Dpto.

Mtodos de Investigacin y Diagnstico en Educacin

Facultad de Educacin

Departamentode Investigacin

EvaluacindelnioenAtencinTemprana

1.ObjetivosdelaEvaluacin.
Laevaluacinsellevaacaboconvariosobjetivos: Tratndosedelaevaluacininicial,paravalorarelestadoevolutivodelnioantesde iniciar un tratamiento propiamente dicho y para poder valorar con posterioridad, mediante una reevaluacin, los resultados de dicho tratamiento y la evolucin del nio. Como punto de partida para la elaboracin del Programa Individualizado de Intervencin en Atencin Temprana, ya que los resultados de la evaluacin nos aportarnunniveldedesarrollobasedelnio. Comofuentedeinformacinparaotrosprofesionalesajenosalcentroyparalafamilia.

Esimportanteresaltardoscuestionesdetipoprctico: 1. Noseconsideraoportunoponeralnioensituacindeexamenparasuevaluacin,yaque el nivel de respuesta puede variar de una sesin artificial a otra; e igualmente no sera vlidaunaevaluacinpuntual.Esporelloquepreferimoshablardeprocesodeevaluacin: En nios pequeos, tengan o no dficits sensoriales, motores o retraso del desarrollo, la evaluacin ha de concebirse como un proceso y no como un acontecimiento puntual. A estas edades tempranas, slo cuando la evaluacin es entendida como proceso, puede respondersealverdaderonivelevolutivodelnio. Esta es otra razn ms que nos lleva a defender la figura del psiclogoterapeuta de Atencin Temprana, el cual puede realizar diariamente ese proceso evaluativo, aprovechandolaobservacinenentornosnaturalesosituacionesespontneas. 2. La evaluacin ha de ser comprensiva. Se har hincapi, no slo en los dficits, sino en la posible causa de stos y en sus posibilidades de recuperacin (observacin no solo de las limitaciones,sinotambindelashabilidades).

2.Tcnicasutilizadasysusproblemas.
Para la evaluacin global del nio se utilizan bsicamente dos medios: Las tcnicas psicomtricas, las cuales suponen un intento de valoracin cuantitativa; y la observacin sistemticadelniocomoformadevaloracincualitativa.

2.1.Tcnicaspsicomtricas.
Conrespectoalastcnicaspsicomtricas,enedadesmuytempranas(de0a30meses) se utilizan los denominados babytests, los cuales evalan las respuestas del nio ante determinados estmulos (percepcin, acomodacin,) o el nivel de desarrollo del nio por reasevolutivas. Aspues,laspruebasmsutilizadasdentrodelosdenominadosbabytestsson: a)EscalaBrazeltondeValoracindelComportamientoNeonatal(NBAS),deBrazeltony Kevin. Edad:Neonatos Objetivo:Identificatrestiposderespuestasdelaconductapsicofsicadelneonato: 1. Aproximacin: El input se ofrece cuando el nio est preparado para interactuar(sonrisasocial,contactovisual...). 2. Estrs: Cuando el input recibido es muy intenso (giro de cabeza, parpadeo, arqueaelcuerpo...). 3.Autorregulatorias:Comportamientosdelnioparamantenersuequilibrioe interacin de los sistemas (succin voluntaria con chupete o su propio dedo). b)EscalaparamedirelDesarrolloPsicomotordelaPrimeraInfanciadeBrunetLezine. Edad:De0a30meses. Ampliadahastalos6aos. Objetivo:Evaluacindelnivelmadurativodelnioenlascuatroreasqueexplora: (P)Controlpostural (C)Coordinacinculomotriz (L)Lenguaje/Comunicacin (S)Sociabilidad/Autonoma Caractersticas: Permite obtener una Edad de Desarrollo y un Cociente de Desarrollo globaldelnio,ascomounavaloracinparcialdelaEdaddeDesarrollo y del Cociente de Desarrollo del nio en cada una de las reas exploradas. c)EscalasBayleydeDesarrolloInfantil. Edad:De2a30meses. Objetivo:Evaluacindeldesarrollorelativodelnioenlosprimeroaosdevida,enun tripleaspecto:mental,psicomotorysocial. Caractersticas: La prueba est constituida por tres partes bastante diferenciadas pero complementarias:

Escalamental: Preparada para apreciar laagudeza sensorioperceptiva, la discriminacinylacapacidadderespuestaalosestmulos;laadquisicin temprana de la constancia del objeto y de la memoria; el aprendizaje y capacidadderesolucindeproblemas;lasvocalizacionesalcomienzodela comunicacinverbal;ylacapacidadparageneralizaryclasificar,basedel pensamientoabstracto. Escala de Psicomotricidad: Proporciona una medida del grado de control del cuerpo, de la coordinacin de los msculos grandes y de la habilidad manipulativa de manos y dedos; va dirigida especficamente a los comportamientos que implican destreza y coordinacin psicomotora y no est relacionada con las funciones que por su naturaleza comnmente se denominanmentalesointeligentes. El Registro del Comportamiento: Ayuda a evaluar la naturaleza de las orientacionessocialesyobjetivasdelniohaciasuentorno,expresadasen actitudes, intereses, emociones, energa, actividad y tendencias de aproximacinoevitacindelosestmulos.

Posteriormenteseutilizanotrasescalasdesdelos2alos6aos(yaquelos6aosesla edad mxima considerada dentro del tratamiento de atencin temprana). Dentro de estas edades, las escalas ms utilizadas son: las Escalas de Aptitudes y Psicomotricidad para Nios de McCarthy, las Escalas de Inteligencia para Preescolar y Primaria de Weschler (WPPSI)y la EscaladeKauffman. a)EscaladeAptitudesyPsicomotricidadparaNiosdeMcCarthy. Edad:Entredosaosymedioyochoaosymedio. Puede utilizarse a edades superiores en caso de retraso o detencin del desarrolloaptitudinalomotor. Objetivo:Evaluacindelasaptitudescognoscitivasypsicomotorasdelnioatravsde unaampliaseriedetareasdetipoldico. Caractersticas: La batera est integrada por 18 tests que, agrupados segn criterios variables en cada caso, dan lugar a 6 subescalas, cada una de las cuales est formadaporvariostests: 1/ Verbal, que aprecia la madurez de los conceptos verbales en el nio y su aptitudexpresiva. 2/Perceptivomanipulativa,queevalalacapacidadderazonamientoatravsde tareasldicomanipulativas. 3/Cuantitativa,quemidelafacilidadenelmanejoycomprensindeconceptos cuantitativosysmbolosnumricos. 4/ Memoria, que aprecia diversos aspectos de la memoria inmediata (de tipo visual,acstico,verbalynumrico). 5/ Motricidad, que evala diversos aspectos de la aptitud motora (grandes movimientosdelasextremidades,motricidadfina,coordinacionesdiversas, etc.). 6/ General cognitiva, formada por todos los tests que se incluyen en las subescalas Verbal, Perceptivomanipulativa y Cuantitativa, ofrece una evaluacindelosprocesosmentalescognoscitivosdetipogeneral.

b)EscalasdeInteligenciaparaPreescolaryPrimariadeWeschler(WPPSI). Edad:Entre4y6aosdeedadcronolgica. Objetivos:Evaluacindelainteligencia. Caractersticas: Compuesta por 10 pruebas: 5 verbales (Informacin, Vocabulario, Aritmtica, Semejanzas y Comprensin) y 5 manipulativas (Casa de los animales,Figurasincompletas,Laberintos,DibujogeomtricoyCubos). PermitelaobtencindeCocientesdeInteligenciaVerbal,Manipulativoy Global.

c)BateradeEvaluacindeKauffmanparanios. Edad:Entre2.5y12.5aosdeedadcronolgica. Objetivos:Evaluacindelainteligenciayconocimientos. Caractersticas:Secomponedeuntotalde16tests(aunqueaningnnioseleaplican ms de 13), clasificados en cuatro escalas diferenciadas: Escala de Procesamiento Secuencial, E. de Procesamiento Simultneo, ambas dan lugar a la Escala de Procesamiento Mental Compuesto (medida intelectual), Escala de Conocimientos (medida del rendimiento, o de los hechos adquiridos) y por ltimo la Escala no verbal (que es un formato reducido de la batera, que se correlaciona con el Procesamiento Mental Compuesto y es aplicable a nios con alteraciones severas en la comunicacinoral).

Otrasescalasquesepuedenutilizarenestasedadesinicialesseran: BDIInventariodeDesarrolloBattelle EscaladeUzgirisyHuntparaEvaluarelDesarrollodelaInteligenciaInfantil(de0a30 meses). EscalaSocialdeVineland(apartirdelos2aos). TestdeConceptosBsicosdeBohem. TestGestlticoVisomotordeBender. ReversalTest:PercepcinEspacial. EscalaAdaptativadeWisconsin. *Pruebasespecficasparalaevaluacinmotora: Ozereski:Motricidad. BalancePsicomotordePicqyVayer(apartirde2aos). Sistema de Medida de la Funcin Motriz Gruesa Gross Motor Function Classification SystemGMFCS(edicinde2002) Peabody.DevelopmentMotorScalesPDMS2.EscalasdeDesarrollomotor(2000) TheSchoolVersionoftheAssessmentofMotorandProcessSkills(SchoolAMPS) ManualAbilityClassificationSystemparaniosconparlisiscerebralentre418aos *Pruebasespecficasparaeldesarrollodellenguaje: RegistroFonolgicoInducidodeMonfort. ITPA.TestIllinoisdeAptitudesPsicolingsticas(de2a10aos). EscaladeDesarrollodeReynell.

TVIP.TestdeVocabularioenImgenesdePeabody. PruebadeArticulacin.ELAALBOR. PruebadeLenguajeOral.NavarraPlon.

*Pruebasespecficasencasodedeficienciavisualyceguera. EscalaLeonhardt(de0a2aos),paraciegos. EscalaReynellZinkin(de0a5aos),paraciegosybajavisin. MaxfielBouccholz(Maduracinsocial)(de0a6aos). Hill:ConceptosPosicionales(aproximadamente:4aos),paraciegosybajavisin. RegistrodeEvaluacindeConductasVisuales(apartirde0aos),paraplurideficiencias. EscalaSheridan:FuncionamientoVisual(de0a2aos). Frostig:PercepcinVisual(de4a7aos). Barraga:EficaciaVisual(de0a3aos). ChapmanyTobin:PercepcinVisual(de5a11aos). 2.2.Problemticaprcticadelastcnicaspsicomtricas. Las dificultades prcticas que encontramos a la hora de aplicar las pruebas psicomtricasexistentesson: a) El marco de referencia es la evolucin del nio normal. Por ello, para determinadas patologasespecficasesprecisoadaptarciertositems,locualpudierasesgarlosresultados finales y la comparabilidad de resultados entre distintos centros o administradores (especialmente cuando no existen adaptaciones estandarizadas y cada profesional que administra la prueba tiene que realizar sus propias adaptaciones a las caractersticas concretas de la patologa que sufre el nio). La recomendacin aqu sera especificar siempredichasadaptacionescuandosehayanrealizado. b) Todas las escalas de desarrollo estn mayoritariamente centradas, en las primeras edades, en el desarrollo motor (adquisiciones motoras). Por ello, ante problemas especficamente motricessuaplicacinresultaavecesdificultosaeinclusoimpidesuaplicacin. c) Encualquierevaluacin,puedenpresentarsefactoresquepuedencontaminarsuresultado, asaber: Factoresinternos/fisiolgicos(hambre,sueo,cansancio...). Factoresexternos/ambientales(ruidos,intromisiones...) Esporello,queinsistimosenconsiderarelexamendelnio,especialmenteaestasedades, como un proceso de evaluacin continua; lo cual nos lleva, a su vez, a defender una vez ms,lafiguradelpsiclogoterapeutadeAtencinTemprana,comoprofesionalcapacitado parapoderllevaracaboeseprocesodeevaluacinaestasedadestempranas. d) Nosepuedenutilizarcomounvalorpronstico.Elcocientededesarrolloobtenidosenlos primeros tres aos de vida no tiene un carcter estable ya que, tras la consecucin de algunas adquisiciones que suponen hitos evolutivos para el nio stas pueden temporalmenteparalizarolimitarotrasadquisiciones.Porejemplo,laadquisicindeun medio de desplazamiento en el nio (gateo y especialmente marcha) le lleva a practicar reiteradamente esta adquisicin (con la finalidad de la consecucin de destreza en dicha habilidad), lo que puede frenar aparentemente la evolucin progresiva de otras reas comolamanipulativaolalingstica.

 2.3.Tcnicascualitativas. Con respecto a la valoracin cualitativa del desarrollo, la observacin sistemtica de conductas espontneas (por ejemplo, es muy rica e ilustrativa del desarrollo del nio la observacin de su juego espontneo), en distintos entornos naturales (domicilio, Escuela Infantil,Centrodetratamiento)constituyeelnicomedioutilizableparapoderllevarlaacabo. Para tal prctica, es necesario conocer el desarrollo neuroevolutivo, las pautas del desarrollo cognitivo y los aspectos emocionales sin los cuales el desarrollo cognitivo no es viable. Como ayuda para esta evaluacin cualitativa, pueden utilizarse como herramienta de referencia distintosInventariosdeDesarrolloyaexistentesoelaboradosporelpropioterapeutacomogua deregistrodelosaspectosaobservarylascondicionesdeobservacin. AutoradelTexto:

FranciscoAlbertoGarcaSnchez
PsicgologoDpto.MtodosdeInvestigacinyDiagnsticoenEducacin FacultaddeEducacinUniversidaddeMurcia CatedrticodeBiopatologadelaDiscapacidad CoordinadordelDpto.deInvestigacindeASTRAPACE

PilarMendietaGarca
PsiclogaASTRAPACE DirectoraTcnicadelaAsociacin

PilarCastellanosBrazalez
PsicgologaASTRAPACE CoordinaradeEscuelasInfantiles

Direccionesdecontacto: Dr. Francisco Alberto Garca Snchez

CatedrticodeBiopatologadelaDiscapacidad CoordinadorDpto.InvestigacinASTRAPACE Campus de Espinardo - 30100 Espinardo (Murcia). Spain Tf. 868 88 40 60 Fax 868 88 82 02 E-mail: fags@um.es s

ASTRAPACE
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