5 pasos

Secretara de Salud

Dr. Jos ngel Crdova Villalobos

Secretario de Salud
Dra. Maki Esther Ortz Domnguez

Subsecretaria de Innovacin y Calidad

Dr. Mauricio Hernndez vila

Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud

Lic. Laura Martnez Ampudia

Subsecretaria de Administracin y Finanzas

Sr. Salomn Chertovski Woldenberg.

Comisionado Nacional de Proteccin Social en Salud

Dr. Miguel ngel Lezana Fernndez

Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

Lic. Miguel ngel Toscano Velasco

Comisionado Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios

Dr. Germn Enrique Fajardo Dolci

Comisionado Nacional de Arbitraje Mdico

Dr. Julio Sotelo Morales

Titular de la Comisin Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad

Dra. Mara de los ngeles Fromow

Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculacin y Participacin Social

Dra. Jacqueline Arzoz Padrs

Titular de la Unidad de Anlisis Econmicos

Antecedentes

En Mxico se han presentado tres cambios que han impactado directamente la vida de los mexicanos: * Transicin Poblacional: Cambio en la pirmide de poblacin caracterizado por el desplazamiento de los grupos de edad. * Transicin Epidemiolgica: Mayor incidencia de Enfermedades Crnicas No Transmisibles y menos Enfermedades Transmisibles. * Transicin Nutricional: Es decir el incremento de bebidas azucaradas junto con el elevado sedentarismo. Lo anterior ha influido directamente en la presencia de Sobrepeso Obesidad, Diabetes, Hipertensin Arterial. Por ello, es necesario implementar medidas de intervencin inmediatas que permitan lograr el control del sobrepeso y obesidad desde edades tempranas de la vida en las que pueda participar toda la sociedad. Un elemento primordial es contar con un programa bsico que promueva entre la poblacin hbitos de vida saludable. Un programa que aproveche el impulso favorable que ha generado en los aos recientes la conciencia sobre la trascendencia de este problema, para potenciar las acciones que han puesto en prctica instituciones de salud, organismos pblicos, algunas empresas y asociaciones civiles.

El programa 5 Pasos ha sido concebido como un instrumento bsico que permita revertir las tendencias del problema epidemiolgico y encaminar al pas a la adopcin de un estilo de vida saludable. Para ello se han identificado las cinco acciones indispensables, con tres caractersticas: que tengan evidencia cientfica, que sean comprensibles y que puedan ser fcilmente llevadas a la prctica por toda la poblacin.

Caractersticas
El programa 5 Pasos por tu Salud, para Vivir Mejor es una respuesta viable, consistente y plenamente articulada con la poltica de salud del gobierno federal, para atender desde la base, las principales causas de los problemas de salud pblica que constituyen un tema de atencin urgente y prioritaria.

La puesta en prctica del programa permitir no slo evitar el acelerado incremento de enfermedades crnicas, sino que permitir sentar las bases para revertirlo y, de esa manera, establecer la plataforma para la construccin de un Mxico triunfador, que pueda aprovechar plenamente sus potencialidades.

Por qu 5 Pasos?
* Urge una movilizacin social, que d respuesta a la preocupacin ciudadana. * Es necesario un programa integral, basado en evidencia, fcil de entender y de aplicar. * Hay muchas acciones para y por la Salud, dispersas, poco evaluadas. Pblicas y Privadas. * Hay que asociar lo pblico y lo privado. * Es la punta de lanza del Programa de Prevencin del Sector Salud.

Criterios de Inclusin:
1. Voluntario 2. Querer cambiar, para Vivir Mejor y Ms. 3. Ser Honesto, decir lo que piensas, preguntar. Ser Legal. Ser de Ley. 4. Pasin. Que algo te apasione. El Ftbol, jugar, el cine, etc. 5. Ser responsable; Personal y familiarmente por la Salud.

Los Entornos prioritarios para llevar a cabo las acciones del programa 5 Pasos son:
a. Familia b. Escuela c. Trabajo d. Comunidad e. OSC f. Medios de Comunicacin El programa est concebido bajo las siguientes premisas: * La educacin para la salud reduce los costos y la dificultad de la atencin mdica. * Hay demasiada informacin sobre temas salud, pero la poblacin no conoce qu se necesita para hacerse responsable de su salud y la de su familia. * Si bien se han emprendido muchas acciones de salud, hace falta tener lineamientos bsicos y unir esfuerzos en una misma direccin. * Corresponde a la Secretara de Salud encabezar ese esfuerzo nacional. * Es indispensable la participacin directa de la poblacin, as como el apoyo del sector privado, para lograr una efectiva promocin de la salud. * Urge tener un Mxico saludable como condicin fundamental para alcanzar una mejor calidad de vida. La meta de la campaa es promover entre la poblacin la adopcin de cinco hbitos fciles de hacer para tener una vida saludable.

1. Muvete
Objetivo: Incentivar la realizacin de 30 minutos diarios de actividad fsica. * Lieja inicio el 12 de enero caminando 30 dos veces por semana, lunes y mircoles, y CENAVECE el 19 de enero con la pausa para la salud de 30 todos los das como parte de nuestro horario laboral.

2. Toma agua
Objetivo: Promover el consumo de agua como medio de hidratacin ptima (6 a 8 vasos al da. De 250mL). * Se inicia en mayo 2009, con 3 vasos al da.

3. Come verduras y frutas

Objetivo: Promover lo rico y saludable de nuestra gran variedad de verduras y frutas (3 verduras y 2 frutas diarias). * Se inicia en agosto 2009, con 2 raciones de verduras y una racin de fruta al da.

4. Mdete
Objetivo: Medir, observar y actuar sobre: * Conductas de riesgo (sedentarismo, fumar, tomar alcohol o comer en exceso). * Estado Fsico: Medir circunferencia de cintura, peso y talla, ndice de Masa Corporal (IMC), presin arterial, glucosa y colesterol. * Estado emocional: Detectar y observar actitudes, sentimientos o pensamientos que perjudiquen nuestra salud. El paso Mdete inicia desde febrero y acompaa todos los pasos.

5. Comparte: familia y amigos

Objetivo: Aprovechar nuestro entorno familiar y de amistades para sumar energas y motivarnos en la aplicacin del programa.

Organizacin
El programa 5 Pasos por t Salud para Vivir Mejor forma parte de la Estrategia Nacional de Prevencin del Sector Salud y es una iniciativa de la Secretara de Salud: * Dr. Jos ngel Crdova Villalobos, Secretario de Salud * Dr. Mauricio Hernndez vila, Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud * Lic. Laura Martnez Ampudia, Subsecretaria de Administracin y Finanzas para la elaboracin y desarrollo del programa, la coordinacin general est a cargo del Dr. J. Armando Barriguete Melndez. Quien estar a cargo de desarrollar y coordinar: * La Estrategia * La Informacin * La Formacin * Los Materiales e instrumentos * La Animacin de las actividades

Asimismo, se ha designado a cinco grupos de expertos como responsables de cada uno de los pasos del programa: 1. Muvete: Dr. Juan Ricardo Lpez y Taylor 2. Toma agua: Fuerza de Tarea EC 3. Come verduras y frutas: Fundacin Educacin, Campo y Salud, A.C.

4. Mdete: Dr. Agustn Lara Esqueda 5. Comparte: familia y amigos: Mtra. Ana R. Prez Bustinzar y Mtra. Patricia Anaya (DIF)

Participacin
Para cumplir los objetivos, es indispensable que el programa sea un proyecto de largo plazo y que cuente con la participacin directa de la poblacin, adems de los esfuerzos coordinados de instituciones pblicas y privadas, de manera que pueda incidir efectivamente sobre los hbitos de la poblacin.

Actualmente, existen varios programas de los sectores pblico y privado que inciden en diversos aspectos de la misma direccin, con una estrategia bien definida, a los que podrn sumarse todos los organismos interesados en construir un Mxico en donde sea posible conquistar la Salud, en la Familia, la Escuela, el Trabajo, en las Organizaciones de la Sociedad Civil.

Este programa no busca sustituir las acciones existentes, sino ampliarlas, reforzarlas y generar un entendimiento claro y compartido, del sector salud a los otros sectores pblicos y privados, permitiendo la suma de acciones. Se destaca la activa y reciente creacin del programa Rotarios 5 Pasos por su Salud, para Vivir Mejor, lderes de la Sociedad Civil. Igualmente el de la Fundacin Franco-Mexicana para la Medicina IAP, institucin sin fines de lucro, que fue creada especficamente para la Prevencin de las Enfermedades Crnicas.

En este sentido, destaca la participacin de la Federacin Mexicana de Ftbol, desde el inicio del programa, que permitir la difusin del programa entre amplios sectores de la poblacin. Adems de la incorporacin de otras organizaciones deportivas, la implementacin del programa en el sistema educativo nacional, aportar dimensiones novedosas para una campaa de salud pblica en Mxico. A esto debe sumarse el trabajo que se lleve a cabo en coordinacin con las instituciones nacionales de salud y con las 273 jurisdicciones del sector en el pas. Es importante sealar que la Secretara de Salud, como parte de su programa de cooperacin con Francia, desarrolla el programa Nios y Nias 5 Pasos, conjuntamente con el programa EPODE, el de mayor xito en Europa, para la Prevencin de la Obesidad Infantil. Siendo Mxico el primer pas en Amrica. Actualmente lo siguen: 167 ciudades en Francia, Pars inicia este ao; 30 ciudades en Espaa; 8 Ciudades en Blgica; 5 Ciudades en Grecia; y este ao inician varias ciudades de Australia.

Si bien la participacin de mltiples actores puede propiciar resultados ms slidos en menos

tiempo, es indispensable que existan lineamientos muy bien definidos y una estrecha coordinacin, de manera que los esfuerzos no se disgreguen y tengan efectos aislados o, en el peor de los casos, contribuyan a la dispersin de informacin y de acciones.

Debido a la magnitud y la relevancia de esa tarea, corresponde a la Secretara de Salud asumir el liderazgo y establecer un equipo de trabajo dedicado especficamente a integrar las propuestas de las comisiones, planear y supervisar las distintas actividades del programa general y de cada una de sus etapas, proponer y coordinar la elaboracin de los materiales de apoyo y dar seguimiento al cumplimiento de los objetivos.

Asimismo, para que el programa cumpla cabalmente con sus objetivos es indispensable realizar actividades de promocin, desarrollando conjuntamente con la poblacin, un entorno facilitador del cambio. Que permitan que ste se extienda progresivamente, que se cuente con los materiales de apoyo suficientes para que dichas actividades respondan a las directrices establecidas y a los requerimientos de la poblacin, y que se realicen las investigaciones necesarias para conocer los resultados que se van obteniendo y orientar, sobre esa base, su desarrollo en las etapas sucesivas.

Resumen ejecutivo

Las enfermedades crnicas no transmisibles entre ellas las relacionadas con sobrepeso y obesidad concentran las principales causas de muerte en Mxico. * 17 millones de personas (20 69 aos) con presin arterial elevada. 1,2,3 * 14 millones de personas con problemas de colesterol y triglicridos. 1,2,3 * 6 millones de personas con diabetes tipo 2 (DMT2).1,2 * 35 millones de adultos con sobrepeso u obesidad.1,2,3 * Cada hora mueren: 12 personas a causa de enfermedades cardiovasculares (ECV), 7 debido a la DMT2 y 7 a cncer, todas relacionadas con la obesidad.4 * Presentan sobrepeso y obesidad: 7 de cada 10 adultos, 1 de cada 3 adolescentes y 3 de cada 10 nios.1 * Se estima que un 80% de la poblacin no realiza actividad fsica (sedentarismo). 9, 10, 11 * No tenemos el hbito de tomar agua potable.5 * En los ltimos 14 aos, el consumo de verduras y frutas ha disminuido un 30%.6 * 10.5% hombres y 0.7% mujeres presentan trastornos por uso de sustancias (alcohol, tabaco,

drogas).7 * Los trastornos afectivos presentes en un 9% de la poblacin (18 - 65 aos), en una relacin de 2.5 mujeres por cada varn; estn asociados con ECV, sobrepeso y obesidad.7 * El 54% de las personas con trastornos afectivos acuden a familiares y amigos antes de buscar ayuda especializada. * El impacto financiero estimado de la atencin mdica atribuible al sobrepeso y la obesidad en 2008 es de 54,083 millones de pesos.8 De continuar esta tendencia de acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), se espera un aumento del 50% en la incidencia de estas enfermedades para el 2015. Hoy sabemos que est en nosotros apropiarnos del cuidado de nuestra Salud. Existe el programa 5 Pasos, fcil de entender, posible de aplicar y basado en evidencia cientfica.

5 Pasos por tu Salud, para Vivir Mejor Es un programa integral que se fundamenta en 5 acciones bsicas y voluntarias para toda la poblacin: 1. Muvete, 2. Toma Agua, 3. Come verduras y frutas, 4. Mdete: fsica y emocionalmente y 5. Comparte. Es un programa gradual que inicia con metas claras y accesibles, que nos permitirn para el 2012 alcanzar las recomendaciones de la OMS. Estos 5 pasos son para todos y te invitamos a que los apliques en los entornos ms importantes de tu vida: familia, escuela, trabajo y comunidad. * El programa incluye a las organizaciones de la sociedad civil (OSC) e invita a los medios de comunicacin. * Cada paso tiene una meta que es lo mnimo recomendable para el cuidado de tu salud. * Cada paso cuenta con acciones y recomendaciones especficas, para mayor informacin consulta los folletos. Para cualquier duda o aclaracin consulta la pgina de internet www.5pasos.org.mx, o escribe a 5pasos@salud.gob.mx. * Reproduce los materiales libremente, pero recuerda que sea en papel reciclado.

Metas 5 pasos, por tu Salud para Vivir Mejor: Adultos y adultos mayores

* Centro de control de enfermedades de Atlanta (CDC 2008) * Consulta a tu mdico

Con el objetivo de mejorar la calidad de vida y prevenir enfermedades crnicas no trasmisibles, es importante inculcar en la poblacin en general una serie de hbitos de vida saludable, como la actividad fsica, ya que derivado de las comodidades de la vida moderna nos hemos hecho ms sedentarios. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha declarado al SEDENTARISMO (falta de actividad Fsica), enemigo pblico de los habitantes del planeta, el cual se asocia a enfermedades crnicas no transmisibles, siendo uno de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares junto al tabaco, sobrepeso, hipertensin, disturbios lipoproteicos, diabetes y desrdenes alimentarios. 1 Dentro del programa cinco pasos se contempla el de moverse, que esta asociado a la actividad fsica.

Justificacin

Los cambios en el estilo de vida en los ltimos aos han provocado que la actividad fsica entre los adultos sea cada vez menor. A nivel mundial, se estima que la prevalencia de cierto grado de actividad fsica en la poblacin (< 2,5 horas semanales de actividad moderada), se sita entre el 31% y el 51%, con una media mundial del 41%, quiere decir que el 59% de la poblacin mundial no realiza la actividad fsica suficiente para su salud. 2 En Mxico en el 2006 se la aplic la encuesta nacional de salud con jvenes de 10 a 19 aos para ver cuanta actividad fsica realizaban, dando los siguientes resultados: * Inactivo 40.4% * Moderadamente activo 24.4% * Activos 35.2% Estas cifras nos indican que el 65% de los adolescentes no practican actividad fsica y/o es muy poca.3 En la encuesta nacional de nutricin de Mxico 19992 demuestra que la prctica de deportes no es frecuente como forma de actividad fsica en mujeres en edad reproductiva en Mxico, especialmente entre las mayores de 20 aos y las de baja escolaridad, lo que a su vez puede contribuir al aumento de la prevalencia de la obesidad y de las enfermedades crnicas. Diversos estudios han demostrado que:4 * Las personas que realizan una actividad fsica regular tienen una mortalidad global menor que las personas sedentarias. * Cuando individuos de edad avanzada realizan actividad fsica pueden prolongar su vida de 10 a 25 aos pudiendo retardar el envejecimiento. * Las personas inactivas presentan hasta dos veces ms probabilidades de desarrollar un infarto de miocardio que las que realizan una actividad fsica de modo regular. * El corazn de una persona sedentaria tiene una frecuencia de latido de 80 a 90 pulsaciones por minuto, el de una persona en buena forma fsica solo llega de 60 a 70 latidos. Es un promedio de 20 latidos de diferencia por minuto, es decir, 1200 en una hora y 28,800 en un da; esto supone una sobrecarga de ms de 7,5 das por mes de trabajo del corazn con respecto a otro. 4 * Los mayores beneficios en trminos de capacidad cardio-respiratoria han sido observadas en personas que han pasado de ser sedentarias a moderadamente activas. Un estudio realizado durante seis aos en Estados Unidos, con 7 mil 500 mujeres de la tercera edad, mostr que aquellas que adoptaban un estilo de vida activo y lo mantenan a lo largo del tiempo, presentaban alrededor de un 60% de menor riesgo en todas las causas de muerte, en comparacin con las de vida sedentaria. * En Mxico las enfermedades del corazn constituyen la segunda causa de muerte, tanto en hombres como en mujeres. De acuerdo con la Secretara de Salud, en el 2000 las enfermedades cardiovasculares fueron la primera causa de muerte en el grupo de mujeres adultas de entre 15 y 69 aos, y el segundo, despus de las causas externas en hombres del mismo grupo de edad. * Una Actividad fsica constante de moderada intensidad puede disminuir la presin arterial y pueden reducir el riesgo de hipertensin. * La obesidad es un factor de riesgo para contraer enfermedades como diabetes, hipertensin entre otras la actividad fsica ayuda a la prdida de peso y es ms efectiva con una alimentacin saludable.

* La actividad fsica aumenta la tolerancia a la glucosa, por lo tanto es de beneficio para la diabetes mellitus. * En las mujeres post-menopausicas la Actividad Fsica moderada contribuye a la prevencin del cncer de mama.5 Ante lo cual las recomendaciones del CDC (Centros para el control y la prevencin de las enfermedades) son:6

Recomendaciones: Nios y adolescentes

* Deben de participar en actividades de intensidad moderada durante 60 minutos, por lo menos, todos los das de la semana, de preferencia. * Los nios que apenas estn comenzando a ser fsicamente activos, deben empezar de manera lenta y gradual, incrementado en 10% por semana su actividad fsica, partiendo de un mnimo de 10 a 20 minutos, para posteriormente alcanzar mayores niveles de forma fsica.

Adultos y Adultos mayores

* Los adultos y adultos mayores, deben de realizar un mnimo de 30 minutos de actividad fsica moderada, al menos cinco das a la semana, o acumular los 30 minutos en sesiones de 10 minutos o ms; * O pueden realizar actividad fsica vigorosa por 20 minutos, tres das a la semana; o una combinacin de ambas. * Asimismo se recomienda incluir un rgimen de fortalecimiento muscular dos veces a la semana, consistente en una o dos sesiones de 8 a 10 ejercicios, con 10 a 12 repeticiones, con un esfuerzo cercano al mximo y en el que se incluyan los todos los grupos musculares mayores. * Y para los adultos mayores integrar ejercicios de balance y de flexibilidad. Los beneficios de moverte se multiplican cuando lo asocias con los otros pasos: * Cuando realizas movimientos es necesario que tomes agua antes durante y despus de realizarlo. * Para tener la energa necesaria para realizar el paso muvete ser necesario una alimentacin sana aumentando la ingesta de verduras y frutas. * Para saber en que condiciones te encuentras es necesario tener una valoracin por medio de mediciones como: Medir tu cintura, tomar el pulso, revisar tu presin entre otras. * Cuando realizas rutinas de actividad fsica por medio del movimiento puedes compartir esta actividad con familiares y amigos.

Nios y adolescentes
Por qu?
* La estimulacin temprana es el conjunto de medios, tcnicas y actividades con base cientfica, y aplicada en forma sistemtica y secuencial. Se emplea en nios desde su nacimiento hasta los 6

aos, con el objetivo de desarrollar al mximo sus capacidades cognitivas, fsicas, emocionales y sociales; y promover en los padres eficacia y autonoma en el cuidado y desarrollo del infante. * Cuando el nio es ms grande (6 a 9 aos), no realizan actividad vigorosa, se encuentran en mayor riesgo de presentar sobrepeso y obesidad en la adolescencia. * La actividad fsica regular es una parte importante de un estilo de vida saludable en un nioadolescente en desarrollo. * La actividad fsica: mejora el sistema cardiovascular, ayuda a relajarse, mejora la postura, mejora la autoestima, da energa y mejora el estado de nimo.

Para qu?
* La actividad fsica en el beb forma parte de la estimulacin temprana para ayudar a que el beb tenga un crecimiento y desarrollo adecuado y contribuye a que comparta momentos privilegiados de convivencia con su madre y refuerce los lazos afectivos ms estrechos con ella. * Previene enfermedades como el asma, pie plano y dislocaciones de articulaciones por exceso de peso. * A la edad de 5 a 9 aos es en cuando la influencia de comportamientos especficos puede favorecer la presencia de sobrepeso y obesidad, que a su vez ponen en mayor riesgo la salud, al promover en edades posteriores enfermedades como diabetes tipo 2, hipertensin, deformidades seas, entre otras.

Como?
* En bebes, masaje en su cabeza, colocar juguetes al lado de la cabeza para estimularlo a que voltee su cabeza, mecerlo suavemente entre dos personas, etc. * Cuando son ms grandes llamarle desde atrs cuando el nio (a) camine, para que al escuchar la voz se detenga y gire su cuerpo. * Parado, empujarlo suavemente hacia atrs, hacia adelante y hacia los costados, para fortalecer su equilibrio en reposo. * Cuando es ms grande puede caminar, trotar, correr, subir escaleras, andar en bicicleta, bailar, brincar, nadar.

Cunto?

* Consulta a tu mdico ** CDC 2008

Dnde?
* Puede ser en casa o en cualquier espacio que compartan madre y beb, conforme va creciendo lo puede hacer en escuela, parques, centros deportivos, en la explanada de la colonia o delegacin, zcalos municipales.

Con quien del programa?

* Si es bebe con los padres o los cuidadores del menor. * Con amigos, compaeros, hermanos, primos (en familia). * Conade, Asociaciones deportivas, delegaciones o municipios, comunidades, CONADE.

Adulto y Adulto Mayor

Por qu?
* Entre los 20 y 30 aos la condicin fsica o capacidad funcional de una persona que no hace ejercicio fsico de modo regular alcanza su valor ms elevado. Si esta persona contina manteniendo unos hbitos de vida sedentarios, a partir de esta edad su condicin fsica comenzar a deteriorarse progresivamente, y este deterioro favorecer la aparicin de problemas de salud o de calidad de vida en un futuro ms o menos lejano. A partir de los 50 aos de edad, es donde se observa un mayor nivel de sedentarismo y donde gran parte de la reduccin de la capacidad funcional asociada al envejecimiento (que empieza alrededor de los 30 aos de edad) alcanza su valor ms elevado. Sin embargo, la disminucin de la condicin fsica y de la capacidad funcional estar influenciada por las enfermedades que se hayan podido padecer, el tipo de alimentacin, el estilo de vida o la cantidad de ejercicio fsico que se haya realizado, adems de la herencia gentica. * En los adultos mayores diferentes estudios han demostrado que la Actividad Fsica tiene resultados positivos sobre las enfermedades crnicas degenerativas no trasmisibles y que en esta edad puede presentar un gran numero de personas por lo que el realizar esta actividad mejorara su calidad de vida.

Para qu?
* Preventivo: Es necesario continuar con alguna actividad fsica ya que de no hacerlo ser una persona que pueda desarrollar enfermedades crnicas no trasmisibles como la diabetes tipo II, hipertensin, sobre peso u obesidad, dislipidemia entre otras y su calidad de vida se vera afectada. * Tratamiento: Por otro lado si la persona ya tiene alguna enfermedad crnica degenerativa deber

de hacer actividad fsica, como un tratamiento para retardar, mejorar las condiciones que estas enfermedades producen.

Como?

*Consulta a tu mdico

Dnde?
* Desde su casa, parque o jardn, camellones, explanadas, atrios de iglesias, en una unidad deportiva, donde puede inscribirse en alguna actividad

Referencias Bibliogrficas: 1. La actividad fsica en la rehabilitacin del paciente hipertenso. Propuesta de un sistema de ejercicios. Msc. Ing. Leticia Centelles Badell* pilarali@enet.cu Msc. Dra. Luisa Lancs Cotilla** luisa.lances@infomed.sld.cu Javier Roldan Carmona*** (Cuba) http/www.efdeportes.com/ revista digital-Buenos Aires- ao 10-No 84-mayo 2005 2. Informe de la Organizacin Mundial de la Salud 2002 capitulo 4 Cuantificacin de algunos riesgos importantes para la salud pgina. 65 3. Encuesta Nacional de Salud 2006. INSP.SS Mxico. Gustavo Olis, Juan Rivera, Teresa Shamah, Rosalba Rojas Salvador Villalpando, Muricio Hernndez, Jaime Seplveda fsica o deporte, grupos de ayuda mutua. * Para que la actividad fsica sea mas atractiva y menos tediosa se aconseja que se realice con compaa de otras personas, esta reunin pude generar un grupo de ayuda mutua (GAM), esta organizacin puede realizar caminatas, carreras, torneos de diferentes deportes, actividades recreativas que ayuden a mantener una mejor clida de vida. Con quien del programa? * CONADE Institutos Consejos y/o Comisiones deldeporte estatal, Asociaciones deportivas, Jurisdicciones sanitarias, UNEMESec.

4. Manual de Educacin Fsica y Deportes tcnicas y actividades prcticas. Autores: Martha Bennassar, Torrandel, Miguel ngel Campomar Cerda, Joan Forcades Ponds, Omar Galdn., Patricio Gatica, Toni Gerona, Javier Jorge, Mario Lloret, Fernando Lpez de Amo, Jos Luis Lpez de Amo, Gerardo Moras, Mireira Porta, Jos Manuel Quintana, Csar Salom, Lisimaco Vallejo, Carlos Ventura. Ed. Ocano Barcelona Espaa. 5. Actividad fsica y riesgo de cncer de mama en mujeres mexicanas. Salud Pblica Mex 2008;50:126-135. Ortiz-Rodrguez SP, Torres-Meja G, Maine- Ratchelous F,ngeles-Llerenas A, Lpez- Caudana AE, Lazcano-Ponce E, Romieu I. 6. CDC en la reunin de coordinacin en la Cd. De Mxico 2008.

El agua es el principal constituyente del cuerpo y es indispensable para la vida. El cuerpo humano tiene un 75 % de agua al nacer y cerca del 60 % en la edad adulta. El agua ayuda al buen funcionamiento de tu organismo transportando los nutrimentos y desechos, forma parte de todos los fluidos del sistema digestivo y contribuye a regular la temperatura del mismo. Justificacin * En Mxico no existe el hbito de tomar agua potable, como se le conoce popularmente, todos los das, como en otros pases. Es importante el hbito de tomar agua potable, porque nos permite identificar claramente el registro de sed y posterior a su ingestin, el registro de hidratacin.2 * Cerca del 80% de la poblacin tiene un consumo de agua proveniente de bebidas endulzadas, bebidas con cafena y agua potable y el 20% restante se deriva de la comida, es necesario mencionar que el agua potable puede utilizarse para satisfacer casi todas las necesidades de lquidos.2,3

Nios y Adolescentes
* Actualmente, los nios y adolescentes tienen un consumo incrementado de bebidas azucaradas contribuyendo significativamente a la ingesta calrica total.4 * Hay que asegurarse de ofrecer agua potable a los nios en los tiempos de comida como una oportunidad para fomentar este hbito.5 * En nios y adolescentes la ingesta diaria sugerida va de 5 a 10 vasos de agua potable al da.1

Adulto y adulto mayor

* Actualmente existe evidencia cientfica en donde la deshidratacin juega un papel importante dentro del desarrollo de las enfermedades crnicas por lo tanto, mantener una adecuada hidratacin es vital para un estado de salud optimo.5

* El mecanismo de la sed del cuerpo no mide con precisin el estado de deshidratacin del mismo. No sentimos sed hasta mucho despus de que se ha iniciado la deshidratacin. De aqu la importancia de mantenernos hidratados sobretodo los nios y adultos mayores.1 * Los adultos y adultos mayores requieren entre 2 a 3 litros de agua (Hombres 3 litros, Mujeres 2 litros).3 * La hidratacin debe ser diariamente, antes, durante y despus de la actividad fsica, en las comidas principales entre comidas. * La actividad fsica prolongada y la exposicin al calor incrementan las prdidas de agua y aumenta los requerimientos diarios de lquidos, es importante mencionar que el exceso (>6litros al da) en el consumo de agua puede ser un factor de riesgo para la salud.2 * Para su consumo es importante que se asegure de que es potable de acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud se recomienda clorarla y refrigrala en recipientes limpios.6 Los beneficios de tomar agua se multiplican cuando lo asocias con los otros pasos: * Antes, durante y despus de hacer algn tipo de actividad fsica recuerda beber agua. * Cuando consumas verduras y frutas acompalas con agua potable. * Mide los vasos que tomas al da. * Invita a tu familia y a tus amigos a compartir agua potable en tu actividades cotidianas.

Nios
Por qu?: * Evita que el nio se deshidrate manteniendo el buen funcionamiento de todo su organismo. * Un nio con deshidratacin puede llegar hasta la muerte. * Si el nio vive en una zona muy calurosa, si realiza alguna actividad fsica o tiene fiebre debe consumir una mayor cantidad de agua para evitar la deshidratacin. Cmo?: * Durante los primeros seis meses de vida, la leche materna es suficiente alimento y lquido, no es necesario darle ningn otro lquido, aun en climas calurosos. * El agua que se le ofrezca al nio debe ser potable, de no ser as es necesario clorarla. * Ofrecerla en vaso o taza. * Acostumbrarlo a tomar agua potable desde pequeo. * Procura que no tome bebidas muy dulces, ya que esto puede perjudicar su salud. Dnde?: * En todo lugar (familia, escuela, trabajo, comunidad, medios de comunicacin y Organizacin de la Sociedad Civil (OSC). Cundo?:

* Diariamente, te sugerimos como inicio beber un vaso en cada tiempo de comida (desayuno, comida y cena) y si puedes mas vasos mucho mejor. * Puedes incluir agua potable junto con tus colaciones. * Al realizar actividad fsica lo ideal es tomar agua potable antes, durante y despus de la actividad.

Adolescentes
Por qu?: * Beber agua potable te ayudar a tener un buen rendimiento fsico y mental. * Hidratar tu piel y promueve una correcta digestin. Cmo?: * Asegrate de que el agua sea potable, de no ser as es necesario clorarla (20 litros de agua con 1 cucharada de cloro comercial). * En tu trabajo, escuela u hogar trata de que siempre haya agua potable disponible.

Dnde?: * En todo lugar (familia, escuela, trabajo, comunidad, medios de comunicacin y Organizacin de la Sociedad Civil (OSC). Cundo?: * Diariamente, te sugerimos como inicio beber un vaso en cada tiempo de comida (desayuno, comida y cena) y si puedes mas vasos mucho mejor. * Puedes incluir agua potable junto con tus colaciones. * Al realizar actividad fsica lo ideal es tomar agua potable antes, durante y despus de la actividad. Nios y adolescentes La meta es de 6 vasos de agua potable al da, sin embargo, se planea comenzar a beber 3 vasos al da ya que es un buen inicio. Si puedes beber ms, hazlo.

March 20, 2006 The Beverage Guidance Panel has developed guidelines for beverage classification and consumption, according to a report in the March issue of the American Journal of Clinical Nutrition.

*Consulta a tu mdico

Adulto y Adulto Mayor

Por qu?: * El consumo adecuado de agua potable ayuda a la digestin; as como a una buena hidratacin de tu piel. * El consumo habitual de agua te ayuda a evitar la deshidratacin y mejora tu rendimiento mental y fsico. Cmo?: * De no ser agua potable, es necesario clorarla . * En tu trabajo, escuela u hogar trata de que siempre haya agua potable disponible. * Solicita ayuda en caso de no poder hacerlo. Dnde?: * En todo lugar (familia, escuela, trabajo, comunidad, medios de comunicacin y Organizacin de la Sociedad Civil (OSC). Cundo?: * Diariamente, te sugerimos como inicio beber un vaso en cada tiempo de comida (desayuno, comida y cena) y si puedes mas vasos mucho mejor. * Puedes incluir agua potable junto con tus colaciones. * Al realizar actividad fsica lo ideal es tomar agua potable antes, durante y despus de la actividad. Cunto?: * La meta es de 6 vasos de agua potable al da, sin embargo, se planea comenzar a beber 3 vasos al

Referencias Bibliogrficas:

1. Bourges H. Casanueva E. Rosado J. Recomendaciones de Ingestin de nutrimentos para la poblacin mexicana. Bases Fisiolgicas. Medica Panamericana. Tomo 1. Mxico. 2005. 2. Rolls BJ, Bell EA. Water incorporated into a food but not served with a food decreases energy intake in lean women. Am J Clin Nutr 1999;70 (4):448-455 3. Rivera J. Muoz-Hernndez O. Rosas-Peralta M. cols. Consumo de Bebidas para una vida saludable: Recomendaciones para la poblacin mexicana. Salud Pblica de Mxico. Vol. 50 (2) Marzo-abril 2008. 4. American Heart Association, Samuel S. Gidding, and cols, Recomendaciones Nutricionales para nios y adolescentes: Gua para el profesional Pediatrics 2006; 117: 544-559 5. Hauffen A. Quines necesitan vigilar su consumo de agua? Universidad de California. Sept 2002 da ya que es un buen inicio. Si puedes beber ms, hazlo. Rivera J. Muoz-Hernndez O. Rosas-Peralta M. cols. Consumo de Bebidas para una vida saludable: Recomendaciones para la poblacin mexicana. Salud Pblica de Mxico. Vol. 50 (2) Marzoabril 2008. * consulta a tu mdico. 6. Manz F, Wentz A. The importance of good hydration for the prevention of chronic diseases. ResearchInstitute of Child Nutrition, Heinstck 11, D-44225 Dortmund, Germany. manz@fekedo.de Nutr. Rev. 2005 Jun;63(6 Pt 2):S2-5 7. Principios de orientacin para la alimentacin complementaria del nio amamantado. Organizacin Panamericana de la Salud, Washington DC, 2003

Pginas de Inters:
1. Planes de salubridad de agua, disponible en : www.who.org 2. www.cna.gob.mx 3. Centro virtual de informacin del agua: www.agua.org.mx 4. www.todoensalud.org

Las verduras y las frutas representan un grupo de alimentos indispensable para lograr una alimentacin correcta. 1,2 * Dan colorido y textura a los platillos. * Aportan fibra la cual nos ayuda a: disminuir el colesterol en nuestra sangre, regular la glucosa en sangre y evitar el estreimiento.3 * Tienen minerales los cuales nos ayudan a mejorar nuestra memoria. * Son buena fuente de vitamina C, folatos, betacarotenos, que ayudan a mejorar las defensas y

prevenir enfermedades, contienen antioxidantes y disminuyen el riesgo de contraer algunos tipos de cncer y enfermedades del corazn por su efecto protector.4

Justificacin
* El Instituto Nacional de Salud Pblica reporta que en los ltimos 14 aos, el consumo de verduras y frutas ha disminuido 30%.5 * De 1989 al 2002, el gasto familiar nacional tuvo una disminucin en la compra de verduras y frutas del 55.1% al 47.9% y 45.6% a 36.9% respectivamente y un aumento en el consumo de productos con alto contenido de sal, azcar y grasa.5 * El bajo consumo de verduras y frutas supone una carga del 4% de enfermedades en pases desarrollados. El consumo adecuado de verduras y frutas, se asocia a una reduccin del riesgo de sufrir cncer y/o enfermedades cardiovasculares.6 * Las frutas con mayor consumo en el pas son la manzana, el pltano, el mango, la papaya y naranja. En el caso de las verduras el reconocimiento se relaciona como ingredientes de algunos guisados, las verduras ms conocidas y consumidas son: zanahoria, calabacitas, jitomate y brcoli.7 * La OMS recomienda un consumo mnimo diario de 400 g de frutas y verduras, pero el consumo de estos alimentos en el pas es inferior a esta cantidad. 6,8 * Se estima que el consumo suficiente de Verduras y Frutas (VF) salvara 2.7 millones de vidas.9

Nios y Adolescentes
* En la primera etapa de vida la leche materna es sumamente importante porque le proporciona al pequeo todos los nutrimentos y lquidos necesarios. 3 * A partir de los seis meses el beb necesita una alimentacin complementaria. Lo ms recomendable es darle verduras cocidas como primer alimento, seguidas de frutas, que son de fcil digestin.10 * La American Heart Association (AHA) hace hincapi en la importancia del consumo de las verduras y frutas en el nio para brindar una alimentacin correcta. 11 * A partir de los 6 meses de edad, la leche ya no cubre todas las necesidades del beb, en especial la vitamina C y el hierro, por lo que se deben empezar a ofrecer otros alimentos.12

Adultos
* Hombres, mujeres y adultos mayores deben incluir de 3 a 5 verduras y frutas. Pueden iniciar con el consumo de 2 verduras y 1 fruta hasta lograr consumir 5 al da. * Su consumo debe ser diariamente, incluirlas en las comidas principales y refrigerios o colaciones. * La poblacin adulta tiene la percepcin que la fruta no es tan nutritiva como la leche, la carne y el huevo, adems de no consumir verdura diariamente por la falta de hbito, a pesar de que la consideren nutritiva.10

Los beneficios de comer verduras y frutas se multiplican cuando lo asocias con los otros pasos: * Recuerda acompaar con cualquier actividad fsica el consumo de verduras y frutas, las cuales te aportarn vitaminas y minerales. * Las verduras y frutas tienen agua, sin embargo, para cubrir las necesidades del cuerpo consume de 6 a 8 vasos al da. * En tus comidas principales y en tus colaciones mide el consumo de alimentos altos en grasas, azcares y prefiere el consumo de verduras y frutas. * Organiza con tus amigos y familiares reuniones en las que se consuman preparaciones y alimentos que contengan verduras y frutas.

Nios
Por qu?
* Una alimentacin correcta durante el primer ao de vida asegura un desarrollo fsico, mental y social adecuado. * En esta edad se inicia la formacin de los hbitos alimentarios, por lo que se debes tener especial cuidado en los alimentos que le das. * Tienen muchas propiedades que muchos otros alimentos no contienen.

Cmo?
* A partir del 6to. mes, es recomendable darle purs de verduras y frutas, adems de la leche materna. 11 * Para hacer las papillas de los nios utiliza el agua con la que herviste las verduras y frutas, ya que aprovechars las vitaminas y minerales que contienen. * No obligarlo a que acepte los alimentos y no mezclarlos al momento de servirlos o prepararlos, la cantidad de alimento vara da a da e ir en aumento y poco a poco disminuir el volumen de leche que consume.11 * No es necesario agregar sal o azcar para condimentarlos. * Al cumplir un ao el nio podr integrarse a la alimentacin familiar, por lo que deber de ser atractivo el platillo.

Dnde?:
* En todo lugar (familia, escuela, trabajo, comunidad, medios de comunicacin y Organizacin de la Sociedad Civil (OSC))

Cundo?:
* Diariamente, te recomendamos como inicio incluir las verduras en tu comida (sopa de verduras, ensaladas, guisados) y en tu cena (salsas, pico de gallo) y las frutas en tu desayuno o como colacin.

Adolescentes
Por qu?:
* Tienen vitaminas, fibra, nutrimentos inorgnicos y agua que otros alimentos no contienen. * La verduras contienen muy pocas caloras. * Si se consumen verduras y frutas no se subir de peso tan fcilmente.

Cmo?:
* Las verduras se pueden preparar con limn, sal y chile o aderezarlas pimienta, hierbas de olor, ajo y vinagre. * Las frutas se pueden preparar de la misma manera que las verduras o con granola y yogurt. * Lavarlas y desinfectarlas antes de su preparacin, sobre todo las que se van a comer crudas. * Disfrutar los alimentos, comer despacio y masticar bien, esto favorece la digestin.

Dnde?:
* En todo lugar (familia, escuela, trabajo, comunidad, medios de comunicacin y OSC.

Cundo?:
* Diariamente, te recomendamos como inicio incluir las verduras en tu comida (sopa de verduras, ensaladas, guisados) y en tu cena (salsas, pico de gallo) y las frutas en tu desayuno o como colacin.

Cunto? Tanto para nios como adolescentes

* Se planea iniciar con 2 raciones de verduras y 1 racin de fruta al da, si puedes consumir ms ADELANTE!

*5 por Da disponible en: www.cincopordia.com.mx *consulta a tu mdico.

Adultos y Adulto mayor

Por qu?:
* Son indispensables para una alimentacin correcta. * Contiene nutrimentos importantes adems las verduras tiene pocas caloras. * Promueven a tener diferentes sabores y texturas dentro de los platillos. * Son fciles de combinar dentro de la alimentacin.

Cmo?:
* Recuerda consumir las verduras y frutas de temporada y que se encuentren en tu comunidad ya que estarn ms frescas y a mejor precio. * Consume de preferencia las frutas con cscara. * Lava y desinfecta las verduras y frutas antes de consumirlas. * Integra variedad a la hora de elegir verduras y frutas, las puedes condimentar con limn o yogurt natural. * Combina las verduras con pollo, pescado o carne de res magra.

Dnde?:
* En todo lugar (familia, escuela, trabajo, comunidad, medios de comunicacin y OSC.

Cundo?:
* Diariamente, te recomendamos como inicio incluir las verduras en tu comida (sopa de verduras, ensaladas, guisados) y en tu cena (salsas, pico de gallo) y las frutas en tu desayuno o como colacin.

Cunto?:
* Se planea iniciar con 2 raciones de verduras y 1 racin de fruta al da, si puedes consumir ms ADELANTE! * 5 por Da disponible en: www.cincopordia.com.mx * consulta a tu mdico Ejemplos: 1 manzana chica, pera, 2 naranjas en gajos; verduras como 2 tazas de espinacas, taza brcoli, pza de chayote, 1 taza de nopales.

Referencias Bibliogrficas:
1. La obesidad y el sndrome metablico como problema de salud pblica. Una reflexin. Salud Pblica. Vol. 50. no. 6, 2008. 2. Polticas pblicas para la promocin de una dieta saludable. Mesa redonda IV. Salud Pblica. vol. 49. 2007. 3. Nutriologa mdica. Arroyo-Casanueva-Kaufer- Horwitz-Prez Lizaur. Editorial Mdica Panamericana. 2 Edicin 2001. 4. Nutrition and cncer, Walter C. Willett, M.D., Dr. P.H.(1) salud pblica de Mxico / vol.39, no.4, julio- agosto de 1997 5. Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos en los Hogares 1989- 2002, INEGI-Mxico 6. Informe 3er Congreso Panamericano de Promocin del Consumo de frutas y hortalizas (verduras)Montevideo, Uruguay - 21 al 23 de mayo de 2007 7. Encuesta sobre el Consumo de Frutas y Vegetales - Agencia Pearson8. Gonzlez-Castell D. Gonzlez Cossio T. Barquera S. Rivera JA. Alimentos Industrializados en la dieta de los preescolares mexicanos. Salud Pblica de Mxico. Vol 49., no. 5,2007. 9. Prada G. Dubeibe-Blanco L. Evaluacin del impacto de un ensayo comunitario sobre el consumo de frutas y verduras en Colombia. Salud Pblica de Mxico.Vol.49,no.1 10. Prez Gil-Romo s Vega-Garca L. ET.AL. Prcticas alimentaras de mujeres rurales: una nueva percepcin del cuerpo? salud pblica de Mxico / vol.49, no.1, enero-febrero de 2007 11. American Heart Association, Samuel S. Gidding, MD and cols. Dietary Recommendations for Children and Adolescents: A Guide for Practitioners. Pediatrics 2006; 117: 544-559 12. Infant and young child feeding practices. Conclusions of a consensus meeting OMS, Washington D.C., USA, 6-8 November 2007.

Pginas de inters:
1. 5 por Da disponible en: www.cincopordia.com.mx 2. www.todoensalud.org 3. www.todoennutricion.org

Por qu viven ms tiempo y mejor?

Esta figura reagrupa la opinin de tres sociedades longevas que COMPARTEN hbitos para vivir ms y mejor, a pesar de tener diferentes culturas y creencias. National Geographic.1 Los que ms comparten viven ms y mejor. Compartir es una fuente inagotable de beneficios: * Las relaciones sociales favorecen la salud fsica y mental, as como la sensacin de bienestar. * La actividad fsica se goza ms acompaado por un familiar o alguna amistad. * Cuando compartimos, la energa de las personas se suma beneficiando la motivacin y el estado de nimo. * El entorno familiar y el de las amistades, puede incidir de una manera decisiva en la voluntad individual.

Justificacin

Adultos
* La soledad conduce en gran medida a un evento cardiovascular, como por ejemplo un sndrome coronario agudo.2 Los investigadores, apuntan a la posibilidad de que vivir slo conlleva unos hbitos de vida arriesgados. * El anlisis de los datos del macro-estudio Framingham 3, en Estados Unidos, demuestra que tener amigos, familia o estar vinculado con grupos sociales es bueno para la salud de los vasos y el corazn, en tanto que la soledad es perjudicial para el corazn de los varones.4

* El ser humano es social por naturaleza, crece y se desarrolla relacionndose con otras personas, le gusta tener amigos y compartir su vida, anhelos y aficiones con ellos. Sin embargo hay quienes encuentran autnticas dificultades para relacionarse con los dems por diversos motivos: excesiva timidez, temor a no ser aceptados, falta de habilidades sociales, aislamiento geogrfico, ser adulto mayor sin familia cercana, etc. Si uno no comparte sus actividades, se puede sentir muy solo y deprimido.5 * Los problemas severos de salud y la muerte de algn familiar son dos de los cinco principales problemas que enfrentan los hogares, y que son motivos frecuentes de apremios econmicos, as como de conflictos graves entre los miembros.6 * Es por eso, de vital importancia que la familia como primera formadora de valores, hbitos, tradiciones y comportamientos participe en el desarrollo decada uno de sus miembros como mbito de interaccin y aprendizaje para reorientar aquello que conviene para la prevencin y atencin de dichas enfermedades e impactar en la calidad de vida de los integrantes.

Nios y adolescentes.
* Ms del 50% de los jvenes dedican 12 horas de la semana a estar frente a la televisin.7 * El tiempo que se pasa frente al televisor es tiempo que se le resta a actividades importantes, tales como la lectura, el trabajo escolar, el juego, la interaccin con la familia y el desarrollo social.8 * Compartir crea mejores lazos afectivos en familia y disfrutar de

un estilo de vida saludable todos juntos.9 * El entorno familiar inmediato (padre, madre, hermanos y hermanas) constituye una fuerte influencia sobre los niveles de actividad fsica de los nios y nias, y sobre otras conductas relacionadas con la salud.10 Los beneficios de compartir se multiplican cuando los asocias con los otros pasos:

A. Compartir nuestras emociones con familiares, amigos en la oficina o comunidad: Es un intercambio de

sentimientos con otra persona, compartir confidencias, experiencias, emociones, sufrimientos, alegras, xitos, fracasos, etc. Un sinfn de sentimientos que nos hace estar en sintona con la otra persona, sentirnos comprendidos y escuchados, y saber que podemos contar con su apoyo y ayuda cuando lo necesitemos.

B. La actividad fsica tambin tiene efectos psicosociales muy potentes, ya que facilita el hecho de
sentirse bien con uno mismo, de esta manera el cuerpo tiene una sensacin de bienestar y salud, capaz de realizar cualquier tarea y mayor autonoma fsica; as como afrontar cualquier situacin difcil. En definitiva, la actividad fsica puede ser un elemento fundamental para mejorar calidad de vida de las personas. Desde un punto de vista social, es mas fcil superar las barreras lingsticas, culturales, ya que se basa en el lenguaje corporal, por ende la actividad fsica facilita la interaccin entre personas. Permite compartir experiencias y sentimientos.

C. Compartir los tiempos de comida con otras personas

se encuentra relacionado con la mejora de los hbitos de alimentacin, incluyendo el aumento en el consumo de verduras y frutas, por el contrario, el comer sin tener un horario especfico se relaciona con el consumo elevado de bebidas azucaradas y alimentos con alto contenido de grasas saturadas.

Nios y adolescentes
* Comer en familia es una costumbre agradable. Los padres tienen la oportunidad de conocer los hbitos de sus hijos. Adems, es ms probable que los hijos coman frutas, verduras y cereales; y es menos probable que coman refrigerios poco saludables.12 * En este punto, el papel de la familia es de primer orden, ya que en ella se forman los primeros hbitos alimentarios o de actividad fsica, que son determinantes para la vida del individuo. Por eso resulta fundamental que desde las etapas ms tempranas los nios adquieran de su familia buenos hbitos que propicien su sano crecimiento y desarrollo. * La convivencia con los amigos tambin ejerce una influencia notable en cuanto a la alimentacin y la actividad fsica, sobre todo durante el proceso de desarrollo de la personalidad.

D. Medirse es un hbito que debemos de compartir con la pareja, los hijos, la familia y los amigos. Es
importante hacer hincapi que los excesos en el consumo de alcohol, tabaco y comida realmente ponen en peligro nuestra vida .Darse cuenta de cunto debemos de comer y beber se convertir en un factor protector para uno mismo y nuestra familia.

Adultos
Cmo?
* Caminando con amigos o familiares habla de tu da, de tu trabajo, de tu estado de nimo entre otros. * Utiliza el agua como fuente de hidratacin cuando compartes con tus amigos y familiares las actividades fsicas, as como en otros momentos de reunin. * Convive con tus amigos y familiares en la hora de comida o en las colaciones e incluye siempre el consumo de verduras y frutas. * Organiza la participacin de los nios y adolescentes en actividades recreativas o deportivas en las que convivan con sus amigos, vecinos, familiares. * Demuestra inters e implcate en las actividades que haces con tus amigos o familiares.

Dnde?
* En todo lugar (familia, escuela, trabajo, comunidad y OSC y medios de comunicacin.

Cundo?
* Puedes empezar los fines de semana.

Cunto?

Adultos

y y y y

*consulta a tu mdico

Nios y adolescentes
Cmo?
* Los hijos hacen lo que ven, no lo que les dices: si tomas, fumas o comes en exceso el riesgo que lo hagan es alto. * No batalles con ellos a cerca de la comida. * Ensales que significa estar satisfecho en el momento de la comida. * Ten horarios fijos de comida con ellos. * Comparte las comidas con tus hijos alrededor de una mesa. * Proponles una actividad fsica semanal que les guste. * Sal a caminar con ellos.

y y

Dnde?
* En todo lugar (familia, escuela, trabajo, comunidad y OSC y medios de comunicacin).

y y

Cundo?
* Puedes empezar los fines de semana

Cunto?

y y y y

* consulta a tu mdico

Referencias Bibliogrficas:
1. National geographic 2006 2. Universidad de Aarhus dirigidos por el doctor Nielsen .Journal of Epidemiology and Community Health 3. El Framingham Heart Study. Massachusetts, USA. 4.Hassan Rashid Aldama Assam /El Mundo de Orizaba. Mxico 19 de junio, 2007 .la soledad, mala para el corazn 5. Articulo consumer: la soledad un mal de nuestro tiempo: oct 2001. 6.En la Encuesta Nacional de Familia y Vulnerabilidad 2006 7.La Encuesta Nacional de Salud y Nutricin, 2006 (ENSANUT). 8. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Los Nios y la Televisin. 9. Cano Escoriaza J, Carreras Rouma Anabel Importancia del apego en el desarrollo de unas relaciones familiares saludables Flumen: Revista de la Escuela de Magisterio de

Huesca, ISSN 1136-4025, N 8, 2003 , pags. 33-40 10. Actividad Fsica y Salud en la Infancia. SPPS, SSA 2009. En prensa 11. Larson N.et al.making time for meals: meal structure and associations with dietary intake in young adults. ADA. American diabetes assocaition.2008 12. AYUDA A TU HIJO A COMER SALUDABLE .En Nutricin (Edicin 17) . Ina. Alejandra Navarre * Sociedad espaola de geriatra: saber envejecer, prevenir la dependencia * Bisquerra R.(2000) Educacin emocional y bienestar.Barcelona: Praxis * Cano Escoriaza J, Carreras Rouma Anabel Importancia del apego en el desarrollo de unas relaciones familiares saludables Flumen: Revista de la Escuela de Magisterio de Huesca, ISSN 1136-4025, N 8, 2003 , pags. 33-40 Pginas de inters: http://www.vitonica.com/2008/12/08-deporte-enfamiliacompartir- satisfacciones. http://www.revistalaura.com/articulos/nutricion_31/ayuda_hij o_ comer_saludable_137.html

y y

El paso Mdete comprende tres espacios de accin para lograr mejorar nuestra calidad de vida: aprender a tener control sobre nuestros hbitos y conductas; conocer y medir nuestro estado de salud fsico, as como observar y detectar nuestro estado emocional; todo lo cual implica observarnos, conocernos, evitar conductas de riesgo y buscar opciones saludables.

y y y

JUSTIFICACIN A.- Mide y controla tus hbitos de vida

En Mxico los hbitos de vida se han modificando en las ltimas dcadas, propiciando la prdida de control sobre conductas: ingerir bebidas alcohlicas, fumar, comer en exceso, dietas desequilibradas, sedentarismo, estrs y aislamiento social; incidiendo en el aumento de enfermedades crnicas. * De las personas con sobrepeso, el 57% ha intentado solucionar su problema con dietas o productos milagrosos. 1 * 16% no realiza ningn tipo de actividad fsica, ni habitual ni espordica.1 * 40% de la poblacin que desea bajar de peso, lo hace motivado por esttica y no por salud y slo un 20% acudira al mdico para adelgazar como ltimo recurso.1 * 7.6% de 25 mil 166 adolescentes encuestados fuman y el 18.3% les preocupa engordar, lo que deriva en otros problemas como dietas desbalanceadas, comilonas,

conductas de purga y exceso de ejercicio para adelgazar.1 * El 95% de los nios (as) que acuden a consulta con un especialista en alimentacin padece obesidad nutricional como consecuencia de dietas desequilibradas y la nula practica de ejercicio diario.1
y y

B.- Mide y monitorea tu estado fsico

La obesidad es una enfermedad que se caracteriza por el exceso de tejido adiposo en el organismo. * La OMS define el sobrepeso como un IMC igual o superior a 25, y la obesidad como un IMC igual o superior a 30. 3 * Mundialmente se ha reportado que ms de 1,600 millones de adultos tienen sobrepeso y ms de 400 millones padecen obesidad y que para el 2015 habr aproximadamente 2,300 millones de adultos con sobrepeso y ms de 700 millones con obesidad.3 * En EUA, se estima una prevalencia de 20% en hombres y 25% en mujeres, siendo la poblacin de mayor riesgo los latino-americanos y afro-americanos, con un repunte entre las edades de 60 a 69 aos, alcanzando una prevalencia de 38.1% en hombres y 42.5% en mujeres.3 * El 70% de la poblacin mexicana de 30 a 60 aos de edad presenta sobrepeso y obesidad (mujeres 71.9% y hombres 66.7%).5

Nios y adolescentes
* El 26% de los nios y nias de 5 a 11 aos de edad presentan sobrepeso y obesidad, (26.8% nias y 25.9% nios).4

* 1 de cada 3 adolescentes hombres o mujeres tiene exceso de peso. 4 * De 1999 a 2006 las mujeres de 12 a 19 aos presentaron incremento en sobrepeso 21.6% en 1999 a 23.7% en el 2000. 4 * Slo el 35% de los adolescentes realizan actividad fsica en tiempo recomendado. 4 * Ms del 50% de los jvenes dedican 12 horas de la semana a estar frente a la pantalla. 4

Trastornos de la Conducta Alimentaria.

Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), son serios problemas psiquitricos, que pueden conducir a Enfermedades Crnicas. 6 Se investigaron conductas de riesgo para TCA en adolescentes entre los 10 y 19 aos encontrndose que: * Localidades urbanas presentan el doble de prevalencia que las de tipo rural. 4 * Las diferencias de gnero fueron de 1 varn por cada 3 mujeres. 4 * Mayor prevalencia de conducta alimentaria de riesgo en las jvenes entre los 13 y 15 aos. 4 * El 6.9% de los nios y 14.8% de la nias mostraron intenso miedo a subir de peso. 4 * El atracn se observ en el 8.8% de los nios y 9.4% de las nias; la prdida de control al comer en 4.5% y 5.6% respectivamente. 4 * La restriccin de la alimentacin apareci solamente en un 1.7% de la nias. 4

C. Mide y observa tu estado emocional.

* La salud mental es un elemento integral de la salud que permite la realizacin de las capacidades cognitivas, afectivas y relacionales de todo individuo. 7 * La depresin afecta 2 veces ms a las mujeres que a los hombres, 1 de cada 5 mujeres sufre una depresin mayor en su vida, la proporcin disminuye a 1 de cada 10 en los hombres. 8 * El 2.0% de la poblacin ha padecido depresin en la infancia o adolescencia con un promedio de 7 episodios a lo largo de la vida.8 * Entre el 45 y 65% de la poblacin en la Ciudad de Mxico tiene problemas de estrs negativo, siendo la prevalencia mayor en mujeres debido a sus mltiples roles. 8

El Paso Mdete hace hincapi en los beneficios de medir tu estado fsico y emocional, los cuales se multiplican cuando los asocias con los otros pasos:
Realizar diario algn tipo de actividad fsica moderada a vigorosa, tomar agua potable durante el da, comer equilibradamente, incluyendo raciones adecuadas de verduras y frutas; as como conocer y monitorear nuestra salud fsica y emocional, nos ayudar a compartir, junto con nuestros seres queridos, una mejor calidad de vida.

Nios (as) y adolescentes

Para qu?

La vigilancia en el crecimiento del el nio (a) y el/la adolescente es un factor importante para conocer el estado de salud. * El tejido graso a nivel abdominal incrementa el riesgo de desarrollar hipertensin, enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, etc. * Prevenir trastornos de la conducta alimentaria o problemas de sobrepeso u obesidad. * Conocerse mejor, tener una buena autoestima y distinguir situaciones de riesgo para la salud fsica y mental.

Cundo?
* A los 7 das de nacido, al mes, a los 2 meses, a los 4 meses, a los 6 meses, a los 8 meses, al ao de edad y repetir cada ao su control mdico.10

Cmo?
* Cuidando la alimentacin desde el periodo de gestacin y ofrecer al recin nacido slo leche materna (mnimo los primeros 6 meses). * Vigilar el aumento gradual del nio (a) menor de 5 aos: peso, longitud/talla. * Evitando dietas desequilibradas, ayunos o saltarse comidas, ya que eso provoca comilonas o atracones que hacen engordar. * Haciendo 3 comidas al da y 2 colaciones, en horarios establecidos. * Evitando comer impulsivamente cuando se siente estrs, soledad, tristeza, aburrimiento, frustracin, enojo, etc., * Seguir las recomendaciones de la Cartilla Nacional de Salud

(vacunas, mediciones, IMC, monitoreos, etc.). Si eres mayor de 5 aos y menor de 19, se deber vigilar con el mdico que no rebases los siguientes parmetros para evitar enfermedades crnicas a futuro: 1. ndice de masa corporal: deseable de 50 a 84 percentil (percentil 85-sobrepeso / percentil 95- obesidad)3 2. Triglicridos: deseable inferior a 75 mg/dl. 3. Colesterol total: deseable inferior a 170 mg/dl. 4. Presin Arterial menor o igual a 120/80 mmHg. 5. Glucosa en ayuno menor o igual a 100 mg/dl. * Inculcar la educacin alimentaria y actividad fsica en los centros escolares y dentro de la familia. * Fomentar en el nio (a) y adolescente buenos hbitos (higinicos, fsicos, nutricionales y emocionales). * Detectar cambios importantes en la conducta y el estado de nimo del nio (a) y adolescentes, para prevenir situaciones de riesgo como: tabaco, alcohol, drogas, ejercicio compulsivo, comer de ms o de menos, as como situaciones de violencia.

Dnde?
* En casa, en la escuela, en la comunidad o en las Unidades de salud.

Con quin?
Los padres son responsables de observar y acompaar a sus hijos. * Si el nio (a) o adolescente ha dejado de crecer es posible que

presente desnutricin.11 * Si su peso para la talla es muy alto pude presentar sobrepeso u obesidad.11 * Si muestra signos (datos) de deshidratacin como: ojos hundidos, mucha sed o llanto sin lgrimas.11 * Si muestra signos (datos) de neumona como: respirar muy rpido o se le hunden las costillas al respirar.11 * Si presenta conductas como falta de inters por lo que antes disfrutaba hacer, tristeza frecuente, aislamiento, auto mutilacin, ira, etc. (puede estar mostrando rasgos de depresin, ansiedad o estrs). Acudir a los servicios de salud para descartar cualquier riesgo de salud.

Cundo?
* Emocional: Observa y monitorea tus conductas (hbitos), pensamientos y sentimientos diariamente. * Fsico: De acuerdo a tu Cartilla Nacional de Salud o acude a revisin con tu mdico una vez al ao.

Dnde?

* Familia, Trabajo, Escuela, Unidades de Salud, Comunidad, OSC).

*consulta a tu mdico

Adultos y Adultos Mayores

Para qu?
* Para adquirir e incorporar a nuestras vidas hbitos y estilos de vida saludables. * Disminuir riesgos en nuestra salud fsica y emocional. * Detectar y modificar pensamientos o conductas negativas que perjudiquen nuestra salud. * Monitorear nuestro estado fsico. * Saber preguntar cuando tengamos dudas. * Tener metas, proyecto y objetivos en pro de una vida saludable. * Fortalecer nuestra autoestima.

Cmo controlar tus hbitos?:

* Evita conductas de riesgo: tabaco, alcohol, drogas, dietas desequilibradas o comer en exceso. Recuerda que T eres un ejemplo para tus hijos. * Realiza previamente una lista de alimentos y procura no ir con hambre al autoservicio o al mercado. * Realiza 3 comidas al da y dos colaciones. Prepralas con anticipacin para evitar tentaciones. * Cuando compres tus alimentos elije opciones saludables, buscando las verduras y frutas de temporada. * Intenta no gratificarte con comida, busca otras formas de recompensarte, ejemplo: realizando una actividad fsica divertida.

Mdete Cmo medir tu estado fsico?:

* Acude a la Unidad de salud ms cercana para tener la Cartilla Nacional de Salud10 y obtener una revisin mdica peridica. * Si eres mayor de 20 aos, debers vigilar que no se rebasen los siguientes parmetros, ya que correras el riesgo de padecer: obesidad, diabetes, hipertensin arterial y trastorno de lpidos13: 6. Circunferencia de cintura: Hombres igual o menor a 90 cm / Mujeres igual o menor a 80 cm2. 7. Triglicridos mayor o igual a 150 mg/dl. 8. Colesterol- HDL: hombres menos de 40 mg/dl y mujeres menos de 50 mg/dl.

9. Presin arterial menor o igual a 120/80 mmHg. 10. Glucosa en ayuno menor o igual a 100 mg/dl. Cmo medirte la circunferencia de cintura: 1. Retira la camisa o blusa y afloja el cinturn. 2. Coloca la cinta mtrica en el punto medio del borde inferior de la ltima costilla y el borde superior del hueso de la cadera. 3. Toma la medida al momento de exhalar (sacar el aire) y tener el abdomen relajado. Anota la medida. * Para descartar riesgo en tu salud, verifica con el mdico tu ndice de Masa Corporal (ver anexos).10 IMC: Peso (Kg.) Estatura2 El IMC debe estar por debajo de 25, el ideal es de 18 a 24.

Cmo observar y detectar tu estado emocional?:

* Piensa y observa cmo te sientes por las maanas y durante todo el da. * Percibe si tienes dificultad para concentrarte o realizar tus actividades cotidianas. * Date cuenta si estas, triste, irritado, estresado o enojado la mayor parte del da. * Registra si tienes insomnio o exceso de sueo durante la semana. * Observa que piensas y sientes cuando ests perdiendo el control sobre tu alimentacin o sobre la necesidad de consumir

alcohol, tabaco o drogas. Consulta algn especialista si tienes algunos de esos sntomas, as como pensamientos recurrentes de muerte o ideas suicidas, y/o ests viviendo situaciones de estrs o violencia.

Cundo?
* Emocional: Observa y monitorea tus conductas (hbitos), pensamientos y sentimientos diariamente. * Fsico: De acuerdo a tu Cartilla Nacional de Salud o acude a revisin con tu mdico una vez al ao.

Dnde?
* Familia, Trabajo, Escuela, Unidades de Salud, Comunidad, Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC).

* consulta a tu mdico

Referencias Bibliogrficas:

1.- Encuestas hbitos de alimentacin y ejercicio, 2008. Consulta Mitofsky. www.consulta.com.mx. 2.- Norma. Oficial Mexicana-174-SSA-1-1998 para el control del peso y la obesidad y modificacin 2008. 3.- Organizacin Mundial de la Salud, OMS/NHSC (2006). Obesidad y sobrepeso. Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html. 4.-Olaiz-Fernndez G, Rivera-Domarco J, Shamah-Levy T, Rojas R, Villalpando-Hernndez S, Hernndez-Avila M, et al. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin, 2006 (ENSANUT). Cuernavaca, Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica, 2006. (http://www.insp.mx/ensanut/2006) 5.- Protocolo Clnico para el Diagnstico y Tratamiento de la Obesidad. UNEME Enfermedades Crnicas, Sobrepeso, Riesgo Cardiovascular y Diabetes, Octubre 2007 Secretara de Salud. 6.- Barriguete, J. A.; Viladoms, A. (2008). Trastornos de la conducta alimentaria en Revista Odontolgica Mexicana, Vol. 12, Nm. 2, Junio, 2008. 7.- Secretara de Salud (2002). Programa de Accin en Salud Mental. Secretara de Salud. Revisado el 20 de junio de 2004. Disponible en: http:// www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/pasm_intro.pdf 8.- Medina-Mora ME, Borges G, Lara C, Benjet C, Blanco J, Fleiz C et al. Prevalencia de trastornos mentales y uso de servicios: Resultados de la Encuesta Nacional de Epidemiologa Psiquitrica en Mxico. Salud Mental, 2003. 9.- Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica. Estadsticas de Intentos de Suicidio y Suicidios 2003. INEGI, Cuaderno No. 9. Mxico, 2004.

ISBN 970-13-4367-0. Secretaria de Salud, Prioridad a salud mental y adicciones. Comunicado de Prensa No. 35, 15/Marzo/2001. http://www.ssa.gob.mx/unidades/dgcs/ sala_noticias/comunicados. 10.- Manual para la prevencin y promocin de la salud durante la lnea de vida. Cartilla Nacional de Salud. Dr. Roberto Tapia Conyer, Subsecretario de Salud. Cartilla Nacional de Salud del Nio (a)/ Cartilla Nacional de Salud del Adolescente/ Cartilla Nacional de Salud de la Mujer / Cartilla Nacional de Salud del Hombre/ Cartilla Nacional de Salud del Adulto Mayor, 2008. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/031ssa29.html 11.- Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-Estados Unidos Mexicanos. Secretara de Salud, 1999. 12.- Crdova-Villalobos JA, Barriguete-Melndez JA, LaraEsqueda A, Barquera S, Rosas-Peralta M, Hernndez-vila M, De Len.May ME, Aguilar-Salinas CA. Las enfermedades crnicas no transmisibles en Mxico: sinopsis epidemiolgica y prevencin integral. Salud Pblica de Mxico, Vol. 50, no.5, septiembre-octubre de 2008. 13.- Garca-Garca E, De la lata-Romero M, Kaufer-Horwitz M, Tusi-Luna MT, Calzada-Len R,Vzquez-Velsquez V, Barquera-Cervera S, Caballero-Romo AJ, Orozco L, VelsquezFernndez D, Rosas-Peralta M, Barriguete-Melndez JA, Zacarias-Castillo R, Sotelo-Morales J. La Obesidad y el sndrome metablico como problema de salud pblica. Una reflexin. Salud Pblica en Mxico, Vol. 50, no 6, noviembrediciembre de 2008.

Pginas de inters:
http://www.sitiomedico.com.uy/artnac/2002/5/29.htm http://idd0073h.eresmas.net/casas2u7.htm http://colombiamedica.univalle.edu.co/Vol33No2/ cm33n2a5.htm http://www.drcormillot.com/ adelgazarhoy/nota_adgh_120803_complicaciones.php. http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol25/ sup1/suple10ahtml . http://www.cof.es/pam215/ Obesidad.htm http://www.scielo.org.pe/img/revistas/rmh/v18n1.jpg http://www.sersame.salud.gob.mx/pdf/pasm_cap3.pdf
5 PASOS NIOS

Amiguito Te gusta jugar? Te gusta brincar? Te gusta moverte?

Muvete y divirtete con nosotros! Hacer una actividad fsica es muy importante

para mantenerte sano y prevenir que te enfermes cuando seas ms grande, por eso procura correr, saltar y jugar con tus amigos o tu familia todas las tardes, a la hora del recreo o los fines de semana, hazlo siempre que puedas! Trata de no pasar mucho tiempo en la computadora, en la television o frente a los videojuegos, mejor sal a jugar con tus amigos, con tu familia o incluso con tu mascota, vers que es muy divertido.

Tips para divertirte:

Si te gusta bailar, brincar, andar en bicicleta, etc. Felicidades! Eso te ayudar a crecer muy sano, pero si quieres ser el mejor en lo que haces sigue estos consejos para que puedas divertirte muchsimo ms:

Fuente: Secretara de Salud - Documento Ejecutivo 5

Pasos

El agua es vital para tu cuerpo y ms an cuando haces ejercicio. Recuerda tomar agua siempre que salgas a jugar o hacer alguna actividad fsica y as como los personajes. T tambin Muvete!

Las verduras y frutas son deliciosas, nutritivas e indispensables para lograr una alimentacin correcta. Adems: * Dan color y diversin a tu comida. * Aportan fibra, la cual nos ayuda a evitar muchas enfermedades. * Tienen nutrimentos y minerales que ayudan a mejorar nuestras defensas. Por eso es muy importante que todos los das comas verduras y frutas, as crecers

sano y fuerte.

Tips para incluir verduras y frutas en tu comida diaria.

Fuente: Secretara de Salud - Documento Ejecutivo 5 Pasos

Amiguito, ahora que ya conoces los pasos anteriores, lo que sigue es compartirlos con tu familia y amigos. Cuntales de qu se trata 5 pasos y contgialos de este nuevo programa para lograr salud para todos. Convives con las personas que ms quieres? Cunto tiempo pasas con tu familia? Platicas con ellos? Te llevas mejor con tus amigos o con tu familia? Recuerda que convivir es disfrutar y pasar ratos agradables con todas esas personas que son importantes para ti.

Tips para convivir con tus seres queridos.

Fuente: Secretara de Salud - Documento Ejecutivo 5 Pasos

Quieres saber si tu peso es saludable?

Ingresa tu edad (de 6 a 12 aos), peso, altura y finalmente si eres nio o nia para

saber si tu peso es saludable. Llena el calculador de peso con ayuda de tus paps y platica con ellos el resultado.
5 PASOS ADOLESCENTES

Como ya habrs escuchado, el ejercicio te ayuda a mantenerte sano y en excelente condicin fsica, adems previene enfermedades crnicas que son provocadas por factores de riesgo como el tabaco, sobrepeso, hipertensin, diabetes y desrdenes de la conducta alimentaria. As que actvate! .

Sabas que...?
En el 2006 se aplic la encuesta nacional de salud a jvenes de 10 a 19 aos para ver cuanta actividad fsica realizaban, dando los siguientes resultados: * Inactivo 40.4%. * Moderadamente activo 24.4%.

* Activos 35.2%. Estas cifras nos indican que el 65% de los adolescentes no practican actividad fsica o es muy poca la que realizan.

La encuesta nacional de nutricin de Mxico 1992 demuestra que la prctica de deportes no es frecuente como forma de actividad fsica en mujeres en edad reproductiva en Mxico, especialmente entre las mayores de 20 aos y las de baja escolaridad, lo que a su vez puede contribuir al aumento de la prevalencia de la obesidad y de las enfermedades crnicas. Diversos estudios han demostrado que: * Quienes realizan ejercicio tienen una mortalidad menor que las personas sedentarias. * Las personas inactivas son ms propensas a sufrir un ataque al corazn que las que realizan una actividad fsica de modo regular. * El corazn de una persona sedentaria tiene una frecuencia de latido de 80 a 90 pulsaciones por minuto, el de una persona en buena forma fsica solo llega de 60 a 70 latidos. Es un promedio de 20 latidos de

diferencia por minuto. * En Mxico, las enfermedades del corazn constituyen la segunda causa de muerte, tanto en hombres como en mujeres. De acuerdo con la Secretara de Salud, en el 2000 las enfermedades cardiovasculares fueron la primera causa de muerte en el grupo de mujeres adultas de entre 15 y 69 aos, y el segundo, despus de las causas externas en hombres del mismo grupo de edad. * Una actividad fsica constante de moderada intensidad puede disminuir la presin arterial y pueden reducir el riesgo de hipertensin.

Actvate:
* Practica actividades fsicas durante 60 minutos todos los das de la semana. * Si no haces ejercicio y quieres comenzar, recuerda hacerlo paulatinamente y ve incrementado poco a poco. * La actividad fsica regular es parte importante de un estilo de vida saludable. * El ejercicio mejora el sistema cardiovascular, ayuda a relajarse, mejora la postura, la autoestima, el estado de nimo y da energa * Ejerctate en compaa de tus amigos,

compaeros, hermanos, primos, etc; te divertirs ms.

Fuente: Secretara de Salud - Documento Ejecutivo 5 Pasos

El agua es el principal constituyente del cuerpo y es indispensable para la vida. Adems ayuda al buen funcionamiento de tu organismo, transportando los nutrimentos y desechos; forma parte de todos los fluidos del sistema digestivo y contribuye a regular la temperatura del mismo.

Sabas que...?
* En Mxico, no existe el hbito de tomar agua potable todos los das como en otros pases, por ello es muy importante crear el

hbito para mantenernos bien hidratados; ya que no debemos esperar a sentir sed porque es un signo de deshidratacin, adems al no contener azucares, colorantes o sabores artificiales el agua potable nos permite mantenernos bien hidratados y activos de manera saludable. * Cerca del 80% de la poblacin tiene un consumo de agua proveniente de bebidas endulzadas, bebidas con cafena; y el agua potable debe utilizarse para satisfacer casi todas las necesidades de lquidos, y as disminuir nuestro consumo de refrescos y otra bebidas que agregan energa extra a nuestra alimentacin y que favorecen la ganancia de peso excesivo y en consecuencia las enfermedades relacionadas con el sobrepeso y la obesidad.

Hidrtate:
* Beber agua potable te ayudar a tener un buen rendimiento fsico y mental. * Hidratar tu piel y promover una correcta digestin. * Asegrate de que el agua sea potable, de no ser as es necesario clorarla (20 litros de agua con 1 cucharada de cloro comercial). * En tu trabajo, escuela u hogar trata de que

siempre haya agua potable disponible. * Diariamente, bebe por lo menos un vaso de agua en cada tiempo de comida (desayuno, comida y cena). * Al realizar actividad fsica lo ideal es tomar agua potable antes, durante y despus de la actividad. * Bebe 6 vasos de agua potable al da, si no puedes, comienza con 3 vasos al da.

Fuente: Secretara de Salud - Documento Ejecutivo 5 Pasos

Las verduras y las frutas son indispensables para lograr una alimentacin correcta. * Dan colorido y textura a los platillos. * Aportan fibra la cual ayuda a disminuir el colesterol en nuestra sangre, regular la

glucosa y evitar el estreimiento. * Tienen minerales los cuales ayudan a mejorar la memoria. * Son buena fuente de vitamina C, que ayuda a mejorar las defensas y prevenir enfermedades, contienen antioxidantes y disminuyen el riesgo de contraer algunos tipos de cncer y enfermedades del corazn.

Infrmate:
* El Instituto Nacional de Salud Pblica reporta que en los ltimos 14 aos, el consumo de verduras y frutas ha disminuido 30%. * El bajo consumo de verduras y frutas genera el 4% de enfermedades en pases desarrollados. *El consumo adecuado de verduras y frutas, reduce el riesgo de sufrir cncer y/o enfermedades cardiovasculares. * La manzana, el pltano, el mango, la papaya y la naranja son las frutas que ms se consumen en nuestro pas. * La zanahoria, calabacitas, jitomate y brcoli son las verduras ms consumidas. * La OMS recomienda un consumo mnimo diario de 400 g de frutas y verduras, pero el

consumo de estos alimentos en el pas es inferior a esta cantidad. * Se estima que el consumo suficiente de verduras y frutas (VF) salvara 2.7 millones de vidas al ao.

Cmo comer bien?

Las verduras y frutas te beneficiarn: * Tienen vitaminas, fibra, nutrimentos inorgnicos y agua que otros alimentos no contienen. * Las verduras contienen muy pocas caloras. * Si comes verduras y frutas no subirs de peso tan fcilmente. * Las puedes comer con limn, sal, chile, pimienta, hierbas de olor, ajo y vinagre. * Las frutas se pueden preparar con granola y yogurt. * Debes lavarlas y desinfectarlas antes de su preparacin, sobre todo las que las vas a comer crudas. * Disfruta los alimentos, come despacio y mastica bien, esto favorece la digestin. * Disfrtalas en cualquier lugar con tus seres queridos. * Incluye las verduras en tu comida (sopa de verduras, ensaladas, guisados) y en tu cena

(salsas, pico de gallo) y las frutas en tu desayuno o como colacin. * Por lo menos come 2 raciones de verduras y 1 racin de fruta.

Fuente: Secretara de Salud - Documento Ejecutivo 5 Pasos

El paso Mdete comprende tres espacios de accin para mejorar nuestra calidad de vida: aprender a tener control sobre nuestros hbitos y conductas; conocer y medir nuestro estado de salud fsico y emocional.

Para qu?
En Mxico los hbitos de vida se han modificando y han aumentado conductas como ingerir bebidas alcohlicas, fumar,

comer en exceso, dietas desequilibradas, sedentarismo, estrs y aislamiento social, lo que ha aumentado la incidencia de padecer enfermedades crnicas. * 7.6% de 25 mil 166 adolescentes encuestados fuman y el 18.3% les preocupa engordar, lo que deriva en otros problemas como dietas desequilibradas, comilonas, conductas de purga y exceso de ejercicio para adelgazar. * 1 de cada 3 adolescentes hombres o mujeres tiene exceso de peso. * De 1999 a 2006 las mujeres de 12 a 19 aos presentaron incremento en sobrepeso 21.6% en 1999 a 23.7% en el 2000. * Slo el 35% de los adolescentes realizan actividad fsica durante el tiempo recomendado. * Ms del 50% de los jvenes dedican 12 horas de la semana a estar frente a la TV. * La depresin afecta 2 veces ms a las mujeres que a los hombres, 1 de cada 5 mujeres sufre una depresin mayor en su vida, la proporcin disminuye a 1 de cada 10 en los hombres. * El 2.0% de la poblacin ha padecido depresin en la infancia o adolescencia con un promedio de 7 episodios a lo largo de la

vida. * Entre el 45 y 65% de la poblacin en la Ciudad de Mxico tienen problemas de estrs negativo, siendo la prevalencia mayor en mujeres debido a sus mltiples roles.

Tips para medirte:

Monitorea tu estado de salud, de acuerdo a las siguientes indicaciones: * Mide tu cintura, ya que entre mayor sea su extensin, incrementa el riesgo de desarrollar hipertensin, enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, etc, ya que es en esta zona donde se almacena la grasa que se forma por el exceso de energa que consumimos todos los das. * Mantente consciente de tus hbitos y conductas, muchos de ellos pueden ser peligrosos para tu salud y ser parte de un trastorno de la conducta alimentaria o te pueden llevar a padecer problemas de sobrepeso u obesidad. * Concete mejor, haz cosas que te ayuden a tener una buena autoestima, cudate, haz ejercicio, consintete, sal con tu amigos y distingue situaciones de riesgo para la salud fsica y mental. * Evita las dietas desequilibradas, ayunos o

saltarte comidas, ya que eso provoca comilonas o atracones que hacen engordar. * Haz 3 comidas al da y 2 colaciones, en horarios establecidos. * Evita comer impulsivamente cuando sientas estrs, soledad, tristeza, aburrimiento, frustracin, enojo, etc. * Sigue las recomendaciones de la Cartilla Nacional de Salud (vacunas, mediciones, IMC, monitoreos, etc.).

Recuerda visitar regularmente a tu mdico y monitorear tu estado de salud, pon atencin a las siguientes mediciones y acrcate a un especialista de salud, l te orientar al respecto y te ayudar en caso de ser necesario:

1. ndice de masa corporal 2. Triglicridos 3. Colesterol total 4. Presin Arterial 5. Glucosa

Fuente: Secretara de Salud - Documento Ejecutivo 5 Pasos

Compartir es una fuente inagotable de beneficios:

* Las relaciones sociales favorecen la salud fsica y mental, adems dan la sensacin de bienestar. * La actividad fsica se goza ms en compaa de tus seres queridos. * Cuando compartimos, la motivacin y el estado de nimo mejoran. * El entorno familiar y el de las amistades, puede incidir de una manera decisiva en la fuerza de voluntad.

Convive:

* Ms del 50% de los jvenes dedican 12 horas de la semana a estar frente a la televisin, tiempo que se le resta a actividades importantes, tales como la lectura, el trabajo escolar, el juego, la interaccin con la familia y el desarrollo social. * Compartir crea mejores lazos afectivos en la familia y ayuda a disfrutar de un estilo de vida saludable todos juntos. Los beneficios de compartir se multiplican cuando los asocias con los otros pasos:

A. Compartir nuestras emociones con familiares, amigos, en la oficina o comunidad: Es un intercambio de sentimientos con otra persona, compartir confidencias, experiencias, emociones, sufrimientos, alegras, xitos, fracasos, etc. Un sin fn de sentimientos que nos hacen estar en sintona con el otro, sentirnos comprendidos y escuchados, y saber que podemos contar con su apoyo y ayuda cuando lo necesitemos.

B. La actividad fsica tambin tiene

efectos psicosociales muy potentes: Facilita el hecho de sentirse bien con uno mismo, de esta manera el cuerpo tiene una sensacin de bienestar y salud, y se siente capaz de realizar cualquier tarea y con mayor autonoma fsica; as como afrontar cualquier situacin difcil. En definitiva, la actividad fsica puede ser un elemento fundamental para mejorar calidad de vida de las personas.Desde un punto de vista social, es mas fcil superar las barreras lingsticas, culturales, ya que se basa en el lenguaje corporal, por ende la actividad fsica facilita la interaccin entre personas. Permite compartir experiencias y sentimientos.

C. Compartir los tiempos de comida: Se relacionan con la mejora de los hbitos de alimentacin, incluyendo el aumento en el consumo de verduras y frutas, por el contrario, el comer sin tener un horario especfico se relaciona con el consumo elevado de bebidas azucaradas y alimentos con alto contenido de grasas saturadas.

D. Medirse es un hbito que debemos de compartir con la pareja, la familia y los

amigos: Es importante hacer hincapi que los excesos en el consumo de alcohol, tabaco y comida realmente ponen en peligro nuestra vida. Darse cuenta de cunto debemos de comer y beber se convertir en un factor protector para uno mismo y nuestra familia.

Porqu juntos es mejor: * Comer en familia es una costumbre agradable. Los padres tienen la oportunidad de conocer los hbitos de sus hijos. Adems, es ms probable que los hijos coman verduras, frutas y cereales; y es menos probable que coman refrigerios poco saludables. * En este punto, el papel de la familia es de primer orden, ya que en ella se forman los primeros hbitos alimentarios o de actividad fsica, que son determinantes para la vida del individuo. Por eso resulta fundamental que desde las etapas ms tempranas los nios adquieran buenos hbitos que propicien su sano crecimiento y desarrollo. * La convivencia con los amigos tambin ejerce una influencia en la alimentacin y la actividad fsica, sobre todo durante el

proceso de desarrollo de la personalidad.

.
Fuente: Secretara de Salud - Documento Ejecutivo 5 Pasos

Qu es 5 pasos?
El programa 5 Pasos ha sido concebido como un instrumento bsico que permita revertir las tendencias del problema epidemiolgico y encaminar al pas a la adopcin de un estilo de vida saludable. Para ello se han identificado las cinco acciones indispensables, con tres caractersticas: que tengan evidencia cientfica, que sean comprensibles y que puedan ser fcilmente llevadas a la prctica por toda la poblacin.

Caractersticas
El programa 5 Pasos por tu Salud, para Vivir Mejor es una respuesta viable, consistente y plenamente articulada con la poltica de salud del gobierno federal, para atender desde la base, las

principales causas de los problemas de salud pblica que constituyen un tema de atencin urgente y prioritaria.

La puesta en prctica del programa permitir no slo evitar el acelerado incremento de enfermedades crnicas, sino que permitir sentar las bases para revertirlo y de esa manera, establecer la plataforma para la construccin de un Mxico triunfador, que pueda aprovechar plenamente sus potencialidades.

Por qu 5 Pasos?
* Urge una movilizacin social, que d respuesta a la preocupacin ciudadana. * Es necesario un programa integral, basado en evidencia, fcil de entender y de aplicar. * Hay muchas acciones para y por la Salud, dispersas, poco evaluadas. Pblicas y Privadas. * Hay que asociar lo pblico y lo privado. * Es la punta de lanza del Programa de Prevencin del Sector Salud.

Criterios de Inclusin:
1. Voluntario 2. Querer cambiar, para Vivir Mejor y Ms. 3. Ser Honesto, decir lo que piensas, preguntar. Ser Legal. Ser de Ley.

4. Pasin. Que algo te apasione. El Ftbol, jugar, el cine, etc. 5. Ser responsable; personal y familiarmente por la Salud.

Los Entornos prioritarios para llevar a cabo las acciones del programa 5 Pasos son:
a. Familia b. Escuela c. Trabajo d. Comunidad e. OSC f. Medios de Comunicacin

El programa est concebido bajo las siguientes premisas:

* La educacin para la salud reduce los costos y la dificultad de la atencin mdica. * Hay demasiada informacin sobre temas salud, pero la poblacin no conoce qu se necesita para hacerse responsable de su salud y la de su familia. * Si bien se han emprendido muchas acciones de salud, hace falta tener lineamientos bsicos y unir esfuerzos en una misma direccin. * Corresponde a la Secretara de Salud encabezar ese esfuerzo nacional. * Es indispensable la participacin directa de la poblacin, as como el apoyo del sector privado, para lograr una efectiva promocin de

la salud. * Urge tener un Mxico saludable como condicin fundamental para alcanzar una mejor calidad de vida. La meta de la campaa es promover entre la poblacin la adopcin de cinco hbitos fciles de hacer para tener una vida saludable.

Quieres saber ms?

Descarga el Resumen Ejecutivo Descarga el Folleto Informativo Descarga el Diptico Informativo

Documentos de deteccin de control

Carnet. Diabetes Mellitus: Este carnet le ayuda al medico a saber como monitorear a su
paciente diabtico.

Cuestionario de Factores de Riesgo: Estos cuestionarios les servirn para detectar los
factores de riego que tiene un paciente de padecer DM, HTA u obesidad.

Manuales

Actividad Fsica y Deporte en el Adulto Mayor: Este manual da a conocer las razones
por las cuales las personas de la tercera edad deben realizar alguna actividad fisica y orienta a los lectores al respecto.

Control de la Presin arterial para personas de 60 aos en adelante: Este articulo

sirve para el conocer cual es el manejo y control de HTA en personas mayores de 60 aos.

Gua de Alimentacin para la poblacin Mexicana: Esta gua ayuda a clasificar los
alimentos de acuerdo al grupo al que pertenecen y sus propiedades.

Programa de Accin: Atencin al Envejecimiento: Pretende ser una gua y generar un

compromiso de trabajo de las instituciones, los sectores pblicos, sociales y privados para afrontar de manera integral los problemas que afectan a la poblacin adulta mayor y producir una mayor aceptacin para este sector de la poblacin.

Programa de Accin: Diabetes Mellitus: Proporcionar al personal medico encargado del

primer nivel de atencin, un panorama amplio y completo sobre el manejo clnico de insulinas.

Programa de Accin: Enfermedades Cardiovasculares e Hipertensin Arterial:

Prevencin y control de las enfermedades cardiovasculares e hipertensin arterial.

Normas

NOM-030-SSA2-1999 Para la Prevencin,Tratamiento y control de la Hipertensin Arterial: Uniformar los criterios y procedimientos para la prevencin, tratamiento
y control de la HTA.

Modificacin a la Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994 Para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes: Establecer y homogenizar los
procedimientos para hacer frente a la enfermedad de diabetes.

Proyecto de Norma Oficial Mexicana NOM 037-SSA2-2000 Para la Prevensin, Tratamiento y Control de las Dislipidemias: Homologar los procedimientos y medidas
necesarias para la prevencin, tratamiento y control de la dislipidemias.

Proyecto de Modificacin a la Norma Oficial Mexicana para la Prevencin, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus: Establecer y homogenizar los
procedimientos para hacer frente a la enfermedad de diabetes.