UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA FACULTAD DE ENFERMERÍA LICENCIADO (A) EN ENFERMERÍA

PUERPERIO FISIOLÓGICO CON INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN ATENCIÓN DE LA MUJER.
DOCENTE: L.E.O. BARAJAS CHÁVEZ MARÍA DEL ROSARIO Alumno: González Ramos Christian Josué Grupo 116

Mexicali, B.C,. a 4 de agosto de 2011

En todo momento el fondo del útero debe per manecer firme y bien contraído. ya que al succionar del pezón aumenta la secreción de oxitocina. ejerciendo presión suave para proporcionar sostén.Uréteres: Dilatados.El abdomen esta flácido y se puede ver el útero a dos cm por encima del ombligo. hasta que el fondo se contraiga firmemente. por encima del pubis. La vagina:Está edematosa así como sus pliegues. Boca: Resequedad. Las mamas son los únicos órganos que alcanzan su máxima capacidad funcional y anatómica durante el puerperio n o tienen cambios regresivos. Uretra:Edematizada Aparato digestivo: Disminución del apetito a veces. aumento de los gases in testinales. se debe evi tar la sobre estimulación del útero a través del masaje.Ano: Hemorroides. Manifestaciones a vigilar: En la primeras horas vemos una parida cansada pero satisfecha con una sensación de bienestar. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DURANTE EL PUERPERIO La valoración e intervención se basan en los cambios fisiológicos y psicológicos que han ocurrido durante el puerperio. La valoración e intervención para la restitución del estado fisiológico primero se valora la involución uterina: Se verifica el fondo uterino diariamente para determinar su posición y tono: se palpa colocando el borde de una mano en la parte superi or del útero.Vejiga: Distendida e "insensible".000 y 3. sanguinolentos (el primer día)Loquios sero/sanguinolentos (el segundo día)Loquios serosos (3er día a 4to día) A los 21 días: ³pequeño retorno´ Entuertos:Contracciones dolorosas del útero después del parto. que produce contracciones uterinas. La frecuencia respiratoria sigue los mismos cambios que la respiración y que el diafragma. conciencia vigil pero disminución relativa de la concentración en realizar varias acciones simultáneas expectación de la madre en todo lo relacionado con el RN. Aparato renal:Riñón: Diuresis (Entre 1. Si el fondo esta blando. Aparato respiratorio La capacidad vital no se modifica. Son más frecuentes en las multíparas y aumentan cuando el recién nacido mama. está disminuido el tono muscular el Frotis es atípico (Atrófico) la vulva estáedematosa con coloracióncianótica himen (Carúnculas mirtiformes) restos. Los loquios:Son las pérdidas vaginales después del parto. Sistema nervioso: Desorientación discreta o irritabilidad. Se mantiene con una frecuencia elevada durante la primera semana.Los miembros inferiores pueden tener edemas y los músculos gemelos sin cambios de color o temperatura. rodeándolo ligeramente y la otra mano en el fondo.000 cc/día). durante el masaje siempre se debe sostener el fondo del útero con una mano. depresión en relación a causas endógenas hormonales o exógenas. ya que puede llevar a fatiga muscular y .Puerperio fisiológico periodo de 6-12 semanas desde el final del parto hasta la involución completa del útero y la curación de las estructuras pélvicas Los factores que influyen a la adaptación de esta nueva etapa son: Cambios en el metabo lismo la disminución marcada de los niveles hormonales de estrógenos y progesterona. que suelen durar unos tres días del parto. Tránsito intestinal: Estreñimiento. se le da un masaje suave con movimientos circulares en la parte superior y ligeramente atrás. Mediato: dura hasta los 10 primeros días posteriores al parto. Tardío: del undécimo hasta el 42vo día. Se divide en inmediato: corresponde a las primeras 24 horas. si bien existe una redistribución de sus componentes aumento de la frecuencia .

indica hemorr agia. por lo general entre 60 y70 causada por disminución del gasto cardiaco. cantidad y olor. se apoya y sostiene la zona perineal. Signos vitales: Valoración: Temperatura: puede elevarse ligeramente después del parto. y temor a romper las suturas. estimular la ingestión de líquidos y fibras. según sea necesario. Supositorios para aliviar las molestias de las hemorroides únicamente por orden medica.8 grados centígrados en dos días sucesivos después del primer día postparto. se puede recurrir a los analgésicos y sedantes. la alimentación al seno materno favorece la involución se deberá mantener a la normotermía y dar confianza. enrojecimiento y dolor)si la tumefacción es tan intensa que el niño no se puede alimentar. los pezones se deben lavar con agua y jabón.La valoración de la zona perineal se hace diariamente mediante inspección. cuando las demás medidas fallan. La madre puede temer a la defecación a causa del dolor por las molestias de la zona perineal. Ejercicios para incrementar la circulación sanguínea ala zona perineal y aumentar el tono muscular. Vigilar la concentración del gasto urinario. inversión o cortaduras de los pezones. Se debe cuantificar la primera micción para descartar la posibilidad de retención urinaria con sobre flujo mas de 100 ml. cualquier temperatura de 38. Puede haber constipación causada por la disminución de la presión intraabdominal y relajación de los músculos del abdomen. secreción alrededor de la zona traumatizada.mostrándole a la paciente como realizarlo para que asuma esa responsabilidad para prevenir la infección. determin ando el color. cuando se hace el esfuerzo.Se administran oxitócicos para favorecer la involución. tumefacción. Presión arterial: . Pulso: Puede haber bradicardia. mantener una adecuada ingestión de líquidos. No vaciar la vejiga por completo. cambios de color. Se debe estimular a la madre a que se tome el tiempo posible para su evacuación.Permitir a la madre expresar verbalmente sus ansiedades. signos de inflamación ( calor. olores anormales. puede ser un síntoma peligroso. planear los cuidados de enfermería de tal forma que haya un periodo de reposo durante el día y sueño matinal temprano. ingurgitación. limpiar esa zona y proporcionar alivio y comodidad. Se debe determinar si la madre v a amamantar al niño. emplear catárticos y enemas. presencia de calostro. Higiene personal: se baña y se le da atención perineal a la paciente. vigilar los signos de infección como el ardor o dolor a la micción. Valoración del funcionamiento vesical: La vejiga distendida se reconoce por el abombamiento que produce por debajo del úter o y el desplazamiento de este hacia arriba y afuera. se debe in formar al medico la presencia de cualquier signo de infección o inflamación. se deben tomar en cuenta los sentimientos de incomodidad que relata la paciente. si esta indicado se debe cateterizar: en presencia de distención vesical extrema más de 1000 ml. por deshidratación. Taquicardia puede ser causada por parto difícil. asiento de hule para aliviar la presión de la zona perineal. Se debe vigilar:El grado de inflamación y signos de infección. se debe exprimir la leche en forma manual. choque o enfermedad.relajación uterina. y el proceso de cicatrización. Se debe estimular a la paciente a la micción por los métodos habituales.

Estado nutricional: Coloración y turgencia de la piel. Bibliografía Mae M. No se le debe apurar a que tome la responsabilidad de los cuidados del niño y los suyos. recursos de la comunidad. planes para los cuidados del niño. observación habitual después. se permite la ambulación hasta una hora después del parto observar si hay signos de debilidad o desmayo. temores.: 217239. la hipertensión puede ser signo de preeclampsia. puede haber hipotensión después del bloqueo anestésico. limitar la ingestión de líquidos. Bowenet. editorial interamericana. hielo picado para aliviar la sed. proporcionar dieta que se adecuada desde el punto de vista nutricional. fatiga excesiva. George L. si esta elevada puede ser signo de complicaciones. disponibilidad para el alta hospitalaria: ayuda disponible en el hogar para la nueva madre y su hijo. Bookmiller.aconsejar la lactancia de inmediato. peso bajo o sobrepeso. Enfermería obstétrica. vigilancia cuidadosa evita o detecta las complicaciones. enojo y hostilidad. Nutrición: Valoración: Puede haber nausea y vomito postanestesia. Págs. Enfermería maternoinfantil. cambios en las relaciones de los cónyuges. págs. signos de deficiencia vitamínicas. instruir sobre nutrición. Después del parto se puede estimular a los padres a permanecer en contacto estrecho con el recién nacido. ArlineFriesner. BeveryRaft. Permitiendo a la madre examinar y tocar a su niño desnudo. Restablecimiento puerperal: Necesidades de dependencia. factores económicos. hábitos dietéticos usuales. reportes de laboratorio de hematocrito y hemoglobina. .Debe permanecer en limites normales. Iniciativa. Editorial Manual Moderno. el uso de er gotrate o la estimulación nerviosa pueden causar elevación moderada y se tendrá un control frecuente de todos los signos vitales después del parto. Se permite a la paciente que sea depen diente. recurso económicos para enfrentar los requisitos nutricionales. controlar la administración de líquidos por vía parenteral. cuidados bucales. medicamentos indicados.all. nivel dehabilidad de los padres para entender y asimilar la instrucción. necesidades de aprendizaje y de conocimientos de los cuidados de bebes y niños. Valoración e intervención relacionada con el papel materno: Valoración: Reacción al trabajo de parto y al parto: Alegría o depresión. DR. Si se presenta nausea evitar la broncoaspiración. 5ta edición. adopción del papel de madre. interacción madre-hijo.: 245-275.conocimientos sobre nutrición.