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Proyecto VPH y Cancer Uterino

Proyecto VPH y Cancer Uterino

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Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Metodología de la Investigación Científica
Cáncer cervical relacionado con el Virus del Papiloma Humano
Melissa Paredes Pacheco Juan Carlos Flores Santos

1.Título del Proyecto
El cáncer cervical como problema de salud publica en mujeres mexicanas y su relación con el virus de papiloma humano

2. AUTOR RESPONSABLE
Maura Sara Castañeda Iñiguez

Director de tesis: Dr. Mauricio Hernández Ávila Tutor: Dr. Josep Vaqué Rafart

3. Lugar de desarrollo del proyecto
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) de 9 entidades federativas: Guerrero, Morelos, Chiapas, Quintana Roo, Durango, Estado de México, Michoacán, Zacatecas y Colima. Entre mayo de 1998 y 2000

4. EL PROBLEMA
¿Cómo conocer la prevalencia y los tipos del Virus de papiloma humano (VPH) y evaluar la magnitud de la asociación entre la presencia del VPH y otros cofactores y las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo y alto grado (LIEBG y LIEAG) y cáncer invasor en mujeres VPH positivas de Morelos, entre febrero1997 y diciembre de 1999?

4.1 Antecedentes Bibliográficos más Representativos
• El cáncer cervical, es el segundo cáncer entre las mujeres, siendo precedido por el cáncer de mama, con tasas de incidencia en rangos que van de 3.8 por 100.000 mujeres por año en Israel a 48.2 por 100.000 mujeres por año en Colombia (Haverkos et al,2000) • En el año 2000 se presentaron aproximadamente 470,606 casos incidentes y alrededor de 233,372 muertes al año por esta enfermedad (Ferlay et al, 2001)

El desarrollo del CC (cáncer de cuello uterino) esta frecuentemente precedido por una larga historia de anomalías celulares caracterizadas citológica e histológicamente por variaciones en la maduración citoplasmática e irregularidades nucleares. La enfermedad comienza como una proliferación atípica de las células epiteliales que poco a poco invaden el espesor del epitelio y degeneran en lesiones mas graves hasta invadir el estroma que es cuando el cáncer se manifiesta.( Riou et al, 1987; Cullen et al, 1991)

4.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
• • 4.2.1 PERCEPCION E IDENTIFICACION DEL PROBLEMA El cancer cervical constituye un problema de salud publica en el ambito mundial especialmente en los paises en desarrollo, como lo es Mexico. Es el tipo mas comun de neoplasia entre las mujeres en Mexico. Se estima que cada año se presentan mas de 35,000 nuevos casos, con una tasa de incidencia estimada de 44.4 por cada 100,00 mujeres. En paises como Mexico, es necesario realizar estudios para evaluar los factores relacionados con la persistencia de infeccion por este virus, las infecciones con multiples tipos del VPH asi como de variantes de los mismos, que potencialmente podrian ser prevenidos con vacunas.

4.2.2 DELIMITACION DEL PROBLEMA
• Delimitación espacio-temporal: el estudio del problema se realizara en 9 centros hospitalarios de Instituto Mexicano del Seguro Social(IMSS) en el Estado de Morelos, entre febrero1997 y diciembre de 1999 Delimitación social: El cáncer cervical(cc) es el tipo mas común de neoplasia entre las mujeres en México. Se estima que al año se presentan mas de 35,000 nuevos casos, con una tasa de incidencia estimada de 44.4 por cada 100,000 mujeres. Delimitación Conceptual: las mujeres infectadas con VPH de alto riesgo oncogénico, tienen 40 a180 veces mayor riesgo a desarrollar neoplasia intraepitelial cervical de alto grado, que es precursor inmediato del CC, por lo que comprobar la relación es muy esencial en para contribuir con el avance en el tratamiento de la infeccion por el VPH y en el desarrollo de vacunas.

4.2.3 PROBLEMA GENERAL Y PROBLEMA ESPECIFICO

¿Cómo conocer la prevalencia y los tipos del Virus de papiloma humano (VPH) y evaluar la magnitud de la asociación entre la presencia del VPH y otros cofactores y las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo y alto grado (LIEBG y LIEAG) y cáncer invasor en mujeres VPH positivas de Morelos, entre febrero1997 y diciembre de 1999?

• PROBLEMAS ESPECÍFICOS: • ¿Cómo conocer Los tipos de virus de papiloma humano presentes en mujeres positivas a este virus en el Estado de Morelos.? • ¿Cómo Evaluar la magnitud de la asociación entre el VPH y la presencia de LIEBG, LIEAG y cáncer invasor en las mujeres de Morelos? • ¿Cómo Evaluar la magnitud de la asociación entre otros cofactores además de VPH y la presencia de LIEBG, LIEAG y cáncer invasor en las mujeres de Morelos?

4.2.4 FACTIBILIDAD Es factible lograr la participación de los grupos necesario para la investigación. Es factible realizar el estudio en el tiempo previsto. Es factible conducir la investigación con la metodología necesaria. Se estima que no se plantearán problemas ético-morales en el desarrollo del estudio. Los métodos a seguir permitirán dar respuesta al problema de estudio. Hay posibilidad de lograr la participación de las personas comprometidos con la investigación.

4.2.5 VIABILIDAD PARA EL ESTUDIO El estudio de este problema es políticamente viable, porque cuenta con el apoyo de las autoridades asistenciales, así como de Instituto de Cooperación Iberoamericana. Se dispone de recursos humano, económicos y materiales suficientes. Los investigadores comprometidos conocen y dominan los métodos seleccionados.

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