UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA FACULTAD DE ENFERMERÍA LICENCIADO (A) EN ENFERMERÍA

PUERPERIO FISIOLÓGICO CON INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN ATENCIÓN DE LA MUJER.
DOCENTE: L.E.O. BARAJAS CHÁVEZ MARÍA DEL ROSARIO Alumno: González Ramos Christian Josué Grupo 116

Mexicali, B.C,. a 4 de agosto de 2011

Ano: Hemorroides. Manifestaciones a vigilar: En la primeras horas vemos una parida cansada pero satisfecha con una sensación de bienestar. Se mantiene con una frecuencia elevada durante la primera semana. Tardío: del undécimo hasta el 42vo día. que produce contracciones uterinas. Se divide en inmediato: corresponde a las primeras 24 horas. Boca: Resequedad. por encima del pubis. conciencia vigil pero disminución relativa de la concentración en realizar varias acciones simultáneas expectación de la madre en todo lo relacionado con el RN. se debe evi tar la sobre estimulación del útero a través del masaje.El abdomen esta flácido y se puede ver el útero a dos cm por encima del ombligo.Puerperio fisiológico periodo de 6-12 semanas desde el final del parto hasta la involución completa del útero y la curación de las estructuras pélvicas Los factores que influyen a la adaptación de esta nueva etapa son: Cambios en el metabo lismo la disminución marcada de los niveles hormonales de estrógenos y progesterona.000 y 3. aumento de los gases in testinales. En todo momento el fondo del útero debe per manecer firme y bien contraído.Uréteres: Dilatados. Sistema nervioso: Desorientación discreta o irritabilidad. Si el fondo esta blando. durante el masaje siempre se debe sostener el fondo del útero con una mano. rodeándolo ligeramente y la otra mano en el fondo. Aparato respiratorio La capacidad vital no se modifica. ejerciendo presión suave para proporcionar sostén. depresión en relación a causas endógenas hormonales o exógenas. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DURANTE EL PUERPERIO La valoración e intervención se basan en los cambios fisiológicos y psicológicos que han ocurrido durante el puerperio.Los miembros inferiores pueden tener edemas y los músculos gemelos sin cambios de color o temperatura. ya que puede llevar a fatiga muscular y . se le da un masaje suave con movimientos circulares en la parte superior y ligeramente atrás. Tránsito intestinal: Estreñimiento. hasta que el fondo se contraiga firmemente. La valoración e intervención para la restitución del estado fisiológico primero se valora la involución uterina: Se verifica el fondo uterino diariamente para determinar su posición y tono: se palpa colocando el borde de una mano en la parte superi or del útero. si bien existe una redistribución de sus componentes aumento de la frecuencia . Mediato: dura hasta los 10 primeros días posteriores al parto. La frecuencia respiratoria sigue los mismos cambios que la respiración y que el diafragma. sanguinolentos (el primer día)Loquios sero/sanguinolentos (el segundo día)Loquios serosos (3er día a 4to día) A los 21 días: ³pequeño retorno´ Entuertos:Contracciones dolorosas del útero después del parto.Vejiga: Distendida e "insensible". La vagina:Está edematosa así como sus pliegues. Aparato renal:Riñón: Diuresis (Entre 1. Uretra:Edematizada Aparato digestivo: Disminución del apetito a veces. Los loquios:Son las pérdidas vaginales después del parto. que suelen durar unos tres días del parto. ya que al succionar del pezón aumenta la secreción de oxitocina. está disminuido el tono muscular el Frotis es atípico (Atrófico) la vulva estáedematosa con coloracióncianótica himen (Carúnculas mirtiformes) restos. Son más frecuentes en las multíparas y aumentan cuando el recién nacido mama. Las mamas son los únicos órganos que alcanzan su máxima capacidad funcional y anatómica durante el puerperio n o tienen cambios regresivos.000 cc/día).

indica hemorr agia. cambios de color.Permitir a la madre expresar verbalmente sus ansiedades.8 grados centígrados en dos días sucesivos después del primer día postparto. Valoración del funcionamiento vesical: La vejiga distendida se reconoce por el abombamiento que produce por debajo del úter o y el desplazamiento de este hacia arriba y afuera. Higiene personal: se baña y se le da atención perineal a la paciente. Supositorios para aliviar las molestias de las hemorroides únicamente por orden medica. según sea necesario. Signos vitales: Valoración: Temperatura: puede elevarse ligeramente después del parto. Presión arterial: . olores anormales. secreción alrededor de la zona traumatizada. se deben tomar en cuenta los sentimientos de incomodidad que relata la paciente. los pezones se deben lavar con agua y jabón. vigilar los signos de infección como el ardor o dolor a la micción. La madre puede temer a la defecación a causa del dolor por las molestias de la zona perineal. signos de inflamación ( calor. choque o enfermedad. por deshidratación. planear los cuidados de enfermería de tal forma que haya un periodo de reposo durante el día y sueño matinal temprano. cualquier temperatura de 38.Se administran oxitócicos para favorecer la involución.relajación uterina. y el proceso de cicatrización. Vigilar la concentración del gasto urinario. cuando las demás medidas fallan. enrojecimiento y dolor)si la tumefacción es tan intensa que el niño no se puede alimentar. Se debe vigilar:El grado de inflamación y signos de infección. asiento de hule para aliviar la presión de la zona perineal. cantidad y olor. Se debe cuantificar la primera micción para descartar la posibilidad de retención urinaria con sobre flujo mas de 100 ml. presencia de calostro. Taquicardia puede ser causada por parto difícil. tumefacción. estimular la ingestión de líquidos y fibras.mostrándole a la paciente como realizarlo para que asuma esa responsabilidad para prevenir la infección. cuando se hace el esfuerzo. No vaciar la vejiga por completo. inversión o cortaduras de los pezones. puede ser un síntoma peligroso. se debe in formar al medico la presencia de cualquier signo de infección o inflamación.La valoración de la zona perineal se hace diariamente mediante inspección. si esta indicado se debe cateterizar: en presencia de distención vesical extrema más de 1000 ml. se puede recurrir a los analgésicos y sedantes. Se debe determinar si la madre v a amamantar al niño. y temor a romper las suturas. la alimentación al seno materno favorece la involución se deberá mantener a la normotermía y dar confianza. se debe exprimir la leche en forma manual. por lo general entre 60 y70 causada por disminución del gasto cardiaco. Se debe estimular a la madre a que se tome el tiempo posible para su evacuación. mantener una adecuada ingestión de líquidos. se apoya y sostiene la zona perineal. Se debe estimular a la paciente a la micción por los métodos habituales. Puede haber constipación causada por la disminución de la presión intraabdominal y relajación de los músculos del abdomen. Pulso: Puede haber bradicardia. limpiar esa zona y proporcionar alivio y comodidad. Ejercicios para incrementar la circulación sanguínea ala zona perineal y aumentar el tono muscular. determin ando el color. ingurgitación. emplear catárticos y enemas.

recurso económicos para enfrentar los requisitos nutricionales. Bibliografía Mae M. Después del parto se puede estimular a los padres a permanecer en contacto estrecho con el recién nacido. Iniciativa. reportes de laboratorio de hematocrito y hemoglobina.aconsejar la lactancia de inmediato.Debe permanecer en limites normales. signos de deficiencia vitamínicas. se permite la ambulación hasta una hora después del parto observar si hay signos de debilidad o desmayo. Nutrición: Valoración: Puede haber nausea y vomito postanestesia. No se le debe apurar a que tome la responsabilidad de los cuidados del niño y los suyos. Enfermería maternoinfantil. . observación habitual después. puede haber hipotensión después del bloqueo anestésico. planes para los cuidados del niño. el uso de er gotrate o la estimulación nerviosa pueden causar elevación moderada y se tendrá un control frecuente de todos los signos vitales después del parto. enojo y hostilidad. editorial interamericana. Enfermería obstétrica. instruir sobre nutrición. Bookmiller. la hipertensión puede ser signo de preeclampsia. hielo picado para aliviar la sed. factores económicos. Valoración e intervención relacionada con el papel materno: Valoración: Reacción al trabajo de parto y al parto: Alegría o depresión. Restablecimiento puerperal: Necesidades de dependencia. ArlineFriesner. págs. fatiga excesiva. nivel dehabilidad de los padres para entender y asimilar la instrucción. limitar la ingestión de líquidos. Págs. peso bajo o sobrepeso. Si se presenta nausea evitar la broncoaspiración. necesidades de aprendizaje y de conocimientos de los cuidados de bebes y niños. Bowenet. Editorial Manual Moderno. temores. medicamentos indicados.conocimientos sobre nutrición. George L. proporcionar dieta que se adecuada desde el punto de vista nutricional. Estado nutricional: Coloración y turgencia de la piel. adopción del papel de madre. controlar la administración de líquidos por vía parenteral. cuidados bucales. BeveryRaft. DR. Permitiendo a la madre examinar y tocar a su niño desnudo.: 245-275. vigilancia cuidadosa evita o detecta las complicaciones. 5ta edición.: 217239. interacción madre-hijo. recursos de la comunidad. disponibilidad para el alta hospitalaria: ayuda disponible en el hogar para la nueva madre y su hijo. si esta elevada puede ser signo de complicaciones.all. Se permite a la paciente que sea depen diente. cambios en las relaciones de los cónyuges. hábitos dietéticos usuales.

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