Ivn Omar Limn Uscanga Hematologa 1004

La reaccin Leucemoide es una leucocitosis reactiva que puede aparecer como una forma de respuesta medular a una causa subyacente. En general, cursa con una cifra de leucocitos superior a 20 x 109/L, con presencia de formas inmaduras en sangre perifrica.
Puede presentarse en diversas enfermedades causadas por infecciones bacterianas y virales, alergias, enfermedades inflamatorias o que cursan con necrosis tisular, por algunos frmacos o toxinas (corticosteroides, serotonina, histamina, adrenalina, litio, exposicin crnica a la heparina, benceno, mercurio, entre otros), en procesos malignos, y durante y despus de diversos procesos agudos, como estmulos fsicos o emocionales, anemia hemoltica, hemorragias o quemaduras.

Se ha descrito tambin una reaccin Leucemoide transitoria neonatal en pacientes afectos del sndrome de Down, que cede en pocas semanas o meses.
La causa de dicha reaccin parece ser un defecto intrnseco intracelular en la regulacin de la maduracin leucocitaria, relacionado con la trisoma 21. Tambin se ha observado una reaccin Leucemoide en recin nacidos afectos de trombocitopenia amegacarioctica y defectos congnitos del esqueleto

Caractersticas generales

No est perfectamente delimitada En general: asociacin de:

1.- Cuando cifra absoluta de leucocitos es superior a 50.000/l 2 Aparicin sangre perifrica l. morfolgicamente anormales (sospecha de una verdadera leucemia). (granulocitarios inmaduros-metamielocitos y mielocitos). Si blastos muy inmaduros, sin granulacin..sospechar leucemia) Esplenomegalia inhabitual Cromosoma Ph Negativo Traslocacin bcr/abl negativo Plaquetas y basfilos normales Acido Urico normal

 Infecciones graves, neumonas, meningitis, difteria, TBc. Intoxicaciones por mercurio y plomo. Eclampsia. Quemaduras graves. Metstasis en M.O. (leucoeritroblastosis) Neoplasias. S. de Down (transitorias).

Reacciones leucemoides linfocitarias: infecciones vricas en sujetos jvenes.

generalmente

Reacciones con sospecha de leucemia linfoblstica: tos ferina, sarampin, mononucleosis infecciosa y linfocitosis infecciosa. Reacciones leucemoides eosinfilas:causas alrgicas, dermatolgicas neoplsicas, colagenoticas o reacciones a frmacos. parasitarias, vasculitis

Reacciones leucemoides monocitarias:tuberculosis diseminadas, sfilis, brucelosis, endocarditis bacteriana subaguda y en procesos neoplsicos.