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ILEOSTOMIA se realiza cuando es necesario retirar o desviar todo el colon y el recto, o para proteger una anastomosis distal colorrectal,

coloanal, o ileoanal . Si el mecanismo del esfnter anorrectal se elimina con todo el colon y recto ileostoma extremo permanente . Si se mantiene el mecanismo del esfnter anorrectal, existe el potencial para la reversin

la tendencia en la gestin de las condiciones tales como la colitis ulcerosa o poliposis familiar es para eliminar el colon enfermo y el recto y para crear un reservorio ileal que se anastomosa con el complejo del esfnter anorrectal

Ileostoma terminal (ileostoma de Brooke)


El tratamiento estndar para los pacientes que requieren proctocolectoma total para la enfermedad inflamatoria intestinal o la poliposis adenomatosa familiar (figura 1). La tcnica de Brooke es el enfoque aceptado para la creacin de un estoma terminal, ya que evita el desarrollo de serositis y formacin de estenosis resultante y permite para el uso seguro del dispositivo de ostoma.

Ileostoma final:
Todava es considerado el estndar de tratamiento para los pacientes con enfermedad de Crohn que requieren panproctocolectomia. Sin embargo, los pacientes con enfermedad benigna confinados en el colon y el recto (por ejemplo, colitis ulcerosa y la poliposis adenomatosa familiar) tienen la opcin de la ciruga para preservar el esfnter y la creacin de un reservorio ileal anastomosa al esfnter intacto

Loop ileostoma:
Se utiliza con frecuencia para proporcionar derivacin fecal temporal Para preservar el esfnter resecciones rectales y procedimientos bolsa ileoanal para los pacientes con colitis ulcerosa o poliposis familiar Una ileostoma temporal tambin est construido para proporcionar una proteccin de un distal coloanal o anastomosis colorrectal. Se asocia con Un poco de morbilidad y cierre de la ileostoma hace necesario un procedimiento quirrgico adicional. En muchos centros, el desvo temporal ACTUALMENTE SE utiliza slo para los pacientes considerados de alto riesgo para la anastomosis avera, INCLUIDOS los Pacientes con la radiacin anterior a la pelvis, en los esteroides u Otros immunologics o Biolgicos

Ileostoma en asa:
Son tpicamente ms difciles de controlar que ileostomas finales porque el estoma con frecuencia se vaca cerca de la superficie de la piel. Una ileostoma de bucle realizado en conjuncin con un procedimiento de la bolsa plvica se encuentra ms proximal en el leon y por lo tanto est asociado con ms fluido y la salida enzimtica. Esto tambin puede no permitir la correcta absorcin de agua y las vitaminas, minerales y electrolitos.

*Continente reservorio ileal - El

reservorio ileal continente, realizado originalmente por Nils Kock, implica la creacin de un depsito interno formado de detubularized leon y el continente dictada por invaginacin el segmento de leon que conecta el depsito con el estoma abdomina.

El procedimiento original fue modificado por Barnett, quien aadi un "collar" ileal (un segmento de leon lazo alrededor del segmento intususceptado del intestino y la conexin con el depsito), que mejora la continencia (Barnett Reservorio ileal Continente / BCIR).

* La principal ventaja del procedimiento de BCIR


es que el paciente no lleva una bolsa externa, en su lugar, el depsito se vaca por la intubacin y la irrigacin intermitente. Sin embargo, la alta incidencia de complicaciones y el desarrollo del procedimiento de la bolsa ileal-anal se han reducido de manera significativa la frecuencia con la que se lleva a cabo este procedimiento.

El reservorio ileal continente


slo se realiza en los centros seleccionados por los cirujanos que se especializan en este tipo de procedimiento, y se limita ms a los pacientes que desean un procedimiento continente y no son candidatos a una bolsa ileal-anal (por ejemplo, un paciente con ileostoma que ha sido ya objeto de una panproctocolectomy ahorradores no esfnter, o un paciente que requiere panproctocolectomy y carece de un buen control del esfnter anal)

Qu es una ostoma? Una ostoma es una apertura creada quirrgicamente que conecta algn rgano interno a la superficie del cuerpo. Los diferentes tipos de ostomas son nombradas dependiendo del rgano que se est tratando. Los tipos de ostomas ms comunes son la colostoma, ileostoma y urostoma. Una ostoma puede ser temporal o permanente. En el caso de un ostoma temporal, esta es reversible con una prdida mnima o ninguna, de la funcin intestinal o urinaria. Una ostoma permanente puede ser requerida cuando alguna enfermedad o tratamiento impide las funciones normales del cuerpo o cuando los msculos que controlan la eliminacin no funcionan correctamente o requieren ser eliminados. Las causas ms comunes de estas condiciones son cncer en el recto bajo y una enfermedad inflamatoria del intestino