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PUERPERIO FISIOLÓGICO CON INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA FACULTAD DE ENFERMERÍA LICENCIADO (A) EN ENFERMERÍA

PUERPERIO FISIOLÓGICO CON INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN ATENCIÓN DE LA MUJER.
DOCENTE: L.E.O. BARAJAS CHÁVEZ MARÍA DEL ROSARIO Alumno: González Ramos Christian Josué Grupo 116

Mexicali, B.C,. a 4 de agosto de 2011

En todo momento el fondo del útero debe per manecer firme y bien contraído. rodeándolo ligeramente y la otra mano en el fondo. Uretra:Edematizada Aparato digestivo: Disminución del apetito a veces. se le da un masaje suave con movimientos circulares en la parte superior y ligeramente atrás. sanguinolentos (el primer día)Loquios sero/sanguinolentos (el segundo día)Loquios serosos (3er día a 4to día) A los 21 días: ³pequeño retorno´ Entuertos:Contracciones dolorosas del útero después del parto. Se divide en inmediato: corresponde a las primeras 24 horas. está disminuido el tono muscular el Frotis es atípico (Atrófico) la vulva estáedematosa con coloracióncianótica himen (Carúnculas mirtiformes) restos. ya que puede llevar a fatiga muscular y .Puerperio fisiológico periodo de 6-12 semanas desde el final del parto hasta la involución completa del útero y la curación de las estructuras pélvicas Los factores que influyen a la adaptación de esta nueva etapa son: Cambios en el metabo lismo la disminución marcada de los niveles hormonales de estrógenos y progesterona. La frecuencia respiratoria sigue los mismos cambios que la respiración y que el diafragma. Manifestaciones a vigilar: En la primeras horas vemos una parida cansada pero satisfecha con una sensación de bienestar. Si el fondo esta blando.000 y 3. ya que al succionar del pezón aumenta la secreción de oxitocina.Los miembros inferiores pueden tener edemas y los músculos gemelos sin cambios de color o temperatura. Las mamas son los únicos órganos que alcanzan su máxima capacidad funcional y anatómica durante el puerperio n o tienen cambios regresivos. Mediato: dura hasta los 10 primeros días posteriores al parto. Sistema nervioso: Desorientación discreta o irritabilidad. ejerciendo presión suave para proporcionar sostén. depresión en relación a causas endógenas hormonales o exógenas. Tardío: del undécimo hasta el 42vo día. Boca: Resequedad.El abdomen esta flácido y se puede ver el útero a dos cm por encima del ombligo.Ano: Hemorroides. La vagina:Está edematosa así como sus pliegues. Son más frecuentes en las multíparas y aumentan cuando el recién nacido mama. aumento de los gases in testinales. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DURANTE EL PUERPERIO La valoración e intervención se basan en los cambios fisiológicos y psicológicos que han ocurrido durante el puerperio. si bien existe una redistribución de sus componentes aumento de la frecuencia .Uréteres: Dilatados.000 cc/día). conciencia vigil pero disminución relativa de la concentración en realizar varias acciones simultáneas expectación de la madre en todo lo relacionado con el RN. por encima del pubis. que suelen durar unos tres días del parto. Aparato renal:Riñón: Diuresis (Entre 1. hasta que el fondo se contraiga firmemente. que produce contracciones uterinas. Aparato respiratorio La capacidad vital no se modifica. Los loquios:Son las pérdidas vaginales después del parto.Vejiga: Distendida e "insensible". Se mantiene con una frecuencia elevada durante la primera semana. Tránsito intestinal: Estreñimiento. durante el masaje siempre se debe sostener el fondo del útero con una mano. La valoración e intervención para la restitución del estado fisiológico primero se valora la involución uterina: Se verifica el fondo uterino diariamente para determinar su posición y tono: se palpa colocando el borde de una mano en la parte superi or del útero. se debe evi tar la sobre estimulación del útero a través del masaje.

cualquier temperatura de 38. Pulso: Puede haber bradicardia. se debe exprimir la leche en forma manual. limpiar esa zona y proporcionar alivio y comodidad. secreción alrededor de la zona traumatizada.Permitir a la madre expresar verbalmente sus ansiedades. signos de inflamación ( calor.8 grados centígrados en dos días sucesivos después del primer día postparto. Presión arterial: . los pezones se deben lavar con agua y jabón.relajación uterina. presencia de calostro. choque o enfermedad. Se debe estimular a la paciente a la micción por los métodos habituales.La valoración de la zona perineal se hace diariamente mediante inspección. y el proceso de cicatrización. mantener una adecuada ingestión de líquidos. según sea necesario. Se debe cuantificar la primera micción para descartar la posibilidad de retención urinaria con sobre flujo mas de 100 ml. si esta indicado se debe cateterizar: en presencia de distención vesical extrema más de 1000 ml.Se administran oxitócicos para favorecer la involución. la alimentación al seno materno favorece la involución se deberá mantener a la normotermía y dar confianza. cambios de color. se apoya y sostiene la zona perineal. cuando las demás medidas fallan. Supositorios para aliviar las molestias de las hemorroides únicamente por orden medica. Signos vitales: Valoración: Temperatura: puede elevarse ligeramente después del parto. Ejercicios para incrementar la circulación sanguínea ala zona perineal y aumentar el tono muscular. asiento de hule para aliviar la presión de la zona perineal. Valoración del funcionamiento vesical: La vejiga distendida se reconoce por el abombamiento que produce por debajo del úter o y el desplazamiento de este hacia arriba y afuera. olores anormales. ingurgitación. enrojecimiento y dolor)si la tumefacción es tan intensa que el niño no se puede alimentar. vigilar los signos de infección como el ardor o dolor a la micción. cantidad y olor. puede ser un síntoma peligroso. estimular la ingestión de líquidos y fibras. La madre puede temer a la defecación a causa del dolor por las molestias de la zona perineal. indica hemorr agia. planear los cuidados de enfermería de tal forma que haya un periodo de reposo durante el día y sueño matinal temprano. se puede recurrir a los analgésicos y sedantes. Se debe estimular a la madre a que se tome el tiempo posible para su evacuación. se deben tomar en cuenta los sentimientos de incomodidad que relata la paciente. Se debe vigilar:El grado de inflamación y signos de infección. inversión o cortaduras de los pezones. Se debe determinar si la madre v a amamantar al niño. emplear catárticos y enemas. tumefacción. determin ando el color. por lo general entre 60 y70 causada por disminución del gasto cardiaco. y temor a romper las suturas. cuando se hace el esfuerzo. No vaciar la vejiga por completo. Puede haber constipación causada por la disminución de la presión intraabdominal y relajación de los músculos del abdomen. por deshidratación. Vigilar la concentración del gasto urinario. se debe in formar al medico la presencia de cualquier signo de infección o inflamación.mostrándole a la paciente como realizarlo para que asuma esa responsabilidad para prevenir la infección. Higiene personal: se baña y se le da atención perineal a la paciente. Taquicardia puede ser causada por parto difícil.

: 217239. se permite la ambulación hasta una hora después del parto observar si hay signos de debilidad o desmayo.conocimientos sobre nutrición. Bookmiller. ArlineFriesner. . cuidados bucales. el uso de er gotrate o la estimulación nerviosa pueden causar elevación moderada y se tendrá un control frecuente de todos los signos vitales después del parto. temores. nivel dehabilidad de los padres para entender y asimilar la instrucción. recursos de la comunidad. proporcionar dieta que se adecuada desde el punto de vista nutricional. hábitos dietéticos usuales. George L. Enfermería maternoinfantil. enojo y hostilidad.Debe permanecer en limites normales. puede haber hipotensión después del bloqueo anestésico. No se le debe apurar a que tome la responsabilidad de los cuidados del niño y los suyos. factores económicos. limitar la ingestión de líquidos. BeveryRaft. Editorial Manual Moderno. peso bajo o sobrepeso. editorial interamericana. signos de deficiencia vitamínicas. cambios en las relaciones de los cónyuges.all. págs. Si se presenta nausea evitar la broncoaspiración. vigilancia cuidadosa evita o detecta las complicaciones.: 245-275. Bowenet. observación habitual después. instruir sobre nutrición. si esta elevada puede ser signo de complicaciones. Iniciativa. Se permite a la paciente que sea depen diente. fatiga excesiva.aconsejar la lactancia de inmediato. Restablecimiento puerperal: Necesidades de dependencia. Permitiendo a la madre examinar y tocar a su niño desnudo. recurso económicos para enfrentar los requisitos nutricionales. controlar la administración de líquidos por vía parenteral. Enfermería obstétrica. hielo picado para aliviar la sed. DR. la hipertensión puede ser signo de preeclampsia. Págs. Nutrición: Valoración: Puede haber nausea y vomito postanestesia. necesidades de aprendizaje y de conocimientos de los cuidados de bebes y niños. planes para los cuidados del niño. Bibliografía Mae M. Valoración e intervención relacionada con el papel materno: Valoración: Reacción al trabajo de parto y al parto: Alegría o depresión. Estado nutricional: Coloración y turgencia de la piel. 5ta edición. adopción del papel de madre. reportes de laboratorio de hematocrito y hemoglobina. interacción madre-hijo. Después del parto se puede estimular a los padres a permanecer en contacto estrecho con el recién nacido. medicamentos indicados. disponibilidad para el alta hospitalaria: ayuda disponible en el hogar para la nueva madre y su hijo.

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