La Enfermera en La Escuela

La enfermera en la escuela
Collegi Oficial dInfermeria de Barcelona

Gisel Fontanet Cornudella Adjunta a la Direccin de Programas Barcelona, marzo de 2007 Versin 1
COLLEGI OFICIAL
INFERMERIA
DE BARCELONA
ndice
Grupo de trabajo Presentacin Introduccin Marco conceptual Metodologa Conclusiones Anexo I Anexo II Aportaciones Aportaciones por grupos de edad Aportaciones por grupos de edad Aportaciones transversales Aportaciones especficas Fichas Bibliografa
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Grupo de trabajo
Direccin y coordinacin del grupo de trabajo
Gisel Fontanet Cornudella. Enfermera y educadora social. Adjunta a la Direccin de Programas del Collegi Oficial dInfermeria de Barcelona (COIB).
Miembros colaboradores
Noem Asensio Saiz. Enfermera. Escola Pia de Barcelona. Montserrat Bayego Salvador. Enfermera peditrica y comadrona. Centro privado de asesoramiento enfermero. Montserrat Crespo Mahillo. Enfermera. Centro de Acogida Talaia de Barcelona. Centro colaborador de la Direccin General de Atencin a la Infancia. Departamento de Bienestar y Familia. Generalitat de Catalunya. Montserrat Gajans Mengod. Enfermera peditrica. Programa de seguimiento del nio sano. Centro de atencin primaria Montnegre de Barcelona. Instituto Cataln de la Salud. Maria Dolors Heras Fortuny. Enfermera. APD, Centro de Atencin Primaria Rambla de Terrassa. Instituto Cataln de la Salud. Rosa Martn Torn. Enfermera. Tcnico en prevencin. Formacin. M. Mar Martnez Ballester. Enfermera. NEXE Fundacin Hospital Sant Joan de Du de Barcelona. Elvira Planas Sala. Enfermera. Programa de educacin para la salud en la escuela. Departamento de Educacin. Generalitat de Catalunya. Isabel Riu Mart. Enfermera. Logopeda. Centro de Atencin Primaria Santa Coloma de Gramenet. Susana Sancho Esteban. Comadrona. Centro de Asistencia a la Salud Sexual y Reproductiva del Centro de Atencin Primaria Valls Oriental de Granollers. Instituto Cataln de la Salud. Marta Villanueva Prez. Enfermera peditrica. Programa salud y escuela. rea Bsica de Salud (ABS II) Viladecans I. Instituto Cataln de la Salud.
Revisin documental y bibliogrfica

Maite Framis Montoliu. Documentalista. Collegi Oficial dInfermeria de Barcelona.
Secretara tcnica
Gleva Bernet Casas. Secretaria de la Direccin de Programas. Collegi Oficial dInfermeria de Barcelona.
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Presentaci
La aportacin enfermera a la escuela El documento La enfermera en la escuela parte de cinco premisas que han sido el motivo, el motor y el eje vertebrador tanto de la necesidad como de su desarrollo, que se concretan en los siguientes enunciados: Las enfermeras orientan, guan y acompaan a las personas en todo su recorrido vital y lo hacen proporcionando cuidados enfermeros a la persona, a la familia y a la comunidad. Los nios y los jvenes son objeto y sujeto de atencin e intervencin de las enfermeras. Estas acompaan al nio y al joven, sano o enfermo, en su proceso de salud, y lo hacen desde un abordaje integral de sus necesidades a travs de actividades de carcter asistencial, de prevencin y de promocin de la salud. El entorno escolar siempre ha sido un espacio de especial consideracin para la enfermera en la atencin a la salud de toda la comunidad educativa.1 Tradicionalmente, la escuela se ha tenido muy en cuenta porque es una gran oportunidad de espacio, de tiempo y de actitud de los educandos, dada la idoneidad del marco escolar para crear actitudes y hbitos propios de un comportamiento saludable.2 Puesto que la educacin y la promocin de la salud se consideran tanto desde el sector de la salud como desde el sector educativo, y que la prevencin y la promocin de la salud son competencias de la profesin enfermera, la enfermera, como agente de salud, y la atencin primaria, como primer nivel asistencial de la comunidad, tienen plena responsabilidad y tambin potencial en el desarrollo de la educacin y promocin de la salud en la escuela. Defendiendo el trabajo intersectorial, ms all de las iniciativas aisladas de cadagrupo profesional, la enfermera tiene que formar parte del equipo interdisciplinario responsable de promocionar la salud de nios y jvenes.
1. Comunidad educativa: alumnos, profesores y familias y, en ltima instancia, la sociedad en su conjunto (segn la Ley Orgnica de Educacin, 2005). 2. Costa M, Lpez E, 1996; p. 43-45. 3. Comisin Tcnica de Promocin y Educacin para la Salud. La educacin para la salud en los centros educativos a partir de proyectos intersectoriales. Consejera de Salud y Consumo: Ministerio de Educacin y Cultura; mayo de 2003.
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Por lo tanto, la institucin escolar es, sin duda, uno de los contextos de intervencin donde la enfermera puede y debe desarrollar su ejercicio profesional.3 Desde esta perspectiva, La enfermera en la escuela propone no slo resolver problemas sino capacitar a los jvenes para detectar los determinantes de su salud y as poder mejorarla. Y lo hace desde un enfoque centrado en la persona y en un proceso de responsabilizacin del individuo con objeto de que adquiera los conocimientos, actitudes y hbitos bsicos para la promocin de la salud individual y colectiva.
Gisel Fontanet Cornudella
Enfermera adjunta a la Direccin de Programas Collegi Oficial dInfermeria de Barcelona
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Introduccin
El documento que se presenta es el resultado de un trabajo generado a partir del objetivo de definir la aportacin enfermera a la escuela. Una aportacin que se concreta a travs de un conjunto de servicios que las enfermeras pueden ofrecer a las personas en el contexto escolar para la consecucin y mejora de su salud, tanto en el mbito individual como en el de la comunidad. El trabajo desarrollado da respuesta a una necesidad sentida por la profesin y expresada por la voz de muchas enfermeras que de una forma u otra desarrollan su ejercicio profesional atendiendo a la salud de toda la comunidad escolar.4 Este trabajo se inici tras un largo periodo de estudio de la realidad con la constitucin de un grupo de trabajo integrado por doce enfermeras ejercientes en diferentes contextos laborales, pero todas ellas con experiencia diversa en la atencin a la salud, especialmente de los escolares. Estos contextos de trabajo son la escuela, la atencin primaria de salud, el Departamento de Educacin de la Generalitat de Catalunya, la Direccin General de Atencin a la Infancia, los entes municipales y el mbito de ejercicio autnomo.5 El grupo de trabajo, liderado y coordinado por una enfermera,6 se dividi en tres subgrupos que inicialmente distribuyeron la aportacin enfermera a la escuela en torno a tres mbitos de intervencin: Los nios (de 0 a 12 aos) Los jvenes en edad escolar (de 12 a 16 aos) La seguridad escolar
Como resultado de este trabajo, la aportacin enfermera a la escuela se distribuy finalmente en tres grandes bloques: las aportaciones segn los grupos de edad (los nios y jvenes en edad escolar), las aportaciones transversales (o de referencia constante para el desarrollo de la aportacin enfermera descrita en el documento) y las aportaciones especficas (referentes a la seguridad en la escuela). Cada bloque de aportaciones se concret en una lista de servicios con una ficha gua para el desarrollo prctico de cada uno de ellos.
4. Alumnos, docentes y no docentes, familias. 5. Ver la composicin del grupo de trabajo en la pgina 3 del documento. 6. Enfermera adjunta a la Direccin de Programas del Collegi Oficial d'Infermeria de Barcelona (COIB).
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Por ltimo, y para el despliegue de la aportacin enfermera en la escuela, se propone la figura de la enfermera referente para cada escuela. En este sentido, la atencin primaria de salud se considera la principal institucin de referencia a la que debe pertenecer la enfermera referente de la escuela. No obstante, y en funcin de criterios como el nmero elevado de lneas o alumnos, la presencia de alumnos con necesidades de salud especiales o realidades de diferente complejidad, se recomienda considerar que la escuela sea la institucin de la que dependa la enfermera. Se sostiene que la presencia de la enfermera como personal no docente en la escuela siempre constituir un criterio de calidad para la misma, optimizndose as la promocin de la salud en el centro. En este sentido, la responsabilidad de contar con los servicios ofrecidos por la profesin enfermera recae de forma compartida tanto en el consejo escolar de centro7 como en el Departamento de Salud y en el Departamento de Educacin de la Generalitat de Catalunya, puesto que ellos son quienes tienen que facilitar el acceso y la gestin.
Objetivos
1. Describir y ordenar la aportacin enfermera a la escuela. 2. Determinar los espacios de intervencin propios de la disciplina enfermera, as como los espacios de colaboracin interdisciplinaria en la escuela. 3. Describir y sistematizar de forma global los servicios que hay que desarrollar para la aplicacin prctica de cada bloque de aportaciones referenciado en el documento.
7. Consejo escolar de centro: es el rgano mximo de decisin y participacin del centro, donde estn representados los diferentes sectores de la comunidad educativa.
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Marco conceptual
Previamente al inicio del trabajo era necesario:

1. Conocer el marco normativo de referencia en Catalua8 del sector de la salud y del sector educativo, en lo que respecta a las competencias de la profesin enfermera en la escuela.9 2. Buscar experiencias y referentes de relevancia a escala autonmica, nacional e internacional respecto a la aportacin enfermera a la escuela.10 3. Presentar el marco escolar como un espacio susceptible de intervencin de la profesin enfermera en la comunidad desde la concepcin de la escuela saludable. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la Comisin de la Unin Europea (CUE), y el Consejo de Europa (CE), organizadores de actos y conferencias internacionales referentes a la Red de escuelas promotoras de salud, la escuela saludable es aquella que pretende facilitar la adopcin, por parte de toda la comunidad educativa, de estilos de vida saludables en un ambiente favorable de salud. Plantea las posibilidades que tiene la escuela de instaurar un entorno fsico y psicosocial saludable y seguro.11 Las enfermeras entendemos la escuela como un contexto de intervencin en la comunidad con un gran potencial para prevenir y promocionar la salud de las personas, favoreciendo en especial el proceso de maduracin y crecimiento de todo el alumnado. Un contexto del entorno del nio y el joven que es una fuente de apoyo para su desarrollo, pero tambin una fuente potencial de aparicin y deteccin de riesgos, susceptibles todos ellos de cuidados enfermeros. Estas actividades de cuidado responden al rol autnomo de la enfermera y, adems, a aquellas actividades de colaboracin interrelacionadas con las actuaciones tanto del sector educativo (profesorado, equipos de atencin
8. El COIB dirigi al Consejo Escolar de Catalua, en abril de 2005, la solicitud de conocer el marco legal de referencia que regulase la profesin enfermera en la escuela. Reproduccin de un fragmento de la repuesta recibida: Lo ms aproximado a un marco legal es el Decreto de salud escolar (Decreto 155/1993, de 1 de junio, DOGC n 1753, de 16 de junio de 1993) donde se menciona el papel de las enfermeras. Se quiere dejar constancia de que en el artculo 8 de este Decreto se informa de que Los equipos de salud escolar deben constar como mnimo de un mdico y, si es posible, de un ATS o diplomado en enfermera. 9. Ver la recopilacin principal en el Anexo I. 10. Ver la recopilacin principal en el Anexo II. 11. Ver ms informacin en: <http://www.mec.es/cide/jsp/plantilla.jsp?id=reeps01a>
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psicopedaggica, etc.) como del sector social y de la salud (enfermeras, mdicos, trabajadores sociales, etc.) en las que todos asumen la planificacin, el seguimiento y la evaluacin de la promocin de la salud en la escuela. 4. Ubicar la aportacin enfermera a la escuela en el marco de las competencias de la profesin.12 En este sentido, se centra la atencin en la competencia en cuanto a prevencin y promocin de la salud, as como en el despliegue del ejercicio profesional de la enfermera en la escuela, y se consideran las dems competencias de la profesin, como no puede ser de otra manera. 5. Eleccin del marco conceptual de referencia ptimo para desplegar la aportacin enfermera en la escuela. En este sentido, se elige la educacin para la salud como la estrategia bsica de referencia para prevenir y efectuar promocin de la salud. La mayora de definiciones de educacin para la salud (EpS) coinciden en considerarla como un conjunto de procesos y experiencias de aprendizaje con la finalidad de influir positivamente en la salud. La EpS afecta a la calidad de vida y a la promocin del bienestar fsico, social y mental de los individuos. Comprende no slo la transmisin de conocimientos respecto a lo que es beneficioso y lo que no lo es, sino tambin el desarrollo de habilidades que ayudan a las personas en la utilizacin de estos conocimientos de forma eficaz.13 En este sentido, la EpS se entiende no slo como un conjunto de actividades dirigidas a los individuos para que modifiquen sus estilos de vida, sino que se hace extensiva a toda la comunidad en su conjunto y su entorno de influencia. Tambin se considera como un acto que afecta a todos los determinantes del proceso salud-enfermedad, y no exclusivamente a los determinantes biolgicos y a los servicios de salud.14
12. Comisin de Enfermera y sus Especialidades Especficas del Consejo Cataln en Ciencias de la Salud. Competencias de la profesin Enfermera. Barcelona: Consell de Collegis de Diplomats en Infermeria de Catalunya, 1997. 13. Young I, Wiliams T, 1989. 14. Flrez L, Durn E, Eslava JC, Nubia S, Russy E, Segura VP, 2006, 2(1).
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Metodologa
El trabajo se concret en las fases siguientes, algunas de ellas ya referenciadas anteriormente. Fases generales de desarrollo del trabajo:
1. Anlisis de bibliografa, documentacin y bsqueda de experiencias relevantes para el objetivo del trabajo.15 2. Proceso de constitucin del grupo y los subgrupos de trabajo definitivos
2.1. El grupo de trabajo definitivo, determinado a partir del consenso entre el Colegio de Enfermera de Barcelona y las enfermeras interesadas, y en relacin con el objetivo de trabajo, se dividi en tres subgrupos de trabajo, desarrollando cada uno de ellos las aportaciones categorizadas en tres mbitos de intervencin: los nios, los jvenes en edad escolar y la seguridad escolar.
3. Dinmica, organizacin y estructura del trabajo

3.1. La dinmica de trabajo const de un trabajo individual para cada uno de los miembros del grupo a partir de la documentacin de referencia aportada y de un trabajo grupal y presencial (para los tres grupos preestablecidos). Se celebraron tres reuniones de tres horas de duracin durante el primer trimestre del ao (enero-marzo de 2006). Paralelamente, a travs de las tecnologas de la informacin y la comunicacin se realiz un seguimiento y asesoramiento continuado de cada miembro y grupo de trabajo. A partir de las aportaciones efectuadas por cada grupo, y en relacin con los tres mbitos de intervencin inicialmente predeterminados, se gener una lista de aportaciones transversales a todos ellos, recogida bajo el nombre de aportaciones transversales. El conjunto de aportaciones realizadas en el documento qued finalmente distribuido en tres grandes bloques de aportaciones: Segn los grupos de edad: - Nios (de 0 a 12 aos) - Jvenes en edad escolar (de 12 a 16 aos)
15. Ver los anexos I y II.
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Transversales Especficas - Seguridad
4. Despliegue de las aportaciones en servicios

Para la concrecin del documento, cada bloque de aportaciones se despleg en un conjunto de servicios. 4.1. Servicios para grupos de edad (nios y jvenes en edad escolar) Servicios de carcter especfico y en relacin con cada grupo de edad predeterminado. 4.2. Servicios transversales Servicios de carcter general y de referencia constante en el desarrollo de todos los servicios restantes desplegados en el documento. 4.3. Servicios especficos (seguridad) Servicios de carcter especfico en relacin con la seguridad en la escuela.
5. Despliegue de los servicios en fichas de trabajo

Con el objetivo de concretar de forma didctica las lneas generales de ejecucin de cada servicio se elaboraron las fichas de trabajo. Cada ficha orienta respecto a cada servicio con relacin a: Los contenidos que hay que trabajar Cuerpo de contenidos que deben tenerse en cuenta para el desarrollo general del servicio. A quin se dirige Se determinan siete categoras: - Institucin escolar: se concreta en la direccin de la escuela. - Crculo docente: profesorado y monitores. - Crculo no docente: grupo formado por el equipo de atencin psicopedaggica (EAP) y el resto de personal de la escuela (personal administrativo, personal de cocina, personal de limpieza, bedel, etc.). - Alumnos: infancia, preadolescencia y adolescencia. - Familias, tutores y AMPA: segn cada estructura y unidad familiar. - Comunidad escolar: alumnos, docentes, no docentes y familias. - Comunidad educativa: alumnos, profesores, familias y la sociedad en su conjunto.
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Actividades Enunciado del tipo de acciones, principios y lneas estratgicas generales que permiten el desarrollo del servicio en el marco de la educacin para la salud.16 Las actividades propuestas no son excluyentes unas de otras y, en ltima instancia, el desarrollo de cada una de ellas se adaptar al tipo de contenido y al grupo poblacional a quien vayan dirigidas. Rol de la enfermera referente17 Se describen cuatro estrategias tutoriales para las actividades, no excluyentes unas de otras, que responden a: - Ejecucin directa de la actividad: se prev una formacin especfica de la enfermera para tutorizar actividades vinculadas al desarrollo de ciertos servicios. - Enlace con la enfermera experta de referencia, por ejemplo, la comadrona. - Enlace con los agentes y recursos sociales y de salud de la comunidad para asegurar la continuidad y mxima coherencia de las actuaciones: se consideran tanto los profesionales (p. ej.: mdicos, educadores sociales, dietistas, etc.), como las instituciones (p. ej.: Agencia de Salud Pblica de Barcelona, Guardia Urbana, etc.) y el enlace directo con programas concretos de las diferentes administraciones (p. ej.: Programa de seguimiento del nio sano, programas de carcter local, etc.). - Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad: en ltima instancia, la enfermera es la responsable de las actividades propuestas para el desarrollo del servicio. Fichas relacionadas Relacin de fichas que hay que considerar para el desarrollo del servicio referenciado.
6 Elaboracin final del documento

Finalizada la etapa del trabajo grupal, se inici la etapa de constitucin y estructuracin del documento, ejecutada por la coordinadora y responsable del grupo de trabajo. El objetivo de esta ltima etapa era dar la uniformidad y coherencia necesarias al documento para convertirlo, en primer lugar, en un instrumento de difusin dirigido a toda la comunidad educativa, con el objetivo de dar a conocer qu hacemos y qu podemos hacer las enfermeras en la escuela; y, en segundo lugar, en instrumento de trabajo de orientacin prctica para la enfermera referente de cada escuela.
16. Ver las principales consideraciones metodolgicas en EpS en: <http://www.xtec.es/~imarias/> 17. Para desarrollar todas las aportaciones y servicios que se describen en el documento se propone la figura de la enfermera referente de la comunidad (atencin primaria de salud) para cada escuela. En funcin del servicio que haya que desarrollar, esta enfermera deber contar con una formacin especfica.
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Conclusiones
La enfermera en la escuela es un documento que tiene que ayudar a construir, ordenar y concretar la aportacin de la profesin enfermera en uno de sus contextos de intervencin profesional, la escuela. Es este un contexto de convergencia en cuanto a la responsabilidad profesional, tanto del sector educativo como del sector de salud, en la promocin de la salud de las personas. Por esta razn hemos elaborado un documento desde una perspectiva integradora y de complementariedad con todos aquellos que, de forma ms o menos directa, comparten la posibilidad de aprovechar la escuela como un espacio de intervencin profesional para la mejora y la consecucin de la salud de las personas y que adems consideran la educacin para la salud como una gran oportunidad. El trabajo describe lo que podemos hacer las enfermeras en la escuela, en el marco de nuestras competencias, con el objetivo de parcelar los servicios para as poder asumir todas las responsabilidades tanto desde nuestro rol autnomo como desde la colaboracin.
Y lo hace, como no poda ser de otro modo, teniendo muy en cuenta el momento histrico y el marco social en el que vivimos. Es decir, tomando en consideracin todos aquellos determinantes de la salud, la biologa humana, el medio ambiente, el estilo de vida y el sistema de asistencia sanitaria que condicionan la salud de toda la comunidad educativa, adems de su potencial constantemente cambiante. El Collegi Oficial dInfermeria de Barcelona ve en La enfermera en la escuela un documento de referencia para el ejercicio de la profesin enfermera en la escuela, sin duda dinmico y abierto a todos. En este sentido, todo el mundo puede efectuar las aportaciones y sugerencias que considere pertinentes ponindose en contacto con el Collegi Oficial dInfermeria de Barcelona (COIB).
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Anexo I
Marco normativo referente a Catalua

En relacin con la educacin y promocin de la salud y la enfermera en la escuela. Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad (LGS). De acuerdo con la LGS, el sistema sanitario debe orientarse prioritariamente a la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad, debiendo promover el inters individual y colectivo por la salud a travs de la adecuada educacin para la salud de la poblacin. Ley Orgnica 1/1990, de 3 de octubre, de Ordenacin General del Sistema Educativo (LOGSE). Considera la educacin para la salud como un tema transversal del currculum escolar. El objetivo de los temas transversales en la escuela es contribuir al desarrollo integral de la persona (de la autonoma personal y moral, as como de la capacitacin para la participacin social responsable). Decreto de Salud Escolar (Decreto 155/1993, de 1 de junio, publicado en el DOGC 1758, de 16 de junio de 1993). Adecuacin del programa de salud escolar en funcin del nuevo modelo de ordenacin sanitaria de Catalua aprobado por la Ley 15/1990, de 9 de julio. El objetivo del programa es la mejora de la salud infantil en Catalua mediante las actividades de prevencin y promocin de la salud que desarrolle el personal sanitario dentro del mbito de los centros docentes. Borrador del Decreto de Ordenacin de la Atencin Educativa al Alumnado con Necesidades Educativas Especiales. En el artculo 21, Coordinacin de la atencin educativa y la atencin sanitaria, punto 2.1.2, se define que los centros educativos quedarn adscritos a un centro de salud, que ofrecer, con carcter ambulatorio, atencin sanitaria complementaria. Cuando la atencin sanitaria con carcter ambulatorio dificulte la asistencia continuada al centro educativo, dicho centro deber dotarse de los servicios sanitarios adecuados. Comisin de Enfermera y sus Especialidades Especficas del Consejo Cataln en Ciencias de la Salud. Competencias de la Profesin Enfermera. Barcelona: Consell de Collegis de Diplomats en Infermeria de Catalunya, 1997.
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Anexo II
Recopilacin de referentes
La Conferencia de Atencin Primaria de Alma Ata (OMS, 1978) ya subrayaba la importancia del escenario escolar para el desarrollo de la educacin para la salud (EPS). Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud (OMS, 1986).18 Declaracin de Yakarta sobre la Promocin de la Salud en el siglo 1997).19
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(OMS,
El Parlamento Europeo, en su decisin 645/96, de 29 de marzo de 1996, del Programa de accin comunitaria de promocin, educacin y formacin en materia de salud, determina que la EpS es indispensable en las escuelas y en los mbitos laboral, sanitario y social, junto con otras acciones de formacin, informacin, prevencin, etc., para poder alcanzar los objetivos de salud necesarios para la poblacin europea. Decreto 79/1990, de 20 de marzo, de Aprobacin y Aplicacin del Programa de educacin para la salud en la escuela (PESE). Entre los objetivos generales del mismo destacamos: establecer relaciones de colaboracin entre el personal sanitario, los tcnicos municipales y comarcales y los responsables del Programa, en sus diferentes niveles; integrar los programas sanitarios de prevencin y promocin de la salud en la dinmica de la escuela; introducir en la formacin inicial y en la formacin permanente del profesorado los contenidos de prevencin y promocin de la salud.20 Proyecto de la Red de Escuelas Promotoras de Salud (REEPS), cuyo principal objetivo es conseguir una escuela saludable que facilite la adopcin de estilos de vida saludables en un ambiente favorable a la salud. Este proyecto cuenta con el apoyo, desde 1992, de la Comisin Europea (CE) y de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Espaa se adhiri al proyecto de la REEPS en el ao 1993, con representacin de comunidades autnomas como Catalua.21
18. Disponible en: <www.iuhpe.org> 19. dem. 20. Disponible en: <www.xtec.es/pese/presentacio.htm> 21. Disponible en: <www.mec.es/cide>
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Programa de seguimiento del nio sano. Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya. Entre sus objetivos consta favorecer la existencia de un medio escolar saludable.22 Programa salud y escuela. Departamento de Salud y Departamento de Educacin de la Generalitat de Catalunya. La enfermera, como principal agente de salud del programa, es la profesional que estar presente en la escuela unas horas a la semana mediante la consulta abierta, con la funcin principal, aunque no nica, de detectar las necesidades de salud de los alumnos y de activar la red sociosanitaria ms adecuada para darles respuesta.23 Programas de educacin para las escuelas sobre comportamientos relacionados con la salud. Agencia de Salud Pblica de Barcelona (AGSPB).24 Lgislation. Circulaire du 12 janvier 2001. Mission des infirmires de lducation nationale.25 Fomento de la salud en las escuelas. OMS.26 TIPICA, Boletn electrnico de salud escolar. Programa de escuela saludable. Carrera de Psicologa de la Universidad Nacional de Colombia.27
22. Generalitat de Catalunya. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Protocols de medicina preventiva a ledatpeditrica. Programa de seguiment del nen sa. Barcelona, 1995. Vase tambin: <http://www.gencat. net/salut/depsan/units/sanitat/html/ca/professionals/spnensa.htm> i <http://www.gencat.net/salut/depsan/ units/sanitat/pdf/protoimmi2006.pdf> 23. Disponible en: <http://www.coib.org/Normatives.aspx?idPagina=75&idMenu=75> 24. Disponible en: <www.aspb.es/quefem/escoles> 25. Disponible en: <http://www.infirmiers.com/inf/legislation/scolaire.php> 26. Disponible en: <http://www.who.int/topics/school_health_promotion/es/> 27. Disponible en: <www.tipica.org>
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Aportaciones
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Aportaciones por grupo de edad
Los nios
Servicio Promocin de hbitos y estilos de vida saludables en la infancia Fomento de factores de proteccin en la infancia Prevencin, deteccin y abordaje de los principales factores, conductas y situaciones de riesgo en la infancia Educacin y consejo sobre alimentos, nutricin y hbitos alimentarios en la infancia Prevencin, deteccin y gestin de los patrones incorrectos de alimentacin en la infancia Prevencin, deteccin y gestin de los trastornos de la conducta alimentaria en la infancia Educacin y abordaje integral a la salud afectivosexual en la infancia Prevencin, deteccin y gestin de consumos adictivos en la infancia Prevencin, deteccin y gestin de los trastornos de salud mental y emocional en la infancia 1.9 1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.2 1.3 Ficha 1.1
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Aportaciones por grupo de edad
Los jovenes en edad escolar

Servicio Promocin de hbitos y estilos de vida saludables en la adolescencia Fomento de factores de proteccin en la adolescencia Prevencin, deteccin y abordaje de los factores, conductas y situaciones de riesgo en la adolescencia Prevencin, deteccin y gestin de los patrones y los hbitos alimentarios en la adolescencia Prevenci, detecci i gesti dels patrons incorrectes incorrectos de alimentacin en la adolescencia Prevencin, deteccin y gestin de los trastornos de la conducta alimentaria en la adolescencia Educacin y abordaje integral a la salud afectivosexual en la adolescencia Orientacin en la adecuacin de los medios anticonceptivos en la adolescencia Prevencin, deteccin y gestin de enfermedades de transmisin sexual (ETS) Prevencin, deteccin y gestin del embarazo en la adolescente Acogida a la demanda espontnea del adolescente Prevencin, deteccin y gestin de los trastornos de salud mental y emocional en la adolescencia Prevencin, deteccin y gestin del consumo de drogas en la adolescencia Prevencin, deteccin y gestin de consumos adictivos en la adolescencia 2.14 2.13 2.11 2.12 2.10 2.9 2.8 2.7 2.6 2.5 2.4 2.2 2.3 Ficha 2.1
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Aportaciones transversales
Aportaciones transversales
Servicio Promocin de la salud a la escuela28 Contribucin a la elaboracin del proyecto educativo de centro29 (PEC) de las escuelas Implicacin en las actuaciones sanitarias en la escuela Proximidad y relacin con los recursos sanitarios y sociales relevantes para las necesidades de la comunidad escolar Orientacin y asesoramiento con relacin al desarrollo integral del nio y el joven Intervencin y apoyo en la educacin y desarrollo saludable de los nios y jvenes con discapacidad Apoyo y consejo en la atencin a las necesidades de salud de los alumnos y familias en funcin de sus valores socioculturales y religiosos Orientacin y asesoramiento en las situaciones de maltrato y de riesgo en la infancia y la adolescencia Apoyo en la valoracin de las dificultades de aprendizaje del alumno Realizacin de estudios de diagnstico de salud en la escuela 3.10 3.9 3.8 3.7 3.6 3.5 3.3 3.4 Ficha 3.1 3.2
28. Podemos considerar la promocin de la salud en la escuela como un conjunto de acciones que la escuela potencia para proteger y mejorar la salud de quienes conviven en ella (Young I, Williams T, 1989). 29. El proyecto educativo de centro es la propuesta integral que define la identidad del centro, recoge los objetivos generales y concreta la estructura organizativa del centro.
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Aportaciones especficas
Seguridad
Servicio Educacin y consejo sobre los factores relacionados al hacer de la escuela un ambiente favorable de salud Educacin y consejo sobre los factores de seguridad escolar en la escuela Participacin en la elaboracin y consenso de los protocolos de actuacin de emergencias y primeras curas en la escuela Difusin de los protocolos de actuacin de emergencias y primeras curas en la escuela Apoyo y asesoramiento en la utilizacin de los protocolos de actuacin de emergencias y primeras curas en la escuela Participacin en la elaboracin y consenso de los protocolos de actuacin relacionados con los problemas de salud ms prevalentes en la escuela Difusin de los protocolos de actuacin relacionados con los problemas de salud ms prevalentes en la escuela Apoyo y asesoramiento en la utilizacin de los protocolos de actuacin relacionados con los problemas de salud ms prevalentes en la escuela Informacin y asesoramiento respecto al botiqun escolar Orientacin en la elaboracin de registros que regulen la administracin de medicamentos en la escuela Prevencin de accidentes en el hogar y otros entornos de relacin del nio y el joven Fomento del personal de la escuela como promotor de la salut 4.12 4.11 4.10 4.9 4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 Ficha 4.1
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Fichas
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Ficha: 1.1
Los nios
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Talleres educativos adaptados a cada ciclo docente Apoyo educativo en el aula y otros contextos escolares Nios Talleres educativos contextualizados y adaptados a cada franja de edad Apoyo en el aula, en el patio, en el comedor, en actividades extraescolares... Familias, tutores y AMPA Sesiones informativas Grupos de discusin Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad
Promocin de hbitos y estilos de vida saludables en la infancia Fichas relacionadas 3.1
Contenidos
Concepto de salud
Concepto de hbitos y estilos de vida saludables
Factores relacionados: Crculos docente y no docente
Enlace con los agentes y recursos sociales y de salud de la comunidad para asegurar la continuidad y mxima coherencia de las actuaciones Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Higiene personal Conocimiento del cuerpo Cmo efectuamos la higiene corporal Lavado de manos Lavado de dientes Uso de utensilios Control de esfnteres Habilidad al vestirse Habilidad al desnudarse
Higiene postural Adopcin de posturas correctas Hbitos para una columna sana Transporte del peso Cmo hay que sentarse
Higiene visual Cuidado de los ojos y lentes Distancias e iluminacin para trabajar Contaminacin lumnica Higiene auditiva Cuidado de los odos y aparatos Conocimiento del uso de voces, tonos y msica Contaminacin acstica
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Higiene del sueo Necesidades de sueo Tcnicas para conciliar el sueo Miedos y terrores nocturnos Despertarse Ambiente facilitador
1. Para efectuar todas las aportaciones y servicios que se describen en este documento se propone la figura de la enfermera referente de la comunidad para cada escuela.
Ficha: 1.1
Los nios
Servicio Dirigido a Actividades Rol de la enfermera referente1
Promocin de hbitos y estilos de vida saludables en la infancia Fichas relacionadas
Contenidos
Actividad fsica
Conocimiento de los beneficios Efectos del sedentarismo Fomento de la actividad fsica
Hbitos de la alimentacin
Diferentes alimentos y texturas Utensilios y actitudes en las comidas Proceso de la alimentacin Preparacin de los alimentos
Gestin del tiempo de ocio
Diversificacin del tiempo de ocio Conocimiento de los beneficios Gestin autnoma del tiempo Saber disfrutar del tiempo de ocio
Estimulacin de la responsabilidad y la autonoma
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Ficha: 1.2
Los nios
Servicio Dirigido a Comunidad escolar Programas educativos especficos para cada grupo integrante de la comunidad escolar Grupos de discusin Apoyo en los contextos de trabajo escolar formales y no formales Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Enlace con los agentes y recursos sociales y de salud de la comunidad para asegurar la continuidad y mxima coherencia de las actuaciones Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Fomento de factores de proteccin en la infancia Fichas relacionadas 3.1
Contenidos
Concepto de factor de proteccin
Tipos de factores de proteccin
Individuales Habilidades individuales y sociales para la consecucin de la autonoma del nio (grupo de amigos, resolucin de conflictos, etc.)
Familiares Referentes y cohesin familiar
Escolares Clima y relaciones escolares positivas
Sociales y comunitarios Implicacin activa en la comunidad Redes sociales y de apoyo a la comunidad
Metodologa de trabajo en el fomento de los factores de proteccin
Transversalidad del concepto
| 25
Ficha: 1.3
Los nios
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Sesiones informativas y de concienciacin relevantes para el bloque de contenidos Talleres educativos adaptados a cada franja de edad Sesiones informativas y de concienciacin relevantes para el bloque de contenidos Grupos de discusin y debates contextualizados Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad
Prevencin, deteccin y abordaje de los factores, conductas y situaciones de riesgo en la infancia Fichas relacionadas 1.2
Contenidos
Factores de proteccin de especial consideracin para un desarrollo saludable del nio
Concepto de factor, conducta y situacin de riesgo Crculos docente y no docente
Factores de riesgo macrosociales y microsociales relacionados con:
Nios
Familias, tutores y AMPA
Higiene personal Higiene postural Higiene visual Higiene auditiva Higiene del sueo Actividad fsica Hbitos de alimentacin Gestin del tiempo de ocio Responsabilidad y autonoma personal Problemas de salud (enfermedades e incapacidades) Problemas socioeconmicos Entorno familiar
Conductas y situaciones de riesgo:
Trastornos de salud mental Absentismo y fracaso escolar Situaciones de maltrato y otras
| 26
Ficha: 1.4
Los nios
Servicio Dirigido a Institucin escolar Adaptacin de las normas y horarios del centro para posibilitar y/o facilitar la lactancia materna Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad
Educacin y consejo sobre alimentos, nutricin y hbitos alimentarios en la infancia Fichas relacionadas 3.7
Contenidos
Concepto de alimentacin, dieta saludable y hbitos alimentarios
Promocin y apoyo a la lactancia materna en la guardera infantil Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela (p. ej.: Gua de la alimentacin saludable en la etapa escolar) Crculo docente
Lactancia artificial
Introduccin y transicin hacia la alimentacin saludable definitiva
Grupos de alimentos y nutrientes. Raciones Sesiones informativas adaptadas a cada ciclo educativo (guardera, educacin infantil y educacin primaria) Apoyo en las actividades del currculum de educacin para la salud en la escuela Crculo no docente Apoyo en otros contextos escolares (cocina y comedor) Participacin en la confeccin del men escolar Nios Talleres educativos (cocina, confeccin de mens, ir a la compra) Salidas contextualizadas Familias, tutores y AMPA Sesiones formativas para educar en una crianza saludable
Fisiologa de la alimentacin
Combinaciones de alimentos favorables y desfavorables para la salud
El acto de alimentarse: masticar, ritmos y horarios, posicin corporal, reposo, actividades paralelas correctas/incorrectas, instrumentos adecuados, aspectos ambientales
Cmo cuidar la alimentacin cuando los nios y nias sufren las enfermedades banales propias de la infancia
| 27
Ficha: 1.5
Los nios
Servicio Dirigido a Institucin escolar Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad
Prevencin, deteccin y gestin de los patrones incorrectos de alimentacin en la infancia Fichas relacionadas 1.4
Contenidos
Concepto de patrones incorrectos de alimentacin
Duracin saludable de la lactancia materna
Lactancia artificial Crculo docente
Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela (p. ej.: Gua de la alimentacin saludable en la etapa escolar)
Introduccin y diversificacin progresiva de la dieta Apoyo en las actividades del currculum educativo para la salud y en la gestin de casos en el aula Apoyo en la intervencin educativa y en la gestin de casos durante el tiempo de comedor Talleres educativos: Trabajo con los grupos de alimentos: identificacin de las raciones diarias necesarias y confeccin de mens equilibrados Puesta en comn de los propios hbitos y contenidos alimentarios para concienciar sobre las posibles incorrecciones Familias, tutores y AMPA Sesiones de informacin para una alimentacin saludable y preventiva Orientacin y apoyo en la evaluacin de casos y demanda de ayuda
Hbitos alimentarios
Requerimientos diarios segn la edad de los nios (CDR) Crculo no docente
La alimentacin adecuada para nios y nias con necesidades especiales
Reconocimiento de sensaciones, signos y comportamientos en torno a la alimentacin del nio Nios
| 28
Ficha: 1.6
Los nios
Servicio Dirigido a Institucin escolar Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Enlace con la enfermera experta de referencia Enlace con los agentes y recursos sociales y de salud de la comunidad para asegurar la continuidad y mxima coherencia de las actuaciones Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Prevencin, deteccin y gestin de los trastornos de la conducta alimentaria en la infancia Fichas relacionadas 1.2 1.3
Contenidos Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Apoyo en la gestin de casos en el aula Sesiones informativas y de concienciacin sobre estos posibles trastornos Crculo no docente Apoyo en la gestin de casos durante el tiempo de comedor Sesiones informativas y de concienciacin sobre estos posibles trastornos Nios Talleres educativos adaptados a cada bloque de contenido y para cada franja de edad Capacitacin para saber pedir consejo y ayuda Familias, tutores y AMPA Sesiones informativas y de concienciacin sobre estos posibles trastornos Orientacin y apoyo en la evaluacin de casos y la demanda de ayuda
Concepto de trastorno de la conducta alimentaria
Factores de proteccin en la prevencin de los trastornos de la conducta alimentaria Crculo docente
Factores de riesgo
Factores genticos y/o biolgicos Factores ambientales/socioculturales Factores individuales Otros
Seales de alarma de posibles trastornos de la conducta alimentaria
Alergias e intolerancias, as como enfermedades relacionadas directa o indirectamente con la alimentacin de los nios
| 29
Ficha: 1.7
Los nios
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Enlace con la enfermera experta de referencia (comadrona)
Educacin y abordaje integral de la salud afectiva y sexual en la infancia Fichas relacionadas 1.2 1.3
Contenidos
Desarrollo fsico, mental y emocional del nio
Desarrollo fsico, mental y emocional de la nia
Diferenciacin sexual corporal, mental y emocional versus diferenciacin cultural de gnero Crculo docente y no docente Sesiones informativas adaptadas a cada ciclo educativo (guardera, educacin infantil y educacin primaria) Apoyo en las actividades del currculum de educacin para la salud en la escuela Nios Talleres educativos adaptados a cada bloque de contenido y para cada franja de edad Talleres educativos: role-playings contextualizados Salidas de conocimiento y contacto con los recursos de la comunidad Familias, tutores y AMPA Sesiones informativas y de apoyo para educar en una crianza saludable Espacios de debate y discusin
Concienciacin sobre la igualdad de capacidades y promocin de la igualdad de oportunidades
Cooperacin y solidaridad entre ambos sexos
Valoracin y respeto para cualquier orientacin sexual
El afecto como base para unas buenas relaciones personales
Identificacin y conciencia de actitudes, comportamientos, conceptos y mentalidades que no favorecen una buena salud afectiva y sexual
| 30
Ficha: 1.8
Los nios
Servicio Dirigido a Institucin escolar Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Enlace con la enfermera experta de referencia
Prevencin, deteccin y gestin de consumos adictivos en la infancia Fichas relacionadas 1.2 1.3
Contenidos Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela
El ocio individual, familiar y social
Factores de proteccin en la prevencin de los consumos adictivos Crculo docente y no docente Apoyo en la gestin de casos Sesiones informativas y de concienciacin sobre estos posibles consumos adictivos Nios Talleres de educacin para la gestin del tiempo de ocio personal y la utilizacin saludable de los elementos de potencial consumo adictivo Talleres de educacin para la gestin del tiempo de ocio personal y familiar y la utilizacin saludable de los elementos de potencial consumo adictivo
Factores de riesgo asociados a los consumos adictivos Apoyo en las actividades del currculum de educacin para la salud en la escuela
Las socioadicciones
Conducta adictiva
Signos de alarma de posibles adicciones
Elementos de potencial consumo adictivo: mvil, consolas, internet, juegos virtuales, juegos de rol, sustancias adictivas (bebidas, inhaladas, por va oral, etc.), televisin
| 31
Ficha: 1.9
Los nios
Prevencin, deteccin y gestin de los trastornos de salud mental y emocional en la infancia Fichas relacionadas 1.2 1.3
Contenidos
Concepto de salud mental y emocional Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela
Concepto de trastorno de salud mental
Factores de proteccin en la prevencin de los trastornos de salud mental y emocionales Crculo docente y no docente Sesiones informativas y concienciacin sobre estos posibles trastornos Apoyo en la gestin de casos Nios Talleres educativos adaptados a cada bloque de contenido y para cada franja de edad Capacitacin para saber pedir consejo y ayuda Familias, tutores y AMPA
Factores de riesgo y emocionales
Seales de alarma, trastornos, actitudes y comportamientos asociados a los trastornos de salud mental y emocionales
Sesiones informativas y de concienciacin sobre estos posibles trastornos Orientacin y apoyo en la evaluacin de casos y demanda de ayuda
Trastornos de la alimentacin Trastornos del sueo (nios cansados) Anomalas en el juego Abandono fsico (higiene, aspecto de la ropa) Manifestaciones somticas (presencia de dolor de cabeza, dolor de barriga, etc.) Trastornos de la comunicacin y la relacin Trastornos afectivos (cambios de humor, baja autoestima, tristeza) Trastornos de ansiedad Trastornos del comportamiento (agresividad, aislamiento, apata) Trastornos del aprendizaje (bajo rendimiento) Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad Retraso en el desarrollo cognitivo y/o psicomotor Presencia de lesiones fsicas Recursos especficos existentes en la comunidad: Centro de Salud Mental Infanto-juvenil (CSMIJ)
| 32
Ficha: 2.1
Los jvenes en edad escolar
Promocin de hbitos y estilos de vida saludables en la adolescencia Fichas relacionadas 3.1
Contenidos
Concepto de salud
Concepto de hbitos y estilos de vida saludables
Factores relacionados: Crculo docente y no docente Apoyo educativo en el aula y otros contextos escolares Preadolescentes y adolescentes Talleres educativos contextualizados y adaptados a cada franja de edad Apoyo en el aula y otros contextos escolares no formales Familias, tutores y AMPA Sesiones informativas Grupos de discusin Talleres educativos adaptados a cada ciclo docente
Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela
Higiene personal
Conocimiento del cuerpo Sexualidad y afectividad Higiene corporal
Higiene postural
Adopcin de posturas correctas Hbitos para una columna sana Transporte del peso Cmo hay que sentarse
Higiene visual
Cuidado de los ojos y gafas Distancias e iluminacin para trabajar Contaminacin lumnica
Higiene auditiva
Cuidado de los odos y aparatos Conocimiento del uso de voces, tonos y msica Contaminacin acstica
Higiene del sueo
Necesidades de sueo Tcnicas para conciliar el sueo Ambiente facilitador
Actividad fsica
| 33
Conocimiento de los beneficios Fomento de la actividad fsica Riesgos y deporte Deporte y ocio
Ficha: 2.1
Promocin de hbitos y estilos de vida saludables en la adolescencia Fichas relacionadas
Contenidos
Hbitos de la alimentacin
Acto de alimentarse Proceso de la alimentacin Preparacin de los alimentos
Gestin del tiempo de ocio
Diversificacin del tiempo de ocio Conocimiento de los beneficios Gestin autnoma del tiempo Saber disfrutar del tiempo de ocio
Estimulacin de la responsabilidad y autonoma
Desarrollo psicolgico y social
Personalidad, emociones y valores Familia, escuela, sociedad y grupo de iguales
| 34
Ficha: 2.2
Servicio Dirigido a Comunidad escolar Grupos de discusin Apoyo en los contextos de trabajo escolar, formales y no formales Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Enlace con los agentes y recursos sociales y de salud de la comunidad para asegurar la continuidad y mxima coherencia de las actuaciones Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Fomento de factores de proteccin en la adolescencia Fichas relacionadas 3.1
Contenidos
Concepto de factor de proteccin
Factores de proteccin relacionados con:
La familia Estilo educativo Modelo de relacin familiar Desarrollo y promocin de la salud Otros
Programas de educacin especficos para cada grupo integrante de la comunidad escolar
La escuela Estilo educativo Historial acadmico Relacin escuela-alumno Otros
Los amigos Relacin y tipos de grupos Estrategias personales Otros
El individuo Desarrollo evolutivo y madurativo Valores Actitudes, capacidades y habilidades Otros
Transversalidad del concepto
| 35
Ficha: 2.3
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Sesiones informativas y de concienciacin relevantes para el bloque de contenidos Consulta abierta de contacto y apoyo continuado La entrevista al adolescente Grupos de discusin y debates contextualizados Familias, tutores y AMPA Sesiones informativas y de concienciacin relevantes para el bloque de contenidos Grupos de discusin y debates contextualizados Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad
Prevencin, deteccin y abordaje de los factores, conductas y situaciones de riesgo en la adolescencia Fichas relacionadas 2.2
Contenidos
Factores de proteccin de especial consideracin para un desarrollo saludable del adolescente
Concepto de factor, conducta y situacin de riesgo Crculo docente y no docente
Factores de riesgo relacionados con:
La familia Estilo educativo Modelo de relacin familiar / rupturas Desarrollo y promocin de la salud Situacin social y econmica Otros Preadolescentes y adolescentes
La escuela Estilo educativo Historial acadmico y dificultades de aprendizaje Relacin escuela-alumno Otros
Los amigos Relacin, nmero y tipos de grupos Estrategias personales Otros
El individuo Desarrollo evolutivo y madurativo Enfermedades crnicas e incapacidades Valores Actitudes, capacidad y habilidades Otros
Seales de alarma en la pubertad y la adolescencia:
| 36
Abuso de sustancias txicas Trastornos del comportamiento alimentario Trastornos afectivos Trastornos de la conducta Trastornos psicticos
Ficha: 2.3
Prevencin, deteccin y abordaje de los factores, conductas y situaciones de riesgo en la adolescencia Fichas relacionadas
Contenidos
Otras situaciones de riesgo:
Sexualidad de riesgo Accidentes Absentismo escolar Situaciones de maltrato Otras
| 37
Ficha: 2.4
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Apoyo en las actividades del currculum de educacin para la salud en la escuela (en el aula) Apoyo en otros contextos escolares (cocina y comedor) Participacin en la confeccin del men escolar Preadolescentes y adolescentes Talleres educativos (cocina, confeccin de mens, ir a la compra) Salidas contextualizadas Familia, tutores y AMPA Sesiones formativas para educar en una crianza saludable Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad
Educacin y consejo sobre alimentos, nutricin y hbitos alimentarios en la adolescencia Fichas relacionadas 3.7
Contenidos
Concepto de alimentacin, dieta saludable y hbitos alimentarios
Grupos de alimentos y nutrientes. Raciones Crculo docente
Fisiologa de la alimentacin
El acto de alimentarse: masticar, ritmos y horarios, posicin corporal, reposo, actividades paralelas correctas/incorrectas, instrumentos adecuados, aspectos ambientales Crculo no docente
Cmo cuidar la alimentacin en las enfermedades banales propias de la edad
Necesidades nutricionales en las diferentes etapas de crecimiento
Grupos de alimentos
Combinaciones de alimentos favorables y desfavorables para la salud
Equivalencias
Pirmide nutricional
Men equilibrado
Elaboracin de mens
Distribucin de las comidas
Tcnicas culinarias
La alimentacin como hbito social y de relacin
| 38
Ficha: 2.5
Prevencin, deteccin y gestin de los patrones incorrectos de alimentacin en la adolescencia Fichas relacionadas 2.4
Contenidos
Concepto de patrones incorrectos de alimentacin
Concepto de dieta
Percepcin del propio cuerpo
Hbitos de alimentacin saludables (frecuencia del consumo de alimentos, las comidas, tcnicas culinarias) Crculo docente Apoyo en las actividades del currculum de educacin para la salud y en la gestin de casos (en el aula) Apoyo en la intervencin educativa y en la gestin de casos durante el tiempo de comedor Talleres educativos: anlisis de la publicidad, de los modelos sociales/grupos de discusin Encuesta alimentaria y deteccin de necesidades Consulta abierta Familias, tutores y AMPA Sesiones de informacin para una alimentacin saludable y preventiva Orientacin y apoyo en la evaluacin de casos y demanda de ayuda
Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela (p. ej.: Gua de la alimentacin saludable en la etapa escolar)
Aspectos relacionados con el acto de alimentarse: tiempo, lugar fsico, compaa, entorno, televisin Crculo no docente
Realidad y hbitos alimentarios: publicidad, modelos sociales. Fast food, slow food, otros tipos de comidas no saludables
Seales de alerta y efectos adversos de los patrones incorrectos de alimentacin Preadolescentes y adolescentes
La malnutricin
| 39
Ficha: 2.6
Servicio Dirigido a Institucin escolar Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Enlace con la enfermera experta de referencia Enlace con los agentes y recursos sociales y de salud de la comunidad para asegurar la continuidad y mxima coherencia de las actuaciones Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Prevencin, deteccin y gestin de los trastornos de la conducta alimentaria en la adolescencia Fichas relacionadas 2.2 2.3
Contenidos Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Sesiones informativas y de concienciacin sobre estos posibles trastornos Apoyo en la gestin de casos en el aula Crculo no docente Sesiones informativas y de concienciacin sobre estos posibles trastornos Apoyo en la gestin de casos durante el tiempo de comedor Preadolescentes y adolescentes Consulta abierta La entrevista al adolescente Somatometra Talleres educativos: anlisis de la publicidad, de los modelos sociales / grupos de discusin Familias, tutores y AMPA Sesiones informativas y de concienciacin sobre estos posibles trastornos Orientacin y apoyo en la evaluacin de casos y demanda de ayuda
Concepto de trastorno de conducta alimentaria
Factores de proteccin en la prevencin de los trastornos de la conducta alimentaria (autoestima, aceptacin del propio cuerpo, autoimagen) Crculo docente
Factores de riesgo
Factores genticos y/o biolgicos Factores ambientales y socioculturales Factores individuales Otros
Seales de alarma
Trastornos de la conducta alimentaria:
Anorexia Bulimia nerviosa
| 40
Ficha: 2.7
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Enlace con la enfermera experta de referencia (comadrona)
Educacin y abordaje integral de la salud afectiva y sexual en la adolescencia Fichas relacionadas 2.2 2.3
Contenidos
Concepto de salud afectiva y sexual
Adaptacin a los cambios puberales
Gestin del propio cuerpo (autoconocimiento, respeto, autoestima) Crculos docente y no docente Apoyo en las actividades del currculum de educacin para la salud en la escuela (en el aula y otros contextos escolares) Sesiones informativas y de apoyo Espacios de debate y discusin (cine frum, conferencias, coloquios, etc.) Talleres educativos: role-playings contextualizados Consulta abierta Visita a la Tarde Joven del PASSIR de referencia y otros recursos de la comunidad Familias, tutores y AMPA Sesiones informativas y de apoyo Espacios de debate y discusin
Relaciones interpersonales
Relaciones y vnculos afectivos (enamoramiento/desengao) Preadolescentes y adolescentes
Relaciones sociales
Identidad y orientacin sexual
Papeles sexuales
Prcticas sexuales
Respuesta sexual humana
Reproduccin y mtodos anticonceptivos
Habilidades de negociacin (sexo seguro, prcticas consensuadas)
Programas especficos de atencin a la salud afectivo-sexual (PASSIR, Tarde Joven, etc.)
| 41
Ficha: 2.8
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Sesiones informativas Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Enlace con la enfermera experta de referencia (comadrona)
Orientacin en la adecuacin de los medios anticonceptivos en la adolescencia Fichas relacionadas 2.7
Contenidos
Concepto de planificacin familiar
Concepto de medios anticonceptivos
Tcnicas de sexo seguro Crculos docente y no docente Preadolescentes y adolescentes Sesiones informativas y de apoyo Talleres educativos y prcticos: role-playings contextualizados Consulta abierta La entrevista al adolescente Familias, tutores y AMPA Sesiones informativas Espacios de debate y discusin
Desmitificacin de mtodos
Satisfaccin y responsabilidad
Uso correcto del preservativo
Otros medios anticonceptivos
Adecuacin de los medios para el tipo de relacin sexual (vinculada a la edad)
Prevencin de enfermedades de transmisin sexual
Anticoncepcin de emergencia
| 42
Ficha: 2.9
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Sesiones informativas Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad
Prevencin, deteccin y gestin de enfermedades de transmisin sexual (ETS) Fichas relacionadas 2.8
Contenidos
Concepto y tipos de ETS
Gestin del propio cuerpo (higiene)
Concepto de riesgo Crculo docente y no docente
Tcnicas de sexo seguro
Enlace con la enfermera experta de referencia (comadrona)
Responsabilidad y placer
Mecanismo de transmisin
Conductas sexuales de riesgo
Preservativo como mtodo de prevencin
Apoyo en las actividades del currculum de educacin para la salud en la escuela y en la gestin de casos (en el aula y otros contextos escolares) Sesiones informativas y de apoyo Espacios de debate y discusin (cine frum, conferencias, coloquios, etc.) Consulta abierta La entrevista al adolescente Visita a la Tarde Joven del PASSIR de referencia y centros de ETS
Habilidades en la negociacin del preservativo Preadolescentes y adolescentes
Tratamiento para parejas
Tcnicas de deteccin
Tratamiento de las ETS
Recursos especficos existentes en la comunidad
| 43
Ficha: 2.10
Prevencin, deteccin y gestin del embarazo en la adolescencia Fichas relacionadas 2.8
Contenidos
Concepto de planificacin familiar
Proyecto de vida
Ciclo sexual femenino Crculo docente y no docente Apoyo en las actividades del currculum de educacin para la salud en la escuela y en la gestin de casos (en el aula y otros contextos escolares) Sesiones informativas y de apoyo Espacios de debate y discusin (cine frum, conferencias, coloquios, etc.) Consulta abierta La entrevista al adolescente Visita a la Tarde Joven del PASSIR de referencia Familias y tutores y AMPA Sesiones informativas Espacios de debate y discusin Sesiones informativas
Fecundacin y embarazo
Enlace con la enfermera experta de referencia (comadrona)
Embarazo responsable
Responsabilidad y placer
Ventajas e inconvenientes del embarazo en la adolescencia
Tcnicas de sexo seguro Preadolescentes y adolescentes
Mtodos anticonceptivos: accesibles y fiables
Anticoncepcin de emergencia
Interrupcin voluntaria del embarazo
| 44
Ficha: 2.11
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad
Atencin a la demanda espontnea del adolescente Fichas relacionadas
Contenidos
Especificidad de la demanda del adolescente
Importancia de la asistencia inmediata
Confianza Crculo docente y no docente Apoyo en el aula y otros contextos escolares Preadolescentes y adolescentes Consulta abierta en la escuela Apoyo telefnico y a travs de las tecnologas de la informacin y la comunicacin Informacin de otros recursos de la comunidad Presentacin e informacin de los recursos existentes dentro y fuera de la escuela
Confidencialidad
Accesibilidad
Recursos especficos para sus necesidades, fuera y dentro del entorno escolar (centro de atencin primaria, Centro Joven de Anticoncepcin y Sexualidad, consulta abierta en el IES, horarios, etc.)
Tipos de demandas relacionadas con la promocin de la salud y/o la prevencin de problemas de salud
Deteccin precoz de factores, conductas y situaciones de riesgo
Derivacin de casos especficos
Marco tico y legal: ley del menor maduro
| 45
Ficha: 2.12
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Sesiones informativas y de concienciacin sobre estos posibles trastornos Apoyo en el aula en la gestin de casos Preadolescentes y adolescentes Consulta abierta La entrevista al adolescente Talleres educativos: role-playings contextualizados Organizacin y promocin de actividades deportivas y de ocio Familias, tutores y AMPA Sesiones informativas y de concienciacin sobre estos posibles trastornos Orientacin y apoyo en la evaluacin de casos y la demanda de ayuda Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Enlace con la enfermera experta de referencia Enlace con los agentes y recursos sociales y de salud de la comunidad para asegurar la continuidad y mxima coherencia de las actuaciones Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Prevencin, deteccin y gestin de los trastornos de salud mental y emocional en la adolescencia Fichas relacionadas 2.2 2.3
Contenidos
Concepto de salud mental y emocional
Factores de proteccin en la prevencin de los trastornos de salud mental y emocional Crculo docente y no docente
Factores de riesgo asociados a los trastornos de salud mental y emocional
Seales de alarma, trastornos, actitudes y comportamientos asociados a los trastornos de salud mental y emocionales
Factores de especial consideracin en la adolescencia:
Expresin de los sentimientos e inquietudes Vnculos afectivos, el enamoramiento y la amistad La aceptacin y la presin del grupo Relaciones sociales Estructura y relacin familiar Mecanismos de apoyo y contencin El efecto de las drogas sobre la salud mental El duelo Otros
Problemas ms frecuentes en salud mental: depresin, conducta suicida, trastornos afectivos
Otros problemas de salud mental: esquizofrenia, paranoias, neurosis, etc.
Recursos especficos existentes en la comunidad. Accesibilidad. Centro de Salud Mental Infantojuvenil (CSMIJ)
| 46
Ficha: 2.13
Prevencin, deteccin y gestin del consumo de drogas en la adolescencia Fichas relacionadas 2.2 2.3
Factores de proteccin en la prevencin del consumo de drogas
Factores de riesgo asociados al consumo de drogas Crculo docente y no docente
El uso y abuso de drogas entre los jvenes. Motivos de consumo
Patrones de consumo Apoyo en la gestin de casos en el aula Sesiones informativas y de concienciacin ante el abordaje del consumo de drogas Preadolescentes y adolescentes
Drogas legales y no legales
Apoyo en las actividades del currculum de educacin para la salud en la escuela (en el aula y otros contextos escolares)
Principales drogas de consumo
Tabaco Alcohol Cannabis y derivados Otras drogas (ketamina, cola, disolventes, cocana, herona, frmacos, etc.) Drogas de diseo
Efectos sobre la salud a largo y corto plazo
Circuitos y formas de intervencin
Talleres de educacin para la gestin del tiempo de ocio personal y la utilizacin saludable de los elementos de potencial consumo adictivo Sesiones informativas y de concienciacin ante el abordaje del consumo de drogas Orientacin y apoyo en la evaluacin de casos y demanda de ayuda
Recursos especficos existentes en la comunidad (webs de inters, Energy Control, Mara no te quiere, SPOTT, centro de atencin y seguimiento de drogodependencias [CAS], centro de salud mental infanto-juvenil [CSMIJ], etc.) Familias, tutores y AMPA
| 47
Ficha: 2.14
Prevencin, deteccin y gestin de consumos adictivos en la adolescencia Fichas relacionadas 2.2 2.3
El ocio individual, familiar y social
Factores de proteccin en la prevencin de los consumos adictivos Crculo docente y no docente
Factores de riesgo asociados a los consumos adictivos Apoyo en las actividades del currculum de educacin para la salud en la escuela, en el aula y otros contextos escolares Apoyo en la gestin de casos en el aula Sesiones informativas y de concienciacin sobre estos posibles consumos adictivos Preadolescentes y adolescentes Talleres de educacin para la gestin del tiempo de ocio personal y la utilizacin saludable de los elementos de potencial consumo adictivo Talleres de educacin para la gestin del tiempo de ocio personal y familiar y la utilizacin saludable de los elementos de potencial consumo adictivo
La socioadicciones
Conducta adictiva
Signos de alarma de posibles adicciones
Elementos de potencial consumo adictivo: mvil, consolas, internet, juegos virtuales, juegos de rol, sustancias adictivas (bebidas, inhaladas, por va oral, etc.), televisin, etc.
| 48
Ficha: 3.1
Transversales
Servicio Dirigido a Comunidad educativa Despliegue y adaptacin de la educacin para la salud en la escuela como metodologa de trabajo Participacin en los espacios de educacin formal, no formal e informal en la escuela Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Enlace con la enfermera experta de referencia Enlace con los agentes y recursos sociales y de salud de la comunidad para asegurar la continuidad y mxima coherencia de las actuaciones Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Promocin de la salud en la escuela Fichas relacionadas 3.2
Contenidos
Concepto de salud, prevencin y promocin de la salud
Promocin y prevencin en la escuela:
Cuidado personal Relaciones personales y humanas Salud mental y emocional Alimentacin y comidas saludables Uso y abuso de medicamentos y drogas Medio ambiente y salud Seguridad, prevencin de accidentes y primeros auxilios Educacin para el consumo de bienes Salud comunitaria Vida familiar Prevencin y control de enfermedades
Red de escuelas promotoras de salud
Escuela saludable: aquella que pretende facilitar la adopcin, por parte de toda la comunidad educativa, de estilos de vida saludables en un ambiente favorable de salud
| 49
Ficha: 3.2
Transversales
Servicio Dirigido a Institucin escolar Participacin en la elaboracin y adaptacin del PEC Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Enlace con la enfermera experta de referencia Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Contribucin a la elaboracin del proyecto educativo de centro (PEC) de las escuelas Fichas relacionadas 3.1
Contenidos
Educacin en valores y, por lo tanto, educacin para la salud como rasgo de identidad del centro
Concepto de educacin para la salud
Concepto de promocin de la salud
Transversalidad de la educacin para la salud en la educacin permanente de cualquier persona
Experiencias y estrategias de intervencin prcticas para trabajar la educacin para la salud en las escuelas
| 50
Ficha: 3.3
Transversales
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de estrategias de intervencin para la promocin de la salud de las personas (sesiones y talleres temticos) Participacin en todas las actividades asistenciales programadas desde de los centros de salud de la comunidad Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad. Enlace con la enfermera experta de referencia Enlace con los agentes y recursos sociales y de salud de la comunidad para asegurar la continuidad y mxima coherencia de las actuaciones Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Implicacin en las actuaciones sanitarias en la escuela Fichas relacionadas 3.1
Contenidos
Promocin de la salud
Prevencin de problemas de salud y enfermedades:
Revisiones escolares Examen de salud Historia de salud y entrevista Prueba de PPD Control de pediculosis Enfermedades exantemticas Calendario de vacunacin
Documentacin y registros: listas de las clases, carnets de salud
Protocolos de actuacin de emergencias y primeros cuidados
Protocolos de actuacin relacionados con los problemas de salud ms prevalentes en la escuela
| 51
Ficha: 3.4
Transversales
Servicio Dirigido a Comunidad escolar Sesiones informativas y de contacto Salidas contextualizadas a los centros de referencia y presentacin del personal Punto de contacto durante el horario lectivo para la gestin de casos Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Enlace con los agentes y recursos sociales y de salud de la comunidad para asegurar la continuidad y mxima coherencia de las actuaciones Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Proximidad y enlace con los recursos sociales y de salud relevantes para las necesidades de la comunidad escolar Fichas relacionadas
Contenidos
Profesionales de referencia en cada bloque de recursos Recursos de salud: Centro de atencin primaria (CAP) Programa de atencin a la salud sexual y reproductiva (PASSIR): telfono Lnea Joven Centro de salud mental infanto-juvenil (CSMIJ) Centro de atencin y seguimiento de drogodependencias (CAS) Centro joven de anticoncepcin y sexualidad (CJAS): telfono y web Mapa de hospitales del entorno Departamento de Salud de la Generalitat de catalunya (programas de salud escolar) Otros
Recursos sociales: Equipo bsico de atencin social (EBASP) Equipo de atencin a la infancia y la adolescencia (EAIA) Direccin General de Atencin a la Infancia y la Adolescencia (DGAIA) de la Generalitat Servicios de mediacin de conflictos Telfono de Atencin a la Infancia y la Adolescencia Servicios municipales y de la Generalitat Otros
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Recursos escolares Equipos de atencin psicopedaggica (EAP) Recursos de orientacin y ocio Puntos de informacin juvenil de los ayuntamientos: Calendario de deportes y actividades culturales Ludotecas Programas de actividades deportivas y de ocio Orientacin laboral y/o educativa
Ficha: 3.5
Transversales
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Sesiones informativas y de apoyo Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad
Orientacin y asesoramiento con relacin al desarrollo integral del nio y el joven Fichas relacionadas
Contenidos
Aspectos generales de la crianza de los hijos desde el nacimiento hasta la edad adulta
Desarrollo bio-psico-emocional y social: Crculo docente y no docente Familias, tutores y AMPA Dinmicas de grupo con o sin los hijos Sesiones informativas y de apoyo
Crecimiento biolgico Desarrollo motor Desarrollo sensorial Desarrollo intelectual Desarrollo emocional Desarrollo de la sexualidad Desarrollo social Desarrollo del comportamiento ldico
Hbitos y ritmos vitales ligados a cada etapa de desarrollo
Cmo cuidar a los nios enfermos. Medicina hegemnica versus medicina y terapias naturales
Complementariedad
Socializacin saludable. Mediacin y resolucin de conflictos
Educacin en los conceptos de promocin, deteccin y prevencin de la salud
Recursos en la comunidad, dentro y fuera de la sanidad pblica y privada. Concienciacin y canalizacin para la demanda de ayuda
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Ficha: 3.6
Transversales
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad2 Enlace con la enfermera experta de referencia Enlace con los agentes y recursos sociales y de salud de la comunidad para asegurar la continuidad y mxima coherencia de las actuaciones Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Intervencin y apoyo en la educacin y desarrollo saludable de los nios y jvenes con discapacidad Fichas relacionadas
Contenidos
La autonoma de la persona: capacidades funcionales, capacidad de autocuidado y gestin de la propia vida Crculo docente y no docente
La independencia de las personas en la satisfaccin de las necesidades bsicas Sesiones formativas y coordinadas con las actividades dirigidas a los alumnos, que favorecen la prctica del trabajo diario de cada profesional Sesiones prcticas para la capacitacin y el manejo en situaciones de riesgo Apoyo en el aula y otros contextos escolares en las actividades de la vida diaria de los alumnos Nios y jvenes Sesiones de trabajo individuales de suplencia, acompaamiento y capacitacin dirigidas al alumno para desarrollar el mximo nivel de potencial en su desarrollo educativo Estrategias de intervencin adaptadas a cada individuo para promover el mximo nivel posible de autonoma y favorecer la independencia en la satisfaccin de sus necesidades bsicas Atencin asistencial (administracin de medicamentos, cuidados, etc.) Familias, tutores y AMPA Sesiones grupales y/o individuales, de apoyo al entorno familiar y de amigos Gestin de casos
La persona y la discapacidad: aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales
Relacin entre: etapa del ciclo vital, satisfaccin de las necesidades bsicas y tipo de discapacidad
Desarrollo educativo y tipo de discapacidad
Estructura y funcin del cuerpo humano versus discapacidad: desarrollo, afectaciones y signos de alerta
Prevencin de factores, conductas y situaciones de riesgo
Promocin de factores protectores, individuales, familiares y sociales segn el tipo de discapacidad
Pautas de actuacin ante las emergencias de salud
Tratamientos relacionados con los problemas de salud y la discapacidad: procedimientos, tcnicas, administracin de medicamentos, dietetoterapia, etc.
Ergonoma y discapacidad (evitar peligros, ambiente sano, etc.)
El entorno familiar: salud familiar, sentimientos y emociones (culpabilidad, miedo, soledad,...), reorganizacin y adaptacin familiar, etc.
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Recursos sanitarios y sociales
1. Para efectuar todas las aportaciones y servicios que se describen en este documento se propone la figura de la enfermera referente de la comunidad para cada escuela. 2. La enfermera que efecte este servicio deber tener formacin especfica.
Ficha: 3.7
Transversales
Servicio Dirigido a Comunidad escolar Grupos de trabajo interculturales Punto de contacto durante el horario lectivo Sesiones informativas y de apoyo Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad
Apoyo y consejo en la atencin a las necesidades de salud de los alumnos y las familias en funcin de sus valores socioculturales y religiosos Fichas relacionadas
Contenidos
Multiculturalidad: realidad social
Salud y diversidad cultural
Diferencias culturales en las percepciones de salud y enfermedad
Atencin y respeto a los diferentes estilos cognitivos, comunicativos y de lengua
Funcionamiento del sistema escolar y sanitario
Acogida a las personas inmigradas
Hbitos y estilos de vida saludables aceptando las diferencias
Actuaciones sanitarias (salud bucodental, programas de vacunacin)
Mediacin cultural
Percepcin de gnero en la diversidad cultural
Duelo migratorio
Conductas o patrones indicadores de riesgo
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Ficha: 3.8
Transversales
Servicio Dirigido a Comunidad escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Apoyo telefnico permanente durante el horario lectivo Sesiones informativas Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad
Orientacin y asesoramiento en las situaciones de maltrato y de riesgo en la infancia y la adolescencia Fichas relacionadas 1.2 1.3 2.2 2.3
Contenidos
Concepto de maltrato
Tipos de malos tratos:
Maltrato prenatal Maltrato fsico Maltrato psicolgico o emocional Maltrato institucional Maltrato sexual (violacin, abuso sexual) Sndrome de Munchausen Negligencia o abandono
Protocolos de actuacin en malos tratos y abusos de menores
Servicios y recursos que intervienen en la atencin y proteccin del menor:
Oficina de atencin a la vctima del delito, del Departamento de Justicia de la Generalitat de Catalunya Equipo bsico de atencin social (EBASP) Equipo de atencin a la infancia y la adolescencia (EAIA) Direccin General de Atencin a la Infancia y la Adolescencia (DGAIA) de la Generalitat Unidad Central de Menores de los Mossos dEsquadra de la Generalitat
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Ficha: 3.9
Transversales
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Participacin en las sesiones de valoracin de los alumnos Apoyo en el aula Nios y jvenes Apoyo en el aula Familias, tutores y AMPA Sesiones de valoracin y seguimiento individualizado Sesiones de valoracin y seguimiento individualizado Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad
Apoyo en la valoracin de las dificultades de aprendizaje del alumno Fichas relacionadas
Contenidos
Valoracin bio-psico-social del alumno:
Crculo docente
Desarrollo del nio y el joven (estado nutricional, habla, lenguaje, psicomotricidad, control de esfnteres, etc.) Problemas de salud (dificultades visuales, auditivas, epilepsia, pequeo mal, hiperactividad, anorexia, consumo de drogas, etc.) Entorno familiar (dinmica familiar, divorcio o separacin de los padres, situaciones de maltrato,etc.) Entorno social (relacin con el grupo de iguales, apoyo de recursos sociales, situaciones de riesgo como pobreza, etc.)
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Ficha: 3.10
Transversales
Servicio Dirigido a Instituciones interesadas: Ayuntamientos Departamento de Salud (Generalitat de Catalunya) Departamento de Educacin (Generalitat de Catalunya) Servicios de epidemiologa Colegios oficiales de enfermera Actividades relacionadas tanto con el liderazgo como con la colaboracin en los estudios Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de las actividades Enlace con la enfermera experta de referencia Enlace con los agentes y recursos sociales y de salud de la comunidad para asegurar la continuidad y mxima coherencia de las actuaciones Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Realizacin de estudios de diagnstico de salud en la escuela Fichas relacionadas
Contenidos
Investigacin enfermera: metodologa del trabajo de la enfermera, instrumentos de recogida y anlisis de datos, mtodos de evaluacin, etc.
Indicadores sociales y de salud especficos de cada miembro de la comunidad escolar para la valoracin de su situacin de salud
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Ficha: 4.1
La seguridad
Servicio Dirigido a Institucin escolar Supervisin en la adquisicin de productos y equipamientos de trabajo escolares Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Enlace con la enfermera experta de referencia
Educacin y consejo sobre los factores que contribuyen a hacer de la escuela un ambiente favorable para la salud Fichas relacionadas 3.1
Contenidos
Concepto de salud y enfermedad
Relacin de la salud con los factores que pueden influir en un estilo de vida saludable dentro del entorno escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela (documentacin del INSHT2) Atencin y apoyo telefnico Organizacin de sesiones informativas Crculo docente y no docente Alumnos Apoyo telefnico
Factores higinicos
Factores fsicos:
Condiciones lumnicas Ruido Ventilacin Temperatura y humedad Radiaciones
Factores qumicos:
Productos de limpieza Productos utilizados como material escolar (pinturas, colores, colas, plsticos, etc.)
Factores biolgicos:
Sesiones de informacin adaptada a cada grupo de edad (trpticos y documentos) Talleres contextualizados en el bloque de contenidos Sesiones informativas
Virus Bacterias Hongos Parsitos Artrpodos
Factores psicosociales:
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Relaciones interpersonales Falta o dficit de comunicacin Estrs Burnout o sndrome de agotamiento profesional Falta de motivacin Mobbing (acoso psicolgico) / Bulling (acoso en la escuela) Situacin de duelo Depresiones Conductas antisociales
1. Para efectuar todas las aportaciones y servicios que se describen en este documento se propone la figura de la enfermera referente de la comunidad para cada escuela. 2. INSHT: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.
Ficha: G4.1
La seguridad
Educacin y consejo sobre los factores que contribuyen a hacer de la escuela un ambiente favorable para la salud Fichas relacionadas
Contenidos
Factores ergonmicos:
Relacin de mobiliario, utensilios y/o equipamientos escolares vinculados a los trastornos msculo esquelticos Promocin y prevencin sobre higiene corporal y dinmica msculo esqueltica para alcanzar posturas correctas
Entorno escolar
Infraestructuras ambientales y urbanas
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Ficha: 4.2
La seguridad
Educacin y consejo sobre los factores de seguridad en la escuela Fichas relacionadas
Contenidos
Conceptos de salud y enfermedad
Concepto de seguridad escolar
Seguridad alimentaria: higiene en la manipulacin de alimentos para la prevencin de enfermedades de origen biolgico2 Organizacin de sesiones informativas referentes a los bloques de contenidos Punto de apoyo y asesoramiento continuado Crculo docente y no docente Apoyo telefnico durante el horario lectivo
Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela (documentacin del INSHT3)
Seguridad vial
Seguridad en las salidas escolares
Seguridad relacionada con los materiales, elementos y espacios de riesgo del entorno escolar (laboratorios, escaleras, ventanas, mesas, puertas, cristales, juegos, columpios, muebles, enchufes, etc.)
Conductas agresivas o arriesgadas en el entorno escolar
Control y vigilancia a la entrada y salida de la escuela
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1. Para efectuar todas las aportaciones y servicios que se describen en este documento se propone la figura de la enfermera referente de la comunidad para cada escuela. 2. Segn la normativa. Reales decretos 202/2000 y 208/2001. 3. INSHT: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.
Ficha: 4.3
La seguridad
Servicio Dirigido a Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Participacin en la elaboracin y el consenso de los protocolos de actuacin de emergencias y primeros cuidados en la escuela Fichas relacionadas
Contenidos
Concepto de primeros cuidados
Concepto de emergencias Departamento de Salud (Generalitat de Cataluinya)
Tipos de emergencias:2
Departamento de Educacin (Generalitat de Cataluinya)
Heridas graves Traumatismo grave Hemorragia grave Convulsiones Atragantamiento (aspiracin de cuerpo extrao) Reacciones alrgicas Electrocucin Quemaduras Ahogamiento por inmersin Inconsciencia Convulsiones Reanimacin cardiopulmonar
Participacin en los grupos de trabajo para aportar los conocimientos propios de la disciplina enfermera que permitan ofrecer un abordaje integral ante estos problemas de salud
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1. Para efectuar todas las aportaciones y servicios que se describen en este documento se propone la figura de la enfermera referente de la comunidad para cada escuela. 2. Clasificacin utilizada en el Curso de seguridad en la escuela. Emergencias y primeros cuidados. Programa de educacin para la salud en la escuela. Departamento de Educacin. Generalitat de Catalunya.
Ficha: 4.4
La seguridad
Difusin de los protocolos de actuacin de emergencias y primeros cuidados en la escuela Fichas relacionadas
Contenidos
Concepto de primeros cuidados
Concepto de emergencias
Protocolo de actuacin de emergencias y primeros cuidados Crculo docente Talleres de formacin teorico-prctica con todo el material relacionado con el abordaje especfico de cada tema y para cada franja de edad Sesiones de informacin y orientacin Talleres de formacin prcticos y especficos para cada franja de edad Aportacin de documentacin Sesiones informativas Talleres de formacin
Crculo no docente
Alumnos
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Ficha: 4.5
La seguridad
Servicio Dirigido a Institucin escolar Contacto y coordinacin con la mutua escolar Resolucin de dudas Apoyo telefnico permanente durante el horario lectivo Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Apoyo y asesoramiento en la utilizacin de los protocolos de actuacin en situacin de emergencias y primeros cuidados en la escuela Fichas relacionadas 4.4
Contenidos
Protocolos de actuacin y primeros cuidados
Crculo docente y no docente
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Ficha: 4.6
La seguridad
Servicio Dirigido a Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Participacin en la elaboracin y el consenso de los protocolos de actuacin relacionados con los problemas de salud ms prevalentes en la escuela Fichas relacionadas
Contenidos
Concepto de cuidar
Concepto de salud y enfermedad Departamento de Salud (Generalitat de Cataluinya)
Problemas de salud prevalentes en la escuela:2
Departamento de Educacin (Generalitat de Cataluinya)
Cabeza. Dolor de cabeza Congelacin Golpes y torceduras Dientes. Dolor de garganta y de muelas Diarrea Drogas. Trastornos por drogas Fiebre Garganta. Cuerpo extrao en la garganta Histeria. Crisis de ansiedad Insolacin Intoxicacin por va oral Mareo Mordeduras de animales Nariz. Hemorragia nasal Odo. Dolor de odo Vientre. Dolor de barriga Piel. Erupcin cutnea Piel. Rasguos o heridas poco profundas Piel. Picaduras Respiracin. Problemas respiratorios Testculos. Dolor testicular Torceduras. Golpes y torceduras Trastornos de la conciencia Ojos. Mota en el ojo Vmitos Enfermedades propias de la infancia Enfermedades crnicas ms prevalentes
Participacin en los grupos de trabajo para aportar los conocimientos propios de la disciplina enfermera que permitan ofrecer un abordaje integral ante estos problemas de salud
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1. Para efectuar todas las aportaciones y servicios que se describen en este documento se propone la figura de la enfermera referente de la comunidad para cada escuela. 2. Clasificacin utilizada en el Curso de seguridad en la escuela. Emergencias y primeros cuidados. Programa de educacin para la salud en la escuela. Departamento de Educacin. Generalitat de Catalunya.
Ficha: 4.7
La seguridad
Servicio Dirigido a Institucin escolar Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de las actividades
Difusin de los protocolos de actuacin relacionados con los problemas de salud ms prevalentes en la escuela Fichas relacionadas
Contenidos
Concepto de cuidar
Concepto de salud y enfermedad
Protocolo de actuacin ante los problemas de salud ms prevalentes en la escuela Crculo docente Talleres de formacin teorico-prctica con todo el material relacionado con el abordaje especfico de cada tema y por franjas de edad Sesiones de informacin y orientacin Talleres de formacin prcticos y especficos para cada franja de edad Aportacin de documentacin Sesiones informativas Talleres de formacin
Crculo no docente
Alumnos
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Ficha: 4.8
La seguridad
Servicio Dirigido a Institucin escolar Contacto y coordinacin con la mutua escolar Resolucin de dudas Apoyo telefnico permanente durante el horario lectivo Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Apoyo y asesoramiento en la utilizacin de los protocolos de actuacin relacionados con los problemas de salud ms prevalentes en la escuela Fichas relacionadas 4.7
Contenidos
Protocolo de actuacin ante los problemas de salud ms prevalentes en la escuela Crculo docente y no docente
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Ficha: 4.9
La seguridad
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Mantenimiento del botiqun (material, registro, etc.) Coordinacin con la mutua escolar Crculo docente y no docente Entrega de documentacin prctica Alumnos Talleres especficos organizados por grupos de edad para la utilizacin del material del botiqun Entrega de documentacin prctica Talleres especficos para la utilizacin del material del botiqun Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Enlace con los agentes y recursos sociales y de salud de la comunidad para asegurar la continuidad y mxima coherencia de las actuaciones Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Educacin y consejo sobre los factores que contribuyen a hacer de la escuela un ambiente favorable para la salud Fichas relacionadas
Contenidos
Botiqun escolar:
Contenido Ubicacin Material Sealizacin Mantenimiento Utilizacin
Botiqun fijo versus botiqun porttil
| 68
Ficha: 4.10
La seguridad
Servicio Dirigido a Institucin escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Informacin de los consejos vigentes (Generalitat de Catalunya: Departamento de Educacin, Direccin General de Ordenacin e Innovacin Educativa) relacionados con la administracin de medicamentos al alumnado en el mbito de la escuela Elaboracin de registros para recoger todos los factores que deben considerarse ante la administracin de un medicamento Elaboracin de registros adaptados a cada contexto escolar Familias, tutores y AMPA Sesiones de trabajo y de consenso Informacin de los consejos vigentes (Generalitat de Catalunya: Departamento de Educacin, Direccin General de Ordenacin e Innovacin Educativa) relacionados con la administracin de medicamentos al alumnado Ejecucin de la actividad Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad Actividades Rol de la enfermera referente1
Orientacin en la elaboracin de registros que regulen la administracin de medicamentos en la escuela Fichas relacionadas
Contenidos
Registros de administracin de medicamentos adaptados a cada escuela
| 69
Ficha: 4.11
La seguridad
Servicio Dirigido a Comunidad escolar Aportacin de documentacin relevante para la biblioteca de la escuela Talleres educativos contextualizados y adaptados a cada grupo de poblacin de destino Sesiones de informacin Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de las actividades Enlace con la enfermera experta de referencia
Prevencin de accidentes en el hogar y en otros entornos de relacin del nio y la persona joven Fichas relacionadas
Contenidos
Promocin de la salud y prevencin
Precauciones en el hogar (cocina, bao y resto de la casa)
Precauciones en la calle (educacin vial, uso de casco, prevencin de ahogamientos y quemaduras solares)
Precauciones en el coche (sillitas y sujecin)
Prevencin por grupos de edad (menores de 2 aos, de 2 a 6 aos y de 6 a 14 aos)
Menores de 2 aos: Seguridad en el coche Temperatura del agua del bao Prevencin de incendios en el hogar Elementos peligrosos en el hogar Vigilancia de los medicamentos y sustancias txicas (telfono del Instituto de Toxicologa: 91-5620420)
De 2 a 6 aos: Seguridad en el coche y seguridad vial Vigilancia de medicamentos y sustancias txicas Elementos peligrosos en el hogar Prevencin de incendios en el hogar Seguridad en las piscinas Telfono del Instituto de Toxicologa: 91-5620420
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De 6 a 14 aos: Seguridad en el coche y seguridad vial Seguridad en bicicleta y ciclomotor Prevencin de intoxicaciones Prevencin de la conducta violenta y el uso de armas en adolescentes
Ficha: 4.12
La seguridad
Servicio Dirigido a Crculo docente y no docente Talleres teorico-prcticos relacionados con el bloque de contenido Espacios de informacin y debate Actividades Rol de la enfermera referente1 Ejecucin directa de la actividad Coordinacin, seguimiento y evaluacin de la actividad
Fomento del personal de la escuela como promotor de la salud Fichas relacionadas 3.1
Contenidos
La dimensin epidemiolgica de los accidentes en los diferentes pases
Las directrices del Plan de salud de Catalua El agente, el medio y el husped como condicionantes de los accidentes Necesidad de la educacin para la seguridad en la salud Papel de la escuela, la familia y la sociedad
Conceptos bsicos:
Riesgo, peligro y accidente Tipos de accidentes La atencin sanitaria en la escuela
Seguridad escolar
Problemas de salud, emergencias y primeros cuidados
Metodologa de intervencin en educacin primaria y secundaria
Propuestas de actividades para desarrollar en los diferentes niveles educativos Recursos
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Bibliografa
Association des Parents et des Professionnels autour de la Personne Polyhandicape. Fichier Mdical AP, 2000. Battista Cavazzuti G. Lenfant pileptique dans la famille et la socit. En: IVme Congrs de la Socit Europenne de Neurologie Pdiatrique. Libro de ponencias. Barcelona: Socit Europenne de Neurologie Pdiatrique, 1989, p. 21-26. Bello S. El nio enfermo crnico y sus circunstancias. En: VI Symposium nacional de pedatria psico-social. Libro de ponencias y comunicaciones orales. Barcelona: Club de Pediatra Social, 2001, p. 17-31. Besora I, Bohigas A, Bonafont A, Cabarrocas T, Fernndez C, Novel G, Oriach M R, Vilanova M. Laportaci de la infermera al procs datenci a la salut. Barcelona: Consell de Collegis de Diplomats en Infermeria de Catalunya, 1998. Blanquez D, Monge Sez M. Retraso Mental: Estimulacin e Integracin. En: VI Symposium Nacional de pedatria psico-social. Libro de ponencias y comunicaciones orales. Barcelona: Club de Pediatra social, 2001, p. 161-209. Cheminal R, Jalaguier J, Echenne B. Handicaps neurologiques prcoces: prise en charge associant lintgration scolaire: le respect des biorythmes: les rducations instrumentales. En: IVme Congrs de la Socit Europenne de Neurologie Pdiatrique. Libro de ponencias. Barcelona: Socit Europenne de Neurologie Pdiatrique, 1989, p.107. Institut dEstudis de la Salut. Competncies de la professi Infermera. Barcelona: Consell Catal dEspecialitats en Cincies de la Salut, 1999. Comellas M. Como medir y desarrollar los hbitos personales. Barcelona: CEAC, 1989. Consell Assessor dInfermeria, Departament de Salut de Catalunya, Servei Catal de la Salut. La professi dinfermeria [trptico]. [Barcelona]: Generalitat de Catalunya, [s.a.] Corral M I. Dimensin educativa de los problemas sobre los que puede actuar la EpS. En: Serrano Gonzlez, MI. La educacin para la salud del siglo XXI: Comunicacin y salud. Madrid: Daz de Santos, 1997, p. 271-274. Costa M, Lpez E. Educacin para la salud. Una estrategia para cambiar los estilos de vida. Barcelona: Pirmide, 1996. Duran E. La estrategia de escuela saludable. TIPICA Boletn Electrnico de Salud Escolar. [En lnea]. 2005 [citado el 9 de mayo de 2006], 1 (1) [aprox. 4 p.]. Disponible en: <http://www.tipica.org/pdf/1_e_la_estrategia_de_escuela_saludable.pdf>. Flrez L, Durn E, Eslava JC, Nubia S, Russy E, Segura VP. Tres estudios de anlisis de las actividades de salud escolar y de las condiciones organizacionales asociadas, en escuelas distritales de Bogot. TIPICA Boletn Electrnico de Salud Escolar. [En lnea]. 2006 [citado el 9 de mayo de 2006]; 1 (2) [aprox. 20 p.]. Disponible en: <http://www.tipica.org/ pdf/03_estudio2_unes_actividades.pdf>. Generalitat de Catalunya. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Protocols de medicina preventiva a ledat peditrica. Programa de seguiment del nen sa. Barcelona, 1995.
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| 74

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Revisin documental y bibliogrfica

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Gisel Fontanet Cornudella

Enfermera adjunta a la Direccin de Programas Collegi Oficial dInfermeria de Barcelona

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Previamente al inicio del trabajo era necesario:

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3. Dinmica, organizacin y estructura del trabajo

15. Ver los anexos I y II.

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Transversales Especficas - Seguridad

4. Despliegue de las aportaciones en servicios

5. Despliegue de los servicios en fichas de trabajo

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6 Elaboracin final del documento

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Marco normativo referente a Catalua

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Aportaciones por grupo de edad

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Aportaciones por grupo de edad

Los jovenes en edad escolar

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Promocin de hbitos y estilos de vida saludables en la infancia Fichas relacionadas 3.1

Concepto de hbitos y estilos de vida saludables

Factores relacionados: Crculos docente y no docente

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Servicio Dirigido a Actividades Rol de la enfermera referente1

Promocin de hbitos y estilos de vida saludables en la infancia Fichas relacionadas

Conocimiento de los beneficios Efectos del sedentarismo Fomento de la actividad fsica

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Gestin del tiempo de ocio

Estimulacin de la responsabilidad y la autonoma

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