicho de otro modo el discurso de la atencin intercultural debe aterrizar en cada momento de nuestra intervencin como un hecho real y objetivo, ya que nosotros

mismos , hoy, somos parte de los denominados 'otros'. Asimismo actuar interculturalmente nos permitir ampliar

Gcorgina E. Icochca Martcl

nuestra capacidad dialgica y comunicativa en una realidad

piural, cumpliendo as con nuestra misin medular de brindar cuidados de enferrnera integrales y con actitud interculturai; en tal sentido Alarcn (zoo3: r.065), seaia (<...un segr.lndo principio es mejorar los procesos de
comunicacin entre pacientes y profesionales, fenmeno que no sio involucra al lenguaje como acto comunicativo sino tambin al conocimiento de los protocolos de relacin cultural y social de los pacientes ...fundamentndose en los actuales principios de biotica mdica expresado en el respeto a la autonoma de los pacientes y a su derecho a decidir libre e informadamente en el marco de la cultura propia. Con Prez (zoo4: z5) afirmo que es tal tomar en cuenta eI artculo r3 del Cdigo de tica del Consejo Internacionai de Enf'ermera, que a la'letra dice: En su comportamiento prof'esional la enfermera no deber descuidar a sabiendas ias formas de conducta practicadas en la comunidad en que vive ytrabaja. En concordancia con este principio, nuestro Cdigo de tica y Deontologa(t987:r6) precisa en el ar1culo 2, que La enfermera (o) debe respetar los valores , usos, hbitos, costumbres y creencias de la persona , familia y comunidad; siempre que stos no pongan en riesgo su saiud, considerando los principios bioticos de autonoma, justicia, beneficencia y no maleficencl. De esta manera, cumpiir

nuestras funciones, como enfermeras y enfermeros modernas y modernos implica tener presentb el tipo de
poblacin a Ia cual setwimos y nos debemos.

79

lVfcdicina traclicional y enfcrmcrur intcrcultrr:rl on Ayacucho

8.4. La necesaria complementariedad entre Ia Medicina Tradicional y la Medicina

Acadmica.
Llegado hasta este punto y, estando identiflcados los sistemas mdicos: el ofrciai y el tradicional de origen andino erl sus respectivas dimensiones, paso a reiterar algo que hace tiempo se discute, se propone y se difunde delde ras instancias de la organizacin Mundiar de la saiud hasta los medios acadmicos del interior del pas. sin embargo, quiero ser enftica que uno de lcls problemas que tien nuestro sociedad es la fractura entre amtros sistemas, por decirlo de algu,a manera, por su puesto en este libr no es mi propsito abarcar el est,dio de otros saberes sanitarios que e, otras regiones delpas existen, cada uno con sus propiut
.

particulariclades

Los perrnanentes desencuentros entre pacientes y prestadores de salucl cficial a lo largo y anch de nuestrr territorio nacional, para nadie pasa desapercibido. Estas razones son ms que suficientes para construir desde .la misma realidad, desde el puesto sanitario ms remoto del pas una campaa intensa de complementar estos sistemas n-rdicos con la implernentacin de arnbientes de atencin intercultural, con Ia participacin de los y las ergentes c1e la medicina tradicional cuando los pacientes lo rquieran, y, con el uso de los recursos naturales, sean animales, vegetales o minerales, adems de Ia co,rprensin de la eiecu.in d. los ritos que los cnradores realiza, cuando atinden a los pacientes; por srrpuesto con la intervencin tesonera de las enf-ermeras y enf"enneros, por qlle corno se sabe estamos en todos los espacios dei per ; no por u, voluntrrismo excesirro r-ri por ser personas excepcionales, sino, por- ser profesionales convencidos y convencidas de n,estri noble misin. A propsito Cabieses Ggg6:4r) seala o btiscar
80

Georgina E. Icochcr Mrrtcl

una verdadera integracin de la Medicina Formatr con tra Medicina Tradicional de nuestras culturas indgenas es un icleai no soio inalcanzable sino hasta potenciaimente daino. El camino no es la integracin sino la articuiacin que permita ia preservacin de la individualidad e interdependencia, la complementariedad y la sumacin de esfuerzos, en vez de la absorcin y destruccin del factor ms dbil que, en este caso, es la Medicina indgena. La construccin de la complementariedad de los sistemas mdicos sealados, se debe iniciar tambin con una adecuada formacin 5z enseanza del estudio de la materia de Medicina Tradicional, en las instituciones formadoras de profesionaies, tal como la estamos impulsando en la Facultad de Enfermera de ia Ill{SCH. Apostar por la complementariedad, significa coadyuvar al cambio, respetar los saberes sanitarios de ios excluidos de nuestra patria; es luchar por la construccin de una forma ms humana de interrelacin entre pacientes yprestadores de los servicios de salud.

3"5. Facultad de Enfermera de la UNSCH y experiencias en la enseanza de la asignatura de Medicina Tradicional

Yo t-to slo fomentara la Medicitru TradiciontLl .sirio qlte nte gustara

inten'elacirnr con ellos y cts conocer nts a nuestra poblacin, tarcr apre.nder tns cle ellos e ittcar le reual orctct de rrt i identidad

trabajar cln los curadores

culturalr.
(Testimonio de Estudiante de Enf'ermera de ia UITISCH. Ayacucho

zoo4)
81

Mcdicinr tradicitnal y cnfcrmcria intcrcultural cn Ayrcucho

Para ubicarnos de que se oclrpa y por qu escribimos esta temtica en el presente libro considero necesario hacer unr breve referencia atr surgimiento y, algnnos principios rectores que orientaron la formacin de los primeras enfermeras y enf'ermeros en esta parte del Per. Con la reaperturr de la Llniversiclad lrlacional de San Cristbal de Fluamanga (1959), nse crea dos facuitades: ia de Letras y la cle Ciencias integrndose a esta ltima la

Escuela

de Enfermcra y Obstetricia,
.

entre

otras (Galdo,tg77)

A partir del ao de 197o funciona ei Programa

formar prof'esior-rales qr-re satisfhgan ias necesidacles sanitarias de la cclmunidaci" El proccso enseanza aprendizaie fue preponcierantemente ir-rtrahospitalario" Slo ei curso de Salud Pirbiicr tena carcter extrahospitalario. Entre los aos de rg5g-rg75, se introduce un currcnlo con cierto enfoclue Intercultural, lo que permita al estudiante y docente mantener contacto directo con la poblacin, identificndose con la realidacl socio econmica y cultural para lo curl se irnplementaron ocho nivcles de Quechua.' En 1996, el nuevo Plan de Estudios reorientr el marco conceptuaX y reconoce que eni'ermera es una profesin de carcter social cuyo ot-rjetivo es contribtrir a que ei hon-rbre y la mujer logren mejorar la calidad de da para ei desarroilo de la regin y del pas; en tal sentido, se incorporan
Acacln-rico cle Enf'ermera con currculo flexible para

asignatnras que
hospitalariantente.

se

desarrollar-r

intra y

extra

' Informanle Clave: IIctor Vega l,en. Iix decano de la Facullad

Cicncirs cle la Irclucacirin -UNSCII. Octuble del zor4,
82

de

Gcorgina E. Icochc:r Martcl

Estos cambios importantes en ei Currculo de Estudios;

sin embargo, no fueron ni son suficientes para formar enferrxeras(os) con principios y conductas interculturales
que respondan al actual contexto socio cultural de la regin y del pas.

Muchos aportes de Ia Medicina Tradicional, pese a la influencia fornea, se mantienen hoy, gracias a la tradicin oral, porque, como lo seala Vigotsky Gq74:r8r) la situacin sociocultural provee al indiduo los conocimientos o saberes que son el resultado de un complejo proceso colectivo de representaciones y reconstruccin mental del entorno a travs de un lenguaje compartido. Es decir, la herencia de los conocimientos mdicos ancestrales no siempre se estudian cientficamente en las universidades, mucho menos con mtodos apropiados, de tal suerte que muchas enfermeras y enfermeros tienen serias limitaciones para promover la articulacin con e}sistema oficial de salud; por estas razones propuse y actualmente, desarrollo Ia asignatura de Medicina Tradicional con el mtodo de la Problematizacin . La experiencia en la ensefanza de esta asignatura me permiti entender que sta tiene un importante componente socio-culturai, por lo que no basta la memorizaciln dei contenido para entenderla en su real dirensin, sino hay la necesidad de salir fuera dei aula, ir a la realidad, observar, indagar y auscultar proftrndamente la opinin de las ylos usuarios de la Medicina Tradicional y sus experiencias venciales. Con el propsito de mejorar la calidad de ia ense anzay aprendizaje de la asignatura de Medicina tradicional se adopt el mtodo arriba sealado, conocido tambin como ..formacin a profundidad". Esta es una interaccin de experiencias entre los stijetos que hacen entrar en juego tanto el nivel consciente de sus conocimientos como ia afectividad y psicologa profunda; entonces el alumno es
83

lcdicina tradicionnl y cnlcrmcria intcrculturrl cn Ayacucho

gestor de su propio conocimiento y el docente es gua, orientador, facilitador y estimulador del aprendizaje. Ei mtodo adoptado se basa en la teora constructivista, que conduce a ias y los estudiante a un aprendizaie significativo porque rl construir su propio conocimiento, estos lo internalizarn eficazmente, de esta manera lograrn cierla identiciad con el Sistema Mdico Traclicirnal y cuandcr sean profesionaies de enf'erlrrera trabajen por la articulacin con el Sistema Mdico Oircial.vbrinden atencin de calidad a los pacienles en un ainbiente intercultural y cle respeto a
sus derechos ciudada nos.

3.

6.

Us>

1'radicional

del rntoclo de la problernatizacirn en la Enseanza de la asignatura de Medicina

La motivacin, para la enseanza de la asignatura de Medicina Tradicional a las aiunrnas y alumnos se inicia con trr resin del slabo , ia formacin de cuatro subgrupos de trabajo, con seis integrantes cada uno, explicac.in dei mtodc de la problematizacin, entrega cie material de apoyo (lecturas seleccionadas, obietivos propuestos, actividades a realizar, preguntas guas), entrega del siabo y recomendaciones necesarias para el trabajo. El Mtodo de la Problematizacin tiene tres fases: la prctica reflexiva, teorizacin y prctica transformacla. Con estos alumnos se realiza la primera fase, visitando los domicilios de las y los curadores, los lngares donde an se realizan ritos, asimismo. se entrevista a los usuarios de la

Medicina Tradicional, crn el objetivo de constatar

directamente la vigencia. En esta etapa las y los alumnos tienen Ia oportunidad de observar ios procesos de prevencin, diagnstico y tratamiento cle los diversos sndromes culturales.
84

Gcorgina E. Icochc Martcl

En la segunda fase (Teorizacin) a los subgrupos de trabajo, se les asign lecturas de los temas programados para su anlisis y discusin. Cada integrante de los subgrupos analiz el tema con el apoyo de las preguntas guas; luego procedieron a discutir entre todos los miembros a fin de esclarecer y definir ios aspectos ms relevantes del tema y plantear algunas hiptesis de solucin. Las conclusiones a las que arribaron fueron presentadas y discutidas en plenarias generales, con la participacin de todos los integrantes del grupo ; de igual manera las hiptesis de solucin se mejoraron. En esta etapa la funcin de la docente consisti en absolver las dudas de los integrantes de los subgrupos formulando nuevas interrogantes para reorientar la discusin, los mismos integrantes del subgrupo superaron el conflicto cognitivo, al analizar, discutir y establecer conceptos claros. En la ltima fase (Prctica Transformada) las y los integrantes de los grupos retornan a los lugares donde se

efectan los rituales y procedimientos de prevencin, diagnstico y tratamiento de los sndromes culturales, asimismo tomaron contacto con los agentes de ia Medicina Tradicional con el propsito de comprobar las diversas hiptesis planteadas, tambin refirieron pacientes y en
algunos casos los mismos aiumnos fueron usuarios.

Esta experiencia como docente de la asignatura de Medicina Tradicional reforz grandemente mi compromiso en esta tarea titnica de iniciar a cambiar percepciones, conductas y procedimientos profesionales en la intervencin de enfermera. Como sealo en el presente libro" el Sigio XXI, puede ser una oporlunidadpara afirmarel camino hacia la complementacin del sistema mdico oficial dominantey el sistema mdico tradicional.

85

Mcdicina rrrdicional

1,

cnfcrmcrr intcrcultural cn Ayacucho

Por otro lado estudiar categoras sociales es una exigencia que la realidad nos enrostra a diario ; como precisa Najera (r994:4t), oEn el trabaio interdisciplinario, lo social debe ser esencial para la construccin terico metodolgica de los proyectos. Al trabaiar con categoras centrales de las ciencias sociales como ei poder, 1a pluralidad de lo social, 1a historicidad de los procesos y el gnero se podr trascender el enfbque meramente clescriptivo cle lcis problemas para encontrar explicacioncs objetivas que permit1n esclarecer el terri[orio propio del saber y el hacer en Enfermera, sus obf etivos de estudio y de trabajo. Una vez que se logre esto se podrn construir su historicidad y entender as el papel que han desempeado ias relaciones del poder, tanto en la relacin de esta prctica con otras profesiones, corno en la

interaccin enfermera

comunidades. [in sntesis, el aporte de Ias ciencias sociales y el trabajo interdisciplinario cieben apoyar la profundizacin

- individuos y enfermera-

en el conocimiento de ios componentes cognoscitivo, instrumentai, tico y de relaciones que concluyen en la prctica de enfermerar. Slo as lograrernos contribuir efectivamente al desarrollo de nuestra prof'esin y dei pas en el campo que nos compete. No tengamos temor de pasar
del debe ser ai corno ser.

86

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90

ANEXOS

91

PRINCIPALES I'LANTAS MEDICINALBS DE LA REGIN DE AYACUCHO

Nonbre Comn
Acelga

Nornbrc

Cicntfico
Beta vulgaris

{Js<s
Evila daos al hgado, disminuye la grasa de la sngre. Iil iugo est indicado para tratar los lrolrgos t,nlrc los dcdos dcl pic.
corno enfisenras o bronquitis; mucoltico y
clesodorante. Estomqr"rico
El aceite antisptico, en afecciones respiratorias:

Arrayn

Luma chcqueu

iufecciones urinarias sir.nples, astringente(va externa) ,en el tratauriento de las hemorroides z leucorrea, cn lis infccciones cutneas, como Ite itla. supttrada*. iceras y cccpnta. Disminuye la presin arteriil. l)iur'tico. Baos en caso de henion'oides. diarrea. contra las
v

y aronitica. En

Bolsa pastor

Capsella bursa
pastoris

rices

Calndula

Calendula

Vriccs, para la buena circulacin sangunea,

golpes,suavizantes cie la picl.

officinalis
Capul Physalis

contra flatulencias y sc usa tanrbin

Estimula las secreciones digestivas. Acta eu ciicos

menstruales.

lieruviana
Coca

Ery'thoxylum
COCA

Aucstsico local(bucal), alivio asma, clicos; dcpresin moderada, diarrea, digestiva, dolor de

cabeza; dolor de rnuelas, estinulante,

qlremaduras, rerrntatismo.

faringitis, mri de altura, neuralgia,

Parte usada: aceitc esencial- antidcpresivo, tnico, analgsico, diurtico, sedante.
dolor de estmago y parsitos intestinales.
a

en

Gerar.rio

Pelargoniuur

odorantissimun

Hierba Buena Hierba Luisa

Mentha

Favorece la tligestin intestina, usa contr-a el

spicata
Aloysia
t

li phyl

vmitos

Dolor de estmago, flatulencia, indigestin,

Para afeccioncs gastrointestinales: disentera,

Linaza

LinLrn.l

usitatissimlnr

gastritis,inflamacin, estreirniento, hemorroides, lceras), y ger.rito-urinarias (cistitis, infeccin ulinaria, inflanacin,

nefritis)

Manzanilla
Mah.a
N{arco

Matricaria

chanromilla
Maiva

Favorece Ia digestin intestinal, tlanquilizar.rtc, insomnio, contra la inflamacin de la piel y o.ios.

Desin{lan.ra la piel en caso de acn

sylvestlis
Amirosia peruvi a n a

Ayuda a climinar

la flema en casos de

queuaduras.
tos.

Antrrleumtlca,

prr'silus. lonrlici-r cl sistema tlervi,rso.

antllntlamrto11a, contra

93

Nombrc

Nornbre

usts
Aftas o rlcelas de la boca, cicatl.izan te conjuntivitis, cortcs v rrspr)nes, dialrea. cligestivo, sangrando de encas, l'aringitis.
itlccras gsiricas"

Nlatico

Piper angustifoiiunt

infcccioles vaginales, infecciorrcs tle lrs r,as rulinaris, inf[ilnacirn de la boca. inilanracir'.r dc la p je:1, inilimaciones t espiratorias, 1os.

[{ol]er

Schinrrs lnol

cicatrizrnte, dt,purativa.

Cortra la blonrlrritis , tos: antirculrtica.

NI

uira
se

N{in thostachys

Afccciones enales, analgsico, blonquitis, clicrs, diarrca, digestiva, tlolor nruscrrlar.,

ex pecto ra n te, lal i ngi t i s, g,a scs, h ongos, inl-larniciit de Ia boca, inflacin de la picl, rt oblCrtr;rs lllenstt rrtes, rCtrnirlisIl)r,.

tosa

Organo

Origanrrnr

Iln infusin se usa para tratar aneulia, afeccioncs gastrointcstiuales(antcbisis, clico, diarrea, estreintiento, itrrligestin) t
bronqr-ritis, catarro, r'es1l'o, tos. Accle:'a cl parto, cliur'tica, rlolor ar.ticulat., clolor

vulgare
I{etanra

Spartiunr

juttceum
llonrelo
llosmarinrrs

intestinaics, r'cuntatisuros. 'l'rltrnli.rnto dc amigdalitis, tos,anenria

rle cabeza, hxantc, lonlbiccs y

rarsitos

officinslis
Rrsa

I;ronclrritis,cefalcl, erllicos,
indigestin, r'eunlatislno.

depresin

I.rirotensin, rlcsordencs circulatorios, diarrea

I{osa centifblir

Laxantc suave, glirgar:rs. para l;rvatlo dc ojos. Asra, bilis:scclecitr v evacuaciirn, bronquitis, cada de cabello, cicatlizante, cortes y r.tspoles, cligestiva, dolor de muelas, crupciones, furnculos, gastritis, henrolloidcs, irinchazn 1, edenras , inflarlacin de la piel, queriraduras,
tos.

Sbila

Aloe vera

Salvia

officinalis
Melissa

salvia

contra el sudor, seca la leche tatcrnI.

Alivia la tos, clesitrfectrnte bucal (ntal alicnto)

'I'oronjil

Calmanie y scdante, cliarrca, dolor dc estrlago

officinalis
I'a

catal'ro, coltgestin nasal, r'onquera.

flatulencia, gastritis, vnritos, alivia cl asma henrorragias, henlolroides.

Caes:rlpinia

tinct<ria
Valeriana

Amigdalitis, <liarrea, faringitis, far-ingitis,

Ansieclad, calambrcs, calnrantc, clir:os, dolor
cabez1,

;p./

Valonanr

Valeriana
n rl

ffi ci

is

dolores mcnstruales, estrs, golllcs, insonrnio, palpitacioncs.

cle

94

PRINCIPALES PI,ANTASMEDICINALES DE USO POPULAREN LA

AMAZONIAPERUANA
Nombre Comn
Achiote Achira

Cientifico
Bixa orcllana
t..

Nomtre

tfsos
Las hojas, en

cicatrizante, vnitos, hepatitis.

la

de

la piel,

antisptico vaginal y

Canna indica
L.

l,os tallos: en la mastitis, tos seca; hojas: er.r infecciones de la piel,cefaleas, reumatismos, irlceras; raz: anigonorreico y diurtico.

Ayahuma

Courorita Aub I et

guannensrs
Cos tus

Fluto: anticonceptivo, yemas foliares: aniilgsico

de

ntal.

Caa agria

Caagre

eryth rocoryne
lacq

Hojas: tos, gripe, coqueluche, cojuntivitis hepatitis, blenorragia. urinaria. diurtico

Fruto: galactgeno

Chanca pi ed ra
Cocet

l'hyllan thus

Raz: hepatitis; toda Ia planta: infusiones

urinaria
Cocos

L.

cocotero
Cocona Cengibre

sessiliforrnl
L) una Zingiber

nucifera L. Solanun

llojas: quemacluras; frutos: infecciones de la picl. : r'asc:r-rasca. curaclra

oflicinale. Rosc antidiarreico.

Granadilla luavruro Iluiugo
)ass if'lo

Fruto se usa en reumatisnro, tos

seca,

ra

rlulis t{RK
UII]IOSIS
,Jacq.
COCCTNEA

en ias infecciones urinarias. Las flores

txicas. Senlillas en hemorroides (baos de asiento)

Hojas cn infusin para infecciones de la piel; fruto son

Crescentia

cujete [..
Icoja Maracuya Unonopsis

lit:ifrlt"t

Hojas en parasitosis intestinal; fruto en fiebres, jugo con limn v miel de 'tomar el
e

ll o ribun da
Passiflora

infecciones de la piel, pelagra.

Corteza como antirreuntico, en heridas

Infusin de las hojas como relajante.

edulis Sims.
oj
Picus insipida

til ltex en odontalgias, parasitosis intestinal;

aplicado directamente en las heridas producidas por la leshmaniasis.

wiild
rlna
Renaquilla \nanas colnosus

(L.) Merril
Clusia rosea
,lacq.

Parasitosis intestinal
Corteza en descensos y prolapso; hojas en fracturas e infecciones de la piel; fruto en heridas ,es
d esi n

fectante.

95

PRINCIPAI,ES PLAN'TAS MEDICINALBS DE USO POPULAR EN LA

AMAZONAPEIIUANA
Nombre Cornn
Sangre de

Cientfico
Ct-otorn

Nornbre

tIs<s
Resina en lceras de la garganta anrigclalitis, hcnrorriigias, autisptico vaginal.

glado Suelda con suelda

Iechieri M ucll.Arg.

)hirusa adunc
Nl

eyer')

vfaguire

infeccioues de Ia piel.
Corteza cn herida.s

Ilojas cn rlceras estonracales, fractur.as e

Ubos

Spondias

mombin

L.

(resina), corteza seca en ltolvo coto cicatrizante dc heridas, en cocinricnto rlc Ia corteza corno antisptico vaginal, corteza
sel'pien tc.

rallada cn las llrol'deduras con llaga

cle

Ua dc gato

Uncaria

gianer.rsis

ia cortcza en clicos biliares, inl'lamacin dc la prstat, helidas, rlceras y piodelnriti. El cocir.uicnto de las hojas en fiebrc y tos e inflamacin dc la prstata.

Corteza cocinatla en ia nlordedula de serpiente; colteza nracerada en reumatistro; cocinriento de

96

La autora, en el huerto de plantas medicinales ubicado en la parte posterior de la Facultad de Enfermera.

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Estudiantes de la asignatura de Medicina Tradicional en plena faena en el huerto de plantas medicinales.

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HAMPIQATO, lugar de venta de insumos para el tratamiento de los sndromes culturales. Mercado F. Vivanco de la ciudad de Ayacucho.

Educando para prevenir males, alumnos(as) de la facultad de Enfermera de la UNSCH recreando un sociodrama. Asentamiento Humanano Illa Cruz, Ayacucho"

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Complementar ambos sistemas mdicos es el fin mayor de un proceso intercultural en construccin.

Medicina tradicional y enfermea intercultural en Ayacucho es un libro que aborda de manera clara y elocuente a cerca de una realidad gente en Ayacucho; asimismo, refiere los esfuerzos solitarios que despliegan algunos enfermeros y enfermeras por hacer realidad una intervencin profesional con rasgos intercultura1es.

Esta obra es un aporte significativo porque de manera singular esclarece no slo el concepto que equivorcadamente manej an al gun as profesionales sobre Io que es la etnomedicina o medicina tradicional de origen andino. Es un enfoque sociocultural deuntemade salud.
Medicina tradicional y enfermea intercuttural en Ayacucho es produeto de muchos aos de investigacin y preocupacin perrnanente por nuestro sistema mdico de origen andino.
Georgina E. Icochea Ma?tel, naci en Canta-Lima, es enfermera y maestra en docencia universitaria, egresada de la LTNSCH., diplomada en salud Inter cultural por la Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Actualmente desarrolla la ctedra de medicina tradicional en la Universidad Nacional de San Cristbal de Huamanga.
rsBN 9972-9528-6-X

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