UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA FACULTAD DE ENFERMERÍA LICENCIADO (A) EN ENFERMERÍA

PUERPERIO FISIOLÓGICO CON INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN ATENCIÓN DE LA MUJER.
DOCENTE: L.E.O. BARAJAS CHÁVEZ MARÍA DEL ROSARIO Alumno: González Ramos Christian Josué Grupo 116

Mexicali, B.C,. a 4 de agosto de 2011

se le da un masaje suave con movimientos circulares en la parte superior y ligeramente atrás. Uretra:Edematizada Aparato digestivo: Disminución del apetito a veces. ya que puede llevar a fatiga muscular y . Se mantiene con una frecuencia elevada durante la primera semana. Son más frecuentes en las multíparas y aumentan cuando el recién nacido mama. La vagina:Está edematosa así como sus pliegues.Los miembros inferiores pueden tener edemas y los músculos gemelos sin cambios de color o temperatura. ejerciendo presión suave para proporcionar sostén.Vejiga: Distendida e "insensible".000 y 3. Aparato renal:Riñón: Diuresis (Entre 1. está disminuido el tono muscular el Frotis es atípico (Atrófico) la vulva estáedematosa con coloracióncianótica himen (Carúnculas mirtiformes) restos. sanguinolentos (el primer día)Loquios sero/sanguinolentos (el segundo día)Loquios serosos (3er día a 4to día) A los 21 días: ³pequeño retorno´ Entuertos:Contracciones dolorosas del útero después del parto.Uréteres: Dilatados.Puerperio fisiológico periodo de 6-12 semanas desde el final del parto hasta la involución completa del útero y la curación de las estructuras pélvicas Los factores que influyen a la adaptación de esta nueva etapa son: Cambios en el metabo lismo la disminución marcada de los niveles hormonales de estrógenos y progesterona. Mediato: dura hasta los 10 primeros días posteriores al parto.Ano: Hemorroides. se debe evi tar la sobre estimulación del útero a través del masaje. Tardío: del undécimo hasta el 42vo día. rodeándolo ligeramente y la otra mano en el fondo. Los loquios:Son las pérdidas vaginales después del parto. aumento de los gases in testinales. que suelen durar unos tres días del parto.000 cc/día). Manifestaciones a vigilar: En la primeras horas vemos una parida cansada pero satisfecha con una sensación de bienestar. Aparato respiratorio La capacidad vital no se modifica.El abdomen esta flácido y se puede ver el útero a dos cm por encima del ombligo. conciencia vigil pero disminución relativa de la concentración en realizar varias acciones simultáneas expectación de la madre en todo lo relacionado con el RN. Sistema nervioso: Desorientación discreta o irritabilidad. por encima del pubis. si bien existe una redistribución de sus componentes aumento de la frecuencia . La valoración e intervención para la restitución del estado fisiológico primero se valora la involución uterina: Se verifica el fondo uterino diariamente para determinar su posición y tono: se palpa colocando el borde de una mano en la parte superi or del útero. Las mamas son los únicos órganos que alcanzan su máxima capacidad funcional y anatómica durante el puerperio n o tienen cambios regresivos. Boca: Resequedad. La frecuencia respiratoria sigue los mismos cambios que la respiración y que el diafragma. depresión en relación a causas endógenas hormonales o exógenas. ya que al succionar del pezón aumenta la secreción de oxitocina. que produce contracciones uterinas. Tránsito intestinal: Estreñimiento. Se divide en inmediato: corresponde a las primeras 24 horas. En todo momento el fondo del útero debe per manecer firme y bien contraído. hasta que el fondo se contraiga firmemente. durante el masaje siempre se debe sostener el fondo del útero con una mano. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DURANTE EL PUERPERIO La valoración e intervención se basan en los cambios fisiológicos y psicológicos que han ocurrido durante el puerperio. Si el fondo esta blando.

se debe exprimir la leche en forma manual. Ejercicios para incrementar la circulación sanguínea ala zona perineal y aumentar el tono muscular. Vigilar la concentración del gasto urinario. Signos vitales: Valoración: Temperatura: puede elevarse ligeramente después del parto. si esta indicado se debe cateterizar: en presencia de distención vesical extrema más de 1000 ml. La madre puede temer a la defecación a causa del dolor por las molestias de la zona perineal. inversión o cortaduras de los pezones. Presión arterial: . cuando se hace el esfuerzo. por deshidratación. Se debe estimular a la paciente a la micción por los métodos habituales. y el proceso de cicatrización. limpiar esa zona y proporcionar alivio y comodidad. determin ando el color. según sea necesario. puede ser un síntoma peligroso. Taquicardia puede ser causada por parto difícil. choque o enfermedad. planear los cuidados de enfermería de tal forma que haya un periodo de reposo durante el día y sueño matinal temprano. los pezones se deben lavar con agua y jabón. tumefacción. Se debe estimular a la madre a que se tome el tiempo posible para su evacuación.Se administran oxitócicos para favorecer la involución.Permitir a la madre expresar verbalmente sus ansiedades. indica hemorr agia. y temor a romper las suturas. se apoya y sostiene la zona perineal. Se debe cuantificar la primera micción para descartar la posibilidad de retención urinaria con sobre flujo mas de 100 ml. No vaciar la vejiga por completo. la alimentación al seno materno favorece la involución se deberá mantener a la normotermía y dar confianza. mantener una adecuada ingestión de líquidos. enrojecimiento y dolor)si la tumefacción es tan intensa que el niño no se puede alimentar. cualquier temperatura de 38. se puede recurrir a los analgésicos y sedantes. ingurgitación.mostrándole a la paciente como realizarlo para que asuma esa responsabilidad para prevenir la infección. Pulso: Puede haber bradicardia.La valoración de la zona perineal se hace diariamente mediante inspección. vigilar los signos de infección como el ardor o dolor a la micción. Se debe vigilar:El grado de inflamación y signos de infección. se debe in formar al medico la presencia de cualquier signo de infección o inflamación. Higiene personal: se baña y se le da atención perineal a la paciente. signos de inflamación ( calor. cuando las demás medidas fallan. cambios de color. estimular la ingestión de líquidos y fibras. presencia de calostro.8 grados centígrados en dos días sucesivos después del primer día postparto. se deben tomar en cuenta los sentimientos de incomodidad que relata la paciente.relajación uterina. secreción alrededor de la zona traumatizada. Puede haber constipación causada por la disminución de la presión intraabdominal y relajación de los músculos del abdomen. Valoración del funcionamiento vesical: La vejiga distendida se reconoce por el abombamiento que produce por debajo del úter o y el desplazamiento de este hacia arriba y afuera. Se debe determinar si la madre v a amamantar al niño. por lo general entre 60 y70 causada por disminución del gasto cardiaco. asiento de hule para aliviar la presión de la zona perineal. cantidad y olor. olores anormales. emplear catárticos y enemas. Supositorios para aliviar las molestias de las hemorroides únicamente por orden medica.

el uso de er gotrate o la estimulación nerviosa pueden causar elevación moderada y se tendrá un control frecuente de todos los signos vitales después del parto. reportes de laboratorio de hematocrito y hemoglobina.conocimientos sobre nutrición. controlar la administración de líquidos por vía parenteral. Después del parto se puede estimular a los padres a permanecer en contacto estrecho con el recién nacido. peso bajo o sobrepeso. Permitiendo a la madre examinar y tocar a su niño desnudo.Debe permanecer en limites normales. DR. factores económicos. signos de deficiencia vitamínicas. George L. Enfermería maternoinfantil. Bookmiller. No se le debe apurar a que tome la responsabilidad de los cuidados del niño y los suyos. recurso económicos para enfrentar los requisitos nutricionales. Editorial Manual Moderno. 5ta edición. instruir sobre nutrición. disponibilidad para el alta hospitalaria: ayuda disponible en el hogar para la nueva madre y su hijo. temores. proporcionar dieta que se adecuada desde el punto de vista nutricional. Págs. planes para los cuidados del niño.: 245-275. observación habitual después.all. Se permite a la paciente que sea depen diente. vigilancia cuidadosa evita o detecta las complicaciones. medicamentos indicados. ArlineFriesner. hábitos dietéticos usuales. Iniciativa. Si se presenta nausea evitar la broncoaspiración. la hipertensión puede ser signo de preeclampsia. Valoración e intervención relacionada con el papel materno: Valoración: Reacción al trabajo de parto y al parto: Alegría o depresión.: 217239. Bibliografía Mae M. Estado nutricional: Coloración y turgencia de la piel. págs. puede haber hipotensión después del bloqueo anestésico. cuidados bucales. . enojo y hostilidad. limitar la ingestión de líquidos. fatiga excesiva. nivel dehabilidad de los padres para entender y asimilar la instrucción. Bowenet. se permite la ambulación hasta una hora después del parto observar si hay signos de debilidad o desmayo. adopción del papel de madre. Restablecimiento puerperal: Necesidades de dependencia. hielo picado para aliviar la sed. Nutrición: Valoración: Puede haber nausea y vomito postanestesia. BeveryRaft. cambios en las relaciones de los cónyuges.aconsejar la lactancia de inmediato. Enfermería obstétrica. interacción madre-hijo. recursos de la comunidad. editorial interamericana. si esta elevada puede ser signo de complicaciones. necesidades de aprendizaje y de conocimientos de los cuidados de bebes y niños.

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