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Estimado Colega, en nuestro afn de perfeccionarnos y brindarle un servicio de excelencia e innovador, somos el nico laboratorio en la provincia, que utiliza

la Tecnologa de (ECLIA) Electro- Quimioluminiscencia, considerado actualmente, como el mtodo disponible ms sensible.
Las mayores ventajas de la Electroquimioluminiscencia se basan en la gran capacidad de amplificacin de la seal a partir de una molcula marcadora que puede ser excitada repetidas veces; lo cual permite obtener lmites de deteccin muy bajos y amplios intervalos de medicin en rpidos procesos con cortos tiempos de reaccin Ventajas las propiedades del test pueden adaptarse con gran flexibilidad al significado clnico del parmetro aumentando la sensibilidad, el rango de medicin o reduciendo el tiempo del test. Evolucin de la tecnologa de Inmunoanlsis:
1. 2. 3. 4. 5. Radioinmunoanlisis (RIA) ELISA ELFA (ELISA + Fluorescencia) Quimioluminiscencia ELECTROQUIMIOLUMISCENCIA

Comparacin de Sensibilidad de las tcnicas de Inmuno anlisis

Algunos analitos en que la deteccin de pequeas concentraciones o mnimos cambios de concentracin son relevantes para el diagnstico, requieren un mtodo de determinacin altamente sensible, como por ejemplo los ensayos de TSH y anti-CCP. Hoy da, la TSH se recomienda como test inicial en la mayora de los estudios tiroideos. Por este motivo, el test de eleccin debe ser tan sensible que pueda detectar fiablemente mnimas concentraciones de TSH en el intervalo patolgico. El test de TSH basado en la tecnologa ElectroQuimioluminiscencia es un test muy sensible de la llamada tercera generacin. Con este test pueden medirse mnimas concentraciones de TSH del orden de 0,005 m UI/ml. La determinacin del antgeno prosttico especfico, PSA, igualmente requiere alta sensibilidad de deteccin. La determinacin de PSA, altamente sensible, contribuye a la comprobacin del estadio precoz del carcino-

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ma prosttico y es til en la monitorizacin de pacientes tras prostatectoma radical. Usando la tecnologa ECL conjuntamente con anticuerpos monoclonales altamente especficos que permiten conseguir detecciones equimolares de PSA libre y PSA conjugado, ha sido posible obtener mejoras sustanciales en la sensibilidad del ensayo, llegando a detectar concentraciones por debajo de 0,005 ng/ml. Tambin en la determinacin del antgeno de superficie del virus de la hepatitis B, el HBsAg, la sensibilidad desempea un papel muy importante, especialmente en los portadores con baja carga virica y, por tanto, con bajos niveles de HbsAg-normalmente denominados portadores sanos, donde las concentraciones de HbsAg se hallan muchas veces en el intervalo subnanogramo, teniendo valores normales de las enzimas hepticas. El HbsAg es y sigue siendo el marcador ms importante de la infeccin activa por el virus de la Hepatitis B (HBV). Dado que el HBV puede transmitirse por transfusin de sangre o trasplante de rganos, se ha puesto especial esmero en aumentar la sensibilidad de este ensayo. La dinmica de la reaccin sealizadora de un inmuno ensayo es de gran importancia para la determinacin de analitos que pueden estar presentes en altas concentraciones.Ej. la determinacin de HCG p.ej.(hormona gonadotropina corinica humana), el rpido aumento de esta en el estadio temprano del embarazo requiere la dilucin de la muestra, lo que puede conducir a errores sistemticos. La deteccin de HCG basada en la tecnologa ECL, ofrece un amplio rango de seal dinmica, facilitando de este modo la medicin directa de muestras dentro de intervalos de concentracin clnicamente relevantes que normalmente deben diluirse antes de la medicin. Lo mismo vale para la determinacin de anticuerpos contra el antgeno de superficie de la hepatitis B (anti-HBs), que se desarrollan tras la curacin de una infeccin por el virus de la hepatitis B y tras la vacunacin exitosa contra este. La determinacin cuantitativa de anti-HBs tras la vacunacin sirve para estimar la duracin de la proteccin inmune. Adems, la reduccin de los pasos de dilacin constituye un objetivo econmicamente atractivo para la monitorizacin rutinaria de personas vacunadas. Las particulares caractersticas de emisin de la seal, tambin pueden contribuir a evitar o disminuir el llamado efecto "high dose hook", es decir, la Disminucin de la medicin sealizadora ante altas concentraciones de analito que llevan a resultados falsamente bajos. Este problema analtico aparece en varios parmetros, como por Ej. Marcadores tumorales, que en ciertas condiciones patolgicas son segregados por el tumor en niveles mucho ms altos de lo normal (PSA...). Otro ejemplo son aquellos portadores de una muy elevada carga virmica de HBV, que pueden presentar concentraciones de HbsAg hasta 107 veces por encima de los lmites de deteccin de los ensayos convencionales. En estos casos de saturacin del ensayo, es posible obtener valores falsamente "normales", sin recibir ninguna alerta especial por distorsin de la curva de medida, e incluso, en algunos casos, resultados falsamente negativos. La dinmica del sistema ECLIA (ELECTROQUIMIOLUMINISCENCIA) junto con la alta capacidad de fijacin de la fase slida de estreptavidina lleva a un aumento significativo del intervalo de respuesta evitando as el efecto hook en concentraciones analticamente significativas.

Bibliografa Gardas, A. and Lewartowska, A. Journal of Immunological Methods. 106; 1988; 251-255. Graves, H.C.B. Journal of Immunological Methods. 111; 1988; 157-166. Harris, D.A. and Bashford, C.L. Spectrophotometry and Spectrofluorimetry: A Practical Approach. Washington, D.C.:IRL Press; 1987. Hemmila, I.A. Applications of Fluorescencein Immunoassays. New York:John Wiley & Sons, Inc.; 1991. Roche Diagnostics

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