UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA FACULTAD DE ENFERMERÍA LICENCIADO (A) EN ENFERMERÍA

PUERPERIO FISIOLÓGICO CON INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN ATENCIÓN DE LA MUJER.
DOCENTE: L.E.O. BARAJAS CHÁVEZ MARÍA DEL ROSARIO Alumno: González Ramos Christian Josué Grupo 116

Mexicali, B.C,. a 4 de agosto de 2011

Mediato: dura hasta los 10 primeros días posteriores al parto. durante el masaje siempre se debe sostener el fondo del útero con una mano. se debe evi tar la sobre estimulación del útero a través del masaje. hasta que el fondo se contraiga firmemente. Se divide en inmediato: corresponde a las primeras 24 horas. Las mamas son los únicos órganos que alcanzan su máxima capacidad funcional y anatómica durante el puerperio n o tienen cambios regresivos. ya que al succionar del pezón aumenta la secreción de oxitocina. Los loquios:Son las pérdidas vaginales después del parto. Se mantiene con una frecuencia elevada durante la primera semana.000 cc/día). En todo momento el fondo del útero debe per manecer firme y bien contraído. La vagina:Está edematosa así como sus pliegues.Vejiga: Distendida e "insensible". depresión en relación a causas endógenas hormonales o exógenas. Uretra:Edematizada Aparato digestivo: Disminución del apetito a veces. Manifestaciones a vigilar: En la primeras horas vemos una parida cansada pero satisfecha con una sensación de bienestar.000 y 3.Puerperio fisiológico periodo de 6-12 semanas desde el final del parto hasta la involución completa del útero y la curación de las estructuras pélvicas Los factores que influyen a la adaptación de esta nueva etapa son: Cambios en el metabo lismo la disminución marcada de los niveles hormonales de estrógenos y progesterona. por encima del pubis. sanguinolentos (el primer día)Loquios sero/sanguinolentos (el segundo día)Loquios serosos (3er día a 4to día) A los 21 días: ³pequeño retorno´ Entuertos:Contracciones dolorosas del útero después del parto. La valoración e intervención para la restitución del estado fisiológico primero se valora la involución uterina: Se verifica el fondo uterino diariamente para determinar su posición y tono: se palpa colocando el borde de una mano en la parte superi or del útero. ya que puede llevar a fatiga muscular y . conciencia vigil pero disminución relativa de la concentración en realizar varias acciones simultáneas expectación de la madre en todo lo relacionado con el RN. rodeándolo ligeramente y la otra mano en el fondo. ejerciendo presión suave para proporcionar sostén. Aparato renal:Riñón: Diuresis (Entre 1. si bien existe una redistribución de sus componentes aumento de la frecuencia . Tránsito intestinal: Estreñimiento. está disminuido el tono muscular el Frotis es atípico (Atrófico) la vulva estáedematosa con coloracióncianótica himen (Carúnculas mirtiformes) restos. Aparato respiratorio La capacidad vital no se modifica. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DURANTE EL PUERPERIO La valoración e intervención se basan en los cambios fisiológicos y psicológicos que han ocurrido durante el puerperio. se le da un masaje suave con movimientos circulares en la parte superior y ligeramente atrás. aumento de los gases in testinales. que suelen durar unos tres días del parto.El abdomen esta flácido y se puede ver el útero a dos cm por encima del ombligo. que produce contracciones uterinas. Sistema nervioso: Desorientación discreta o irritabilidad. Boca: Resequedad. Tardío: del undécimo hasta el 42vo día.Uréteres: Dilatados. Son más frecuentes en las multíparas y aumentan cuando el recién nacido mama. La frecuencia respiratoria sigue los mismos cambios que la respiración y que el diafragma.Los miembros inferiores pueden tener edemas y los músculos gemelos sin cambios de color o temperatura. Si el fondo esta blando.Ano: Hemorroides.

enrojecimiento y dolor)si la tumefacción es tan intensa que el niño no se puede alimentar. No vaciar la vejiga por completo. Vigilar la concentración del gasto urinario.8 grados centígrados en dos días sucesivos después del primer día postparto. Higiene personal: se baña y se le da atención perineal a la paciente. vigilar los signos de infección como el ardor o dolor a la micción. determin ando el color. y el proceso de cicatrización. Taquicardia puede ser causada por parto difícil. Se debe estimular a la paciente a la micción por los métodos habituales. puede ser un síntoma peligroso. según sea necesario. limpiar esa zona y proporcionar alivio y comodidad. Valoración del funcionamiento vesical: La vejiga distendida se reconoce por el abombamiento que produce por debajo del úter o y el desplazamiento de este hacia arriba y afuera.Se administran oxitócicos para favorecer la involución. planear los cuidados de enfermería de tal forma que haya un periodo de reposo durante el día y sueño matinal temprano. Se debe vigilar:El grado de inflamación y signos de infección. si esta indicado se debe cateterizar: en presencia de distención vesical extrema más de 1000 ml. asiento de hule para aliviar la presión de la zona perineal.La valoración de la zona perineal se hace diariamente mediante inspección. tumefacción.Permitir a la madre expresar verbalmente sus ansiedades. Se debe estimular a la madre a que se tome el tiempo posible para su evacuación. cuando se hace el esfuerzo. presencia de calostro. Supositorios para aliviar las molestias de las hemorroides únicamente por orden medica.mostrándole a la paciente como realizarlo para que asuma esa responsabilidad para prevenir la infección. se puede recurrir a los analgésicos y sedantes. cantidad y olor. se debe exprimir la leche en forma manual. signos de inflamación ( calor. cualquier temperatura de 38. Se debe determinar si la madre v a amamantar al niño. por lo general entre 60 y70 causada por disminución del gasto cardiaco. Pulso: Puede haber bradicardia. se debe in formar al medico la presencia de cualquier signo de infección o inflamación. Presión arterial: . estimular la ingestión de líquidos y fibras. inversión o cortaduras de los pezones. por deshidratación. indica hemorr agia. emplear catárticos y enemas. ingurgitación. secreción alrededor de la zona traumatizada. choque o enfermedad. La madre puede temer a la defecación a causa del dolor por las molestias de la zona perineal. cambios de color. olores anormales. los pezones se deben lavar con agua y jabón. se deben tomar en cuenta los sentimientos de incomodidad que relata la paciente. y temor a romper las suturas. Signos vitales: Valoración: Temperatura: puede elevarse ligeramente después del parto. cuando las demás medidas fallan. mantener una adecuada ingestión de líquidos. Puede haber constipación causada por la disminución de la presión intraabdominal y relajación de los músculos del abdomen.relajación uterina. Ejercicios para incrementar la circulación sanguínea ala zona perineal y aumentar el tono muscular. la alimentación al seno materno favorece la involución se deberá mantener a la normotermía y dar confianza. se apoya y sostiene la zona perineal. Se debe cuantificar la primera micción para descartar la posibilidad de retención urinaria con sobre flujo mas de 100 ml.

Valoración e intervención relacionada con el papel materno: Valoración: Reacción al trabajo de parto y al parto: Alegría o depresión. enojo y hostilidad. disponibilidad para el alta hospitalaria: ayuda disponible en el hogar para la nueva madre y su hijo. adopción del papel de madre. medicamentos indicados. recursos de la comunidad. DR. Bookmiller. Nutrición: Valoración: Puede haber nausea y vomito postanestesia. editorial interamericana. cambios en las relaciones de los cónyuges. Se permite a la paciente que sea depen diente. Después del parto se puede estimular a los padres a permanecer en contacto estrecho con el recién nacido. Bowenet. necesidades de aprendizaje y de conocimientos de los cuidados de bebes y niños. . limitar la ingestión de líquidos. fatiga excesiva. BeveryRaft. proporcionar dieta que se adecuada desde el punto de vista nutricional. vigilancia cuidadosa evita o detecta las complicaciones. temores. Restablecimiento puerperal: Necesidades de dependencia.Debe permanecer en limites normales. controlar la administración de líquidos por vía parenteral. ArlineFriesner. George L. cuidados bucales. Permitiendo a la madre examinar y tocar a su niño desnudo. peso bajo o sobrepeso. si esta elevada puede ser signo de complicaciones. No se le debe apurar a que tome la responsabilidad de los cuidados del niño y los suyos. Enfermería obstétrica. Iniciativa. Estado nutricional: Coloración y turgencia de la piel. el uso de er gotrate o la estimulación nerviosa pueden causar elevación moderada y se tendrá un control frecuente de todos los signos vitales después del parto. Enfermería maternoinfantil. interacción madre-hijo. reportes de laboratorio de hematocrito y hemoglobina. puede haber hipotensión después del bloqueo anestésico. signos de deficiencia vitamínicas. planes para los cuidados del niño. Bibliografía Mae M. la hipertensión puede ser signo de preeclampsia.aconsejar la lactancia de inmediato. instruir sobre nutrición.conocimientos sobre nutrición. 5ta edición. págs.: 245-275.all. observación habitual después. hábitos dietéticos usuales. hielo picado para aliviar la sed.: 217239. factores económicos. nivel dehabilidad de los padres para entender y asimilar la instrucción. recurso económicos para enfrentar los requisitos nutricionales. Si se presenta nausea evitar la broncoaspiración. Págs. Editorial Manual Moderno. se permite la ambulación hasta una hora después del parto observar si hay signos de debilidad o desmayo.

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