Cavidad Nasal y Senos

Paranasales

Dr. William Salazar Loconi

Médico Asistente – Servicio Radiología
Hospital Naylamp
 Cavidad Nasal y SPN
• Cavidad Nasal.
– Espacio que separa la nariz de la
nasofaringe.
• Senos Paranasales (SPN)
– Cavidades neumáticas dentro de estructuras
óseas que rodean la cavidad nasal
comunicándose con ella.
 Cavidad Nasal
RAIZ DE LA NARIZ
a. Facial

PARED
LATERAL
VERTICE

SEPTUM NASAL

a. Nasal dorsal
r. Art. Oftálmica
 Cavidad Nasal
COANAS

CAVIDAD NASAL
PROPIAMENTE DICHA

VESTIBULO Pelos
(vibris
gl. seb as) y
áceas
NARINAS
Cavidad Nasal
 Seno Frontal
• Entre las tablas interna y externa del
hueso frontal.
• Asimétrico frecuentemente.
• En la rx se puede observar a los 2 años
de edad alcanzando, proporciones de
adulto a 14.
 Senos Etmoidales
• Conjunto de varias celdillas neumáticas.
• Se sitúa entre las paredes mediales
orbitales y las paredes laterales de la
porción superior de la cavidad nasal.
• Aparece a partir del 5º mes de vida intra
uterina.
– Anterior → agger nasi (m. medio).
– Posterior → Haller (m. superior).
 Senos Esfenoidales
• Cavidades pares en el cuerpo del
esfenoides.
• Muy próximas a las células etmoidales
que es difícil establecer un límite.
• Neumatización comienza a los 3 ó 4 años
de edad y termina en la adolescencia.
 Seno Maxilar
• Son los de mayor tamaño y los primeros
en aparecer.
• Presente desde 4º mes de vida intra
uterina, a los 7 u 8 años alcanza el piso
de la cavidad nasal.
• Difícil su evaluación en la Rx simple antes
de los 3 años.
• Un cuerpo y 4 apófisis (orbitaria,
cigomática, alveolar, palatina).
Senos Paranasales
 Proyecciones Habituales

Radiografía Proyección
de Waters De Cadwell

Radiografía Proyección
Lateral De Base
 Grandes Sindromes
LESIONES INFLAMATORIAS Y ALERGICAS

Alérgica Infectiva
- Engrosamiento mucoso
- Engrosamiento mucoso paralelo a las paredes.
festoneado frecuente. - Niveles hidroaéreos
- Niveles hidroaéreos comunes.
raros. - Cornetes que pueden ser
- Cornetes engrosados. normales.
- Polipos frecuentes. - Pólipos infrecuentes.
- Afectación difusa muy - Afectación de mas de un
común. seno infrecuente.
 Grandes Sindromes
LESIONES QUISTICAS

1. DE ORIGEN INTRINSECO 2. DE ORIGEN EXTRINSECO

A) Sin destrucción ósea.
- Quiste mucoso
- Quiste seroso
B) Con destrucción ósea.
- Mucocele.
- Colesteatoma.
A) Dental.
- Quiste dentífero.
- Quiste Radicular.
B) Neurogénico
 Grandes Sindromes
LESIONES TUMORALES

Benignas
- Origen extrìnseco. Malignas
- Carcinomas epidermoides
- Dental.
(95%).
- Neurogénico.
- Hipofisario.
- Otros (5%)
- Cordoma. - Signos:
- Orbitario. -Erosión ósea.
-Opacificación del seno
- Origen intrínseco paranasal unica o de
- Epitelial (papiloma invertido.
todos.
- Mesenquimal (osteoma,
-Obstrucción nasal
angiofibroma)
- Granuloma reparativo de cel unilateral.
gigantes.
 LESION SINUSAL
RADIOLOGIA CONVENCIONAL

Opacificación Lesión ósea

No lesión ósea Expansión
Destrucción

Tratamiento
Tomografía
Convencional
Curación No mejora Síntoma SNC
Tumor
Tomografía
convencional
Evaluación de
Sinusitis Sospecha Tumoral la extensión

Tratamiento TAC TAC