UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA FACULTAD DE ENFERMERÍA LICENCIADO (A) EN ENFERMERÍA

PUERPERIO FISIOLÓGICO CON INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN ATENCIÓN DE LA MUJER.
DOCENTE: L.E.O. BARAJAS CHÁVEZ MARÍA DEL ROSARIO Alumno: González Ramos Christian Josué Grupo 116

Mexicali, B.C,. a 4 de agosto de 2011

Vejiga: Distendida e "insensible". En todo momento el fondo del útero debe per manecer firme y bien contraído. La frecuencia respiratoria sigue los mismos cambios que la respiración y que el diafragma. que suelen durar unos tres días del parto. se debe evi tar la sobre estimulación del útero a través del masaje. durante el masaje siempre se debe sostener el fondo del útero con una mano. Son más frecuentes en las multíparas y aumentan cuando el recién nacido mama. Boca: Resequedad. se le da un masaje suave con movimientos circulares en la parte superior y ligeramente atrás. Las mamas son los únicos órganos que alcanzan su máxima capacidad funcional y anatómica durante el puerperio n o tienen cambios regresivos. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DURANTE EL PUERPERIO La valoración e intervención se basan en los cambios fisiológicos y psicológicos que han ocurrido durante el puerperio. Mediato: dura hasta los 10 primeros días posteriores al parto. Aparato respiratorio La capacidad vital no se modifica. ejerciendo presión suave para proporcionar sostén. rodeándolo ligeramente y la otra mano en el fondo. aumento de los gases in testinales.000 y 3. La vagina:Está edematosa así como sus pliegues. hasta que el fondo se contraiga firmemente. Sistema nervioso: Desorientación discreta o irritabilidad. por encima del pubis. ya que al succionar del pezón aumenta la secreción de oxitocina.El abdomen esta flácido y se puede ver el útero a dos cm por encima del ombligo. conciencia vigil pero disminución relativa de la concentración en realizar varias acciones simultáneas expectación de la madre en todo lo relacionado con el RN. depresión en relación a causas endógenas hormonales o exógenas. Tardío: del undécimo hasta el 42vo día. sanguinolentos (el primer día)Loquios sero/sanguinolentos (el segundo día)Loquios serosos (3er día a 4to día) A los 21 días: ³pequeño retorno´ Entuertos:Contracciones dolorosas del útero después del parto.000 cc/día). ya que puede llevar a fatiga muscular y . Aparato renal:Riñón: Diuresis (Entre 1.Ano: Hemorroides. Los loquios:Son las pérdidas vaginales después del parto. está disminuido el tono muscular el Frotis es atípico (Atrófico) la vulva estáedematosa con coloracióncianótica himen (Carúnculas mirtiformes) restos.Los miembros inferiores pueden tener edemas y los músculos gemelos sin cambios de color o temperatura. Tránsito intestinal: Estreñimiento.Uréteres: Dilatados. que produce contracciones uterinas. Se divide en inmediato: corresponde a las primeras 24 horas. Manifestaciones a vigilar: En la primeras horas vemos una parida cansada pero satisfecha con una sensación de bienestar. Si el fondo esta blando. si bien existe una redistribución de sus componentes aumento de la frecuencia .Puerperio fisiológico periodo de 6-12 semanas desde el final del parto hasta la involución completa del útero y la curación de las estructuras pélvicas Los factores que influyen a la adaptación de esta nueva etapa son: Cambios en el metabo lismo la disminución marcada de los niveles hormonales de estrógenos y progesterona. La valoración e intervención para la restitución del estado fisiológico primero se valora la involución uterina: Se verifica el fondo uterino diariamente para determinar su posición y tono: se palpa colocando el borde de una mano en la parte superi or del útero. Se mantiene con una frecuencia elevada durante la primera semana. Uretra:Edematizada Aparato digestivo: Disminución del apetito a veces.

La madre puede temer a la defecación a causa del dolor por las molestias de la zona perineal. Taquicardia puede ser causada por parto difícil. y temor a romper las suturas. Valoración del funcionamiento vesical: La vejiga distendida se reconoce por el abombamiento que produce por debajo del úter o y el desplazamiento de este hacia arriba y afuera. Se debe vigilar:El grado de inflamación y signos de infección. signos de inflamación ( calor.Se administran oxitócicos para favorecer la involución. cualquier temperatura de 38. secreción alrededor de la zona traumatizada. se debe in formar al medico la presencia de cualquier signo de infección o inflamación. presencia de calostro. Pulso: Puede haber bradicardia. estimular la ingestión de líquidos y fibras. Se debe determinar si la madre v a amamantar al niño. ingurgitación.mostrándole a la paciente como realizarlo para que asuma esa responsabilidad para prevenir la infección. se debe exprimir la leche en forma manual. Se debe cuantificar la primera micción para descartar la posibilidad de retención urinaria con sobre flujo mas de 100 ml. si esta indicado se debe cateterizar: en presencia de distención vesical extrema más de 1000 ml. Se debe estimular a la paciente a la micción por los métodos habituales. olores anormales. Supositorios para aliviar las molestias de las hemorroides únicamente por orden medica. Signos vitales: Valoración: Temperatura: puede elevarse ligeramente después del parto. puede ser un síntoma peligroso. los pezones se deben lavar con agua y jabón. emplear catárticos y enemas.La valoración de la zona perineal se hace diariamente mediante inspección. se puede recurrir a los analgésicos y sedantes. y el proceso de cicatrización.Permitir a la madre expresar verbalmente sus ansiedades. planear los cuidados de enfermería de tal forma que haya un periodo de reposo durante el día y sueño matinal temprano. cuando las demás medidas fallan. tumefacción. por deshidratación. cuando se hace el esfuerzo. indica hemorr agia. vigilar los signos de infección como el ardor o dolor a la micción. Puede haber constipación causada por la disminución de la presión intraabdominal y relajación de los músculos del abdomen.8 grados centígrados en dos días sucesivos después del primer día postparto. Ejercicios para incrementar la circulación sanguínea ala zona perineal y aumentar el tono muscular. se apoya y sostiene la zona perineal. enrojecimiento y dolor)si la tumefacción es tan intensa que el niño no se puede alimentar. Higiene personal: se baña y se le da atención perineal a la paciente. cambios de color. la alimentación al seno materno favorece la involución se deberá mantener a la normotermía y dar confianza. Se debe estimular a la madre a que se tome el tiempo posible para su evacuación. asiento de hule para aliviar la presión de la zona perineal. mantener una adecuada ingestión de líquidos. determin ando el color. Presión arterial: . choque o enfermedad. inversión o cortaduras de los pezones. limpiar esa zona y proporcionar alivio y comodidad. cantidad y olor. según sea necesario.relajación uterina. se deben tomar en cuenta los sentimientos de incomodidad que relata la paciente. Vigilar la concentración del gasto urinario. por lo general entre 60 y70 causada por disminución del gasto cardiaco. No vaciar la vejiga por completo.

adopción del papel de madre.aconsejar la lactancia de inmediato. la hipertensión puede ser signo de preeclampsia. si esta elevada puede ser signo de complicaciones. medicamentos indicados. págs. Editorial Manual Moderno. interacción madre-hijo. controlar la administración de líquidos por vía parenteral. 5ta edición. observación habitual después. Valoración e intervención relacionada con el papel materno: Valoración: Reacción al trabajo de parto y al parto: Alegría o depresión. limitar la ingestión de líquidos.conocimientos sobre nutrición. Bibliografía Mae M. el uso de er gotrate o la estimulación nerviosa pueden causar elevación moderada y se tendrá un control frecuente de todos los signos vitales después del parto. signos de deficiencia vitamínicas. recursos de la comunidad.all. hábitos dietéticos usuales.: 217239. Iniciativa. Enfermería obstétrica. No se le debe apurar a que tome la responsabilidad de los cuidados del niño y los suyos. . fatiga excesiva.: 245-275. Permitiendo a la madre examinar y tocar a su niño desnudo. nivel dehabilidad de los padres para entender y asimilar la instrucción. reportes de laboratorio de hematocrito y hemoglobina. BeveryRaft. Nutrición: Valoración: Puede haber nausea y vomito postanestesia. vigilancia cuidadosa evita o detecta las complicaciones. Estado nutricional: Coloración y turgencia de la piel. cambios en las relaciones de los cónyuges. George L. puede haber hipotensión después del bloqueo anestésico. planes para los cuidados del niño. Enfermería maternoinfantil. editorial interamericana. proporcionar dieta que se adecuada desde el punto de vista nutricional. Si se presenta nausea evitar la broncoaspiración.Debe permanecer en limites normales. Después del parto se puede estimular a los padres a permanecer en contacto estrecho con el recién nacido. recurso económicos para enfrentar los requisitos nutricionales. enojo y hostilidad. Bowenet. DR. ArlineFriesner. cuidados bucales. hielo picado para aliviar la sed. Se permite a la paciente que sea depen diente. se permite la ambulación hasta una hora después del parto observar si hay signos de debilidad o desmayo. instruir sobre nutrición. disponibilidad para el alta hospitalaria: ayuda disponible en el hogar para la nueva madre y su hijo. necesidades de aprendizaje y de conocimientos de los cuidados de bebes y niños. peso bajo o sobrepeso. Restablecimiento puerperal: Necesidades de dependencia. temores. Bookmiller. factores económicos. Págs.

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