Fisiopatologa de la cianosis

Dr. Jos Luis Cabanillas L.

H2M

DEFINICION
COLORACION AZULINA DE PIEL Y/O MUCOSAS POR CONCENTRACION EXCESIVA DE HEMOGLOBINA NO OXIGENADA CONTENIDO MEDIO DE HEMOGLOBINA REDUCIDA EN LOS CAPILARES CUTANEOS MAYOR DE 5%

Este signo puede desarrollarse abruptamente o gradualmente Puede clasificarse en: -Central -Perifrica Aunque los dos tipos pueden coexistir

Cianosis central
Por inadecuada oxigenacin de la sangre arterial sistmica.

Se presenta en la piel y membranas mucosas de la boca, labios y conjuntivas

Cianosis Central: causas cardacas

Malformacin: deriv. derecha-izquierda derechaTetraloga de Fallot Atresia pulmonar Atresia tricuspdea Transposicin de los grandes vasos Tronco arterial comn

Cianosis perifrica
Depuracin excesiva de la sangre capilar en la periferia como consecuencia de una disminucin del volumen minuto cardiaco, vasoconstriccin y oclusin vascular Puede ser amplia o afectar slo una extremidad o parte corporal No afecta las mucosas Tpicamente aparece en reas expuestas: dedos, lecho ungueal, nariz y orejas

Factores que contribuyen a la cianosis

.Concentracin de Hemoglobina y saturacin de oxgeno Gasto cardiaco PaO2

Aspectos clnicos
Es indetectable hasta que la saturacin de oxgeno de la hemoglobina cae por debajo del 80% Mientras que la cianosis severa es fcil detectar, la cianosis leve es difcil detectar, siendo ms aparente en las mucosas y en los lechos ungueales Cianosis no patolgica transitoria: factores ambientales: perifrica: fro central:altura

Cianosis: causas mdicas

Arterioesclerosis Injuria pulmonar, Bronquiectasias Enfermedad de Buerger: claudicacin al fro EPOC -cianosis central Trombosis venosa profunda Insuficiencia cardiaca-signo tardo cardiacaCa de pulmn, neumona, neumotrax, edema pulmonar, policitemia vera, embolismo pulmonar, Enf. Raynaud, shock, apnea del sueo