REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIN SUPERIOR INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA JOSE MARIA CARREO CUA EDO.

. MIRANDA TCNICAS DE ESTUDIO

TRABAJO DE INVESTIGACIN DE CARCTER MONOGRFICO Y DOCUMENTAL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH)

Prof. Nelson Mavarez

ALUMNOS: Jos Ochoa Rubn Mrquez Wilmer Villanueva Jess Villa Wilmi Rojas Ca, Febrero del 2007

NDICE

pp. INTRODUCCIN. MARCO HISTRICO... MARCO TEORICO.. ANTECEDENTES Descripcin.. Causas.. CONCLUSIONES. RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFA... ANEXOS... iii 01 02 02 03 07 08 10 11 12

INTRODUCCIN

El virus del papiloma pertenece a una familia de virus que se caracteriza por infectar tejidos constituidos por epitelios (cubierta externa de los rganos), como piel, vas reas superiores, bronquios y genitales. Este es un virus de la familia ADN y que actualmente se encuentra difundido en todo el mundo, produce diferentes enfermedades entre las ms conocidas estn las verrugas planas de la cara, las verrugas vulgares (mezquinos) de las manos, las verrugas de las plantas (ojos de pescado) y los papilomas larngeos. A nivel de genitales la infeccin por el virus de papiloma en mujeres es ms conocida. En la poca actual hay evidencia de su existencia desde los aos 30 y en la ltima dcada ha cobrado un renovado inters debido a su asociacin con el cncer Cervico-uterino. Debido a ello se insiste mucho en la vigilancia estrecha de la mujer mediante el estudio llamado Papanicolau, en donde se pueden apreciar cambios por infeccin de este virus o francamente cambios pre-malignos o malignos. Luego de esta breve introduccin esperamos poder explicar sobre este tema y as ayudar en el proceso de conocer ms claramente lo que significa el VPH y las maneras de evitar contraerlo. Para llevar a cabo la realizacin de esta monografa fue escogido el tema de VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH), con la intencin de advertir, mostrar y educar a parte de la poblacin estudiantil del INSTITUTO TECNOLGICO UNIVERSITARIO JOS MARA CARREO a cerca de esta enfermedad que es una infeccin altamente contagiosa y peligrosa, no solo para las personas que mantienen una vida sexual activa, sino para todos los que nos encontramos al contacto con un posible portador de la misma.

MARCO HISTRICO

Cuando hablamos de un virus de transmisin sexual, sin importar que tipo, debemos hablar de lo que significa la necesidad o el deseo sexual que sufrimos a partir de la adolescencia: comenzamos a manifestar ciertos cambios hormonales que nos modifican nuestra conducta en un ciclo que inicia con muchas inquietudes y curiosidades que se vuelven parte de nuestro diario vivir. Es importante que sepamos que detrs de todo lo agradable con que se puede presentar nuestro primer encuentro sexual, existen muchas cosas ms que el solo hecho de un momento de placer. Con el paso del tiempo se han producido y generado ciertos tipos de enfermedades de transmisin sexual que por falta de nuestro conocimiento no tenemos presentes al momento de estar en contacto sexualmente; muchas veces nos confiamos de nuestra pareja y no sabemos que vida sexual ha mantenido esta persona. Como ya dijimos estas E.T.S son mortales, entre las ms conocidas esta el SIDA, que hasta ahora no se ha podido encontrar una cura; pero no solo esta enfermedad es incurable, existen varias enfermedades que an, no causndonos la muerte son incurables, como lo es el VPH (VIRUS DE PAPILOMA HUMANO) el cual es transmitido no solo de forma sexual sino tambin al simple contacto, tanto fsico como elementos exteriores como: ropa infectada, un bao infectado, etc.

MARCO TERICO

Antecedentes

Las enfermedades de transmisin sexual se conocen en el mundo desde tiempos remotos en las civilizaciones primigenias, as los antiguos griegos hacen referencia a estas enfermedades relacionndolas con la Diosa Venus, de donde proviene su anterior nombre de enfermedades venreas, en el Antiguo Testamento, se ve reseada la impureza del hombre que padece gonorrea. En el periodo de decadencia del Imperio Romano fueron clausuradas algunas Termas (baos pblicos) para evitar que se siguieran propagando dentro de la poblacin las enfermedades. La naturaleza de las verrugas humanas se conoce desde 1907 cuando Ciuffo estableci la etiologa viral de estas lesiones, pero slo desde hace poco tiempo, con el advenimiento de la virologa molecular, el virus causal est siendo comprendido. Los virus del papiloma humano (VPH) son virus DNA de doble cadena (DNAdc) clasificados dentro del grupo papovaviridae junto con el virus SV40 y los poliomavirus. El primer virus papiloma fue aislado de conejos por R. Shope en 1933. Son epiteliotrpicos y su genoma mide aproximadamente 8 kilobases de longitud, con un peso molecular de 5 x 106 daltons. Presentan una cpside icosahdrica compuesta de 72 capsmeros con un dimetro de 52-55 nm rodeando el genoma de DNA y conformada por dos protenas mayores de la cpside: L1 y L2. En octubre del ao 1971, se dio en Maracaibo, Venezuela, el VIII Congreso Latinoamericano de Patologa. Un gineclogo (Jorge Ngel) y un patlogo (Elio Casale), ambos venezolanos que ejercan en Caracas, demostraron en un trabajo libre la presencia de partculas virales en unas lesiones del cuello uterino que aparecan como manchas rosadas; para ello haban utilizado el microscopio electrnico (ME).

Segn Garca (2001), en el trabajo de investigacin realizado en el Instituto Nacional de Deporte (IND), sobre: Causas y Sntomas que se manifiestan en las personas contagiadas con el Virus Papiloma Humano el mantener relaciones sexuales con diferentes parejas no es recomendable Lo mejor es mantener sexo seguro, con una sola persona ya que al desconocer la vida sexual anterior que dichas personas han mantenido nos puede traer como consecuencia el contagio de enfermedades venreas, en este caso, especficamente el Virus Papiloma Humano. El mismo tambin se puede contagiar a travs del contacto directo de piel a piel, el utilizar las mismas prendas ntimas, etc. Este virus se presenta por medio de verrugas que tienen un periodo de incubacin por lo general de dos a tres meses, aunque puede ser de aos, estos tumores benignos (no cancerosos), caracterizados por el aumento en las papilas de la piel o de las mucosas con endurecimiento de le dermis subyacente. Las formas mas visibles del virus se presenta en las manos, boca, laringe, ojos, los brazos, piernas y el Papiloma nasal, etc. Se pueden presentar en el hombre como pequeos racimos de uvas localizados en el surco balono-prepucial (abajo del glande o cabeza de pene) y en el ano, tanto del hombre como de la mujer. En la mujer aparece en los labios vulvares, vagina y cuello uterino. Cuando la persona infectada de este virus se encuentra en la etapa culminante presenta olor desagradable en la parte afectada, fuerte ardor, dolor verrugas. y gran reproduccin de

Descripcin

La infeccin genital por VPH es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por el virus del papiloma humano (VPH). El virus del papiloma humano es el nombre que se le da a un grupo de virus que incluye ms de 100 tipos o cepas diferentes. Ms de 30 de estos virus son transmitidos sexualmente y pueden infectar el rea genital de hombres y mujeres, que incluyen la piel del pene, la vulva (rea fuera de la

vagina) o el ano y los revestimientos de la vagina, el cuello uterino o el recto. La mayora de las personas que quedan infectadas por VPH no presentarn sntomas y la infeccin desaparecer por s sola. Algunos tipos de estos virus son llamados de alto riesgo y pueden revelar resultados anormales en las pruebas de Papanicolaou. Estos virus tambin pueden provocar cncer de cuello uterino, de vulva, de vagina, de ano o de pene. Otros tipos de virus son llamados de bajo riesgo y pueden arrojar resultados con anormalidades leves en las pruebas de Papanicolaou o causar verrugas genitales. Las verrugas genitales son abultamientos o crecimientos nicos o mltiples que aparecen en el rea genital y en ciertas ocasiones tienen forma de coliflor. Aproximadamente el 60% de personas estn infectadas actualmente con algn tipo de VPH a nivel mundial. Al menos el 50 por ciento de las mujeres y hombres sexualmente activos contraern la infeccin genital del VPH en algn momento de sus vidas. Por lo menos el 80 por ciento de mujeres habr contrado una infeccin genital del VPH al llegar a los 50 aos de edad. Cerca de 6.2 millones de estadounidenses contraen una nueva infeccin genital del VPH cada ao. Los tipos de VPH que infectan el rea de los genitales se propagan principalmente mediante el contacto genital. La mayora de las infecciones por VPH no presentan signos ni sntomas; por esta razn, la mayora de las personas que tienen la infeccin no se dan cuenta de que estn infectadas, sin embargo s pueden transmitir el virus a su pareja sexual. En muy contados casos, una mujer embarazada puede transmitir el VPH a su beb durante el parto vaginal. A un beb que est en contacto con el VPH muy pocas veces le salen verrugas en la garganta o en la laringe. La mayora de personas que tienen infeccin genital por VPH no saben que estn infectadas. El virus vive en la piel o en las membranas mucosas y generalmente no causa sntomas. A ciertas personas les saldrn verrugas genitales visibles o presentarn cambios precancerosos en el cuello uterino, vulva, ano o pene. En muy contadas ocasiones, la infeccin por VPH puede causar cncer anal o genital. Las verrugas genitales aparecen, por lo general, como elevaciones o masas suaves y hmedas, rosadas o de color de la piel, usualmente en el rea genital. Las verrugas

pueden ser planas o elevadas, nicas o mltiples, pequeas o grandes y, en ciertos casos, tener forma de coliflor. Pueden aparecer en la vulva, la vagina o en el ano o alrededor de los mismos, en el cuello uterino y en el pene, en el escroto, en la ingle o los muslos. Las verrugas pueden aparecer semanas o meses despus del contacto sexual con una persona infectada o puede que no aparezcan. Las verrugas genitales se diagnostican por examen visual. Las verrugas genitales visibles pueden ser eliminadas con medicamentes que se aplica el propio paciente o con un tratamiento realizado por un proveedor de atencin mdica. Algunas personas deciden no hacerse tratamiento para ver si las verrugas desaparecen por s solas. No hay un tratamiento para las verrugas genitales que sea mejor que el otro y no hay un tratamiento ideal para todos los casos. A la mayora de las mujeres se les diagnostica el VPH sobre la base de resultados anormales en las pruebas de Papanicolaou. La prueba de Papanicolaou es la herramienta primaria de deteccin del cncer cervical o cambios precancerosos en el cuello uterino, muchos de los cuales estn relacionados con el VPH. Asimismo, existe una prueba especfica para detectar el VPH en el ADN de las mujeres (prueba de ADN del VPH). La prueba puede realizarse en mujeres con resultados anormales leves en las pruebas de Papanicolaou o en mujeres mayores de 30 aos de edad al momento de la realizacin de la prueba de Papanicolaou. Los resultados de la prueba de ADN del VPH pueden ayudar a los proveedores de atencin mdica a decidir si se necesitan pruebas o tratamientos adicionales. No existen pruebas para detectar el VPH en los hombres. No hay cura para la infeccin por VPH, aunque en la mayora de las mujeres la infeccin desaparece por s sola. Los tratamientos administrados buscan atender los cambios en la piel o en la membrana mucosa causados por la infeccin por VPH, como verrugas y cambios precancerosos en el cuello uterino. La infeccin con el VPH alrededor de los genitales es comn, aunque la mayora de las personas son asintomticas. No obstante, incluso si la persona NO tiene

sntomas, debe recibir tratamiento para evitar complicaciones y la diseminacin de la afeccin a otros. Existen ms de setenta tipos diferentes de VPH. Varios tipos estn asociados con verrugas genitales, mientras que otros estn asociados con verrugas comunes o verrugas planas en otros lugares de la piel. El VPH se desarrolla bien en las reas genitales hmedas. Las verrugas en las partes genitales externas se reconocen fcilmente, ya que son lesiones levantadas, de coloracin carnosa que se pueden presentar solas o en racimos. Si no reciben tratamiento, las verrugas se pueden agrandar rpidamente, tomando una apariencia "similar a una coliflor." En las mujeres, el VPH puede invadir la vagina y el cuello uterino. Estas verrugas son planas y no son fcilmente visibles sin el uso de procedimientos especiales. Dado que el VPH puede conducir a cambios cancergenos y cambios premalignos en el cuello uterino, es importante que esta condicin se diagnostique y se trate. El examen de Papanicolaou realizado en forma peridica es necesario para detectar el VPH u otros cambios anormales relacionados con este virus. El hecho de tener el virus del herpes y el VPH aumentan el riesgo de desarrollo del cncer cervical. Este es un virus de la familia ADN, actualmente se encuentra ampliamente difundido en todo el mundo, diversas series de investigacin, lo han ubicado entre el 36% y el 74% de la poblacin. Es totalmente asintomtico y se puede ser portador toda la vida sin saberlo. Actualmente se consideran tres formas importantes de contagio: a) Transmisin vertical madre-hijo, cuando la madre gestante, portadora del VPH, se lo transmite al feto o al recin nacido, durante el momento del parto. b) A travs de las relaciones sexuales, es la forma mas comn de contagio, se ha calculado, que entre el contagio y la aparicin de alguna lesin, puede existir un perodo que oscila entre 3 meses y 16 aos. c) Contacto con utensilios de bao hmedos, recientemente utilizados por un portador, Ej.: jabones, cepillos dentales, etc, al secarse estos, el virus muere.

Se conocen actualmente alrededor de 60 cepas de este virus, siendo las de mayor importancia las cepas 6, 11, 16, 18, 31, y 33, las cuales causan a nivel genital especialmente en la mujer, las llamadas verrugas genitales o condilomas, adems, cada da estamos mas convencidos de la relacin entre el VPH y la aparicin de neoplasias malignas en el Cuello Uterino. Las neoplasias del Cuello Uterino tambin denominadas NIC (Neoplasia Intrapitelial Cervical), son lesiones donde clulas malignas, toman el lugar de las clulas benignas, en los diversos estratos del epitelio escamoso que recubre el Cuello Uterino, asi tenemos que cuando esta afectado solo el tercio interno de este epitelio se denominan NIC grado I, cuando afecta 2 tercios del epitelio se denominan NIC grado II, y cuando afectan la totalidad del epitelio, se denominan NIC III, o Carcinoma in Situ, hasta este punto, estas lesiones son curables en su totalidad, pero de no hacerse diagnstico a tiempo y permitir el avance de estas lesiones, las mismas se convertirn en Cncer invasor, la cual constituye hoy en da la primera causa de muerte en la mujer Venezolana.

Causas

Existen diferentes factores de riesgo para contraer la infeccin: Origen Hispano. Raza Negra. Alto consumo de alcohol (posible factor de una conducta peligrosa). Alta frecuencia de relaciones sexuales. Nmero elevado de compaeros sexuales. Sexo anal. As mismo, el nmero de infecciones por VPH y su duracin son un factor de riesgo para el posterior desarrollo de cncer.

RECOMENDACIONES

1. Usar condn para mantener relaciones sexuales; tomando en cuenta que no es un 100% seguro para el VPH. 2. Evitar la promiscuidad (Mantener relaciones solo con su pareja). 3. Para las mujeres, realizar el examen ginecolgico mnimo una vez al ao. 4. No mantener relaciones sexuales prematuras. 5. No sentarse en baos pblicos sin las debidas precauciones. 6. De mantener contacto con una persona infestada, no utilizar sus prendas ntimas, no tocar directamente la parte afectada sin tomar las previsiones adecuadas. 7. Es importante mantenernos informados del tema, por folletos, trpticos, boletines, propaganda, etc. 8. Promover campaas y charlas en las escuelas a nivel bsico y diversificado. 9. Aplicar los conocimientos adquiridos: no basta con saber su existencia sino saber como evitarla.

CONCLUSIONES

Despus de la recoleccin de datos realizados para efectuar la presente monografa sobre el tema del VPH, es importante destacar que esta enfermedad es sumamente contagiosa e infecciosa que puede ser trasmitida a travs del contacto sexual, contacto con utensilios de baos hmedos, recientemente utilizados por un portador ejemplo: jabones, cepillos dentales, toallas etc. Como todas las enfermedades ella tambin tiene sus sntomas los cuales son desarrollados en los genitales, los mas comunes son las verrugas, ardor y comezn en la zona afectada, en las mujeres el VPH puede invadir la vagina, el cuello uterino y hasta el rea del ano, en los hombres el rea externa del pene y tambin del ano, se conocen mas de 70 tipos de VPH los cuales estn asociados con las verrugas genitales, la infeccin con el VPH alrededor de los genitales es comn aunque la mayora de las personas son asintomaticas. Los tratamientos que comprenden esta enfermedad pueden llegar a ser quirrgicos mediante una criociruga, electrocauterizacin, terapia lser o escisin quirrgica, es importante recalcar que si una persona desarrolla verrugas genitales todos sus compaeros sexuales deben ser examinados por un medico y recibir tratamiento en caso de encontrrseles dichas verrugas. El objetivo de nuestra monografa es crear conciencia en las personas que poseen la enfermedad como tambin en las personas que se encuentran libres de ella, ya que este virus es un factor de riesgo para el posterior desarrollo del cncer. Tambin es indispensable indicar que las personas que crean estar infectados no sientan miedo o vergenza de asistir al medico por lo que el tratamiento a tiempo de este terrible mal puede prevenir mayores complicaciones.

Muy cierto es que como anteriormente sealamos el VPH no tiene cura, pero existen mtodos que han podido lograrse con el avance de la medicina que personas infectadas podran llevar una vida mas normal y saludable. Esperamos que todo el material recopilado haya sido de su entera satisfaccin y por supuesto de gran provecho para los lectores.

BIBLIOGRAFA

Disponible en www.monografas.com Disponible en www.google.com Disponible en www.tusalud.com Disponible en www.cancer.org Disponible en www.ashastd.org Disponible en http://vitae.ucv.ve/?module=articulo&n=228# Garca, F. (2001). Causas y Sntomas que se manifiestan en las personas contagiadas con el Virus Papiloma Humano,

ANEXOS

Verrugas en el glande

Verrugas en el escroto

Verrugas en los pies

Verrugas en las manos

Verrugas en los dedos

Prolapso de la vagina con verrugas y cncer de la vagina