GLÁNDULAS MAMARIAS

MAMAS
Son las regiones anatómicas que contienen a las glándulas mamarias.
Situación: Están situadas en la pared anterior del tórax, entre el esternón y la línea anterointerna de la
axila.
Extensión: Se extiende desde la tercera a la séptima costilla.
Estructura:
- Son casi hemisféricas en la joven.
- Su mitad inferior es más redondeada y saliente que su mitad superior, que se acentúa con la edad y
por la influencia del embarazo, de tal forma que las mamas se tornan más colgantes.
- Están separadas de la pared torácica por un surco submamario de profundidad variable, que se forma
por el aumento del tamaño de las mamas.
- Constitución Externa:
# Piel:
Lisa y elástica.
A la piel fina y móvil de la aréola y el pezón, están anexas las fibras musculares lisas
subdérmicas, cuyo conjunto constituye el músculo areolar, formado por:
a. Fibras circulares: a nivel de la aréola, se extiende hasta la base del pezón, donde se
entrelazan alrededor de los conductos excretores de la glándula.
b. Fibras radiadas: nacen de la dermis de la aréola, ascienden y terminan en la dermis
del pezón.
# Pezón:
Prominencia de forma cilíndrica o cónica que se ubica en la porción central de la superficie
anterior de la mama.
Mide 1 cm de alto y ancho.
Su extremidad redondeada, está ocupada por los por pequeñas aberturas que son los orificios de
los conductos galactóforos, 10 a 20 poros galactóforos.
La extremidad libre del pezón está a veces deprimida (hundida); en otras ocasiones todo el pezón
está hundido.
# Areola:
Superficie pigmentada anular (redondeada) de un diámetro de 4 – 5 cm.
Rosada en la joven y toma un tinte más oscuro desde el principio del embarazo.
Su superficie es irregular por la presencia de los tubérculos de Morgagni, constituidas por
glándulas sebáceas y sudoríparas.
En el embarazo los tubérculos de Morgagni se desarrollan para formar los tubérculos de
Montgomery.
- Constitución Interna:
# Tejido Celular Subcutáneo:
Reviste de modo constante la cara profunda de la piel, salvo a nivel de la areola y del pezón.
En el espesor del tejido celular subcutáneo es donde se desarrolla la propia glándula que está
unida a la cara profunda de la dermis mediante tabiques conjuntivos, formando los ligamentos de
Cooper.

LIGAMENTOS SUSPENSORIOS DE COOPER.

Bandas fibrosas de la dermis profunda. Favorece la flexibilidad de la piel.
Da soporte a los lóbulos glandulares.
Sostiene la glándula mamaria hacia la fascia del músculo pectoral mayor.
GLÁNDULAS MAMARIAS
Tiene casi la misma forma que la mama.
Es una glándula en racimo formada por doce a veinte lóbulos que a su vez se agrupan en cierto
número de lobulillos que poseen, cada uno, su conducto galactóforo abierto en el vértice del pezón.
Está cubierta por una lámina delgada de tejido fibroso: cápsula fibrosa.
Superficie irregular, plana en la cara posterior y con una prolongación hacia la axila.
Situación: en el espesor del panículo adiposo que rodea casi completamente a la glándula, mediante:
 a. Capa adiposa anterior o preglandular: contenida en las fosas adiposas, que son espacios llenos
de tejido adiposo que limitan con la piel.
b. Capa adiposa posterior o retroglandular: contienen a la red arterial y venosa.
Relaciones:
a. Anterior: piel y la capa o panículo adiposo anterior.
b. Posterior: capa o panículo adiposo posterior, fascia superficial, tejido celular subcutáneo, la
aponeurosis del pectoral mayor y el músculo pectoral mayor.
Vascularización:
# ARTERIAS
a. Parte interna: Ramas perforantes de la Mamaria Interna, atraviesan los seis primeros espacios
intercostales; la rama perforante principal, o arteria principal interna (Salmon) atraviesa el
segundo espacio.
b. Externa e inferior: Ramas de la Mamaria Externa, Escapular Inferior, Acromiotorácica,
Torácica Superior, ramas de la arteria axilar.
c. Ramos de las Arterias Intercostales.
# VENAS
a. Red venosa superficial: Círculo venoso de Haller, está red superficial se vierte en las venas
superficiales de las regiones vecinas.
b. Red venosa profunda: Drenan en las venas Mamaria Externa hacia afuera; en la Mamaria
Interna por dentro y en las venas intercostales hacia atrás.
Inervación:
- Nervios cutáneos que proceden de la rama supraclavicular del plexo cervical superficial.
- Ramas del plexo braquial: nervios del pectoral mayor y menor.
- Nervio del Serrato Mayor.
- Ramas perforantes anteriores y laterales de los Intercostales: 2º al 6º nervio intercostal
Linfáticos:
a. Grupo Externo: es la parte más importante del plexo linfático periareolar; está formado por dos
gruesos troncos que se dirigen hacia afuera en dirección al borde inferior del pectoral mayor, al
que rodean, para penetrar al hueco axilar donde van a terminar sobre los ganglios mamarios
externos.
b. Grupo Mamario Interno: drenan la parte interna de la glándula y, atravesando el extremo
interno de los espacios intercostales, va a volcarse en los ganglios situados alrededor de los vasos
mamarios internos. Estos ganglios pueden ser invadidos tempranamente en el cáncer de los
cuadrantes internos de la mama.
c. Linfáticos Inferiores: originados en la parte profunda de la glándula mamaria, se dirigen hacia
los ganglios del hueco axilar, atravesando la aponeurosis del pectoral mayor o el propio músculo.
Su recorrido transmuscular es lo que representa un justificativo de la extirpación del pectoral
mayor en el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama.