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MORTALIDAD ASOCIADA A INFECCIONES NOSOCOMIALES POR Staphylococcus sciuri EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL HGR 12 DURANTE EL PERODO DE ENERO A DICIEMBRE DE 2011
Justificacin
Las infecciones nosocomiales son una causa importante de morbimortalidad en los pacientes ingresados a unidades mdicas de 2 y tercer nivel. Representan un problema de salud pblica pues elevan en forma considerable los costos en materia de salud tanto a nivel pblico como privado.
Justificacin
Entre los agentes patgenos ms frecuentes implicados en este tipo de infecciones se encuentran diferentes especies de estafilococos tanto aureus como coagulasa negativo (epidermididis, sciuri, xylosus), enterobacterias (E. coli, Klebsiella), enterococos, Pseudomonas y hongos (Candida). De entre las especies de estafilococos patgenos, la gran mayora suelen resistentes a las penicilinas convencionales por tanto suelen ser patgenos de difcil control con terapia antimicrobiana convencional.
Justificacin
El Staphylococcus sciuri ha emergido como un agente patgeno causal de infecciones nosocomiales graves como peritonitis, endocarditis, infecciones de heridas e inclusive choque sptico. Se ha observado durante los ltimos 6 meses un nmero elevado de infecciones por S sciuri lo cual podra significar el brote de una nueva subespecie patgena la cual se caracteriza por su resistencia a todos los antimicrobianos conocidos.
Justificacin
No hay estudios en nuestra unidad que muestren la frecuencia de infecciones causadas por S sciuri, as como su impacto en el tiempo de estancia nosocomial, complicaciones y mortalidad. De esta forma se tomaran medidas especificas para lograr un control de esta y otras infecciones nosocomiales por grmenes cada vez ms resistentes a farmacoterapia.
Las infecciones nosocomiales constituyen una de las problemticas ms extendidas y asociadas a una elevada morbi-mortalidad hospitalaria a nivel mundial, la OMS estima que la frecuencia promedio de infecciones nosocomiales es de 8.7%. Solamente en EUA en la dcada pasada ocurrieron 5.7 infecciones nosocomiales por cada 100 egresos, representando una incidencia de entre 3 y 5%.
Pregunta de investigacin
Es la mortalidad asociada a infecciones nosocomiales por Staphylococcus sciuri mayor a la de otros patgenos aislados en los pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna del HGR 12 en el perodo 20112012?
Objetivo general
Establecer si el S sciuri es el agente causal mas asociado a mortalidad entre los pacientes con infecciones nosocomiales del HGR 12 durante el perodo enero a diciembre de 2011.
Objetivos especficos
Enumerar la incidencia de infecciones nosocomiales ocurridas en el HGR 12 en el perodo de febrero de 2011 a enero de 2012. Establecer cules fueron los microorganismos ms frecuentemente aislados en los cultivos de infecciones nosocomiales. Clasificar las infecciones nosocomiales por grupos de acuerdo al agente causal. Clasificar las infecciones nosocomiales de acuerdo al sitio de la infeccin.
Objetivos especficos
Determinar el nmero de pacientes que falleci como consecuencia directa de las infecciones nosocomiales. Determinar el nmero de pacientes fallecidos en cada grupo de acuerdo a su etiologa. Determinar el nmero de pacientes fallecidos en cada grupo de acuerdo al sitio de infeccin. Determinar el tiempo de estancia intrahospitalaria de todos los pacientes con infecciones nosocomiales.
Hipotsis
Alternativa: Las infecciones nosocomiales causadas por S. sciuri se asocian a una mortalidad ms elevada. Nula: Las infecciones nosocomiales causadas por S. sciuri no se asocian a una mortalidad ms elevada.
Materiales y mtodos