HISTORIA DE LOS PARADIGMAS EN SALUD

Alejandro Vela Quico

Arequipa, junio 2011

DEFINICIN Enfoque, teora o idea vigente y dominante que explica integralmente la salud y enfermedad. Da validez a los conocimientos y legitimidad de las intervenciones probables. Expresan un contexto histrico, destaca a ciertos actores sociales y ciertos procedimientos.

ELEMENTOS Contexto econmico y social. Concepcin de la salud-enfermedad Estructura y agentes de curacin Medios de curacin

MGICO RELIGIOSO
CONCEPCIN SALUDENFERMEDAD SISTEMA Y AGENTES DE CURACIN

CONTEXTO

MEDIOS DE CURACIN

-Edad antigua. -Dependencia de la Nza. economa bsica -Gobierno carismtico

-Castigo o prueba -Desequilibrio de elementos. -Salud como gracia divina

-Eleccin divina -Sacerdotes -Desarrollo de escuelas

-Ritos de reconciliacin o sacrificio -Restitucin del equilibrio -Medios naturales

MIASMTICO
CONTEXTO CONCEPCIN SALUDENFERMEDAD SISTEMA Y AGENTES DE CURACIN MEDIOS DE CURACIN

-Edad Media -Economa agrcola feudal -Hegemona de la religin e iglesia

-Miasma ingresaba al cuerpo desprotegido -Enfermedad como pecado

-Polica sanitaria -Accin sobre el ambiente -Flageladores

-Castigo del pecado -Erradican focos miasmticos -Contrarrestar con aromas fuertes

MEDICINA SOCIAL
CONCEPCIN SALUDENFERMEDAD SISTEMA Y AGENTES DE CURACIN

CONTEXTO

MEDIOS DE CURACIN

-Capitalismo e industria creciente -Insalubridad de la ciudad -Estado clasista

-Enfermedad por condiciones de vida y trabajo (social) -Sobreexplotaci n humana

-Derechos laborales -Accin del gobierno -Polticas de gobierno

-La poltica es la medicina a gran escala -Salubridad

MEDICINA CIENTFICA
CONCEPCIN SALUDENFERMEDAD SISTEMA Y AGENTES DE CURACIN

CONTEXTO

MEDIOS DE CURACIN

-Edad Moderna -Dominio de la ciencia y tecnologa -Mercado

-Explicacin biologista, globalizacin -Etiologa -Bien intercambiable

-Profesionales -Sist. de salud -Pblico y privado -Reparativa

-Industria de la curacin -Alta tecnologa -Ultraespeciali zacin

MEDICINA COMUNITARIA

CONTEXTO

CONCEPCIN SALUDENFERMEDAD

SISTEMA Y AGENTES DE CURACIN

MEDIOS DE CURACIN

-Revoluciones sociales -Mstica comunitaria -Lmites de atencin institucional y formal

-Explicacin biolgica -Agravamiento por ausencia de atencin y recursos

-Apostolado profesional -Polticas de gobierno

-Acercamiento a la poblacin y atencin bsica -Integracin intra y extrahospitalario

ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD

CONCEPCIN SALUDENFERMEDAD SISTEMA Y AGENTES DE CURACIN

CONTEXTO

MEDIOS DE CURACIN

-Tercermundismo -Guerra fra y el no alineamiento -Estado benefactor

-Equilibrio: agente, husped y medio ambiente (fsico y social) -Historia natural de la enfermedad

-Sistema pblico de salud -Niveles de atencin -Participacin comunitaria

-Niveles de prevencin -Integracin tecnologa educacin -Saneamiento bsico

CAMPOS DE LA SALUD
CONCEPCIN SALUDENFERMEDAD SISTEMA Y AGENTES DE CURACIN

CONTEXTO

MEDIOS DE CURACIN

-Sociedad moderna de consumo -Nuevos estilos de vida -Individualismo

-Dimensiones: biologa, medio ambiente, servicios de salud, estilos de vida -Libre determinacin

-Accin privada -No cuestiona el modelo eco. y social -Autoconcienci a

-Industria de tcnicas reparativas -Investigacin ultrabiolgica -Enfermed. crnicas

CRTICO EMERGENTE
CONCEPCIN SALUDENFERMEDAD SISTEMA Y AGENTES DE CURACIN

CONTEXTO

MEDIOS DE CURACIN

-Fracaso del neoliberalismo -Antiliberalismo -Tensiones en el orden mundial

-Derecho a la salud -Polticas de Estado -Equidad y calidad -Salud y desarrollo

-Sociedad civil -Movimientos sociales reivindicativos

-Ciencia y democracia -Condiciones de vida -Intercultural

 En el Per coexisten condiciones sociales y culturales de diferentes etapas histricas Persistiran diversos paradigmas en salud, El biomdico o cientfico es el dominante y oficial.