Guía Formativa, GERICULTURA 11. CECyTEH, Gobierno Hidalgo. 2012

Gericultura
Mdulo 1 Submdulo 1
1 1
Valoracin integral y fomento a la salud del adulto mayor.
Valoracin integral del adulto mayor.
CARRERA DE GERICULTURA
Mdulo 1
1
VALORACIN INTEGRAL Y FOMENTO A LA SALUD DEL ADULTO MAYOR.
1
VALORACIN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR.
La siguiente gua es una herramienta de material didctico que espero te sirva de apoyo y puedas desarrollar tus habilidades, destrezas, conocimiento, desempeo y actitud para tu formacin en las competencias laborales. En el futuro podrs certificarte en competencias laborales y sobre todo que tu aprendizaje sea significativo, lo que te permitir incorporarte al campo laboral en diferentes instituciones de salud, privadas, particulares y trabajar en domicilios para la atencin del adulto mayor, as mismo ingresar en el nivel superior para continuar con estudios superiores de acuerdo a tu perfil. Cuando termines ste submdulo sers capaz de realizar una valoracin integral del adulto mayor, ya que estars preparado para realizarle una exploracin fsica general, elaboracin de historia clnica y valoracin de constantes vitales, por lo que te pido que pongas todo tu empeo para que seas competente para la vida. En ste submdulo valoracin integral del adulto mayor, como te habrs dado cuenta el anciano por sus caractersticas especiales debe de ser objeto de una valoracin especfica, encaminada a determinar no solo la presencia de posibles procesos patolgicos, sino tambin la repercusin de stos en el paciente considerndolo globalmente y en su entorno, por lo que esta valoracin especfica se denomina valoracin integral geritrica. Tal valoracin se define como el proceso diagnstico multidimensional e interdisciplinario que posibilita la deteccin y cuantificacin de las incapacidades y problemas fsicos, funcionales, mentales y sociofamiliares del adulto mayor para de esa forma planificar las medidas, asistenciales, preventivas y adecuadas para cada caso. Por lo mismo te invito a que participes de forma activa para realizar una valoracin integral del adulto mayor.
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Al trmino del submodulo el alumno ser capaz de brindarle cuidados al adulto mayor en su entorno social, familiar, y en casas de asistencia de manera tica y profesional, desarrollando las competencias profesionales con habilidades, destrezas, conocimiento y actitud positiva para realizarle actividades al adulto mayor como la exploracin fsica, historia clnica, toma de signos vitales, estudios de laboratorio y gabinete,
Esta gua ayudara al alumno a desarrollar las competencias que se presentan a continuacin: Aplicar e interpretar la exploracin clnica al adulto mayor en situaciones de salud-enfermedad en la comunidad. Aplicar instrumentos de valoracin al adulto mayor para identificar situaciones de salud o enfermedad.
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MDULO l VALORACIN INTEGRAL Y FOMENTO A LA SALUD DEL ADULTO MAYOR.
SUBMODULO l
COMPETENCIA 1
Aplica e interpreta la exploracin clnica al adulto mayor en situaciones de salud o enfermedad en la comunidad. 1.1- Identifica los aparatos cardiovasculares y musculo esqueltico. 1.2- Elabora la historia clnica del adulto mayor. 1.3- Realiza el examen fsico del adulto mayor: observacin, palpacin, manipulacin, auscultacin, comprobacin de reflejos, percusin, somatometria, signos vitales. 1.4Interpreta resultados de laboratorio.
ATRIBUTOS DE LA COMPETENCIA
Identifica los aparatos cardiovasculares y musculo esqueltico. Elabora la historia clnica del adulto mayor. Realiza el examen fsico del adulto mayor: Observacin, palpacin, manipulacin, auscultacin, comprobacin de reflejos, percusin, somatometria, signos vitales. Interpreta resultados de laboratorio.
SABERES DE LA COMPETENCIA
Anatoma y fisiologa del sistema musculo esqueltico. Anatoma y fisiologa del aparato cardiorespiratorio. Elementos de la historia clnica del adulto mayor.
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Tcnicas de la exploracin fsica. Signos vitales Somatometria Tcnica de visita domiciliaria
ACTITUDES
Iniciativa Responsabilidad Tolerancia Amabilidad Perseverancia Orden Respeto Limpieza
COMPETENCIA 2
Aplica los instrumentos de valoracin al adulto mayor para identificar situaciones de salud enfermedad.
ATRIBUTOS DE LA COMPETENCIA
2.1- Valoracin cognitiva y afectiva: Folstein, Pfeffer y Yesavage. 2.2- Valoracin funcional: katz y Lawton. 2.3- Valoracin y de auto cuidado: historia social. 2.4- Valoracin nutricional: Mini tamizaje de nutricin en la comunidad, mini examen nutricional. 2.5- Valoracin de la marcha y del balance escala de Tiniti. 2.6- Examen de la salud oral: examen oral
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2.7- Valoracin del ambiente: visita al hogar.
SABERES DE LA COMPETENCIA
Cognicin Afectividad Actividades de la vida diaria Autocuidado Nutricin en el adulto mayor Equilibrio Salud bucal Socializacin Hogar en el adulto mayor
ACTITUDES
Iniciativa Responsabilidad Tolerancia Amabilidad Perseverancia Orden Respeto Limpieza
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COLEGIO DE ESTUDIOS CIENTIFICOS Y TECNOLOGICOS DEL ESTADO DE HIDALGO . ESPECIALIDAD: Gericultura. MDULO: l Submdulo l
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
TEMAS DEL PROGRAMA 1- Aplica e interpreta la exploracin clnica al adulto mayor en situaciones de salud o enfermedad en la comunidad 1.1- Identifica los aparatos cardiovasculares y musculo esqueltico. 1.2- Elabora la historia clnica del adulto mayor. 1.3Realiza el examen fsico del adulto mayor: observacin, palpacin, manipulacin, auscultacin, comprobacin de reflejos, percusin, somatometria, signos vitales. 1.4Interpreta resultados de laboratorio. 2- Aplica los instrumentos de valoracin al adulto mayor para identificar situaciones de salud enfermedad. 2.1- Valoracin cognitiva y afectiva: Folstein, Pfeffer y Yesavage. 2.2- Valoracin funcional: katz y Lawton. 2.3- Valoracin y de auto cuidado: historia social. 2.4- Valoracin nutricional: Mini tamizaje de nutricin en la comunidad, mini examen nutricional. 2.5- Valoracin de la marcha y del balance escala de Tinitti. 2.6- Examen de la salud oral: examen oral. 2.7- Valoracin del ambiente: visita al hogar.
SEMANAS
FEBRERO 1 2 3 4
MARZO 5 6 7
ABRIL 8 9 10
MAYO
11 12 13 14
JUNIO
15 16
16
00 10 30 60
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Mdulo 1
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1
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Desarrollo de Esferas de Competencia Competencia 1

Aplica e interpreta la exploracin clnica al adulto mayor en situaciones de salud o enfermedad en la comunidad.
Anatoma y fisiologa del sistema musculo esqueltico. Anatoma y fisiologa del aparato cardiorespiratorio. Elementos de la historia clnica del adulto mayor. Tcnicas de la exploracin fsica. Signos vitales Somatometria Tcnica de visita domiciliaria
3.- Jugando con la figura. Colocar nombres en la imagen. 4.- Jugar al detective. Elabora un resumen. 5.- Un corazn enamorado. Mapa mental de aparato cardiovascular. 6.-Dibujando y suspirando. Un esquema del aparato respiratorio. 7.- suspira, muvete y ama. Cuadro comparativo de los aparatos musculo esqueltico, respiratorio y cardiovascular. 8.- Historia clnica. 9.- Leyendo y escribiendo. Mapa conceptual de exploracin fsica. 10.- Lo que s lo digo. Colocar los valores normales de los signos vitales 12- Pregntame. Entrevista
1.- Obsrvame, plpame, golpame y yeme 2.- Bravo estoy vivo 3.- Gordito yo? 4.- Extrayendo y analizando. Fotografame (Prctica integradora)
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Competencia 1
Hola! comienzas una competencia llamada Aplica e interpreta la exploracin clnica al adulto mayor en situaciones de salud o enfermedad en la comunidad. A medida que vayas desarrollando la competencia te dars cuenta de que eres capaz de lograr diversas habilidades y destrezas para realizar actividades en el adulto mayor como los mtodos de exploracin fsica, la toma de signos vitales, somatometria, as como aprenders la tcnica para toma de muestras de laboratorio y aplicacin de instrumentos de valoracin del adulto mayor. Con nfasis y actitud positiva debes de desarrollar esta competencia y al final habrs adquirido habilidades que te ayudaran a desenvolverte con los adultos mayores ya sea en instituciones pblicas o privadas as como intradomiciliarias y hasta con familiares anciano para poner en prctica lo que aprendiste.
El alumno deber realizar la competencia Aplica e interpreta la exploracin clnica al adulto mayor en situaciones de salud o enfermedad en la comunidad. Identificando las caractersticas prioritarias en el adulto mayor.
El alumno tendr la capacidad de poner en prctica todo lo aprendido en la competencia con adultos de la tercera edad.
1.- Lo que yo se de mi cuerpo. 2.- Intercambiando ideas.
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ACTIVIDAD DEL ENCUADRE GRUPAL
El docente presenta los temas de exploracin fsica, signos vitales, estudios de laboratorio y gabinete en donde el alumno identificara las caractersticas fsicas de un adulto mayor e interactuando con el anciano.
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1. Lo que yo se de mi cuerpo. Instrucciones para el alumno: En base a conocimientos previos contesta el siguiente
cuestionario diagnstico.
Actitudes:
limpieza orden respeto
tolerancia puntualidad responsabilidad
trabajo en equipo responsabilidad social / comunitaria respeto por el entorno
Manera didctica de lograrla: En base a conocimientos previos del alumno.
Competencias Genricas:
Se conoce y valora Es sensible al arte Practica estilos de vida saludable Escucha, interpreta y emite mensajes Innova y propone soluciones Sustenta postura personal
Aprende por iniciativa Participa y colabora en equipos Conciencia cvica y tica Respeto y tolerancia Desarrollo sustentable
Manera didctica de lograrlas:
Aviso: Recuerda que es importante que conozcas tu cuerpo para que lo cuides
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CUESTIONARIO DIAGNSTICO 1- Que entiendes por anatoma? 2- Qu entiendes por fisiologa? 3- Cmo est compuesto el sistema musculo esqueltico? 4- Cul es la funcin del esqueleto humano? 5- Cuntos huesos tiene el cuerpo humano? 6- De que minerales estn compuestos los huesos? 7- Cul es la funcin del sistema muscular? 8-Cuntos tipos de msculos tiene el cuerpo humano? 9- Cmo se le denomina al msculo del corazn? 10-Qu msculo da la fuerza y el movimiento?
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1. Intercambiando ideas Instrucciones para el alumno: Realiza la lectura de anatoma del sistema msculo esqueltico y
haz un debate con tus compaeros de grupo.
Actitudes:
Manera didctica de lograrla:
Manera didctica de lograrlas: Leyendo, comprendiendo y analizando la lectura e intercambiar
ideas con todo el grupo. AVISO: No olvides que la opinin de otras personas enriquece tu conocimiento.
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SISTEMA ESQUELTICO
El siguiente tema tiene por finalidad estudiar el Sistema seo, sus componentes y funciones principales. El esqueleto formado por un conjunto de huesos constituye el armazn o soporte del cuerpo y a la vez le sirve de proteccin. El esqueleto constituye la parte pasiva del sistema locomotor. El sistema seo est formado por un conjunto de estructuras slidas compuestas bsicamente por tejido seo, que se denominan huesos. Los huesos cumplen tres funciones fundamentales: proporcionar sostn al organismo, constituir los segmentos mviles del sistema de palancas configurado junto a las articulaciones y msculos, brindar proteccin a los rganos y tejidos internos. Otras funciones importantes de los huesos son participar en el metabolismo de diversos minerales, como el calcio o el fsforo, y en la formacin de la sangre, proceso en el que est involucrada la mdula sea interior de algunos huesos. El esqueleto humano cuenta con aproximadamente 208 huesos. Esta cifra no es constante porque algunas personas poseen algunos pequeos huesos, conocidos como supernumerarios, que se localizan en el crneo o en los dedos. Un beb puede tener hasta trescientos huesos ya que nace con algunos separados para facilitar el nacimiento. Los huesos son de variadas formas y tamaos: largos, planos, cortos, esponjosos y compactos. Cada hueso cumple una funcin especial en el sistema. Los huesos no son estructuras lisas, ellos presentan protuberancias y partes rugosas. Para el estudio del esqueleto humano se toman en cuenta 4 regiones: cabeza (crneo y cara), tronco (columna vertebral, costillas, esternn, omplato y clavcula), extremidades superiores (hombro, brazo, antebrazo y mano) y por ltimo aunque no menos importante las extremidades inferiores (caderas, muslo, pierna y pies).
SISTEMA MUSCULAR
CONCEPTO: En anatoma humana, el sistema muscular es el conjunto de los ms de 600 msculos del cuerpo, cuya funcin primordial es generar movimiento, ya sea voluntario o involuntario, considerando los msculos esquelticos y viscerales, respectivamente.
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CARACTERISTICAS La observacin de las diferentes formas de movimiento ha despertado la curiosidad del hombre desde pocas remotas y ha estimulado en l, el deseo de conocer y comprender los mecanismos que lo hacen posible. La motricidad es un atributo esencial de los organismos vivos que puede expresarse de formas muy diversas. La diversificacin de la maquinaria contrctil para el desarrollo de funciones especializadas se produjo ya en las etapas iniciales de la evolucin. Los msculos tienen una propiedad de contraerse y relajarse, es decir, pueden modificar su longitud y dar lugar as a cientos efectos mecnicos. En el cuerpo humano se puede presenciar 640 msculos diferentes, los cuales cada uno realizan una funcin especfica. Unos son los msculos lisos, que estn controlados por el sistema nervioso autnomo y cuya accin no depende de nuestra voluntad. Son los que se hallan en la mayora de las vsceras y hacen posible, por ejemplo, modificar el dimetro de las arterias, vaciar la vejiga urinaria o los movimientos del estmago y de los intestinos. Otros son los msculos estriados, que se llaman as porque, observados por un microscopio electrnico, presentan unas estras caractersticas. Uno de los ms especiales es el msculo estriado cardiaco, el msculo del corazn cuya accin es involuntaria y automtica. El resto corresponde a los msculos estriados esquelticos, tambin llamados voluntarios o somticos, porque estn controlados por el cerebro y se contraen y se relajan segn sea nuestra voluntad. Alrededor del 40% de nuestro organismo esta compuesto por msculo esqueltico y quizs el otro 10% por msculo cardiaco y liso. El msculo es uno de los tejidos del cuerpo humano y de otros de naturaleza contrctil, es decir, caracterizado por su capacidad para contraerse, por lo general en respuesta a un estmulo nervioso. La palabra msculo proviene del diminutivo latino musculus, mus (ratn) culas (pequeo), porque en el momento de la contraccin, los romanos decan que pareca un pequeo ratn por la forma. La unidad funcional y estructural del msculo es la fibra muscular. Estructura filiforme muy pequea formada por protenas complejas. Cada clula muscular o fibra contiene varias miofibrillas, compuestas d e miofilamentos dedos tipos, gruesos y delgados, que adoptan una disposicin regular. Cada miofilamento grueso contiene varios cientos de molculas de la protena miosina. Los filamentos delgados Contienen dos cadenas de la protena actina. Las miofibrillas estn formadas de hileras que alternan miofilamentos gruesos y delgados con sus extremos traslapados. Durante las contracciones musculares, estas hileras de filamentos interdigitadas se deslizan una sobre otra por medio de puentes cruzados que actan como ruedas. La energa que requiere este movimiento procede de mitocondrias densas que rodean las miofibrillas.
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Los msculos realizan el trabajo de extensin y deflexin, para aquello tiran de los huesos, que hacen de palancas. Otro efecto de trabajo de los msculos es la produccin de calor. Para ello regulan el funcionamiento de centros nerviosos, en ellos se reciben las sensaciones, para que el sistema nervioso elabore las respuestas conscientes a dichas sensaciones. Los msculos gastan mucho oxigeno y glucosa, cuando el esfuerzo es muy fuerte y prolongado, provocando que los msculos no alcancen a satisfacer sus necesidades, dan como resultado los calambres y fatigas musculares por acumulacin de toxinas musculares, estos estados desaparecen con descanso y masajes que activen la circulacin, para que la sangre arrastre las toxinas presentes en la musculatura. FUNCIN DEL MSCULO Produce movimiento. Generan energa mecnica por la transformacin de la energa qumica (biotransformadores). Da estabilidad articular. Sirve como proteccin. Mantenimiento de la postura. Es el sentido de la postura oposicin en el espacio, gracias a terminaciones nerviosas incluidas en el tejido muscular. Informacin del estado fisiolgico del cuerpo, por ejemplo un clico renal provoca contracciones fuertes del msculo liso generando un fuerte dolor, signo del propio clico. A p o r t e d e c a l o r, p o r s u a b u n d a n t e i r r i g a c i n , p o r l a f r i c c i n y p o r e l consumo de energa. Estimulante de los vasos linfticos y sanguneos, por ejemplo la contraccin de los msculos de la pierna bombean ayudando al a sangre venosa y la linfa a que se dirijan en contra de la gravedad durante la marcha. El msculo liso se encuentra en rganos que tambin estn formados por otros tejidos, como el corazn e intestino, que contienen capas de tejido conjuntivo. El msculo esqueltico suele formar haces que componen estructuras musculares cuya funcin recuerda a un rgano. Con frecuencia, durante su accin retraen la piel de modo visible. Tales estructuras musculares tienen nombres que aluden a su forma, funcin e inserciones: por ejemplo, el msculo trapecio del dorso. Llama de este modo porque se parece a la figura geomtrica de este nombre, y el msculo masetero (del griego, master, 'masticador') de la cara debe su nombre a su funcin masticatoria. Las fibras musculares se han clasificado, por su funcin, en fibras de contraccin lenta (tipo I) y de contraccin rpida (tipo II). La mayora de los msculos esquelticos estn formados por ambos tipos de fibras, aunque uno de ellos predomine. Las fibras de contraccin rpida, de color oscuro, se contraen con ms velocidad y generan mucha potencia; las fibras de contraccin lenta, ms plidas, estn dotadas de gran resistencia.
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La contraccin de una clula muscular se activa por la liberacin de calcio del interior de la clula, en respuesta probablemente a los cambios elctricos originados en la superficie celular. Los msculos que realizan un ejercicio adecuado reaccionan a los estmulos con potencia y rapidez, y se dice que estn dotados de tono. Como resultado de un uso excesivo pueden aumentar su tamao (hipertrofia), consecuencia del aumento individual de cada una de las clulas musculares. Como resultado de una inactividad prolongada los msculos pueden disminuir su tamao (atrofia) y debilitarse. En ciertas enfermedades, como ciertas formas de parlisis, el grado de atrofia puede ser tal que los msculos quedan reducidos a una parte de su tamao normal . CLASES DE MUSCULOS Los msculos estriados sonrojos, tienen una contraccin rpida, voluntaria y se insertan en los huesos a travs de un tendn, por ejemplo, los de la masticacin, el trapecio, que sostiene erguida la cabeza, o los gemelos en las piernas que permiten ponerse de puntillas. Por su parte los msculos lisos son blanquecinos, tapizan tubos y conductos y tienen contraccin lenta e involuntaria. Se encuentran por ejemplo, recubriendo el conducto digestivo o los vasos sanguneos (arterias y venas). El msculo cardiaco es un caso especial, pues se trata de un msculo estriado, de contraccin involuntaria. TIPOS DE MSCULO De acuerdo a su clase se dividen segn su tipo: Lenta e involuntaria: Msculo plido y liso. No contiene estras y es controlada de manera involuntaria. Forma los msculos de las paredes del tracto digestivo, urinario, vasos sanguneos y el tero. Rpida y voluntaria: Msculo rojo, estriado: Esqueltico: De naturaleza estriada y de control voluntario. Forma los msculos esquelticos del cuerpo. Cardaco: De naturaleza estriada y de control involuntario. Presente solo en el corazn. El cuerpo humano est formado aproximadamente de un 40% de msculo esqueltico y de un 10% de msculo cardaco y visceral. MSCULO LISO: El msculo visceral o involuntario est compuesto de clulas conforma De huso con un ncleo central, que carecen de estras transversales aunque muestran dbiles estras longitudinales. El estmulo para la contraccin de los msculos lisos est mediado por el sistema nervioso vegetativo. El msculo liso se lo caliza en la piel, rganos internos, aparato reproductor, grandes vasos sanguneos y aparato excretor. Existen msculos lisos unitarios, que se contraen rpidamente (no se desencadena inervacin), y msculos lisos multiunitarios, en los cuales las contracciones dependen de la estimulacin nerviosa. Los msculos lisos unitarios son como los del tero, urter, aparato gastrointestinal, etc.; y los msculos lisos multiunitarios son los que se encuentran en el iris, membrana nictitante del ojo, trquea, etc. El msculo liso posee adems, al igual que el msculo estriado, las protenas actina y miosina.
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MSCULO CARDIACO Este tipo de tejido muscular forma la mayor parte del corazn de los vertebrados. Las clulas presentan estriaciones longitudinales y transversales imperfectas y difieren del msculo esqueltico sobre todo en la posicin central de su ncleo yen la ramificacin e interconexin de las fibras. El msculo cardiaco carece de control voluntario. Est inervado por el sistema nervioso vegetativo, aunque los impulsos procedentes de l slo aumentan o disminuyen su actividad sin ser responsables de la contraccin rtmica caracterstica del miocardio vivo. El mecanismo de la contraccin cardiaca se basa en la generacin y transmisin automtica de impulsos. El msculo cardaco (miocardio) es un tipo de msculo estriado encontrado en el corazn. Su funcin es bombear la sangre a travs del sistema circulatorio por contraccin. El msculo cardaco generalmente funciona involuntaria y rtmicamente, sin tener inervacin (estimulacin Nerviosa) es un msculo miognico, es decir autoexcitable. Las fibras estriadas y con ramificaciones del msculo cardaco forman una red interconectada en la pared del corazn. El msculo cardaco se contrae automticamente a su propio ritmo, unas 100.000veces al da. No se puede controlar conscientemente, sin embargo, su ritmo de contraccin est regulado por el sistema nervioso autnomo dependiendo de que el cuerpo est activo o en reposo. MSCULO ESQUELTICO: Este tipo de msculo est compuesto por fibras largas rodeadas de una membrana celular, el sarcolema. Las fibras son clulas fusiformes alargadas que contienen muchos ncleos y en las que se observa con claridad estras longitudinales y transversales. Los msculos esquelticos estn inervados a partir del sistema nervioso central, y debido a que ste se halla en parte bajo control consciente, se llaman msculos voluntarios. La mayor parte de los msculos esquelticos estn unidos a zonas del esqueleto mediante inserciones de tejido conjuntivo llamadas tendones. Las contracciones del msculo esqueltico permiten los movimientos de los distintos huesos y cartlagos del esqueleto. Los msculos esquelticos forman la mayor parte de la masa corporal de los vertebrados. Realiza un debate con tus compaeros de grupo.
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1. Jugando con la figura. Instrucciones para el alumno: Coloca los nombres en la imagen del sistema esqueltico
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Investigacin bibliogrfica o de internet.
AVISO. Recuerda que el aprendizaje tiene varias formas
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1. A jugar al detective. Instrucciones para el alumno: Realiza una investigacin en la biblioteca del sistema cardiovascular y elabora un resumen.
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Realiza una investigacin en libros de la biblioteca de la escuela o
en una pgina confiable de Internet. Recursos materiales de apoyo. Computadora, internet y bolgrafo. AVISO. El investigar fomenta el conocimiento
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1. Un corazn enamorado Instrucciones para el alumno: Realiza un mapa mental de aparato cardiovascular.
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Investigar en diferentes medios la anatoma del aparato cardiovascular, puedes utilizar colores o recortes para tu mapa mental.
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RECUERDA QUE UN CORAZN SANO ES UN CORAZN FELIZ
MAPA MENTAL
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1. Dibujando y suspirando. Instrucciones para el alumno: Elabora un esquema del aparato respiratorio identificando sus
elementos anatmicos.
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Investigar en diferentes medios bibliogrficos la anatoma del
aparato respiratorio.
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Investigar en diferentes medios bibliogrficos la anatoma del aparato respiratorio.
ESQUEMA
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1. Suspira, muvete y ama Instrucciones para el alumno: Realiza un cuadro comparativo de los aparatos muscular,
esqueltico, cardiovascular y respiratorio.
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Trabajo integrador puedes realizarlo en tu libreta o en la
computadora en un documento de Word.
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SISTEMA O APARATO ESQUELETICO
CARACTERISTICAS
FUNCIONES
MUSCULAR
CARDIOVASCULAR
RESPIRATORIO
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1. Historia clnica Instrucciones para el alumno: Forma equipos y acude un centro de salud y solicita formatos oficiales de historia clnica y llnalos entrevistando aun adulto mayor.
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Debes de asistir a una institucin pblica donde te puedan
proporcionar formato de una historia clnica del adulto mayor.
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HISTORIA CLNICA.
Datos Generales. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Antecedentes Personales No Patolgicos __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Antecedentes Personales Patolgicos. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Antecedentes Farmacolgicos. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Exploracin por aparatos y sistema. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Estudios de gabinete y laboratorio. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Diagnostico.________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Tratamiento.________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
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1.3- Realiza el examen fsico del adulto mayor: observacin, palpacin, manipulacin, auscultacin, comprobacin de reflejos, percusin, somatometria, signos vitales.
TCNICAS DE LA EXPLORACIN
La exploracin fsica es el examen sistemtico del paciente para encontrar evidencia fsica de capacidad o incapacidad funcional. Objetivos: Confirmar los datos obtenidos por los diferentes mtodos de exploracin fsica, junto con la entrevista Detectar caractersticas fsicas y hallazgos anormales en el adulto mayor. La exploracin fsica consta de:
Inspeccin. Es el mtodo de exploracin fsica que se efecta por medio de la vista

La inspeccin fsica se divide segn la regin a explorar: Local: Por segmentos General: Inspeccin de conformacin, actitud, movimientos, marcha. Segn la forma en que se realiza: Directa. Simple o inmediata por medio de la vista. Indirecta: Instrumental, armada o indirecta. Por el estado de reposo o movimiento: Esttica. Reposo de un rgano o cuerpo Dinmica. Mediante movimientos voluntarios o involuntarios.
Palpacin. Es el proceso de examinar el cuerpo utilizado el sentido del tacto.

Objetivos. Detectar la presencia o ausencia de masas, dolor, temperatura, tono muscular y movimiento. Corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspeccin.
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La palpacin se divide en: Segn la forma en que se realiza. Directa e indirecta. Por medio del tacto y presin Indirecta: Armada e instrumental (sondas acanaladas, catteres y estiletes) Segn el grado de presin: Superficial. Con presin suave para obtener discriminaciones tctiles finas. Profunda. Con presin interna para producir depresin interna y as percibir rganos profundos. Unidigital o bidigital. Para investigar puntos dolorosos, panculo adiposo, estudiar movilidad de piel y otros. Segn el tipo de exploracin: Tacto. Mediante 1 o 2 dedos. Se utiliza para la exploracin cavidades rectal y vaginal Manual. Sencilla o bimanual.
Percusin. Es el mtodo de exploracin fsica que consiste en golpear suavemente con la mano o
instrumentos cualquier segmento del cuerpo. Objetivos. Producir movimientos y obtener sonidos para determinar la posicin, tamao y densidad de una estructura subyacente. Determinar la cantidad de aire o material slido de un rgano. La percusin se divide en: Directa o inmediata. Se golpea directamente la superficie de un cuerpo con los dedos de manera suave, breve y poco intensa. Digitodigital. Se realiza percutiendo con un dedo de la mano derecha sobre otro dedo de la mano izquierda sobre la regin a explorar. Indirecta. Armada o instrumental mediante golpes en cualquier superficie osteomusculoarticular.
Auscultacin. Es el mtodo de exploracin fsica que se efecta por medio del odo.
Objetivos: Valorar ruidos y sonidos producidos en los rganos Detectar anomalas en los ruidos o sonidos fisiolgicos. La auscultacin es de dos tipos: Directa o inmediata. Se utiliza solo en odo Indirecta. Mediata o instrumental por medio de fonendoscopio o estetoscopio
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Somatometra. Es la parte de la antropologa fsica que se encarga de la medicin del cuerpo

humano. Objetivos. Valorar el estado de salud enfermedad del individuo Ayudar a determinar el diagnstico mdico. Medicin de peso y talla. Peso. Es la cuantificacin de la cantidad en gramos o kilogramos de masa corporal. Talla. Es la distancia que existe entre la planta de los pies del individuo a la parte ms elevada del crneo.
Signos Vitales. Son los fenmenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y
medir en un organismo vivo en forma constante como la temperatura, respiracin, pulso y presin arterial. Temperatura. Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termognesis y termlisis. Objetivos. Valorar el estado de salud y enfermedad. Ayudar a establecer un diagnstico de salud. Respiracin. Es un proceso mediante el cual se inspira y espira aire a los pulmones para introducir oxigeno y eliminar bixido de carbono, agua ay otros productos de oxidacin, a travs de los mismos Objetivos. Valorar el estado de salud enfermedad Ayudar a establecer un diagnstico de salud.
Pulso. Es la expansin rtmica de una arteria producida por el aumento de sangre impulsada en
cada contraccin del ventrculo izquierdo.
Presin arterial. Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales, a mediada
que pasa por ellas.
Mtodos de diagnstico. Es la manera que permite confirmar el diagnstico presuncional del individuo mediante auxiliares diagnsticos los cuales son muy variables, segn la especialidad mdica. Estos pueden ser de dos tipos:
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Exmenes grficos. Son estudios no invasivos o invasivos realizados directamente al paciente en gabinetes especialmente equipados, como el electrocardiograma, imaginolgicos y nucleares Exmenes qumicos o de laboratorio. Se realizan en productos orgnicos (lquidos vitales, secreciones, tejidos), algunos de ellos hematolgicos, microbiolgicos inmunolgicos y especiales.
Exmenes grficos.
Electrocardiograma (ECG). Es la serie de pasos que permiten registrar grficamente los potenciales elctricos del corazn junto con el latido cardiaco.
Objetivos: Detectar oportunamente as condiciones clnicas cardiolgicas. Detectar desequilibrios en el metabolismo electroltico. Detectar trastornos del ritmo y de la conduccin. Controlar procesos teraputicos en padecimientos cardiovasculares.
Estudios radiolgicos y nucleares. Los ms frecuentes son: Imagenologa mediante la aplicacin de rayos X Fluoroscopa. Con un haz de rayos X y apoyado en una pantalla fluoroscpica e intensificador de imagen produce una impresin dinmica en la que estudian los movimientos, tamao y posicin de los rganos. Ultrasonido con el cual se obtienen datos sobre posicin, forma, tamao, y naturaleza de tejidos blandos. Resonancia magntica. Es un estudio que mediante cambios magnticos de radiofrecuencia y control electrnico que visualiza imgenes en diferentes planos y en forma volumtrica. Tomografa axial computarizada. Estudio que se realiza en cortes para visualizar tejidos daados ya sean simples o con medio de contraste. Gammagrafa. Estudio que se realiza mediante detectores de centelleo de rganos no observables en radiografa. Estudios Qumicos. Se denomina producto, muestra o espcimen de laboratorio, a todo lquido vital, secrecin o seccin de un tejido orgnico que se le toma con el propsito de analizarlo. Objetivos: Definir un diagnstico Controlar un padecimiento Para fines de investigacin.
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Las muestras de sustancias microscpicas o macroscpicas, pueden ser con carcter: De urgencia. Por horario Cuantitativos Cualitativo
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Hematologa
Estudios
Cuantificacin de elementos celulares Medidas de coagulacin, sangrado y protrombinas. Pruebas pretransfuncionales, Rh y grupos sanguneos. Anlisis de elementos qumicos: iones y electrolitos, glucosa, lpidos, protenas, enzimas, pigmentos, gasometra arterial y venosa, cidos orgnicos e inorgnicos Bacterioscopa, cultivos de secreciones, lquidos, jugos gstricos, exudados, orina, heces fecales, pruebas febriles.etc. Anticuerpos, antgenos, pruebas de hipersensibilidad, histocompativilidad, pruebas cruzadas y marcadores tumorales. Monitoreo de frmacos, pruebas de funcionamiento heptico, pruebas de funcionamiento renal, valores hormonales, pruebas serolgicas, pruebas cito qumicas y estudios genticos
Qumica clnica
Microbiologa
Inmunologa
Exmenes especiales
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1. Leyendo y escribiendo. Instrucciones para el alumno: En base a la lectura y la investigacin en la biblioteca realiza un mapa conceptual de los elementos de la exploracin fsica.
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Con la lectura de tu gua y con investigacin bibliogrfica realiza el
trabajo integrador.
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1. Lo que se lo digo Instrucciones para el alumno: En equipo realiza una exposicin de acuerdo al signo vital que te toco y de manera individual coloca los valores normales y los conceptos de los signos vitales en el cuadro.
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Con investigacin bibliogrfica en tu biblioteca, o en una pgina
de internet.
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VALORES NORMALES Y CONCEPTO DE LOS SIGNOS VITALES.
Edad
Temperatura
Respiracin
Pulso
Presin arterial
Antes de nacer Recin nacido Primer ao Segundo ao Tercer ao 4-8 aos 8-15 aos
Edad adulta Vejez
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1. Preguuuuuuuuntame!. Entrevista. Instrucciones para el alumno: Acude a tu comunidad y entrevista a un adulto mayor en su
domicilio
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Entrega del reporte de la prctica en tiempo y forma
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Nombre: __________________________________________________________________ Apellido paterno Materno Nombre(s)
Sexo_____________ Edad______________ Estado civil_______________________________ Escolaridad: ______________________________Ocupacin___________________________ Servicio de salud al que pertenece y le atiende___________________________________________ Problema actual o padecimiento____________________________________________________ Tratamiento (medicamentos y alternativos)________________________________________________________ __________________________________________________________________ Presenta algn problema o alteracin psicolgica:________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Adicciones.________________________________________________________ Alergias___________________________________________________________ Medidas Terapeticas_______________________________________________________ __________________________________________________________________ Con quien vive_______________________________________________________________ Que ingresos econmicos tiene_____________________________________________________ Condiciones de la vivienda (Proteccin y seguridad en el hogar)_____________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
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1. Obsrvame, plpame, golpame y escchame. Competencia a desarrollar: 1.1- Identifica los aparatos cardiovasculares y musculo esqueltico.
1.2- Elabora la historia clnica del adulto mayor. 1.3- Realiza el examen fsico del adulto mayor: observacin, palpacin, manipulacin, auscultacin, comprobacin de reflejos, percusin, somatometria, signos vitales. 1.4- Interpreta resultados de laboratorio. Atributos de la competencia: Identifica los aparatos cardiovasculares y musculo esqueltico. Elabora la historia clnica del adulto mayor. Realiza el examen fsico del adulto mayor: Observacin, palpacin, manipulacin, auscultacin, comprobacin de reflejos, percusin, somatometria, signos vitales. Interpreta resultados de laboratorio.
Instrucciones para el alumno: Con uno de tus compaeros, realiza la prctica de exploracin fsica, en el laboratorio de tu escuela, toma evidencia fotogrfica y pgala en el formato correspondiente. Instrucciones para el docente: El docente deber de explicar la tcnica, as como proporcionar el
material a los alumnos.

Recursos materiales de apoyo: Laboratorio de la escuela, cama clnica, estetoscopio, lapz o
bolgrafo, libreta para reporte
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: En el laboratorio de tu escuela con el material y equipo del mismo.
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Bravo estoy vivo!

Competencia a desarrollar: 1.1- Identifica los aparatos cardiovasculares y musculo esqueltico.
Instrucciones para el alumno: Acude a tu comunidad y en coordinacin con el centro de salud,
toma los signos vitales a un adulto mayor.

Instrucciones para el docente: El docente coordinar al grupo y los formar por equipos para que
realicen una visita a la comunidad en coordinacin con el encargado del centro de salud y solicitar a cada alumno su reporte por escrito y evidencia fotogrfica
Recursos materiales de apoyo: Baumanmetro o esfigmomanmetro, estetoscopio, termmetro,
lpiz, libreta.
Actitudes:
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Gordito yo?
Instrucciones para el alumno: Acude al laboratorio en binas y realiza la prctica de somatometra y
regstrala en el formato correspondiente.

Instrucciones para el docente: El docente formar binas y coordinara la prctica en el laboratorio
de la escuela.
Recursos materiales de apoyo: Bscula con estadimetro, cinta mtrica, bolgrafo y libreta
Actitudes:
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Extrayendo y analizando
Instrucciones para el alumno: Acude al laboratorio en binas y realiza la prctica de toma de
muestras del laboratorio en el modelo anatmico y regstrala en el formato correspondiente.

Instrucciones para el docente: El docente
coordinara la prctica en el laboratorio de la escuela
utilizando el modelo anatmico.

Recursos materiales de apoyo: Modelo anatmico de brazo, jeringas, tubo de ensayo, ligadura,
torundas, alcohol, bolgrafo y libreta
Actitudes:
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REPORTE DE PRCTICA Nombre del mdulo: Nombre del submdulo: Nombre del alumno: Grupo: _______________ Especialidad:_____________________ Semestre:_______________ Numero y nombre de la practica: Material y Equipo:
Procedimiento:
Conclusiones:
Evidencias:(Colocar evidencias)
Nombre del docente:__________________________________________________________
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PRACTICA INTEGRADORA
INSTRUCCIONES PARA EL ALUMNO: de todas las actividades que realizaste realiza un collage con las evidencias fotogrficas.
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CONCLUSIONES
La informacin que se presenta para el desarrollo del contenido o competencia Aplica e interpreta la exploracin clnica al adulto mayor en situaciones de salud o enfermedad en la comunidad. La maneras de elaboracin de esta competencia se realiza por habilidades, se presentan ejercicios, prcticas y visitas domiciliarias. Es importante que el alumno tenga contacto con el adulto mayor y realice prcticas en el laboratorio con auxilio de sus compaeros o con modelos anatmicos. Para desarrollar sta gua es necesario dar a conocer las habilidades de las competencias como son: Identifica los aparatos cardiovasculares y musculo esqueltico. Elabora la historia clnica del adulto mayor. Realiza el examen fsico del adulto mayor: observacin, palpacin, manipulacin, auscultacin, comprobacin de reflejos, percusin, somatometra, signos vitales. Interpreta resultados de laboratorio. La evaluacin se realizar por medio de cada una de las actividades que vayas desarrollando al ir revisando tu gua y presentando tus evidencias de trabajo. Recuerda que en tus actividades siempre estar tu maestro pendiente para guiarte.
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Mdulo 1
1
1
2
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Desarrollo de Esferas de Competencia Competencia 1

Aplica e interpreta la exploracin clnica al adulto mayor en situaciones de salud o enfermedad en la comunidad.
Cognicin Afectividad Actividades de la vida diaria Autocuidado Nutricin en el adulto mayor Equilibrio Salud bucal Socializacin Hogar del adulto mayor
valorando cognicin! si funciona? ser social? Ojo con lo que come! Marchando y caminando! Una sonrisa feliz! Que onda con tu ambiente! }
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Competencia 2
La transicin demogrfica que se observa en el mundo hacia una poblacin cada vez ms vieja, con caractersticas muy particulares, obliga a la sociedad a estar preparada para enfrentar una creciente de manda de cuidados medicosociales geritricos; es posible asegurar que quienes laboran en la esfera de la salud deben emplear cada vez mayor cantidad de su tiempo en la atencin de personas de edad avanzada. Un aspecto fundamental en este ramo es la evaluacin de la persona mayor, en la cual se conjugan la medicina y la gerontologa y que por tanto, requiere de un enfoque integral, ms all de la historia clnica, para extenderse a los aspectos psicolgicos, ambientales, familiares, sociales y econmicos que inciden en la salud y la enfermedad en la vejez. Existen diversos instrumentos de escrutinio diseados para aplicarse en un entorno especifico, o bien para generar versiones simplificadas de los ya existentes; ello ha propiciado que muchos geriatras pretendan elaborar sus propios instrumentos. Por tal motivo es recomendable es utilizar los ya aceptados a nivel internacional por su confiabilidad, y solamente adaptarlos y validarlos en el entorno clinicosocial del paciente.
Valoracin cognitiva y afectiva: Folstein, Pfeffer y Yesavage. Valoracin funcional: Katz y Lawton. Valoracin de autocuidado: Historia social. Valoracin nutricional: Mini tamizaje de nutricin en la comunidad, mini examen nutricional. Valoracin de la marcha y del balance: Escala de tinetti. Examen de salud oral: Examen oral. Valoracin del medio ambiente: Visita al hogar
Al trmino de la competencia el estudiante ser capaz de conocer y aplicar los instrumentos de valoracin al paciente geritrico.
Cognicin Afectividad Actividades de la vida diaria Autocuidado Nutricin en el adulto mayor Equilibrio Salud bucal Socializacin Hogar del adulto mayor
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Evaluacin del paciente geritrico Evaluar clnicamente a un paciente geritrico difiere de los procedimientos aplicados a los individuos ms jvenes y exige actitud, vocacin y la tolerancia, as como sagacidad para realizar un diagnostico integral multidimensional que permita establecer los niveles de atencin medicosocial en los que debe ubicarse el paciente y que se basan en patrones de funcionalidad, autonoma, autosuficiencia y calidad de vida. La evaluacin geritrica requiere de un equipo multidisciplinario y se utiliza para cuantificar el estado medico, psicolgico, social y funcional de la persona mayor, con el fin de elaborar un plan lgico para su manejo y tratamiento en fase aguda, as como para su seguimiento a largo plazo.
Actividades de apertura 1. Recopilacin de conocimientos previos respecto a instrumentos para valoracin del adulto mayor
2. Propiciar el anlisis mediante una lluvia de ideas sobre los instrumentos de valoracin Actividades de desarrollo. Estado mental Los cambios psquicos que se presentan a consecuencia de la edad aunados a las tensiones familiares y sociales, influyen en la salud. Por tal motivo es necesario medir el status cognoscitivo conductual y emocional de los individuos mayores. Existen varias escalas que debidamente validadas resultan de gran utilidad.
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1. valorando cognicin! Instrucciones para el alumno: Con tu docente conoce y repasa los formatos de las escalas de valoracin de Folstein y Pfeiffer y forma binas con alguno de tus compaeros para realizar una dramatizacin.
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Con una dramatizacin en el saln de clases de la aplicacin de las escalas de valoracin de cognicin apoyado con los formatos propuestos en esta gua.
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Mini examen cognoscitivo de Folstein
Nombre: Edad:
Sexo:
Fecha:
Expediente:
# de veces que ha realizado la prueba:
Orientacin: 1. Pregunte sobre los siguientes datos que indican orientacin en tiempo. Conceda un punto por acierto Ao: estacin: mes: da de la semana: fecha: resultado______ 2. Pregunte sobre los siguientes datos que indica orientacin en espacio. Conceda un punto por acierto Pas: estado: ciudad: colonia: calle y numero: resultado:_____ Registro e informacin 3. Pdale al paciente que nombre tres objetos, utilizando un segundo para nombrar cada uno de ellos, e indique al paciente que los repita. Asigne un punto por cada objeto nombrado correctamente. Resultado;______ Atencin y calculo 4. Indique al paciente que reste el nmero 3, cada vez, a partir de 20; asigne un punto por cada respuesta correcta. Interrumpa despus de 5 respuestas correctas Resultado:_____ Capacidad de recordar 5. Solicite al paciente que repita los 3 objetos mencionados anteriormente. Asigne un punto por cada respuesta correcta Resultado:______ Leguaje 6. Solicite al paciente que reconozca y nombre 2 objetos comunes (lpiz, reloj). Asigne un punto por cada acierto. Resultado:_____ 7. Pida al paciente que repita las 3 palabras siguientes: no, si, pero. Asigne un punto por cada acierto Resultado:______ 8. Solicite al paciente que siga las instrucciones que a continuacin se mencionan. Asigne un punto por cada acierto. a) Tome un papel con la mano derecha, dblelo por la mitad y colquelo en el piso Resultado:______ b) Cierre los ojos Resultado:______ c) Escriba una frase de 3 palabras Resultado:______ d) Copie el siguiente diseo Resultado:______ 9. Seale el estado de conciencia del paciente Confus Estupor o Interpretacin Normales: 24 a 30 puntos Declinacin mental: menor a 23 Disfuncin cognoscitiva: 10 a 15 puntos Cuadro demencial: menor a 10 Elaboro:________________________________________ Resultado final:______________ Alerta Somnoliento
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Nombre:____________________________________ Expediente:________________________ Fecha:______________ Sexo:_____________ Edad:_________________ 1. Cuntos aos tiene usted?_______________2. en qu ao naci?_________________ 3. en qu ao estamos?_______________ 4. en qu mes estamos?________________ 5. Qu comi ayer?_________________ 6. Qu lugar es este? (nombre o descripcin)__________________ 7. Cul es su direccin?________________ 8. Qu da de la semana es hoy?________________ 9. Quin es el presidente de la republica?________________ 10. Cuente del 20 al 1 en forma regresiva:______________ 0 a 3: muy confuso 4 a 7: moderadamente confuso 7 a 8: levemente confuso Mayor a 9: normal
Saberes Cognicin Cognicin Saberes a adquirir Con el mini examen cognoscitivo de Folstein, mide el sentido de orientacin, el clculo, el lenguaje y las habilidades construccionales, es adecuada para detectar trastornos cognoscitivos y cuantificar su evolucin. En la interpretacin es preciso considerar el nivel educativo, la calidad de visin y audicin, as como el grado de deterioro fsico del paciente. Cuestionario de Pfeffer: examina orientacin en tiempo y espacio as como memoria, afecto, juicio, orientacin e intelecto Actitudes. Responsabilidad Orden Amabilidad Tolerancia Respeto Limpieza. Estado funcional Son medidas que permiten conocer el nivel de independencia y autonoma que posee el paciente para la categora de actividades de la vida diaria. Para su valoracin se han elaborado escalas en reas clnicas de funcionamiento; algunas consisten en cuestionarios, mientras que otras califican tareas o se basan en la observacin o bien en preguntas con respuestas a las que les asigna puntuacin subjetiva
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1. si funciona? Instrucciones para el alumno: Con tu docente conoce y repasa los formatos de las escalas de valoracin de Katz y Lawton y forma binas con alguno de tus compaeros para realizar una dramatizacin.
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Escala de actividades de la vida diaria de Katz
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ESCALA DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA DE KATZ
Nombre:____________________________________ Sexo:________________ Edad:_______________
Expediente:___________ ______________ # de pruebas:_____________
1. Bao y aseo personal 2. Comidas a) No recibe ayuda (1) a) Come solo: usa los cubiertos sin ayuda (1) b) Recibe a ayuda para lavarse una parte de su b) Requiere ayuda para cortar la carne (4) cuerpo (5) c) Requiere ayuda total para comer (0) c) Recibe ayuda para lavarse ms de una parte d) Se alimenta por sonda (0) del cuerpo (5) d) No se baa (0) 3. Vestirse 4. Continencias a) Coge la ropa y se viste solo (1) a) Continente da y noche (1) b) Requiere ayuda solo para los zapatos (5) b) Incontinencia ocasional nocturna (5) c) Recibe a ayuda para el vestido del cuerpo (5) c) Incontinencia permanente (0) d) No se baa (0) 5. Ir al servicio 6. Acostarse y levantarse de la cama a) Va solo, se arregla, usa orinal o cmodo solo a) Se levanta y se acuesta solo, puede usar (1) bastn. (1) b) Recibe ayuda para ir al servicio o limpiarse b) Se levanta y se acuesta con ayuda (5) (5) c) Es incapaz de levantarse, aun con ayuda (0) c) No va al retrete (0) Evaluacin 6 normal = normal 5 requiere de una ayuda = muy levemente incapacitado 4 no se baa y ora funcin requiere ayuda = levemente incapacitado 3 no se baa ni se viste y otra funcin requiere ayuda = moderadamente incapacitado 2 no bao, vestido, retrete, levantarse y otra funcin = severamente incapacitado 1 no bao, vestido, retrete, y otra = incapacitado 0 dependiente en todas las funciones = invalido Calificacin:___________________ Realizo:___________________________ Reviso:__________________________
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ESCALA DE ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LAWTON BRODY
Nombre:____________________________________ Sexo:________________ Edad:________________ A. Capacidad para usar el telfono B. 1. Lo opera por iniciativa propia (1) 1. 2. Marca solo unos pocos nmeros (1) 3. Contesta pero no marca el numero (1) 2. 4. No usa el telfono (0) 3. 4. D. 1. 2. 3. 4.
Expediente:___________ ______________ # de pruebas:_____________ Compras Vigila sus necesidades independientemente (1) Hace independientemente pequeas compras (1) Necesita compaa para cualquier compra (1) Incapaz de realizar compras (0) Cuidado en el hogar Mantiene la casa solo con ayuda mnima (1) Ejecuta diariamente trabajo ligero de manera eficiente (1) Ejecuta trabajo ligero sin eficiencia alguna (1) Necesita ayuda o no participa (1)
C. Cocina 1. Planea, prepara y sirve los alimentos correctamente (1) 2. Prepara los alimentos si se le provee de lo necesario (1) 3. Calienta, sirve y prepara, pero no lleva dieta adecuada (1) 4. Necesita que le preparen los alimentos (0) E. Lavandera 1. Se ocupa de su ropa de manera independiente (1) 2. Lava solo pequeas cosas (1) 3. Todo se lo tienen que lavar (1)
G. Medicacin 1. Es capaz de tomarla a su hora y en dosis correcta (1) 2. Se hace responsable pero se las preparan de antemano (1) 3. Es incapaz de hacerse cargo de ello (0) Calificacin:___________________ Realizo:___________________________Reviso:__________________________
F. Transporte 1. Se transporta solo (1) 2. Se transporta solo en taxi, no usa otro medio de transporte (1) 3. Viaja en transporte colectivo acompaado (1) 4. Viaja en taxi o auto, pero acompaado (0) 5. No sale (0) H. Finanzas 1. Maneja sus asuntos de forma independiente (1) 2. Solo maneja lo necesario para compras mnimas (1) 3. Es incapaz de manejar su dinero (0)
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Saberes Actividades de la vida diaria Saberes a adquirir Con la escala de Katz mide las AVD que permiten al individuo desenvolverse de forma segura y eficaz: vestirse, servirse, usar el inodoro, baarse y caminar Escala de Lawton-Brody: mide las AVD (instrumentales), que son ms complejas y requieren el manejo de utensilios, como cocinar, ir de compras, conducir, asear la casa, pagar las cuentas. Actitudes. Responsabilidad Orden Amabilidad Tolerancia Respeto Limpieza. Manera didctica para lograrla. Con una dramatizacin en el saln de clases de la aplicacin de las escalas de valoracin de funcionalidad, apoyado con los formatos propuestos en esta gua. Recursos materiales de apoyo Formatos de la escala de valoracin, lpiz y cuaderno de notas Competencias genricas Se conoce y se valora Practica estilos de vida saludable Innova y propone soluciones Aprende por iniciativa Participa y colabora en equipos Estado social El ambiente social es un factor crucial en el manejo del geritrico; por ello, es necesario conocer la vida social del paciente, as como sus actividades de integracin y reconocimiento por la sociedad. Los problemas familiares, legales y laborales, las deudas, jubilacin y retiro constituyen el eje sobre el cual gira la frgil salud fsica del adulto mayor.
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1. ser social? Instrucciones para el alumno: Con tu docente conoce y repasa los formatos de las escalas de valoracin de recursos sociales y forma binas con alguno de tus compaeros para realizar una dramatizacin.
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Con una dramatizacin en el saln de clases de la aplicacin de las escalas de valoracin de los recursos sociales, apoyado con los formatos propuestos en esta gua. Recursos materiales de apoyo
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1. Cuntas veces en la ltima semana, paso algn tiempo con alguien que no vive con usted? x 1 o ms veces (3) x 2 o 6 veces (2) x 1 vez (1) x Ninguna vez (0) x No contesta (0) 2. tiene a alguien en quien confiar? x Si (2) x No (1) x No contesta (0) 3. se encuentra solo? x A menudo (0) x A veces (1) x Casi nunca (por que tengo compaa) (2) x No contesta (0) 4. ve a sus familiares y amigos a menudo como quisiera? x Tan a menudo como quisiera (2) x Triste porque los veo poco (1) x No contesta (0) 5. hay alguien (fuera de este sitio) que le prestara ayuda si usted se encontrara enfermo o incapacitado; por ejemplo, conyugue, amigo, familiar? x Si (2) x No (0) Si la repuesta es SI, conteste tambin lo siguiente: De quin se trata? Nombre: ______________________________ Relacin:_________________________ 6. Ahora me contestara algunas preguntas sobre su familia y amigos Cul es su estado civil? x Casado (3) x Soltero (1) x Viudo (1) x Divorciado (1) x No contesta (0) En caso de ser casado, su cnyuge vive con usted? x Si (1) x No (0) Quin vive con usted? x Esposo/a (3) x Hijos (2) x Padres (1) x Hermanos (1) x Otro familiar (1) x Amigos (1) x Cuidador pagado (1) x Otro (especifique) (1) 7. en el ltimo ao, cuantas veces sali a visitar a su familia y/o amigos durante los fines de
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semana las vacaciones, o para ir de compras o de excursin? x 1 vez o ms a la semana (1) x 1 a 3 veces al mes (2) x Menos de 1 vez al mes o nicamente de vacaciones (3) x Nunca (0) x No contesta (0) 8. a cuntas personas conoce lo suficientemente bien como para invitarlo a su casa? x 5 o ms (3) x De 3 a 4 (2) x 1 a 2 (1) x Nadie (0) x No contesta (0) 9. Cuntas veces hablo por telfono con amigos, familiares u otros en la ltima semana, ya sea porque usted llamo o lo llamaron? (la pregunta debe hacerse aunque el paciente carezca de telfono). x 1 o ms veces al da (3) x 2 veces a la semana (2) x 1 vez a la semana (1) x Ninguna vez (0) x No contesta (0) Puntuacin baja: abandono, soledad, necesidad de compaa. TOTAL:_________________
Saberes a adquirir Escala de los recursos sociales es una batera de valoracin multidimensional que evala salud fsica y mental pero sobre todo la estructura familiar, el funcionamiento social, los patrones de amistad y los contactos en la comunidad, as como la disponibilidad de un cuidador y los recursos de apoyo informal Actitudes Responsabilidad Orden Amabilidad Tolerancia Respeto Limpieza. Manera didctica para lograrla. Con una dramatizacin en el saln de clases de la aplicacin de las escalas de valoracin de los recursos sociales, apoyado con los formatos propuestos en esta gua. Recursos materiales de apoyo Formatos de la escala de valoracin, lpiz y cuaderno de notas Competencias genricas Se conoce y se valora Practica estilos de vida saludable Innova y propone soluciones Aprende por iniciativa Participa y colabora en equipos
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Evaluacin nutricional
Uno de los aspectos en los cuales el gericultor debe ser un gran educador, y el paciente geritrico y sus familiares estar abiertos a seguir las indicaciones, es el relacionado con una adecuada alimentacin. Este aspecto siempre interesa o dar indicaciones muy precisas. Por medio de la nutricin es posible controlar la expresin de los factores genticos, el estado de energa vital, la efectividad de los mecanismos reparadores la fisiologa de los principales aparatos y sistemas, en especial el sistema neuroinmunoendocrino. El envejecimiento es, por tanto, resultado de una privacin progresiva de los nutrientes anti envejecimiento que a la larga produce un deterioro de los procesos celulares homeostticos.
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1. Ojo con lo que come! Instrucciones para el alumno: Con tu docente conoce y repasa los formatos de las escalas de valoracin nutricional del paciente geritrico y forma binas con alguno de tus compaeros para realizar una dramatizacin.
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Con una dramatizacin en el saln de clases de la aplicacin de
las escalas de valoracin o el tamizaje nutricional del adulto mayor, apoyado con los formatos propuestos en esta gua.
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TAMIZAJE NUTRICIONAL DEL PACIENTE GERITRICO
Nombre:__________________________________Edad:________ Fecha:_______________ Peso:___________ Talla:____________ Altura rodilla:_____________ Expediente:__________ 8. Movilidad 16. Cuntos vasos de agua 0=cama o silla de ruedas toma al da? Evaluacin antropomtrica 1=se pasa de la silla de ruedas 0= 3 vasos 2=es independiente .5=3 a 5 vasos 1. ndice de masa corporal 1=! 5 vasos 0= 19 9. Problemas 1=! 19, 21 neuropsicolgicos 17. Modo de alimentacin 2=! 22 0=demencia severa 0=asistencia total 1=demencia moderada 2. Circunferencia braquial 10. 2=sin problemas Valoracin subjetiva 0= 21 11. Ulceras por presin .5=! 21, 22 0=si 18. Considera el paciente que 1=! 22 1=no tiene problemas con su nutricin 3. Circunferencia de la Evaluacin diettica 0=desnutricin pantorrilla 1=los desconoce 0= 31 12. Cuntas comidas hace al 2=moderada 1=! 31 da? 3=sin problemas 0=1 comida 4. ha perdido peso en los 1=2 comidas 19. En comparacin con otras ltimos 3 meses? 2= 3 comidas personas de su edad 0=perdida mayor de 3 kg. considera que su estado 1=se desconoce 13. Qu alimentos toma, de salud es 2=perdida entre 1 y 3 kg. cuando menos una vez al 0=no es bueno 3=no hay perdida da? .6=lo desconoce Lcteos 1=es bueno Evaluacin global Frijoles o huevo ms de 2 2=es mejor veces x semana 5. El paciente vive en su casa Carnes Calificacin mxima: 30 puntos 0=si 1=no 14. consume 2 o ms veces Calificacin: ___________ frutas y vegetales al da? 6. Ingiere ms de 3 frmacos 0=si Valoracin al da 1=no 0=si Ms de 24 puntos, estado 1=no 15. ha disminuido la nutricional bueno y sin riesgo ingestin de alimentos en 7. ha tenido problemas los 3 ltimos meses por la De 17 a 23.5 puntos, se psicolgicos o enfermedad prdida de apetito? tiene encuentra en riesgo de mala aguda en los ltimos 3 problemas digestivos? nutricin meses? 0=severa 0=si 1=moderada Menos de 17 puntos, 1=no 2=sin problemas desnutrido 1=solo pero con conflicto 2=sin problemas
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Saberes Nutricin en el adulto mayor Saberes a adquirir Pirmide anti envejecimiento Factores que predisponen la mala nutricin del adulto mayor Plan de promocin de los buenos hbitos alimenticios Actitudes Responsabilidad Orden Amabilidad Tolerancia Respeto Limpieza. Manera didctica para lograrla Con una dramatizacin en el saln de clases de la aplicacin de las escalas de valoracin o el tamizaje nutricional del adulto mayor, apoyado con los formatos propuestos en esta gua. Recursos materiales de apoyo Formatos de la escala de valoracin, cinta mtrica, lpiz y cuaderno de notas Competencias genricas Se conoce y se valora Practica estilos de vida saludable Innova y propone soluciones Aprende por iniciativa Participa y colabora en equipos
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1. Marchando y caminando! Instrucciones para el alumno: Con tu docente conoce y repasa los formatos de las escalas de valoracin de la marcha y del balance de Tinetti del paciente geritrico y forma binas con alguno de tus compaeros para realizar una dramatizacin.
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Con una dramatizacin en el saln de clases de la aplicacin de las escalas de valoracin de la marcha y del balance de Tinetti, apoyado con los formatos propuestos en esta gua.
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Nombre:____________________________________ Sexo:________________ Edad:_______________
Expediente:___________ ______________ # de pruebas:_____________
Balance: el sujeto debe estar sentado en una silla rgida 1. Balance sentado 1. Empujn Se va de lado y resbala (0) Estando en sujeto con los pies juntos, el Se mantiene firme y seguro (1) examinador lo empuja, con la mano apoya sobre el esternn Cae (0) Se tambalea apero se recupera (1) Firme (2) 2. Levantarse 2. Con los ojos cerrados Incapaz de hacerlo sin ayuda (0) Inestable (0) Capaz, pero se apoya en brazos (1) Estable (1) Capaz de hacerlo sin apoyo de brazos (2) 3. Intentos para levantarse 3. Giro de 350 grados Incapaz (0) Lo hace con pasos irregulares (0) Capaz en ms de un intento (1) Lo hace con pasos uniformes (1) Capaz al primer intento (2) Inestable (0) Estable (1) 4. Balance inmediato al levantarse (5 4. Al sentarse segundos( Inseguro, se deja caer (0) Inestable, mueve los pies y oscila (0) Us los brazos (1) Estable, pero usa apoyo fsico (1) Seguro normal (2) Estable, sin apoyo alguno (2) 5. Balance de pie 5. Calificacin :___________________ Inestable (0) Normal 16 puntos Estable, pero con amplia base mayor 10 cm o con apoyo fsico (1) Estable, con base normal (2) Marcha: el sujeto se pone de pie con el examinador y camina a su paso, de ida y a paso rpido de regreso 1. Inicio inmediato de la marcha (a recibir la 2. Base de sustentacin indicacin) Talones separados (0) Duda o intenta arrancar ms de una vez (0) Talones que se tocan al camina (1 ) No titubea (1) 3. Longitud y elevacin del paso 4. Longitud y elevacin del paso A. Balance del pie derecho B. Balance del pie izquierdo x No rebasa al pie izquierdo (0) x No rebasa al pie derecho (0) x Rebasa al pie izquierdo (1) x Rebasa al pie derecho (1) x El pie derecho no deja el piso (0) x El pie izquierdo no deja el piso (0) x El pie derecho deja el piso (1) x El pie izquierdo deja el piso (1) 5. Simetra en los brazos (aproximadamente 6. Continuidad de los pasos entre derecho e izquierdo) Discontinuos (0) Desigual (0) Continuos (1) Uniforme (1) 7. Rumbo 8. Tronco Marcada desviacin (0) Balance marcado o usa apoyo (0) Moderada desviacin o se apoya (1) No hay balance pero flexiona las rodillas, el
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Derecho sin auxilio (2)
dorso o separa brazos (1) No hay balance ni flexin (2)
Calificacin:___________________ Normal: 12 puntos Realizo:___________________________Reviso:__________________________
Saberes Marcha y balanceo del adulto mayor ambulante Saberes a adquirir Escala de Tinnetti: mide el grado de movilidad, marcha, equilibrio y riesgo de cadas. Actitudes Responsabilidad Orden Amabilidad Tolerancia Respeto Limpieza. Manera didctica para lograrla. Con una dramatizacin en el saln de clases de la aplicacin de las escalas de valoracin de la marcha y del balance de Tinetti, apoyado con los formatos propuestos en esta gua. Recursos materiales de apoyo Formatos de la escala de valoracin, lpiz y cuaderno de notas Competencias genricas Se conoce y se valora Practica estilos de vida saludable Innova y propone soluciones Aprende por iniciativa Participa y colabora en equipos
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1. Una sonrisa feliz! Instrucciones para el alumno: Con tu docente conoce y repasa los formatos del examen de salud oral del paciente geritrico y forma binas con alguno de tus compaeros para realizar una dramatizacin.
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Con una dramatizacin en el saln de clases de la aplicacin del
examen de salud oral, apoyado con los formatos propuestos en esta gua.
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EVALUACIN DENTAL/ORAL
Descripcin Si No En qu fecha se hizo el ltimo examen odontolgico? Se queja de problemas bucales? Tiene problemas en sus dientes? Usa prtesis removible? Usa dentadura postiza? desde qu edad? (fecha) Se cepilla diariamente los dientes (tres veces al da)? Padece alguna alteracin en rganos de la boca? x Labios x Mucosa x Encas x Lengua x Paladar x Otras En caso de respuesta afirmativa a cualquier punto, el paciente debe acudir a un odontlogo o a un estomatlogo
Saberes Salud bucal del adulto mayor Actitudes Responsabilidad Orden Amabilidad Tolerancia Respeto Limpieza. Manera didctica para lograrla. Con una dramatizacin en el saln de clases de la aplicacin del examen de salud oral, apoyado con los formatos propuestos en esta gua. Recursos materiales de apoyo Formatos de la escala de valoracin, abate lenguas, gasas, lpiz y cuaderno de notas Competencias genricas Se conoce y se valora Practica estilos de vida saludable Innova y propone soluciones Aprende por iniciativa Participa y colabora en equipos
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1. Que onda con tu ambiente! Instrucciones para el alumno: Con tu docente conoce y repasa los formatos del Escala de evaluacin de seguridad en el hogar del paciente geritrico y forma binas con alguno de tus compaeros para realizar una dramatizacin.
Actitudes:
Manera didctica de lograrlas: Con una dramatizacin en el saln de clases de la aplicacin del examen de salud oral, apoyado con los formatos propuestos en esta gua.
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Escala de evaluacin de seguridad en el hogar

Nombre:____________________________________ Sexo:________________ Edad:__________ A. Quehaceres domsticos 1. limpia inmediatamente los lquidos derramados? 2. conserva sus pisos y escaleras limpias y escombradas? 3. ordena libros, revistas y otros artculos de la casa? 4. guarda todos los objetos de uso diario en alacenas y estantes donde pueda alcanzarlos fcilmente? B. PISOS 5. tiene cuidado de no caminar en pisos mojados o encerados? 6. Cuando encera sus pisos, usa cera solida o liquida? 7. sus tapetes tienen bajoalfombra? 8. tiene tapetes al final y al principio de las escaleras? 9. ha retirado los tapetes chicos donde podra resbalar? 10. sus alfombras y tapetes son de buena calidad y estn bien instalados? 11. sus tapetes tienen pelo corto y no tienen flecos, o barbas? C. BAO 12. tiene usted un tapete adherible de hule o tiras para evitar resbalarse en la tina o en la regadera? 13. tiene usted una agarradera empotrada en la pared, junto a la regadera o al excusado? 14. tiene tapetes no resbaladizos en el piso del bao? 15. tiene una buena jabonera y un lugar seguro para que no se caigan sus artculos de bao? D. PASILLOS 16. puede caminar por sus pasillos sin tener que rodear muebles? 17. sus pasillos estn libres de obstculos? 18. todos los cables del telfono y aparatos elctricos estn fuera de las vas de paso? 19. tiene pasamanos y han quitado tapetes deslizables? E. ILUMINACION Expediente:____________________ # de pruebas:_____________
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20. los apagadores se encuentran cerca de las puertas? 21. tiene buena iluminacin para areas obscuras? 22. tiene una lmpara o un apagador fcil de alcanzar desde su cama? 23. tiene luces de noche en sus pasillos o en el bao? 24. sus escaleras estn bien iluminadas? 25. tiene apagadores de escalera (al principio y al final) F. ESCALERAS 26. sus pasamanos estn bien asegurados y colocados en ambos lados de la escalera? 27. Cundo el pasamano est en la pared tiene una buena separacin para poder sujetarlo bien? 28. puede darse cuenta cuando termina el pasamano? 29. los escalones estn en buen estado? 30. En caso de ser escaleras alfombradas, la alfombra este bien fija as como los accesorios metlicos? 31. se estn remplazando algunas escaleras o escalones por rampas? G. AREAS EXTERIORES 32. los pasillos y caminos en su jardn estn libres de obstculos? 33. su jardn y prado estn libres de hoyos? 34. guarda siempre sus implementos de jardn cuando no lo usa? 35. tiene siempre ordenado, libre de basura? 36. tiene tapetes para limpiarse los pies en la entrada de su casa? 37. sabe como caminar en reas resbalosas? H. CALZADO 38. usa zapatos con suela y tacones antiderrapantes? 39. usa pantalones o faldas que no se le caigan? 40. Evita caminar descalzo o con calcetines? 41. usa zapatos cmodos y apropiados para su causa? I. PRECAUCIONES PERSONALES 42. est alerta y cuidadoso para evitar accidentes? 43. Si tiene visitas de sus nietos, tiene cuidado de no tropezar con ellos o con sus juguetes? 44. Si tiene usted mascotas, tiene cuidado de que no se le atraviesen y lo hagan caer?
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45. alguien le ha enseado a caer de forma segura? 46. Cundo carga paquetes u objetos grandes tiene cuidado que no le tapen su visin? 47. tiene cuidado de no cargar cosas pesadas? 48. tiene cuidado de no subirse a sillas o mesas para alcanzar objetos en lugares elevados? 49. se toma su tiempo para cambiarse de lugar, contestar el telfono abrir la puerta evitando correr? 50. se conserva en buena condicin fsica con ejercicios moderados, dieta balanceada, reposo adecuado y revisiones mdicas peridicas? 51. Si usa anteojos, verifica a menudo su graduacin? 52. Si vice solo, tiene contacto diario con familiares, vecinos amigos?
Saberes Hogar del adulto mayor Saberes adquirir El ambiente en el que habita el adulto mayor debe ser acorde a su estado fsico, as como el hogar en el que vive este debe contar con todos los instrumentos que faciliten el libre movimiento del adulto mayor en su propio hogar. Actitudes Responsabilidad Orden Amabilidad Tolerancia Respeto Limpieza. Manera didctica para lograrla. Con una dramatizacin en el saln de clases de la aplicacin del examen de salud oral, apoyado con los formatos propuestos en esta gua. Recursos materiales de apoyo Formatos de la escala de valoracin, lpiz y cuaderno de notas. Competencias genricas Se conoce y se valora Practica estilos de vida saludable Innova y propone soluciones Aprende por iniciativa Participa y colabora en equipos
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CONCLUSIN
Un manejo geritrico adecuado mejorara la calidad de vida, disminuir los efectos negativos de las enfermedades cronicodegenerativas, prevendr o retardara la discapacidad, incrementara la precisin diagnstica y el uso apropiado de los medicamentos, disminuir el sufrimiento y el tiempo de evolucin de los padecimientos intercurrentes del paciente geritrico, es por ello la importancia de que deben ser aplicados adecuadamente todos los instrumentos o escalas de valoracin de las diferentes necesidades del adulto mayor.
CIERRE DEL SUBMODULO La informacin que se presenta para el desarrollo de la competencia: Valoracin integral del adulto mayor, se desarrolla este submodulo por habilidades, destrezas, actitudes, desempeo y conocimiento ya que se realizan actividades dinmicas para que elabores organizadores grficos y practicas en el laboratorio y en la comunidad mas cercana de igual forma se presenta prcticas integradoras entrevista con los adultos mayores, visitas a las instituciones de salud para que tu conocimiento sea significativo y salgas preparado al termino del submodulo y as realizar una valoracin integral del adulto mayor. La evaluacin se realizar por medio de cada una de las actividades que vayas desarrollando de acuerdo ala secuencia didctica al ir revisando tu gua y presentando tus evidencias de trabajo. Recuerda que en el taller siempre estar tu facilitador pendiente de tus actividades.
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Mdulo 1
1
1
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PLAN DE EVALUACIN: CONCENTRADO DE EVALUACIN CONTINA
MDULO I: Valoracin integral y fomento a la salud del adulto mayor en la comunidad. SUBMDULO I: Valoracin integral del adulto mayor.
NOMBRE DEL DOCENTE: NOMBRE DEL ALUMNO:

Niveles de dominio:
Competente Independiente Bsico Avanzado Aun No Competente
Resultado de aprendizaje
Actividades
Evidencia (producto, desempeo, conocimiento, actitud)
Momento de evaluacin (diagnstica, formativa, sumativa)
Tipo de evaluacin (coevaluacin, Autoevaluacin, Heteroevaluacin)
Instrumento de evaluacin
Integracin al portafolio de evidencia, como metodologa de evaluacin
Niveles de dominio del Resultado de aprendizaje
AN C BA
Aplica e interpreta la exploracin clnica al adulto mayor en situaciones de salud o enfermedad en la comunidad. 1.1- Identifica los aparatos cardiovasculares y musculo
PRIMER PARCIAL Saberes 1 Lo que yo se de mi cuerpo. Producto Cuestionario de diagnostico. Saberes 2 Intercambiando ideas. Actitud producto producto Actitud Diagnostica. Heteroevaluacin Cuestionario s
Formativa
Heteroevaluacin
Lista de cotejo Lista de cotejo
Ejercicio 3
Sumativa.
Heteroevaluacin
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esqueltico. 1.2- Elabora la historia clnica del adulto mayor 1.3-Realiza el examen fsico del adulto mayor: observacin, palpacin, manipulacin, auscultacin, comprobacin de reflejos, percusin, somatometria, signos vitales. 1.4-Interpreta resultados laboratorio.
Colocar nombres en la imagen Jugando con la figura Ejercicio 4 A jugar al detective. Elabora un resumen. Ejercicio 5 Un corazn enamorado. Mapa mental de aparato cardiovascular. Ejercicio 6 Dibujando y suspirando. Un esquema del aparato respiratorio. de Ejercicio 7 Suspira, muvete y ama Cuadro comparativo de los aparatos muscular, esqueltico, respiratorio y cardiovascular. Producto Sumativa Heteroevaluacin Rbrica Organizador grafico s
producto Actitud Conocimiento
Sumativa.
Heteroevaluacin
Rubrica de resumen
Producto Actitud Conocimiento
Sumativa.
Heteroevaluacin
Rubrica organizador grafico
Producto Actitud conocimiento
Heteroevaluacin Sumativa.
Rubrica organizador grafico
1.5-Atributos de la competencia
SEGUNDO PARCIAL Ejercicio 8 Historia clnica Llenado de formatos de la historia clinica

Aplica instrumentos
PRODUCTO Actitud Sumativa
Heteroevaluacin
Lista de cotejo
Ejercicio 9
Producto
Sumativa
Heteroevaluacin
Rubrica
si
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de valoracin al adulto mayor para identificar situaciones de salud o enfermedad 1. Valoracin cognitiva y afectiva: Folstein, Pfeffer y Yesavage. 2. Valoracin funcional: Katz y Lawton. 3. Valoracin de autocuidado: Historia social. 4. Valoracin nutricional: Mini tamizaje de nutricin en la comunidad, mini examen nutricional. 5. Valoracin de la marcha y del balance: Escala de tinetti. 6. Examen de salud oral: Examen oral 7. Valoracin del medio ambiente: Visita al hogar
Leyendo y escribiendo Mapa conceptual. Ejercicio 10 Lo que se lo digo exposicin Ejercicio 11 Preguuuuuuuuntame!. Entrevista. Prctica 1 Obsrvame, plpame, golpame escchame. Practica 2 Bravo estoy vivo!
organizador grafico Conocimiento Producto y Desempeo Sumativa Sumativa Sumativa Heteroevaluacin Heteroevaluacin Heteroevaluacin Lista de cotejo Gua de observacin si si
Desempeo Toma lo s signos vitales a un adulto mayor. Prctica 3 Gordito yo? Desempeo Prctica de somatometra y regstrala en el formato correspondiente. Prctica 4 Extrayendo y analizando Prctica de toma de muestras laboratorio en el modelo anatmico. del Desempeo
Sumativa
Heteroevaluacin
Gua de observacin
si
Sumativa
Heteroevaluacin
Gua de observacin
si
Sumativa
Heteroevaluacin
Gua de observacin
si
TERCER PARCIAL Ejercicio 12 Valorando cognicion! Ejercicio 13 Heteroevaluacion Coevaluacion Heteroevaluacion Guia de observacion Guia de
producto producto
sumativa sumativa
si si
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si funciona? Ejercicio 14 sera social? Ejercicio 15 ojo con lo que come! Ejercicio 16 Marchando y caminando Ejercicio 17 Una Sonrisa feliz Ejercicio 18 Que onda con tu ambiente!
Coevaluacion Heteroevaluacion Coevaluacion Heteroevaluacion Coevaluacion Heteroevaluacion Coevaluacion Heteroevaluacion Coevaluacion Heteroevaluacion Coevaluacion PRODUCTO 16
observacion Guia de observacion Guia de observacion Guia de observacion Guia de observacion Guia de observacion
producto
sumativa
si
producto
sumativa
si
producto
sumativa
si
producto
sumativa
si
producto
sumativa
si
CONOCIMIENTO MDULO 1 4
DESEMPEO 4
ACTITUD 4
TOTAL EVIDENCIAS 28
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GUA DE PORTAFOLIO MODULO: l Valoracin integral y fomento a la salud del adulto mayor en la comunidad. Submdulo: l Valoracin integral al adulto mayor.
PRESENTACIN DEL PORTAFOLIO .
CRITERIOS
NOMBRE DEL ALUMNO. MATRICULA. GRUPO. SEMESTRE. ASIGNATURA/ MDULO. NOMBRE DE LOS TEMAS O COMPETENCIAS. NOMBRE DEL DOCENTE
SI
NO
EVIDENCIAS SOLICITADAS EN LA GUIA FORMATIVA . CRITERIOS SI NO
PRIMER PARCIAL
Cuestionario de diagnostico. Reporte del debate. Colocar nombres en la imagen. Elabora un resumen. Mapa mental de aparato cardiovascular. Un esquema del aparato respiratorio. Cuadro comparativo de los aparatos muscular, esqueltico, respiratorio y cardiovascular.
SEGUNDO PARCIAL
Historia clnica llenado de formatos de la historia clnica. Leyendo y escribiendo mapa conceptual. Lo que se lo digo reporte exposicin. Entrevista. Reporte de prctica: Obsrvame, plpame, golpame y escchame. Reporte de prctica: Toma los signos vitales a un adulto mayor. Reporte prctica de somatometra y regstrala en el formato correspondiente. Reporte de prctica de toma de muestras del laboratorio en el modelo anatmico
TERCER PARCIAL
Valoracin y Cognicin
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Si funciona? Ser social? Ojo con lo que come! Marchando y caminando Una Sonrisa feliz Que onda con tu ambiente!
EQUILIBRIO ENTRE LA INFORMACIN APORTADAD PROCEDENTE DE FUENTES EXTERNAS CRITERIOS

BIBLIOGRAFIA PAGINAS DE INTERNET ENTREVISTAS CON LOS PROFESIONALES
SI
NO
ORGANIZACIN E INTEGRACIN DEL PORTAFOLIO CRITERIOS

ACTIVIDADES ORDENADAS POR SECUENCIA. ACTIVIDADES CALIFICADAS. ACTIVIDADES COMPLETAS. ACTIVIDADES EN LIMPIO.
SI
NO
REDACCIN CLARA Y COMPRENSIVA. CRITERIOS

VERBOS. APUNTES ORGANIZADOS, LIMPIOS Y NUTRIDOS. SINTAXIS EN LOS ENUNCIADOS. BUENA ORTOGRAFIA. COHERENCIA.
SI
NO
SELECCIN DE INSTRUMENTOS DE EVALUACIN. CRITERIOS

PLAN DE EVALUACIN RBRICAS LISTAS DE COTEJO GUIAS DE OBSERVACIN CUESTIONARIOS
SI
NO
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APORTACIN DE CONTENIDOS, IDEAS Y SUGERENCIAS PROPIAS EN LAS ACTIVIDADES. CRITERIOS

La lista de cotejo esta realizada con criterios especficos para ser aplicado en las investigaciones diversas en los temas, a realizar por el alumno y se solicita reporte. El reporte se recomienda que sea con la informacin precisa pero suficiente para que se genere el aprendizaje en el alumno, tomando en cuenta los criterios en la lista de cotejo (5 hojas) por reporte como mximo.
SI
NO
FECHA:__________________________________________________________________________ NOMBRE DEL PROFESOR:___________________________________________________________ INSTRUCTIVO DE LLANADO DE LA GUIA DE PORTAFOLIO. Numero Descripcin Datos generales del alumno 1 Evidencias de desempeo que muestran las 2 3 4 5 6 7 8 9
competencias Complementos de aprendizaje Orden de actividades Evaluacin ortogrfica Contenido de Instrumentos de evaluacin Observaciones Fecha de evaluacin Nombre del Docente
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GUIA DE OBSERVACION
Nombre del alumno(a): Carrera: Tcnico en Gericultura Mdulo I: Valoracion integral y fomento a la salud del adulto mayor a la comunidad. Submdulo I:Valoracion integral del adulto mayor Evidencia por producto: Practica de la aplicacin de los instrumentos de valoracion Evidencia de actitud asociada: Responsabilidad, Orden, Amabilidad, Tolerancia, Respeto, Limpieza Instrucciones para el alumno: Aplica el instrumento o escala de valoracion a tu compaero dramatizando la valoracion del adulto mayor. TEMA DE LA PRACTICA: APLICACIN DE LOS INSTRUMENTOS O ESCALAS DE VALORACION GERIATRICA
CARACTERSTICAS SI 9 Contenido 1. Sigue paso a paso los lineamientos de la escala de valoracion. Utilizo el material correcto y necesario para la prctica.
CUMPLE NO
2.
3.
Efectu el procedimiento segn lo dicta el formato dado por el docente. Tomo notas durate y al finalizar la aplicacin de la escala Realizo satisfactoriamente la practica.
4. 5.
Observaciones:
Evalu (nombre y firma) LIC. ENF. NANCY PATRICIA VERDE CUENCA
Lugar y fecha POXINDEJE DE MORELOS, HGO.
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GLOSARIO Exploracin: accin y efecto de reconocer, examinar o registrar una cosa o un lugar. Anciano: individuo de 65 aos y ms Valoracin: reconocer, estimar o apreciar las causas de una manifestacin Marcha: desplazamiento a pie de las personas Balance: movimiento un cuerpo, inclinndose de un lado a otro. Autocuidado: acto de cuidar de uno mismo Equilibrio: estado de un cuerpo o sistema cuando resultante de las fuerzas que actan sobre l es nula. Comunidad: calidad de comn, propio de todos. Junta o congregacin de personas que viven unidas y bajo ciertas reglas. Ambiente: condiciones o circunstancias, fsicas, sociales de un lugar o de una colectiva Nutricin: conjunto de reacciones fsicas y qumicas que, a partir de los alimentos ingeridos desde el exterior o bien de sus componentes, tienden a suministrar la energa vital necesaria para los organismos. Anatoma: ciencia que estudia la morfologa y la estructura de los seres vivos y las relaciones que lo constituyen. Fisiologa: ciencia biolgica que estudia el funcionamiento de los seres vivos, en lo que respecta a sus funciones vitales. Sistema: conjunto de tejidos que relacionados entre s contribuyen para un mismo fin Aparato: conjunto de rganos que intervienen en algunas de las principales funciones del cuerpo humano. Escala: sucesin ordenada de cosas distintas, pero de la misma especie.
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Joaqun Gonzlez Aragn junio 2002. El Paciente de Edad Avanzada. Trillas. Velma L.Kerschner, Rn, Nutricin y teraputica diettica. El manual moderno S.A.de C.V. R. Rodrguez, J. Morales, J. Encinas, Z. Trujillo, C. Dhyver. Geriatra. McGraw- Hill Interamericana Susana Rosales, Eva Reyes Gmez. Fundamentos de Enfermera. Manual Moderno. Robert Shestack. Manual de Fisioterapia. Manual Moderno. Stanley Mickey, Blair Kathryn A, (2005). Enfermera Geritrica. Mxico D.F. Editorial McGrawHill. Tercera edicin. Daz Rojas Francisco, Jaimes Figueroa Ezequiel, Alemn Valds Mara del Rosario (2004). Tpicos de geriatra. Mxico. Editorial Prado 2 ed. Carrasco Mateo, Pilar. Facilitacin de las actividades de la vida diaria. (En lnea). Disponible en http:/www.terapia-ocupacional.com/articulos/facilitacion-Avd
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Guía Formativa, GERICULTURA 11. CECyTEH, Gobierno Hidalgo. 2012

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Gericultura

Valoracin integral y fomento a la salud del adulto mayor.

Valoracin integral del adulto mayor.

MDULO l VALORACIN INTEGRAL Y FOMENTO A LA SALUD DEL ADULTO MAYOR.

Tcnicas de la exploracin fsica. Signos vitales Somatometria Tcnica de visita domiciliaria

2.7- Valoracin del ambiente: visita al hogar.

Desarrollo de Esferas de Competencia Competencia 1

1.- Lo que yo se de mi cuerpo. 2.- Intercambiando ideas.

ACTIVIDAD DEL ENCUADRE GRUPAL

limpieza orden respeto

tolerancia puntualidad responsabilidad

trabajo en equipo responsabilidad social / comunitaria respeto por el entorno

Manera didctica de lograrla: En base a conocimientos previos del alumno.

Manera didctica de lograrlas:

haz un debate con tus compaeros de grupo.

limpieza orden respeto

tolerancia puntualidad responsabilidad

trabajo en equipo responsabilidad social / comunitaria respeto por el entorno

Manera didctica de lograrla:

Manera didctica de lograrlas: Leyendo, comprendiendo y analizando la lectura e intercambiar

limpieza orden respeto

tolerancia puntualidad responsabilidad

trabajo en equipo responsabilidad social / comunitaria respeto por el entorno

Manera didctica de lograrla:

Manera didctica de lograrlas: Investigacin bibliogrfica o de internet.

AVISO. Recuerda que el aprendizaje tiene varias formas

limpieza orden respeto

tolerancia puntualidad responsabilidad

trabajo en equipo responsabilidad social / comunitaria respeto por el entorno

Manera didctica de lograrla:

Manera didctica de lograrlas: Realiza una investigacin en libros de la biblioteca de la escuela o

limpieza orden respeto

tolerancia puntualidad responsabilidad

trabajo en equipo responsabilidad social / comunitaria respeto por el entorno

Manera didctica de lograrla:

RECUERDA QUE UN CORAZN SANO ES UN CORAZN FELIZ

limpieza orden respeto

tolerancia puntualidad responsabilidad

trabajo en equipo responsabilidad social / comunitaria respeto por el entorno

Manera didctica de lograrla:

Manera didctica de lograrlas: Investigar en diferentes medios bibliogrficos la anatoma del

Investigar en diferentes medios bibliogrficos la anatoma del aparato respiratorio.

esqueltico, cardiovascular y respiratorio.

limpieza orden respeto

tolerancia puntualidad responsabilidad

trabajo en equipo responsabilidad social / comunitaria respeto por el entorno

Manera didctica de lograrla:

Manera didctica de lograrlas: Trabajo integrador puedes realizarlo en tu libreta o en la

computadora en un documento de Word.

SISTEMA O APARATO ESQUELETICO

limpieza orden respeto

tolerancia puntualidad responsabilidad

trabajo en equipo responsabilidad social / comunitaria respeto por el entorno

Manera didctica de lograrla:

proporcionar formato de una historia clnica del adulto mayor.

Inspeccin. Es el mtodo de exploracin fsica que se efecta por medio de la vista

Palpacin. Es el proceso de examinar el cuerpo utilizado el sentido del tacto.

Somatometra. Es la parte de la antropologa fsica que se encarga de la medicin del cuerpo

limpieza orden respeto

tolerancia puntualidad responsabilidad

trabajo en equipo responsabilidad social / comunitaria respeto por el entorno

Manera didctica de lograrla:

limpieza orden respeto

tolerancia puntualidad responsabilidad

Nombre:______________________ Sexo: Edad:_

Expediente:_ # de pruebas:_____